Атеросклероз сосудов головного мозга — особенности, симптомы, лечение заболевания

Как проявляется, и чем лечат атеросклероз сосудов головного мозга: синдромы, диагностика, препараты

Атеросклероз магистральных сосудов головного мозга (другое название болезни – прогрессирующий церебральный атеросклероз) – это хроническое, медленно развивающееся заболевание, которое в конечном итоге приводит к обеднению мозгового кровотока. Постоянное нарушение питания мозга рано или поздно вызывает инсульт и/или деменцию.

Атеросклероз возникает на фоне нарушения обмена липидов (дислипидемии), при котором меняется баланс липопротеидов разной плотности, и они начинают откладываться в стенке сосудов, постепенно ухудшая кровоток. Факторов, которые влияют на этот процесс, множество: от неправильной диеты до врожденных ферментопатий. Точная причинно-следственная цепь возникновения атеросклероза по-прежнему остается неизвестной.

Факторы риска, на которые не повлиять

К параметрам, которые человеку исправить не под силу, относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • возраст;
  • пол.

Модифицируемые факторы риска

Устранение ниже приведенных процессов и состояний позволит существенно уменьшить риск развития церебросклероза:

  • артериальная гипертензия;
  • курение;
  • инсулинорезистентность;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • гиподинамия.

Атеросклероз сосудов головного мозга симптомы

Симптомы данного заболевания достаточно разнообразны. Не все из них проявляются сразу. Можно выделить такие клинические проявления заболевания:

  • излишняя подозрительность, тревожность, возбудимость;
  • нечеткость речи, поперхивания в процессе приема пищи;
  • нарушения координации движения, замедленность действий;
  • головные боли, имеющие различную интенсивность, длительность;
  • нарушения сна (частые пробуждения ночью, отсутствие сна, появление кошмарных сновидений).

Интенсивность болевых ощущений является различной. Как правило, они интенсивными при переутомлении. С течением времени боль становится постоянной, сопровождается головокружением. В конечном итоге больной атеросклерозом привыкает к подобному состоянию. Степень выраженности признаков заболевания зависит от уровня закупоривания, повреждения сосудов.

Получить бесплатную консультацию
Консультация ни к чему Вас не обязывает

Диагностика

Для успешного лечения заболевания проводится целый ряд мероприятий. Для определения стадийности лечения специалисты прибегают к ультразвуковым методам исследованиям:

  • проведению УЗИ внечерепных сосудов;
  • ангиографии сосудов головного мозга;
  • транскраниальной допплерографии.

Если человека весьма часто беспокоят головные боли, а также шум в ушах, рекомендуется сделать МРТ головного мозга. Для проведения исследования используется современное оборудование. Поэтому, пациенты могут быть уверены в достоверности проводимых исследований.

Профилактика

Для эффективной профилактики заболевания назначается сбалансированная диета. В случае ее соблюдения необходимо ограничить потребление продуктов с максимально высоким содержанием холестерина. Такие пациенту рекомендуется употреблять больше чеснока, морской капусты, лука, мелиссы, земляничных листьев. Профилактика также включает увеличение физической активности (ходьба, езда на велосипеде, плавание).

Причины заболевания сосудов головного мозга

По статистике в 85-90% случаев причиной нарушения кровоснабжения мозга становится атеросклероз, гипертония и их сочетание. Гипертония ведет к уплотнению и сужению сосудов. В 10-15% случаев сосудистые заболевания мозга прогрессируют на фоне токсического поражения ЦНС, патологий соединительной ткани, сахарного диабета.

  • Курение. Одна из самых вредных для сосудов привычек. Из-за токсичных веществ прогрессирует атеросклероз, развиваются аневризмы.
  • Отсутствие умственных нагрузок. Мозг должен постоянно оставаться в тонусе и создавать новые нейронные связи.
  • Гиподинамия. Отсутствие физических нагрузок негативно сказывается на всей кровеносной системе.
  • Гипертензия. Ведет к повышению давления в сосудах, истончению их стенок.
  • Алкоголь. Разрушает мозговые клетки.
  • Высокий уровень липидов. Из-за избытка холестерина образуются бляшки, перекрывающие кровоток.
  • Постоянный стресс. Гормоны стресса оказывают разрушительное действие на ЦНС.
  • Высокая вязкость крови (часто наблюдается при диабете).
  • Инфекционное воспаление, в т.ч. внутриутробное.

Также к заболеваниям наиболее предрасположены пожилые, люди с лишним весом, пациенты с отягощенной наследственностью. К проблемам с сосудами могут привести и заболевания, казалось бы, никак не связанные с мозгом, например, отек легких.

Патогенез атеросклероза сосудов головного мозга

Основная причина церебрального атеросклероза — это высокий уровень вредного холестерина (ЛПНП) и триглицеридов (ТГ). В отличие от полезных липидов (ЛПВП), которые помогают выводить жиры из организма и не дают увеличиваться холестериновым бляшкам, ЛПНП способствуют их росту.

Постепенно увеличиваясь, бляшки сужают просвет сосуда, и он начинает хуже пропускать кровь. Состояние усугубляется гипертонией, сахарным диабетом, курением, ожирением и хроническим стрессом.

При гипертонии повышается проницаемость и жёсткость сосудистой стенки, утолщается внутренняя оболочка артерий, чаще происходят спазмы сосудов. У пациентов с лишним весом в организме накапливаются вредные липиды, которые окисляются при сахарном диабете и становятся более атерогенными, т. е. более вредными, образующими бляшки.

При стрессе в кровь выделяются различные вещества, например катехоламины. Если стресс становится хроническим, то растёт уровень вредных липопротеинов и повреждаются стенки сосудов. Также они могут разрушаться из-за нарушения синтеза оксида азота в стенках артерий. Считается, что это соединение способствует расслаблению сосудов, а при его дефиците происходит стойкий спазм [7] . У пожилых людей проблемы с кровообращением в церебральных сосудах часто усугубляется сердечными заболеваниями, например ишемической болезнью [4] .

Если бляшка продолжает расти, просвет артерии уменьшается ещё сильнее. В участок мозга, который питает этот сосуд, плохо поступает кровь и развивается хроническая ишемия с характерными симптомами. Со временем клетки мозга повреждаются, гибнут и состояние ухудшается.

При разрыве бляшки формируется тромб — он может внезапно перекрыть артерию. В результате в части мозга снижается кровоток. В зависимости от того, насколько развиты коллатерали (обходные пути кровотока), развивается транзиторная ишемическая атака или ишемический инсульт. При разрыве повреждённой артерии может возникнуть внутримозговое кровоизлияние — геморрагический инсульт.

Коллатеральный кровоток

Причины

  • — табакокурение и употребление алкоголя;
  • — гиподинамия в сочетании с перееданием и ожирением;
  • — артериальная гипертензия;
  • — ситуации хронического дистресса;
  • — возрастная гормональная перестройка;
  • — сахарный диабет;
  • — определенные нарушения метаболизма (обмена веществ), особенно в отношении жиров и белков;
  • — «вязкость» крови (повышенная свертываемость).

Какие препараты могут снизить риск инсульта?

Ваш врач может порекомендовать антиагрегантные препараты, такие как аспирин и клопидогрель (Плавикс), чтобы уменьшить риск инсульта, вызванного образованием тромбов. Ваш врач также может прописать лекарства для снижения уровня холестерина и артериального давления. При мерцательной аритмии может быть рекомендован препарат варфарин, чтобы уменьшить вероятность образования сгустков крови.

В случае значительного сужения сонной артерии, необходимо вмешательство, чтобы восстановить поток крови к головному мозгу. Это позволит предотвратить будущий инсульт. Основным методом лечения значимых стенозов сонных артерий является хирургический. Он может выполняться либо открыто в виде удаления бляшки — каротидная эндартерэктомия, либо через прокол эндоваскулярно — ангиопластика и стентирование сонной артерии.

ГБУЗ СК «ГП № 4» г. Ставрополя
Adblock
detector