Подготовка к колоноскопии кишечника

Колоноскопия кишечника

Стандартная лабораторная диагностика не позволяет обнаружить многие заболевания кишечника. Некоторые серьезные патологические процессы, происходящие в органе, требуют проведения колоноскопии. В статье разберем, для чего нужна эта процедура и есть ли ей какая-то альтернатива.

Колоноскопия – это современная диагностическая процедура, которая проводится с применением специального зонда, эндоскопа. Это позволяет врачу осмотреть кишку человека изнутри. Процедура дает возможность оценить состояние анального отверстия, прямой кишки до входа в слепую кишку, илеоцекального канала, терминального отдела подвздошной кишки.

Колоноскоп представляет собой гибкий и длинный зонд. На его конце располагается окуляр и миниатюрная видеокамера с подсветкой. В комплекте с прибором идут щипцы, которые используют для взятия тканей на дальнейшее исследование, а также трубка для подачи воздуха. Зонд вводят через прямую кишку. Он мягкий и легко гнется, поэтому деликатно продвигается по всей длине кишечника, не травмируя его и не причиняя пациенту боли.

Изображение с камеры подается на экран, поэтому врач может визуально оценить состояние кишечника, который в длину приравнивается к 2 метрам. Камера делает снимки с десятикратным увеличением. Доктор осматривает слизистые оболочки кишечника и имеет возможность оценить все его патологические изменения.

Кроме обычного осмотра кишечника, врач может выполнить ряд лечебных процедур, которые позволят отказаться от проведения операции:

Есть возможность расширения определенного участка кишечника за счет удаления рубцовой ткани.

Можно взять ткани для их дальнейшего гистологического изучения.

Можно удалить инородные тела из кишечника.

Врач может удалить полипы и другие опухоли, имеющие доброкачественную природу.

Есть возможность остановки кровотечения.

Колоноскопия – это один из эффективных современных методов диагностики кишечных заболеваний.

В чем преимущества колоноскопии?

При проведении подобной диагностикой процедуры, специалист оценивает состояние слизистой оболочки кишки и ее моторику. Что позволяет вовремя заметить и в дальнейшем устранить воспалительные нарушения.

С помощью колоноскопа можно оценить состояние просвета кишечника и его размеры, а также расширить просвет кишки, если он сужен рубцовыми изменениями.

При проведении процедуры врач может увидеть на экране ранние изменения и новообразования, которые могут выступать в виде трещин, полипов, геморроидальных узлов, язвенных поражений, дивертикулов, опухолей или инородных тел.

Главное преимущество заключается в том, что если врач на экране видит хотя бы одно из вышеперечисленных явлений, то может сразу взять часть ткани для лабораторного исследования.

Если у пациента диагностировали небольшую опухоль доброкачественного характера, то можно сразу удалить ее и избавить пациента от оперативного вмешательства.

Колоноскопия позволяет найти причину кровотечений, которые возникают в кишечнике и своевременно устранить их причину путем воздействия высокой температуры (термокоагуляции).

Современный аппарат дает возможность получить изображение слизистой оболочки кишечника.

Благодаря всем этим возможностям колоноскопия считается самой информативной методикой диагностики кишечника.

Пройти процедуру можно не только в частных, но и в государственных клиниках. Если у пациента есть определенные жалобы, то она назначается в обязательном порядке.

Кому нужно делать колоноскопию кишечника?

1. Всем, кто заботится о своем здоровье, желательно пройти скрининг уже в 30 лет.
2. Если в роду были проблемы с кишечником, например, у родителей, бабушек или дедушек были полипы или опухоли.
3. Если есть наследственные формы рака толстой кишки, то колоноскопию рекомендуют делать с 18 лет.
4. Если есть боли в животе, запор, выделения крови из заднего прохода, вздутие живота и прочее.
5. Если вы старше 50 лет, колоноскопию стоит пройти обязательно.

Ее условно разделяют на диагностическую и лечебную.

Диагностическая колоноскопия – это обследование, целью которого является выявление или исключение заболеваний, например, колита, в том числе неспецифического язвенного, болезни Крона, дивертикулов, рака и прочих недугов.

Лечебная колоноскопия предполагает не просто визуальный осмотр, но также удаление новообразований и инородных тел.

В списке эндоскопических процедур можно увидеть также слова «фиброколоноскопия» и «видеоколоноскопия». Они являются вариантами все той же колоноскопии, просто оборудование чуть отличается. При первой используется фиброколоноскоп – более гибкий прибор, в котором присутствуют сверхпрочные оптические волокна, а при второй – видеоколоноскоп. Он позволяет детально осмотреть кишку с использованием видеостойки при многократном увеличении, выполнить качественную биопсию и безопасную полипэктомию (удаление полипа толстой кишки), а также снизить процент диагностических неточностей.

В целом же все эти процедуры проходят одинаково. Пациент снимает все ниже пояса, ложится на левый бок и подгибает под себя колени. Специалист аккуратно вводит тонкую трубку через анальное отверстие в кишечник и медленно продвигается по нему. Одновременно подается слабый поток воздуха, чтобы кишечник расправился и можно было увидеть состояние его стенок. На конце прибора есть камера, с помощью которой можно сделать фото и видео поврежденных участков кишечника.

Сегодня колоноскопию можно проводить во сне. Человеку делают укол, он засыпает и ву-аля – просыпается уже после процедуры, чтобы услышать вердикт врача. Это замечательная возможность для тех, кто боится такой манипуляции или имел негативный опыт ранее (процедуру делали грубо и непрофессионально).

Очистка кишечника

Очистка кишечника от каловых масс является самым важным этапом подготовки к эндоскопическому исследованию. Ее можно проводить с помощью клизмы или специальных слабительных препаратов.

Подготовка к колоноскопии с помощью препарата Мовипреп

Первый этап начинается с 6 до 7 вечера того дня, который предшествует колоноскопии. Требуется принять 1 литр раствора Мовипрепа и дополнительно выпить 0,5-1 литра разрешенной жидкости.

• Возьмите 1 литр теплой воды. В этот объем необходимо всыпать содержимое пакета А и пакета В препарата Мовипреп, размешать (частицы должны полностью раствориться). Полученный раствор следует выпить в течение 1 часа с периодичностью 1 стакан в 15 минут. Если на фоне приема препарата появляются дискомфортные ощущения, тошнота или рвота, то длительность 1-го этапа увеличивают до 2 часов.
• Употребляя раствор Мовипрепа не следует лежать, двигательная активность должна быть умеренной. Можно ходить, делать домашние дела, выполнять неинтенсивные физические упражнения.
• К одному литру Мовипрепа необходимо дополнительно выпить еще 0,5-1 литр разрешенной жидкости. Этот дополнительный объем можно принять в течение 30 минут после окончания приема Мовипрепа или же им можно запивать каждый стакан, содержащий слабительный препарат.
• Жидкий стул появится через 2-2,5 часа. Проведение клизм не требуется. Очищение кишечника будет продолжаться от 2 до 4 часов (длительность действия препарата индивидуальна.)

Второй этап проводится в день выполнения колоноскопии. До исследования употребление любых продуктов запрещено, разрешается только пить неокрашенную жидкость. На подготовительном этапе необходимо выпить еще 1 литр приготовленного раствора Мовипрепа и дополнительно употребить еще 0,5-1 л воды. Для уменьшения газообразования в раствор Мовипрепа следует добавить 160 мг симетикона (это действующее вещество таких препаратов, как Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс). Симетикон следует выбирать в форме капель; прием капсул и таблеток запрещен.

Важно знать точное время проведения колоноскопии, т.к. прием Мовипрепа следует завершить за 4-5 часов до начала исследования. Следует учитывать, что употребление раствора Мовипрепа продолжается в течение 1 часа при хорошей переносимости и в течение 1,5-2 часов – при появлении дискомфортных ощущений. Оценка переносимости проводится по первому дню подготовки.

Обычно колоноскопию проводят в первой половине дня. Однако бывают ситуации, когда исследование планируют на 2 часа дня и позже. В этом случае при хорошей переносимости больших объемов жидкостей очистить кишечник можно за 1 день. При этом переход на диетическое питание (см. список разрешенных продуктов) осуществляется за 2-3 дня до обследования, в день колоноскопии употребление еды запрещено. Два литра Мовипрепа следует выпить в течение 2 – 3 часов, с учетом того, чтобы прекратить прием за 4-5 часов до начала колоноскопии.

Возможные осложнения колоноскопии

• Вздутие живота, которое проходит в течение дня.
• Небольшой дискомфорт в области анального отверстия, проходит через несколько часов.
• Если проводилась резекция полипов или биопсия, допустимы боли в животе и повышение температуры в пределах 38,0°С. Симптомы должны пройти в течение 1-3 дней.

Также во время исследования могут развиться аллергические реакции на наркоз и другие препараты. Для предотвращения подобных осложнений врач собирает анамнез перед проведением колоноскопии. Если у пациента есть аллергия, об этом необходимо обязательно сообщить.

Если после обследования у пациента появилась слабость, головокружение, снизилась способность концентрироваться, открылась рвота с примесями крови или диарея, то обратиться за помощью нужно незамедлительно. Это может быть признаком того, что колоноскопия спровоцировала внутреннее кровотечение.

Возможные опасения

Часто пациенты бывают напрасно обеспокоены «поздним» началом действия препарата, или «недостаточным», по их мнению, количеством выводимой жидкости.

Нет точного способа узнать, что ваш кишечник чист, пока врач не начнёт выполнять исследование. Помните, ваша основная задача вовремя принять препарат и следовать схеме приёма, только это даст наилучшие шансы на хорошую подготовку!