Норма лейкоцитов в крови у женщин

Низкий уровень лейкоцитов при онкологии

Лейкопенией называют уменьшение количества лейкоцитов в единице объема крови. Это состояние может встречаться при разных заболеваниях. Нередко оно развивается при онкологии.

Лейкоциты (белые кровяные тельца) — клетки, которые имеют разное строение и происхождение, но выполняют одну основную функцию — обеспечивают защиту организма от вредоносных агентов, которые проникают в него извне или образуются в нем самом.

Нормальное содержание лейкоцитов в крови взрослого человека — от 4,5*10 9 /л до 10*10 9 /л. При снижении их количества до 4*10 9 /л и менее говорят о лейкопении. Она может быть острой (до 3-х месяцев) или хронической, легкой, средней или тяжелой степени.

В зависимости от строения и функции, выделяют разные виды лейкоцитов: лимфоциты, эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, моноциты. Чаще всего при лейкопении снижается количество не всех сразу, а определенных разновидностей белых кровяных телец.

Значение лейкоцитов в организме

Лейкоциты охраняют организм от проникновения чужеродных клеток. Они создают барьер в случае его атаки разнообразными вирусами, микробами или бактериями. Они способны вырабатывать специальные ферменты и антитела, которые связывают и расщепляют вредоносные образования, а затем убирают продукты распада, выводя их из организма.

Лейкоцитам свойственно беспрепятственно двигаться, проходить через стенки кровеносных сосудов в пространство между клеток. Они улавливают химический состав тех веществ, которые выделяют распавшиеся или токсичные микроорганизмы. Лейкоциты направляются к ним, контактируют с ними и расщепляют их при помощи ферментов.

Таким образом, функции лейкоцитов таковы:

  1. Расщепление и связывание вредоносных веществ;
  2. Выведение антигенов и омертвевших клеток из человеческого тела;
  3. Поглощение болезнетворных микроорганизмов, опасных для человека;
  4. Продуцирование антител – белковых соединений плазмы крови, предназначение которых – противостоять размножению микроорганизмов и нейтрализовать выделяемые ими токсины.

Выполняя эти функции, многие лейкоциты погибают. Поэтому так важно, чтобы организм вовремя пополнял недостающий объем белых кровяных телец.

Классификация

Если у больного низкие лейкоциты, это состояние классифицируется в зависимости от ряда показателей.

С учетом механизма развития определяются такие разновидности лейкопении:

  • Временная (перераспределительная) – при таком состоянии лейкоциты собираются в легких, селезенке.
  • Постоянная (истинная) – связанная со снижением продукции лейкоцитов из-за нарушения их дифференциации и созревания или с ускоренным разрушением лейкоцитов и их выведением.

С учетом причины развития такого состояния определяются такие типы лейкопении:

  • Инфекционно-токсические – развиваются вследствие влияния ядов, применения ряда лекарств, инфекционных болезней, острых вирусных инфекций.
  • Как следствие влияния ионизирующей радиации.
  • Как следствие системных поражений кроветворного аппарата.
  • Дефицитные – развиваются из-за недостаточного поступления в организм аминокислот, белков, витаминов группы В.

В зависимости от особенностей течения лейкопении выделяются:

  • Острая.
  • Хроническая.
  • Циклическая.
  • Рецидивирующая.

В зависимости от типа лейкоцитов, количество которых уменьшается, определяются такие типы этого состояния:

  • Нейтропения – снижается количество нейтрофилов ( < 1500/мкл на микролитр крови).
  • Эозинопения – уменьшается количество эозинофилов ( лимфоцитов( < 1000/мкл).
  • Моноцитопения – снижается количество моноцитов ( < 500/мкл).
  • Агранулоцитоз – состояние, при котором отмечается гранулоцитопения на фоне выраженной лейкопении (менее 1•109/л).

Кроме того определяется такие типы этого состояния:

  • наследственные и приобретенные;
  • физиологические и патологические.

Коррекция

Конституциональная лейкопения не требует никакого вмешательства. Если причиной развития данного отклонения стал лекарственный препарат, необходима срочная его отмена. При выраженном снижении лейкоцитов или агранулоцитозе прибегают к введению гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ) или инфузии донорских гранулоцитов. Главное условие успешности терапии – лечение основной патологии:

  • Элиминация возбудителя. Для лечения гриппа применяется осельтамивир, для борьбы с ВИЧ-инфекцией – антиретровирусные препараты (зидовудин, саквинавир). При бактериальной инфекции назначаются антибиотики.
  • Противовоспалительная терапия. Чтобы достигнуть ремиссии аутоиммунных заболеваний, используются глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты, производные 5-аминосалициловой кислоты.
  • Химиотерапия. При подтверждении онкогематологической патологии назначаются комбинации химиотерапевтических средств – хлорамбуцил, винкристин, этопозид.
  • Пересадка костного мозга. В случае неэффективности химиотерапии гемобластозов, а также при тяжелых первичных нейтропениях выполняется трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.

Патологический лейкоцитоз: основные причины

В ряде случаев превышение нормы лейкоцитов свидетельствует о развитии патологии:

практически все инфекции (в основном связанные с бактериями и грибками, реже – вирусами);

воспалительные процессы разной природы;

лейкоз, лимфома и другие злокачественные образования;

получение травмы разных видов (физическая, электрическая, термическая).

Закончив физиологический цикл, лейкоциты поступают в селезенку, где уничтожаются и выводятся из организма. Поэтому при удалении селезенки, нарушении ее функций также наблюдается лейкоцитоз. Причем он имеет стойкий и выраженный характер (в этом случае повышается уровень лейкоцитов всех видов).

Что касается лейкопении (сниженного количества лейкоцитов в крови), она может быть одним из признаков таких болезне1 и нарушений:

истощения на фоне тяжелых патологий, длительного голодания;

иммунодефицит, в том числе связанный с ВИЧ;

тяжелые гнойно-септические состояния;

поражения костного мозга, особенно после приема лекарств или других болезней;

лучевая терапия, химиотерапия;

дефицит жизненно важных веществ – белки, витамины, минералы;

недостаточная деятельность щитовидной железы;

отдельные формы анемии;

отдельные формы лейкоза.

Прогноз и профилактика

Смертность от лейкопении на фоне лучевой или химиотерапии составляет 4-6%. Если болезнь не вызвана лечением онкологии, то показатель колеблется на уровне 5-10%. Еще 20 лет назад это значение достигало 20%. Снижения данного параметра удалось добиться за счет разработки адекватной антибактериальной терапии, грамотного ухода за больным, применения КСФ.

Высокая смертность наблюдается у пожилых пациентов, у людей с почечной и печеночной недостаточностями, если лейкопения осложнилась септическим шоком либо бактериемией. Специфической профилактики лейкопении не существует. Врачи дают следующие обязательные к выполнению рекомендации:

  • Каждую неделю сдавайте анализ крови;
  • Пропивайте витаминные комплексы;
  • Минимизируйте стрессы и переживания;
  • Носите защитную маску в общественных местах;
  • Соблюдайте правила личной гигиены, ежедневно принимайте душ;
  • Не контактируйте с домашними животными, их фекалиями;
  • Откажитесь от бритья, маникюра (всего, из-за чего можно пораниться);
  • Откажитесь от работ с почвой;
  • Правильно и полноценно питайтесь;
  • Откажитесь от вредных привычек;
  • Строго соблюдайте протокол химиотерапии.

Лейкопения – опасное состояние. Оно требует обязательного соблюдения всех рекомендаций врача. Игнорирование этих правил часто приводит к смертельным осложнениям. Если вы проходите химиотерапию, нужно быть максимально внимательным к своему здоровью. Контролировать течение лейкопении и подобрать эффективное лечение вам помогут в медицинском центре Медскан. Опытные врачи смогут разработать индивидуальную схему терапии, которая снизит риск развития каких-либо осложнений.

ГБУЗ СК «ГП № 4» г. Ставрополя
Adblock
detector