Отравление тяжелыми металлами: солями, цинком при сварке, свинцом, симптомы, лечение, унитиол, антидот

Что делать при отравлении тяжелыми металлами

Встретить тяжелые металлы можно повсеместно. Они содержатся в сточных водах, во вдыхаемом воздухе, в растительных продуктах, собранных неподалеку от промышленных предприятий. Отравление многими тяжелыми металлами опасно для жизни, а их постоянное поступление в организм в небольших концентрациях приводит к серьезным сбоям в его работе.

Ядовитые металлы

К тяжелым металлам относят химические элементы с высокой молекулярной массой. Они способны накапливаться в тканях и постепенно проявлять свое отравляющее воздействие. Некоторые элементы в небольших дозах даже полезны для организма. Например, железо, цинк, медь. Они встраиваются в биологически активные соединения (гормоны, витамины, ферменты), обеспечивая их нормальную работу. Однако при превышении нормальной концентрации тяжелых металлов в органах и тканях появляются симптомы отравления.

Другие химические элементы, такие как свинец и ртуть, не обладают полезными свойствами и считаются ядовитыми. Даже небольшое количество такого металла нарушает нормальное функционирование организма.

К группе тяжелых металлов относятся около 40 химикатов, однако реальную угрозу для человека представляют не более 15. Остальные элементы малотоксичны, нестойки и не накапливаются в организме и окружающей среде.

Источники тяжелых металлов

Токсичные металлы попадают в организм по разным причинам:

• Загрязнение атмосферного воздуха отходами промышленных предприятий, автомобильными выхлопами;
• Работа на вредном производстве, сварочные работы;
• Контакт с инсектицидами;
• Забор воды или купание в водоемах, загрязненных сточными промышленными водами;
• Употребление в пищу растительных продуктов, грибов, собранных в промзоне;
• Использование при строительстве материалов, красок, выделяющих токсичные соединения;
• Передозировка лекарственных средств, содержащих тяжелые металлы;
• Аварии на производстве, приводящие к одномоментному выбросу большого объема токсинов.

В большинстве перечисленных ситуаций развивается хроническая интоксикация. Острое отравление чаще всего наблюдается в последнем случае, когда доза ядовитого химического элемента значительно превышает допустимый порог.

Симптомы и признаки

Отравление тяжелыми металлами и их солями может быть хроническим и острым. Симптомы острой интоксикации, как правило, неспецифичны:

• Боль в животе;
• Головная боль;
• Нервное перевозбуждение или заторможенность;
• Тошнота, рвота;
• Судороги;
• Кровоточивость десен, примесь крови в каловых массах;
• Повышение температуры тела;
• Спутанность или потеря сознания;
• Галлюцинации;
• Нечеткость зрения.

Важен также путь, которым металл попал в организм. При вдыхании токсичных соединений наблюдаются кашель, одышка. При контакте металла с кожей – локальное покраснение, сыпь, жжение, зуд. Если же большие дозы токсина попали в пищеварительный тракт, на первый план выходят тошнота, рвота, боли в животе.

При хронической интоксикации тяжелыми металлами симптоматика обычно стертая. Однако постепенно общие симптомы приобретают специфический характер, свойственный конкретному веществу.

1. При отравлении свинцом кожа становится бледной, зернистой, а на деснах формируется серовато-лиловая кайма. Постепенно развивается анемия, нарушается работа головного мозга и периферических нервов. Свинец негативно воздействует на женскую половую сферу, а в случае беременности может привести к внутриутробной гибели плода и к выкидышу.
2. Кадмий в первую очередь нарушает работу почек, что приводит к почечной недостаточности, отекам, задержке мочи. Кроме того, под влиянием кадмиевой интоксикации страдает минеральный обмен. На этом фоне кости пациента становятся хрупкими, возникают патологические переломы.
3. Ртутная интоксикация манифестирует в виде психических и неврологических расстройств. У пострадавшего наблюдаются перепады настроения, бессонница, замедленность мышления, дрожание конечностей. При вдыхании паров ртути возникает воспаление легких, что проявляется влажным кашлем и одышкой.
4. Отравление цинком обычно возникает на фоне нарушения техники безопасности при сварке и требует специфического лечения. Его основные симптомы: привкус металла на языке, тошнота, рвота, поносы, боли в животе, сухой кашель, боли в горле, синеватый оттенок кожи.
5. Под воздействием кобальта страдает щитовидная железа. Она увеличивается в объеме, формируется зоб. Кроме того, для отравления кобальтом характерно поражение сердца, почек, легких, развитие анемии.
6. При попадании в организм таллий накапливается практически во всех тканях и выводится крайне медленно – всего 3% в сутки. К симптомам интоксикации таллием относят психическую нестабильность, нарушение координации движений, дрожание рук, снижение зрения, общую слабость, выпадение волос на голове, бровей.
7. Мышьяк негативно влияет на сосуды, вызывая сужение их просвета, повышение артериального давления. Нередко возникают осложнения со стороны психической сферы, нарушение функции головного мозга и периферических нервов, кожная сыпь, потеря волос. Обращает на себя внимание и поперечная исчерченность ногтей у пострадавших.
8. При отравлении соединениями меди наблюдаются повышение температуры тела, рвота, тошнота, болезненность в горле и в животе, желтое окрашивание кожных покровов. Пациента беспокоят головные боли, головокружение, снижение артериального давления.
9. Отравление марганцем в первую очередь опасно развитием токсического паркинсонизма. Он проявляется замедленностью, затрудненностью движений, тремором рук и ног, снижением интеллекта. Кроме того, для марганцевой интоксикации характерны половая дисфункция, боли в животе, отсутствие аппетита.
10. Сурьма достаточно редко провоцирует отравления – только на вредных производствах. При этом на первый план выходит ее раздражающее действие на кожу (сыпь, жжение) и дыхательные пути (воспаление бронхов, легких, верхних дыхательных путей). Также сурьма вызывает сбои в репродуктивной системе, анемию, почечную недостаточность.
11. Хром негативно влияет на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. На фоне отравления нередко возникают воспалительные изменения в легких и бронхах, сбивается сердечный ритм. Пациента беспокоят приступы удушья, боли в грудной клетке. Кроме того, нарушаются процессы пищеварения, что проявляется болями в животе, тошнотой, потерей аппетита, снижением веса.

Видео — Интоксикация тяжелыми металлами

Первая помощь при отравлении соединениями тяжелых металлов

При остром отравлении соединениями тяжелых металлов начать оказание первой помощи следует незамедлительно:

1. Прекратите контакт пострадавшего с токсином, выведите его из загрязненного помещения, обеспечьте приток чистого воздуха. Вызовите скорую помощь.
2. Если металл попал в пищеварительный тракт, искусственно вызовите рвоту. Для этого дайте пострадавшему выпить 1-2 литра воды и надавите на корень языка. Однако будьте осторожны: многие соединения металлов вызывают химические ожоги. Если вы видите, что у больного покраснели губы, слизистая рта, появились волдыри, то самостоятельно промывать желудок в этой ситуации нельзя.
3. Для очищения кишечника допустимо воспользоваться слабительными средствами (сульфатом магния, маннитолом) либо поставить очистительную клизму или микроклизму.
4. Чтобы обезвредить оставшиеся в организме металлические молекулы, дайте пациенту выпить энтеросорбент – активированный уголь, полисорб, энтеросгель.
5. Если химикат попал на кожу, то пораженный участок промойте большим объемом проточной воды.

Лечение и антидоты

Дальнейшее лечение проводится в стационаре. Оно включает:

1. Зондовое промывание желудка и постановку очистительной клизмы, если это не было выполнено раньше.
2. Введение растворов, ускоряющих удаление токсичного вещества из организма и стабилизирующих работу сердечно-сосудистой системы – физраствора, поляризующей смеси, реополиглюкина, гидроксиэтилкрахмала.
3. Переливание компонентов крови при развитии тяжелой анемии или панцитопении.
4. Специфическую терапию неврологических осложнений: противосудорожные, противопаркинсонические средства, витамины группы B, нейропротекторы.
5. Гепатопротекторы для восстановления нормальной работы печени.
6. Мочегонные препараты (фуросемид, лазикс), ускоряющие выведение металла.
7. Антибиотики в случае развития пневмонии или бронхита.
8. Гормонозаместительную терапию – синтетические аналоги тироксина, половых гормонов.

В тяжелых случаях проводят гемодиализ и переводят больного на искусственную вентиляцию легких.

Кроме того, пациентам показано введение антидота. Для большинства тяжелых металлов это унитиол, который вводят внутримышечно по 5 мл 3 раза в сутки. Однако есть и специфические антидотные средства:

• Липоевая, тиоктовая кислоты – для мышьяка;
• Д-пеницилламин – для свинца;
• Кальция тетацин, натрия тиосульфат – для кадмия;
• Этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА) – для свинца, сурьмы.

Видео — Как вывести из организма тяжелые металлы

Чем опасна хроническая интоксикация

Даже после того, как прекратится контакт с токсином и отравляющее вещество полностью выведется из организма, многие последствия отравления не удается обратить вспять. К наиболее серьезным патологиям, вызванным интоксикацией тяжелыми металлами, можно отнести:

• Почечную недостаточность;
• Токсический гепатит с исходом в цирроз печени;
• Энцефалопатию – поражение головного мозга;
• Полинейропатию – повреждение периферических нервов;
• Синдром паркинсонизма;
• Эндокринные заболевания – зоб, сахарный диабет, бесплодие;
• Рост злокачественных новообразований различной локализации;
• Задержку умственного и физического развития у детей.

Основная опасность хронической интоксикации тяжелыми металлами заключается в скрытом течении болезни, которая поначалу проявляет себя только перепадами настроения, бессонницей, головной болью. Поэтому адекватное лечение нередко назначают слишком поздно.

Тяжелые металлы вызывают серьезные, зачастую необратимые, заболевания. Чтобы избежать отравления, соблюдайте технику безопасности на производстве и в быту при использовании инсектицидов, ртутных термометров, энергосберегающих ламп. Фильтруйте питьевую воду и питайтесь продуктами, выращенными в экологически благоприятных районах.

Отравление солями тяжёлых металлов

В природе существует порядка сорока химических элементов, называемых тяжёлыми металлами. Они окружают нас повсюду: содержатся в почве, воде, воздухе, применяются в быту. Некоторые из них в виде микроэлементов присутствуют в живых организмах и растениях, участвуют во всех обменных процессах.

В небольших количествах и при правильном использовании тяжёлые металлы приносят пользу. Но при избыточном накоплении в тканях, при попадании в организм чужеродных элементов — появляются симптомы отравления тяжёлыми металлами. Поэтому давайте познакомимся с самыми опасными из них, с тем воздействием, которое оказывают на человека соли тяжёлых металлов, узнаем, как распознать отравление и оказать первую помощь, какое проводится лечение.

Какие металлы представляют опасность

Самыми токсичными металлами являются:

• свинец;
• ртуть;
• кадмий;
• таллий;
• висмут;
• сурьма;
• железо;
• цинк;
• никель.

Чаще всего отравление происходит на промышленных предприятиях в аварийных ситуациях. Причиной интоксикации также могут служить средства, направленные на уничтожение грызунов, насекомых, сорняков. Содержатся тяжёлые металлы:

• в лекарственных препаратах;
• табачном дыме;
• красках;
• выхлопных газах;
• нефтепродуктах;
• в некоторых видах посуды и тары (жестяные банки);
• заражёнными могут оказаться продукты питания.

Отравление солями тяжёлых металлов происходит при попадании токсина в пищеварительную систему, при вдыхании паров, через слизистые и кожный покровы. Поражается нервная система, почки, кишечник, печень, эндокринные органы, сердце и сосуды. Помимо токсического воздействия тяжёлые металлы оказывают местное прижигающее и раздражающее действие. Токсины способны накапливаться в почках, печени, а свинец — в костях. Поэтому они долгое время циркулируют в организме, постепенно выделяясь в кровь из своих депо, приводя к хронизации процесса.

Симптомы отравления тяжёлыми металлами

Острое отравление солями тяжёлых металлов имеет сходную симптоматику при поступлении в организм любого из этих элементов. Чаще всего яд проникает через органы пищеварения. При этом появляются следующие жалобы:

• привкус металла во рту;
• гиперемия слизистой рта и зева;
• боли, возникающие при глотании;
• тошнота;
• рвота;
• болезненные ощущения по ходу пищевода;
• боли в животе;
• запоры (при отравлении свинцом) или жидкий стул;
• кровотечение, источником которого могут служить: пищевод, желудок и кишечник;
• язвы и эрозии слизистой оболочки рта, пищевода, желудка.

При отравлении свинцом и ртутью на дёснах появляется кайма тёмного цвета, расшатываются зубы, появляются боли в ротовой полости, кровоточивость дёсен, избыточная продукция слюны, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Рвотные массы с голубоватым оттенком появляются если есть в организме медь.

При отравлении тяжёлыми металлами также появляются симптомы повреждения других органов и систем.

1. Сердечно-сосудистая система реагирует колебаниями артериального давления: повышение сменяется резким падением. Появляется одышка, цианоз или гиперемия лица с сопутствующей бледностью других участков тела. При отравлении свинцом развивается брадикардия.
2. О поражении нервной системы свидетельствует нарушение сознания: эйфория с психомоторным возбуждением, дезориентация, оглушение, сопор и кома. Появляются: судороги, параличи, в том числе дыхательного центра, галлюцинации, бессонница, неустойчивость походки, нарушение координации движения.
3. При поражении почек развивается нефропатия, которая может осложниться острой почечной недостаточностью. При этом страдает выделительная функция: мочи образуется мало, периодически отсутствует её выделение. Позднее количество мочи увеличивается. При исследовании в моче выявляется белок. В крови нарастает уровень креатинина и мочевины. При отравлении таллием моча приобретает зелёный цвет.
4. При поражении печёночной ткани отмечается увеличение печени. Основные изменения выявляются при биохимическом исследовании крови (высокие цифры АЛТ, АСТ).
5. Зрительные расстройства: двоение в глазах, снижение зрения.
6. Другие симптомы отравления: лихорадка, при отравлении свинцом – гипотермия. В крови наблюдается гемолиз (избыточное разрушение эритроцитов), анемия, увеличение количества лейкоцитов, ускоренная СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
7. В тяжёлых случаях развивается экзотоксический шок и смерть.

При вдыхании паров на первое место выступают жалобы на кашель, преимущественно сухой, при появлении мокроты может обнаруживаться кровь, появляется лихорадка, развивается пневмония и отёк лёгких.

Если яд попадает в организм контактным путём (через кожу), например, при отравлении ртутной мазью — развивается токсический дерматит. В месте нанесения появляется зуд, папулезно-петехиальная сыпь, фолликулит (воспаление волосяных фолликулов), гипертермия. Спустя некоторое время проявляются общетоксические эффекты в результате всасывания яда и попадания его в кровь.

Для отравления таллием характерны чувствительные расстройства, мышечная слабость (особенно в конечностях), выпадение волос.

Особенностью отравления хромом является прободение (сквозное отверстие) хряща носовой перегородки.

При отравлении тяжёлыми металлами диагностика основывается на данных анамнеза (при каких условиях произошло отравление), клинической картины, её особенностей, данных инструментальных и лабораторных методов исследования.

Первая помощь при отравлении солями тяжелых металлов

Для оказания первой помощи при отравлении солями тяжёлых металлов необходимо осуществить следующие мероприятия.

1. При попадании яда ингаляционным путём – вынести пострадавшего из опасной зоны.
2. При контактном поступлении – промыть поражённый участок кожи.
3. Если яд попал в пищеварительную систему – необходимо промывание желудка. Самостоятельное проведение этой процедуры не рекомендуется, особенно при попадании в пищеварительную систему яда, оказывающего прижигающее действие. Необходимо использовать зонд. При этом в начале промывания и в конце процедуры через зонд вводится 5% раствор Унитиола (до 300 мл). При отравлении свинцом предпочтение отдаётся 2% раствору соды. Можно использовать физраствор.
4. Необходимо дать пострадавшему слабительное: вазелиновое или касторовое масло.

Во всех случаях пострадавший подлежит госпитализации в отделение токсикологии.

Лечение при отравлении тяжёлыми металлами

Дальнейшее лечение отравления тяжёлыми металлами проводится в условиях стационара.

1. Форсированный диурез: введение значительных объёмов жидкости и препаратов, оказывающих мочегонное действие. Назначение процедуры — быстрое выведение яда из организма, профилактика острой почечной недостаточности и поражения печени.
2. Введение антидотов: ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота) при отравлении свинцом, Унитиола и тиосульфата натрия.
3. Симптоматическая терапия заключается в поддержании основных функций организма с целью профилактики и лечения экзотоксического шока: анальгетики, включая наркотические, спазмолитики, инфузионная терапия, глюкокортикоиды.
4. Для лечения ожогов используются обволакивающие препараты и антибиотики.
5. Лечение токсического поражения печени: витамины, гепатопротекторы.
6. При необходимости проводят очищение крови с помощью гемодиализа или перитонеального диализа.

Лечение занимает от 10–18 дней при отравлении лёгкой и средней тяжести, до полутора месяцев — при тяжёлом состоянии пострадавшего. Реабилитационный период занимает много времени. Функция почек, печени и нервной системы, может, до конца не успеть восстановиться.

В заключение хочется отметить, что к возможности отравления тяжёлыми металлами необходимо относиться очень серьёзно. Все чаще встречаются хронические формы интоксикации. Это может быть профессиональным заболеванием у людей, работающих во вредных условиях. Но, возможно, развитие как острого, так и хронического отравления у любого человека в самых обыденных ситуациях. Особенно берегите детей!

Отравление солями тяжёлых металлов: признаки и лечение

Тяжёлые металлы — это группа химических элементов, имеющая определённые характеристики, при попадании в организм которых развивается острое либо хроническое отравление. Соли тяжёлых металлов содержатся почти во всём, что нас окружает: в бытовой химии, в красках на стенах, в почве, осадках и выхлопах автомобилей, да и просто в воздухе крупных промышленных городов.

1. Характеристика токсических веществ
2. Источники интоксикации
3. Симптомы и признаки отравления
4. Особенности интоксикации различными металлами
5. Оказание первой помощи
6. Лечение и последствия

Характеристика токсических веществ

Далеко не всегда просто заметить отравление металлами — симптомы могут быть сглажены, так как токсины медленно накапливаются в организме. Однако настанет момент, когда содержание этих соединений в организме превысит определённое значение, и наступит острое отравление. Чтобы предупредить подобное, необходимо знать, соли каких металлов и в концентрациях способны вызвать фатальные симптомы и как вовремя распознать их.

Их минимальное количество содержится в организме любого растения и животного. Эти соединения применяют в промышленности, они входят в состав красок, некоторых лекарств и топлива. Мы не видим опасности в их рациональном использовании.

Чаще всего интоксикация возникает при нарушении техники безопасности использования химически активных веществ, использовании красок на основе свинца. А также данные соединения имеют криминогенный аспект, то есть, в практике часто имеет место убийства и самоубийства, связанные с отравлением данными соединениями. На практике часто травятся дети, родители которых неаккуратно хранят керосин, бензин, медикаменты и удобрения.

Опасность токсичных металлов может проявиться и при регулярном употреблении воды из источников, куда сбрасывают отходы предприятия химической промышленности. При постоянном использовании посуды из жести, которая, окисляясь, становится опасной. Употребление овощей и фруктов, выращенных с большим использованием пестицидов, также может привести к развитию токсикоза.

В результате постоянного отравления малыми дозами этих металлов, они постепенно накапливаются в организме. Иммунная система не имеет способов борьбы с ними, и организм ослабевает. Развиваются симптомы хронического отравления (постоянная усталость, общее недомогание, утренняя тошнота и прочие). Симптомы острого токсикоза зависят от конкретного яда.

К тяжёлым металлам относятся более 40 элементов, однако, чаще всего отравления вызывают следующие элементы:

• свинец,
• медь,
• цинк,
• никель,
• сурьма,
• ртуть,
• кадмий.

Каждый из этих веществ вызывает определённую группу симптомов, оказывая специфическое воздействие на организм человека.

Источники интоксикации

Соединения токсичных металлов могут попасть в организм разными путями. Например:

• при авариях и чрезвычайных ситуациях на предприятиях химической промышленности, когда повышается предельно допустимая концентрация токсичных металлов и их солей в окружающей среде,
• 

при повседневной деятельности производств химической и тяжёлой промышленности пассивно повышается содержание данных элементов в городских растениях и почвах,

сбор грибов, ягод и различных трав на территориях, расположенных рядом с крупными автострадами. Автомобильные выхлопы содержат в себе токсины,

превышение дозы лекарств, содержащих рассматриваемые соединения,

при несоблюдении мер безопасности при использовании пестицидов, гербицидов, инсектицидов и ратацидов,

при использовании красок на основе свинца (свинцовые белила) и хрома.

Чаще всего ядовитые металлы и их соли попадают в организм через пищеварительный тракт, кожный покров и дыхательную систему (при вдыхании летучей ртути, например). При этом происходит системное поражение организма, страдают печень и почки, органы эндокринной и кровеносной системы. Из-за способности накапливаться в различных тканях возрастает опасность отравления тяжёлыми металлами.

Симптомы и признаки отравления

Первые признаки отравления тяжёлыми металлами у человека зависят от того, каким путём токсин попал в организм. При вдыхании паров, например, ртути, начинается кашель, выделением крови, лихорадка, воспаление и отёк лёгких, как следствие, появление крови в мокроте.

При кожном пути часто возникает дерматит. Проявляется гиперемия кожи, зуд, появляется сыпь. Наблюдается обширная воспалительная реакция. После полного всасывания ядовитых соединений проявятся и системные расстройства.

При интоксикации через пищеварительный тракт наблюдаются следующие симптомы:

• металлический вкус в ротовой полости,
• покраснение слизистой оболочки,
• боль в глотке, пищеводе и желудке,
• тошнота и рвота,
• запор либо диарея,
• развитие язвенного поражения органов ЖКТ, как следствие, внутреннее кровотечение.

Общие признаки отравления соединениями металлов:

• резкое изменение артериального давления в сторону повышения либо понижения, вследствие чего бледнеет либо краснеет кожа лица. Остальное тело имеет бледный цвет, проявляется одышка,
• нарушения со стороны ЦНС: эйфория, возбуждение или бессознательное состояние, развивающееся в глубокую кому,
• нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата: паралич, судороги, расстройства координации движений,
• расстройства сна,
• почечная и печёночная недостаточность,
• гемолиз, лейкоцитоз и анемия,
• развитие токсического шока.

Особенности интоксикации различными металлами

Каждый токсин имеет свои особенности протекания отравления, что может облегчить диагностику и скорректировать лечебные мероприятия при своевременной идентификации элемента, ставшего причиной возникшего патологического состояния организма.

Вид металла	Специфические симптомы
Свинец	Тяжёлые нарушения ЦНС, хуже отравление переносят женщины, особенно их половая система.
Медь	Пагубно влияют на нервную, почечную системы, к тому же поражает печень.
Пары ртути	Нарушения со стороны дыхательной системы: сильный кашель, удушье. Сильная головная боль и головокружение, микросудороги и обмороки.
Сурьма	Потеря аппетита, зуд и воспаление полости рта, поражают женскую половую систему.
Таллий	Выпадение волос, расстройства ПНС и сердечно-сосудистой системы.
Мышьяк	Системное поражение организма.
Кобальт	Расстройства ССС, потеря слуха.
Кадмий	Потеря аппетита, нарушения адсорбции в почечных канальцах, ослабляет кости и мышцы, системное поражение органов организма.
Цинк	Анемия, потеря слуха.
Хром	Общее снижение иммунитета, нарушение процесса абсорбции.
Марганец	Высокая утомляемость и сонливость, заторможенное состояние и депрессия.

Оказание первой помощи

С этой проблемой не справиться самостоятельно. При остром отравлении необходимо срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение. В домашних условиях можно лишь принять ряд мер, направленных на предотвращение дальнейшей интоксикации и распространения, а при возможности — выведение попавшей дозы.

Итак, меры первой помощи при этом типе отравления включают следующие мероприятия:

в случае острого отравления первое, что вы должны сделать, — позвонить в скорую,

если отравления произошло в результате вдыхания ядовитых паров, то следует немедленно вынести пострадавшего из заражённого помещения, обеспечить поступление свежего воздуха,

если токсин попал на кожу, тщательно промойте место контакта с мылом, лучше использовать хозяйственное,

выпейте 1,5−2 литра вывода и вызовите рвотный рефлекс, нажав на корень языка, также можно использовать рвотный корень. Не используйте марганцовку и прочие растворы для промывания желудка — пусть лучше этим займутся профессионалы скорой помощи,

можно принять средства, уменьшающие способность слизистых всасывать токсины, например, Алмагель, также подобный эффект будет иметь оливковое масло,

ещё можно принять абсорбенты, например, активированный уголь, который свяжет ядовитые вещества, тем самым предотвратив отравление тяжёлыми металлами,

Лечение и последствия

После доставки пострадавшего в медицинское учреждение, врачи проводят ряд мероприятий, среди которых:

• вызов форсированного диуреза с помощью введения большого количества жидкости, физиологического раствора внутривенно и мочегонных средств. Эти действия направлены на ускорение выведения токсина из организма,
• следующим шагом будет введение противоядия. Антидотом при интоксикации тяжёлыми металлами и их соединениями будет унитиол, ещё используют тиосульфат натрия, а при отравлении солями свинца — этилендиаминтетрауксусная кислота,
• далее — купирование симптомов. Снятие боли, поддерживающая терапия для повреждённых органов и систем, борьба с последствиями токсического шока,
• проведение гемодиализа для выведения остатков токсина из крови.

Если меры будут приняты своевременно, то пациенту удастся сохранить жизнь. Последствия отравления средней тяжести устраняются за 2−3 недели. В случае тяжёлого отравления на восстановление может потребоваться несколько месяцев. К тому же функции поражённых органов могут в полной мере не восстановиться, ведь отравление солями тяжёлых металлов является одним из самых тяжёлых среди всех интоксикаций и вызывает системное расстройство человеческого организма.

Отравление тяжелыми металлами, осложнения, первая помощь

• 1 Причины отравления
• 2 Клиническая картина отравлений
• 3 Особенности некоторых отравлений
  • 3.1 Ртутная интоксикация
  • 3.2 Отравление свинцом
  • 3.3 Отравление солями меди
  • 3.4 Таллиевое отравление
  • 3.5 Отравление сурьмой
  • 3.6 Отравление кадмием и марганцем
• 4 Осложнения при длительном отравлении солями тяжелых металлов
• 5 Первая помощь при отравлении солями тяжелых металлов

Тяжелые металлы и их соли нашли широкое применение на производстве, в быту и медицине. Поэтому и отравления тяжелыми металлами встречаются очень нередко – в основном, при нарушении правил хранения и использования этих веществ и препаратов.

Из наиболее часто встречаемых ядовитых солей можно выделить соединения ртути, меди, свинца, цинка, сурьмы и никеля. В эту группу часто относят и мышьяк, хотя он не является металлом в общепринятом смысле этого слова (считается полуметаллом) и входит в состав многих мазей, используемых при гнойничковых поражениях кожи.

Отравление может быть острым (при однократном контакте) и хроническим, чаще встречающимся на производстве. Яд может проникнуть при приеме его внутрь, вдыхании паров и при контакте с кожей.

Причины отравления

Аварии на производстве, связанном с солями тяжелых металлов, или резкое превышение концентрации их паров в воздухе.

Расположение жилых массивов в непосредственной близости от вредных производств.

Вдыхание выхлопных газов в крупных городах и вблизи трасс, сбор грибов и ягод вблизи дорог.

Работа на автозаправочной станции с бензином, в состав которого входит свинец.

Обработка растений пестицидами и гербицидами.

Вдыхание табачного дыма – пассивное курение.

Несоблюдение правил защиты при использовании инсектицидов в домашних условиях.

Передозировка препаратов, имеющих в составе данные вещества.

Использование красок, содержащих свинец – свинцовые белила – или хром.

При употреблении в пищу продуктов, содержащих соли тяжелых металлов – обработанные пестицидами овощи и фрукты.

Клиническая картина отравлений

При отравлении тяжелыми металлами и солями наблюдается:

• Металлический привкус во рту.
• Тошнота, рвота, боль в животе.
• Расстройства стула – запоры или поносы.
• Эрозии и язвы на слизистой оболочке пищевода, желудка и кишечника, сопровождающиеся кровотечением.
• Расстройства нервной системы: эйфория или ступор вплоть до комы. Нарушение сна.
• Судороги, нарушение координации и походки.
• Расстройство зрения (двоение в глазах), зрительные галлюцинации.
• Нарушение функции печени и почек.

При лабораторном исследовании – анемия, лейкоцитоз, гемолиз.

Развитие токсического шока вплоть до летального исхода.

Особенности некоторых отравлений

Ртутная интоксикация

Признаки острого отравления отмечаются через 2-3 часа после вдыхания паров: головная боль, головокружение, нехватка воздуха, кашель, частое поверхностное дыхание. Помимо этого, наблюдается отечность слизистой рта и десен, гиперсаливация и слезотечение.

Отравление свинцом

В быту может возникнуть при употреблении воды или еды, хранившейся в посуде с покрытием из свинцовой глазури. Чаще бывает хроническим. Проявляется вялостью, сонливостью, апатией, расстройством памяти вплоть до амнезии, шаткостью при ходьбе и нарушением координации.

В некоторых группах скелетных мышц возможно возникновение судорог. Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается тошнота, рвота, снижение аппетита вплоть до анорексии, запоры, похудание.

Также – боли в спине, костях и суставах и тремор рук. При длительном отравлении происходят необратимые изменения в женской репродуктивной системе.

Отравление солями меди

При острой интоксикации медью симптомы проявляются в течение первых двух дней: озноб и повышение температуры до 39 С, тошнота и частая рвота, головная боль и головокружение. Появляется кишечная колика и метеоризм. Нарушается работа печени, почек и нервной системы.

Таллиевое отравление

Отравление таллием наиболее тяжелое, так как талий может всасываться даже через кожу. Симптомы отравления появляются в течение первых суток после контакта: боль в животе, тошнота, рвота, понос и метеоризм.

Кроме того – ощущение тревоги и беспокойства, судороги, сходные с приступом эпилепсии и нарушение сознания вплоть до его потери. Характерная черта – выпадение волос (аллопеция) при длительном контакте с ядом.

Отравление сурьмой

Отравиться сурьмой можно при вдыхании паров, случайном проглатывании или попадании на кожу. Для данной интоксикации характерен озноб с подъемом температуры до 40 С, сопровождающийся ломотой в суставах, першением в горле и сухим кашлем. Помимо этого, отмечается тошнота, рвота, кишечная колика и понос.

Отравление кадмием и марганцем

Кадмий вызывает снижение аппетита вплоть до полной анорексии, снижение обонятельной функции, поражение почек с развитием токсического нефрита, расстройства нервной системы.

Интоксикация марганцем приводит к депрессии, вялости, заторможенности, хронической усталости, сонливости.

Осложнения при длительном отравлении солями тяжелых металлов

При длительном воздействии на организм тяжелых металлов и их солей могут наступить необратимые последствия.

Поражение ЦНС (головного мозга) – энцефалопатический синдром: головные боли, нарушение артикуляции, расстройство памяти, судороги, психические расстройства. Помимо этого – расстройство сна и гиперкинезы. У детей – нарушение умственного развития.

Нарушение функции почек с развитием почечной недостаточности: моча мутная, темная с примесью эритроцитов. В крови – повышение мочевины и остаточного азота.

Развитие токсического гепатита и цирроза печени с печеночной недостаточностью: печень увеличена, край ее – плотный. Кожа и слизистые – желтушны. Кал – светлый, моча – темная. Отмечается нарушение всех функций.

Анемия вследствие гемолиза.

Первая помощь при отравлении солями тяжелых металлов

Попытаться ограничить контакт с ядом: вывести на свежий воздух, удалить яд с поверхности кожи, промыв ее в течение 10 минут под проточной водой.

При проглатывании яда вызвать рвоту, дав выпить теплой воды и надавив на корень языка. Продолжать до появления в рвотных массах чистой воды.

Дать слабительное или сделать клизму для выведения токсинов из кишечника.

При почечной или кишечной колике – спазмолитики: Дротаверин, Но-Шпа.

Поить простой водой или чаем.

При психомоторном возбуждении – любые седативные: пустырник, валериана.

Отравление организма тяжелыми металлами

Нет ничего удивительного в том, что отравление тяжелыми металлами в наше время может произойти с любым человеком. Рост цивилизации, достижения в промышленности, помимо пользы, несут угрозу здоровью людей через воздействие на окружающую среду.

Тяжелые металлы — отдельная группа химических элементов с большой плотностью и атомной массой. Основное отрицательное их свойство — накапливание в организме, приводящее к отравлениям и заболеваниям.

Некоторые металлы в небольших количествах необходимы человеку (железо, цинк, медь и др.). Но повышенное содержание их в организме принесет немалый вред, такой же, как и при оседании особо вредных, ненужных организму кадмия, свинца, ртути и пр.

Применяются тяжелые металлы в производстве, сельском хозяйстве, а с отходами промышленности попадают в окружающую среду. Проживание в загрязненной местности приводит к проблемам со здоровьем, в частности — к отравлениям различными тяжелыми металлами и их солями.

Где и как можно отравиться

Отравления тяжелыми металлами и их солями происходят двумя путями: через вдыхание паров или при употреблении внутрь. Это может случиться как при производстве продукции, содержащей опасные элементы, так и в быту:

• при несоблюдении правил использования металлов на предприятии;
• из-за невнимательности при работе с вредными элементами;
• в результате вдыхания отравленного воздуха при проживании около заводов, фабрик и т. п.;
• при вдыхании выхлопных газов, табачного дыма;
• при работе с пестицидами и употреблении в пищу насыщенных ими растительных продуктов;
• при контактах с растворителями и красками;
• через грязную воду из зараженных тяжелыми металлами водоемов;
• после неправильного применения препаратов, в состав которых входят вредные металлы;
• в результате вдыхания паров после случайного разбития термометра.

Иными словами — опасность интоксикации тяжелыми металлами подстерегает человека и на улице, и дома, а некоторых — и на работе.

Особо токсичными считаются кадмий, ртуть, хром, свинец и другие, а также полуметалл мышьяк. Они даже в малейших дозах способны привести к тяжелейшим отравлениям и смерти человека.

Как проявляется отравление

При отравлении тяжелыми металлами различают острую и хроническую форму. Острая интоксикация наступает после разового получения превышенной дозы элемента (например, внутрь с целью совершения самоубийства, или если с веществом, содержащим металлы, контактировал ребенок).

Хроническое отравление развивается в течение длительного времени, при постоянном столкновении с вредными металлами. Чаще всего это происходит на производстве, где рабочие вынуждены ежедневно находиться около источника опасности или при проживании в загрязненном районе.

Симптомы отравления при обеих формах могут быть общими или специфическими (подсказывающими, каким конкретно металлом отравился пострадавший).

Общие

Общие симптомы чем-то напоминают признаки, проявляющиеся при пищевом отравлении:

• колики, сильные боли в животе;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры;
• понос или запор, иногда с кровью.

Сюда же можно отнести и такие признаки отравления солями и металлами, как снижение обоняния, вкусовых ощущений, апатия, сменяющая перевозбуждение, привкус металла во рту. В тяжелом случае возможны галлюцинации и бред, потеря сознания и кома.

Специфические

По этим признакам можно понять, что за металл стал причиной интоксикации:

• Кадмий, сурьма. У человека, отравившегося этими металлами, наблюдаются очень сильные боли в голове и в ногах, падает аппетит, воспаляются слизистые, теряется вес, трескается кожа. Если помощь не поступает, из-за воздействия кадмия развивается хрупкость и ломкость костей, сопровождающаяся сильными болями (заболевание итай-итай).
• Медь. Страдает печень, развивается ее недостаточность и желтуха. Отравившегося этим металлом мучают приступы рвоты голубого цвета.
• Свинец. Во рту появляется серо-лиловая каемка, десны начинают кровоточить, а зубы — шататься. Кожа приобретает серовато-землистый оттенок. Появляются специфические «свинцовые колики» (очень сильные схваткообразные боли в области живота). У детей наблюдается отсталость умственного и физического развития.
• Ртуть. Отравившийся испытывает сильное слюнотечение и привкус металла во рту. Лимфоузлы увеличиваются так, что это видно невооруженным глазом. Становится обильным потоотделение, ритм сердца ускоряется, подскакивает давление. Нарушается подвижность суставов, наступает перевозбуждение, трясутся конечности (причем дрожь иногда доходит до судорог).
• Мышьяк. Этот полуметалл вызывает кровохарканье, слезоточивость. Со временем волосы начинают выпадать, а ногти покрываются пятнами, слоятся и ломаются. На коже тоже появляются характерные пятна, развиваются экземы и дерматиты. Если не лечить — наступает некроз тонкого кишечника и желудка.

Тяжелые металлы отличаются высокой проницаемостью и способностью всасываться в кровь, разносясь после этого по органам, тканям и оседая в них. Основной удар принимают на себя печень и почки, отфильтровывающие токсины и выводящие их. И если эти органы успели сильно пострадать, их функции нарушились — вывод соединений металлов из организма с этого момента невозможен. В итоге интоксикация не уменьшается, и токсины без помех поражают нервную, сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Первая помощь

Нет необходимости говорить, что вылечить пострадавшего на дому невозможно, но, тем не менее первая помощь при отравлении должна быть оказана. Поэтому, поняв, что плохое состояние пострадавшего стало следствием отравляющих воздействий опасного металла, нужно сразу вызывать скорую. После этого следует немедленно приступить к вспомогательным мерам:

• вывести больного из зараженного помещения (если известно, что именно там он надышался парами);
• если соли металлов попали на кожу — хорошо промыть пораженный участок проточной водой;
• при попадании металла в ЖКТ промыть желудок лучше зондом, т. к. некоторые соли обладают прижигающим действием и пить воду при этом запрещено;
• дать пострадавшему энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь);
• дать касторовое масло, чтобы обеспечить слабительный эффект;
• если отравившийся без сознания — уложить его горизонтально набок, прочистить дыхательные пути от остатков рвотной массы и зафиксировать язык во избежание вероятного западания.

Лечение отравления солями тяжелых металлов народными методами недопустимо. Единственное, что можно сделать — несколько уменьшить интенсивность некоторых симптомов (прополоскать ромашкой воспаленную слизистую рта и т. п.).

Стационарная терапия

После того как неотложная помощь при отравлении солями тяжелых металлов была оказана, приехавшие медики проведут установку точного диагноза для выявления элемента, из-за которого произошла интоксикация. Для этого сначала нужно в подробностях описать докторам все симптомы, после чего диагностика в стационаре будет проводиться более целенаправленно. Когда металл, ставший причиной отравления, будет выявлен, наступит время для оказания профессиональной помощи:

• профессиональное промывание желудка зондом;
• снотворное или успокоительное (если пациент перевозбужден);
• антибиотики и обволакивающие препараты в случаях ожогов кожи;
• мочегонные препараты и введение большого количества жидкости для нормализации диуреза и выведения токсинов с мочой (эти же процедуры важны и для профилактики почечной недостаточности);
• лечение токсического шока;
• гепатопротекторы и витаминотерапия при поражении печени;
• гемодиализ (если потребуется).

Терапия при отравлениях солями металлов обязательно включает в себя нейтрализацию токсинов противоядием. Но не к каждому элементу антидот будет одним и тем же:

• к мышьяку — Унитиол или липоевая кислота;
• к ртути — антидот Унитиол;
• к кадмию — специфический антидот отсутствует, используют тетацин кальция;
• к свинцу — Унитиол, тиосульфат натрия, ЭДТА или Купримин;
• к сурьме — антидот ЭДТА и Унитиол.

Каждый антидот вводится определенное количество раз в течение назначенного времени (от 3 до 7 суток).

Отравление солями тяжелых металлов в легкой или средней форме лечится в стационаре 1,5–3 недели, в тяжелой — до полутора месяцев.

Диета

Особый рацион — тоже важный момент в лечении интоксикации. Без этого невозможно быстро восстановить функции ЖКТ, если в него попали соли тяжелых металлов.

При поражениях пищеварительной системы предписывается специальная диета:

• рыба или мясо разрешены только отварными или приготовленными на пару, причем их лучше измельчить на небольшие кусочки;
• овощи и фрукты должны быть, причем в сыром виде (без термообработки в них сохраняется пектин — природный абсорбент, помогающий вывести солевые соединения из организма);
• обязательна молочная продукция, причем неважно, каким металлом отравился человек (разрешено, если нет диареи);
• чаи (шиповниковый, облепиховый) для укрепления стенок сосудов и предотвращения дальнейшего всасывание солей металлов в кровь;
• рис (славится свойством выводить токсины);
• компоты, свежевыжатые соки, морсы из свежих фруктов будут полезны в любом количестве (это поможет почкам вывести токсины).

Острая пища, а также жирная и жареная, кофе, крепкий чай и алкоголь запрещены категорически!

Реабилитация

Лечение отравлений солями металлов не заканчивается выпиской из стационара. Отравившемуся предстоит еще долгий восстановительный курс, так как пораженные органы и системы возвращаются к нормальному функционированию очень нескоро.

Что нужно делать во время реабилитационного периода:

• продолжать придерживаться диеты, пока доктор не разрешит переходить к привычной пище;
• полезна будет фитотерапия (например, при отравлениях медью и цинком используются травы манжетка или кровохлебка обыкновенная, а для восстановления кишечника — кора дуба, ягоды черемухи, чага, тмин обыкновенный и мн. др.);
• ходить в баню, чтобы с обильным выделением пота токсины выходили через поры (особенно полезно при отравлениях мышьяком, ртутью, кадмием и свинцом);
• санаторно-курортное лечение, где будет сделан упор на продолжение восстановления особо пострадавших органов;
• посещать врача и обследоваться не реже 1 раза в полгода, чтобы перехватить поздно проявляющиеся симптомы.

Суть реабилитации — плавное завершение общего курса лечения. Если ее проигнорировать, возможно повторное появление симптомов отравления из-за того, что соли металла не полностью выведены из организма.

Но как бы своевременно ни было проведено лечение, тяжелые отравления все равно оставляют свой отпечаток на здоровье человека.

Последствия

Вследствие хронического отравления страдает большинство органов и систем. Это не удивительно, ведь организм месяцами (а иногда даже годами) накапливал в себе понемногу опасные соединения. За это время органы успели накопить в себе большое количество отравляющих веществ, и полностью избавиться от таких проблем будет невозможно даже после 1–1,5 месяцев стационарного лечения.

Какие могут быть осложнения:

• токсический гепатит (печень поражена, увеличена, ее функции не выполняются, мучают боли под нижним ребром справа, развивается желтуха);
• острая анемия в результате распада эритроцитов при отравлении металлами;
• почечная недостаточность как наиболее часто встречающееся последствие (диурез или отсутствует, или значительно превышен);
• необратимые изменения в головном мозге и нервной системы (пропадает память, появляются психические расстройства, сохраняются судороги, нарушается или приостанавливается развитие у детей).

Все последствия очень тяжелые, поэтому нужно приложить максимум усилий, чтобы избежать отравления.