Препараты для лечения геморроя c кровотечением

Что делать при кровотечении при геморрое

«Если появляется кровь при геморрое – что делать?» – спрашивают пациенты на приёме у проктолога. Кровотечение при геморрое обусловлено гиперпластическими изменениями в кавернозных телах, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки или околоректальной зоны. В большинстве случаев геморроидальное кровотечение останавливается самостоятельно. Если этого не происходит, врачи отделения проктологии Юсуповской больницы проводят консервативную терапию новейшими гемостатическими препаратами.

Кровотечение при геморрое иногда приводит к острому малокровию. В этом случае пациенту внутривенно капельно вводят кровезамещающие жидкости, внутримышечно – новейшие кровоостанавливающие препараты, которые влияют на различные механизмы внутрисосудистого свёртывания, проводят местную кровеостанавливающую терапию. Для остановки кровотечения при геморрое проктологи применяют малоинвазивные вмешательства. Если кровотечение установить не удаётся, после стабилизации показателей равновесия внутренней среды организма выполняют геморроидэктомию.

Что такое кровоточащий геморрой

Геморрой сопровождается болью и зудом в ректальной области, ощущением инородного тела в прямой кишке. При запущенной форме заболевания развивается кровотечение. На начальных стадиях капли крови больной может обнаруживаться после дефекации. Но вскоре могут быть обильные кровянистые выделения из заднего прохода.

Основной причиной такого патологического состояния является повреждение геморроидальных узлов при запорах.

Вылечить такое патологическое состояние можно, используя кровоостанавливающие препараты при геморрое. Они выпускаются преимущественно в виде:

ректальных свечей;
препаратов для перорального приема;
мазей для наружного применения.

Рассмотрим наиболее эффективные средства, которые относятся к данным группам.

Флебодиа 600

Выпускается в форме таблеток и крем-геля для ног, отпускается без рецепта врача. Основное действующее вещество – диосмин. Применяется в комплексной терапии геморроя, помогая тонизировать венозные стенки. Препарат помогает поддерживать вены в области прямой кишки в тонусе, восстанавливает сосудистую стенку, обладает слабым противовоспалительным эффектом и устраняет застой венозной крови, нормализует обменные процессы.

при остром геморрое в составе комплексной терапии;
при хронической форме наружного и внутреннего геморроя;
при варикозном расширении вен на ногах.

Из противопоказаний стоит выделить возраст до 18 лет и наличие аллергии к компонентам. Среди побочных эффектов можно выделить мигрени и тошноту.

Эффективен при курсовом приеме до 3 месяцев, начиная с высоких доз и постепенно переходя на поддерживающие. Разрешен беременным и кормящим.

4. Вазонит

Таблетки в пленочной оболочке, отпускаются по рецепту врача. Основное действующее вещество – пентоксифиллин. Относится к венотонизирующим препаратам, помогает в нормализации микроциркуляции в области прямой кишки и анального отверстия. Препарат помогает расширять сосуды и улучшать питание тканей, содержание в клетках кислорода. Действующее вещество помогает снижать риск образования тромбов за счет изменения реологических свойств крови. Повышает тонус венозных сосудов, улучшает микроциркуляцию в зоне промежности.

при любых формах геморроя на любой стадии;
при нарушениях кровообращения;
при варикозной болезни ног;
при восстановлении после инсульта, энцефалопатии.

У препарата, в отличие от предыдущих, достаточно обширный список противопоказаний, в который входят дети до 14 лет, люди с кровтечениями и острыми инфарктами, инсультами, нарушениями мозгового кровообращения. Он же запрещен у беременных и кормящих.

Из побочных эффектов стоит отметить снижение давления, тахикардию, расстройства пищеварения и бессонницу, обмороки. При комбинировании с другими препаратами нужно обязательно консультироваться с врачом.

5. Троксевазин

Выпускается в форме таблеток и геля для наружного применения. Продается в аптеках без рецепта, основное действующее вещество – троксерутин. Препарат обладает ангиопротекторными и венотонизирующими эффектами, обладает антиоксидантными и противовоспалительными действиями, стимулирует регенерацию сосудистой стенки. Защищает вены в области прямой кишки от воспаления, восстанавливает их эластичность и ток крови, микроциркуляцию, защищает сосуды от внешних негативных влияний.

при геморрое любой формы;
при варикозном поражении ног;
при трофических расстройствах тканей.

Запрещен к приему при аллергии на компоненты и гастрите, в первом триместре беременности. Из побочных эффектов можно отметить аллергию и расстройства пищеварения.

Для наибольшего эффекта показан курсовой прием. Совместное использование с витамином С усиливает эффекты лекарства.

6. Диосмин

Диосмин как ангиопротектор и венотоник выпускается в форме таблеток. Клинические исследования показали, что на фоне приема препарата повышается тонус вен, снижается среднее венозной давление и купируются симптомы воспаления.

Показания к применению у взрослых:

устранение симптомов лимфовенозной недостаточности;
лечение симптомов геморроя (острая форма).

Не рекомендован препарат детям младше 18 лет и кормящим мамам. Следует обратиться к врачу для подбора оптимальной дозировки и исключения повышенной чувствительности к компонентам Диосмина. Возможно развитие головокружение на фоне приема лекарства, в связи с чем важно с осторожностью заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания на протяжении лечения.

7. Детравенол

Лекарственный препарат для устранения и облегчения симптомов острого и хронического геморроя в таблетированной форме. Гесперидин и диосмин в составе Детравенола оказывают венотонизирующее действие благодаря ускорению венозного опорожнения.

трофических нарушениях тканей;
геморрое, в том числе и хроническом;
венозной недостаточности;
для профилактики изменений со стороны сосудистой системы и вен.

Малоизучено применение в период лактации, в связи с чем препарат не следует применять данной группе пациентов. Возможны аллергические реакции на таблетки и гиперчувствительность к компонентам лекарства. Не зафиксированы негативные результаты применения Детравенола у беременных женщин.

8. Ангиорус

Венотонизирующее и венопротекторное средство на основе диосмина и гесперидина. В аптеках можно приобрести только в форме таблеток.

Ангиорус уменьшает растяжимость вен и застои венозной крови. На фоне приема препарата улучшается лимфоотток, снижается проницаемость сосудов.

Показан к применению при:

венозно-лимфатической недостаточности;
геморрое;
судорогах, отеках ног.

Согласно инструкции, препарат не рекомендуется применять в период лактации и при гиперчувствительности к компонентам таблеток. Ангиорус не заменяет местных препаратов при лечении геморроя.

9. Вазокет

Вазокет — рецептурный диосминсодержащий препарат для лечения обострения геморроя. Форма выпуска одна — таблетированная. Благодаря улучшению микроциркуляции, венотонизирующим свойствам и работе с венозным застоем, лекарство зарекомендовало себя как эффективное средство для борьбы с воспалением геморроидальных узлов.

Показания к применению:

варикозное расширение вен нижних конечностей;
геморрой в стадии обострения;
нарушение микроциркуляции крови.

Препарат не назначают лицам младше 18 лет. В период беременности применяется Вазокет с осторожностью. Не изучена способность препарата проникать в грудное молоко, поэтому прием в период лактации не рекомендуется. Для достижения максимального эффекта, терапия геморроя должна включать в себя и местные, и системные препараты.

10. Венолайф дуо

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Флавоноиды назначают из-за венотонизирующего эффекта при венозной недостаточности и варикозе. В составе Венолайфа Дуо диосмин и гесперидин. Оба вещества уменьшают венозный застой, повышают резистентность капилляров, обладают ангиопротективными свойствами.

Показания к применению:

варикозная болезнь;
геморрой;
профилактика варикоза;
отеки, тяжесть в ногах;
венозные трофические язвы.

Не рекомендуется принимать препарат в период лактации в связи с отсутствием исследований эффективности и безопасности. К противопоказаниям относятся аллергические реакции на компоненты препарата.

Лечение геморроя должно быть комплексным, прием Венолайф Дуо не исключает других лекарственных средств.

Особенности диагностики

Для уточнения диагноза и назначения правильного метода лечения геморроя необходимо обследование. Оно включает внешний осмотр проктологом, в ходе чего будет выявлено геморроидальные узлы, из которых возникает кровотечение. После этого врач проводит пальпацию для проверки наличия шишек в кишке. Осуществляется также инструментальная диагностика:

Аноскопия (осмотр слизистой кишки для оценки ее состояния на протяжении 12 см от сфинктера).
Ректороманоскопия (глубокий осмотр прямой кишки – до 30 см от анального отверстия).
Колоноскопия. В ходе обследования специалист может осмотреть весь толстый кишечник.

По результатам диагностики врач исключит опасные болезни и подберет оптимальные методы лечения. Ее цель — остановить патологический процесс и вылечить кровоточащий участок. При этом суппозитории или таблетки помогут облегчить состояние.

Список эффективных препаратов

Распространенные средства от геморроя подразделяются по оказываемому эффекту при подавлении симптоматики, действующим веществам и стоимости. Список популярных медикаментов представлен:

Релифом

Лекарство противовоспалительного, сосудосуживающего и регенерационного спектра действия. За счет уменьшения просвета сосудов снижается ощущение жжения, зуд, начинается восстановление тканей. Мазь купирует кровоточивость, снижает уровень воспалительного процесса. Лекарство рекомендуется к применению при трещинах в области анального отверстия.

пациентам до 12 лет;

Особая осторожность нужна при использовании больными с сахарным диабетом, гипертрофией простаты, гипертиреозом, гипертонией в анамнезе, во время беременности или грудного кормления.

Безорнилом

Лекарство обладает обезболивающим эффектом, может применяться для предупреждения развития отечности и воспалительного процесса. Состав препарата представлен:

мускусом; цинковыми соединениями.

Медикамент назначается пациентам с геморроем, ранами анального отверстия после операций, трещинами и экземами заднего прохода. Считается эффективным средством с улучшением общего состояния больного на второй день от начала терапии.

Препарат не назначается при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Проктозаном

Негормональное средство с эффектом подавления воспаления и активным компонентом буфексамаком. Входящий в состав висмус останавливает местное кровотечение, оказывает вяжущее действие, а титан – ускоряет регенерацию растрескавшихся тканей.

Лидокаин убирает болезненные ощущения, жжение и зуд. Препарат не рекомендован детям, беременным и кормящим, пациентам с сифилисом, туберкулезом малого таза.

Гепариновой мазью

Каждый из составляющих компонентов препарата обладает индивидуальным спектром действия:

противотромбическое действие со снижением воспалительного процесса – у гепарина;

анестезирующее – у бензокаина;

сосудорасширяющее – у бензилникотината.

Медикамент запрещен к приему при некрозе кожи и ее повреждениях, склонности к спонтанным кровотечениям, при пониженной свертываемости крови.

Троксевазином

Лекарство уменьшает показатели хрупкости капилляров, обладает противоотечным и противовоспалительным эффектом. Мазь ускоряет регенерационные процессы на клеточном уровне. Гипоаллергенна, не провоцирует выраженных побочных реакций на компонентный состав. Препарат противопоказан людям со склонностью к кровотечениям, с пониженной скоростью свертываемости крови и повреждениями кожного покрова.

Геморрой внешний: лечение, препараты и показания к применению

Наружный геморрой представляет собой одну из разновидностей варикоза с патологическими нарушениями венозных сосудов анального отверстия и нижнего отдела прямой кишки. Он локализуется вокруг анального отверстия и всегда вызывает частые боли во время дефекации, которые можно снять только обезболивающими таблетками, неприятные ощущения в заднем проходе, жжение и зуд. Внешние узлы легко прощупываются. Количество «шишек», их размер и характер расположения зависит от индивидуальных особенностей организма.

Главная опасность наружного геморроя – возможность тромбоза. Воспаленные вены не только приносят максимальный дискомфорт, но и легко могут травмироваться, вследствие чего возникает кровотечение. Из-за высокого давления в венозных сосудах остановить его достаточно сложно. Лекарство для снятия местных симптомов подбирается, исходя из тяжести течения болезни.

Причины возникновения наружного геморроя

Внешний геморроидальный узел имеет свою симптоматику, отличную от внутренней формы болезни. Однако, только опытный специалист после тщательной диагностики сможет поставить верный диагноз и выписать необходимые лекарства. Сложность состоит в том, что при внутренней локализации «шишки» выпадают наружу, а при наружном они непосредственно образовываются в подкожных тканях вокруг ануса.

Внешний варикоз заднего прохода – это результат длительного застоя крови, который приводит к расширению и видоизменению вен. Провоцирующими факторами могут выступать наследственная предрасположенность, которая вызывает дистрофию тканей венозных сосудов, а также целый перечень причин, зависимых от самого пациента:

Малоактивный образ жизни, минимальные физические нагрузки;
Длительная работа в «сидячем» положении;
Ожирение;
Злоупотребление жирной и острой пищей, алкоголем;
Несоблюдение водного баланса;
Гормональный сбой;
Беременность и роды.

На практике, единой объективной причины развития наружного геморроя не существует. Поэтому методы терапии и выбор лекарства будут зависеть от первопричины и дополнительных факторов, чтобы устранять не только симптомы, но и влиять на общий фон состояния сосудов. Особое внимание стоит обратить на терапию внешних геморроидальных узлов у беременных женщин. Причина его появления в данной ситуации – это чрезмерное сдавливание большой полой вены в результате роста плода в матке. Не все назначаемые лекарства подойдут будущей маме, поэтому к выбору препаратов нужно подходить очень осторожно.

Консервативные методы лечения наружного геморроя

Лечить наружный геморроидальный синдром можно с помощью хирургического вмешательства, малоинвазивных операций и консервативных методов, которые предполагают прием медикаментозных препаратов, использование лекарств местного назначения и физиотерапевтические процедуры.

Консервативная медицина является одним из основных компонентов комплексной терапии геморроя. Таблетки и мази наиболее эффективны на первых стадиях болезни или профилактике варикоза. На более поздних этапах развития препараты используют в качестве дополнительного средства терапии для снятия тяжелой симптоматики и болевого синдрома. В рамках консервативного лечения могут назначаться следующие процедуры:

Лекарства местного назначения – ректальные свечи, мази, гели с противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием;
Лекарственные ванночки и клизмы успокаивающего и антибактериального действия;
Регулярная гигиена анального прохода, которая включает в себя использование влажных салфеток, душ после каждой дефекации, ношение хлопкового удобного белья;
Венотонизирующие препараты – в данную группу лекарств входят популярные флеботоники, ангиопротекторы и разжижающие кровь средства.