Остеоартроз суставов: симптомы, причины, лечение и стадии

Заболеания

Остеоартроз суставов: симптомы, лечение и степени заболевания

С возрастом заболеваемость остеоартрозом суставов резко увеличиваются. Он диагностируется примерно у 30% пациентов после 60 лет. Клинически патология проявляется болями в суставах, усиливающимися при сгибании или разгибании, утренней припухлостью, скованностью движений. При остеоартрозе 1-2 степени тяжести пациентам показан прием препаратов, проведение физиотерапевтических, массажных процедур. А сильное повреждение хрящевых и костных элементов сустава требует хирургического лечения.

Общее описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Остеоартроз — дегенеративно-дистрофическая патология, чаще поражающая крупные суставы (тазобедренные, коленные, локтевые). Вначале начинает разрушаться хрящ. Из-за его уплотнения и истончения повышаются нагрузки на костные поверхности. Они с трудом смещаются относительно друг друга, что становится причиной их деформации.

Ситуацию усугубляет образование остеофитов — единичных или множественных костных наростов. При смещении они травмируют мягкие ткани, ущемляют нервные окончания, кровеносные сосуды.

Стадии заболевания

В ортопедии и травматологии остеоартроз классифицируют в зависимости от степени изменения хрящевых и костных структур, определяемой с помощью рентгенографии. Для каждой из них характерна своя клиническая картина.

Стадия остеоартроза Отличительные особенности
Первая Морфологические нарушения отсутствуют. Изменяется биохимический состав синовиальной жидкости, питающей хрящевые ткани. При перегрузке колена или локтя возникают слабые боли, исчезающие после непродолжительного отдыха
Вторая На рентгеновских снимках хорошо заметны признаки разрушения хрящевой прослойки. На краях костных пластинок обнаруживаются множественные остеофиты. Болезненность усиливается, ощущается в ночные и дневные часы
Деформация опорной площадки выражена, изменена ось конечности. Суставная сумка становится жесткой, образуются обширные костные наросты, сращивается суставная щель. Боли становятся постоянными, полностью или частично обездвиживается сочленение

Причины развития

Первичный остеоартроз, то есть развивающийся при изначально здоровом хряще, возникает из-за естественного старения, повышенных физических нагрузок, наследственной предрасположенности, врожденной дисплазии суставов. Причинами вторичного поражения хряща становятся уже присутствующие в организме заболевания:

  • остеопороз;
  • системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит;
  • метаболические нарушения;
  • эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет, гипотиреоз;
  • приобретенная дисплазия.

К развитию остеоартроза предрасполагают инфекционные поражения, травмы, хирургические вмешательства, низкая двигательная активность, дефицит в организме витаминов и микроэлементов.

Симптоматика патологии

Остеоартроз 1 степени тяжести протекает бессимптомно. По мере разрушения хрящевой прокладки сустава появляются первые болезненные ощущения. Колени и тазобедренные суставы болят после продолжительной ходьбы, подъема по лестнице, а локти и плечи — после выполнения монотонных, частых движений.

Вскоре появляется хруст, щелчки при сгибании или разгибании сустава. Утром возникают отечность, тугоподвижность. На конечном этапе развития остеоартроза боли становятся постоянными. Они не четко локализуются, а распространяются на соседние участки тела.

Методы диагностики

Диагноз может быть выставлен на первом приеме у ортопеда на основании внешнего осмотра, описания пациентов характерных признаков остеоартроза, данных анамнеза. Для его подтверждения и исключения заболеваний со сходной симптоматикой проводятся инструментальные исследования:

  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • ультразвуковое исследование.

По показаниям выполняется артроскопия — обследование внутренней поверхности сустава с помощью артроскопических инструментов. При необходимости производится забор биоптатов синовиальной оболочки, суставной жидкости для дальнейшего изучения.

Как лечить остеоартроз суставов

Терапия остеоартроза направлена на устранение болей, отечности, скованности движений, профилактике распространения деструктивно-дегенеративной патологии на здоровые элементы сустава. Пациентам рекомендуется снизить двигательную активность, избегать нагрузок на сустав. При ходьбе нужно использовать трость, а при тяжелом течении остеоартроза — костыли. Стабилизировать сустав помогает и ношение ортопедических приспособлений: жестких и полужестких ортезов, эластичных бандажей (для коленных, плечевых и др.), в том числе согревающих.

Двигательный режим и ЛФК

Чтобы не чувствовать боль во время ходьбы, сгибания или разгибания сустава, человек намеренно ограничивает подвижность при остеоартрозе. Это приводит к мышечной атрофии и еще более быстрому прогрессированию заболевания. Поэтому одной из основных задач лечебной физкультуры становится укрепление мышечного каркаса для стабилизации всех поврежденных элементов.

Первые занятия обязательно проводятся под руководством врача ЛФК. Он показывает больным, как правильно распределять нагрузки, чтобы укрепить мышцы и избежать дальнейшего разрушения хрящей и костей.

Фармакотерапия

Для устранения болей при остеоартрозе используются нестероидные противовоспалительные средства в форме инъекций, таблеток, гелей. Наиболее эффективны Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Кеторолак, Индометацин. От острых, пронизывающих болей помогают избавиться медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами Триамцинолоном, Дипроспаном и анестетиками Новокаином, Лидокаином.

В лечение остеоартроза также применяются средства для улучшения кровообращения, хондропротекторы, миорелаксанты. Используются препараты с витаминами группы B, согревающие мази, сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Внутрисуставная оксигенотерапия

Внутрисуставная оксигенотерапия, или насыщение сустава кислородом, обычно применяется одновременно с сеансами гипербарической оксигенации. После проведения нескольких процедур отмечается улучшение метаболизма, преобладание восстановительных реакций над процессами разрушения. Внутрисуставная оксигенотерапия также показана пациентам для укрепления костей, их минерализации, улучшения регионарного кровообращения.

Лазеротерапия

Это физиотерапевтический метод лечения остеоартроза, основанный на применении излучения оптического диапазона с фиксированной длины волны, которое генерирует лазер. Лазеротерапия используется для подавления воспаления в мягких структурах, снижения выраженности болей, ускорения регенерации тканей. Физиопроцедуры часто назначаются пациентам для профилактики нежелательных последствий применения глюкокортикостероидов.

Декомпрессия метаэпифиза и внутрикостные блокады

Для снижения повышенного давления внутри костей при коксартрозе (остеоартрозе тазобедренного сочленения) проводится декомпрессия зоны метаэпифиза бедра. Процедура также применятся в качестве профилактики ишемии тканей — стойкого расстройства кровообращения, провоцирующего быструю гибель клеток. Наиболее востребован в ортопедии метод туннелизации зоны метаэпифиза с декомпрессией кости и проведением внутрикостных блокад.

Многоканальная электромиостимуляция

Электромиостимуляция — стимуляция мышц электрическим током, вызывающим их сокращение. Физиопроцедура проводится при расстройствах чувствительности, проявляющихся в онемении, покалывании, ползании мурашек. После нескольких сеансов мышечный каркас пораженного остеоартрозом сочленения укрепляется, повышается объем движений.

Эндопротезирование суставов

Это радикальный и часто единственный способ вернуться к активному образу жизни. Производится однополюсная или двухполюсная замена деформированных костных структур искусственным имплантатом. После непродолжительной реабилитации подвижность конечности полностью восстанавливается. Нередко снимается группа инвалидности, так как человек возвращается на место службы, вновь приступает к спортивным тренировкам.

Диета и пищевые добавки при остеоартрозе

Пациентам с лишним весом врачи рекомендуют похудеть для снижения нагрузки на больной сустав. Следует ограничить, а лучше полностью исключить употребление полуфабрикатов, колбас, кондитерских изделий, в том числе выпечки. В рационе должны преобладать свежие овощи, фрукты, жирная рыба, злаковые каши, кисломолочные продукты.

Из биоактивных добавок наиболее полезны те, в состав которых входит глюкозамин, хондроитин, коллаген, гиалуроновая кислота, витамины, минералы.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение — неотъемлемая часть комплексной реабилитации пациентов с остеоартрозом. Его основными задачами становятся улучшение самочувствие пациента, профилактика обострений, укрепление защитных сил организма. В санаториях для этого используются минеральные воды, лечебные грязи, различные виды массажа, сауны, физиопроцедуры, ЛФК.

Хирургическое вмешательство

При тяжелом поражении коленных, тазобедренных сочленений проводится эндопротезирование. В остальных случаях пациентам показана артропластика — иссечение остеофитов, реконструкция костных поверхностей. Если сустав сильно деформирован, то выполняется артродез. Так называется его полное обездвиживание в функционально выгодном положении. Один из инновационных методов лечения заболевания — использование стволовых клеток, которые замещают поврежденные клетки хрящевых тканей.

Осложнения

Если больной не обращается за медицинской помощью, то на конечном этапе развития остеоартроза возникает анкилоз — полное или частичное обездвиживание сустава. Нередко течение патологии осложняется реактивным синовитом, кровоизлияниями в полость сустава, остеонекрозом мыщелка бедра, наружными подвывихами наколенника.

Прогноз специалистов

Прогноз зависит от формы и локализации остеоартроза, возраста и общего состояния здоровья пациента. Это заболевание пока не удается вылечить полностью. Но при его раннем обнаружении, проведении грамотного лечения удается устранить все симптомы, предупредить повреждение здоровых суставных элементов.

Меры профилактики

Первичная профилактика заболевания заключается в своевременном лечении травм, инфекционных, воспалительных патологий. Необходимо также корректировать плоскостопие, исправлять деформации стоп, коленных суставов, избавиться от врожденного вывиха бедра. Врачи рекомендуют 1-2 раза в год проходить полный медицинский осмотр, включая рентгенографическое обследование, МРТ или КТ.

Физические нагрузки

К развитию заболевания приводят как избыточные физические нагрузки, так и малоподвижный образ жизни. Поэтому следует придерживаться умеренной двигательной активности для сохранения подвижности сочленений, укрепления мышц, связочно-сухожильного аппарата. В качестве профилактики отлично подойдет плавание, аквааэробика, пилатес, фитнес, езда на велосипеде, скандинавская ходьба.

Контроль массы тела

Лишний вес — один из основных факторов, провоцирующих развитие остеоартроза голеностопа, коленных, тазобедренных сочленений. При снижении массы тела на 1 кг нагрузка на суставы ног уменьшается сразу на 4 кг. Для похудения применяются не только низкокалорийные диеты, но и ежедневные занятия лечебной физкультурой, в том числе аэробные тренировки.

Профилактика диспластического коксартроза

Если дисплазия тазобедренного сустава вовремя не устранена, то во взрослом возрасте велика вероятность развития коксартроза. Избежать этого позволит исключение повышенных нагрузок, контроль веса, регулярное выполнение упражнений лечебной физкультуры. Ортопеды не рекомендуют при дисплазии заниматься бегом, прыжками, поднимать тяжести.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Что такое остеоартроз и как его лечить? Признаки, симптомы, причины.

«Что такое остеоартроз и как его вылечить?» — этот вопрос встречается довольно часто. Остеоартроз — распространенное заболевание среди патологии опорно-двигательного аппарата. Встречается более чем у 60% пациентов.

У около 20% людей есть симптомы этого заболевания. Чаще страдают женщины. Основной патогенетический механизм — это дегенеративно-дистрофическое поражение суставного хряща, которое в дальнейшем переходит на кость. В итоге возникают остеофиты, сопровождающиеся прогрессированием воспаления синовиальной оболочки.

Заболевание остеоартроз чаще всего встречается у женщин

Симптомы

Основные симптомы этой патологии боли, проявляющиеся во время движения. Первичный остеоартроз сопровождается слабовыраженной клинической картиной, проявления исчезают после непродолжительного отдыха. При прогрессировании патологии боли усиливаются, появляются при небольшой физической нагрузке.

Вторичный остеоартроз сопровождается дискомфортом при движении, после длительной статической нагрузки, например, сидении. Спустя определенное время она проходит сама собой. Возникает утром в течение получаса после подъема с кровати. При присоединении воспалительного процесса, продолжительность утренней «скованности» увеличивается. У сустава наблюдается характерный треск, хруст во время движения.

Локальный статус. Отмечается покраснение пораженной области, припухлость. Кожа вокруг горячая на ощупь.

«Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара?» – вопрос актуален для больных, страдающим данным заболеванием. Узелки Бушара и Гебердена, как правило, возникают в месте межфаланговых сочленений, при смещении сочленения. Остеоартроз периферических суставов способен поразить любое сочленение в организме человека. Наиболее часто поражаются суставы нижних конечностей.

Патогенез остеоартроза

Артроз и остеоартроз. Основу патогенеза этих патологий составляет структурное нарушение хряща на клеточном уровне. Для нормального функционирования соединительной ткани необходимо правильное процентное соотношение в клетках таких компонентов, как коллаген, протеогликан, воды, гликопротеина.

Клетки, составляющие хрящевую ткань, называются хондроцитами. Если их работа нарушается, они начинают продуцировать матриксные белки. Ввиду этого значительно ухудшается амортизация.

Нарушения анаболических и катаболических взаимодействий приводит к синтезу медиаторов воспаления:

  • металлпротеиназы;
  • цитокины;
  • циклооксигеназа-2.

В течение прогрессирования патологического процесса хрящ становится рыхлым. На месте разрыхления появляются костные образования – остеофиты.

Вследствие развития артроза происходит вовлечение в процесс окружающих тканей. Развивается воспаление. Повреждение синовиальной оболочки приводит к развитию синовита.

Так выглядит здоровый и деформированный хрящ

Степени и виды болезни

  1. Гонартроз. В данном случае поражается колено. Больному трудно встать на ноги, опираясь на больную конечность. Даже небольшая нагрузка может стать причиной ноющей пульсирующей боли. Облегчить проявления гонартроза можно благодаря ходьбе.
  2. Коксартроз — патология тазобедренного сустава. Из-за этого человек может утратить способность самостоятельно передвигаться. При дальнейшем развитии болезни больному может потребоваться инвалидное кресло.
  3. Поражение голеностопного сустава. Такая форма подразумевает, что патология прогрессирует вследствие травмы голени (например, при вывихе). При этой локализации происходит деформация стопы.
  4. Артроз плеча. В этой ситуации патология сопровождается невозможностью двигать рукой. Развиваются контрактуры.
  5. Деформация локтевого сустава. Больной утрачивает способность производить движения в этом сочленении.

Узелковая форма патологии характерна для подагрического поражения межфаланговых суставов. Узелки появляются вследствие отложения солей мочевой кислоты.

  • 1-я степень. При этой стадии боли незначительные. Время от времени проявляющиеся симптомы списывают на физическое напряжение либо переутомление. Определить наличие заболевания можно посредством исследования синовиальной жидкости.
  • 2-я степень. Отличительная черта этой стадии состоит в возникновении хруста и потрескивания в пораженной конечности. Кроме того, может измениться мышечный тонус. Краевая форма характеризуется утратой хряща и его окостенением, нижние конечности теряют свою двигательную функцию.
  • 3-я степень. Больной не может самостоятельно передвигаться. Суставы полностью деформируются. Хрящевая ткань окончательно разрушаются.

Причины заболевания

Остеоартроз возникает вследствие ряда факторов, таких как вес, возраст, сопутствующая хроническая патология. Специалисты выделяют основные 3 патогенетические причины остеоартроза:

  • дисплазия;
  • травма;
  • воспаление.

Развитию заболевания способствуют несколько факторов

Дисплазия вызывает прогрессирование остеоартроза за счет наличия врожденных аномалий. Существуют и другие факторы риска остеоартроза, из-за которых может начаться развитие патологии:

  • ожирение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • генетические факторы (наличие патологии у ближайших родственников);
  • травмы;
  • гормональные нарушения;
  • ревматологические болезни.

Травмы – наиболее распространенные причины возникновения остеоартроза, сюда входят вывихи, подвывихи, переломы, ушибы. При отсутствии контроля физических нагрузок происходит травмирование хряща, его истончение с переходом в артроз.

Остеоартроз: причины развития, симптомы, лечение

Остеоартроз – распространенное поражение суставов, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани с развитием деформаций, приводящее к потере трудоспособности и инвалидности.

Термин остеоартроз (деформирующий остеоартроз, деформирующий артроз, остеоартрит) объединяет группу заболеваний, отличающихся этиологическим фактором, но имеющих сходный патогенез, морфологические изменения и клинический исход.

Часто остеоартрозу подвергается суставы кисти, пальцев стопы (особенно первый плюснефаланговый), межпозвоночные суставы в шейном и поясничном отделе, крупные суставы (коленные и тазобедренные).

Заболеваемость увеличивается с возрастом, достигая трети населения у пожилых людей, чаще встречается у женщин. Клинически патология проявляется суставным болевым синдромом, ограничением движений, воспалительными изменениями в пораженном сочленении.

Причины

Остеоартроз – полиэтиологическое заболевание, в основе которого лежат три механизма: травма, дисплазия, воспаление. В зависимости от этиологического фактора, артроз делят на первичный и вторичный. Если причину не удалось установить, то заболевание называют первичным (идиопатическим).

Причины вторичного остеоартроза:

  • воздействие травмирующего агента (посттравматический);
  • дисметаболические состояния, нейроэндокринные дисфункции;
  • некротический процесс: асептический некроз, болезнь Кенига, болезнь Пертеса и др.;
  • острый или хронический воспалительный процесс, обусловленный бактериальными или вирусными патогенами: туберкулез, гнойное стафилококковое расплавление хряща, сифилис и др.;
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.

К факторам, увеличивающим риск возникновения болезни, относятся:

  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • период мено- и постменопаузы;
  • врожденные аномалии развития структур сустава, анатомические нарушения;
  • негативные факторы окружающей среды: воздействие токсинов, переохлаждение, повторяющиеся микротравмы, операции на суставе и пр.

Стадии остеоартроза

Подвижное соединение образуют суставные поверхности, покрытые хрящом и синовиальной оболочкой, некоторые суставы имеют в своем составе мениски.

Хрящ состоит из хондроцитов, которые погружены в матрикс из глюкозамина и коллагена. Соотношение данных веществ стабильно у здоровых людей, что позволяет равномерно распределять нагрузки на хрящ и восстанавливать свою форму после их воздействия.

При недостаточном количестве глюкозамина малейшая нагрузка на матрикс ведет к травмированию, потере амортизирующей функция хряща. Вначале он компенсаторно утолщается, но по мере прогрессирования постепенно истончается, разрыхляется, в нем образуются язвы. Данный прогрессирующий патологический процесс называется остеоартрозом.

Выделяют три стадии заболевания:

  1. Отличается невыраженными морфологическими изменениями хряща и биохимического состава синовиальной оболочки, незначительным ослаблением мышечного аппарата. В результате сустав становится чувствительным к повреждающим факторам.
  2. Характеризуется визуальными признаками разрушения хряща и менисков. Компенсаторно образуются остеофиты – краевые разрастания костных наростов. Ухудшается нейротрофика мышц, они прогрессивно теряют силу.
  3. Является следствием тяжелого артроза. Ей свойственна выраженная деформация кости, изменение опорной площадки сустава, как следствие – изменение оси конечности.

Дополнительными признаками, свидетельствующими о тяжелом поражении сустава, являются:

  • патологическая подвижность сочленения: вследствие несостоятельности и укорочения связочного аппарата;
  • формирование контрактур: резкого ограничения активных и пассивных движений в суставе;
  • уменьшение амплитуды сокращения мышц: в результате изменения нормального прикрепления сухожилий происходит укорочение или растяжение мышечного волокна, вследствие чего полноценное сокращение невозможно.

Патогенез

Заболевание является следствием нарушения равновесия между образованием нового строительного материала и его разрушением. Мягкий, эластичный хрящ теряет свои свойства, превращаясь в тонкий сухой шероховатый объект.

Околосуставные костные структуры начинают разрастаться, что усугубляет течение процесса, обездвиживая сочленение и приводя к его деформации. Клетки нефункциональной суставной капсулы замещаются клетками соединительной ткани, что приводит к ее фиброзу и асептическому воспалению.

Полость сочленения наполняется воспалительным экссудатом, растягивая ее капсулу и связки. Повышенное давление и сниженная эластичность хряща ведут к боли, скованности, приобретению специфического щадящего положения сустава.

В конечном итоге процесс приводит к тугоподвижности сочленения и образованию контрактур. Пораженный сустав полностью выключается, теряется его двигательная активность, он становится нефункциональным.

Симптомы остеоартроза

Основной симптом, беспокоящий пациентов с самого начала заболевания – это суставной болевой синдром.

На первых этапах боль периодическая, возникает после двигательной активности, быстро купируется в покое. Со временем болевые ощущения приобретают постоянный характер, появляются в ночное время и не проходят после отдыха.

Если в начале заболевания пациента беспокоили только боли, проходящие после периода покоя, то по мере прогрессирования болезни появляются и другие симптомы:

  • скованность сустава после пробуждения, утром (не более 30 минут);
  • ограничение активных и пассивных движений в сочленении;
  • наличие признаков деформации сустава за счет костных разрастаний;
  • чувство напряженности в сочленении, его нестабильность;
  • крепитация.

Диагностика

Для установления степени повреждения используется специальная мелодика оценки тяжести нарушения функции нижних конечностей. Она представлена в виде таблицы с шестью признаками, их характеристикой и интеграцией ответов в процентное соотношение.

Если нарушение функции нижних конечностей составляет более 20%, оно расценивается как тяжелое и соответствует третьей и более группе инвалидности.

Остеоартроз: симптоматика, причины, лечение, профилактика

  • Остеоартроз: что это?
  • Что способствует появлению заболевания?
  • Виды
  • Стадии суставной патологии
  • Как проявляется остеоартроз
  • Комплекс лечения остеоартроза
  • Диагностика

Остеоартроз поражает сустав целиком, лишая его возможности оптимального движения. Для предотвращения запущенного состояния важно своевременно диагностировать и лечить сустав. Комплексный подход способен остановить разрушительный процесс в месте поражения, и восстановить утраченные функции.

Группа патологий, поражающих суставы, с одинаковыми признаками и этиологией объединены одним общим названием – остеоартроз. Возрастные процессы, затрагивающие все клетки сустава, приводят к изменениям в тканях, вызывая деформацию на первом этапе и воспалительные реакции в более запущенной стадии.

Болезнь суставов развивается большей частью у женщин старшего возраста. По мировой статистике известно, что примерно 20% населения старше 50 лет болеют этим заболеванием, а к 70 годам число заболевших достигает 50%. Медиками отмечается закономерность: чем старше поколение, тем чаще развивается данная патология.

Остеоартроз: что это?

Деструктивные процессы, которые лежат в основе остеоартроза, приводят к истончению и разрушению хрящевой ткани, которая является природным амортизатором. Это приводит к ограничению движений в пораженном суставе и болевому синдрому, происходит нарушение функциональности всей конечности.

Синовиальная оболочка видоизменяется и происходит прекращение синтеза нормального количества синовиальной жидкости, что неизменно приводит к критическому нарушению трофики сустава. Суставы не имеют кровеносных сосудов и питаются только при помощи внутрисуставной жидкости. Существует закономерность: чем чаще совершаются движения с участием данного сустава, тем больше жидкости вырабатывается в суставе, и тем лучше он будет функционировать.

Заболевание отрицательно воздействует на костную ткань, деформируя ее. Верхний слой кости, с помощью которой образовывается сустав, становится утолщенным и более плотным. С прогрессированием процесса появляются костные наросты, реже образуются субхондральные кисты.

Весь процесс сопровождается неоднократными синовитами, болезненностью в области больных суставов и нарушении двигательных возможностей. Согласно Международной классификации заболеваний, остеоартрозом можно назвать деформирующий артроз, остеоартрит и артроз.

Что способствует появлению заболевания?

Патологический процесс, приводящий к морфологическим изменениям в суставе, происходит по причине нарушения воспроизведения хрящевых и костных клеток. Сбой в работе суставов возникает вследствие генетических изменений, как осложнение после травмы и нарушения обменных процессов в организме.

Чаще всего заболевание развивается при следующих состояниях:

  • травмирование – самая частая причина патологии, механические нарушения тканей в суставе способствуют дегенеративным изменениям суставных клеток;
  • дисплазия сустава – внутриутробное нарушение, приводящее к недоразвитию, способное перейти к хроническому вывиху тазобедренного сустава;
  • остеоартроз – вторичное заболевание при ревматоидных артритах, после перенесения тяжелых инфекционных патологий и заболеваниях крови с нарушением свертываемости.

Факторы состояния здоровья, способствующие развитию недуга:

  • лишний вес значительно увеличивает нагрузку на суставы, делая ее непомерной, вследствие чего изнашиваемость последних ускоряется;
  • у престарелых пациентов вымывается кальций из суставов, образуя пустоты в костной ткани, увеличивая хрупкость костной системы, в том числе и суставов;
  • недостаточное содержание микроэлементов из-за плохого питания или патологий, препятствующих нормальной усвояемости минеральных веществ;
  • нарушения в работе эндокринной системы, вызывающие гормональный дисбаланс;
  • наследственные патологии суставов, приобретенные при внутриутробном развитии;
  • неправильный обмен веществ, негативно влияющий на синтез клеток хрящевой ткани;
  • воспаления в суставах.

Внешние раздражители, влияющие на возможность возникновения остеоартроза суставов:

  • холодный воздух, приводящий к переохлаждению человеческого организма;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • хирургическое вмешательство на суставной капсуле;
  • отравления химического происхождения.

Все эти факторы в совокупности или по отдельности создают благоприятную почву для развития заболевания. Кроме того доказано, что представители женского пола гораздо чаще болеют, чем мужчины, а у людей, относящихся к негроидной расе почти не бывает такого заболевания. Такой факт обусловлен достаточным количеством витамина Д круглый год, без которого невозможно усвоение кальция.

В ортопедии принято различать два типа остеоартроза по причине возникновения патологии:

  1. Первичный тип – болезнь возникает по невыясненной причине, может появляться внезапно и протекать довольно длительный период.
  2. Вторичный тип развивается, как осложненное состояние после повреждения сустава во время травмы, инфекционных процессах, воспалительных реакциях, сбоях в эндокринной системе.

Сама болезнь распространяется как на мелкие, так и на крупные суставы, поражать как один, так и несколько сочленений.

По месту локализации следует выделять следующие виды патологии:

  • спондилоартроз – деструктивные процессы проходят во всех отделах позвоночника от шейных позвонков до крестца;
  • гонартроз – локализуется в коленном суставе, приводит к выраженной деформации колена, невозможности передвигаться без опоры;
  • плечевой остеоартроз поражает плечевое подвижное сочленение;
  • коксартроз – разрушает тазобедренный сустав, вызывая хромоту, сильные боли, укорочение конечности и сколиоз;
  • остеоартроз стопы распространяется на ступни при плоскостопии, ожирении, больших нагрузках у спортсменов, нарушениях метаболизма и гормональных перестройках в организме.

Стадии суставной патологии

Остеоартроз суставов любой этиологии имеет три стадии развития, переходящие одно в другую:

  1. Первая стадия – легкая степень патологии. Процесс берет свое начало с нарушения нормальных показателей составляющих синовиальной жидкости. За счет этого сустав не получает полноценного питания, что приводит к дистрофическим и воспалительным реакциям тканей, при этом мышцы, окружающие сустав, теряют свой тонус.
  2. Вторая стадия – изменения в строении хряща и костной ткани. Хрящевая ткань размягчается, и ее слой становится тоньше, мениск разрушается, что приводит к значительной потере функциональности сустава. Кость реагирует на патологический процесс разрастаниями в виде остеофитов, приводящей к интенсивному болевому синдрому и резкому ограничению амплитуды движения в суставе.
  3. Третья стадия – самая тяжелая форма болезни, при которой изменения затрагивают весь сустав. Мышца атрофируются, становятся короче, что не дает возможности совершить полноценное движение. Соединительная ткань теряет свою эластичность, вызывая контрактуру сустава. Кость претерпевает значительные изменения, теряя свою привычную форму, вследствие чего смещается ось конечности, увеличивая нагрузку на больные суставы.

Как проявляется остеоартроз

Начальная стадия заболевания может протекать при сглаженной симптоматике без каких-либо выраженных изменений. Заболевание можно заподозрить после расшифровки рентгеновского снимка. Затем постепенно появляется легкое пощелкивание и неприятные ощущения при выполнении сгибательных движений.

По мере развития дегенеративных процессов появляется боль, сначала легкая, которая сменяется сильным болевым синдромом по мере усугубления процесса. После возникновения воспалительных процессов к суставу становится больно прикоснуться, он может увеличиваться в размере за счет отека, а его поверхность краснеть.

Постепенно движения становятся все более болезненными и ограниченными. Походка изменяется, больной прихрамывает, при активном прогрессировании наступает полное обездвиживание пораженных суставов, который изменяется в очертаниях по причине деформации кости.

Ранним утром, после пробуждения человек не может пошевелить пораженными суставами, но в течение дня двигаться становится легче. Данный процесс повторяется изо дня в день. При затяжном процессе нарушается функция нервных окончаний, появляется онемение и потеря чувствительности.

Комплекс лечения остеоартроза

Терапевтические мероприятия включают совокупность лечебных направлений:

  • медикаментозная терапия;
  • ортезирование;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • физиопроцедуры;
  • протезирование сустава.

Сама болезнь суставов лечится длительно, каждое действие направлено на остановку разрушительных процессов в суставе. Комплексная терапия способствует улучшению состояния сустава, восстановлению функциональности, усилению кровообращения больного сустава, устранению болевых симптомов.

Лечение остеоартроза фармакологическими препаратами представляет собой совокупность мероприятий с использованием лекарств:

  • использование НПВС для ликвидации воспаления и боли ( Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Кеторолак);
  • применение кортикостероидов для введения в пораженный сустав для воздействия непосредственно на очаг поражения( Гидрокортизон, Дипроспан, Триамцинолон);
  • хондропротекторы для поддержки и восстановления хрящевой и костной ткани принимаются длительно, постоянно подпитывая суставы( Терафлекс, Артра, Донна)
  • внутрисуставные инъекции лекарств с гиалуроновой кислотой для предотвращения обезвоживания и потери эластичности тканей ( Ферматрон, Адант, Суплазин).

Ортопедический режим необходим для снижения нагрузки на пораженное место. Степень жесткости и вид бандажа определяет лечащий доктор. Любая нагрузка должна проводиться только при использовании ортеза, который служит не только для лечения, но и для профилактики усиления патологии.

Лечебная физкультура состоит из гимнастического комплекса, составленного доктором-физиотерапевтом. Нагрузка должна быть регулярной и строго дозированной. Лечебная физкультура повышает мышечный тонус, улучшает снабжение кровью и кислородом, восстанавливает движение, уменьшает боль. Гимнастика не должна вызывать болевых ощущений, при появления последних, необходимо прекратить выполнение упражнения и сообщить об этом врачу.

Массаж назначается, как дополнительный безопасный метод, для обезболивающего и укрепляющего эффекта. Комплекс выполняется в течение пятнадцати минут и затрагивает все отделы позвоночника.

Большое внимание стоит уделять питанию, с помощью которого возможно восполнить нехватку минералов и микроэлементов, влияющих на состояние суставов.

Лечение и профилактические действия в санаториях – важная составляющая для улучшения состояния. Одновременный курс ЛФК, грязелечения, массажа, физиопроцедур, магнитотерапии способствует профилактике осложненных состояний и укреплению общего состояния организма.

Диагностика

Для эффективного лечения необходимо правильно составить комплекс терапевтических процедур, благотворно влияющих на суставы. При возникновении первых симптомов показаться доктору для постановки диагноза. Проведение самостоятельного лечения может закончиться плачевно, поэтому, квалифицированный врач обезопасит суставы от осложнений неприятного характера.

Для постановки диагноза назначается проведение рентгенологического исследования пораженного сустава. При описании снимка врач обращает внимание в основном на наличие остеофитов на костях, сужения щели сустава, визуальные изменения толщины костей. При визуальном осмотре подтверждается наличие боли, ограничения двигательной активности и видоизменения суставной сумки.

От точности диагностических мероприятий зависит будущее состояние опорно-двигательного аппарата. Правильный диагноз и установление причины патологии – фундамент здоровья суставов в будущем.

Что такое остеоартроз?

Проблемы с суставами знакомы каждому второму человеку, достигшему пятидесятилетнего возраста. С увеличением количества лет растет и процент людей, которые страдают болью в суставах. Самым распространенным заболеванием суставов пожилых людей считается остеоартроз. Необходимо понимать источник болезни, чтобы выбрать наиболее подходящее лечение остеоартроза.

Особенности заболевания

Как лечить остеоартроз, что это такое — нужно разобраться, начиная с источников возникновения. Это заболевание связано с дегенеративно-дистрофическим разрушением хрящей в суставе. Болезнь диагностируется, когда разрушительный процесс уже начался.

Симптомы заболевания

В зависимости от места локализации поражения возможно разное его проявление. Чаще всего встречается остеоартроз пальцев ног, коленей и тазобедренного сустава. Движения вызывают боль в суставе.

Остеоартроз симптомы:

  • Отечность больного места.
  • Видимая деформация и увеличение самого сустава.
  • Ограничение подвижности в суставе.

Первичный остеоартроз характеризуется болью и отечностью при физической активности и движениях. Во время длительного покоя симптомы снижают свою выразительность.

Как происходит развитие заболевания?

Остеоартроз – это заболевание, которое развивается по-разному, в зависимости от причины, вызвавшей его. Во время развития заболевания разрушается суставной хрящ, теряющий упругость и эластичность. Организмом не восполняются вещества, отвечающие за строительство хрящевой ткани, и сустав постепенно теряет свою работоспособность.

Причины патологии

Развитие болезни происходит по разным причинам, основные из них:

  • врожденные дефекты;
  • престарелый возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и осложнения после разных болезней;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни.

В зависимости от того, какая причина развития заболевания была выявлена, назначается курс лечения. Следует понимать, что разрушение хрящевой ткани является необратимым процессом. Важно вовремя начать терапию, чтобы просто остановить процесс разрушения.

Врожденные причины

У некоторых детей уже в раннем возрасте диагностируются нарушения ортопедического характера. К ним относятся сколиоз, дисплазия, плоскостопие, укороченные конечности и прочее. С развитием этих заболеваний у растущего ребенка неправильно распределяются нагрузки на суставы, что приводит к появлению остеоартроза. Заболевание по причине врожденных аномалий чаще всего поражает тазобедренный сустав и суставы ног.

Старение

С годами хрящевая ткань начинает быстрее изнашиваться из-за нарушения метаболизма и потери влаги. Она теряет свою эластичность и разрушается от физических нагрузок. Хрящевые клетки хондроциты работают медленнее, поэтому процесс разрушения преобладает над восстановлением.

Люди преклонного возраста чаще всего страдают от остеоартроза коленного сустава. По статистике 40% пожилых людей, достигших семидесятилетнего возраста, знают об этой болезни не по наслышке.

Генетика

На развитие остеоартроза влияет генетическая предрасположенность. Статистика свидетельствует, что недуг чаще наблюдается у женщин. Возможны наследственные нарушения коллагена и его мутация. Многие врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата имеют наследственную предрасположенность. Некоторые виды дисплазии закладываются у ребенка на генетическом уровне.

Осложнения после заболеваний

Сильное переохлаждение или простуда могут вызвать воспаления в суставах и остеоартроз. Причем болезнь проявит себя не сразу. Она будет развиваться постепенно. Не всегда удается связать простуду с заболеванием суставов, но часто такая взаимосвязь существует. Частые нервные перенапряжения вызывают спазм сосудов и нарушение циркуляции крови. Подобное состояние может закончиться развитием остеоартроза.

Помимо этого, остеоартроз вызывается гормональным дисбалансом в организме. Сахарный диабет и заболевания щитовидной железы усиливают разрушительные процессы в хрящевой ткани.

Травмы

Любые травмы суставов, спортивные повреждения часто также становятся причиной развития остеоартроза. Причем травма не обязательно должна быть серьезной. Любые микротравмы и чрезмерные физические нагрузки вызывают это заболевание. Остеоартроз можно назвать профессиональной болезнью спортсменов. В зависимости от того, каким спортом занимается человек, на какие суставы возлагается максимальная нагрузка, в том месте и появляется очаг заболевания.

Травма, в свою очередь, является самой распространенной причиной развития остеоартроза

Степени остеоартроза

После того как диагностируется остеоартроз, врачом определяется стадия заболевания или его степень. От масштаба распространения патологии зависит метод лечения.

В традиционной медицине выделяются следующие степени остеоартроза:

  • Первая, начальная с небольшими нерегулярными болями в суставах.
  • Вторая сопровождается скрипами в суставах, болью и частичной скованностью движений.
  • Третья, при которой практически разрушена хрящевая ткань, характеризуется полным отсутствием движения сустава, поражением нескольких участков опорно-двигательной системы.

Следует рассмотреть подробно остеоартроз суставов по стадиям развития.

Первая стадия

На первой стадии больной еще не понимает, что в суставах зарождается серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности. На этом этапе появляется периодическая боль, которую часто путают с перенапряжением мышц или переутомлением. Остеоартроз первой степени диагностируется крайне редко, только после анализа синовиальной жидкости. Если выявить заболевание на этом этапе, то удастся излечить его практически полностью и избежать серьезных разрушительных последствий.

Вторая стадия

При этой стадии остеоартроза уже происходит разрушение хрящевой ткани в области пораженного сустава, которое сопровождается появлением костных образований в нем. Нарушается мышечная функция сустава. При столь выраженном проявлении заболевания нужна комплексная терапия. Только она поможет избежать инвалидность.

Третья стадия

Это крайняя стадия протекания заболевания. При ней суставы полностью утрачивают двигательную функцию. Даже элементарное поднятие руки становится невозможным. Заболевание сопровождается сильными болями и воспалением. Наблюдается деформация суставов из-за отсутствия хрящевой ткани.

Степени остеоартроза определяются на основании масштаба распространения патологического процесса

Методы диагностики

При появлении симптомов остеоартроза важно своевременно диагностировать болезнь и начать ее лечение. Диагностика остеоартроза начинается с описания симптоматики и сбора анамнеза развития болезни. Здесь врач выявляет перенесенные травмы и заболевания, генетическую предрасположенность, интенсивность и время болевых приступов. Помимо этого, ортопед делает первичный осмотр больных суставов, проверяет их работоспособность, рефлексы и мышечную силу. На основании полученных данных доктор назначает необходимый комплекс анализов, среди которых сдача общего анализа крови и мочи.

После общего обследования назначаются специфические анализы для диагностики конкретного заболевания. В случае необходимости из сустава берется на пробу синовиальная жидкость. Ее состав может точно указать на развитие остеоартроза.

Если есть вероятность остеоартроза, то назначается рентгенологическое исследование пораженной области. Оно показывает, что в суставе истощается хрящевая ткань. На ранней стадии рентген не показывает точную картину прогрессирования заболевания.

Наиболее эффективным диагностическим исследованием является МРТ. С помощью этого метода все ткани хорошо отображаются на экране. Врач с высокой точностью поставит диагноз и назначит весь необходимый комплекс лечения.

Основные методы диагностики остеоартроза сводятся к следующим диагностическим процедурам: рентгенограмма

Как уменьшить нагрузку на суставы при остеоартрозе?

Если болезнь начала прогрессировать, то желательно максимально снизить нагрузку на пораженные суставы. При остеоартрозе нижних конечностей и тазобедренного сустава нужно выбирать удобную обувь с амортизирующей подошвой. Она возьмет на себя часть нагрузки и смягчит движения. Если по условиям работы необходимо длительное время сидеть на одном месте, то важно, чтобы стул имел удобную высоту, спинку и подлокотники. Это позволит распределить нагрузку на суставы так, чтобы понизить ее на больных местах.

Помимо этого, на пораженный сустав можно надевать ортез или утягивать эластичным бинтом для его фиксации в удобном положении.

Традиционное лечение остеоартроза

Важно понимать, как лечить остеоартроз, чтобы добиться положительной динамики, и облегчить болезненные движения. Недуг не излечивается полностью. Терапия направлена на торможение разрушительных процессов, снятие воспалений и боли. Больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы. Первая группа препаратов применяется для достижения кратковременного эффекта обезболивания и снятия воспаления. Лекарства облегчают состояние, но не лечат болезнь. Разрушительные процессы в суставах продолжаются. Поэтому очень важно использование второй группы препаратов. Хондропротекторы влияют на хрящевую ткань, улучшают ее эластичность, замедляют процесс старения. Они также обладают слабовыраженным болеутоляющим эффектом. Врач назначает комплекс препаратов на определенный курс, после которого необходим перерыв. Лекарства обладают устойчивым действием и сохраняют его на протяжении нескольких месяцев.

Параллельно с медикаментозными препаратами больному назначается гимнастика при остеоартрозе. Физические нагрузки при острой форме недуга крайне нежелательны, но и обездвиживать болеющий сустав нельзя. Важно, чтобы не было застоя крови. С этой целью назначаются специальные упражнения лечебной физкультуры, которые поддерживают мышцы и связки в рабочей форме.

Народное лечение

Наравне с традиционными методами используются народные методики. Их цель – снятие воспалений с наименьшим негативным воздействием на другие органы и системы человека. Лечение остеоартроза народными средствами включает в себя целый ряд мероприятий, к которым относится специальное питание и наружное воздействие на больные суставы. Диета, направленная на восстановление хрящевой ткани, включает холодец, куриные хрящи, яичный желток и скорлупу, а также другие продукты, содержащие лецитин. Наряду с этим активно используются различные отвары и настойки из целебных трав, имеющих болеутоляющее и противовоспалительное воздействие.

Профилактические меры

Помимо лечения и гимнастики важна диета при остеоартрозе. Если есть предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательной системы, то важно исключить из рациона часть продуктов с высоким содержанием соли, копчености, жирное мясо и молочные продукты, алкоголь, крепкий кофе и черный чай. Такая мера поможет сохранить суставы в рабочем состоянии и предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Следует понимать, что при остеоартрозе в суставах происходят необратимые процессы, поэтому нельзя упускать ни дня после постановки диагноза. Следует доверять лечащему врачу и выполнять все его рекомендации в борьбе с остеоартрозом. Они могут включать медикаментозное лечение, средства народной медицины, а также оперативное вмешательство в случае необходимости.