В поисках утраченных запахов
Миллионы людей потеряли возможность чувствовать запахи после ковида. Эта патология может показаться незначительной на фоне других симптомов болезни, но она заставила людей, оставшихся без обоняния, сделать множество открытий про работу своего тела. Врачам, которые их лечат, эти открытия только предстоят. Наш автор, недавно терявший нюх из-за болезни, рассказывает, что человек теряет вместе с обонянием, почему без него так сложно заниматься сексом и причем тут депрессия.
Когда любимая жареная курица и бургер в булочке бриошь превратились в безвкусное месиво во рту, я удивился, но не заподозрил подвоха. В конце концов, вкус иногда пропадал и при обычной простуде. Чуть позже я заметил, что не могу различить кофе и чай по запаху. Это тоже можно было списать на простуду (или на курение, которое часто притупляет чувствительность). Но когда через несколько дней поднялась температура, начали болеть мышцы по всему телу и стало больно смотреть на ярко-голубое небо, я заподозрил, что если это и простуда, то не простая. Потом стало ясно, что это ковид.
В научных статьях обычно пишут, что коронавирус влияет на обоняние. Но куда и почему в таком случае подевался вкус? Стоит ли в этом винить вирус, или это следствие утраченного обоняния? Так я начал копаться в себе, чтобы понять, какие еще симптомы могут оказаться побочным эффектом от потерянных запахов.
Как переболевшие COVID-19 смогут помочь в выборе алкоголя
В итоге руководству учебных заведений срочно пришлось менять незыблемое меню столовых, рассказал “Ъ FM” директор «Школы Жизни» Ян Патлис: «Из 50 человек два-три таких случая, в основном это подростки, 10-11 класс. По моим наблюдениям, обычно что-то с мясом, с заправкой, соусы какие-то. Ребенок всегда может что-то выбрать и не остаться голодным. Иногда школьник говорит, что съест только гарнир. Мы стараемся как-то подобрать варианты для таких детей именно из того, что есть в меню».
Среди взрослых паросмия встречается ничуть не реже, носителями осложнения становятся 10% переболевших COVID-19. Первые неприятные симптомы они обнаруживают иногда и через два месяца после выздоровления. А следующие полгода привычные вкусы как правило, мяса, рыбы, яиц и молока кажутся им машинным маслом, либо гнилью. Кому-то это даже мешает работать, говорит фуд-блогер Даниэль Хоменок: «Ко мне приезжал знакомый шеф-повар, переболевший коронавирусом, и рассказал о своих проблемах с восприятием вкусов. Что-то можно пересолить, что-то можно переперчить или, наоборот, не добавить. Мясо уже не кажется мясом, а кажется жареной подошвой. В такой ситуации проверку вкуса приходится перекладывать на су-шефов».
Вылечить паросмию невозможно, но вот избавление от симптомов приблизить можно, отмечает врач по медицинской реабилитации Европейского медицинского центра Динара Камелденова: «Пациент должен дышать тремя разными ароматами, например, эфирными маслами цветов, но они должны быть в высокой концентрации, чтобы оставался шлейф. Процедуру надо проводить по 20 минут два раза в день».
Паросмия: симптомы и лечение
Паросмия имеет код по МКБ-10, но отдельным заболеванием не является. Ее расценивают как вторичный симптом, который требует уточнения природы происхождения. В одних случаях, паросмия может быть транзиторным состоянием и не представлять опасности, а в других – постоянным состоянием, указывающим на серьезные проблемы в работе организма. Поэтому при наличии подобных расстройств обязательна консультация отоларинголога.
К тому же, стоит учитывать, что паросмия у женщин и мужчин может привести к потере веса, так как неприятный запах продуктов может отталкивать от приема пищи. В некоторых случаях человек не будет предупрежден об опасности, к примеру, не учует утечку газа или запах гари/дыма. Поэтому по возможности следует проводить лечение паросмии, а в этом поможет консультация грамотного отоларинголога.
«Нужно время»
— Как долго может сохраняться это расстройство?
— Точный срок пока неизвестен. В среднем нарушение обоняния аносмия и гипосмия при коронавирусе длится восемь – девять дней. Паросмия, по последним данным, может сохраняться от полутора месяцев до восьми – десяти, в отдельных случаях – до года. Как скоро эти нарушения исчезнут, зависит от множества индивидуальных факторов, касающихся нервной системы и течения болезни. Точных данных нет.
— Как бороться с паросмией? Можно ли как-то ускорить процесс восстановления или улучшить свое состояние?
— К сожалению, в настоящее время таких средств пока нет. При аносмии и гипосмии можно делать обонятельные тренировки. С помощью резких запахов ароматических масел розы, пихты, эвкалипта, гвоздики, лимона мы можем тренировать свои обонятельные рецепторы. Если при гипосмии поочередно вдыхать каждый запах в течение полуминуты до шести – восьми раз в день, то это поможет как можно быстрее вернуть обоняние. Если говорить про паросмию, то, к сожалению, процесс восстановления будет самопроизвольный. Ускорить его пока невозможно. Обоняние может быть настолько извращено, что человек может постоянно ощущать запах гниения и мертвечины. Иногда ощущение таких сильных неприятных запахов требует приема успокаивающих препаратов, седативной терапии.
К сожалению, такое возможно. Хотя эта инфекция известна с начала декабря 2019, прошло два года, но пока, к сожалению, не все абсолютно ясно в течение заболевания. Препаратов с абсолютно доказанной эффективностью не так много. Пока база лечебных мероприятий накапливается. Нужно время, чтобы сказать точно, чем мы можем человеку с такими проявлениями помочь.
Диагностика
При подозрении на паросмию надо обратиться к лор-врачу. Врач проведет медицинский осмотр, спросит об истории болезни, чтобы проверить наличие серьезных проблем, таких как травмы головы и опухоли головного мозга, проведет тест для проверки, насколько корректно вы улавливаете повседневные запахи.
Врач также попытается исключить состояние, называемое фантосмией. В отличие от паросмии, при которой нос улавливает запахи от конкретных вещей, просто искажая их, при фантосмии обонятельные рецепторы галлюцинируют и улавливают запахи, которых нет. Запахи могут варьироваться от хороших до неприятных. Фантосмия непостоянна, она может быть приходящей.
Чтобы исключить повреждение нервов или мозга, к диагностике могут быть привлечены невролог и аллерголог.
Технологии в лечении паросмии
Ученые сейчас довольно успешно работают с последствиями поражений другого органа чувств — зрения. Крайняя степень слепоты связана с тем, что светочувствительные клетки отсутствуют или погибли. В этом случае пациенту можно вживить электрические микросхемы на дно глаза, которые будут воспринимать свет и передавать стимулы в головной мозг. Этим сейчас занимаются в России, и достаточно успешно. С такой искусственной сетчаткой человек начинает видеть разницу между светлым и темным пятнами. А дальше пациенты, которые прошли такую имплантацию, отмечают, что с течением времени начинают видеть разницу уже не только между светом и темнотой, но и узнают очертания предметов. То есть мозг начинает учиться сам, поскольку задатки для этого у него изначально есть, ему просто не хватало светочувствительных клеток.
«Мы прекрасно знаем, где в головном мозге находятся участки обоняния, к которым можно подключиться, и они располагаются довольно близко. Но проблема пока заключается именно в создании хотя бы самого примитивного анализатора запахов. Если в случае со зрением этот датчик должен просто улавливать фотоны, то в случае с обонянием нам надо научить его различать миллионы молекул. Пока что устройство типа «электронный нос», которое создано, например, для распознавания контрабанды, способно анализировать только очень небольшое количество молекул. Но это уже хороший тренд для расширения репертуара таких датчиков», — считает Юрий Киселев.
