Почему болит в области сердца

Боли в сердце

Возникшие неприятные ощущения в грудной клетке могут свидетельствовать о развитии болезней сердца, спины, нервной системы. Проявляется дискомфорт в виде жжения и покалывания. Иногда больного беспокоит тянущая и острая боль целый день, или лишь в определенные моменты. Ориентируясь на то, как болит сердце, и с какой стороны это происходит, можно распознать патологический процесс. Однако точно поставить диагноз обязан врач, поэтому при возникновении первых симптомов нужно сразу же направиться в больницу или вызвать скорую.

Если заболело сердце, то обращаться необходимо к кардиологу. Он проведет опрос, чтобы узнать, какие симптомы беспокоят, и чем их пытались купировать. Собрав необходимую информацию, врач направит больного на полное обследование. Отказываться от него из-за нежелания платить деньги не рекомендуется, так как узнать диагноз по-другому не получится. Ориентируясь на полученные результаты, специалист сможет понять, вследствие чего возникли боли в сердце у человека.

Зачастую сердечная боль возникает из-за таких патологических процессов:

сердечный приступ;
болезни воспалительного характера;
проблемы с сердечными клапанами;
патологические процессы, не связанные с сердечной мышцей.

Не менее важно знать, какие бывают боли в области грудной клетки. Такая информация поможет сократить круг поиска и быстрее поставить диагноз. Разобраться, какие они бывают, поможет этот список:

режущие;
тянущие;
сдавливающие;
колющие;
жгучие.

Может ли сердце болеть постоянно, или дискомфорт будет проявляться приступообразно — зависит от причины развития патологии. В некоторых случаях неприятные ощущения не покидают целый день, а иногда проявляются лишь при стрессе, но имеют острый характер. Совокупность полученных сведений поможет врачу составить схему лечения и точно ответить, как долго у человека еще будет сильная боль в грудной клетке.

Боли в сердце при заболеваниях сердца

В другом случае боль в сердце может быть связана с врожденными и приобретенными заболеваниями сердца, пороками сердца, вегетососудистой дистонией (т.н кардиалгии). Часто болит сердце при следующих заболеваниях кардиалгии:

Пороки митрального и аортального клапана
Кардиомиопатии
Миокардит
Перикардит
Миокардиодистрофия
Расслоение аорты

При появлении такого симптома, как боль в сердце, важно правильно определить возможную причину боли, чтобы не пропустить самых тяжелых патологий – инфаркта и ишемии. Для того, чтобы понять возможную причину боли в сердце, нужно попытаться оценить характер и степень болевых ощущений, частоту их появления, а также сопутствующие боли в сердце симптомы.

Если боль сильная и длительная, есть чувство, что сердце сжимается, ощущается жжение в сердце, давящая боль в области сердца, боль в сердце отдает в руку (обычно левую), болит сердце и рука, болит сердце немеет рука, а также Вы ощущаете, что отдает боль в сердце под лопатку, плечо, и одновременно появляется бледность, повышенное потоотделение, чувство удушья – нужно незамедлительно вызвать врача! Эти симптомы могут быть признаками инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. В связи с тем, что ангиозные боли в сердце связаны с нарушениями кровоснабжения сердца, такие боли могут появляться после интенсивных физических нагрузок, при ходьбе, при сильном стрессе, т.е. в тех случаях, когда требуется более высокая скорость кровотока.

При кардиалгиях (заболеваниях сердца) боли в сердце обычно длительные, могут проявляться в виде колющей боли в области сердца, тупой боли в сердце, ноющей боли в области сердца. Такие боли в сердце могут усиливаться при глубоком вдохе, чихании и кашле, принятии определенной позы.

Что делать и как помочь в домашних условиях, если сердце колет?

Если колет в грудине – это говорит о том, что так или иначе в организме происходят процессы, которые требуют медицинского вмешательства. До посещения врача, важно знать как оказать первую помощь, если боль в сердце застала внезапно. Что делать, если колет сердце, мероприятия по оказанию неотложной помощи:

Главное и основное правило — незамедлительно обеспечить полный покой. Сесть или лечь, найти положение, в котором боль сердца будет менее ощутима.
Важно обеспечить доступ свежего воздуха для насыщения организма кислородом. Выйти на улицу или открыть окно.
Если болевые ощущения в сердце не прекращаются, следует принять обезболивающий препарат. Самые доступные:Парацетамол, Анальгин, Нимесил или Ибупрофен.
Следует измерить артериальное давление и пульс. Если показатели соответствует привычной норме — болевое проявление не связано с сердцем.
В случае, если приступ колющей боли сопровождается подтвержденными заболеваниями сердца, или вегетососудистой дистонией то необходимо принять успокоительное: Валидол, Корвалол, Валериану или Персен.
Если колет в груди и артериальное давление снизилось ниже нормы, проблема связана с сердцем . В такой ситуации категорически запрещен прием Нитроглицерина. Это усугубит ситуацию.
Если по истечению 35 минут боль в сердце остается ярко выраженной следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Что делать при боли в сердце: определяем источник

Боли за грудиной могут сигнализировать о проблемах различного рода. Однократно возникший дискомфорт может и не указывать на серьезную проблему. Важно научиться распознавать симптомы сердечно-сосудистых болезней — в какой-то момент такие знания могут спасти вам жизнь. Итак, что делать, если болит сердце? Для начала — попытаться определить источник.

Сердечно-сосудистые болезни

Не занимайтесь самолечением, если заметили у себя признаки кардиологической патологии. Вызовите скорую, если заметили следующие симптомы:

Сильная боль в сердце не проходит 5-10 минут.
Появилась одышка, сложно сделать глубокий вдох.
Любая физическая нагрузка вызывает дурноту, слабость, головокружение, возможны обмороки.
Боль отдает в левую половину тела.
Выступил холодный пот.
Появись скачки артериального давления.
Заметны нарушения сердечного ритма, развилась тахикардия.
Возникло чувство паники.

Существует большое количество врожденных и приобретенных ССЗ, при которых болит сердце. Попробуем определить болезнь по симптомам:

Стенокардия и ИБС: резко возникающее давление и тяжесть в груди, интенсивность увеличивается при нагрузках, боль отдает в плечо, лопатку, ключицу, зубы.
Инфаркт: боль с отдачей в левую половину, иногда нижнюю конечность, нехватка воздуха, потливость, чувство страха, посинение конечностей и губ. Боль может распространиться на правую руку и живот.
Аритмия: тяжесть в груди, снижение АД, спазмы в грудной клетке, неравномерность сердечного ритма.
Расслоение аорты: снижение давления, резкая боль с отдачей в горло, челюсть, спину, постепенное перемещение болей к животу.
Перикардит и миокардит: колющая или жгучая боль в середине грудной клетки и с левой стороны, усиливается при вдохе и кашле.
Кардиалгия: жжение в грудине.
Гипертрофическая кардиомиопатия: тупые или ноющие боли.

Главный симптом ССЗ — это непереносимость физических нагрузок. Самочувствие у пациентов часто ухудшается еще до появления болевых ощущений. Поэтому если вы заметили непривычную слабость, пройдите обследование, а если боль уже появилась и сопровождается нарушениями сердечного ритма, скачками АД, тошнотой, не откладывайте вызов скорой помощи.

Гастроэнтерологические проблемы

Нервные окончания сердца и органов ЖКТ расположены рядом. Из-за этого боль в пищеводе или желудке можно принять за дискомфорт в сердце. Что делать при ноющей боли в сердце? Для начала попытайтесь не паниковать, ведь проблема может быть другом органе.

При проблемах с ЖКТ отмечаются:

изжога,
вздутие живота,
отрыжка,
длительная ноющая боль.

Если при ССЗ боль возникает периодами и часто зависит от физической нагрузки, то при патологиях ЖКТ такой связи не наблюдается. Боль обычно появляется во время или после приема пищи.

Нарушения в работе легких

Плеврит, пневмония, астма, туберкулез, онкология могут вызвать симптомы, напоминающие патологию сердечно-сосудистой системы. Симптомы поражения легких:

Повышение температуры.
Боль при дыхании.
Покалывания сбоку или спереди.
Усиление боли при кашле, наклоне туловища.
Боль во всей груди.

Таким образом, определить, что делать, если болит сердце и симптомы вызывают тревогу, нельзя сходу. Потребуется сбор анамнеза и качественная диагностика.

Костно-мышечные нарушения и межреберная невралгия

Такие заболевания как остеохондроз, сколиоз или невралгия могут вызывать симптомы, схожие с болезнью сердечно-сосудистой системы. При этих заболеваниях наблюдаются:

Боли при движении.
Усиление неприятных ощущений при наклоне, повороте головы или тела.
Дискомфорт при поднятии рук.
Невозможность глубоко вдохнуть.

Кроме того, боль в груди могут вызывать неврозы и другие расстройства ЦНС, опоясывающий лишай, вызванный герпесом.

Перечисленные ниже заболевания могут быть причиной ваших жалоб

болезни мышц грудной клети и позвоночника, суставов;
остеоартроз позвоночника;
остеохондроз позвоночника;
спондилоартриты грудного и шейного отдела позвоночника;
спондилоартропатии грудного отдела позвоночника;
радикулопатии грудного уровня; ;
заболевания реберно-позвонковых суставов, ребер;
остеопороз;
перелом ребер; ; ; ; ;
рак легкого;
опухоли спинного мозга;
плеврит;
пневмония;
медиастинит; ;
пневмоторакс; ;
эзофагоспазм;
рефлюкс-эзофагит;
опоясывающий лишай;
кашлевой перелом ребер;
эпидемическая миастения;
элупотребление кокаином;
болезни щитовидной железы;
инфекция мочевых путей;
депрессия;
тревожные расстройства;

«Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе» . Или применительно к конкретному заболеванию: «Диагностика и лечение болей в области сердца проводится в Центре «Меддиагностика».

Причины ВСД

ВСД – термин весьма неопределённый. За ним может скрываться всё, что угодно: от нераспознанного заболевания внутренних органов и начальной стадии органического поражения центральной нервной системы до ситуационно обусловленных аффективных реакций и эндогенных депрессий, которые сопровождают маниакально-депрессивный психоз и шизофрению. Симптомы вегетативных нарушений могут встречаться как при различных заболеваниях, так и представлять самостоятельный синдром вегетососудистой дистонии. Он может быть первичным вследствие врождённой конституциональной или приобретенной неполноценности вегетативной регуляции. Вторичный сидром ВСД сопровождает большое количество соматических заболеваний, а также болезней нервной системы.

Нередко перенесенные заболевания или стрессовые ситуации приводят к проявлению иммунно-вегетативно-эндокринного синдрома. В настоящее время ВСД рассматривают как заболевание, которое возникает по многим причинам, но имеет единый механизм развития, и в качестве синдрома, входящего в структуру отдельных заболеваний.

Возникновению ВСД способствуют следующие факторы риска:

резкие изменения параметров окружающей среды;
нарушения сна;
физическая, умственная, эмоциональная перегрузка;
нарушения функции эндокринной и центральной нервной системы;
заболевания, связанные с позвоночником и репродуктивными органами;
острая и хроническая патология внутренних органов;
острый и хронический стрессы, неврозы.

Обострения наступают в период полового созревания, во время беременности, лактации, в климактерическом периоде. ВСД прогрессирует под воздействием алкоголя, наркотиков, никотина, токсинов.

Поскольку единой причины ВСД не существует, нет и препарата, который излечил бы от вегетососудистой дистонии. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Этиопатогенетическую терапию проводят после выяснения причины заболевания. В лечении пациентов с ВСД принимают участие кардиологи, пульмонологи, гастроэнтерологи, психиатры. Основными группами препаратов для терапии вегетативных нарушений являются:

седативные средства (нейролептики, транквилизаторы, некоторые антидепрессанты);
вазоактивные и антигистаминные препараты;
диуретики.

Если лекарственная терапия спланирована неверно, следует ожидать ухудшения состояния пациента. Поэтому врачи Юсуповской больницы назначают лекарственные препараты с большой осторожностью, исходя из индивидуальных особенностей больного. У пациентов среднего возраста ВСД часто является признаком цереброваскулярной недостаточности. Им назначают препараты, избирательно улучшающих мозговое кровообращение, метаболизм клеток мозга, оказывающих антиоксидантное и мембраностабилизирующее действие:

кавинтон;
сермион;
нейромидин;
актовегин;
витамин Е;
предуктал.

При выраженных тревожно-депрессивных нарушениях, которые сопровождаются нарушением сна, применяют антидепрессанты с седативным действием – доксепин, тразодон, миансерин. Если ВСД характеризуется проявлениями повышенного тонуса симпатической системы, назначают адренолитики и симпатолитики, ганглиоблокаторы, которые обладают гипотензивным и сосудорасширяющим эффектов.

Как лечить ВСД по гипертоническому типу? При склонности к повышению артериального давления, если эффект от успокаивающих препаратов недостаточен, назначают мягко действующие препараты, понижающие артериальное давление.

При гипотензивной форме ВСД, тахикардии, лабильной артериальной гипертензии и болях в сердце показаны бета-блокаторы. При болях, напоминающих стенокардию у пациентов с кардиальным типом ВСД, если они сочетаются с мигренью или синдромом Рейно, назначают антагонисты кальция (верапамил). Если у пациента повышение температуры является симптомом вегетососудистой дистонии, назначают бета- блокаторы (анаприлин) или альфа-адреноблокаторы (пирроксан, фентоламин), проводят общеукрепляющее лечение, закаливание. Пациенты могут принимать дома травы и витамины при ВСД гипотонического типа. Энерион при ВСД смешанного типа оказывает успокаивающее действие, улучшает обменные процессы в головном мозге.

Симптомы недостаточности адренергической активности требуют применения адреностимуляторов. При гипотензивной форме ВСД показаны адаптогены (настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка). Иногда помогают противоастенические средства (бемитил, когитум).

При спастической дискинезии кишечника и устойчивой брадикардии применяют препараты белладонны (беллоид). В качестве дополнительного средства используют комбинированные препараты белладонны с алкалоидами спорыньи (беллатаминал, беллоид). При головокружении показаны кавинтон, циннаризин, бетасерк. Препараты при ВСД по смешанному типу в Юсуповской больнице подбирают индивидуально.

Кризы при ВСД возникают чаще всего в определённое для каждого пациента время суток. В эти часы наблюдаются наибольшие сдвиги в вегетативной реактивности. Провоцирующими факторами могут быть изменения погоды, значительное физическое и эмоциональное напряжение. Поэтому в период криза ВСД по смешанному типу антидепрессанты, нейролептики и другие седативные средства должны быть доступны пациенту. Препаратами выбора на непродолжительный период являются бензодиазепины (грандаксин, диазепам, транксен, медазепам, алпразолам) в сочетании с фитотерапевтическими препаратами седативного действия (персен, новопассит).

Врачи Юсуповской больницы учат пациентов самостоятельно купировать криз. Для этого в большинстве случаев достаточно принять под язык 1–2 таблетки диазепама, иногда в сочетании с 20–40 мг анаприлина и 20 каплями корвалола или валокордина. Легко купируемый приёмом нейролептиков криз может сформировать у больного своеобразную зависимость от таблеток, породить подозрения в наличии «тяжелого заболевания» и тем самым способствовать переходу заболевания в хроническую стадию, усилению цикличности приступов.

С учётом трудностей при лечении пациентов, страдающих ВСД, перенасыщенности медикаментозными препаратами реабилитологи используют рефлексотерапию, включая лазеропунктуру и лазеротерапию, другие немедикаментозные методы лечения. Для того чтобы установить истинную причину ВСД, пройти курс адекватной терапии, направленной на купирование приступов и предотвращение обострения вегетососудистой дистонии, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Боли в груди или сердце