Постановка электродов при ЭКГ

Кардиограмма сердца и ее расшифровка — как делают и в каких случаях

Современная медицина с каждым годом пополняется новыми вариантами исследований. Но в кардиологической практике по-прежнему лидирует электрокардиография − малоинвазивный, экономный и простой в выполнении метод, который помогает оценить работу сердца и выявить изменения в нем. Процедура без противопоказаний, ее можно делать даже маленьким деткам, к тому же это совершенно безболезненно.

Электрокардиограф воспринимает и записывает электрические импульсы, которые возникают в миокарде, отображая их на пленке. Частоту сердечных сокращений, правильность ритма, особенности проводящей системы, состояние миокарда – показывает кардиограмма сердца.

Учебное видео последовательности наложения электродов ЭКГ

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 22.7.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Правила подготовки

Перед проведением электрокардиограммы необходимо хорошо выспаться. Также, в медицинское учреждение нужно идти в спокойном состоянии. Знайте, что никаких уколов перед записью делать вам не будут. Во время обследования вы не будете испытывать совершенно никакого неудобства. Часто перед процедурой пациенту дают спокойно полежать 5-10 минут;
В кабинете ЭКГ должна быть нормальная комнатная температура, чтобы пациент чувствовал себя комфортно. В противном случае, дрожь в теле от холода может исказить данные работы органа;
Больным, у которых наблюдается сильная одышка, рекомендуют проводить мониторинг сидя на стульчике. У таких пациентов сердечный ритм регистрируется лучше именно в таком положении;
Женщинам перед мониторингом не следует использовать жирные крема в области груди. Это может снизить проводимость кожного покрова, в результате чего данные измерений искажаются;
Постарайтесь надеть одежду, которую легко можно снять, так как во время процедуры электроды должны крепиться к оголенному телу. Женщинам лучше не надевать колготки, поскольку электроды при ЭКГ крепят, также, на лодыжки;
В день прохождения электрокардиограммы разрешено принимать пищу за два часа до процедуры. Пить можно столько, сколько хочется.

С жалобами на подозрительные симптомы в области груди вы можете обратиться к врачу клиники ПрофМедПомощь, который выпишет вам направление на ЭКГ. Саму процедуру ЭКГ проводит врач функциональной диагностики или медсестра.

Зачем проводится электрокардиография?

Электрокардиография является одним из обязательных пунктов любой плановой диспансеризации. Всем пациентам, даже при отсутствии жалоб и симптомов, необходимо периодически проходить диагностику, так как это позволяет своевременно обнаруживать возможные проблемы со здоровьем и сразу же приступать к лечению.

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями электрокардиографию нужно проводить чаще для контроля работы сердца и самочувствия, а также оценки качества терапии.

Метод применяется регулярно, если у пациента имеются проблемы с давлением, ожирением, непостоянством ритма сердца.

Параметры

Список параметров, определяемых посредством электрокардиографии:

Нарушения калиевого баланса.
Нарушения магниевого баланса.
Ритм сердечных сокращений.
Зоны некроза.
Возможные нарушения кровоснабжения миокарда.
Утолщение стенок сердца.

Подготовка к электрокардиографии

Специалист должен сохранить необходимые персональные данные пациента с указанием даты и времени регистрации ЭКГ, а также номер истории болезни.
Подготовка предполагает правильное расположение пациента во время процедуры и подключение электродов. Пациенту следует лечь на кушетку. В редких случаях при определенных заболеваниях или травмах допустимо положение сидя.
После того, как пациент примет нужное положение, медсестра очистит те участки кожи, где будут зафиксированы электроды. Для этого она использует специальное средство для обезжиривания.
Каждый электрод обрабатывается раствором хлорида натрия. На них наносится особый гель в целях улучшения проводимости.

Что подразумевается под отведениями?

Схемы, регистрирующие различие показателей, принято называть «отведениями». Во время электрокардиографии на графическом изображении специалист отслеживает работу сердца в разных отведениях. Принято рассматривать стандартные отведения, усиленные и грудные отведения.

Стандартные отведения:

I стандартное отведение – различие потенциалов на правой и левой руке.
II стандартное отведение – различие потенциалов на левой и правой ноге.
III стандартное отведение – различие потенциалов на левой руке и левой ноге.

Усиленные отведения:

AVL (левая рука).
AVF (левая нога).
AVR (права рука).

Грудные отведения – 6 отведений V1, V2, V3, V4, V5, V6.

Правильная фиксация электродов

При проведении электрокардиографии используются электроды для фиксации на нижних и верхних конечностях, а также электроды для грудной клетки. От качества расположения электродов на теле пациента зависит качество восприятия электрических импульсов. Поэтому алгоритм действий должен быть максимально строгим.

Электроды для стандартных отведений имеют особые цвета:

Права рука – красный электрод.
Левая рука – желтый электрод.
Правая нога – черный электрод.
Левая нога – зеленый электрод.

После фиксации электродов на конечностях, проводится наложение электродов на определенные области грудной клетки пациента:

Электрод V1 – область на уровне четвертого межреберного промежутка с правой стороны от грудины.
Электрод V2 – область на уровне четвертого межреберного промежутка с левой стороны от грудины.
Электрод V4 фиксируется раньше, чем V3. Электрод V4 должен быть прикреплен в области пятого межреберного промежутка с левой стороны, при этом учитывается среднеключичная линия.
Электрод V3 – область между электродами V2 и V4.
Электрод V5 – область пятого межреберного промежутка, при этом учитывается передняя подмышечная линия.
Электрод V6 – область на уровне пятого межреберья (по центру подмышечной линии).

Тонкости размещения электродов на грудную клетку

Чаще всего это прорезиненные присоски. Если это прямоугольники, то их нужно дополнительно закреплять.

Есть шесть грудных отведений.

Как устанавливать грудные электроды:

В 4-м межреберье с правой стороны от грудины накладывают первый электрод.
В 4-м межреберье с левой стороны от грудины накладывают второй электрод.
На 5ребре по парастернальной линии справа накладывают третий электрод.
В 5 межреберье по среднеключичной линии с левой стороны накладывают четвертый электрод.
В 5 межреберье по передней подмышечной линии размещают пятый электрод.
В 5 межреберье по средней подмышечной линии размещают шестой электрод.

Очень важно правильно наложить электроды при ЭКГ, ведь определенный электрод отвечает за конкретный отдел сердца. И неправильная постановка может привести к недостоверным результатам. Благодаря цветным обозначениям электроды легко не перепутать и наложить правильно.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Техника снятия ЭКГ