Препарат Гинипрал: влияние на плод, показания к применению, побочные эффекты

Диагностика

Препарат «Гинипрал»: влияние на плод, показания к применению, побочные эффекты. Почему лечение необходимо?

Препарат «Гинипрал»: влияние на плод и фармакологическое действие

Медикамент «Гинипрал» с действующим веществом гексопреналин снижает тонус мышц миометрия и подавляет сократительную активность матки. Он воздействует на рецепторы, отвечающие за расслабление гладкомышечных клеток. Преждевременная родовая деятельность, как правило, останавливается, и женщина получает шанс продлить беременность до нормального срока, получая лечение медикаментом «Гинипрал». Влияние на плод и беременную препарат оказывает незначительное, мягко воздействуя на сердечную деятельность и кровоток. Но все-таки при лечении этим медикаментом нужен контроль сердцебиения плода, а также сердечной деятельности, пульса и артериального давления женщины.

Показания к применению

Препарат назначают при угрозе начала преждевременного процесса родов или во время самих родов, когда открытие шейки матки слабое, а родовая деятельность бурная. Существует ряд случаев, когда применение препарата «Гинипрал» во время беременности жизненно необходимо:

  • Острый токолиз — это замедление родовой деятельности при таких случаях: иммобилизация матки перед операцией кесарево сечение, острая внутриматочная асфиксия, поворот плода в правильное положение из поперечного, пролапс пуповины, осложненный процесс родов, начальная терапия при преждевременных родах до доставки беременной в стационар.
  • Массивный токолиз — это торможение преждевременной родовой деятельности при раскрытии маточного зева и подтверждении сглаженности шейки матки.
  • Длительный токолиз — это профилактические меры, направленные на предотвращение преждевременных родов при ускоренных или усиленных схватках, но отсутствии сглаживания шейки и раскрытия маточного зева. При иммобилизации матки во время Черчлаге-операции, а также до и после нее.

Применение и противопоказания

Парентерально медикамент «Гинипрал» женщина, срок беременности которой более 16 недель, получает в виде внутривенных инъекций и инфузий. Если в течение 48 часов схватки не возобновляются снова, то дальнейший прием назначается уже внутрь в виде таблеток. При пороках и нарушениях ритма сердца с тахикардией, преждевременной отслойке плаценты, серьезных заболеваниях почек или печени, внутриматочных инфекциях, нарушениях сердечной деятельности плода и многоводии противопоказано применение препарата «Гинипрал» при беременности. Инструкция медикамента указывает на определенные дозы инъекций и таблеток, но лечащий доктор использует их как ориентировочные, индивидуально корректируя под состояние каждой пациентки. До начала терапии врач обычно назначает витамины с высоким содержанием калия. Во время приема препарата следует минимизировать употребление с пищей поваренной соли и контролировать регулярность стула, а для диабетиков еще и концентрацию глюкозы в крови.

Побочные эффекты

На фоне применения медикамента «Гинипрал» возможно возникновение побочных эффектов: головокружение, головная боль, незначительное усиление сердечных сокращений, снижение показателя АД, отеки, диарея и тошнота. Они быстро исчезают после завершения лечения. Следует знать, что если роды произошли сразу после курса терапии медикаментом «Гинипрал», влияние на плод компонентов препарата может вызвать впоследствии ацидоз и гипогликемию новорожденного.

Почему лечение препаратом «Гинипрал» необходимо?

Повышенный тонус маточных мышц может вызвать самопроизвольное прерывание беременности или преждевременные роды. Эффективно расслабить матку и снизить
сократительную деятельность миометрия поможет медикамент «Гинипрал». Влияние на плод компонентов препарата незначительно по сравнению с такими серьезными проблемами, как замирание плода. Эти неприятности может вызвать гипертонус. Но даже когда он не такой сильный, чтобы последствия стали столь плачевными, все равно опасность для здоровья плода есть. При частом тонусе мышц матки поступление питательных компонентов и кислорода к плоду значительно замедляется — возникает кислородное голодание ребенка, которое мешает ему нормально развиваться. Таким образом, потенциальная польза в сохранении беременности до нормального срока и полноценном внутриутробном развитии ребенка значительно выше, чем предполагаемый риск для плода.

Гинипрал при беременности

Гинипрал при беременности для чего назначают полезно знать каждой женщине. Для правильного использования необходимо подробно ознакомиться с препаратом. Период вынашивания ребенка не всегда проходит идеально. Нарушения и проблемы могут возникнуть на любом сроке. Для их устранения назначают безопасные медикаменты.

  1. О гипертонусе матки при беременности кратко
  2. На каких сроках беременности назначают
  3. Механизм действия
  4. Показания к применению
  5. Противопоказания
  6. Побочные эффекты
  7. Взаимодействие с другими ЛС
  8. Особенности использования
  9. Важные моменты

О гипертонусе матки при беременности кратко

В большинстве случаев легкий гипертонус матки не несет опасность во время беременности. При таком состоянии не нужна госпитализация, если это возникает не на поздних сроках. Поскольку появляется угроза преждевременных родов.

Такое состояние может возникнуть при токсикозе, стрессе, гормональном сбое. С помощью вспомогательной терапии его можно нормализировать. Назначают в основном в третьем триместре и во время родов.

На каких сроках беременности назначают

В ходе научных исследований, было обнаружено, что данное лекарство бесполезно принимать до 26-27 недели. Это связано с тем, что рецепторы в матки, которые отвечают за действие активного компонента, формируются только на таком сроке.

Назначают после 16 недели и наблюдают эффективный результат. Поэтому применять медикамент можно только по назначению врача.

Механизм действия

Гинипрал это адреномиметик. Имеет выраженное токолитический, бронхолитический эффект. Отличается тем, что не производит негативное влияние на сердце, сосудистую систему, кровообращение плода и беременной женщины.

Воздействие направлено на снижение частоты и интенсивности маточных сокращений. Также контролирует возникновение самопроизвольных родовых схваток. Во время родов вводят при сильных и нерегулярных схватках.

Лекарственное средство используют для купирования и предотвращения бронхоспазмов. При длительном применении наблюдается снижение бронхиальной гиперсекреции.

Это нормализирует питательность сосудов кислородом. Улучшает мышечный тонус.

Показания к применению

Гинипрал показания во время беременности:

  • угроза преждевременных родов в третьем триместре;
  • в процессе родов, при нерегулярных и сильных схватках;
  • острая внутриутробная асфиксия плода;
  • снижение и нормализация маточных сокращений.

Благодаря токолитическому действию, препарат назначают женщинам в интересном положении.

Противопоказания

Перед тем как начать лечение, необходимо изучить описание медикамента. Противопоказания к применению:

  • индивидуальная непереносимость компонентов в составе;
  • миокардит;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • глаукома любого вида;
  • кровотечения в матке;
  • половые инфекции;
  • период лактации;
  • отслоение плаценты;
  • первый триместр.

При наличии противопоказаний, категорически запрещено принимать лекарство.

При проявлении подозрительных симптомов, обратиться в больницу.

Побочные эффекты

Если принимать Гинипрал побочные действия во время беременности, могут проявляться в виде таких нарушений:

  • тремор;
  • головокружение, головная боль;
  • тревожное состояние;
  • рвота, тошнота;
  • кишечная непроходимость;
  • тахикардия;
  • бронхоспазм;
  • анафилактический шок;
  • гипокалиемия.

В большинстве случаев препарат переноситься хорошо. Нежелательные реакции возникают редко. Принимают только при отсутствии противопоказаний, по рекомендации гинеколога.

Взаимодействие с другими ЛС

Одновременно не принимают лекарства одной группы с одинаковым лечебным действием.

Совместимость с метилксантинами усиливает функции головного лекарства.

Сочетание с глюкокортикостероидами приводит к уменьшению накопления гликогена в печени.

Гинипрал имеет свойство снижать эффект от гипогликемических препаратов. Использование подобных средств может привести к усилению влияния на сердце и сосудистую систему.

Запрещено взаимодействие с фторотаном. Это может повысить риск развития побочных реакций. Также не совмещают с антидепрессантами, препаратами с витамином Д и кальцием.

Особенности использования

Гинипрал при беременности в инструкции по применению, рекомендуют учитывать некоторые особенности. Этот препарат в основном используют на 40 недели и в процессе родовой деятельности. Гексопреналин оказывает токолитическое действие, которое позволяет мешать освобождению гистамина.

Часто используют при родах: срочная необходимость угнетения сильных схваток, внутриматочная асфиксия, поворот плода, который неправильно расположен в родовых каналах. При необходимости проведения кесарева сечения, медикамент вводят для расслабления матки.

После родов назначают для восстановления матки. Гинипрал влияние на плод оказывает положительное. Самолечением заниматься категорически запрещено.

Важные моменты

В период лечения необходимо контролировать показатели артериального давления. Женщина должна находиться под наблюдением лечащего врача. Если у беременной сахарный диабет, регулярно надо следить за уровнем глюкозы в крови.

Препарат имеет свойство снижать диурез. Во время терапии следует наблюдать за состоянием организма и признаками задержки жидкости в нем. Это сопровождается отечностью конечностей, затрудненным дыханием.

Особое внимание на такое состояние следует обращать при одновременном приеме с кортикостероидами. Необходимо употребление допустимого количества жидкости. Также на момент лечения не рекомендуется добавлять соль в блюда.

Токолитики имеют свойство провоцировать непроходимость кишечника. В период терапии важно следить за его опорожнением, чтобы предотвратить осложнения. Беременные часто страдают от нарушения пищеварения, а такое воздействие может усугубить состояние.

Длительный прием лекарства требует наблюдения за фетоплацентарным комплексом. Если матка при родах раскрывается на 3 см, снижается эффективность токолитика.

При проведении кесарева сечения, важно предупредить анестезиолога о приеме данного препарата. Также важно указывать наличие аллергической реакции на наркоз.

Применение нескольких ЛС должно быть осторожным. Предварительно следует изучить возможность безопасного взаимодействия.

Стоит учитывать, что одновременный прием кофе и чая с данным медикаментом, повышает риск развития побочных реакций. Особенно со стороны сердца и сосудистой системы. Он резко может повысить артериальное давление.

Если у пациента есть противопоказания, особенно гиперчувствительность, необходимо предупредить лечащего врача. Гинипрал будущим мамам дозировка назначается индивидуально.

Предварительно учитывают показания к применению, состояние и самочувствие беременной. Самостоятельно принимать лекарство запрещено. Это может стать причиной негативных последствий для женщины и плода.

От чего помогает гинипрал при беременности: для чего назначают препарат

Избыточная активность мускулатуры матки приводит к выкидышам, либо ранним родам. Для сохранения плода необходимо медикаментозное лечение. Данная публикация — это адаптированная для непрофессионалов инструкция по использованию лекарственного средства Гинипрал при беременности.

Причины возникновения патологии

Избыточная активность мускулатуры матки (гипертонус) возникает по перечисленным ниже причинам:

  • Стресс.
  • Дурные привычки — курение, алкоголь.
  • Адинамия.
  • Хронические недуги.
  • Слишком юный ( 35) возраст забеременевшей.
  • Предшествующие беременности аборты.
  • Многолетнее использование гормональных контрацептивов.
  • Заражение беременной респираторными вирусными инфекциями либо гриппом.

В конце периода вынашивания гипертонус возникает из-за многоводия, многоплодия, большой массы плода. Избыточная активность миометрия приводит к выкидышу или гипоксии эмбриона. Дефицит кислорода является причиной рождения больного ребенка. Использование Гинипрала может стать единственным способом сохранения беременности.

Форма выпуска

Медикамент выпускают в перечисленных ниже лекарственных формах:

  • Гинипрал в пилюлях. Это белые двояковыпуклые таблетки. Выпускают в картонных коробочках по 10 штук, размещенных в двух блистерах.
  • Ликвор для инъекций. Бесцветный раствор в ампулах по 2 мл, содержащий 10 мкг сульфата гексоприналина.
  • Гинипрал капельница. В одном флаконе находится 25 мкг активного компонента.

Гинипрал не переносит переохлаждения и перегрева. Оптимальные параметры сохранения — 18-25 градусов, сухой воздух и темнота, невскрытая упаковка. Тогда растворы пригодны Гинипрал не переносит переохлаждения и перегрева. Оптимальные параметры сохранения — 18-25 градусов, сухой воздух и темнота, невскрытая упаковка. Тогда растворы пригодны — 3, а таблетки — 5 лет.

Состав

Действующее вещество — гексопреналина сульфат. Рецептура разных лекарственных форм неодинакова. В таблетках Гинипрал, помимо гексопреналина, присутствуют приведенные ниже добавочные компоненты:

  • лактоза;
  • крахмал;
  • стеарат магния;
  • детоксикант коповидон;
  • глицерол;
  • соль ЭДТА динатриевая;
  • тальк.

Состав инъекционного Гинипрала, кроме активного компонента, включает перечисленные ниже вспомогательные вещества:

  • трилон Б;
  • сульфат натрия.

Концентрат Гинипрала для капельниц отличается повышенным содержанием активного компонента, и содержит, помимо него, перечисленные ниже вещества:

  • серная кислота;
  • пиросульфат и хлорид натрия.

Фармакология

Что такое гексопреналин? Это симпатомиметик, воздействующий на рецепторы гладкомускульных органов и снимающий спастические сокращения.

Происходит блокировка спонтанных или спровоцированных окситоцином схваток за счет дополнительной секреции Норадреналина.

Торможение сократительной способности матки назвали токолизом. Гинипрал является сильнодействующим средством и оказывает влияние на плод, поэтому его применение проходит под врачебным контролем.

Токолитическое действие наступает после внутривенного введения 3-7 минут спустя. Пролонгация обеспечивается свойством гексопреналина сульфата выводиться медленно, на протяжение недели желчью и уриной. Когда состояние беременной становится удовлетворительным, врач назначает пилюли.

Гинипрал преодолевает плацентарный рубеж и может оказывать угнетающее действие на формирование органов эмбриона. Поэтому лечение при беременности проходит под врачебным контролем.

Назначение

Терапевтический эффект от разных способов проникновения препарата в организм неодинаков. Токолитическую коррекцию беременной проводят в интервале между 22-36 неделями вынашивания. Гинипрал в форме концентрата для капельного введения показан в приведенных далее ситуациях:

  • Кратковременное сопровождение досрочных родов, протекающих без патологических явлений.
  • Во время переворачивания плода, находившегося в торцовом положении.
  • При транспортировании роженицы как экстраординарная мера.

Имеются показания для использования Гинипрала при токолитической терапии у беременной при возникновении перечисленных далее состояний:

  • Слишком частые родовые схватки, при которых возможно удушение плода из-за пережимания сосудов, питающих эмбрион (острый токолиз).
  • Сокращения чрезмерной интенсивности, когда цервикс уже раскрылся (массивное торможение).
  • Накладывание швов на шейку матки для сохранения беременности (длительный токолиз).

Для чего назначают Гинипрал в таблетированной форме при беременности? Обычно это происходит в русле пролонгации парентеральной токолитической терапии, когда интенсивность сокращений миометрия нормализуется. Если возникает опасность досрочных родов, гинипрал в форме пилюль применяется в превентивных целях.

Применение

Описываемый препарат — это сильнодействующее лекарство, обладающее терапевтическими достоинствами, а также побочными эффектами.

Самостоятельный прием Гинипрала противопоказан, потому что существуют риски прерывания беременности.

Внутривенное введение поручают опытному медицинскому работнику, который инфузирует содержимое ампулы в течение 5-10 минут при помощи инфузомата.

Быстрое введение приводит к передозировке, симптомы которой описаны ниже.

Гинипрал капельница при массивном токолизе подготавливается следующим образом:

  • В 0,5 дм3 жидкости растворяют 1-4 ампулы (по назначению врача) концентрата, для капельниц.
  • Скорость введения Гинипрала зависит от количества растворенного лекарства. При наименьшей концентрации нужно, чтобы в кровоток беременной поступало 120 капель, при наивысшей — 30.

За сутки традиционным способом ставятся две капельницы. Если применяют инфузомат, 3 ампулы Гинипрала растворяются 50 см3 жидкости, вводятся по 5 капель за минуту. В этой ситуации возможны повторные введения лекарства с интервалами 4 часа.

Применение Гинипрала при беременности для длительного токолиза состоит в следующем:

  • В половине литра раствора разводят 1…2 ампулы концентрата.
  • При низком содержании гинипрала аппарат настраивают на 30, для высокой — 15 капель за минуту.

Процедуру введения лекарства при беременности можно дублировать 4 часа спустя.

Максимальная продолжительность длительного или массивного токолиза — двое суток. За это время лимит расхода медикамента в форме раствора составляет 86, концентрата — 34 ампулы. Если проблема решена, доктор назначает беременным Гинипрал в пилюлях по разработанной им схеме.

Прием препарата нельзя прекращать резко. Постепенное снижение дозировки проводят под контролем врача.

В случае продолжения схваток пилюли принимают по одной согласно данным предоставленной ниже таблице:

Сутки Интервал между приемами, час.
1 3
2 3
3 4
4 4
5 6
6 6
7 8
8 8
9 12
10 12

После десятидневного курса употребления таблеток врач отменяет их или назначает индивидуальное лечение.

Противопоказания

Препарат в первом триместре беременности не применяют, хотя отрицательного влияния Гинипрала на плод не установлено.

Поэтому лекарство назначают, начиная с 23-недели беременности. Для использования Гинипрала существуют перечисленные ниже противопоказания:

  • Срок беременности 36 недель.
  • Персональная непереносимость гексопреналина.
  • Ишемическое заболевание сердца.
  • Легочная гипертензия.
  • Любое заболевание, перенесенное до середины беременности.
  • Угроза выкидыша, возникавшая в 1 и 2 третях вынашивания.
  • Открывшаяся шейка матки диаметром >4 см.
  • Почечная несостоятельность.
  • Вагинальная геморрагия.
  • Внутриутробная гибель эмбриона в предыдущую беременность.
  • Глаукома.
  • Бронхиальная астма.
  • Гипертиреоз.

Побочные эффекты

Гинипрал при передозировке может вызывать перечисленные далее побочные действия:

  • Тахикардия.
  • Дрожание пальцев.
  • Чувство тревоги.
  • Гипотония.
  • Алиментарные патологии — тошнота, регургитация.
  • Обильная потливость беременной.
  • Задержка жидкости, отечность, уменьшение мочеотделения.
  • Аллергическая реакция.

Неприятные ощущения усиливаются, если беременная злоупотребляет кофе, крепким чаем, обильным питьем, солеными кушаньями.

Особые указания

Гинипрал при беременности назначают, сопоставив возможный вред, который лекарство может нанести плоду с пользой для здоровья женщины. За состоянием беременной и эмбриона постоянно следят, проводя перечисленные ниже мероприятия:

  • Отслеживание сердечного ритма и колебаний артериального давления. Прием препарата сопровождается учащением пульса, важно, чтобы он не превысил у беременной 120 уд./мин.
  • При капельной инфузии Гинипрала следует контролировать давление, не допуская его падения ниже 100/60.При этом ухудшается самочувствие женщины, а у плода наблюдается гипоксия.
  • Следует обращать внимание на возникновение отеков, проводя параллельно симптоматическую терапию.
  • Требуется вести контроль за уровнем калия и глюкозы. Первый показатель падает, второй растет.

Полезное видео: гинипрал при беременности, отзыв

Вывод

Гинипрал является одним из самых надежных средств, успокаивающих чрезмерную активность гладкой мускулатуры матки. Инфузионное введение длится не более двух суток, и проводится по усмотрению врача. Чаще всего патологию удается купировать посредством таблеток. Вздутие на ранних сроках беременности читайте в нашей статье.

Препарат «Гинипрал»: влияние на плод, показания к применению, побочные эффекты. Почему лечение необходимо?

Препарат «Гинипрал»: влияние на плод и фармакологическое действие

Медикамент «Гинипрал» с действующим веществом гексопреналин снижает тонус мышц миометрия и подавляет сократительную активность матки. Он воздействует на рецепторы, отвечающие за расслабление гладкомышечных клеток. Преждевременная родовая деятельность, как правило, останавливается, и женщина получает шанс продлить беременность до нормального срока, получая лечение медикаментом «Гинипрал». Влияние на плод и беременную препарат оказывает незначительное, мягко воздействуя на сердечную деятельность и кровоток. Но все-таки при лечении этим медикаментом нужен контроль сердцебиения плода, а также сердечной деятельности, пульса и артериального давления женщины.

Показания к применению

Препарат назначают при угрозе начала преждевременного процесса родов или во время самих родов, когда открытие шейки матки слабое, а родовая деятельность бурная. Существует ряд случаев, когда применение препарата «Гинипрал» во время беременности жизненно необходимо:

  • Острый токолиз — это замедление родовой деятельности при таких случаях: иммобилизация матки перед операцией кесарево сечение, острая внутриматочная асфиксия, поворот плода в правильное положение из поперечного, пролапс пуповины, осложненный процесс родов, начальная терапия при преждевременных родах до доставки беременной в стационар.
  • Массивный токолиз — это торможение преждевременной родовой деятельности при раскрытии маточного зева и подтверждении сглаженности шейки матки.
  • Длительный токолиз — это профилактические меры, направленные на предотвращение преждевременных родов при ускоренных или усиленных схватках, но отсутствии сглаживания шейки и раскрытия маточного зева. При иммобилизации матки во время Черчлаге-операции, а также до и после нее.

Применение и противопоказания

Парентерально медикамент «Гинипрал» женщина, срок беременности которой более 16 недель, получает в виде внутривенных инъекций и инфузий. Если в течение 48 часов схватки не возобновляются снова, то дальнейший прием назначается уже внутрь в виде таблеток. При пороках и нарушениях ритма сердца с тахикардией, преждевременной отслойке плаценты, серьезных заболеваниях почек или печени, внутриматочных инфекциях, нарушениях сердечной деятельности плода и многоводии противопоказано применение препарата «Гинипрал» при беременности. Инструкция медикамента указывает на определенные дозы инъекций и таблеток, но лечащий доктор использует их как ориентировочные, индивидуально корректируя под состояние каждой пациентки. До начала терапии врач обычно назначает витамины с высоким содержанием калия. Во время приема препарата следует минимизировать употребление с пищей поваренной соли и контролировать регулярность стула, а для диабетиков еще и концентрацию глюкозы в крови.

Побочные эффекты

На фоне применения медикамента «Гинипрал» возможно возникновение побочных эффектов: головокружение, головная боль, незначительное усиление сердечных сокращений, снижение показателя АД, отеки, диарея и тошнота. Они быстро исчезают после завершения лечения. Следует знать, что если роды произошли сразу после курса терапии медикаментом «Гинипрал», влияние на плод компонентов препарата может вызвать впоследствии ацидоз и гипогликемию новорожденного.

Почему лечение препаратом «Гинипрал» необходимо?

Повышенный тонус маточных мышц может вызвать самопроизвольное прерывание беременности или преждевременные роды. Эффективно расслабить матку и снизить
сократительную деятельность миометрия поможет медикамент «Гинипрал». Влияние на плод компонентов препарата незначительно по сравнению с такими серьезными проблемами, как замирание плода. Эти неприятности может вызвать гипертонус. Но даже когда он не такой сильный, чтобы последствия стали столь плачевными, все равно опасность для здоровья плода есть. При частом тонусе мышц матки поступление питательных компонентов и кислорода к плоду значительно замедляется — возникает кислородное голодание ребенка, которое мешает ему нормально развиваться. Таким образом, потенциальная польза в сохранении беременности до нормального срока и полноценном внутриутробном развитии ребенка значительно выше, чем предполагаемый риск для плода.

Гинипрал при беременности

Гинипрал относится к средствам, снижающим тонус и сократительную активность матки, то есть обладает расслабляющим действием на матку. Такие препараты называются «токолитики» — средства для предотвращения преждевременных родов.

Матка – это мышечный орган, который способен сокращаться. При нормально протекающей беременности мышечные волокна находятся в расслабленном состоянии, сокращения начинаются с приходом срока родов. Существует много факторов, способствующих развитию повышенного тонуса матки (гипертонуса). Гипертонус опасен тем, что может вызвать прерывание беременности, а так же внутриутробную гипоксию и отставание в развитии плода по результатам УЗИ из-за недостаточного поступления ребенку кислорода и питательных веществ.

Под действием Гинипрала преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, что позволяет продлить беременность до нормального срока родов. Уменьшение частоты и интенсивности сокращений матки улучшает маточно-плацентарный кровоток, в результате чего возрастает концентрация кислорода в крови плода, что предотвращает гипоксию плода. Во время родов Гинипрал нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки.

Применение Гинипрала при беременности

Гинипрал назначается акушером-гинекологом при угрозе самопроизвольного выкидыша, плацентарной недостаточности, гипертонусе матки начиная с 20 недели беременности, а также для предупреждения преждевременных родов (токолитики могут задержать роды, по крайней мере, на 48 часов).

Гинипрал назначается беременным внутрь в виде таблеток, а в условиях стационара Гинипрал вводят путем внутривенного вливания.

Противопоказания к применению Гинипрала

  • первый триместр беременности (до 20 недели);
  • кровотечения из влагалища любого происхождения, преждевременная отслойка плаценты; внутриутробные инфекции;
  • заболевания сердца и сосудов, особенно нарушение ритма сердца, протекающее с тахикардией, миокардит, ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • индивидуальная непереносимость (особенно больным, страдающим бронхиальной астмой);
  • тиреотоксикоз (избыток гормона щитовидной железы);
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • пациентам с непереносимостью лактозы

Побочные эффекты и предостережения при применении Гинипрала

До начала лечения Гинипралом необходимо провести ЭКГ-контроль беременной. Во время приёма Гинипрала у беременной могут появиться головокружение, головная боль, учащенное сердцебиение (тахикардия), слабость, легкий тремор (дрожание) пальцев, повышенное потоотделение. Может отмечаться снижение артериального давления.

Гинипрал, как и другие токолитики могут вызывать повышение уровня глюкозы в плазме крови и снижать уровень калия. Гинипрал несовместим с препаратами, содержащими кальций и витамин D. Во время лечение гипипралом следует отказаться от употребления чая и кофе, так ка эти напитки могут усилить побочные эффекты препарата. Под воздействием Гинипрала уменьшается диурез (количество выделенной мочи), поэтому очень важно следить за симптомами, показывающими задержку жидкости в организме, например, отеки нижних конечностей (ног), особенно если у беременной имеется сопутствующее заболевание почек, гестоз, обнаружение белка в моче (протеинурия). Строго ограничить избыточный прием жидкости (не более 2 литров в день) и максимально снизить потребление соли.

Артериальное давление, пульс и сердечная деятельность (ЧСС) должны находиться под постоянным наблюдением врача. При повышении ЧСС беременной (более 130 уд/мин) или при значительных колебаниях АД дозу препарата необходимо уменьшить. При появлении сжимающих болей в области сердца и затруднении дыхания необходимо немедленно прекратить приём препарата и сообщить об этом своему врачу. При приеме Гинипрала желательно проводить КТГ для уточнения состояния плода и тонуса матки.

У беременных с сахарным диабетом необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови. Из-за содержания лактазы Гинипрал не рекомендуется применять беременным у которых имеется непереносимость лактозы.

Способ применения Гинипрала при беременности

Гинипрал в таблетках по 0,5 мг применяют внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Дозировку врач подбирает индивидуально с учетом переносимости препарата. Вначале назначается по 1 таблетке каждые 3 часа, а затем каждые 4-6 часов (от 4 до 8 таблеток за сутки). При плохой переносимости препарат применяют в сниженных дозах назначенных индивидуально (по половинке или даже четвертинке) и под постоянным наблюдением врача.

Гинипрал и Верапамил

Самый частый побочный эффект, который испытывают на себе беременные при приёме Гинипрала — учащенное сердцебиение (ощущение, что сердце из груди выскочит). Для устранения побочных эффектов к Гинипралу врач может назначить Верапамил (антагонист кальция), который не только снимает побочные действия, но и сам подавляет сократительную активность матки.

Поэтому Верапамил и Гинипрал при беременности чаще всего назначаются вместе – один препарат сдерживает сильное действие другого. Верапамил принимают за 20 минут до приема Гинипрала.

Верапамил — это международное непатентованное наименование с активным веществом – верапамила гидрохлорид. К данной категории лекарственных средств также относятся: Финоптин, Изоптин.

Перечень лекарственных средств дан в ознакомительных целях и не предназначен для самостоятельного лечения.