Правила использования препарата Баралгин: точная дозировка, особенности применения |

Правила использования препарата Баралгин: точная дозировка, особенности применения

Баралгин относится к сильнодействующим спазмолитикам, оказывающим также анальгетическое воздействие. Препарат позволяет в краткие сроки снять боль. Единственный недостаток средства — побочные явления, но они редко проявляются при соблюдении дозы. Необходимо разобраться, как правильно принимать препарат, чтобы в процессе лечения не возникло осложнений.

Свойства медикамента

Баралгин оказывает:

• Спазмолитическое воздействие;
• Анальгетическое действие.

Он быстро и на длительное время снимает боль, препятствуя освобождению простогландинов.

Когда назначают препарат

Баралгин помогает снять боли различной локализации. Препарат эффективен при лихорадке, обусловленной попаданием в организм инфекции. Отмечается его высокая эффективность при спазмах.

Медикамент рекомендуют при следующих состояниях:

• почечная колика;
• желчная колика;
• невралгия;
• спазмы мочевых путей;
• радикулит;
• боль в зубе;
• дисменорея;
• мигрень;
• спазмы кишечника;
• артрит;
• меналгия;
• остеохондроз.

Баралгин облегчает боль пациентам, у которых диагностировали инфаркт и стенокардию. Назначают его и при выполнении диагностических процедур.

Запрет на использование лекарства

Назначение Баралгина не допускается, если у пациента наблюдается чрезмерная чувствительность к его компонентам. Прежде чем прописывать препарат пациенту, необходимо убедиться в нормальной проходимости кишечника у него, а также отсутствии тяжелых нарушений печени и почек.

Другими противопоказаниями к употреблению Баралгина являются:

• атония желчного или мочевого пузыря;
• порфирия;
• глаукома;
• анемия;
• гипертрофия простаты, препятствующая выведению мочи;
• нарушения кровообразования;
• бронхиальная астма.

Если лабораторный анализ крови показывает превышение количества лейкоцитов, Баралгин не может использоваться для таких пациентов.

С осторожностью Баралгин прописывают пациентам с сосудистыми нарушениями и расстройствами нервной системы.

Внутривенное введение Баралгина не допускается пациентам, масса которых ниже 5 кг, а также не достигшим 6-месячного возраста.

Параллельное использование с другими лекарствами

Баралгин должен вводиться отдельно от других лекарств, запрещается смешивать его в одном шприце с какими-либо медикаментами.

Установлено, что Баралгин усиливает действие этанола, поэтому алкоголь во время лечения употреблять категорически запрещено. При использовании лекарства вместе с циклоспорином, концентрация последнего уменьшается.

Действие лекарства снижается, если вместе с ним употребляются барбитураты и фенилбутазон.

Если Баралгин принимается вместе с H₁-рецепторами, бутирофеноном, фенотиазином, амантадином или хинином, у пациента возможны такие реакции:

• проблемы с мочеиспусканием;
• запор;
• проблемы с глотанием;
• рост внутриглазного давления;
• спутанность сознания;
• тахикардия;
• ухудшение перистальтики кишечника;
• нарушения внимания.
• двоение в глазах;
• сухость во рту.

Появление данных реакций обусловлено усилением антихолинергического эффекта Баралгина в результате взаимодействия с указанными препаратами.

Токсическое воздействие препарата увеличивается при одновременном употреблении пероральных контрацептивов и трициклических антидепрессантов.

При лечении Баралгином нельзя употреблять антикоагулянты, поскольку у больного снижается количество тромбоцитов в крови.

Основные правила использования

Баралгин принимается в виде таблеток и назначается в форме инъекций. Уколы повышают вероятность развития побочных реакций. Употребляют лекарство трижды в день в дозе, рекомендованной врачом. Назначают не больше 6 таблеток за сутки. Рекомендуемая продолжительность терапии — 3 дня.

Раствор для инъекций вводится внутривенно или внутримышечно:

1. Укол должен проводиться квалифицированным медицинским персоналом.
2. За один прием допустимая доза составляет 1 г.
3. За день не может быть введено больше 2 г препарата. При таком способе введения лекарства необходимо обеспечить наличие средств противошоковой терапии.
4. Требуется регулярный контроль над дыханием и пульсом больного.
5. Препарат должен быть комнатной температуры.
6. Вводится он очень медленно, чтобы исключить резкое снижение артериального давления у больного. Пациент должен находиться в лежачем положении.
7. Укол повторно ставят не раньше, чем через 6 часов.

Если систолическое давление пациента ниже 100 мм, прежде чем назначать Баралгин требуется комплексное медицинское обследование.

При обнаружении на коже кровоизлияний, требуется проверить количество тромбоцитов у пациента.

Назначение терапии в период беременности

Особенности использования для беременных:

1. Применение Баралгина женщинами во время беременности противопоказано, поскольку препарат проникает через плацентарный барьер.
2. Факты отрицательного влияния на развитие плода не регистрировались, но лечиться им в первом триместре все же не рекомендуют.
3. При необходимости врач может назначить медикамент только во втором триместре. Внутривенное введение лекарства при этом не допускается.
4. Использование Баралгина в третьем триместре приводит к ухудшению состояния беременной. В частности, у нее усугубляется гестоз, ухудшается свертываемость крови, повышается вероятность возникновения нарушений со стороны почек.
5. Поскольку одним из побочных эффектов препарата является, агранулоцитоз, женщина становится беззащитной перед инфекциями.

Как влияет лекарство на управление автомобилем

Баралгин влияет на скорость реакции, ухудшает концентрацию внимания. Пациенты в процессе приема медикамента часто отмечают:

• Головокружения;
• Нарушения зрения.

По этой причине управление автотранспортом и точными механизмами на время лечения не допускается. Водить автомобиль можно не раньше, чем через 3 дня после окончания терапии.

В каких дозах использовать лекарство

Дозировку Баралгина подбирает врач индивидуально, с учетом особенностей протекания болезни. Правила назначения:

• Учитывается максимально допустимое количество Баралгина, которое разрешается применять за сутки.
• Если Баралгин назначается ребенку, не допускается прием больше 3 таблеток в день.

Назначение медикамента детям

Препарат можно употреблять с 13 лет. Баралгин детям дают только в форме таблеток, в виде уколов медикамент для них не допустим. При достижении 15-летнего возраста может применяться взрослая дозировка.

1. До 13-летнего возраста детям ставят только уколы Баралгина в редких случаях, преимущественно внутримышечно.
2. С 1 года допускается внутривенное введение.
3. Грудным детям дозировку высчитывают исходя из их веса. В инструкции есть соответствующие указания по этому поводу.

Лечение, ввиду тяжелых побочных эффектов, проводится под контролем врача.

Возможность передозировки

При передозировке у пациента появляются:

• Рвота;
• Тошнота;
• Боль в эпигастральной области;
• Может сильно упасть артериальное давление.

Какие возникают побочные действия

При лечении Баралгином чаще всего у больного обнаруживаются аллергические реакции, сопровождающиеся покраснением и зудом. В таких случаях средство отменяют, поскольку возможно появление анафилактического шока или токсического эпидермального некролиза.

Препарат может привести к обострению гастрита и язвы желудка, что необходимо учитывать при назначении пациентам, имеющим данные заболевания.

Помимо перечисленных, в результате употребления Баралгина у больного возможны такие реакции:

• сухость во рту;
• запор;
• недостаточное потоотделение;
• нарушения сна;
• проблемы со зрением;
• тахикардия;
• гипотензия;
• расширение зрачка;
• нарушения выделения мочи.

В процессе лечения Баралгином моча окрашивается в красный цвет. Такая реакция не может быть причиной отмены препарата. Цвет возвращается в норму после окончания терапевтического курса.

Чтобы уменьшить побочные реакции у больного, Баралгин рекомендуется принимать в таблетках.

Необходимо прекратить лечение с помощью Баралгина, если у пациента появились такие симптомы:

• высокая температура;
• повышение СОЭ;
• воспаление слизистых оболочек носоглотки и рта;
• конвульсии;
• беспокойство;
• задержка мочи;
• светобоязнь.

Такие признаки могут свидетельствовать о развитии агранулоцитоза или антихолинергического синдрома.

Особенности хранения

Необходимо соблюдать такие правила хранения лекарства:

1. Баралгин хранится при температуре 25 градусов.
2. Применять его можно в течение 4 лет с даты выпуска.

Список аналогов

Аналогами Баралгина, имеющими такой же состав, как у оригинального препарата, являются:

• Баралгинус;
• Брал;
• Баралгетас;
• Реналган;
• Максиган;
• Спазмолгон.

Такое же действие, как Баралгин, оказывает Циклопар, но состав у него не совпадает с оригиналом.

Аналоги Баралгина принимают только по согласованию с лечащим врачом.

Стоимость медикамента

Средняя цена для разной формы выпуска:

1. Цена на Баралгин в таблетках, которые вмещаются в упаковку из 20 штук, составляет 250 рублей.
2. Упаковка из 5 ампул стоит 350 рублей.

Отзывы пациентов о лечении

Отзывы о применении Баралгина положительные. Проблемы отмечаются у пациентов, нарушивших инструкцию по применению, а также при превышении дозировки.

• Оксана, 38 лет. Меня сильно беспокоили боли в почках. Врач назначил Баралгин в таблетках. Принимала их трижды в день, по 2 таблетки. Через 3 дня терапии боль утихла. Дискомфорта во время лечения не ощущала, проблем со здоровьем не было.
• Елена, 32 года. Страдала сильными мигренями. Врач прописал мне уколы Баралгина. Он объяснил, что делать мне их должны в больнице. Осложнений у меня не было. Через несколько дней вместо уколов назначили таблетки, поскольку они легче переносятся.
• Игорь, 45 лет. Баралгин принимал по назначению врача, когда мучили сильные кишечные колики. Средство помогло уже через 15 минут. Побочных реакций у меня не было. Единственное неприятное ощущение — горечь во рту, но она быстро проходит.
• Диана, 28 лет. Всегда ношу с собой Баралгин. Использую его при любой боли, поскольку он является быстродействующим. Считаю средство лучшим обезболивающим. Единственный минус — сильная сонливость, поэтому стараюсь пить его дома.

Баралгин: инструкция по применению

Баралгин – анальгетик и антипиретик, относящийся к группе ненаркотических нестероидных средств. Оказывает обезболивающий, жаропонижающий и слабо выраженный противовоспалительный эффект.

Форма выпуска и состав

Баралгин выпускают в таблетках (по 10 таблеток в блистере), в упаковках по 10, 20, 50 и 100 таблеток.

Основное действующее вещество – метамизол натрия. В 1 таблетке Баралгина содержится 500 мг метамизола.

Вспомогательные компоненты: магния стеарат, макрогол.

До 2009 года на территории страны был зарегистрирован препарат Баралгин в таблетках, в состав которого входило 3 действующих компонента – метамизол натрия, питофенон, фенпивериния бромид. С 2009 года зарегистрирован и разрешен к отпуску через фармацевтическую сеть препарат Баралгин М, содержащий только одно действующее вещество – метамизол натрия.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Метамизол относится к группе ненаркотических анальгетиков, производных пиразолона. Характеризуется болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия, обусловленный угнетением синтеза простагландинов (принимают участие в развитии болевого и воспалительного процесса) подобен действию прочих ненаркотических анальгетиков.

Фармакокинетика. Метамизол быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, расщепляется в печени до активного метаболита. Около 50–60% действующего вещества связывается с белками плазмы крови. Выводится преимущественно почками. Период полувыведения составляет 2,7 часа (у пациентов с циррозом печени этот показатель увеличивается до 10 часов). В терапевтических концентрациях препарат всасывается в грудное молоко.

Показания к применению

Показаниями к применению Баралгина является:

• слабая и умеренная боль различного происхождения (головная и зубная боль, боль при артритах, радикулитах, миалгии, ишиалгии, невралгии);
• боль после диагностических процедур и хирургических вмешательств (Баралгин назначается в качестве вспомогательного средства);
• лихорадка, сопровождающая инфекционные и воспалительные патологии (Баралгин рекомендуется в составе комплексной терапии);
• спазм гладкой мускулатуры (при кишечной, печеночной и почечной колике, спазмах мочевого пузыря и мочеточника).

Противопоказания

Баралгин противопоказан при следующих патологиях:

• бронхиальной астме (в том числе астме, обусловленной приемом аспирина, салицилатов и прочих нестероидных противовоспалительных препаратов) и других патологиях, сопровождающихся бронхоспазмом;
• врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• печеночной порфирии;
• выраженных функциональных нарушениях кроветворения (агранулоцитозе, инфекционной и/или цитопластической нейтропении);
• развитии анафилактических реакций (отека, крапивницы, ринита) при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов;
• выраженных функциональных нарушениях работы почек и печени;
• индивидуальной непереносимости метамизола и других пиразолонов, прочих компонентов препарата;
• в возрасте до 15 лет;
• в I и III триместрах беременности.

Способ применения и дозировка

Рекомендуемая дозировки Баралгина для взрослых составляет от 0,5 г до 1 г (1–2 таблетки), кратность применения – 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка должна составлять не более 3 г (6 таблеток). Таблетки принимаются целиком, запиваются достаточным количеством воды. Продолжительность лечения должна составлять не более 3 дней при применении в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней – при применении в качестве обезболивающего средства.

Побочные действия

Баралгин обычно хорошо переносится. В некоторых случаях вероятно развитие нежелательных побочных явлений:

• со стороны сердечно-сосудистой системы – резкое снижение артериального давления (может возникать у пациентов при резком повышении температуры тела);
• со стороны кроветворной системы – агранулоцитоз (редко), лейкопения, тромбоцитопения (отмечаются у пациентов с патологиями иммунной системы);
• со стороны выделительной системы – преходящие функциональные нарушения работы почек (протеинурия, анурия, олигурия, интерстициальный нефрит), которые обычно развиваются при регулярном длительном приеме Баралгина или у пациентов с заболеваниями почек в анамнезе;
• аллергические реакции – сыпь на коже, слизистых оболочках носоглотки или конъюнктиве, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок (очень редко).

При развитии анафилактического шока требуется неотложная медицинская помощь – медленное внутривенное введение раствора адреналина (по необходимости повторяется через 15 – 30 минут). Затем вводятся глюкокортикоиды и антигистаминные препараты, проводится замещение объема крови, массаж сердца.

При приеме Баралгина может развиваться агранулоцитоз, проявляющийся ухудшением общего состояния пациента, повышением температуры, воспалением слизистых ротовой полости и носоглотки, повышением СОЭ.

Симптомами развития тромбоцитопении являются точечные кровоизлияния на коже и/или слизистых, повышение склонности к кровотечениям. При возникновении признаков тромбоцитопении или агранулоцитоза следует отменить прием Баралгина.

При передозировке препарата отмечается тошнота и рвота, гипертермия, судороги, боль в желудке, снижение артериального давления и шум в ушах, сонливость, одышка, тахикардия, нарушение сознания, паралич дыхательной мускулатуры.

При появлении подобных симптомов требуется промывание желудка, назначение солевых слабительных и сорбентов, проведение форсированного диуреза и гемодиализа. При развитии судорожного синдрома внутривенно вводится диазепам и быстродействующие барбитураты.

Особые указания

При применении Баралгина важно знать:

• высок риск развития непереносимости препарата у пациентов с хронической крапивницей, непереносимостью алкоголя, красителей и консервантов (бензоата, тартразина);
• применение Баралгина может вызвать окрашивание мочи в красный цвет, что не имеет клинического значения и проходит сразу после прекращения приема лекарственного средства;
• при длительном лечении Баралгином требуется контроль состава периферической крови;
• нельзя применять препарат для купирования острой боли в животе до выяснения причин, вызвавших болевой синдром;
• нельзя принимать Баралгин в высоких дозах пациентам с нарушениями функции печени и почек.

С осторожностью Баралгин назначается пациентам с:

• артериальным давлением ниже 100 мм рт. ст.;
• нестабильным кровообращением (при шоке, инфаркте миокарда, множественных травмах);
• почечными патологиями (гломерулонефритом, пиелонефритом);
• нарушениями состава периферической крови (в том числе после лечения цитостатиками).

Лекарственное взаимодействие:

• Баралгин нельзя сочетать с рентгенконтрастными веществами, пенициллинами, коллоидными плазмозамещающими растворами (может возникнуть реакция непереносимости);
• одновременный прием Баралгина и циклоспорина приводит к снижению концентрации последнего в плазме крови;
• прием препарата с другими ненаркотическими анальгетиками усиливает токсичное действие обоих препаратов;
• фенилбутазон и барбитураты ослабляют терапевтическое действие Баралгина;
• обезболивающее действие Баралгина усиливается при одновременном приеме с седативными средствами и транквилизаторами, кодеином, пропранололом, Н-2 блокаторами;
• совместное применение с производными фенотиазина приводит к развитию сильной гипертермии;
• при одновременном приеме с пероральными контрацептивами, аллопуринолом и трициклическими антидепрессантами нарушается метаболизм Баралгина в печени и усиливается его токсическое действие;
• при употреблении спиртных напитков во время приема Баралгина токсичное действие алкоголя и препарата усиливается.

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Препарат может назначаться беременным женщинам во втором триместре (с 4 по 6 месяц) только по строгим показаниям. При применении в период лактации грудное кормление следует прекратить на 48 часов после приема Баралгина.

Аналоги Баралгина

Структурным аналогом Баралгина, содержащим такое же действующее вещество, является препарат Анальгин.

К аналогичным по механизму действия, но имеющим другой состав, препаратам относятся: Антипирин, Баралгетас, Квинталгин, Максиган, Спазмалин, Тетралин, Бралангин, Ревалгин.

Сроки и условия хранения

Препарат хранится в сухом, защищенном от солнечных лучей и недоступном для детей месте при комнатной температуре (от 8 °С до 25 °С). Срок годности составляет 4 года. Таблетки нельзя принимать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Баралгин цена

Баралгин М таблетки 500 мг, 20 шт. — от 183 руб.

Баралгин

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Баралгин является комбинированным лекарственным препаратом, оказывающим спазмолитическое и обезболивающее действие.

Форма выпуска и состав

Изготавливают Баралгин в виде таблеток и свечей. Также производят Баралгин в ампулах.

В Баралгине содержатся активные компоненты – анальгин, спазмолитик (действие которого можно сравнить с действием папаверина) и ганглиоблокатор в следующих соотношениях:

• Таблетки (1 шт.) – 0,5 г/0,005 г/0,0001 г;
• Ампулы (5 мл) – 2,5 г/0,01 г/ 0,0001 г;
• Свечи (1 шт.) – 1 г/ 0,01 г/0,0001 г.

Показания к применению

Согласно инструкции Баралгин показан при слабом и умеренном болевом синдроме при спазмах гладкой мускулатуры:

• Спазмы мочевого пузыря, мочеточника;
• Почечные, кишечные, желчные колики.

Также показаниями к применению Баралгина являются:

• Хронический колит;
• Функциональные нарушения тонуса и моторики желчного пузыря, желчных протоков и их сфинктеров;
• Постхолецистэктомический синдром;
• Боли при менструациях;
• Заболевания органов малого таза.

Баралгин эффективен для краткой терапии невралгии, ишиалгии, миалгии, артралгии, а также в качестве вспомогательного средства для устранения болевого синдрома после оперативных вмешательств и диагностических процедур.

Противопоказания

По инструкции Баралгин противопоказан в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам;
• Почечная или печеночная недостаточность;
• Угнетение кроветворения (цитостатическая или инфекционная нейтропении, агранулоцитоз);
• Врожденная нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Аспириновая астма;
• Первый и третий триместры беременности;
• Лейкопения;
• Анемия;
• Период грудного вскармливания.

Следует соблюдать осторожность в применении Баралгина при:

• Патологиях почек, в частности, гломерулонефрите и пиелонефрите;
• Злоупотреблении алкоголем.

С большой осторожностью Баралгин назначают детям в возрасте до 3 месяцев.

Внутривенное введение Баралгина противопоказано при артериальном давлении ниже 100 мм рт. ст. и нестабильном кровообращении.

Способ применения и дозировка

Баралгин в таблетках предназначен для внутреннего применения. Назначают лекарство детям старше 15 лет и взрослым в дозе 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. В возрасте 12-14 лет Баралгин назначают в дозе 1 таблетка 2-3 раза в сутки (максимальная доза для данной возрастной категории – 1,5 таблетки 4 раза в сутки). Для детей 8-11 лет дозировка таблеток составляет 0,5 шт. до 4-х раз в сутки, 5-7 лет – 0,5 таблетки до 2-х раз в сутки.

Баралгин в ампулах предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. Для детей от 15 лет и взрослых при сильных коликах дозировка составляет 2 мл внутривенно на протяжении 2 минут. При необходимости через 6-8 часов введение лекарства можно повторить.

Внутримышечная доза Баралгина составляет 2-5 мл 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мл.

Дозировка Баралгина в ампулах для детей рассчитывается исходя из массы тела.

Перед проведением инъекций ампулу с Баралгином следует немного подержать в руке, чтобы достичь комнатной температуры лекарства.

Свечи Баралгин применяют ректально (в прямую кишку) по 1 штуке 2-4 раза в сутки.

Побочные действия

Применение Баралгина может вызывать следующие побочные явления:

• Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, бронхоспазм, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок;
• Мочевыделительная система: нарушение функции почек, анурия, олигурия, протеинурия, интерстициальный нефрит;
• Система кроветворения: агранулоцитоз (который сопровождается различными симптомами, в том числе стоматитом, ознобом, лихорадкой, затруднением глотания, развитием явлений проктита или вагинита), лейкопения, тромбоцитопения;
• Прочие: снижение артериального давления, парез аккомодации, сухость во рту, затруднение мочеиспускания, пониженное потоотделение, тахикардия.

Особые указания

При применении Баралгина в повышенных дозах могут развиться симптомы передозировки: боль в желудке, тошнота, рвота, гипотермия, тахикардия, снижение артериального давления, шум в ушах, геморрагический синдром, судороги, острая печеночная или почечная недостаточность, острый агранулоцитоз, паралич дыхательной мускулатуры, одышка, бред, сонливость, олигурия, нарушение сознания.

При появлении вышеперечисленных симптомов у пациента следует вызвать рвоту, сделать промывание желудка через зонд, дать принять адсорбенты, солевые слабительные средства, провести форсированный диурез, гемодиализ. При возникновении судорог рекомендуется внутривенное вливание диазепама и быстродействующих барбитуратов.

В первом и третьем триместрах беременности, а также во время лактации прием Баралгина противопоказан. Применение лекарственного средства во втором триместре должно осуществляться под строгим врачебным контролем.

При длительном применении препарата пациентам рекомендуется следить за картиной периферической крови. При появлении признаков агранулоцитоза (озноб, повышение температуры тела, боль в горле, стоматит, проктит или вагинит, эрозивно-язвенные поражения ротовой полости, затрудненное глотание) следует незамедлительно прекратить прием лекарственного средства и обратиться к лечащему врачу.

Запрещено применять Баралгин для устранения острых болей в животе без выяснения причины.

Аналоги

Структурным аналогом Баралгина является лекарственный препарат Анальгин.

Аналогом Баралгина, оказывающим схожее фармакологическое действие, но содержащим другое активное вещество (метамизол натрия), является препарат Баралгин М.

Сроки и условия хранения

По инструкции Баралгин следует хранить при прохладной температуре в темном и недоступном для детей месте. Срок годности лекарства составляет 4 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Баралгин: инструкция по применению, скорая помощь при боли

Некоторые ненаркотические анальгетики — к таким сохранившимся в свободной продаже и государственном реестре лекарств, входящих в стандарт при оказании скорой медицинской помощи, относится медикамент Баралгин М. О свойствах, механизме воздействия и показаниях Баралгин подробно расскажет инструкция по применению.

Многие заболевания сопровождаются болевыми ощущениями различной интенсивности, воспалением, мышечными спазмами, подъемом температуры, поэтому тема выбора подходящего лекарственного средства, облегчающего состояние больного, всегда актуальна. Для этих целей в арсенале врачей сегодня существует множество эффективных и безопасных лекарств, в т.ч. новейшие разработки – противовоспалительные средства нестероидного ряда, относящиеся к классу селективных ингибиторов. Эти препараты постепенно вытеснили с фармацевтического рынка ранее популярные и активно используемые для купирования острой боли и лихорадки пиразолоновые средства. Баралгин – один из них.

Фармакологические свойства препарата

Под торговым названием, в котором присутствует слово Баралгин, в России зарегистрирован всего лишь один лекарственный препарат – «Баралгин М», содержащий единственное активное вещество. Это метамизол натрия, иначе анальгин, производное 5-пиразолона. Причисляется Баралгин М к НПВС со слабо выраженной противовоспалительной активностью, неселективно блокирующим ферменты циклооксигеназы и угнетающим синтез простагландинов. До 2009 года существовало лекарственное средство с названием «Баралгин», состав которого включал 3 действующих вещества. Помимо метамизола, это миотропный спазмолитик питофенон и м-Холинолитик фенпивериния бромид. Комбинации этих активных соединений обуславливала более широкий спектр применения медикамента.

Для чего назначали Баралгин: в дополнении к терапевтическому действию метамизола натрия, он мог использоваться также для расслабления гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудистых стенок, купирования спастической боли, укрепления спазмированных мышечных волокон сосудов, улучшения кровотока, в т.ч. мозгового, и для снижения артериального давления.

Баралгин М, изготовленный на основе метамизола, оказывает следующее действие:

анальгезирующее – ослабляет или полностью купирует боли слабой или средней интенсивности за счет торможения проведения болевых импульсов, повышения порога возбудимости и снижения чувствительности рецепторов к действию различных болевых стимулов; жаропонижающее – снижает патологически повышенную температуру, не влияя на величину нормальной. Эффект достигается тормозящим действием Баралгина, снижающим поток импульсов с тепловых рецепторов в ядра гипоталамуса, отвечающие за теплорегуляцию. Благодаря подавлению активности нервных клеток заднего гипоталамуса происходит уменьшение теплообразования, ликвидация периферической вазоконстрикции, рост теплоотдачи и, соответственно, возвращение температуры тела к норме; спазмолитическое – устраняет спазмы, вызванные сильным сокращением мышц стенок внутреннего органа, преимущественно мочеточников, почечной лоханки, пузырной стенки мочевой полости и желчевыводящих путей; противовоспалительное – уменьшает выраженность воспаления. Эффект незначительной силы.

Состав, формы выпуска

Держатель регистрационного удостоверения Баралгин М – мировая фармацевтическая корпорация Sanofi-Aventis. Производится препарат в Индии. Выпускается в 2-х состояниях, соответствующих способу введения в организм и достижению желаемого лечебного эффекта: в дозированной таблетированной лекарственной форме и в ампулах, содержащих раствор для медленного внутривенного вливания или введения внутримышечно. Дозировка действующего вещества в них одинаковая – 500 мг метамизола натрия (анальгина) в таблетке и в мл раствора.

Инструкция приводит описание внешнего вида и состава Баралгина:

Таблетки – белые, круглые, без выпуклостей, с закругленной боковой поверхностью. С одной стороны таблетки посредине нанесена разделительная риска, с другой – выгравирована надпись BARALGIN-M. Расфасованы таблетки в 10-ти ячейковый пластиковый блистер зеленого цвета. В индивидуальную картонную пачку с инструкцией может быть вложено 1, 2, 5 или 10 таких блистерных упаковок. В качестве вспомогательных ингредиентов в состав входит полиэтиленгликоль 4000 (макрогол) – наполнитель, связующий элемент и магния стеарат – смазывающее вещество. Инъекционный раствор – прозрачная, практически бесцветная жидкость, разлитая в темные стеклянные ампулы емкостью 5 мл. Пластиковые контурные поддоны (на 5 ампул) вместе с инструкцией помещают в картонные пачки. Растворителем является специально очищенная вода для инъекций.

Как действует Баралгин М

Клинико-фармакологический классификатор относит Баралгин М к группе анальгетиков-антипиретиков – это основное предназначение лекарства. Во многих странах препараты, включающие метамизол, запрещены из-за их потенциальной способности даже при однократном применении провоцировать возникновение агранулоцитоза. Это угрожающее жизни патологическое состояние, характеризуемое уменьшением количества белых кровяных клеток, что делает человека восприимчивым к различным грибковым и бактериальным инфекциям.

Но, в отличие от многих НПВС с выраженным противовоспалительным эффектом, Баралгин не нарушает обмен натрия в организме, не задерживает воду, не приводит к отекам, не раздражает слизистую ЖКТ. Оценить соотношение риска и пользы в каждом конкретном случае способен лишь лечащий врач.

От чего помогает Баралгин М:

сильнейший анальгетик – эффективно борется с болью различного происхождения, в т.ч. локализующейся в нервных стволах, мышцах, сухожилиях, области зуба, какой-либо части головы; сбивает жар – сила действия уступает жаропонижающему эффекту Аспирина (не рекомендуемого к лечению лихорадки у детей и подростков из-за вероятности развития синдрома Рея), но превосходит эффект применения парацетамола и Ибупрофена; снимает спазм, понижая тонус гладких мышц полых органов – желчного протока, мочеточников, мочевого пузыря, и других органов мочевыделительной системы.

Действие таблеток проявляется уже через 20-40 мин после перорального применения, максимальный эффект наступает спустя 4 ч. Для быстрого облегчения состояния, уменьшения болевых ощущений, гипертермического синдрома Баралгин М назначается внутримышечно (в условиях медицинского учреждения под контролем медперсонала – внутривенно). При назначении препарата и выборе режима дозирования учитываются процессы, происходящие с активным веществом после его введения в организм.

Фармакокинетические параметры, имеющие клиническое значение, приведены в инструкции:

Всасывание: таблетки практически полностью абсорбируется из ЖКТ, в стенках кишечника действующее вещество подвергается гидролизу – полностью разлагается водой, образуя активный метаболит. В неизменном виде в кровь Баралгин не поступает, только после внутривенной инъекции метамизол обнаруживается в плазме в малом количестве. Достаточная для оказания терапевтического действия концентрация метаболита в плазме фиксируется через 20-30 мин, пиковые значения достигаются через 2 ч. Распределение: 50-60% образовавшегося метаболита в системном кровотоке циркулирует в связанном состоянии в виде комплекса с белками плазмы. Широко распределяется, экскретируется в материнское молоко в дозах, способных вызвать терапевтический эффект. Метаболизм: под влиянием печеночных ферментов метаболит метамизола натрия трансформируется в другую форму фармакологически активного метаболита и в несколько неактивных соединений. Экскреция: метаболиты уходят из организма преимущественно с мочой (более 96%). Концентрация вещества снижается вдвое через 14 мин после парентерального (внутривенного) ввода и 2,7 ч после приема таблетки. У пациентов с циррозом печени показатели периода полувыведения увеличиваются в 3 раза и могут достигать 10 ч, что повышает токсичность Баралгина, поэтому данной категории больных требуется коррекция дозы в сторону уменьшения.

Показания к приему

Использование Баралгина оправдано в случаях отсутствия адекватных заменителей или их недостаточной эффективности. Обычно он назначается в составе комплексной терапии. Недопустимо применять препарат для лечения острой боли в районе живота до момента выявления вида и точной причины возникновения этого болевого синдрома.

Показания к применению Баралгин такие:

лихорадочный синдром, вызванный инфекцией, воспалительным процессом, укусом насекомого, последствиями трансфузии или ее осложнением; боли различной выраженности, локализации и этиологии, в т.ч. резистентные (устойчивые) к другому лечению: суставные, мышечные, зубные, менструальные или головные боли; декомпрессионная болезнь, ожоговые повреждения, послеоперационный восстановительный период, посттравматические боли; различные типы миозитов, орхит, неврологические патологии, радикулит; слабые схваткообразные боли или спазмы умеренной силы – кишечная, желчная, почечная колика.

Инструкция по применению

При определении дозы, метода введения и назначении схемы приема учитывается состояние пациента, возраст, масса тела, разновидность заболевания и степень выраженности болевого синдрома. Придерживаются правила минимальной эффективной дозировки при наименьшей продолжительности курсового приема.

Как болеутоляющее и антипиретическое средство, Баралгин М разрешено принимать при повышенном давлении, в умеренной дозе и при правильном введении инъекционного раствора уровень давления препарат не меняет.

Общие рекомендации по пероральному приему и применению Баралгина в ампулах приводит инструкция производителя:

Таблетки принимать независимо от еды, употреблять целиком, запивая достаточным объемом жидкости. До непосредственного введения в организм ампулы с Баралгином должны быть согреты до нормальной температуры тела. Для постановки внутримышечного укола лучше использовать длинную тонкую иглу. Разовая доза пациентам старше 15 лет – 500 мг, в исключительных случаях – 1000 мг. Кратность приема: 2-3 раза, но не более 3 г (6 шт.) в день в виде таблеток и 2 г (4 мл) – раствора. Новорожденные в возрасте 3-12 месяцев (5-9 кг) – только внутримышечное применение (0,1-0,2 мл). Детям 1 года и старше – 50-100 мг (в виде раствора) на каждые 10 кг веса. Длительность применения ограничена 5 днями – как болеутоляющее, 3 – как жаропонижающее.

Передозировка проявляется диспепсическими расстройствами, сокращением количества мочи, патологическим снижением давления или температуры, одышкой, судорогами, кровоточивостью, изменением сознания, почечной, печеночной или дыхательной недостаточностью. В таком случае требуется срочное промывание желудка – рвота, использование зонда, слабительных либо энтеросорбентов.

При позднем обнаружении острых симптомов отравления показаны методы, способствующие резкому возрастанию диуреза, различные процедуры очищения крови, Диазепам, прием быстродействующих барбитуратов.

Применять Баралгин М при беременности допустимо лишь во 2 триместре, и только по назначению и под контролем врача. В 1, 3 триместре и в период грудного вскармливания (если прошло менее 48 ч после приема) принимать Баралгин инструкция запрещает.

Кроме этих, имеются и другие противопоказания:

непереносимость компонентов лекарства, пиразолидинов, какого-либо производного пиразолона, аллергическая реакция на анальгетики; нарушения процессов кроветворения, болезни системы крови; врожденный дефицит активности фермента Г-6-ФДГ; острая фаза порфириновой болезни печеночной формы.

Побочные эффекты

Применение Баралгина часто сопровождается различными нежелательными явлениями. Риск увеличивается при несоблюдении установленных дозировок и выявленных противопоказаний, о которых сообщает инструкция.

Производитель предупреждает о возможности развития следующих эффектов:

острый коронарный аллергический синдром, резкое падение давления, аритмия сердца; сбои в работе почек, острое воспаление интерстициальной ткани, окрашивание урины в красный цвет; изменение картины крови, гематологические нарушения иммунного генеза, вплоть до недостаточности всех типов клеток крови и летального исхода; крапивница, бронхоспазм, реакция гиперчувствительности, анафилаксия, фиксированная лекарственная сыпь или эритема, зуд, жжение, отек; постинъекционный инфильтрат – болезненное уплотнение в месте укола.

Стоимость препарата, аналоги

Баралгин – препарат рецептурного отпуска. Хранить его следует в заводской таре при температуре в диапазоне 8-25 градусов. Годен медикамент в течение 4-х лет. На то, сколько стоит Баралгин М влияет месторасположение аптеки и политика ценообразования аптечной сети.

Средняя стоимость составляет:

таблетки 500 мг 10 шт. – 100 руб., 20 шт. – 210 руб., 100 шт. – 940 руб.; ампулы с раствором 5 мл 500 мг/мл 5 шт. – 310 руб.

Заменителей с аналогичным лечебным эффектом, также выполненных на основе метамизола натрия, существует множество, в первую очередь это Анальгин, Оптальгин, Метамизол натрия, суппозитории для детей Спаздользин.

Полными, структурными заменителями комбинированного препарата Баралгин, включающими 3 активных вещества, являются следующие аналоги в таблетках:

Брал; Спазган; Ревалгин; Спазматон; Максиган; Спазмоблок.

Аналоги в виде в/м раствора:

Баралгин М: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Инструкция по применению

Баралгин М используется в медицине в качестве обезболивающего и жаропонижающего средства. Умеренно облегчает воспалительный процесс. Помогает при болевом синдроме разного происхождения. Не назначается пациентам младше пятнадцати лет.

Упаковка

Для снижения риска развития негативных реакций со стороны разных органов рекомендуется принимать наименьшую дозу, облегчающую боль. Не дольше трех-пяти суток. Рекомендуется обсудить с врачом возможность применения этого средства.

Состав препарата

Активный компонент представлен метамизолом натрия. Содержание вещества и состав вспомогательных компонентов зависят от лекарственной формы.

Продается в виде таблеток и раствора.

Таблетки Баралгин М

В одной таблетированной форме содержится пятьсот миллиграммов активного компонента, а также макрогол 4000 и магниевая соль стеариновой кислоты.

Раствор Баралгин М

В одном миллилитре жидкости присутствует пятьсот миллиграммов вещества. В одной ампуле содержится два с половиной грамма вещества. Дополнительным компонентом является вода. Для проведения внутримышечных или внутривенных инъекций.

Терапевтическое действие

Действующий компонент относится к группе производных пиразолона. Неизберательно подавляет действие ЦОГ, благодаря чему блокируется выделение медиаторов воспаления в тканях. Умеренно подавляет болевую чувствительность, нарушая прохождение импульсов в соответствующих нервных структурах. Влияет на центральный отдел теплорегуляции и снижает температуру тела. Умеренно облегчает воспаление.

Слабо влияет на баланс соли и жидкости. Умеренно нормализует тонус гладкомышечных клеток в области органов выделительной системы и других анатомических структур. Спазмолитическое действие помогает устранить смешанные формы болевого синдрома.

Фармакокинетические особенности

Хорошо преодолевает барьер стенки кишечника и попадает в кровеносную систему. Образуется метаболит в печеночной ткани, обладающий лекарственным действием. Показатель связывания с плазменнымы протеинами достигает шестидесяти процентов. Попадает в секрет молочных желез. Практически полностью удаляется из организма с мочой. Может замедляться выведение вещества у пациентов с циррозом печеночной ткани.

Показания для Баралгина М

• Боль в суставах, мышцах, костях, связках или сухожилиях.
• Болезненность во время менструации.
• Печеночная, почечная или кишечная колика.
• Спазмирование гладкой мускулатуры внутренних органов.
• Лихорадочное состояние.
• Одонтогенная боль.
• Другие виды болевого синдрома.

Эффективно справляется с легкой или умеренной болью, включая смешанное происхождение болезненности.

Противопоказания

• Непереносимость любых компонентов таблетки или раствора.
• Непереносимость пиразолонов, пиразолидинов, включая нарушение состава крови на фоне приема таких средств.
• Патологии красного костного мозга, нарушение формирования компонентов крови и лимфы.
• Выявленные ранее случаи спазмирования бронхов или нежелательных реакций на любые обезболивающие средства.
• Дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.
• Вынашивание ребенка в первый или третий триместр.
• Кормление грудью.
• Возраст до пятнадцати лет.
• Печеночная порфирия.

Применение с осторожностью при наличии следующих состояний или факторов: высокое давление крови, расстройство деятельности почек или печени, болезни почечной или печеночной ткани, снижение ОЦК, гемодинамические расстройства, нарушение работы сердца, сильная лихорадка, ИБС, сужение мозговых артерий, алкоголизм, нежелательные реакции на аспирин или НПВС, полное или неполное присутствие бронхиальной астмы, полипов слизистой носа, кожных высыпаний, крапивницы; непереносимость этилового спирта, непереносимость красящих веществ или консервантов, второй триместр вынашивания ребенка, детский или пожилой возраст.

Побочные эффекты

• Иммунитет: анафилаксия или анафилактоидные проявления, высыпания, болезненность покровных тканей, крапивница, отечность, нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, опасные формы аллергии с риском смертельного исхода.
• Кровь и лимфа: резкое снижение гранулоцитов и моноцитов, снижение лейкоцитов, недостаток тромбоцитов, опасные формы анемии с риском летального исхода и другие нарушения.
• Сердечно-сосудистая система: снижение кровяного давления, быстрое развитие гипотонии на фоне аллергии.
• Дыхательная система: усугубление состояния при бронхиальной астме, особенно у пациентов с воспалением слизистой носа, полипами носовой полости и негативной реакцией на аспирин или любые НПВС.
• Выделительная система: нарушение деятельности почек, включая тяжелые случаи, красный цвет мочи, воспаление почечной ткани, нарушение мочеиспускания, изменение объема выделяемой мочи.

Таблетки

Тяжелые формы аллергии могут возникнуть сразу, примерно через час после приема или через несколько суток терапии. Это могут быть такие проявления, как рвота, нарушение дыхания, кожные высыпания, отечность, покраснение покровных тканей. Нужно незамедлительно прекратить прием средства и обратиться за врачебной помощью. Возможны виды аллергической реакции со смертельным исходом. Не исключены жизнеугрожающие нарушения со стороны крови и лимфы. При любых жалобах нужна консультация врача.

Инструкция для Баралгина М

Однократно пациенту старше пятнадцати лет рекомендуется принять одну таблетку препарата, что соответствует пятистам миллиграммам. В день запрещено принимать более двух тысяч миллиграммов. Желательно распределить дневную дозу на два или три приема. Принимать не дольше пяти суток в качестве анестетика и не дольше трех суток для устранения лихорадки. Если эти состояния не исчезли или усугубились, обратиться к врачу. Запивать жидкостью. Другую схему терапии может назначить специалист.

Дозировка для инъекций подбирается специалистом индивидуально с учетом возраста и анамнеза пациента.

Дополнительная информация

• Если пациент собирается принимать любые медикаменты совместно с Баралгином М, нужно уточнить возможность проведения комбинированной терапии у специалиста. С некоторыми лекарствами сочетание нежелательно из-за риска возникновения осложнений. В официальной инструкции указан полный перечень взаимодействий.
• Случайный прием избыточной дозировки чреват тяжелыми осложнениями со стороны иммунитета, центральной нервной системы, печени, почек, крови и других органов. Могут быть жизнеугрожающие последствия. Нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью в случае передозировки.
• Прием любых нестероидных противовоспалительных средств во время вынашивания ребенка рискован. Нужно обсудить возможность терапии с врачом и учесть риски.
• Принимать лекарство совместно с цитостатическими медикаментами можно только под наблюдением врача.
• Нежелательно принимать средство, если есть такие факторы, как бронхиальная астма, непереносимость красящих веществ или этанола, крапивница, непереносимость любых НПВС, полипы носа, ринит. Для повышения рисков достаточно сочетания даже двух факторов.
• При обнаружении аллергии любой формы в анамнезе лечение проводится только с разрешения врача. Могут развиться тяжелые осложнения со стороны иммунитета, крови и лимфы.
• Нежелательно принимать для купирования боли в животе, если диагноз еще не поставлен.
• Если возникли симптомы со стороны ЦНС на фоне приема, нежелательно заниматься опасной деятельностью, включая вождение.

Более подробные сведения в официальной инструкции.

Аналоги Баралгина М

Есть медикаменты с таким же действующим компонентом: Анальгин, Метамизол. Нужно уточнить состав аналогичного препарата.

Аналог

Отзывы и цены

Относится к менее используемым в современной медицинской практике медикаментам, облегчающим боль. Есть более безопасные средства. Все еще назначается многими специалистами. Некоторые пациенты жалуются на аллергию.

Купить двадцать таблеток можно за 190-250 рублей.

Видео

Это достаточно эффективное спазмолитическое и болеутоляющее средство. Возможны опасные осложнения во время терапии, поэтому рекомендуется заранее проконсультироваться у врача.