Папиллома в горле, папилломатоз гортани: лечение, симптомы, причины

Диагностика

Папиллома в горле: причины, признаки (фото), как лечить, удаление

Папиллома в горле – достаточно распространенная патология, представляющая собой новообразование в виде сосочка, расположенное на слизистой оболочки гортани или глотки. Подобные образования и наросты имеют вирусную природу и доброкачественное течение. Они формируются в результате пролиферации эпителия и соединительнотканных волокон. Возбудителем патологии является папилломавирус, поражающий любые ткани организма. Папилломы появляются на стенках глотки чаще всего у женщин 20-40 лет, а на стенках гортани — у мужчин.

Папилломы внешне напоминают бородавки и состоят из соединительнотканного и эпителиального слоев. Внешний вид папиллом зависит от преобладания тех или иных структурных элементов. У детей наросты в большей степени содержат соединительнотканные элементы и имеют розоватый цвет, а у взрослых в их структуре преобладают эпителиальные элементы, изменяющие цвет образования на беловато-серый.

Самым опасным и угрожающим жизни местом локализации наростов является гортань и трахея. Большие разрастания создают препятствия для воздушного потока и нарушают нормальное дыхание.

Папиллома глотки по внешнему виду похожа на цветную капусту или петушиные гребешки. Это мягкое мелкобугристое новообразование редко перерождается в злокачественную опухоль. Быстрый рост, изъязвление и кровоточивость — признаки малигнизации папилломы. Дети заражаются трансплацентарным или перинатальным путем от больной матери. Папилломы в горле у детей опасны развитием дыхательных нарушений.

Масштабное разрастание папиллом в горле получило название папилломатоз гортани или глотки. Поражение может охватить всю поверхность гортаноглотки, трахеи и даже бронхов. Солитарные папилломы представляют собой крупные образования, появляющиеся на слизистой оболочке гортани. Папилломатоз встречается относительно часто и требует проведения комплексного лечения. Наиболее высок риск развития папилломатоза гортани у детей 2–4 лет, у подростков и взрослых во время климакса.

слева: норма, справа: папилломатоз гортани

У детей обычно развивается диффузная форма папилломатоза гортани, при которой образования располагаются вокруг голосовой щели. Патология протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Это объясняется тем, что у малышей более рыхлая соединительная ткань гортани, гортанная трубка более узкая, иммунитет еще не полностью сформированный. Приступы асфиксии у больных детей возникают во время каждого ОРЗ или ОРВИ. При отсутствии своевременного и грамотного лечения у малышей может наступить летальный исход от удушья.

Этиология

Возбудителем заболевания является папилломавирус. Это ДНК-содержащий вирус, изменяющий характер роста тканей и вызывающий образование не только папиллом, но и остроконечных кондилом, раковых опухолей. Папилломавирус циркулирует между живыми организмами, заселяет базальный слой кожи и размножается в эпидермисе. Внутри клеток микроб оказывает свое патогенное действие – нарушает деление клеток.

Механизм передачи инфекции — контактно-бытовой. Он реализуется половым, бытовым, перинатальным путями. Возможно самозаражение при переносе вируса с одного участка тела на другой. Это происходит во время бритья или удаления волос. Кроме вирусной теории происхождения заболевания, существуют и другие, менее распространенные. Некоторые ученые считают, что папилломатоз – диатез, развивающийся у лиц с наследственной предрасположенностью. Согласно эндокринной теории, в развитии папилломатоза существенную роль играют андрогенные гормоны.

Заражение вирусом не всегда приводит к развитию патологии. Под воздействием определенных факторов риска появляются первые клинические симптомы.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания:

  • Снижение общей резистентности организма,
  • Изменение гормонального фона,
  • Вредные привычки,
  • Наркомания,
  • Прием оральных контрацептивов,
  • Запыленный или загазованный воздух,
  • Недостаточная гигиена полости рта,
  • Отягощенная наследственность,
  • Хронические заболевания ЛОР-органов,
  • Детские инфекционные заболевания,
  • Посещение саун, бассейнов,
  • Неконтролируемые половые отношения,
  • Стрессы,
  • Неполноценное питание,
  • Перенапряжение голосовых связок,
  • Облучение,
  • Аллергия,
  • Поражение слизистой гортани инородным телом,
  • Состояние после трахеостомии.

Патогенез

Заболевание склонно к рецидивированию и развитию стеноза гортани. Больным неоднократно проводят хирургические вмешательства, которые приводят к рубцовой деформации, сужению просвета гортани и ухудшению голосовой функции.

Заболевание бурно развивается под воздействием провоцирующих факторов.

  1. Курение приводит к оседанию смол и прочие канцерогенов на слизистой гортани, гиперпродукции мокроты в бронхах, нарушению эвакуаторной функции. Постоянно воспаленная слизистая оболочка горла становится восприимчивой к микробам, в том числе и к папилломавирусу. Активные и «пассивные» курильщики в наибольшей степени подвержены раковым заболеваниям.
  2. Частое и избыточное употребление алкогольных напитков приводит к общей интоксикации организма, снижению иммунной защиты и развитию необратимых изменений в клетках и тканях. Продукты метаболизма этанола — агрессивные химические вещества, отравляющие человеческий организм. Пораженные клетки особенно восприимчивы к различным вирусам.
  3. Загазованный и загрязненный воздух радиоактивными, химическими и биологическими веществами оказывает канцерогенное действие на организм человека и повышает риск развития злокачественной формы папилломатоза гортани.
  4. Несоблюдение правил личной гигиены приводит к скоплению бактериальной флоры в ротовой полости. В результате повышается риск развития гингивита, стоматита, фарингита, тонзиллита. Воспаленные эпителиоциты деформируются, их функции нарушаются, склонность к поражению папилломавирусами увеличивается.

Хорошо васкуляризованные формы папиллом отличаются быстрым ростом и рецидивированием. Папилломы в горле у взрослых могут озлокачествляться. Новообразования на слизистой гортаноглотки часто травмируются и воспаляются, что усугубляет течение заболевания.

Симптоматика

Папилломавирусная инфекция в большинстве случаев никак себя не проявляет, поскольку иммунитет организма подавляет активность вирусов. При ослаблении иммунной защиты вирусы собираются в определенном месте на слизистой оболочке, где в последствии нарушается процесс деления клеток, и появляются наросты.

Небольшие папилломы в горле не сопровождаются клиническими симптомами. Крупные разрастания на слизистой оболочке проявляются дисфонией и дисфагией. Они мешают не только принимать пищу, пить и говорить, но и затрудняют дыхание. У больных возникает одышка, присвист, хрипы, подкашливания в течение дня, затрудняется вдох или выдох. Миндалины на осмотре воспаленные, отечные, гиперемированные. Небные дужки сращены с их поверхностью. Интенсивно растущая опухоль проявляется сильным кашлем с отделением кровавой мокроты, содержащей фрагменты папиллом при сильном их разрастании. Дискомфорт во рту усиливается, у больных изменяется голос: он становится глухим или почти беззвучным, что обусловлено гиперкератозом голосовых связок. Кашель становится мучительным после бега и затяжным после простудных болезней.

проявления папилломавирусной инфекции

Опухоль большого размера вызывает обструкцию дыхательных путей. Больные не могут проглотить еду или воду, их мучают приступы удушья вплоть до полной асфиксии. Диспноэ постепенно нарастает, появляются спазмы гортани, стридор. Увеличение папиллом в размере и количестве происходит стремительно.

При папилломатозе возникает психомоторная дисфункция, развиваются дистрофические процессы во внутренних органах, нарушается работа нервной и эндокринной систем.

Стенозы дыхательных путей бывают 4 степеней:

  • Компенсаторный стеноз проявляется хрипотой, шумным вдохом и удлиненным выдохом.
  • Декомпенсация характеризуется симптомами гипоксии – цианозом, тахипноэ, гипергидрозом, паническим состоянием.
  • Третья степень стеноза — асфиксия: бледность кожи, брадикардия, мидриаз.
  • Четвертая степень – апноэ и обмороки.

Диагностика

Диагностика папиллом не вызывает затруднений у специалистов. Визуальный осмотр горла позволяет обнаружить расположенные в горле наросты, имеющие характерный внешний вид. Больные при этом могут не чувствовать боли.

Дополнительные методы обнаружения папиллом в горле:

  1. Ларингоскопия,
  2. Ларинготрахеоскопия,
  3. Микроларингоскопия,
  4. Гистология,
  5. Ларингостробоскопия и микроларингостробоскопия,
  6. Электроглоттография,
  7. Рентгенография,
  8. КТ,
  9. ПЦР.

Лечение

Лечение папилломавирусной инфекции комплексное. Применение различных способов удаления папиллом в горле приводит к рецидивам, травмирует здоровые ткани и сопровождается развитием осложнений. Поэтому все методы хирургического воздействия должны проводиться на фоне интенсивной этиотропной и иммуностимулирующей терапии.

Больным назначают системную иммуностимуляцию и противовирусные препараты.

  • Иммуностимуляторы — «Виферон», «Ликопид», «Циклоферон», «Изопринозин», «Реаферон», «Интераль».
  • Противовирусные препараты – «Кагоцел», «Зовиракс», «Амиксин», «Цидофовир», «Аллокин-Альфа».

Методы удаления папиллом:

  1. Иссечение скальпелем образований бывает внутри- и внегортанным. Хирурги рассекают кожный покров, подкожно-жировую клетчатку и трахею, накладывают трахеостому, через которую удаляют папиллому. Данный способ имеет много осложнений. Внутригортанный способ осуществляется с помощью эндоскопа. Место прикрепления образования обрабатывают антисептиком или коагулируют.
  2. Электрокоагуляция – удаление папилломы скальпелем, к которому подключен электрический ток. Этот метод отличается высокой эффективностью. Риск повреждения соседних тканей равен нулю.

Криодеструкция – прижигание разрастаний жидким азотом. Замороженные клетки отмирают и со временем отпадают, рецидивы встречаются крайне редко.

  • Лазерная хирургия – наиболее эффективный и популярный хирургический способ удаления папиллом в труднодоступных местах. Этот метод не оставляет после себя рубцов на тканях и препятствует рецидивированию опухоли. Лазером удаляются папилломы, останавливается кровотечение, иссекаются наросты маленькие и большие. Плюсом такого метода является высочайшая точность инструмента и отсутствие рубцов.
  • Рентгенотерапия и радиотерапия — нетравматические методы удаления новообразований. Рентгенотерапия часто приводит к развитию посттерапевтического повреждения тканей гортани. Радиотерапия является ее альтернативой. Разрез получается ровным и быстро заживает. Кровоточивость и вторичное инфицирование исключены. Использование радиоволнового ножа очень эффективно. «Сургитрон» – это прибор для удаления образований высокочастотными радиоволнами. Процедура абсолютно безболезненна и не оставляет шрамов.
  • Удаление папиллом любым из перечисленных выше способов проводится под местной анестезией. В послеоперационном периоде больным назначают противовирусные, иммуностимулирующие, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Стероидные гормоны предотвращают отек гортани, антибиотики предупреждают инфицирование ран, метионин помогает избежать рецидива болезни.

    Самостоятельное удаление папиллом в горле недопустимо: опухоль можно повредить. Это приведет к еще большему разрастанию патологической ткани и повысит риск малигнизации папилломы.

    Лечить папилломавирусную инфекцию можно с помощью народных средств:

    • Ежедневно употребляют мед, пьют свежевыжатые соки, едят много фруктов и овощей.
    • Готовят настой из лавровых листьев и принимают его в течение суток.
    • Измельчают хрен, смешивают его с медом и принимают дважды в день.
    • Натощак съедают по одной ягоде можжевельника, тщательно пережевывая.

    Применять народные средства можно только после консультации с врачом.

    Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления папиллом в горле:

    1. Щадящий голосовой режим,
    2. Лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, ЖКТ,
    3. Устранение профессиональных вредностей,
    4. Применение индивидуальных средств барьерной контрацепции,
    5. Укрепление иммунитета – закаливание, прием витаминов, нормальное питание,
    6. Отказ от вредных привычек.

    Доброкачественные опухоли глотки

    Доброкачественные опухоли глотки — имеющее различное происхождение опухолевые образования, локализующиеся на слизистой глотки, не склонные к злокачественному росту и метастазированию. К доброкачественным опухолям глотки относят ангиому, фиброму, тератому, аденому, невриному, липому, папиллому, нейрофиброму, кисты и плазмоцитому. Клиническая картина доброкачественных опухолей глотки складывается из жалоб пациента на нарушение носового дыхания, першение в горле, затруднения глотания, изменение голоса и визуализации новообразования при осмотре глотки. Диагностика доброкачественных опухолей глотки проводится отоларингологом или онкологом в ходе фарингоскопии и риноскопии. Лечение доброкачественных опухолей глотки заключается в основном в удалении образования путем хирургического иссечения, пересечения ножки, склерозирования, диатермокоагуляции и пр.

    • Симптомы
      • Папилломы
      • Фибромы
      • Тератомы
      • Ангиомы
      • Аденомы
      • Циллиндромы
      • Нейрогенные образования
      • Кисты глотки
      • Экстрамедуллярная плазмоцитома
    • Диагностика
    • Лечение
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Среди опухолей глотки доброкачественные образования встречаются в 10 раз чаще, чем злокачественные. Согласно статистическим данным, которыми располагает отечественная отоларингология, среди пациентов с доброкачественными опухолями глотки преобладают мужчины в возрасте от 20 до 45 лет. С другой стороны, доброкачественные опухоли глотки могут встречаться в любом возрастном периоде и даже носить врожденный характер.

    К факторам риска развития доброкачественных опухолей глотки относят хронические внешние воздействия, неблагоприятно сказывающиеся на слизистой глотки (курение, частый прием спиртного, регулярное вдыхание пыли и пр.), недостаточную гигиену полости рта, наследственную предрасположенность, длительно протекающие воспалительные заболевания носоглотки (хронический тонзиллит, фарингит, назофарингит, аденоиды). По мнению клиницистов именно эти факторы способны вызвать избыточный рост и размножение клеток, которые приводят к образованию доброкачественных опухолей глотки.

    Симптомы

    Общими симптомами, которые в той или иной степени могут наблюдаться при любой из доброкачественных опухолей глотки, являются: першение в горле, ощущение инородного тела в глотке, затруднение носового дыхания и гнусавый оттенок голоса. При доброкачественных опухолях глотки возможно появление катаральных явлений: покраснения и некоторой отечности небных дужек и задней стенки глотки. Клиническая картина доброкачественной опухоли глотки имеет свои особенности в зависимости от вида новообразования.

    Папилломы

    Доброкачественные опухоли глотки, причиной которых может быть вирус папилломы человека, обуславливающий также возникновение бородавок, остроконечных кондилом и папиллом других областей. Папилломы представляют собой узелки, покрытые сосочкообразными выростами. Эти доброкачественные опухоли глотки располагаются на узкой или широкой ножке, могут быть множественными и сочетаться с папилломами гортани.

    Различают мягкие папилломы, имеющие рыхлую консистенцию, и твердые папилломы — плотные образования сероватой окраски. Мягкие папилломы склонны рецидивировать, могут кровоточить и прорастать в рядом расположенные ткани, иногда исчезают сами по себе. Твердые папилломы обычно не дают рецидивов и не кровоточат. Отдельно выделяют папилломатоз глотки — поражение папилломами целых участков слизистой.

    Фибромы

    Обычно имеют округлую форму, розовую или красную окраску и располагаются на широком основании. Их поверхность может быть гладкой или бугристой, она легко кровоточит при прикосновении. По плотности этот вид доброкачественных опухолей глотки может достигать консистенции хряща. При этом наиболее плотным участком опухоли является ее основание. Микроскопически фибромы представляют собой соединительную ткань с множеством эластических волокон и кровеносных сосудов.

    Хотя фибромы являются доброкачественными опухолями глотки, они характеризуются злокачественным течением, поскольку часто обладают интенсивным ростом с прорастанием в окружающие ткани. Значительное увеличение размеров опухоли может вызвать нарушение носового дыхания, затруднение глотания, появление стенотического дыхания. Инвазивный рост фибромы с разрушением соседних с ней тканей может привести к развитию массивного кровотечения. Прорастая в полость носа опухоль вызывает нарушение обоняния, в полость глазницы — смещение глазного яблока и экзофтальм, в слуховую трубу — тугоухость.

    Инфильтрация опухолью костных структур приводит к деформации лица. Самым грозным осложнением этих доброкачественных опухолей глотки является прорастание в структуры головного мозга, что приводит к возникновению менингита, нарушению мозгового кровообращения, поражению черепно-мозговых нервов и другим патологическим изменениям.

    Тератомы

    Врожденные доброкачественные опухоли глотки, появляющиеся в результате нарушений в развитии эмбриона. Наиболее распространенной тератомой является волосатый полип глотки, имеющий вид округлого выроста на ножке, покрытого пушковыми волосиками.

    Ангиомы

    Доброкачественные опухоли глотки, берущие свое начало из лимфатических (лимфангиомы) или кровеносных сосудов (гемангиомы). Возникают на миндалинах, мягком небе, у корня языка, на боковой или задней поверхности глотки. Ангиомы глотки нередко характеризуются быстрым ростом с прорастанием в окружающие ткани. Лимфангиомы имеют желтоватый цвет и заполнены лимфой, могут быть многокамерными. Гемангиомы отличаются красным или синюшным цветом, склонны к кровотечениям.

    Аденомы

    Редко встречающиеся доброкачественные опухоли глотки, располагающиеся в различных ее областях. Представляют собой узлы студенистой консистенции, покрытые капсулой. Узлы имеют широкое основание. Их размер варьирует от 0,5 до 2 см. Аденомы бывают розового, серого или коричневого цвета. Микроскопически эти доброкачественные опухоли глотки состоят из атипичных желез слизистой, в просвете которых определяется слизь, гной и слущенные клетки.

    Циллиндромы

    Отдельный вид аденом глотки, берущий свое начало из эпителия слюнных желез. Макроскопически эти доброкачественные опухоли глотки похожи на узел. Они не всегда имеют правильную форму и зачастую нечетко отграничены от соседних тканей. Размер циллиндром редко превышает 3 см. При микроскопическом исследовании обнаруживаются состоящие из пластинчатых клеток дольки и разделяющие их прослойки фиброзной ткани.

    Нейрогенные образования

    Невринома, нейрофиброма — достаточно редкие доброкачественные опухоли глотки, обычно локализующиеся в области ее боковой или задней стенки. Невриномы глотки представлены инкапсулированными узлами веретенообразной или овальной формы. Имеют гладкую поверхность и покрыты неизмененной слизистой оболочкой. Изъязвления или кровоточивость отсутствуют.

    Кисты глотки

    Подразделяются на ретенционные и дермоидные. Ретенционные кисты — доброкачественные опухоли глотки, проявляющиеся клинически лишь при достижении значительных размеров, когда они могут привести к асфиксии. Отличаются шаровидной формой и податливыми тонкими стенками. Дермоидные кисты являются врожденными доброкачественными опухолями глотки.

    Экстрамедуллярная плазмоцитома

    Является пограничной опухолью глотки, поскольку наблюдались случаи ее злокачественного течения с метастазированием в лимфоузлы. Имеет вид одиночного или множественных эластичных узлов с широкими основаниями. В процессе роста достигает более 3-х см в диаметре. Микроскопически эта доброкачественная опухоль глотки состоит из полиморфно-клеточного инфильтрата, в состав которого входит большое количества плазмоцитов.

    Диагностика

    Доброкачественные опухоли глотки диагностируются отоларингологом в ходе фарингоскопии. Для исключения злокачественного характера выявленного образования дополнительно рекомендована консультация онколога. С целью определения распространенности опухолевого процесса пациентам с доброкачественными опухолями глотки проводится риноскопия, микроларингоскопия, отоскопия, исследование слуха (аудиометрия), консультация офтальмолога с офтальмоскопией, рентгенография и КТ черепа, МРТ головного мозга. При выявлении прорастания опухоли в структуры головного мозга необходима консультация невролога и нейрохирурга. В сложных диагностических случаях возможна эндоскопическая биопсия доброкачественной опухоли глотки. Однако чаще всего гистологическое исследование проводится на материале, полученном в результате хирургического удаления доброкачественной опухоли глотки.

    Доброкачественные опухоли глотки дифференцируют от злокачественных опухолей, лимфогрануломатоза, актиномикоза, склеромы и инородных тел глотки.

    Лечение

    Поскольку доброкачественные опухоли глотки по мере своего роста приводят к нарушению дыхания и глотания, целесообразным является их плановое удаление. Доброкачественные опухоли глотки небольшого размера оперируют внутриглоточным доступом с применением местного обезболивания. При фибромах, нейрогенных опухолях или кистах производят разрез у их основания, через который вылущивают опухоль вместе с капсулой. Тератомы глотки удаляют после перевязки и пересечения их ножки.

    Удаление папиллом осуществляется конхотомом, после чего основание опухоли прижигают гальваноакустикой. Участки слизистой, пораженные папилломатозом, подвергают глубокому криовоздействию. В отношении сосудистых доброкачественных опухолей глотки применяют склерозирование или диатермокоагуляцию. Доброкачественные опухоли глотки большого размера, прорастающие в окружающие ткани, требуют проведения операции под общим наркозом путем боковой фаринготомии. При этом предварительно производят трахеостомию.

    Папиллома в горле, в чём опасность их появления? И что делать?

    1. Причины появления
    2. Видео
    3. Факторы риска
    4. Чем опасны
    5. Симптомы роста папиллом в горле
    6. Диагностика
    7. Методы лечения
    8. Медикаментозное
    9. Оперативное лечение
    10. Народные методы

    Папилломы, локализующиеся в области горла, представляют собой распространенное явление, возникновение которого обусловлено инфицированием вирусом папилломы человека и последующей повышенной вирусной активностью в организме.

    Новообразование подобного типа представляет собой патологическое разрастание тканей доброкачественного характера, которое, независимо от места локализации, имеет широкую головку и тонкое основание. Появление папиллом в горле обусловлено активностью впч низкого онкогенного риска, в связи с чем вероятность преобразования наростов в злокачественные опухоли минимальна.

    Опасность папилломы, которая крепится в горле, является в риске нарушения дыхания и пищеварения, что может произойти на фоне сильного увеличения новообразования или присоединения бактериальных инфекций.

    Причины появления

    Папиллома в горле является результатом поражения организма одним из штаммов вируса папилломы человека, которых на сегодняшний день выявлено более сотни. Болезни, вызываемые впч, отнесены к категории чрезвычайно инвазивных, то есть, инфицирование может произойти различными путями, к примеру, парентеральным, то есть, во время полового акта, вертикальным, бытовым, контактным, а крайне редко – воздушно – капельным.

    Следует отметить, что инкубационный период, то есть, период нахождения вируса папилломы в организме человека в анабиотическом состоянии может составлять десять и более лет, в течение которых патогенная флора не провоцирует рост образований в горле. Однако на фоне некоторых провоцирующих аспектов вирус активируется, приводя к патологическим изменениям тканей.

    Факторы, которые могут повлиять на активность вируса, это:

    • Снижение иммунитета на фоне различных заболеваний инфекционной и вирусной этиологии, протекающих в острых либо хронических формах.
    • Нарушения, сбои гормонального фона.
    • Длительный прием лекарственных препаратов, обладающих антибактериальными свойствами.
    • Нерациональное питание.
    • Наличие большого количества лишней массы тела.
    • Подверженность стрессу, нервное перенапряжение, депрессивные состояния.
    • Также активация вируса может произойти по следующим причинам: острые респираторные болезни, заболевания органов пищеварительного тракта, аллергические проявления.
    • Наличие вредных привычек.
    • Дефицит в организме важных витаминов, микроэлементов.

    Таким образом можно сделать вывод, что у людей, ведущих нездоровый образ жизни, подверженных стрессу, с наличием вредных существуют косвенные причины, которые могут спровоцировать активность вируса папилломы.

    Видео

    Кондиломы во рту

    Факторы риска

    Можно выделить определенную группу людей, которые особенно подвержены риску инфицирования различными типами впч, провоцирующих появление папиллом в горле. Отнести сюда можно детей, пожилых людей, женщин на протяжении гестации, климактерического периода, а также лиц, страдающих различными заболеваниями, протекающими в хронической форме.

    Подобная тенденция обусловлена тем, что приведенные выше категории людей обладают сниженным иммунитетом, защитным барьером организма. Также отнести к группе риска можно людей, имеющих вредные привычки, подверженных постоянным стрессам, нервным переживаниям, страдающих заболеваниями горла.

    Чем опасны

    Папилломы в горле являются, как правило, внешним проявлением вирусов низкого онкогенного статуса, то есть, их возникновение не грозит развитием злокачественных образований детям и взрослым пациентам. Разрастания папиллом похожи на вилки цветной капусты, они могут располагаться единично или локализоваться на определенных участках, и именно указанная особенность развития наростов несет для человека определенную опасность.

    Крупные папилломы, расположенные точечно, приводят к скапливанию бактериальной флоры, что повышает риск развития различных инфекционных заболеваний горла. Кроме того, длительное отсутствие лечения является причиной значительного увеличения размеров новообразований, что может стать причиной затруднения процессов дыхания или приема пищи.

    Наиболее тяжелые случаи могут сопровождаться сильной одышкой или удушьем.

    Симптомы роста папиллом в горле

    На ранних этапах инфицирования симптомы папилломы в горле могут отсутствовать, что обусловлено малыми размерами новообразований. По мере их разрастания дискомфорт во рту усиливается, больной отмечает трудности с приемом пищи, дыханием. На фоне крупных, локализующихся массово папиллом гортани отмечаются приступы удушья, наблюдаются негативные изменения голоса, который становится более хриплым. Кроме того, отмечается подверженность больного к развитию различных заболеваний горла.

    Диагностика

    Для диагностики папилломы в горле используется физикальный метод обследования, который предусматривает визуальный осмотр. Как правило, на фоне выраженных разрастаний проблем с постановкой точного диагноза не возникает. Для определения штамма вируса, результатом активности которого является папиллома гортани, могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры. Такие как:

    • Рентгенография.
    • Ультразвуковое исследование.
    • Дайджин тестирование.
    • Полимеразная цепная реакция.
    • Ларингоскопия.

    Приведенные способы необходимы также для уточнения области локализации папиллом в горле, определения размера новообразований.

    Методы лечения

    Терапия папилломы в гортани подразумевает обязательный комплексный подход. Для устранения внешних клинических проявлений впч, а также подавления активности вирусной флоры используется медикаментозная противовирусная терапия, иммуномодуляторы, а также радикальные методы устранения новообразований.

    Медикаментозное

    Для лечения папиллом в горле применяется комплексное сочетание иммуномодулирующих, а также противовирусных препаратов. Основными медикаментами приведенных групп являются следующие:

    • Прежде всего больным назначают противовирусные препараты: зовиракс, кагоцел, амиксин.
    • Для повышения иммунных сил, резистентности организма применяются: виферон, ликопид, изопринозин.

    Места прикрепления образования обрабатывают антисептиками различных фармакологических групп. Эта мера является необходимой для того, чтобы предупредить дальнейшее разрастание новообразований, а также предупредить присоединение бактериальных инфекций. Схема приема приведенных выше препаратов, их дозировка, длительность курса лечения разрабатываются индивидуально с учетом особенностей клинического случая.

    Оперативное лечение

    Чаще для устранения папиллом используются различные инвазивные методы. Наиболее распространенным является хирургическое вмешательство, которое делится на внегортанное и внутригортанное. Наиболее щадящим способом является внутригортанный, проведение которого осуществляется посредством эндоскопа и практически не вызывает послеоперационных осложнений.

    Также могут быть задействованы малоинвазивные методы удаления наростов из горла. К их числу относят криодеструкцию, радиоволновую, лазерную терапию, а также электрокоагуляцию. Данные методики позволяют устранить имеющиеся новообразования быстро, практически безболезненно.

    Народные методы

    Людей, столкнувшихся с проблемой появления наростов, нередко интересует вопрос относительно того, как лечить папилломы в горле народными средствами. Следует отметить, что применять рецепты нетрадиционной медицины допустимо только после получения врачебной консультации. Кроме того, их использование необходимо сочетать с приемом медикаментозных препаратов, иначе положительный эффект лечения горла от папиллом будет минимальным. Рекомендованными являются следующие средства:

    • Ежедневно на голодный желудок необходимо употреблять по небольшой ложке свежих или свежемороженых ягод можжевельника.
    • Натуральный мед следует смешать с измельченным до состояния кашицы корнем хрена, после чего употреблять полученное лекарство по небольшой ложке.
    • Для оказания укрепляющего иммунитет действия рекомендуется ежедневно употреблять натуральные овощные соки, предварительно добавив немного меда.

    Идеальным вариантом является свекольный и морковный соки.

    Как уже было сказано выше, вирус папилломы человека выявляется практически у каждого среднестатистического представителя населения планеты, однако внешние его проявления отмечаются лишь у некоторых. Для того чтобы снизить вероятность активности вирусной флоры, рекомендуется укреплять иммунитет, отказаться от пагубных привычек, нормализовать рацион питания, а также обеспечить организм необходимыми для полноценного функционирования микроэлементами.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

    Лечение папиллом в горле

    Содержание статьи

    Возбудителем рецидивирующей патологии является вирус папилломы, который нарушает процесс пролиферации эпителиальных клеток. Фиброэпителиальные опухоли с одинаковой частотой диагностируются у взрослых и детей.

    Папилломы в горле быстро прогрессируют, перекрывая воздухоносные пути, что влечет за собой асфиксию.

    Даже после хирургического удаления новообразований и последующего медикаментозного лечения пациентов риск повторного разрастания переходного эпителия сохраняется.

    Механизм развития болезни

    Каков механизм развития папилломы в горле? Папилломавирус человека деструктивно влияет на развитие тканей, так как инфицирует пролиферирующие клетки базального слоя переходного эпителия. Даже единичные вирионы провоцируют инфекционные процессы в гортани. Возбудитель патологии отличается высоким тропизмом по отношению к слизистому эпителию органов дыхания.

    Репликация ДНК патогенами наблюдается только в клетках базального слоя тканей, в других слоях эпителия вирионы практически не персистируют. Последующая стимуляция вирусной экспрессии может возникнуть в любой момент после поражения тканей. Согласно гистологическим исследованиям, вирусная ДНК сохраняется в слизистой глотки у пациентов с продолжительной ремиссией.

    Реактивация папилломавируса провоцируется иммунодепрессивными состояниями, обострением хронических патологий и аллергическими реакциями.

    Патоморфология

    Рецидивирующий папилломатоз гортани имеет вид бородавочных опухолей с экзофитным ростом. Чаще всего новообразования появляются в местах соединения плоскоклеточного и цилиарного эпителия – гортанная поверхность, мягкое небо, голосовые складки, надгортанник, бифуркация трахеи и т.д. При микроскопическом обследовании папилломы имеют вид пальцеобразных жестких выростов, располагающихся на соединительнотканной строме.

    Важно! Папилломатозные образования могут перерасти в злокачественные опухоли.

    Кератинизация доброкачественных новообразований может указывать на развитие плоскоклеточного рака. У детей болезнь прогрессирует быстро, поражая не только слизистые оболочки гортани, но и голосовые связки. Несвоевременное удаление папиллом в области горла нередко приводит к нарушению функций голосового аппарата и развитию афонии.

    Причины

    Почему возникает папилломатоз гортани? Причины развития патологии до конца не изучены. Известно, что папилломавирус проникает в организм человека преимущественно половым и бытовым путем. Кроме того, зафиксированы случаи трансплацентарного и конгенитального инфицирования новорожденных.

    Вирионы активно размножаются в пораженных тканях только после воздействия провоцирующих факторов, к числу которых можно отнести:

    • снижение иммунитета;
    • работу на загазованных предприятиях;
    • нарушение клеточного метаболизма;
    • эндокринные заболевания;
    • неудачное проведение трахеотомии;
    • вторичные иммунодефициты;
    • психоэмоциональное перенапряжение;
    • аллергические состояния;
    • воздействие ультрафиолета и химических агентов.

    Одно лишь присутствие папилломавируса в человеческом организме не является причиной развития доброкачественной опухоли.

    Папилломатоз гортани у детей грудного возраста чаще всего развивается при отсутствии грудного вскармливания. В молоке матери содержатся иммунные клетки, которые препятствуют снижению реактивности детского организма. В состав искусственных смесей входят только микроэлементы и витамины, которые практически не стимулируют иммунную систему ребенка.

    Клинические проявления

    Если образовалась опухоль в горле, что указывает на развитие папилломатоза в гортани? На начальных стадиях развития опухоли диагностировать патологию трудно, так как папилломы небольших размеров практически не вызывают дискомфортных ощущений. Однако в случае локализации фиброэпителиальных новообразований вблизи голосовых связок и гортани больные чаще всего жалуются на следующие клинические проявления:

    • снижение тембра голоса;
    • сиплость голоса;
    • нарушение дыхания;
    • приступы асфиксии;
    • удушливый кашель;
    • дискомфорт при глотании;
    • отдышку при физической нагрузке;
    • кровохарканье.

    Важно! Игнорирование проблемы приводит к гиперкератозу голосовых связок и развитию дисфонии.

    Следует учесть, что папиллома на миндалине и в гортани примерно в 15% случаев влечет за собой осложнения. Одно из самых грозных осложнений – малигнизация доброкачественных опухолей, риск развития которой многократно повышается при распространении новообразований на бронхи.

    Как понять, что возникла папиллома в горле? Симптомы патологии специфичны, однако диагностировать папилломатоз можно только при существенном увеличении размеров опухолей. Особую опасность заболевание представляет для детей, так как они имеют более узкий просвет в гортани. Разрастание новообразований сужает просвет воздухоносных каналов, что приводит к нарушению дыхания и асфиксии.

    Классификация папилломатоза

    Как правило, при развитии папилломавируса в области горла образуется сразу несколько доброкачественных опухолей. Иногда у пациентов в возрасте от 30 лет обнаруживают солитарные папилломы, которые представляют собой крупные образования диаметром в 1.5-2 см. Даже после прохождения хирургической и медикаментозной терапии опухоли рецидивируют, что влечет за собой развитие полипоза.

    В зависимости от степени распространения доброкачественных новообразований, различают несколько форм папилломатоза:

    • локальный – незначительное поражение эпителиальных тканей гортани, при котором опухоли закрывают собой до 30% голосовой щели;
    • диффузный – множественные новообразования с обеих сторон горла, перекрывающие собой голосовую щель на 60-70%;
    • облитерирующий – заращение голосовой щели более чем на 80%.

    Чаще всего патология развивается у пациентов во время полового созревания и климакритического периода. Гипо- и гиперфункция половых желез приводит к нестабильности гормонального фона и, соответственно, снижению резистентности организма. В случае поражения переходного эпителия папилломавирусом наблюдается рост доброкачественных опухолей. В зависимости от способа инфицирования и возраста пациента выделяют следующие типы папилломатоза:

    • врожденный – инфицирование детского организма происходит либо в утробе матери, либо при прохождении ребенка по родовому каналу;
    • приобретенный – болезнетворные вирусы передаются бытовым или половым путем при контакте с инфицированным человеком;
    • ювенильный – диагностируется у детей в первые несколько лет жизни;
    • рецидивирующий – развивается у пациентов в пубертатном периоде и характеризуется высоким риском повторного образования опухолей.

    Разросшаяся папиллома в горле ведет к развитию стеноза и острой асфиксии.

    Диагностика

    Клинические проявления папилломатоза горла схожи с симптомами дифтерии, ложного крупа, плоскоэпителиального рака и т.д. Точно определить вид заболевания можно только в случае прохождения дифференциальной диагностики у отоларинголога. Диагностировать патологию позволяют следующие виды медицинского обследования:

    • ларингоскопия – обследование слизистых оболочек гортани ларингоскопом, с помощью которого удается обнаружить новообразования на стенках дыхательных путей и голосовых связках;
    • гистологический анализ – микроскопическое исследование образцов тканей, позволяющее определить характеристики опухоли;
    • микроларингостробоскопия – аппаратное исследование, с помощью которого можно выявить патологии в голосовом аппарате и характер смыкания голосовых связок;
    • компьютерная томография – исследование структуры глотки, позволяющее определить распространенность опухолевых образований;
    • электроглоттография – вычисление амплитуды колебания голосовых связок, благодаря которому можно определить тип опухоли.

    Пораженная опухолью гланда чаще всего удаляется, однако для лечения новообразований в гортани до сегодняшнего дня не разработаны кардинальные методы терапии. Как правило, папиллома гортани удаляется хирургическим путем, после чего пациент проходит курс медикаментозной терапии. Однако это не исключает вероятности повторного разрастания переходного эпителия в глотке.

    Оперативное лечение

    Хирургическое лечение совершается при неэффективности медикаментозной терапии или сильном разрастании папиллом в гортани. Чтобы снизить вероятность рецидива, хирург должен удалить до 95% доброкачественных опухолей в ЛОР-органах. Для удаления новообразований используются современные эндоскопические методы лечения, которые предполагают проведение мини-операций в дыхательных путях.

    К числу самых эффективных и безболезненных методов удаления доброкачественных опухолей относятся:

    • криодеструкция – заморозка новообразований жидким азотом, которая приводит к разрушению патологических тканей;
    • аргоноплазменная коагуляция – бесконтактное иссечение папиллом радиоволновым излучением, усиленным воздействием инертного газа;
    • электрокоагуляция – удаление доброкачественных опухолей постоянным электрическим током с последующим «запаиванием» кровеносных сосудов;
    • ультразвуковая дезинтеграция – разрушение папиллом внутри горла ультразвуковыми волнами высокой интенсивности.

    Важно! Внегортанные методы терапии с применением трахеостомы в 80% случаев приводят к рецидиву патологии.

    Чтобы папиллома в горле не образовалась снова, на протяжении последующих 10-15 дней пациент должен принимать такие виды медикаментов:

    • глюкокортикостероиды – уменьшают отечность тканей и ускоряют регенерационные процессы в слизистой гортани;
    • иммуностимуляторы – повышают иммунитет, что препятствует повторному развитию папилломавируса;
    • препараты эстрогенов – угнетают репродуктивную активность вирионов, за счет чего снижается риск рецидива заболевания.

    В первые 10 дней после удаления новообразований пациент должен придерживаться щадящей диеты, которая заключается в употреблении пищи жидкой консистенции – супы, каши, пюре и т.д.

    Противорецидивная терапия

    Оперативное лечение относится к методам паллиативной, т.е. симптоматической терапии, так как не исключает вероятности повторного образования фиброэпителиальных опухолей. Увеличить межрецидивные периоды позволяет прохождение медикаментозной терапии. Чтобы папилломы в горле не появлялись снова, в схему консервативного лечения включают такие медикаменты:

    • препараты интерферона («Генфаксон», «Виферон») – повышают местный и общий иммунитет, за счет чего снижает риск развития папилломавируса человека;
    • иммуномодуляторы («Панавир», «Вирутер») – стимулируют активность иммунокомпетентных клеток, препятствующих размножению условно-патогенных микроорганизмов;
    • противовирусные средства («Аллокин-Альфа», «Ацикловир») – препятствуют репликации вирусной ДНК, вследствие чего сокращается численность папилломавирусов в организме;
    • цитостатики («Вартек», «Ронколейкин») – предупреждают патологическое деление эпителиальных клеток, что снижает вероятность образования папиллом;
    • гормональные лекарства («Прогинова», «Дюфастон») – ингибируют синтез андрогенов, что замедляет процесс деления клеток переходного эпителия;

    Интерферонотерапия – один из самых действенных методов лечения папилломатоза. Препараты интерферона стимулируют иммунокомпетентные клетки, за счет чего повышается резистентность эпителиальных тканей в отношении болезнетворных вирусов.

    Прогноз

    Несмотря на интенсивные исследования и разработку новых методов лечения, полностью ликвидировать папилломы гортани удается не всегда. Течение рецидивирующего папилломатоза не всегда предсказуемо, поэтому гарантировать отсутствие рецидивов не решится ни один специалист. Точный механизм развития и причины манифестного течения патологии до конца не изучены.

    Считается, что спровоцировать развитие болезни могут иммунодефицитные состояния, которыми и обусловлена вариабельность клинических проявлений папилломатоза. В случае благоприятного течения патологии сохраняется персистирование папилломавируса, что в будущем может привести к рецидиву опухоли и развитию осложнений.

    Иными словами, лечение болезни остается только симптоматическим. Устранить стеноз гортани позволяет эндоларингеальная хирургия. Снизить риск повторного развития новообразований помогает прохождение противорецидивной терапии, которая предполагает использование лекарств иммуностимулирующего и цитостатического действия.

    Папилломатоз гортани

    Папилломатоз гортани занимает особое место среди доброкачественных образований, обусловленных ВПЧ. Патология склонна к рецидивам и представляет серьезную опасность для детей: она может привести к выраженной дыхательной недостаточности, вплоть до асфиксии (при выпадении папилломы гортани в голосовую щель).

    Что такое папилломатоз гортани

    Поражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) ротоглотки. Развитие вируса в организме приводит к разрастанию тканей эпителия и появлению наростов на слизистой оболочке. Вследствие поражения происходит нарушение голосообразовательной и дыхательной функций.

    В большинстве случаев новообразования данной области поражают мужское население молодого (до 30-ти лет) и пенсионного возраста, детей (от полутора до 5 лет). К группе риска относятся ребятишки до 10 лет. Ювенильный (детский) папилломатоз возникает по причине заражения вирусом при родах, при передаче от инфицированной матери к младенцу.

    Патологические выросты на слизистой распространяются в области гортани, голосовых связок, трахеи, реже могут поражать легкие и бронхи.

    Ведущим фактором, провоцирующим вирусную активность и разрастание образований в ротоглотке, является перенесенная острая инфекция, характеризующаяся частичным поражением горла и общим снижением защитных сил организма.

    Серьезную угрозу для жизни пациента создает стремительный рост и развитие образований, бурное распространение наростов на слизистую гортани, трахеи. Значительную опасность патология представляет для детей, поскольку вызывает нарушение дыхательной функции, стридор, осиплость, хрипоту.

    Классификация папиллом в горле

    Папилломатоз респираторный представляет собой образования сосочкообразной формы, произрастающие из поверхности эпителия слизистой. Свежие наросты имеют нежно-розовый цвет по типу близлежащих здоровых тканей. Со временем, опухоль приобретает сероватый тон.

    Образования могут локализоваться на слизистой гортани, горле, появляются папилломы небной дужки, на поверхности язычка, миндалин.

    Папилломы ротоглотки имеют обширную классификацию и подраздеобразованиеляются по ряду критериев.

    Способ заражения

    Вторичный – заражение происходит во время полового акта, контактно-бытовым путем, перинатальный способ (передача инфекции от матери к ребенку при родах).

    Возрастной критерий

    Ювенильный – детский возраст;

    Взрослый или (рецидивирующий папилломатоз гортани). Данному типу в большинстве случаев подвержены пожилые мужчины, у которых активизация вируса вызвана гормональными сбоями (снижение выработки половых гормонов).

    Степень поражения

    Ограниченная – образования сосредоточены на определенном участке;

    Распространенная – наросты рассредоточены по всей поверхности ротоглотки;

    Обтурирующая – папилломы, перекрывающие воздухообмен (выпадающие, слившиеся в крупные островки).

    Уровень онкогенности

    • Высокий (злокачественные образования). К данному виду относится инвертируемое образование, способное прорастать вглубь, поражая глубокие тканевые слои, мягкие и твердые ткани. Выраженный уровень онкогенности инвертируемого нароста требует незамедлительного врачебного вмешательства, диагностику данной папилломы гортани, лечение которой должно быть проведено как можно скорее;
    • Низкий уровень, без склонности к онкогенности имеют доброкачественные наросты (плоскоклеточная папиллома гортани).

    к содержанию ↑

    Степень влияния на дыхательную функцию

    • Влияние не оказывается. К образованиям, не оказывающим влияние на качество дыхания, относится папиллома на небном язычке, наросты на дужках, гландах;
    • Легкая степень, когда наблюдается невыраженное затруднение дыхания и небольшая хрипота;
    • Средняя. Явно ощущается нехватка кислорода, конечности синеют, выступает холодный пот;
    • Тяжелая степень, характеризующаяся остановкой дыхания, потерей сознания пациента.

    К средней и тяжелой степени влияния на качество дыхания относятся папилломы голосовых связок.

    Причины папилломы в гортани

    Причиной возникновения образований является ВПЧ, попавший в организм путем заражения при половом, бытовом контактировании (способ заражения взрослых); перинатальный, когда ребенок инфицируется во время прохождения по родовым путям зараженной матери.

    Папилломавирус может пребывать в инкубационном периоде длительное время (до нескольких лет), приспосабливаясь к организму. Чтобы вирус активизировался, начал проявляться наростами, необходимы благоприятные условия. Провоцируют вирусную активность и гортанные папилломы следующие факторы:

    • Снижение иммунитета, которое возникает благодаря нарушениям эндокринной системы, наличию аллергических реакций, вредных привычек, стрессовых состояний;
    • ЛОР-заболевания хронического и острого характера (ларингиты, аллергические отеки, лейкоплакия, полипоз);
    • Механические повреждения, травмы гортани.

    Сильный иммунитет является основным фактором, сдерживающим вирус. Попавшая в организм инфекция может подавляться крепкой иммунной системой в течение всей жизни человека. Защитные силы организма подростков и детей находятся в стадии формирования, недостаточно сильны, поэтому вирус, попавший в детский организм, активизируется чаще. Этим обусловлено возникновение папиллом в данной области, в большинстве случаев, в детском и подростковом возрасте.

    Причины папилломы в горле

    Вирусные агенты начинают активизироваться, размножаться, влияя на разрастание эпителия слизистой и образование папиллом, при снижении иммунитета. Снижение защитной функции иммунной системы, возникновение образований в ротоглотке происходит благодаря следующим факторам:

    • Острые и хронические ЛОР-заболевания различной природы: риниты, ларингиты, фарингиты, тонзиллиты, полипозы;
    • Стоматологические заболевания (очаги инфекционно-воспалительного характера в ротовой полости, зубные отложения, кариозные поражения, пульпиты, стоматиты);
    • Заболевания эндокринной системы (диабет, ожирение, патологии эндокринных желез);
    • Нарушение гигиенических норм;
    • Вредные привычки;
    • Длительный прием медикаментов;
    • Авитаминозы.

    Способы проникновения вирусной инфекции в организм не зависят от типа и локализации ВПЧ:

    Контактные: заражение происходит во время полового акта с инфицированным партнером, при бытовом контактировании с больным человеком (использование общих средств и предметов гигиены), перинатальный (передача инфекции от матери к ребенку во время родов).

    Симптомы

    Начальные стадии заболевания могут протекать бессимптомно, поскольку образующиеся наросты маленького размера и не влияют на голосообразующую и дыхательную функции.

    Симптоматика папиллом в гортани зависит от их расположения:

    1. Образования в районе голосовых связок:
    • Нарушения голосообразовательной функции – при локализации образований в районе голосовых связок. Появляется афония, хрипы;
    • Нарушенное дыхание, стридор (свистящий вдох-выдох), одышка. Значительное разрастание папиллом может спровоцировать сужение гортанных стенок;
    • Кашель. Регулярное покашливание, вызванное раздражением слизистой папилломами. Во время простудных заболеваний кашель становится приступообразным;
    1. Папилломы на небной дужке и образования на миндалинах вызывают дискомфорт при глотании, являются фактором, предрасполагающим к воспалению гланд, возникновению хронического тонзиллита, фарингита.
    2. Новообразование на небном язычке вызывает самые незначительные проблемы с дыханием, поскольку имеет небольшие размеры и не склонно к разрастанию. Возникающие в редких случаях крупные папилломы причиняют дискомфорт при глотании. При наличии образования на язычке неба может ощущаться дискомфорт и ощущение инородного тела; болезненность и неприятные ощущения при глотании пищи; невыраженное изменение голосового тембра.

    к содержанию ↑

    Особенности папиллом гортани у детей

    У детей заболевание развивается стремительнее, чем у взрослых, протекает агрессивнее. Расстройство дыхательной функции за счет стеноза голосового просвета у малышей до 3 лет наступает в разы быстрее, чем в более взрослом возрасте.

    Папилломы у детей провоцируют различные проявления гипоксии, одышку, спазмы. Быстрое развитие заболевания опасно приступами удушья и асфиксии, вплоть до летального исхода. Поэтому лечение ребенка нужно начать при первых признаках дискомфорта и неприятных ощущений в области горла.

    Патология может распространиться на трахею, легкие и бронхи, спровоцировать бронхиты, пневмонии.

    Развитие наростов на слизистой у детей сопровождается снижением иммунных сил организма, нарушениями гормонального фона.

    Дыхательная недостаточность у ребенка влечет за собой возникновение следующих патологий: нарушения функционирования ЦНС, сердечно-сосудистой системы, задержка в психологическом и физическом развитии.

    Диагностика

    Диагностические мероприятия объединяют:

    • Ларингоскопия. Процедура проводится при помощи ларингоскопа и заключается в визуальном осмотре пораженной области;
    • Биопсия, эндофиброларингоскопия. Исследования позволяют изучить тело папилломы, определить уровень онкогенности;
    • Рентеногрфия;
    • КТ и МРТ мягких тканей пораженной области.

    Лечение папиллом в гортани

    Врач определяет, что делать при папилломе в горле, назначает лечение, направленное на решение следующих задач:

    • Уничтожение папиллом;
    • Устранение сужения просвета дыхательных путей;
    • Восстановление голосообразующей функции;
    • Предотвращение развития патологии;
    • Укрепление иммунных сил организма и максимальное сокращение рецидивов.

    Хронический характер заболевания, делает необходимым лечить папилломы в горле как снаружи (препараты наружного применения, хирургия), так и изнутри (таблетки, инъекции). Применяется комплексная терапия.

    Медикаментозное направление

    Форма препаратов зависит от степени поражения патологией, ее локализации: антибиотики, цитостатики, гормоны, иммуномодуляторы в таблетках, мази для местного применения, инъекции. Оптимальным решением является комбинированная медикаментозная терапия:

    1. Смазывание образований мазями с противовирусными, гормональными, антибиотическими, цитостатическими характеристиками (30% Проспидиновая мазь);
    2. Назначаются противовирусные средства (Ацикловир, Рибавирин);
    3. Вводятся инъекции лекарств и витаминов;
    4. Принимаются иммуностимулирующие средства: Интерферон, Амиксин, Панавир;
    5. Витаминно-минеральные комплексы (кальций и магний, витамины А-группы).

    к содержанию ↑

    Оперативное направление

    Удаление папилломы в горле проводится хирургически.

    1. Аппаратные методики:
    • Лазер. Одна из самых безболезненных и безопасных операций. Воздействие лазером происходит послойно, выжигая образование, одновременно запечатываются сосуды. Близлежащие ткани не травмируются, не возникает воспалений;
    • Криодеструкция или замораживание жидким азотом. Процедура длится несколько секунд. После проведения манипуляций на месте образования остается волдырь, который подсыхает и отпадает через неделю;
    • Радиоволновое воздействие (применение радионожа). Операция при папилломатозе гортани проводится радиоволновым аппаратом «Сургидрон». Папилломы удаляются быстро, восстановительный период имеет минимальный срок. Риск возникновения воспаления минимальный. Быстрое заживление тканей достигается за счет стерилизующего эффекта.
    • Электрокоагуляция, суть которой заключается в воздействии на папилломы переменным током. На месте удаленного нароста остается корочка, которая может доставлять определенный дискомфорт. По истечению 10 дней, поврежденные ткани восстановятся, корочка отпадет сама;
    • Ультразвук. Проводится наружное воздействие ультразвуком на образования при проведении прямой ларингоскопии. Используется общая анестезия;
    1. Иссечение скальпелем. Наименее применяемый метод. Заболевание склонно к рецидивам, постоянное хирургическое вмешательство оставляет рубцы и шрамы, появляются деформации, приводящие к стенозу дыхательных путей.

    к содержанию ↑

    Прогноз

    Обширное распространение папиллом на слизистой гортани, стремительное развитие болезни, склонность заболевания к рецидивам делают прогноз очень серьезным. В ряде случаев возможно поражение трахеи, бронхов. Нельзя исключать летальный исход от асфиксии.

    Распространение образований требует серьезного отношения и постоянного контроля, проведения мер, минимизирующих возможность его рецидива.

    Профилактика

    Профилактические меры объединяют мероприятия, предупреждающие факторы, способствующие возникновению выростов слизистой гортани:

    1. Профилактика ЛОР-заболеваний острого и хронического характера. Лечения области дыхательных путей необходимо проводить по наблюдением врача, поскольку бесконтрольное течение ЛОР-заболеваний чревато серьезными осложнениями и последствиями, одним из которых является развитие образований;
    2. Меры по предотвращению инфекционных заболеваний детского возраста (корь, коклюш, скарлатина);
    3. Укрепление иммунитета (физкультура, закаливания, режим питания);
    4. Соблюдение гигиены полости рта;
    5. Регулярное обследование у отоларинголога ребенка, в случае затянувшегося острого заболевания верхних дыхательных путей. Поскольку обнаруженные «молодые», недавно возникшие образования, легче поддаются лечению;
    6. Дети, у которых обнаружено заболевание, должны наблюдаться в условиях диспансера не реже чем 1 раз в 3 месяца.