Отрыжка у детей

Питание, которое получает ребенок в первые годы жизни, во многом определяет то, насколько здоров он будет в дальнейшем. Это особенно важно для малышей, которые имеют некие заболевания. Одними из таких проблем для детей раннего возраста становятся нарушения работы пищеварительного тракта. О них и поговорим в этой статье.

Изжога представляет собой чувство жжения за грудиной, которое начинается от мечевидного отростка и распространяется выше.

Срыгивание — заброс содержимого желудка в ротовую полость. Это довольно частое явление у младенцев, и оно считается нормой. Причиной срыгивания у ребенка является строение его желудочно-кишечного тракта, несовершенство его нервной регуляции и моторики желудка. Срыгивание отличается от рвоты, во-первых, небольшим количеством пищи, попадающим обратно в ротовую полость. Во-вторых, при срыгивании мышцы живота не напрягаются, нет повышенного слюноотделения и учащенного сердцебиения.

Рвота — это рефлекторный процесс, в ходе которого большой объем содержимого желудка выбрасывается через ротовую, иногда и через носовую полость.

К сожалению срыгивание и изжога у детей встречаются чаще, чем нам того хотелось бы. Так, чуть более половины детей в возрасте 4 месяцев срыгивают как минимум один раз в день. Однако с возрастом этот показатель уменьшается. Жалобы на срыгивание у ребенка составляют примерно 18-40 % всех жалоб, предъявляемых при походе к врачу. Изжога у детей встречается значительно реже.

Причины и механизм срыгивания

Выделяют такие причины:

Заполнение желудка воздухом, который ребенок может заглатывать во время еды. Это самая частая причина, которая практически не требует специальной коррекции.
Мышечная слабость клапана между пищеводом и желудком. Он развивается вместе с ростом ребенка и начинает нормально функционировать к первому году жизни. Поэтому пища может попадать из желудка в пищевод беспрепятственно, что и происходит во время срыгивания.
Аллергия на продукты питания (или пищевая непереносимость). Чаще всего она проявляется кожными реакциями, но в редких случаях симптомом может быть именно срыгивание.
Врожденные дефекты желудочно-кишечного тракта. Пищеварительная система достаточно сложная, некоторые нарушения в ее строении могут привести к проблемам с пищеварением, которые начнут проявляться сразу после рождения. Так, сужение в области желудочно-кишечного перехода может привести к частым нетипичным срыгиваниям.

Далее будут представлены рекомендации о том, как отличить патологию от нормы, и когда нужно обращаться к врачу. Если срыгивания вызваны заболеванием, то лечение разумно начинать как можно скорее.

Чтобы отрыжки прекратились, необходимо полноценное развитие нижнего пищеводного сфинктера. Этому способствует физическое развитие малыша (повышение тонуса мышц), уменьшение времени пребывания в горизонтальном положении, введение в рацион твердой пищи. Очевидно, что все это случается естественным образом — по мере взросления ребенка.

Интенсивность проявлений рефлюкса иногда зависит от действия родителей. Соответственно, с помощью простых мероприятий взрослые могут уменьшить или свести к минимуму частоту, а также объемы отрыжек. Для этого нужно:

Изжога у ребенка, детей

Изжога — ощущение жара или жжения по ходу пищевода, в загрудинной области. Обусловлена забросом в пищевод кислого содержимого желудка. Усиление изжоги при надавливании на эпигастральную область свойственно эзофагиту на фоне недостаточности кардии и грыжи пищеводного отверстия пищевода.

Отрыжка — непроизвольное выделение в полость рта газа из желудка или пищевода, иногда с небольшими порциями содержимого желудка. Отрыжка возникает вследствие интрагастрального давления на фоне недостаточности кардиального сфинктера. У детей первого года жизни вследствие недостаточного развития кардиального сфинктера часто наблюдается отрыжка воздухом (аэрофагия), что обусловлено нарушениями кормления (галакторея, широкие отверстия в соске и др.).

Виды отрыжки

Характер отрыжки, то есть запах, регулярность и время проявления, может говорить о её причинах.

Если отрыжка не отдает болью или дискомфортом и не возникает регулярно и вне зависимости от приема пищи — беспокоиться не о чем. Такая реакция — естественная функция организма. Другие же виды отрыжки — это способ организма сказать о своей болезни.

Фото: wayhomestudio / freepik.com

Отрыжка без запаха

Такая отрыжка, если она постоянна и связана со стрессом, может указывать на подавленное психологическое состояние и повышенную возбудимость.

С одной стороны, серьезных причин для беспокойства нет, с другой — это повод пересмотреть своё питание, включая скорость поглощения пищи и степень ее пережевывания, и образ жизни.

Кислая отрыжка после еды

Говорит о повышенной кислотности желудка и избыточной выработке желудочного сока. Такое состояние является предшественником язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Отрыжка с горечью

Сигнализирует о гастродуоденальном рефлюксе (заброс желчи в желудок), хронических панкреатите и дуодените (воспаление поджелудочной и двенадцатиперстной кишки соответственно).

Отрыжка ацетоном

Такая отрыжка — один из симптомов сахарного диабета. Ее появление — довольно серьезное состояние, которое требует немедленной госпитализации пациента.

Отрыжка с тухлым запахом

Происходит из-за того, что пища задерживается в желудке. Отрыжка может служить признаком таких заболеваний, как гастрит, рак желудка, гастропарез, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Постоянная отрыжка

Может говорить о питании всухомятку, нарушении режима питания, потреблении нездоровой пищи. Возникает также, если сразу после приема пищи последовала активная физическая нагрузка. Это затрудняет работу пищеварительного тракта и усвоение пищи.

Отрыжка и рак

Отрыжка не говорит о наличии злокачественной опухоли и не приводит к ней. Важно обращать внимание на другие симптомы, которые могут стать следствием развития рака: боль в животе, быстрое насыщение и чувство переполнения, потеря веса, изжога, тошнота и рвота. К раку могут приводить и ГРЭБ, гастрит и язвы, одним из симптомов которых является выход воздуха обратно в горло. Если отрыжка стала постоянной или приобрела запах, необходимо пройти обследование.

Причины отрыжки у ребенка

В основном, проблема возникает из-за того, что родители хотят посытнее накормить малыша. Чрезмерное количество грудного молока или искусственной смеси негативно сказывается на работе желудка. Также можно назвать следующие причины отрыжки у ребенка:

заглатывание воздуха во время еды;
аномалии и пороки развития пищеварительной системы;
употребление гороха, фасоли и других бобовых как грудным малышом, так и кормящей матерью;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
аллергия;
непереносимость определенной пищи;
кишечная непроходимость;
опухоли ЖКТ;

Диагностика симптома

Частая отрыжка у ребенка является обязательным поводом для посещения педиатра. Специалист уже решает, какие анализы нужно сдать, необходимы ли более серьезные исследования. Для постановки точного диагноза он может назначить:

Основные методы диагностики отрыжки у грудничка

Методика диагностики	Время
Анализ кала на скрытую кровь	5 минут
Копрограмма	30 минут
УЗИ брюшной полости	30 минут

Первые три анализа стоят в пределах 1-2 тыс. рублей в Москве. Их выполняют как в государственных, так и в частных клиниках. Если они дадут ответы на вопросы врача, то УЗИ не придется делать. Однако часто оно необходимо для того, чтобы определить причину проблемы. Стоит обследование около 3000–4000 рублей в столице. Оно поможет максимально подробно изучить состояние кишечника и двенадцатиперстной кишки. Исследования вроде колоноскопии малышам назначают крайне редко.