Полиодонтия (гипердонтия) зубов у человека: фото, лечение, признаки | Про ваши

Диагностика

Полиодонтия (гипердонтия) зубов: нужна ли операция?

У взрослого человека насчитывается 32 зуба. Но существует патология ( полиодонтия ), при которой в ротовой полости образуются дополнительные элементы. Они могут появляться как в зубном ряду, так и за его пределами.

На первый взгляд в такой особенности нет ничего опасного. Однако полиодонтия у человека может привести к весьма неприятным последствиям.

Что это такое?

Полиодонтия ( гипердонтия зубов ) – это аномалия, которая характеризуется превышением оптимального числа зубов. «Лишние» зубы называют сверхкомплектными.

Полиодонтия (фото)

На данный момент до конца не выявлена истинная причина формирования сверхкомплектных зубов. Предположительно она вызвана неправильной закладкой зубных зачатков.

«Лишние» зубы могут доставить множество дискомфорта человеку. Большинство людей с такой аномалией сильно шепелявят. Также часто происходит деформация зубного ряда – под давлением сверхкомплектных зубов происходит смещение коренных.

Код по МКБ-10

По Международной классификации болезней (согласно 10 пересмотра) полиодонтия имеет код К00.1 .

Как выглядит патология?

В некоторых случаях патологию достаточно сложно обнаружить. Сверхкомплектные зубы могут не отличаться от обычных, но иногда они ярко выражены (например, вырастают в форме шипа или капли).

Известно множество случаев, когда полиодонтия выражалась в скрытой форме и выявлялась случайно, при проведении рентгенографии.

Сверхкомплектные зубы могут развиваться как по отдельности, так и спаиваться с постоянными зубами. В некоторых случаях они формируются в целые зубные массивы.

Виды патологии

В зависимости от происхождения аномалии, выделяют 2 вида патологии:

  1. Ложная . Формируется молочный зуб, который в отличие от обычных – не выпадает. При этом патологическое новообразование прочно закреплено в челюсти, не доставляет дискомфорт и выполняет обычные функции зуба.
  2. Истинная . Патология вызвана тератогенными факторами и наследственной предрасположенностью. У человека выявляются сформированные коренные зубы, которые являются лишними.

Согласно клиническим данным, ложную полиодонтию (молочные зубы, которые не выпадают) находят даже у пациентов преклонного возраста (в 60-70 лет). При этом аномалия выявлялась случайно, а у пациента «лишние» зубы не вызывали дискомфорта и деформацию зубного ряда.

Также полиодонтия разделяется на 2 вида по форме размещения сверхкомплектных зубов:

  1. Типичная . Типичная форма полиодонтии формируется непосредственно в зубном ряду и не выходит за его пределы. При этом человек с такой аномалией воспринимает появление лишних зубов как наследственную особенность или более развитую челюсть, по сравнению с обычными людьми.
  2. Атипичная . Более редкая форма патологии, которая характеризуется появлением сверхкомплектных зубов за пределами зубного ряда.

Симптомы аномалии

Полиодонтия характеризуется следующими симптомами у детей:

  • повышенная температура тела;
  • сильный отёк в области десны, где прорезается сверхкомплектный зуб;
  • боль от умеренной до сильной;
  • чрезмерно активное слюноотделение;
  • отечность слизистой носа;
  • диарея.

Симптомы у взрослых:

  • деформированный прикус;
  • нарушения в расположении зубов (изменение угла, поворот зуба вокруг своей оси);
  • сложности в произношении шипящих;
  • постоянное травмирование слизистой полости рта;
  • сложности с жевательным процессом, что в итоге приводит к нарушениям пищеварения.

Нередко именно благодаря специфическим симптомам врач предполагает наличие аномалии у пациента и направляет его на рентгенографию.

Лечение

Лечение полиодонтии назначается врачом в зависимости от вида и степени тяжести заболевания.

Терапия осуществляется путём:

  • облегчения симптомов (преимущественно применяется при обнаружении аномалии у детей);
  • ортодонтических процедур;
  • хирургического вмешательства.

Для устранения симптомов патологии у взрослых и детей применяются:

  1. Ибупрофен, Парацетамол . Эти препараты позволят нормализовать температуру тела, снять воспалительный процесс, снизить болевые ощущения.
  2. Дентинокс . Это лекарственное средство выпускаются в форме геля. Является мощным анестетиком, устраняет боль и снимает воспаление при нанесении лекарства на десна.
  3. Народные средства . Полоскание полости рта отваром мелиссы, ромашки, календулы эффективно устраняют симптомы полиодонтии. Также способствуют уменьшению воспалительного процесса и болевых симптомов аппликации на десна из прополиса и меда.

Операция при полиодонтии должна обязательно проводиться в следующих случаях:

  1. Если аномалия у детей затрудняет рост нормальных зубов и негативно влияет на развитие челюстей.
  2. Если формируются ретинированные или дистопированные зубы.

Врачи утверждают, что не всегда обнаружение патологии требует хирургического вмешательства.

Сохранять гипердонтию зубов можно, если:

  1. Они не выходят за пределы зубного ряда и не воздействуют на деформацию прикуса.
  2. Они образуются в форме постоянного зуба.
  3. Они не портят внешний вид, не вызывают у пациента комплексов и стеснения собственной улыбки.
  4. Они сформированы правильно, при этом рядом расположенный зуб разрушен или удалён.

Перед началом лечения пациент направляется на диагностическое обследование (компьютерную томографию или рентгенографию). Это позволит максимально точно определить топографию патологии.

После этого начинается процедура удаления ложных зубов. Оперирование проводится под местным наркозом, в редких случаях требуется применение общей анестезии.

  • После окончания процедуры пациент должен соблюдать правила: полоскать ротовую полость антисептиками в виде растворов и принимать препараты-антибиотики по назначению врача.
  • До тех пор, пока рана полностью не заживет, нельзя принимать твёрдую и горячую пищу.
  • Чистка зубов проводится аккуратно, не рекомендуется очищать зубной щёткой прооперированную сторону.

Полиодонтия – очень специфическая патология, которая встречается довольно редко. Может привести к смещению коренных зубов и деформации прикуса. Однако не всегда гипердонтия зубов представляет угрозу и требует хирургического вмешательства.

Видео


Почему возникает гипердонтия и как этого избежать?

Более 2% населения нашей планеты сталкиваются с проблемой роста лишних зубов – гипердонтией. Чаще всего патология представлена единичными сверхкомплектными зубами, но у некоторых прорезается целый ряд.

Даже при незначительном проявлении, гипердонтия (гиперодентия) доставляет психологический и физический дискомфорт человеку, поэтому требует обязательного лечения.

Содержание статьи:

Что это такое?

В норме, у ребенка с молочным прикусом прорезывается 20 зубов. После смены молочных на постоянные, их насчитывается уже 32. Гипердонтия представляет превышение общего количество прорезавшихся зубов, которые иначе называют сверхкомплектными.

Чаще всего гипердонтия отмечается в позднем периоде сменного прикуса, когда основная часть зубов уже прорезалась.

В единичных случаях, лишние экземпляры могут появиться и во время формирования молочного прикуса. Данная аномалия встречается преимущественно у мужской половины человечества, у женщин она диагностируется лишь в 35% случаев от общего числа.

В 85% зафиксированных случаев, патология появляется прорезыванием одного или двух сверхкомплектных, остальные пациенты имели по 3 и более лишних зуба, которые располагались как по линии десны, так и по твердому небу, заполняя всю его площадь.

Чаще всего, при ограниченной гипердонтии, лишние зубы локализуются в области боковых и центральных резцов верхней челюсти, реже – нижней. Они могут иметь другую форму, структуру и оттенок, что указывает на их патологическое формирование.

В основном, им свойственна конусовидная форма и неправильное развитие эмали. По размеру, такие зубы обычно немного меньше остальных.

Причины

Точных причин формирования данной аномалии до сих пор не было выявлено. Но ученые выделили несколько гипотез, которыми попытались объяснить картину развития патологии:

  • Атавизм. По этой теории, гипердонтия провоцируется генетической памятью, возвращающей количество зубов к начальным показателям наших предков, у которых насчитывалось до 6 резцов на каждой челюсти.
  • Расщепление зачатка. Такие случаи действительно имеют место быть, но только при единичной гипердонтии.

Теория подразумевает, что во время эмбрионального развития происходит сбой в системе матери, который провоцирует расщепление уже сформированных зачатков, в результате чего из них прорезывается 2 единицы.

  • Наследственный фактор. Нередко, если у родителей диагностировалась гипердонтия, то она проявляется и у ребенка.
  • Сверхкомплектное формирование зачатков. Как правило, патология наблюдается в случае перенесения во время беременности серьезных заболеваний в сложной форме.
  • Симптомы

    Фото: ложная гипердонтия

    Основным симптомом проявления данной патологии является наличие сверхкомплектных зубов, которые доставляют массу неудобств и нарушают жевательную и речевую функцию.

    Но, у детей и взрослых людей клиническая картина аномалии проявляется немного по разному.

    Как проявляется адентия у детей, читайте в следующем обзоре.

    В отдельной статье мы рассмотрим, как исправляется укорочение верхнего зубного ряда.

    У детей

    Лишние зубы могут появиться сразу после рождения или в первые несколько месяцев жизни ребенка.

    При этом нарушается нормальных процесс кормления, поскольку отмечается:

    • болезненность в период вскармливания;
    • появление на груди ранок и трещин;
    • неправильный захват груди;
    • затруднена функция сосания.

    Если лишние зубы появляются в нормальные сроки для прорезывания, то у ребенка отмечаются те же симптомы, что и при появлении обычных, но в более интенсивной и выраженной форме.

    Такими проявлениями могут стать:

    • отечность и болезненность десенной ткани;
    • обильное слюноотделение;
    • незначительное повышение температуры, до субфебрильных показателей;
    • затруднение носового дыхания, за счет отечности его слизистой.

    При наличии аномального количества зубов у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

    • регулярное образование ранок, в результате травмирования слизистой;
    • нарушение дикции;
    • формирование неправильного прикуса;
    • неполное смыкание основного ряда зубов.

    У взрослых

    У взрослых аномалия имеет те же признаки, что и у детей, но для нее характерны и дополнительные симптомы:

    • наличие дистопированных зубов. Рост лишнего зуба при уже сформировавшемся прикусе может быть остановлен еще на стадии прорезывания, за счет недостаточности свободного места для него;
    • преимущественно небное или лингвальное прорезывание;
    • неправильное положение зубов: их разворот, изменение угла наклона, искривление;
    • расшатывание соседних;
    • выпирание кости челюсти в области аномального зуба;
    • частые воспаления десен;
    • патологии и деформация челюстной кости.

    В зависимости от характера проявления патологии, были выделены несколько видов гипердонтии, отличающиеся клинической картиной и причиной появления.

    Типичная

    Представляет собой аномалию, при которой лишние экземпляры формируются только в пределах зубного ряда.

    Они отличаются от остальных только уменьшенной коронковой частью. Чаще всего, причиной аномалии в этом случае является наследственность.

    Нетипичная

    При нетипичном виде аномалии, локализация происходит за пределами зубного ряда, распространяясь на небо, или боковые поверхности челюстной дуги.

    Какие формы может принимать гипердонтия, смотрите на видео:

    Настоящая

    Характеризуется появлением сверхкомплектных постоянных зубов, вследствие формирования лишних зачатков или их расщепления.

    Ложная

    В отличие от настоящей, возникает в период сменного прикуса, когда молочный еще не выпал, но уже прорезался постоянный зуб. Такая гипердонтия носит временный характер и исправляется последующим выпадением или удалением молочного зуба.

    Последствия

    Даже единичное и локализованное проявление данной патологии может привести к выраженным негативным последствиям:

    • ретенции, при которой не могут прорезаться нормальные зубы;
    • смещение положения зубов в общем ряду и деформация корневой части, что приводит к нарушению прикуса;
    • нарушение жевательной функции и как следствие, появление проблем с ЖКТ;
    • хронические заболевания мягких тканей полости рта, которые могут принять злокачественный характер;
    • нарушение дикции: шепелявость, невнятность произношения слов;
    • деформация челюстной кости;
    • гибель зачатков постоянных зубов.

    Какие подходы к лечению гипоплазии зубной эмали используются в стоматологической практике?

    В этой статье мы поговорим, почему зубы мудрости часто бывают ретинированными.

    Читайте по ссылке http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/kolichestva/gipodentiya.html, что представляет собой гиподонтия и можно ли предотвратить ее развитие.

    Диагностика

    Для диагностики гипердонтии бывает достаточно визуального осмотра пациента и инструментального обследования. Для уточнения диагноза и выявления непрорезавшихся зачатков прибегают к рентгенологическому исследованию челюсти.

    Чаще всего применяют панорамную диагностику. Если картина проясняется не полностью, то назначается компьютерная томография.

    Как лечится?

    Лечение гипердонтии имеет несколько направлений. Выбор методики будет в первую очередь зависеть от возраста пациента.

    Для детей оптимальным вариантом является лечение, направленное на устранение симптомов патологии и на ее коррекцию. Для взрослых, в сложных случаях может быть применено хирургическое воздействие.

    Облегчение симптомов прорезывания

    Чаще всего, такой вид терапии применяют у маленьких детей до 3 лет, так как в это период не рекомендовано какое-либо воздействие на зубной ряд.

    Данный вид лечения заключается в следующем:

    • Прием жаропонижающих препаратов в моменты повышения температуры. Чаще всего для этого применяют Парацетамол и Нурофен. Для грудных детей данные препараты могут быть использованы в виде свечей или суспензий.
    • При выраженной болезненности назначаются средства местного анальгезирующего действия: Калгель, Солкосерил, Дентинокс. Кроме обезболивания, они еще оказывают противовоспалительный эффект.
    • Полоскания отварами из лекарственных растений. Для этого чаще всего применяют календулу, ромашку и кору дуба, так как они относятся к гипоаллергненным растениям.
    • При неправильном положении зубов основного ряда, применяется мигомнасткика.

    Ортодонтические мероприятия

    Лечение такого типа показано детям более старшего возраста. Оно проводится только после удаления лишнего зуба.

    Ортодонтическая терапия преследует определенные цели:

    • сформировать нормальный рост челюсти;
    • обеспечить прорезывание постоянных зубов в соответствии с нормой;
    • произвести коррекцию уже имеющихся отклонений.

    Для устранения ортодонтических проблем применяют самые разнообразные аппараты съемного и несъемного типа.

    Для детей с молочным и ранним сменным прикусом назначают лечение с помощью съемных устройств мягкого действия. К ним относятся эластопозиционеры, элайнеры и корректирующие пластины.

    При позднем сменном прикусе или во взрослом возрасте применяют брекеты. В случае сложной аномалии, конструкцию дополняют специальными устройствами, усиливающими давление и тягу системы.

    Удаление

    Удаление лишних зубов проводится в определенных случаях:

    • отмечается негативное влияние дополнительного зуба на развитие и рост челюстно-лицевой системы;
    • дистопированность с выраженной неустойчивостью;
    • если аномальные зубы являются ретинированными, даже при том, что они не вызывают каких-либо осложнений.

    Удаления можно избежать, если патология:

    • не влияет на развитие прикуса и рост других зубов;
    • не является косметическим дефектом;
    • рядом стоящий зуб сильно разрушен. В этом случае сверхкомплектный может его заменить.

    От чего зависит стоимость лечения?

    Цена лечения гипердонтии будет зависеть от выбранного метода и сложности аномалии. Если при патологии не был нарушен рост челюстной дуги и развитие основного ряда, то проводится простое удаление:

    • В случае единичного удаления стоимость будет составлять примерно 1500 рублей.
    • Если данный зуб является ретинированным или дистопированным, то удаление считается сложным и его цена может варьироваться от 3500 до 15000 рублей за одну единицу.

    Если количество больше одного, то сверхкомплектные экземпляры удаляются одновременно, либо за несколько посещений.

    При необходимости ортодонтического лечения стоимость увеличивается в несколько раз, в зависимости от используемого корректирующего аппарата.

    Дешевле всего обойдется коррекция с помощью классической пластины или трейнеров, которые в среднем стоят 4500 рублей. Наиболее дорогой будет процедура лечения с применением элайнеров или брекет-системы, цена которых начинается от 20000 рублей.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Гипердонтия: причины, симптомы, лечение и профилактика

    Гипердонтия представляет собой очень редкую патологию развития зубов, выражающееся в наличии их избыточного количества. Такая аномалия встречается у двух процентов живущих на Земном шаре людей. Нормальное количество зубов любого человека – тридцать два. При такой патологии, как гипердонтия, зубов бывает больше на несколько штук. Появляются они в основном на верхней челюсти в области резцов и клыков. Такие зубы по форме и размерах отличаются от нормальных.

    Причины гипердонтии

    Причины возникновения этой аномалии до конца не выяснены. Врачи склоняются к тому, что этому явлению способствует сбой на генетическом уровне или возникновение патологии во время внутриутробного формирования плода, которая способствовала закладке большего количества зачатков зубов.

    Аномальные зубы могут быть нормальной формы и размеров, а могут иметь необычный вид. Опираясь на то, какая у них анатомическая форма и где они располагаются, врач может сделать вывод, какие могут возникнуть дефекты зубного ряда. По наблюдениям стоматологов, аномальные зубы бывают в основном формой в виде конуса и по размеру меньше обычных. Также этой патологией страдают больше мужчины, чем женщины. Такая аномалия выглядит очень некрасиво, что доставляет человеку определенный психологический и физический дискомфорт.

    Симптомы гипердонтии

    Симптомы гипердонтия имеет следующие:

    • люди с аномальным количеством зубов часто шепелявят;
    • корни у них довольно небольшие и не отличаются мощностью;
    • дополнительные зубы мешают обычным, заставляя их смещаться;
    • в результате смещения нормальных зубов, образуется большая щель между центральными резцами;
    • гипердонтия замедляет процесс прорезывания;
    • эта патология делает кривыми зубные корни;
    • здоровые зубы начинают проворачиваться вокруг своей оси;
    • аномальные зубы в основном бывают сдвинутыми, повернутыми по оси, имеющими наклон или располагающимися горизонтально;
    • нарушается прикус, который делает внешний вид зубов очень непривлекательным и, кроме того, из-за этого происходит сбой в работе всей системы желудочно-кишечного тракта.

    Виды аномальных зубов

    При гипердонтии патологические зубы бывают нескольких видов в зависимости от места их нахождения:

    • шиловидные. Появляются на верхней челюсти, около зубной дуги, между центральным и боковым резцом. Форма их напоминает шило. Концы очень острые, из-за этого часто очень сильно травмируется слизистая оболочкаполости рта. В рану может попасть инфекция, в результате чего возникает воспаление;
    • дополнительные парамоляры. Появляются в области щеки, в промежутке между нормальными коренными зубами;
    • сверхкомплектные клыки. Возникают на верхней челюсти;
    • «лишние» премоляры. Располагаются на нижней челюсти.

    В большинстве случаев аномальные зубы обнаруживаются, когда начинают прорезаться передние. Для уточнения места их расположения и количества, делают рентгеновский снимок в различных проекциях. Полученный результат помогает определиться с лечением.

    Лечение гипердонтии

    В основном лишние зубы удаляют и, чем раньше, тем лучше, чтобы они не вызывали нарушения нормального зубного ряда. Если их удаляют в детстве, то он приходит в норму довольно быстро благодаря саморегуляции организма. Упущенное время требует ортодонтическое лечение.

    Если аномальный зуб начинает расти в том месте, где должен быть постоянный, для начала уточняют его полноценность. Если он достаточно устойчив, имеет здоровый корень и более-менее нормальный внешний вид, то предпочтение отдается ему.

    Ретинированный аномальный должен быть удален без вопросов, потому что он не позволит прорезаться нормальному и становится причиной деформаций. В сложных случаях врач проводит специальные манипуляции, такие как массаж, электростимуляции, которые помогают ускорить прорезывание. Если и этого недостаточно, осуществляют оперативное вмешательство.

    Для более точной клинической картины делают рентген, компьютерную томографию, ортопантомограмму. Операция проводится под местным или общим наркозом. После этого, возможно, потребуется лечение у ортодонта, если в результате гипердонтии сформировался неправильный прикус. Для этого применяют различные съемные и несъемные аппараты и используют разные методики.

    Профилактика гипердонтии

    Предотвратить возникновение этой патологии не представляется возможным, потому что медицина точно не знает причины ее возникновения. Нужно внимательно следить за своим здоровьем и здоровьем своих детей. Как только возникнут подозрения на эту патологию, нужно срочно идти к врачу.

    Человек с такой патологией должен знать, что сама по себе проблема не устранится. Помочь могут только квалифицированные врачи, такие как хирург, стоматолог, ортодонт. Методы лечения они подбирают для каждого конкретного человека индивидуально.

    Гипердонтия

    Медицинский эксперт статьи

    Гипердонтия — достаточно редко встречающаяся патология, обусловленная наличием у человека зубов сверх норматива. Но, так или иначе, около двух процентов людей Земного шара страдают этим заболеванием. А раз так – про это заболевание нужно знать.

    У нормального среднестатистического человека должно быть тридцать два зуба. Гипердонтия предполагает появление одного и более «лишних» зубов, то есть сверх комплекта. Как не странно, но чаще встречаются случаи, когда они вырастают в зоне верхних резцов и клыков, хотя случаи нижнего прорастания таких зубов тоже наличествуют. Аномальные зубы могут формой и общими размерами (чаще в меньшую сторону) отличаться от «нормальных».

    [1], [2]

    Код по МКБ-10

    Причины гипердонтии

    Достаточно тяжело однозначно и категорично назвать причины гипердонтии. Медики предполагают, что этиология данной патологии может крыться в сбое генетической программы или патологии внутриутробного развития плода, повлекшего за собой закладку большего, чем положено, количества зубных зачатков.

    [3], [4], [5]

    Симптомы гипердонтии

    «Лишние» зубы встречаются как с анатомически привычными формами и строением, так и паталогически аномальными. Основываясь на том, какой анатомии и локализации у «больного» дополнительные зубы, специалист легко может спрогнозировать дефекты, которыми обзаведется зубной ряд. Стоматологи заметили, что более часто у потерпевших встречаются зубы конусовидной формы и меньшие по размеру. И еще удивительный парадокс – данная болезнь гораздо чаще встречается у представителей сильного пола, нежели у женщин. Смотрятся такие новообразования достаточно не эстетично, травмируя как психологически, так и физически своего владельца.

    Какие же симптомы гипердонтии:

    • Подавляющее большинство людей, имеющих диагноз гипердонтия, страдают от нарушения дикции, а говоря проще, шепелявят.
    • Как правило, сверхкомплектные зубы не наделены широкими мощными корнями, а довольствуются компактным небольшим корнем.
    • При появлении дополнительного зуба страдают и здоровые зубы. Им приходится слегка подвинуться.
    • Как следствие смещения здоровых зубов – возникновение значительного расстояния (диастемы) между центральными резцами.
    • Гипердонтия может заметно притормозить прорезывание новых зубок.
    • Прорезывание сверхкомплектных зубов достаточно часто провоцирует искривление корней постоянных зубок.
    • Этот же факт может привести к проворачиванию здоровых зубок вокруг своей оси.
    • Сами «лишние» зубы нередко сдвинуты, вывернуты по оси, наклонены или располагаются горизонтально, в противовес нормальным зубам.
    • Ну и как итог всего вышесказанного — это нарушение прикуса, которое влечет за собой не только эстетическую дефектность, но и развитие патологии желудочно-кишечного тракта и всей пищеварительной системы в целом.

    По месту своего расположения, при гипердонтии, сверхнормативные зубы стоматологи делят на несколько типов:

    • Шиловидные зубы, появившиеся сверх нормы. Они прорезаются в верхнечелюстной зоне, возле зубной дуги, в промежутке центрального и бокового резца. Имеют конусовидную, заостренную кверху форму, напоминающую шило. Своими острыми концами они способны достаточно сильно травмировать слизистую ротовой полости, что впоследствии может привести к попаданию в рану болезнетворной флоры и, как следствие, начинается воспалительный процесс со всеми вытекающими последствиями.
    • Дополнительные парамоляры. Они располагаются, как правило, в районе щеки, на промежутке между нормальными молярами.
    • Сверхкомплектные клыки. Область локализации – верхняя челюсть.
    • «Лишние» премоляры. Область локализации – нижняя челюсть.

    Диагностика гипердонтии

    Как правило, сверхкомплектные премоляры и клыки располагаются достаточно глубоко, как бы утоплены в мягкие ткани ротовой полости. Поэтому, чтобы их обнаружить, необходимо в обязательном порядке сделать рентгенографию.

    Врачом-стоматологом диагностика гипердонтии проводится на основании:

    • Визуального осмотра зубной дуги специалистом.
    • Лабораторного исследования.
    • Рентгенографического исследования челюсти пациента.

    [6], [7]

    Что нужно обследовать?

    Как обследовать?

    К кому обратиться?

    Лечение гипердонтии

    Все равно, появились ли сверхкомплектные зубы у новорожденного в первые месяцы жизни, или пациент ими обзавелся в более позднем возрасте, вердикт один – удаление. Ведь и в грудничковом возрасте эти зубки могут травмировать язычок и слизистую малыша. А так же будут препятствовать грудному вскармливанию, травмируя сосок матери.

    Получив рентгеновский снимок, стоматолог обращает свое внимание не только на сверхкомплектные зубки, но и на ретинированные зубы. Те, которые не смогут нормально прорезаться должным образом, так как частично или полностью закрыты костной тканью. Они так же подлежат удалению.

    • Если зубные зачатки расположены достаточно глубоко в направлении, которым зубик будет прорезаться, то, прежде всего, необходимо пройти курс массажа альвеолярного отростка (либо электро- или вибровакуумную стимуляцию) их прорезывания.

    По очереди проводится массаж верхней и нижней челюсти (если это необходимо). Массаж делается упругими нажатиями, в основном с одной стороны, ставя пальцы таким образом, чтобы они располагались перпендикулярно к поверхности кости. В клыковой яме, которая находится между верхней скулой и крылом нос, если спустится ближе к зубному ряду, расположены зубные корни – в медицине эту область называют альвеолярным отростком (в данном случае, верхней челюсти). Получив этот опыт, теперь не сложно будет отыскать и альвеолярный отросток на нижней челюсти.

    Обхватив с двух сторон челюсть в области соответствующих отростков (один палец находится на наружной стороне челюсти, а второй во рту), массажируют, сжимая и отпуская место расположения альвеолярного отростка. Это функциональное раздражение приводит к улучшению циркуляции крови в этой зоне, зуб как бы просыпается и начинает расти. Похожие манипуляции можно проделывать с использованием дополнительного оборудования (вибро- или электромассажера). С недавних пор для этой раздражающей терапии начали применять инфракрасные и красные лучи. Есть данные, что для получения необходимого результата, медики вводили под слизистую ротовой полости простогландин E1. Попадая в область альвеолярного отростка, этот препарат в 1,6 раза способствует ускорению роста интересующих зубок.

    Любые ретинированные сверхкомплектные зубы, особенно если они проросли не в направлении основного прорезывания, а так же в случае, если препятствуют анатомически нормальному росту молочных или основных зубов, должны быть обязательно удалены. Если же такие зубы не мешают росту нормальных зубов, не приводят к дефекту в прикусе, не вызывают патологических изменений в ротовой полости, то их можно не трогать.

    • Зачастую, лечение гипердонтии может быть ограничено только удалением ненужного зуба. Эту процедуру проводит хирург-стоматолог амбулаторно в специализированной клинике. Зуб удаляется быстро и практически безболезненно под местной анестезией.
    • Далее проводят послеоперационную терапию. После удаления, в лунке обязательно формируется тромб – сгусток крови, который как бы закупоривает рану, давая возможность ей быстрее зажить. Но если при удалении что-то пошло не так: в ране остался осколок, или альвеола была сильно травмирована, то этот сгусток теряет свою целостность, что может спровоцировать развитие нагноения. К образованию гнойника способны привести и кусочки пищи, попавшие в рану. Может возникнуть и другая проблема. При слишком усердном полоскании ротовой полости, пациент вымывает из лунки тромб и получается, как говорят врачи, «сухая лунка».

    И при первом, и при втором развитии событий, в ближайшие трое суток могут появиться болевые ощущения в области десны, которые, со временем, начнут распространяться и на всю челюсть, отдавая болевыми импульсами в голову. Может подняться температура тела больного до 37,5-38°С.Такие симптомы – явный признак воспалительного процесса, который поразил слизистую стенок лунки. Чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания (гнойно-некротических процессов), необходимо срочно приступать к лечению.

    • Проводится дезинфекция раны и близь лежащих тканей. Обеззараживание проходит раствором фурацилина, хлоргексидина или перекиси водорода.

    Фурацилин. Используют при полоскании: в 100 мл воды растворяют 1 таблетку лекарства. Данный препарат противопоказан: при аллергодерматозе или, если существуют очаги достаточно сильного кровотечения.

    Хлоргексидин. Пользуются 20% раствором данного препарата. Его готовят: развести в сорока частях этилового спирта (70%) одну часть хлоргексидина. Этим раствором обрабатывают рану. Очень осторожно его необходимо применять в случае с маленькими детками, беременными и кормящими матерями.

    • Для более тщательной очистки раны, в альвеолу закладывают тампон, пропитанный антисептическим ферментным лекарством.
    • Трипсин. Непосредственно перед использованием смочить 50,0 мг кристаллов медпрепарата в 5 мл (0,9% раствора) натрия хлорида или стерильной воде для уколов, либо в 0,5–2% растворе прокаина. В редких случаях пользуются присыпкой этого медикаментозного средства. Это лекарство лучше не назначать при сердечной и легочной недостаточности, печеночной дисфункции, туберкулезе. Нельзя его наносить на поверхность, имеющую злокачественные новообразования.

    Химотрипсин. После хирургического вмешательства, внутримышечно, раз в сутки вводят 10 мг препарата разведенного 3 мл новокаина. В профилактических целях (антибактериальная терапия) — 30 мг плеврально, один раз в день. При гнойных ранах препарат наносят на салфетку и прикладывают к ране. Лекарственное средство желательно не назначать при гиперчувствительности к компонентам, входящим в его состав; при сердечной и почечной недостаточности, циррозе печени, сложных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гепатите, беременности, грудном вскармливании; детям, не достигшим 18-летнего возраста.

    • Если процесс нагноения зашел слишком далеко, появились участки некрозов, то приходится прибегать к помощи антибиотиков.

    Рифампицин. Это лекарственное средство прекрасно всасывается в стенки ЖКТ, достигая в плазме крови максимального количества через 2-2,5 часа. А при введении внутривенно – уже к концу капельницы. Легко просачивается в тканевые клетки и накапливается в них. Прекрасно выводится с мочой из организма. Оказывает положительное воздействие на организм на протяжении 8 – 12 часов.

    Приготовление раствора: в 2,5мл стерильной воды разводят 0,15 г препарата. Перед применением раствор необходимо хорошо встряхнуть. Далее, получившуюся смесь разводим в 125 мл 5% растворе глюкозы. Суточная доза данного препарата не должна превышать 0,45г медпрепарата. Если заболевание достаточно тяжелое – 0,6 г.

    Данный препарат противопоказан: детям, при индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов, входящих в состав медицинского средства. Не рекомендуется его применение для лиц, которые страдают нарушением функции печени и почек, сердечно-легочной недостаточностью, в том числе, если пациент менее года назад перенес гепатит инфекционного генезиса.

    Гелиомицин. Прежде чем вводить в протокол лечения данный препарат, стоит провести тест на чувствительность к нему болезнетворных организмов, возбудителей воспалительного процесса. Мазь распределяют по тампону и накладывают на зараженную область на 20-30 минут. Лечение проводят от недели и более. Побочных действий и противопоказаний не выявлено.

    • Если после удаления ретинированных сверхкомплектных зубов при гипердонтии таких ужасающих последствий нет, то пациенту, для того чтобы привести свою ротовую полость в надлежащий вид быстрее, стоматолог рекомендует в домашних условиях делать в полости рта теплые ванночки. Не полоскать, а только набрать раствор в рот и подержать некоторое время, после чего сплюнуть. Готовят раствор пищевой соды из расчета одна чайная ложка на стакан воды или делают слабый раствор марганцовки (перманганата калия).
    • Также назначаются обезболивающие средства и витамины.

    Гриппостад. Основное действующее вещество — парацетамол. Больной принимает по одной – две капсулы трижды в день, последующий прием не чаще чем через 6-8 часов. Принимать не более пяти дней. Противопоказания: беременность, индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства, сахарный диабет, при почечной и печеночной недостаточности, при нарушениях работы в системах кроветворения и мочеиспускания, а так же пациентам, страдающим заболеваниями сердечнососудистой системы. Следует избегать назначения данного препарата детям, не достигшим 12 лет и лицам пожилого возраста, а так же тем, у кого работа предполагает повышенное внимание.

    Кетанов. На сегодняшний день – это одно из наиболее востребованных обезболивающих средств. Основное действующее вещество — кеторолак. Пациент принимает через каждые 4-6 часов по одной таблетке (10 мг). Курс лечения не должен превышать недели. Если больному за 65 лет, или его вес не превышает 50кг – назначают меньшую дозировку.

    Препарат оказывает системное воздействие. Данный лекарственное средство необходимо назначать очень осторожно, так как оно имеет противопоказания и побочные действия: сонливость, запор, боль в голове и животе, тошнота, диарея, головокружение… Противопоказания: беременность, кормление грудью, дети до 16 лет, бронхиальная астма, язвенные болезни желудочно-кишечного тракта, проблемы со свертыванием крови, почечная недостаточность…

    Гипердонтия — когда зубов во рту много

    От природы у человека заложено определенное количество, как молочных, так и постоянных зубов (комплект), то есть у взрослых это количество должно равняться 32-м, а у детей – 20-ти. Бывают случаи, когда количество зубов превышает границу норму и у человека прорезался один лишний зуб. Такие «лишние» зубы называют сверхкомплектными. Данное явление в стоматологии известно как гипердонтия (полиодонтия). Почему так происходит и что с этим делать?

    Понятие и признаки сверхкомплектных зубов

    До определенного возраста у детей должно в идеале быть двадцать молочных зубов, которые постепенно сменяются на постоянные, и их становится 32. При гипердонтии эти цифры смещаются на одну или несколько позиций в большую сторону, поскольку в данном случае зачатков зубов на один или несколько больше нормы.

    Сверхкомплектные зубы, как правило, прорезаются уже после основных, но и бывают исключения, когда сверхкомплектный прорезался и занял место, где должен быть нормальный зуб. Вследствие этого происходит смещение зубов и изменение прикуса. Только в редких случаях гипердонтия дает о себе знать в период прорезывания молочного ряда. Чаще всего такая аномалия встречается среди мужчин, что составляет около 65% от общего количества подобных случаев.

    В 15% случаев этого аномального явления прорезывается более двух сверхкомплектных зубов, которые прорезывались на десне или на небе. Самым распространенным явлением среди гипердонтических аномалий является прорезывание сверхкомплектных зубов в области боковых резцов на верхней челюсти, реже –на нижней. Такие зубы могут отличаться от нормальных по форме, структуре, цвету, что свидетельствует об их аномальном происхождении.

    Гипердонтия у взрослого человека

    У взрослых гипердонтия встречается куда чаще, чем у детей. Дополнительные зубы в основном локализуются в области неба или на деснах, что неестественно и противоречит норме. Прорезывание «лишнего» зуба может вызвать следующие симптомы:

    • Нарушение дикции. Человек начинает картавить, неотчетливо произносить некоторые звуки и звукосочетания.
    • Чувство дискомфорта, вызванное аномальным расположением сверхкомплектных зубов. Такие зубы провоцируют искривление зубного ряда.
    • Нарушение прикуса. Эта проблема влечет за собой целый ряд стоматологических заболеваний, таких как патологическая стираемость зубов, нарушение дикции и другие.
    • Поражение слизистой оболочки ротовой полости с последующим воспалением;
    • Нарушение жевательной функции, что приводит к проблемам ЖКТ.

    Данного рода аномалии часто становятся причиной нервных срывов и психических расстройств. Из-за смещения зубного ряда, здоровые зубы утрачивают свою прочность и начинают расшатываться под давлением растущего сверхкомплектного зачатка. Распухает челюстная кость, что приводит к болевым ощущением. Постоянная ноющая боль приводит к раздражительности, апатии и ухудшению общего самочувствия.

    Гипердонтия у детей

    Иногда прорезывание лишних аномальных зубов у детей проходит практически бессимптомно. Единственным признаком полиодонтии является количество прорезанных зубов, которое превышает определенную норму для конкретного возраста. Чаще всего данная аномалия сопровождается рядом неприятных симптомов, которые должны вызвать беспокойство у родителей и стать поводом для обращения к стоматологу.

    Признаки полиодонтии у детей:

    • стремительное повышение температуры, которую трудно сбить и которая держится от одного до нескольких дней;
    • в месте прорезывания неправильного зуба ощущается сильная ноющая или пульсирующая боль;
    • возникает чувство дискомфорта при разговоре, приеме пищи, питье;
    • заметна легкая припухлость щеки и даже крыла носа с той стороны, где прорезывается лишний элемент;
    • в связи с обильным слюноотделением как реакцией на раздражающий фактор может наблюдаться влажный кашель и затрудненное дыхание;
    • расстройство ЖКТ как еще одна реакция организма на воспалительный процесс и высокую температуру.

    Симптоматика прорезывания сверхкомплектных зубов у детей схожа с той, которая наблюдается при появлении первых молочных зубов, только в данном случае ситуация немного осложнена тем фактом, что прорастание лишнего зуба не является чем-то нормальным и заложенным природой. Это приводит к тому, что ребенок сложнее переносит это явление, нежели прорезывание здоровых молочных зубов.

    Причины возникновения аномалии челюсти

    На сегодняшний день медики так и не пришли к единогласному мнению по поводу причин возникновения такой аномалии как гипердонтия. Существуют разные гипотезы на этот счет:

    • Атавизм. Историками было доказано, что у первобытных людей в виду их образа жизни, который они вели, от природы было 36 зачатков зубов. Результаты исследований останков тех времен свидетельствуют о том, что люди имели по шесть резцов на верхней и нижней челюсти. Поэтому полиодонтия является своего рода генетической аномалией, которая дает о себе знать спустя тысячи лет;
    • Многие медики склоняются к теории о расщеплении одного зачатка на несколько еще в утробе матери, когда, собственно, они и начинают формироваться. Эта теория также гласит о том, что аномалия может развиться на протяжении всей беременности, если она протекала довольно тяжело, женщина перенесла серьезные заболевания или вела неправильный образ жизни (вредные привычки, наркотики, алкоголь и другие);

    На сегодняшний день продолжаются исследования на предмет установления истинной причины проявления гипердонтии. Исходя из этих данных, современные медики склоняются больше ко второй версии, нежели к первой.

    Разновидности гипердонтии

    В зависимости от места локализации сверхкомплектных зубов различают несколько видов полиодонтии:

    • Конический или шиловидный зуб. В данном случае лишние зачатки прорезываются между верхним центральным и боковым резцами. Название аномалии произошло из-за своеобразной формы сверхкомплектного зуба, который похож на шило. Опасна данная форма гипердонтии тем, что острым концом зуба часто ранится слизистая, из-за чего развивается воспалительный процесс при попадании туда инфекции.
    • Дополнительные моляры. Такие зубы прорастают между основными коренными жевательными зубами, смещая зубной ряд с правильного положения.
    • Лишние клыки. Данный вид аномалии свойственен для верхней челюсти.
    • Сверхкомплектные премоляры. Располагаются эти дополнительные зубы на нижней челюсти.
      Каждый вид аномалии выглядит по-разному в зависимости от того где и как расположились лишние зубы. Эти различия можно разглядеть отчетливо на фото.

    Диагностические методы

    Диагностика полиодонтии осуществляется исключительно профильным врачом – стоматологом-ортодонтом, который проводит предварительный осмотр ротовой полости и зубного ряда, направляет пациента на рентген (ортопантомографию) и анализа антропометрических слепков зубов из гипса. Такие модели делаются для более детального изучения конкретного аномального явления, на основании чего потом ставится диагноз и назначается лечение.

    Таблица нормальных зубов у человека. Отклонение от нормы — полиодонтия

    При обследовании гипсовых моделей, изготовленных на основании слепков зубов, доктор проводит измерение размеров зубов, после чего анализирует полученные данные на основании специальной таблицы Ветцеля и Устименко. Обязательно измеряется длина каждого зубного ряда. Данный показатель может колебаться в зависимости от таких характерных индивидуальных особенностей человека как скученность зубов или наличие больших промежутков между ними. В первом случае длина будет меньше нормы, а во второй немного больше. Для диагностики ассиметрии определяется расстояние от средней линии неба (или подъязычной уздечки) к дальней точке зубного ряда в одну и другую сторону.

    Что делать?

    Наличие сверхкомплектных зубов – аномальное явление, поэтому вопрос с устранением данной неприятности необходимо решать. Вот каким образом, это уже другой вопрос, дать однозначный ответ, на который, невозможно. Как правило, путей решения проблемы может быть несколько. От того, где расположен лишний зуб, какой он формы, на каком этапе прорезывания он находится, зависит выбор метода лечения.

    Облегчение прорезывания у ребенка

    Медикаментозное лечение позволяет снять неприятные и болезненные симптомы во время прорезывания лишних зачатков. Данный вариант является единственным для детей с молочными зубами, если зуб находится только на этапе прорезывания. Когда он окончательно прорастет, необходимо будет применять более радикальные методы. Стоматолог назначает прием препаратов, которые помогут снять боль, сбить температуру и остановить воспалительный процесс в мягких тканях десны.

    Простое удаление зубов

    Хирургическое лечение. Этот способ наиболее быстрый и эффективный, поскольку удаление лишнего зуба легко решает проблему и избавляет человека от неприятных ощущений и дискомфорта. К данному методу лечения прибегают в случае, когда в зубном ряду слишком мало места для лишнего зуба либо оно отсутствует вообще. Чаще всего удаляют сверхкомплектные зубы при наличии скученности зубов. Чтобы освободить немного места в зубном ряду, в первую очередь удаляют зубы мудрости, а если этого было недостаточно, то удалению подвергаются и премоляры.

    Брекеты и другие способы ортодонтического лечения

    Ортодонтическое лечение – метод, который предполагает исправление прикуса, выравнивание зубного ряда и т.д. Результат достигается путем установления брекетов или других ортодонтических конструкций, позволяющих выровнять искривленные зубы и вернуть их на место, туда, где им положено быть. Длительность ношения брекет-систем зависит от многих факторов:

    • возраста пациента (у детей своя специфика);
    • сложности ситуации;
    • места расположения сверхкомплектных зубов и других.

    На первой и второй стадиях заболевания врач может принять решение об установке специальных расширяющих пластин или элайнеров. Также может применить метод сепарации.

    Последствия некачественного лечения

    При недостаточно хорошо проведенном лечении ретенированные зубы будут продолжать мешать нормальному развитию прикуса и зубных рядов, из-за чего происходит нарушение жевательной способности, влекущей за собой ряд проблем с ЖКТ, нарушение дикции, что негативно сказывается на произношении и выговоре. Также после неудачного лечения могут начать портиться здоровые зубы, которые расположены рядом с дополнительным.

    Профилактические меры

    Суть профилактики зубных аномалий заключается в устранении возможных причин появления таковых еще на этапе формирования зачатков, то есть вся ответственность за возможные зубные аномалии целиком и полностью зависит от матери ребенка. Чтобы предотвратить это неприятное явление необходимо правильно питаться, пища должна быть сбалансированной, здоровой. Важно отказаться от вредных привычек и соблюдать рекомендации врача. Когда малыш будет маленький, нужно следить, чтобы он не сосал палец, соску больше года и регулярно водить его на осмотр к стоматологу для своевременного выявления и устранения стоматологических проблем.