Как защитить желудок от НПВП — советы эксперта

Как защитить желудок от НПВП — советы эксперта

Что вы делаете, когда болит голова, поднялась высокая температура или беспокоит боль в суставах? 90% опрошенных ответят: «Пью таблетку».

Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда. Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке. Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.

Можно ли принимать «Панангин» при беременности и в каких случаях?

Беременность (гестация) – физиологическое состояние, требующее от организма будущей матери максимального напряжения, необходимого для нормального развития плода. В таких условиях ресурсы быстро истощаются и нарушается баланс минеральных веществ. С целью восстановления уровня калия (K) и магния (Mg) многие женщины используют препарат «Панангин».

Средство не содержит сильнодействующих веществ, поэтому пациентки воспринимают его как «витаминную добавку». Ошибки в употреблении, некорректные дозировки медикамента без показаний нередко приводят к негативным последствиям как для матери, так и для ребенка. Поэтому перед началом приема «Панангина» следует внимательно ознакомиться с особенностями его использования во время беременности.

Официальная инструкция к препарату не запрещает прием лекарства во время вынашивания плода, однако рекомендует использовать с осторожностью, соблюдая показания. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Основное показание к назначению медикамента — недостаток макроэлементов калия и магния в организме. Для диагностики минерального дисбаланса используются электрокардиография и анализ электролитного состава крови.

Дополнительные показания к применению средства:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, экстрасистолия);
  • терапия кардиотониками (сердечными гликозидами) и/или диуретиками (мочегонными средствами);
  • нарушения электролитного состава при патологиях желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея) или на фоне недостаточного питания;
  • почечные заболевания, в том числе проявившиеся во время беременности;
  • токсикоз беременных, эклампсия и другие гестозы;
  • мышечные судороги.

1 триместр

Актуальных клинических исследований, которые бы подтверждали безопасность использования «Панангина» на ранних сроках беременности (с 1-й по 13-ю недели) не существует. В этом случае рекомендуется восстанавливать электролитный баланс с помощью рационального питания. Медикаментозные средства назначаются в критических ситуациях, подтвержденных лабораторно и инструментально.

2 триместр

В период с 14-й по 27-ю недели возможный риск для плода и матери незначительный, и «Панангин» разрешается использовать более широко.

Во втором триместре у некоторых женщин возникают судороги икроножных мышц или отеки, для лечения которых применяется препарат.

Завершающий период вынашивания

В третьем триместре (с 28-й недели до родов) происходит быстрый и интенсивный рост плода, в связи с чем требуется большое количество питательных веществ и минералов. Данный период считается наиболее благоприятным для использования препаратов калия и магния в составе средства. Однако следует строго соблюдать дозировку и сроки приема во избежание побочных эффектов.

Фармакологическое действие

Важнейшие внутриклеточные катионы калий и магний играют ключевую роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и возникновению метаболических изменений в миокарде. Прием аспартатов магния и калия позволяет компенсировать недостаток этих электролитов в пище.

Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0.7-1.10 ммоль/л.

Магний всасывается из ЖКТ путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3-5% ионизированного магния выводится почками.

Увеличение объема мочи (например, при терапии «петлевыми» диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции (

Общий запас калия в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 140 г (3570 ммоль). Общий запас калия несколько меньше у женщин, чем у мужчин, и незначительно снижается с возрастом. 2% общего запаса калия в организме находится вне клеток, а оставшиеся 98% — внутри клеток.

Калий всасывается в ЖКТ. Оптимальная норма потребления калия с пищей составляет 3-4 г (75-100 ммоль)/сут. Основной путь выведения калия — почечный (около 90% калия выводится почками ежедневно). Оставшиеся 10% выводятся через ЖКТ. Таким образом, почки отвечают за долгосрочный гомеостаз калия, а также за содержание калия в плазме крови. В краткосрочной перспективе содержание калия в крови также регулируется током калия между внутриклеточным и внеклеточным пространством.

Противопоказания

От приема препарата стоит отказаться в случае:

непереносимости составных компонентов;

неправильном обмене аминокислот;

хронических заболеваниях почек;

С осторожностью стоит принимать беременным женщинам.

Препарат может вызывать следующие побочные действия:

появление язв в желудке;

болезненные ощущения в эпигастральной области;

кровоизлияние из желудка, кишечника;

ощущении сухости в ротовой полости;

При быстром внутривенном вливании происходит чрезмерное увеличение количества микроэлементов в крови.

Не рекомендуется превышать установленную дозу. Возможна передозировка препаратом, проявляемая следующими симптомами:

чрезмерное содержание ионов калия и магния в крови;

проблемы с работой сердца, вплоть до его остановки;

изменения на электродиограмме.

При появлении подобных признаков стоит незамедлительно влить раствор декстрозы и хлорида натрия внутривенно. В зависимости от состояния больного может потребоваться перитонеальный диализ.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Данных, указывающих на негативное влияние препарата Панангин® при беременности или во время грудного вскармливания, нет.

Рекомендуемая суточная доза: по 1-2 таблетки 3 раза в день.

Суточная доза может быть увеличена до 3 таблеток 3 раза в день.

Для приема внутрь.

Панангин® следует принимать после еды, так как кислая среда желудка может снижать эффективность препарата.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • гипермагниемия;
  • болезнь Аддисона;
  • AV-блокада I-III степени;
  • кардиогенный шок (АД Цена на Панангин 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой в Москве указана без учета накопительной дисконтной программы.

Цену на Панангин 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой можно уточнить на сайте или в нашей аптеке города Москвы.

ГБУЗ СК «ГП № 4» г. Ставрополя
Adblock
detector