Препараты от геморроя при грудном вскармливании

Что следует знать будущей маме

Многие полагают, что развитие геморроя у будущей мамы связано с родовой деятельностью. На самом деле застой в венах прямой кишки часто формируется еще во время вынашивания младенца. [1,2,3] Так, по некоторым данным геморроидальная болезнь отмечается у 7,7% женщин, не имеющих детей, у 25,7% беременных и у 49,8% родивших. [4]

После родов заболевание у женщины часто возникает в острой форме. Пациентки, как правило, отмечают жжение и зуд в области ануса. Так проявляется послеродовой геморрой, в такой ситуации необходимо обратиться к врачу, который подберет соответствующее лечение.

Профилактика геморроя перед родами

Специалисты настаивают на том, чтобы начинать превентивные мероприятия еще во время беременности. Профилактика геморроя перед родами, по их словам, предполагает:

• каждодневные пешие прогулки по утрам;
• сбалансированный рацион, который не вызывает ни запора, ни расстройства стула;
• отказ от ношения обтягивающей одежды, и особенно тугих поясов;
• обязательное выполнение упражнений Кегеля, которые предполагают сжимание мышц промежности и сфинктера.

Эксперты также рекомендуют взять на вооружение комплекс упражнений, которые хорошо тренируют мышцы ягодиц и брюшного пресса, анальный сфинктер, способствуют оттоку крови из органов таза, благотворно влияют на работу кишечника:

• стоя, скрестив ноги, напрягайте мышцы заднего прохода и ягодиц;
• сядьте на стул или табурет с жестким сиденьем, выпрямите спину, подайтесь слегка вперед, и так же ритмично напрягайте мышцы заднего прохода;
• далее перелягте спиной на пол, расставьте на ширину плеч согнутые в коленях ноги и, упираясь на ступни и плечи, подымайте таз.
• лежа на спине, начните поднимать прямые ноги — сначала одну, потом другую.
• сделайте «ножницы»: разводите и сводите, перекрещивая, приподнятые прямые ноги;
• затем выполните «велосипед»: приподняв ноги, сделайте несколько движений, словно крутите воображаемые педали;
• все еще лежа на спине, согните ноги в коленях и, прижав их плотно к животу, немного подождите, затем повторите упражнение несколько раз;
• займите положение, при котором тело опирается на ладони, локти и колени, затем, поворачивая таз, касайтесь ягодицами пола попеременно — то справа, то слева от себя.

Геморрой после родов

Из местных средств для лечения наружного геморроя после родов по рекомендации врача применяются, как правило, мази. А для лечения внутреннего геморроя после родов — свечи.

Лечение геморроя при грудном вскармливании: препараты и дозировка

Возникновение первых симптомов болезни женщина испытывает еще во время беременности. Родовая деятельность становится триггером для ее дальнейшего развития и может спровоцировать серьезные осложнения. При появлении первых признаков геморроя стоит немедленно обратиться к врачу. Долгое время считалось, что использовать медикаментозное лечение в период лактации строго запрещено. Однако, появление новых лекарств местного действия на основе растительных компонентов позволяет кормить малыша грудью и проходить необходимый курс терапии.

В зависимости от сложности течения болезни врач может назначить наружные препараты, которые разрешено использовать при грудном вскармливании. Они действуют непосредственно на очаг воспаления и не впитываются в кровь, что безопасно для грудничка. Ректальные суппозитории и мази обладают обезболивающим и антигистаминным действием, снимают отечность и минимизируют риск тромбообразования.

Если назначенные лекарства не приносят результата, врач может пересмотреть курс терапии и предложить более радикальные методы, включая хирургическое вмешательство или прием таблеток и инъекций системного действия. В этом случае от грудного вскармливания придется отказаться.

Признаки геморроя

Первым возможным признаком геморроя является дискомфорт в прямой кишке: зуд, тяжесть, болевые ощущения, кровь после испражнений. В процессе развития геморроя возникают геморроидальные узлы, появляются более острые болевые ощущения и ярко выраженные воспаления.

Бывают случаи, когда именно роды служат основной причиной появления геморроя, хотя до этого у женщины не наблюдалось даже самых незначительных первоначальных признаков. После беременности и родов иммунитету женщины нужно определенное время для восстановления, поэтому именно послеродовой период является наиболее уязвимым. Геморрой имеет возможность еще больше понизить иммунитет, особенно если период пика обострения болезни приходится на послеродовой период.

Это очень серьезное заболевание, так как влечет за собой пагубные последствия: тромбофлебит, парапроктит, развитие анемии. В очаг кровотечения может попасть инфекция, а сам геморрой является одной из второстепенных причин возникновения раковых заболеваний. Исходя из вышеперечисленного следует отметить, что геморрой – серьёзное заболевание и требует непременного медицинского вмешательства.

Если своевременно обратиться к врачу на первых стадиях заболевания, назначается щадящее лечение. Даже на последних стадиях, если состояние пациентки позволяет, специалисты стараются устранить заболевание без хирургического вмешательства. В любом случае затягивать не стоит и при любых признаках геморроя необходимо обратиться в ММЦ «УРО-ПРО» г. Сочи.

Диагностика послеродового геморроя

Перед тем, как решить, чем лечить послеродовой геморрой кормящей маме, проктолог проводит диагностические исследования, направленные на выявление особенностей их развития. В процессе осуществляется:

• Пальпация, которая выявляет изменения рельефа и наличие образований с широкой ножкой, имеющих гладкую поверхность;
• Аноскопия, выявляющая имеющиеся нарушения и позволяющая определить их диаметр, структуру и расположение;
• Ректороманоскопия, дополняющая информацию, полученную при аноскопии, и уточняющая диагноз;
• Общий анализ крови.

Геморрой нужно дифференцировать от анальных трещин, полипов, новообразований прямой кишки злокачественной этиологии.

Лечение мазями и свечами

При лечении геморроя нередко используют мази и свечи, которые действуют непосредственно на очаг заболевания и устраняют причину воспаления.

Кормящим мамам, которые страдают наружным геморроем, приписывают данный препарат. Эта мазь изготавливается на основе Троксерутина, природного рутина. Препарат позитивно влияет на кровообращение в сосудах анального отверстия, нормализует внутрибрюшное давление, делает сосуды более стойкими и крепкими. К тому же, снижается риск развития тромбоза и других осложнений. Размер шишек уменьшается при регулярном использовании.

Также беременным и кормящим назначают Гепариновую мазь. Этот препарат способствует разжижению крови, усилению кровотока в кавернозных сплетениях. Сосуды укрепляются, предотвращается образование тромбов, исчезает отечность и воспалительный процесс. Риск рецидива сводится к нулю.

Чтобы избавиться от болевого синдрома и от зуда в анальном отверстии, женщинам назначают препарат под названием Безорнил. Данная мазь состоит из натуральных компонентов, которые безопасны даже при лактационном периоде. Препарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, убивает вредоносные бактерии.

Антисептическим действием также обладает мазь, которая состоит из березового дегтя, касторового масла и ксероформа.

Является эффективным и безопасным препаратом при лактационном периоде. Производится в виде ректальных свечей и геля. Эффективно действует и при наружных, и при внутренних геморроидальных узлах. С помощью Постеризана можно обрабатывать поврежденные области. Чтобы снять воспаление беременным и кормящим приписывают свечи на основе масла облепихи. Устраняется зуд и жжение в анусе, регенерируются отмершие мягкие ткани.

Перед началом курса лечения стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Методики лечения геморроя после родов

При планировании тактики лечения важно учитывать течение послеродового периода. Кормящей матери можно назначать только те препараты, которые не попадают в грудное молоко, не оказывают воздействия на лактацию и не опасны для малыша.

Вторая значимая особенность планирования лечения — клиническая картина геморроя. В любом случае, лечение начинается с медикаментозной терапии. Проктологи рекомендуют анальные суппозитории, кремы, мази, разрешенные таблетки. Предварительно врач проводит осмотр, собирает анамнез и назначает обследование, что в совокупности позволяет выбрать оптимальную схему лечения.

Поскольку медикаментозная терапия эффективна не всегда, может понадобиться хирургическое вмешательство. На сегодняшний день актуальны такие малоинвазивные методики:

1. Лигирование латексными кольцами. При помощи специального аппарата на узел надевается кольцо из латекса, которое сдавливает эту «шишку». В результате кровообращение в узле останавливается, и постепенно наступает некроз тканей. В течение 10-14 дней «шишка» отпадает.
2. HAL –RAR – прошивание сосудистой ножки геморроидального узла с мукопексией и лифтингом (по показаниям). В данном случае, под контролем ультразвукового датчика проводится перевязка сосудистой ножки геморроидальных узлов, что приводит к ликвидации самой причины развития геморроидальной болезни, а именно притока артериальной крови в геморроидальный узел. Методика может быть дополнена шовным прошиванием геморроидального узла, с его «подъемом» и фиксацией в анальном канале.
3. Лазерное удаление геморроидальных узлов, методика, которая в последнее время все активнее применяется проктологами при лечении заболеваний аноректальной области. Методика представляет из себя лазерную деструкцию избыточной геморроидальной ткани после предварительного прошивания сосудистой ножки геморроидального узла, что позволяет ликвидировать и причину и следствие заболевания.

Перед оперативным вмешательством пациентке нужно сдать ряд анализов и пройти исследования. Это общий анализ крови и мочи, тесты на ВИЧ и гепатиты, УЗИ, ЭКГ и т. д. Полный перечень врач озвучит на консультации.

Еще один момент. В основе терапии лежит сбалансированное питание. Это важно и во время лечения, и после операции. Женщине нужно употреблять цельнозерновой хлеб, овощи, фрукты, злаки, нежирную рыбу и мясо. Стоит исключить из рациона макароны, острое, жирное и копченое, фастфуд, крепкий чай и кофе. Обычно после родов итак приходится придерживаться диеты ввиду грудного вскармливания, но старайтесь подобрать оптимальный рацион и для лактации, и для успешного лечения геморроя.