Особенности полисегментарного остеохондроза позвоночника: симптомы и лечение болезни

Особенности полисегментарного остеохондроза позвоночника: симптомы и лечение болезни

Полисегментарный остеохондроз позвоночника — дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая сразу два или более сегмента позвоночника. Расстройство трофики провоцирует быстрое изнашивание хрящевых межпозвонковых дисков. Это приводит к дальнейшему повреждению тел позвонков, расположенных поблизости связок, мышц, кровеносных сосудов. Клинически полисегментарный остеохондроз проявляется болями различной интенсивности и скованностью движений. После вовлечения в патологический процесс нервной системы возникают головные и кардиальные боли, слабость, апатия, снижение остроты зрения и слуха.

Для диагностирования остеохондроза проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований. Заболевание 1 и 2 степени тяжести поддается консервативной терапии. Используются физиотерапевтические методы, фармакологические препараты, массажные процедуры. При выявлении патологии 3 степени тяжести обычно прибегают к хирургическому вмешательству.

Определение болезни. Причины заболевания

От редакции: Остеохондроз позвоночника — устаревший диагноз, который используют только в России и странах СНГ. Термин применяется специалистами, когда причины боли в спине и ограничения подвижности точно не ясны. Для постановки верного диагноза в этом случае нужна дополнительная диагностика, но она не проводится: пациенту назначают обезболивающие, ЛФК, а также процедуры и препараты с недоказанной эффективностью. В международной классификации болезней (МКБ-10) диагнозом «остеохондроз» обозначают следующие конкретные патологии: наследственные заболевания Шейермана-Мау (искривление позвоночника) и Кальве (омертвение одного из позвонков) у подростков и их последствия у взрослых, болезни Легга-Кальве-Пертеса (некроз головки бедра), Келера (заболевание костей стопы) и Фрейберга (поражение кости плюсны). Для обозначения синдромов, связанных с болью в спине, существует также диагноз «дорсопатия».

Остеохондроз позвоночника — дегенеративные изменения, затрагивающие межпозвонковые диски, суставы, связки и другие ткани, образующие позвоночно-двигательный сегмент (ПДС). При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Принято считать, что наибольшая распространенность этого заболевания встречается у относительно молодых людей и людей среднего возраста, имея тенденцию к уменьшению в пожилом и старческом возрасте.

В состав позвоночно-двигательного сегмента входят два рядом расположенные позвонка, верхне- и нижнележащий. Между ними расположен межпозвоночный диск, суставы и суставные остистые отростки. Соседние позвонки между суставными отростками образуют суставные соединения (дугоотросчатые, или фасеточные суставы). Остистые и поперечные отростки близлежащих позвонков скрепляются связками. Эта конструкция вместе с дисками обеспечивает позвоночнику подвижность и стабильность.

Как устроен межпозвонковый диск:

Не во всех этих структурах присутствует большое количество нервных окончаний и болевых рецепторов. Например, в передней продольной связке болевых рецепторов практически нет, и при возникновении межпозвоночной грыжи, обращенной кпереди, пациент практически не ощутит беспокойства. То же самое можно наблюдать с межпозвоночным диском: его внешние части достаточно богато иннервированы, а в центральной части нервных окончаний нет. [1]

Причины развития остеохондроза

Причины возникновения остеохондроза позвоночника до сих пор не определены. Однако тот факт, что он часто встречается у определенных профессиональных категорий взрослых людей, наводит на мысль, что ведущей причиной появления данного заболевания является малоподвижный образ жизни. В результате дефицита мышечных нагрузок, уменьшения физических мышечных усилий и замены их статическими в частях тела, которые от природы должны быть подвижными (шея, поясница) происходит ослабление рессорных и стабилизирующих функций мышц.

Факторы риска

Дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие:

• избыточной статической или динамической нагрузки на позвоночник (например, поднятие тяжестей);
• наследственной предрасположенности;
• подтвержденных травм позвоночника в прошлом. [2]

Психосоматика остеохондроза

Боли в спине, как неврологическое проявление остеохондроза, часто бывают психосоматического происхождения. В таком случае речь идёт о стресс-ассоциированных проявлениях остеохондроза или депрессии.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Лечение грудного остеохондроза и его профилактика

Консервативное лечение остеохондроза в грудном отделе позвоночника призвано остановить или хотя бы затормозить дегенеративно-дистрофические изменения, восстановить нормальную подвижность спины и устранить симптомы, которые доставляют дискомфорт пациенту.

Терапевтическое лечение грудного остеохондроза предполагает одновременное использование:

• медикаментов (хондропротекторов, нейропротекторов, миорелаксантов, противовоспалительных средств, анальгетиков);
• методик физиотерапевтического комплекса;
• лечебной гимнастики;
• ортопедического режима.

Также больным рекомендуется изменить диету и образ жизни.

В случае тяжелых необратимых изменений в межпозвоночных суставах, при которых боли и нарушения нервной проводимости не купируются медикаментами, больным рекомендуется операция. Она помогает остановить отмирание нервной ткани и предотвратить угрожающие жизни или ведущие к инвалидности последствия грудного остеохондроза. В зависимости от ситуации, может быть показана полная или частичная резекция межпозвоночного диска или его замена на искусственный, сужение позвоночного канала или другая операция.

Лечение грудного остеохондроза

Физиотерапия

Задачи физиотерапии при остеохондрозе грудного отдела заключаются в снижении болевого синдрома и воспаления, снятии спазмов, укреплении мышечного корсета, восстановлении функции нервных корешков и нормального кровообращения.

Для снятия симптомов грудного остеохондроза успешно применяются:

• Магнитотерапия — одна из эффективнейших противовоспалительных методик. Улучшает обменные процессы в тканях и снимает отек.
• Лазеротерапия. Способствует биологической активации регенеративных процессов. Помогает устранить последствия трофических нарушения и снять воспаление.
• Лекарственный электрофорез. Позволяет восстановить питание тканей и снять воспаление — эффект процедуры зависит от применяемых лекарств.
• Лекарственный фонофорез. Обеспечивает глубокое проникновение действующих веществ медпрепаратов в мягкие ткани.
• Лечебный массаж. Помогает расслабить мышцы, устранить зажимы и наладить поставку питательных веществ к тканям позвоночника. На ранних стадиях устраняет основной симптом грудного остеохондроза — ощущение боли в грудине — за несколько сеансов.
• Иглорефлексотерапия. Стимуляция мышц и нервных окончаний помогает избавиться от боли, восстановить чувствительность и убрать отек.
• Ультравысокочастотная терапия. Увеличивает проницаемость капиллярных стенок, улучшает кровоток и обеспечивает поступление защитных клеток в очаг воспаления..
• Ударно-волновая терапия. Запускает процессы восстановления костной и хрящевой ткани, препятствует отложению солей кальция на позвонковых поверхностях.
• Бальнеотерапия. Как правило, применяются грязевые и озокеритовые аппликации, реже — парафин. Также больным рекомендованы радоновые и гидромассажные ванны. Они помогают улучшить обмен веществ и восстановить чувствительность в пораженных тканях.
• Амплипульстерапия. Обладает нейростимулирующим, анальгетическим и трофическим эффектом, активирует обменные процессы, облегчает дыхание.
• Кинезитерапия (ЛФК, массаж, тракционная терапия, кинезиотейпирование). Позволяет укрепить связки и скелетные мышцы, восстановить подвижность в спине и устранить даже стойкую спастику. Препятствует образованию остеофитов и сужению каналов, в которых располагаются спинномозговые корешки.

Помимо сеансов физиотерапии, для лечения грудного остеохондроза больным может быть рекомендован ортопедический корсет, который позволяет разгрузить позвоночник.

ЛФК и массаж

Лечебная гимнастика и массаж помогают укрепить мышцы спины и разгрузить позвоночник. При ежедневных сеансах они способствуют достижению стойкой безмедикаментозной ремиссии, увеличивают амплитуду движений, устраняют неврологические проявления болезни. Эти лечебные методики также предотвращают осложнения остеохондроза. Например, застой в легких (при грудном остеохондрозе тяжело дышать полной грудью), из-за которого больные подвержены пневмонии, а также ишемическую болезнь сердца.

Дозированные физические нагрузки помогают снять компрессию нервных корешков, улучшить кровообращение и питание межпозвоночных дисков. Оптимальная частота и продолжительность гимнастических занятий определяется инструктором ЛФК. Как правило, достаточно 3-4 упражнений по 10-15 минут в день.

К числу упражнений, рекомендованных для лечения грудного остеохондроза, относятся следующие:

1. Встаньте ровно, ноги вместе, руки по швам. На выдохе поднимите руки вверх и прогнитесь назад, после чего глубоко вдохните. Опустите руки и наклонитесь вперед, слегка выгибая спину куполообразно (для этого опустите голову и плечи на выдохе).
2. Сядьте на стул и на вдохе заведите руки за голову. Прогнитесь назад и обопритесь лопатками о спинку стула, выдыхая.
3. Встаньте на четвереньки и выгните спину дугой. Выдержав положение 3 секунды, прогнитесь в спине кошкой.
4. Лежа на полу на животе, упритесь ладонями в пол и, приподнявшись на руках, постарайтесь завести голову как можно дальше назад, отрывая грудь от пола.
5. Лягте на живот и вытяните руки по швам. Выполните упражнение “коромысло”, стараясь одновременно поднять голову и ноги.
6. Сядьте на пол и вытяните ноги перед собой. Дотянитесь пальцами правой руки до носка левой ноги и наоборот.
7. Сделайте упражнение планка (около 30 секунд).
8. Выполните висы на турнике (или, за неимением турника, закрепите пальцы на дверном косяке и постарайтесь растянуть спину как можно больше).

Также будут полезны наклоны в сторону с поднятием руки. Все упражнения следует выполнять от 8 до 10 раз.

Для лечения грудного остеохондроза используются различные массажные методики, в т.ч. точечный и вакуумный массаж. Для самомассажа дома больным рекомендованы такие движения, как:

• поглаживание шейно-воротниковой, лопаточной и подмышечной зоны;
• выжимание большим и указательным пальцем (взятие кожи и мягких тканей в захват);
• растирание;
• разминание (выполнять его следует крайне аккуратно, желательно доверить эту методику специалисту).

Массаж запрещается выполнять во время обострений болезни, при сильном воспалительном процессе.

Медикаментозное лечение грудного остеохондроза

Для лечения симптомов грудного остеохондроза используются следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — помогают снять боль, утишить воспаление и разогнать отеки. Применять их можно как системно (в виде таблеток, капсул и инъекций), так и местно (в виде мазей, гелей, кремов, компрессов и растворов для лекарственного электрофореза).
• Гормональные препараты — для устранения острых и хронических неврологических болей. Используются в тех случаях, когда НПВС демонстрируют недостаточную эффективность.
• Миорелаксанты — назначаются для снижения мышечного тонуса и устранения спазмов скелетной мускулатуры. Это помогает смягчить боли и положительно сказывается на трофике тканей.
• Корректоры кровообращения — укрепляют стенки сосудов и улучшают циркуляцию крови в мелких капиллярах, которые питают надкостницу и другие структурные элементы позвоночных суставов. Уменьшают дискомфорт и снижают риск осложнений.
• Нейропротекторы — для сохранения и восстановления чувствительности при компрессии нервных корешков и снятия неврологических симптомов. В эту группу входят также ингибиторы холинэстеразы, которые улучшают проведению нервного импульса и помогают восстановить нормальный мышечный тонус.

Для структурного восстановления тканей, затронутых дегенеративным процессом, используются в лечении грудного остеохондроза:

• хондропротекторы (Артракам) — незаменимые биоактивные вещества, которые запускают процессы регенерации хрящевой и костной ткани. Служат профилактикой роста остеофитов и сужения позвоночного канала. Помогают ослабленному организму нарастить стабильные и устойчивые хрящевые клетки. Прием Артракама значительно улучшает амортизационные свойства межпозвоночных дисков, делает их более эластичными и устойчивыми к повреждениям;
• витаминные комплексы — способствуют нормализации обменных процессов и предотвращают избыточное окисление в тканях.

Для снятия мучительных болей, которые мешают пациенту в его повседневной активности врач может рекомендовать лечебно-медикаментозную блокаду с анестетиками. Для устранения отеков и облегчения состояния сдавленных нервов и сосудов используются мочегонные препараты.

Профилактика грудного остеохондроза

Для профилактики симптомов грудного остеохондроза следует:

1. Позаботиться о поддержании здоровой осанки. Этому способствуют пешие прогулки, плавание и лечебная гимнастика для укрепления мышц спины, груди, пресса, плечевого комплекса.
2. При сидячей работе — правильно обустроить рабочее место и выполнять физическую разминку всякий раз, когда спина и шея начнут затекать (в идеале — каждые 2 часа выполнять наклоны в стороны, потягивания, вращения плечами).
3. Избегать травм спины и вовремя обращаться за помощью к ортопеду-травматологу даже в случае незначительного на первый взгляд ушиба. Не следует запускать другие заболевания опорно-двигательного аппарата — в особенности, в суставах нижних конечностей.
4. По возможности разгружать позвоночник в течение дня (для этого достаточно прилечь на пол на 40 минут).
5. Беречься от переохлаждений и стрессов.
6. Принимать хондропротекторы для защиты суставов не менее 3-х месяцев в году. Вне зависимости от силы мышечного корсета, человеческий позвоночник анатомически не приспособлен к вертикальным нагрузкам, а потому нуждается в дополнительной поддержке.
7. Скорректировать вес, если он избыточен. Кроме поддержания низкоуглеводной диеты, следует придерживаться рациона с высоким содержанием витаминов и минералов. В весенне-осенний период их можно принимать в таблетированной форме.
8. Следует ограничить спортивные упражнения, связанные с прыжками с высоты или поднятием больших весов.
9. Спать желательно на полужесткой постели, а для продолжительного сидения — выбирать жесткую мебель. Это способствует поддержанию тонуса мышц и разгрузке позвоночника. При возможности следует приобрести ортопедический матрас и стельки для обуви.
10. Не следует поднимать грузы весом более 10 кг. Нагрузку следует распределять равномерно, с напряжением мышц и без переноса на одну сторону. При необходимости используйте специальный спортивный корсет. Нежелательно подолгу держать грузы в вытянутых руках.
11. Женщинам следует отказаться от обуви на высоком каблуке. Оптимальная высота каблука равняется 2-4 см.

Эти рекомендации будут полезны и тем, кто уже болеет — они благотворно скажутся на состоянии позвоночника и помогут существенно замедлить патологические изменения.

И помните: главное в профилактике грудного остеохондроза — это последовательное соблюдение полезных привычек.

В развитии остеохондроза выделяют 4 стадии:

1 ст. характеризуется обезвоживанием межпозвоночного диска и формированием микротрещин в фиброзном кольце. На этой стадии симптомов заболевания еще нет.
2 ст. происходит снижение высоты диска , провисание связочного аппарата позвонков. В связи с этим у некоторых пациентов происходит соскальзывание позвонков относительно друг друга- спондилолистез. На этой стадии пациента беспокоят боли в пораженном отделе позвоночника как в обострение, так и в период ремиссии.
3 ст. появляются протрузии, грыжи диска, которые могут сдавливать нервные корешки, спинной мозг- с формированием симптомов поражения нервной системы.
4 ст- возникают компенсаторные механизмы, направленные на устранение подвижности позвонков в виде разрастания костных выступов (остеофитов).

Боли, скованность в пораженном отделе позвоночника . Иногда боль может отдавать в руку, ногу, пальцы кистей, стоп. При поражении нервного корешка – возникает слабость в конечностях, чувство онемения, мозжания, атрофии мышц, тазовые расстройства, особенно нарушения мочеиспускания.

Методы лечения

В нашей клинике, опытные доктора, которые имеют уже более чем 10 лет успешной практики, лечат это заболевание без каких-либо лекарственных препаратов и хирургического вмешательства. Обращайтесь к нам за помощью, и уже после первых сеансов вы почувствуете облегчение, испробовав на себе наиболее эффективные методики восточной терапии:

– устраняет застойные явление, снимает воспаление и отечность; – ускоряет процесс заживления тканей, снимает излишнее напряжение мышц; — поэтапно растягивает позвоночник, возвращая все позвонки на прежнее место; – устраняет болезненные ощущения, укрепляет иммунитет. — новейший способ стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Лечение в Юсуповской больнице

Качественную терапию остеохондроза позвоночника проводят неврологи Юсуповской больницы. Это многопрофильный медицинский центр, которой проводит лечение заболеваний позвоночника различного вида и сложности. Лечение остеохондроза проводят лучшие неврологи России, заслуженные деятели медицины.

Физиотерапевтические процедуры назначают опытные специалисты, владеющие эффективными методиками устранения остеохондроза. В Юсуповской больнице работают квалифицированные массажисты, рефлексотерапевты, мануальные терапевты, инструктора ЛФК, которые составляют для пациента подходящий комплекс при остеохондрозе позвоночника любой стадии.

В Юсуповской больнице используют индивидуальный подход к каждому пациенту. Врачи учитывают все тонкости ситуации и составляют оптимальный безопасный план терапии. Лечение остеохондроза позвоночника в Юсуповской больнице позволяет устранить неприятные симптомы и замедлить или полностью остановить дистрофический процесс. После лечения пациенты отмечают значительное улучшение состояния и могут вернуться к выполнению привычных дел.

На 3-4 стадиях остеохондроза позвоночника в случаях развития межпозвоночной грыжи нейрохирурги клиник-партнёров Юсуповской больницы проводят оперативные вмешательства. Записаться на прием к неврологу, уточнить информацию о работе диагностического центра и задать специалистам контакт-центра другой интересующий вопрос можно, позвонив по номеру телефона Юсуповской больницы. Своевременная диагностика и лечение остеохондроза позволяет избежать осложнений заболевания и необходимости в выполнения операции.