Ортопантограмма зубных рядов: что это такое и как делают в стоматологии

Ортопантограмма зубных рядов: что это такое и как делают

Новости

Ортопантограмма зубных рядов: что это такое и как делают

Диагностическая визуализация является неотъемлемой частью современной стоматологии. Она помогает врачам своевременно выявлять проблемы полости рта, планировать лечение зубов и отслеживать его эффективность. Наиболее востребованный метод в этой области –ортопантомограмма зубов. Это панорамный рентгеновский снимок верхней и нижней челюсти, отображающий сразу все зубы, включая те, что еще не прорезались. ОПТГ также дает врачу представление о состоянии челюстной кости и височно-нижнечелюстного сустава.

Суть метода ОПТГ

Иногда врачу для постановки диагноза или выбора метода лечения недостаточно внешнего осмотра полости рта. Именно в таких случаях назначается ортопантомограмма, что это такое вы узнаете ниже. ОПТГ – это рентгенография нижней части лица. Как любое рентгенологическое исследование, она предполагает использование ионизирующего излучения для создания изображений внутренних структур тела. В ходе процедуры пациент кладет подбородок на небольшую подставку перед рентгеновским аппаратом и мягко прикусывает стерильный мундштук. Это обеспечивает неподвижность во время съемки. Процедура выполняется очень быстро, пациент ничего не чувствует.

Стандартный метод предполагает непосредственную съемку на пленку. При проведении цифровой ОПТГ информация обрабатывается на компьютере.

Показания и противопоказания для проведения процедуры ортопантомограмма зубов

Процедура позволяет врачу оценить состояние всех зубов пациента, определить их количество, положение и степень прорезывания. Ортопатомограмма зубов также используется для планирования ортодонтического лечения и исследования челюстной кости.

Дополнительно ортопантомография выявляет:

• кариес или пульпит;
• травмы зубов и переломы челюсти;
• синусит; периодонтит, периапикальный абсцесс;
• опухоли, корешковые кисты;
• заболевание, перелом или вывих височно-нижнечелюстного сустава;
• инородные тела;
• сиалолитиаз (камни слюнных протоков).

Иногда стоматологи используют этот метод для диагностики детей. В этом случае ОПТГ зубных рядов применяется для мониторинга роста и развития детских зубов (определения их местоположения, формы, угла и т.д.).

Единственным противопоказанием к процедуре является беременность. В этом случае врач решает, насколько польза от диагностики перевешивает возможные риски.

Преимущества и недостатки метода панорамного снимка зубов

Панорамный снимок зубов в Курске дает возможность собрать подробную информацию о состоянии полости рта пациента. По сравнению с другими видами стоматологической диагностики, ортограмма обладает целым рядом плюсов:

• широкий охват лицевых костей и зубов;
• низкая доза облучения;
• удобство и быстрота обследования;
• возможность обследования пациентов, которым запрещено открывать рот;
• быстрое получение результата;
• минимальное количество противопоказаний;
• безболезненность.

К недостаткам можно отнести то, что рентген ОПТГ не показывает мелкие анатомические детали, а также наложение на фотоснимке изображений зубов друг на друга.

Рентген ОПТГ в современной стоматологии

Ортограмма – высокоточный диагностический метод, широко используемый современными стоматологическими клиниками. Исследование предполагает применение низкой дозы ионизирующего излучения. Чаще используется цифровая ортопантомограмма (как делается это исследование описано выше). Процедура позволяет получить детальное изображение зубочелюстных структур. Также, клиника Ле-Дент предоставляет услуги протезирования зубов.

Ортопантомография зубных рядов: как делается и зачем нужен в стоматологии

Ортопантомограмма находится на втором месте по распространенности диагностическое исследование ротовой полости (после прицельного снимка). Метод позволяет получить обзорный или панорамный снимок обеих челюстей. На нем отражаются количество и качество зубных каналов, внутренние ткани зубов, состояния структуры костей около верхушки зубов. Основное отличие снимка от прицельного заключается в возможности охвата большего количества зубов.

Суть методики

ОПТГ имеет расшифровку «панорамный снимок зубочелюстной системы», способ представляет собой один из видов рентгенографии. В стоматологии таким исследованиям придается большое значение, поскольку качественный снимок зубов обеспечивает правильную диагностику и лечение. При проведении исследования применяется специальное оборудование, которое состоит из трубки и приемника, принцип основан на рентгеновском излучении. Фокусировка производится на ограниченной части объекта, подлежащего изучению, с помощью определенных настроек врач получает точный снимок интересующей его зоны.

Аппараты ОПТГ делятся на цифровые и пленочные, оба элемента перемещаются в нижней части головы в различных направлениях, панорамное изображение выводится на монитор или печатается на пленке.

Ортопантомография является абсолютно безболезненной процедурой, какие-либо негативные ощущения при ее проведении отсутствуют. Получаемая доза излучения настолько незначительна, что негативное воздействие на организм отсутствует даже при условии ежедневного проведения обследования в течение месяца.

Перед сеансом необходимо убрать все металлические украшения: цепочки, серьги, съемные устройства из ротовой полости. Пациент должен принять правильное положение, для получения снимка с первого раза следует сохранять неподвижность, следовать всем указаниям специалиста. Про симптомы вывиха нижней челюсти узнайте по этой ссылке.

Суть заключается в том, что рентгеновская трубка и воспринимающая кассета (так называемая «пленка») вращаются вокруг челюстей пациента, процесс сопровождается выполнением большого количества отдельных рентгеновских снимков. Во время каждого происходит фокусировка на определенном участке зубов. Снимки автоматически обрабатываются при помощи специального программного обеспечения, на мониторе или пленке отображается развернутое картина зубных рядов и челюстей. Изображение позволяет детально рассмотреть каждый зуб, его мягкие ткани, корень, а также прилегающие к ним участки. Что такое паталогическая стираемость зубов узнайте в этой статье.

Продолжительность диагностики составляет 10-15 мин., это время занимает непосредственно диагностика, после чего производится компьютерная обработка изображения.

Показания и противопоказания

Процедура назначается в следующих ситуациях:

• имплантация зубов – метод позволяет оценить качество и количество костных тканей, особенности расположение нижней части гайморовой пазухи над верхней челюстью,
• терапия десен и зубов – исследование состояния костных тканей в области корней зубов (
• установление скрытых кариозных полостей, новообразований, оценка качества терапии).

Практически единственным противопоказанием считается беременность, при проведении процедуры в этом состоянии рекомендуется соблюдать осторожность. С какой целью проводят пробу Шиллера-Писарева в стоматологии узнайте здесь.

При неисправности техники, нарушении правил техники безопасности могут возникать побочные явления. Самым распространенным осложнением считается слишком высокая лучевая нагрузка.

Преимущества и недостатки

Ортопантомограмма является одним из самых совершенных методов диагностики, который позволяет получить самые точные данные. Панорамный снимок облегчает работу врачу, способствует повышению эффективности лечения. Данный метод диагностики имеет большое количество преимуществ, среди которых следующие:

• высокая скорость выполнения снимка, пациент находится под облучением минимально возможное количество времени (лучевая нагрузка снижена до 90%);
• гарантия точности, отсутствие необходимости в повторном прохождении процедуры;
• возможность детального рассмотрения каждого интересующего участка;
• отсутствие противопоказаний;
• повышение качества терапии;
• безболезненность, безопасность, отсутствие дискомфортных ощущений;
• возможность хранения полученных данных в электронном виде, наличие постоянного доступа к интересующей информации, что облегчает контроль над лечением, врач всегда может сравнить состояние прикуса до и после проведения коррекции.

Для непосвященного человека информация на снимке не понятна, для врача данный метод является источником большого количества информации, сообщает ему о состоянии и особенностях зубов, их расположении, месторасположении нервов и т.д.

Недостатки:

• невозможность определения толщины десны;
• неодинаковая степень увеличения изображения;
• деформирование анатомических структур контуров коронковой части близко стоящих зубов;
• невозможность установления повреждений с вестибулярной и язычной поверхности нижней челюсти;
• невозможность определения наклона, конфигурации и толщины альвеолярных отростков обеих челюстей;
• отсутствие возможности определения размеров и наличия мягкотканных образований в пазухах верхней челюсти;
• невозможность установления локализации нижнечелюстного канала и дна пазух верхней челюсти в горизонтальной плоскости в толще костных тканей для получения представления об отношениях зубов и перечисленных анатомических структур.

Недостатки осложняют процедуру диагностики, в некоторых случаях создается искаженная картина болезни.

Виды снимков

Ортопантомография позволяет получать два вида снимков.

Цифровой

Суть цифрового метода заключается в том, что вместо пленки рентгеновские лучи записываются на кассету в цифровом формате. На финальном этапе данные переносятся на компьютер, обработанные данные врач может детально рассмотреть на экране компьютера. Пациент получает меньшую дозу облучения, существует возможность повторного использования кассеты. Что делать, если выпала пломба из зуба узнайте тут.

Пленочный

Изначально ортопантомографы функционировали как обычные рентгены, при проведении процедуры использовалась специальная пленка. С одной стороны от головы пациента располагалась пленка, с другой – рентгеновская трубка. После этого проводилась томография зубных рядов, картинка формировалось непосредственно на пленке. На следующем этапе проводилась обработка и проявка.

Для чего нужна

Ортопантомография назначается из-за большого количества возможностей, панорамный снимок дает полную картину состояния зубов. Специалист получает возможность оценить состояние и расположение зубов, выявляются скрытые проблемы. На основании полученных данных ОПТГ врач принимает решении о коррекции зубных рядов.

Максимально точная диагностика обеспечивается за счет фокусировки на отдельных участках челюсти. Методика незаменима при лечении пародонтоза, кариеса, протезировании зубов, восстановлении прикуса.

ОПТГ позволяет оценить следующие моменты:

• сформированность корней зубов их расположение относительно друг друга;
• состояние зубочелюстных костных тканей;
• качество пломбировки каналов;
• особенности структуры околозубных тканей;
• этап прорезывания зубов мудрости, увидеть если зуб мудрости растет горизонтально;
• близость зубных рядов к нижнечелюстному нерву и гайморовым пазухам.

Почему болят зубы после пломбировки каналов расскажет этот материал.

При проведении ортопантомографии часто выявляются проблемы, незамеченные при других методах исследования:

• скрытые полости, появившиеся в результате кариеса;
• заболевания хронического пародонтоза;
• ретенция, сверхкомплектные зубы (гипердонтия);
• киста челюсти, гранулемы и невидимые воспалительные процессы, локализующиеся у верхушек зубных корней.

Метод незаменим при ортопедическом, хирургическом, ортодонтическом и терапевтическом, лечении зубочелюстной системы.

Видео

Подробности о том, как проводится ортопантомография смотрите на видео

Заключение

Ортопантомограмма — точный метод исследования, без которого не обходится ни одна современная стоматологическая клиника. Методика основана на рентгеновском излучении, в последнее время чаще используется цифровой метод получения информации. Процедура позволяет получить точный снимок зубов, и увидеть кариес корня зуба, асимметрию нижней челюсти и много другое, что обеспечивает точную диагностику, правильное лечение, противопоказания практически отсутствуют.

Как проводится гемисекция зуба: показания и возможные осложнения

Лазерное лечение кариеса: преимущества и особенности проведения процедуры

Как избавиться от гранулирующего периодонтита: причины возникновения и особенности лечения

Кариес между зубов: как лечится в стоматологии и в домашних условиях

Панорамный снимок зубов: назначение и безопасность диагностики

На сегодня, панорамный снимок зубов (ортопантомография) — эффективный способ диагностики, позволяющий получать объективную информацию об их состоянии.

• Предназначение снимка ↓
• Где применяют ортопантомограмму? ↓
• Панорамный снимок при лечении кисты ↓
• Оборудование ↓
• Выполнение ↓
• Анализ и расшифровка ↓
• Как выглядит снимок? ↓
• Преимущества и недостатки ↓
• Безопасность ↓
• Облучение ↓
• Противопоказания к ортопантомограмме ↓
• Для беременных ↓
• Для детей ↓
• Где сделать ОПТГ? ↓
• Цена ↓
• Особенности ортопантомографии ↓
• Зубов мудрости ↓

Ортопантограмма (ОПТГ) — обзорный снимок, демонстрирующий состояние зубов и костной ткани, в частности, положение ретинированных и сверхкомплектных зубов и височно-нижнечелюстного сустава.

Предназначение снимка

Ортопантомограмма позволяет определить общее состояние ротовой полости

Острая зубная боль — безусловная причина для срочного обращения в стоматологическую клинику, где первая задача стоматолога — установление правильного диагноза.

Ортопантомограмма позволяет определить общее состояние ротовой полости, и диагностировать болезнь во всех проявлениях.

Если речь идет о протезировании, панорамный снимок зубов, обязателен, так как дает полную информацию о состоянии зубного ряда.

Это возможность:

• снять обе челюсти;
• определить плотность костной ткани;
• обнаружить скрытые, пораженные кариесом участки и места с непрорезавшимися зубами;
• диагностировать обнаруженные патологии.

Снимок предоставляет возможность детально рассмотреть проблемные участки. Для изучения ортопантомограммы: фото увеличивают, размещают под разными углами, сканируют при помощи специальных программ.

Где применяют ортопантомограмму?

Панорамные снимки используют для установления:

Обзорный снимок зубного ряда используют для установления взаимосвязи между кистой и соседними зубами

состояния зубов при выравнивании;

мест воспаления;

для изучения глубины пародонтальных карманов и установления диагноза;

определения динамики развития прикуса;

контроля за выпадением молочных и ростом постоянных зубов.

При процедуре имплантации зубов, ортопантомограммы применяют для оценки расстояния гайморовых пазух верхней челюсти и уточнения параметров костной ткани — до нижнечелюстного нерва.

Панорамный снимок при лечении кисты

Ортопантомограмма — панорамный снимок челюстей и пазух верхней челюсти, наряду с контактной внутриротовой рентгенограммой и рентгеном носоподбородочной проекции, позволяет определить:

• уровень изношенности костной челюстной ткани;
• положение корня и канала;
• качество пломб в каналах.

Также обзорный снимок зубного ряда используют для установления взаимосвязи между кистой и соседними зубами.

Оборудование

Панорамный снимок челюстей создается при помощи специального приспособления, состоящего из:

1. трубки;
2. приемника.

Эти элементы движутся у нижней части головы в разных направлениях. Полученное в результате данных манипуляций изображение выводится на экран или печатается на пленку.

Выполнение

По окончании подготовки рентгенолог включит аппарат и сделает нужное количество снимков

Ортопантомография — технически не сложная, занимающая до 5 минут, процедура.

Перед началом рентгенодиагностики избавьтесь от затеняющих изображение металлических предметов: съемных зубных протезов, очков и пр.

Далее:

1. Сядьте и прижмитесь грудью к платформе;
2. Зафиксируйте голову;
3. Прикусите детектор;
4. Сомкните губы и подожмите к небу язык.

По окончании подготовки рентгенолог включит аппарат и сделает нужное количество снимков.

Анализ и расшифровка

Правильность прочтения ортопантомограммы, во многом, зависит от качества изображения.

Это:

• контраст;
• четкость;
• величина охватываемой области;
• естественные искажения изображения.

Методика прочтения снимка базируется:

• на изучении состояния костной ткани:
  • межзубных перегородок;
  • внутренних структурных изменений;
  • непрорезавшихся зубов;
  • височно-нижнечелюстного сустава;
  • нижнечелюстных пазух и канала.
• установлении объекта изучения;
• анализе тени зуба:
  • положении коронки;
  • состоянии полости, корней, корневых каналов;
  • характеристике параметров периодонтальной щели.

Результативность ортопантомографии возрастает при комплексном использовании метода, в сложных случаях: при диагностировании деформаций лицевой части черепа, асимметрии лица и пр.

Как выглядит снимок?

Панорамные снимки зубов, пленочные или цифровые, позволяют детализировать лицевую нижнюю часть черепа.

ОПТГ отображает:

• зубы;
• костную ткань верхней и нижней челюсти;
• гайморовые пазухи;
• Состояние височно-нижнечелюстного состава.

Вычислительная техника в стоматологических клиниках позволяет использовать электронные копии снимков, что, в свою очередь, делает возможным детальный осмотр и изучение каждого зуба. Данный метод применяется при поиске трещин, переломов, смещений и воспаленных участков.

Панорамный снимок зубов

Преимущества и недостатки

В форме таблицы рассмотрим преимущества и недостатки панорамного снимка:

Преимущества	Недостатки
Безопасность(минимальное излучение)	Двухмерность (плоскость) изображения
Широкий охват челюстной системы
Возможности для диагностики и оценки терапии
Максимальная детализация компонентов
Распечатка, создание и сохранение электронных копий.
Доступная стоимость относительно прочих видов диагностики

Безопасность

Современная ОПТГ — безопасный вид диагностики для подавляющего числа пациентов, в том числе и детей.

Облучение

Ортопантомографы отличаются от рентгеновских аппаратов:

1. узкой направленностью луча;
2. коротким периодом излучения;

Следствие этого — минимальная, неопасная доза облучения.

Ощутимое снижение уровня облучения достигается при использовании цифровых технологий. Для сравнения: цифровая ОПТГ дает 10-40 мк3В, пленочная — 500-800 мк3В.

Противопоказания к ортопантомограмме

Дополнительное облучение не рекомендуется беременным, особенно в 3м триместре, при формировании органов ребенка

При использовании цифровой диагностики, допустимое количество снимков в год — 100, что указывает на относительную безопасность процедуры.

Тем не менее ОПТГ не назначают без серьезной необходимости, и делают это 2 раза: до и после лечения.

Для беременных

На сегодня у медицины нет противопоказаний к ортопантомографии. Дополнительное облучение не рекомендуется беременным, особенно в 3м триместре, при формировании органов ребенка.

Для детей

Рентгенография в детской стоматологии необходима, с ее помощью выявляют:

• кариес;
• сроки выпадения молочных зубов;
• непрорезавшиеся (искривлённые) зубы.

Родители, часто, опасаются делать рентген, так как облучение, пусть и минимальное, присутствует.

Для уменьшения лучевых доз созданы специальные графики.

Рекомендуется:

• малышам с молочными зубами делать снимки 1раз в 2 года;
• подросткам — 1 раз в 1.5-3 года;
• для совершеннолетних — 1-1.5 года.

Взрослым панорамная диагностика назначается по показаниям.

Где сделать ОПТГ?

Современная ортопантомография — это дорогостоящее оборудование, цена которого не всегда соответствует финансовым возможностям стоматполиклиник. Поэтому ОПТГ делают в крупных в государственных (частных) медицинских центрах, с хорошим уровнем финансирования.

Стоимость ОПТГ в медицинских учреждениях РФ варьируется от 600 до 1 тыс. руб. В стоимость услуг входит расшифровка и сохранение данных. Разброс цен объясняется уровнем клиники, местонахождением и пр.

Особенности ортопантомографии

ОПТГ предоставляет ортодонтам ряд дополнительных возможностей при диагностике заболевания:

Ортопантомография позволяет детально рассмотреть расположение и устройство этих сложных для лечения зубов

возможность видеть весь зуб с корнями;

определять размер и состояние корневых каналов и пульпарной камеры;

состояние костной ткани обеих челюстей;

Наличие (отсутствие) надкостницы.

Снимки ОПТГ также содержат важную информацию для стоматологов-хирургов, работающих с верхней челюстью, о состоянии придаточных пазух носа.

Зубов мудрости

Зуб мудрости — восьмой по счету зуб на обеих челюстях, часто доставляющий своим владельцам много хлопот.

Ортопантомография позволяет детально рассмотреть расположение и устройство этих сложных для лечения зубов. Поэтому большинство стоматологов не рискует браться за лечение и удаление восьмерок без снимка ОПТГ.

2017-2020 © ДэнтоЛэнд — интернет-журнал о стоматологии. Все права защищены. При копировании материалов сайта — ссылка на наш сайт источник обязательна.

119334, г. Москва, ул.Ленинский проспект, 41/2, эт. 2

Панорамный снимок – ортопантомограмма

• Ортопантомограмма – когда нужен панорамный снимок челюстей и что он дает
• Что такое ОПТГ и зачем проводится
• Какое оборудование применяют в рамках исследования
• Показания и ограничения
• Особенности проведения ОПТГ для детей
• Вред и степень лучевой нагрузки
• Цифровая ОПТГ – описание процесса
• Информативность снимка и методика чтения (расшифровки)
• Ортопантомограмма при имплантации
• В чем преимущества и недостатки ОПТГ
• Ориентировочные расценки

Ортопантомограмма – когда нужен панорамный снимок челюстей и что он дает

Панорамный снимок зубов или ортопантомограмма (ОПТГ) – методика рентгенографического обследования, которая дает возможность детально изучить анатомические особенности сразу обеих челюстей, состояние мягкой и костной ткани, зубных корней, гайморовых пазух и суставов. Исследование проводится на оборудовании с пониженной лучевой нагрузкой и не представляет никакой угрозы для здоровья организма. Сегодня поговорим о том, что эта такое, для чего нужен панорамный снимок и как часто его можно делать.

Что такое ОПТГ и зачем проводится

В отличие от стандартного прицельного снимка, ортопантомомграмма позволяет получить довольно четкое и детальное изображение сразу обеих челюстей с возможностью исследования не только состояния зубов и их корневой системы, но и челюстных костей, придаточных пазух и других важных анатомических структур. Чтобы понять, что собой представляет данная методика диагностики, для начала нужно ответить на вопросы: что она дает и зачем ее проводят. Итак, вот что показывает рентген-снимок:

• отклонения в формировании окклюзии – дефекты прикуса, положения, формы и размеров зубов,
• ранние стадии кариеса и скрытые очаги инфекции,
• зубодесневые карманы,
• новообразования: кисты, гранулемы, фибромы,
• скрытые воспалительные процессы и масштабы их поражения,
• состояние височно-нижнечелюстного сустава,
• ретинированные зубы, которые еще не прорезались – в том числе зубы мудрости,
• состояние корневых каналов после лечения,
• заболевания придаточных носовых пазух, например, гайморит.

Процедура в обязательном порядке проводится перед ортодонтическим лечением, протезированием и, конечно, имплантацией. В последнем случае снимок дает врачу возможность внимательно изучить состояние челюстной кости, выбрать подходящие места под импланты или назначить процедуру наращивания костной ткани. Чтобы понять, как выглядит результат прохождения ОПТГ, взгляните на пример снимка ниже.

На фото изображен панорамный снимок

Важно! Нужно заметить, что сегодня в рамках одноэтапных методик имплантации подготовительный этап предполагает прохождение компьютерной томографии. Это более современный метод рентгенографии, позволяющий получить трехмерное изображение челюстей пациента с возможностью послойного изучения тканей, без искажения реальных размеров и форм зубов.

ОПТГ также проводится перед лечением или удалением зубов мудрости или «восьмерок». Изображение позволит идентифицировать точное место и положение элементов, обнаружить скрытые кариозные поражения и вынести решение о необходимости удаления. В целом, ортопантомограмма помогает тщательно изучить клиническую картину, поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Какое оборудование применяют в рамках исследования

Это не новый метод – к настоящему моменту ОПТГ активно применяется в стоматологии уже десятки лет. И если раньше с целью получения панорамного снимка использовались пленочные аппараты, то сегодня им на смену пришли более современные цифровые устройства – ортопантомографы. Изображение формируется в специальной компьютерной программе и при необходимости может быть распечатано на пленке.

Снимки, сделанные посредством цифрового оборудования, получаются более точными и детализированными, что позволяет фактически исключить риски постановки неверного диагноза. Отвечая на вопрос о том, сколько действителен панорамный снимок зубов, нужно сказать, что полученная информация будет оставаться актуальной в течение нескольких месяцев – максимум полгода. Если с момента прохождения обследования прошло больше времени, процедуру нужно повторить.

Так выглядит ортопантомограф

Показания и ограничения

Процедура совершенно безболезненная, проводится максимально быстро и без какого-либо дискомфорта для пациента. ОПТГ назначают в следующих случаях:

• в рамках имплантации – проводится с целью изучения костной ткани, выбора моделей имплантов и мест под их вживление. На основе полученных данных врач сможет сделать выводы о целесообразности наращивания челюстной кости,
• для оценки качества лечения зубных каналов, состояния корней – перед протезированием,
• перед началом ортодонтического лечения – перед установкой брекетов и других корректирующих конструкций,
• перед предстоящей операцией, сложным удалением, в том числе зубов мудрости,
• для обследования зубочелюстной системы у детей, оценки правильности ее формирования и выявления возможных отклонений,
• с целью определения масштабов поражения пародонтитом и пародонтозом,
• для выявления новообразований в твердых и мягких тканях.

Данная процедура может потребоваться в различных клинических случаях

Рентген-диагностика нежелательна на первом и последнем триместре беременности – проводится только при наличии экстренных показаний и с разрешения врача-гинеколога.

Особенности проведения ОПТГ для детей

Мы разобрались с тем, что видно на панорамных снимках и зачем их делают, выяснили, что это совершенно безопасный метод диагностики. Теперь нужно заметить, что ортопантомограмма для детей проводится с учетом некоторых нюансов. Лучевая нагрузка в 55 мкЗв (1 снимок) является совершенно безопасной для ребенка, поэтому проводить подобную процедуру разрешается с 5-6 лет.

Обследование предполагает, что пациент должен стоять неподвижно в течение некоторого времени, но для деток младшего возраста эта задача может быть довольно сложной. Когда речь заходит о маленьких пациентах, процедура проводится в режиме экспонирования – уменьшается площадь воздействия, а датчик настраивается на траекторию движения, соответствующую маленьким размерам челюстей.

«У меня сыну тоже недавно панорамный снимок делали. Ему 10, все прошло отлично. Сейчас же везде новые технологии, всё безопасно. Процедура заняла меньше минуты, и врачи меня уверили, что ничего страшного в ней нет. А как еще начинать исправление прикуса? Вот нам ортодонт ОПТГ назначил. Пока пластинку сделал, а через пару лет будем брекеты ставить. Без снимков здесь никуда!»

Людмила В., г. Челябинск, из переписки на форуме woman.ru

В детской стоматологии ОПТГ применяется для обнаружения зачатков постоянных зубов, оценки правильности их формирования, для диагностики адентии и выявления аномалий прикуса. Чаще всего данную процедуру назначает ортодонт перед началом исправления дефектов прикуса и положения зубов.

Процедура является совершенно безопасной для ребенка

Вред и степень лучевой нагрузки

Начнем с того, что лучевую нагрузку измеряют в микро- или миллизивертах – мкЗв иди мЗв соответственно. Согласно постановлению Минздрава РФ, допустимая доза облучения в рамках ОПТГ для взрослого пациента не должен превышать 55 мкЗв, а для детей до 15 лет – 24 мкЗв 1 . Сразу нужно оговориться, что данным требованиям соответствуюет лишь цифровое рентген-оборудование, в то время как пленочные аппараты дают чуть большую нагрузку. Чтобы определить, сколько раз можно делать панорамный снимок, нужно учесть, что в год максимально допустимая доза облучения для взрослого пациента соответствует показателю в 1000 мкЗв.

Тем не менее, частить с подобными процедурами все равно не стоит, даже несмотря на их очевидную безопасность и безвредность. Рентген-облучение отрицательно сказывается на ослабленном организме, особенно при повторных обследованиях. Детский организм более восприимчив к подобного рода воздействиям, поэтому категорически запрещается превышать допустимые дозировки при обследовании маленьких пациентов.

Обращаясь в клинику для прохождения ОПТГ, обязательно уточните, какой тип оборудования используется и какова будет степень лучевой нагрузки от одного снимка. Некоторые частные стоматологии приобретают дешевое устаревшее оборудование, которое может давать в 2-3 раза выше нагрузку от рекомендованной дозы. Лучший вариант, где можно сделать панорамный снимок зубов – специализированный диагностический центр, оснащенный современным высокоточным оборудованием.

Цифровая ОПТГ – описание процесса

Теперь перейдем к рассмотрению вопроса о том, как делают панорамный снимок зубов. Для начала пациента просят снять с себя все металлические изделия, чтобы они не повлияли на работу оборудования и конечный результат. Далее пациент становится в указанное специалистом место, надкусывает специальную пластину, которая обеспечивает неподвижность челюстей, и после включения ортопантомографа его подвижная часть начинает вращаться вокруг головы.

На фото показана процесс выполнения ортопантомограммы

Процедура занимает буквально полминуты – точная длительность будет зависеть от типа и новизны оборудования. Далее полученное изображение формируется в цифровом виде, то есть в специальной компьютерной программе, или на пленочном носителе (устаревший вариант). Цифровой снимок также можно распечатать на пленке при необходимости.

Информативность снимка и методика чтения (расшифровки)

Если проходить обследование в профильном диагностическом учреждении, к готовому снимку обычно выдается пояснение специалиста с перечнем обнаруженных проблем. Многие интересуются, как расшифровать изображение самостоятельно, как правильно его читать и можно ли вообще понять. Здесь нужно заметить, что для грамотного объяснения результатов ОПТГ нужно хорошо разбираться в анатомии челюстно-лицевого аппарата, и без соответствующего образования мало что можно понять. Лучше доверить эту задачу опытному квалифицированному врачу.

Ортопантомограмма при имплантации

В рамках имплантационного лечения панорамный снимок делается не единожды. Сначала рентген-обследование проводится на подготовительном этапе – врач внимательно изучает полученное изображение, оценивает состояние костной ткани, выбирает места под импланты, выносит вердикт по поводу необходимости костной пластики. Если речь идет об одноэтапных протоколах немедленной нагрузки, то пациентов обычно отправляют на компьютерную томографию челюсти – 3D-снимок дает более развернутую информацию по поводу клинической картины.

3D диагностика дает возможность изучить более детализированное трехмерное изображение

Повторное обследование придется пройти и после вживления имплантов. В этом случае ОПТГ даст врачу возможность оценить качество проведенной операции, проконтролировать процесс приживления искусственных корней, распознать возможные осложнения в замом зачатке их развития. В течение периода остеоинтеграции имплантов может потребоваться несколько снимков.

В чем преимущества и недостатки ОПТГ

Ортопантограмма позволяет существенно повысить качество диагностики, и сегодня без рентгенографии стоматологическое лечение практически не проводится, разве что при незначительных проблемах. Среди неоспоримых достоинств методики эксперты выделяют следующие моменты:

• скорость проведения процедуры – буквально через пару минут изображение готово к изучению,
• современная аппаратура дает возможность регулировать высоту и траекторию излучателя, что сделало возможным прохождение диагностики для детей и инвалидов-колясочников,
• минимальная лучевая нагрузка и абсолютная безопасность для организма,
• высокое качество и точность полученных изображений,
• возможность приблизить исследуемый участок и изучить его во всех деталях на мониторе компьютера.

При ортопантомограмме применяется минимальная лучевая нагрузка

Если говорить о минусах, то главным недостатком ОПТГ является получение плоского двухмерного снимка. В результате изображение может несколько искажать размеры зубов, корневых каналов и костной ткани. Такие отклонения могут варьироваться в пределах от 15 до 30%. Для получения более точного изображения лучше прибегнуть к компьютерной томографии.

Ориентировочные расценки

Сколько будет стоить панорамный снимок зубов, напрямую зависит от того, будет ли исследование проводиться на пленочном или цифровом оборудовании – в последнем случае стоимость будет на порядок выше. Ориентировочные расценки приведены ниже:

• снимок на пленочном аппарате – около 700 рублей,
• цифровой снимок – от 1000 рублей и 150-200 рублей за распечатку на пленке.

Выше мы уже упоминали, что сегодня для более детального послойного изучения тканей челюстного аппарата проводится компьютерная томографии (КТ). По сути, это тот же панорамный снимок, но в разы более детализированный и в 3D-формате. Важным преимуществом данной методики является точная передача размеров и форм всех элементов зубочелюстной системы.

1. Воробьев Ю.И. Новые возможности рентгенодиагностики в стоматологии, 2002.

Панорамный снимок (ортопантомограмма) зубов: как проводится, виды, цена

Медики утверждают, что правильная постановка диагноза — залог успешного лечения, поэтому в стоматологии стали применять самые новые методы панорамных снимков зубов (ПСЗ).

Ортопантомографию (ОПТГ) применяют сегодня для качественной оценки состояния всей ротовой полости.

Такая процедура не связана с неприятными ощущениями — необходимо постоять несколько минут около рентгеновского аппарата новейшего поколения. Даже ребенок с удовольствием пройдет ПСЗ, поэтому получить детскую ортопантомограмму не составит труда.

Содержание статьи:

Что собой представляет?

Для получения качественных снимков при проведении ПСЗ используются специальные аппараты различных модификаций — в некоторых частных клиниках есть ортопантомографы, где пациент удобно располагается на стоматологическом кресле в различных положениях, что добавляет только положительных эмоций, особенно детям.

В большинстве государственных стоматологических клиник используются ортопантомографы, где пациент стоит перед специальной стойкой, а снимающая часть аппарата вращается вокруг его головы.

Таким способом достигается качественный панорамный снимок всех зубов и костной части лица для последующего изучения специалистами.

Особое значение результаты ПСЗ имеют для ортодонтов — врачей, занимающихся терапией «кривых зубов» и устранением факторов, провоцирующих их появление.

Благодаря подробному снимку определяют точное расположение корней, наличие ещё не проросших (ретинированных) зубов, что довольно важно на первоначальном этапе ортодонтического лечения.

ПСЗ позволяет выполнить точное планирование будущего хирургического вмешательства или проведение протезирования с применением имплантатов: врачу хорошо видно состояние костных тканей челюсти, поэтому легко определить, где можно устанавливать имплантаты и в какой части надо проводить наращивание костных тканей.

Данный вид обследования оказывает существенную помощь различным специалистам в выявлении следующих патологических изменений:

• кариес;
• пародонтоз;
• воспаления под пломбами и коронками;
• непроросшие зубы мудрости.

Ортопантомография является довольно качественным методом диагностики ротовой полости и состояния челюстей, она отличается минимальной дозой облучения, обеспечивает проведение точной диагностики и последующего оптимального стоматологического лечения.

Возможно ли лечение флюса в домашних условиях, читайте в новой публикации.

Следующая статья посвящена особенностям и дифференциальной диагностике хронического фиброзного периодонтита.

Для чего нужен?

ПСЗ включает в себя все участки нижней части лица, поэтому ортодонтам довольно легко обнаружить аномалии на ранней стадии их развития. Специалист изучает состояние зубного ряда и определяет, можно ли устанавливать брекеты и какую нагрузку при этом использовать.

Фото панорамного снимка зубов

Квалифицированные ортодонты, тщательно изучив снимки юных пациентов, узнают, будет ли изменяться зубочелюстная система, как сформированы корни, прочно ли они удерживают зуб на месте.

Часто им приходится сталкиваться с патологическими нарушениями:

• речевого аппарата и дыхания;
• формирования лицевых тканей;
• жевательных функций;
• прикуса;
• расположения отдельных зубов в ряду;
• расположения одного или обоих молярных рядов.

Неоценимое значение панорамный снимок имеет после различной тяжести травм челюсти, поскольку даже незначительные недиагностированные ушибы могут отразиться на корневой системе.

Особенно опасными считаются гематомы мягких тканей — впоследствии они могут превратиться в кисты.

Показания

Панорамный рентген можно делать людям любого возраста, даже с инвалидностью или особыми отклонениями, детям с 11-12 лет.

Показания к ПСЗ следующие:

• перед проведением имплантации;
• при выравнивании зубного ряда;
• для профилактики и терапии пародонтоза;
• при инфекциях в мягких тканях;
• для диагностики динамики роста зубов;
• в период подготовки к операции.

Обязательно ПСЗ делается перед имплантацией, потому что такое исследование позволяет врачам изучить и детально рассмотреть следующие объекты:

• костную ткань моляров, их плотность, объём;
• состояние корневой системы;
• состояние гайморовых пазух.

Ортопантомограмма практически безвредна — её можно применять во время хирургического вмешательства и терапии в послеоперационный период.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для проведения процедуры ПСЗ не существует, но есть некоторые рекомендации ведущих специалистов в этом вопросе:

• допустимая норма — не более 100 процедур ортопантомограммы в течение года;
• проводят такую процедуру не чаще 2 раз — до начала терапии и после её окончания — для сравнения результатов.

Жёсткое излучение при проведении ПСЗ отсутствует полностью, что позволяет назначать такие процедуры и детям, но в каждом конкретном случае должно быть заключение специалиста о целесообразности ортопантомограммы.

Наименьшую лучевую нагрузку даёт только цифровое оборудование.

Есть ли вред для человека?

Статистика утверждает, что в течение года каждый человек получает от окружающей нас среды дозу облучения, равную 3,0 мЗв, по санитарным нормам за это же время пациенты не должны получать в результате различных процедур с искусственным облучением более 1,0 мЗв.

Основываясь на этих рекомендациях, нетрудно подсчитать, что в течение года абсолютно безопасно проведение от 16 до 22 процедур, но такого количества и не требуется.

ПСЗ проводится в течение нескольких минут, и лучевое воздействие не превышает 0,02 мЗв, такое же облучение получает каждый пассажир во время длительного перелёта на комфортабельных аэробусах.

Все виды рентгена заносятся в обязательном порядке в медицинскую карту пациента, чтобы можно было подсчитать уровень полученного облучения за 12 месяцев.

Ортопантомограмму не рекомендуют делать во время беременности, особенно на ранних стадиях, но в отдельных случаях, когда велик риск последующего развития определённой болезни, надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Для здоровья гораздо важнее полученный после ПСЗ результат, чем доза незначительного облучения в процессе проведения процедуры, поэтому можно смело утверждать, что ортопантомограмма совершенно не вредит организму человека.

Используемые технологии

В медицинской практике различают два вида ортопантомограммы: с применением плёнки и с использованием цифровых технологий.

В первом варианте излучение больше, и лаборанту необходимо определённое время на проявление снимков. Получившееся изображение сложно сохранять — при солнечном свете снимок теряет первоначальную чёткость.

Во втором случае излучение минимально, а результаты обследования сохраняются на любом носителе информации. Снимки можно увеличивать, добавлять контрастность и регулировать чёткость изображения.

Ортопантомографы также разделяют на устройства плёночного типа и цифровые аппараты, которые имеют неоспоримое преимущество:

• Для получения снимка в первом варианте применяется большая доза облучения, а во втором варианте — достаточно минимальной лучевой нагрузки, которая меньше на 70%.
• Рентгеновские снимки довольно трудно сохранить — изображение тускнеет под действием естественного света, диагностику могут проводить только специалисты, нет возможности увеличения интересующей области для детального рассмотрения. При проявлении могут образоваться досадные повреждения.

Цифровую информацию записывают на компактный диск, отдельный носитель, распечатывают, не снижая качества изображения, можно отправлять любому адресату, точность диагностики намного выше.

Поэтому современная медицина выбирает цифровые методы ПСЗ, учитывая их значительное преимущество над плёночными аппаратами:

• быстрое получение изображения;
• отсутствуют затраты времени на проявление и распечатку фотографий;
• доза облучения понижается на 90%;
• на экране монитора изображение появляется моментально;
• не надо делать повторную процедуру из-за некачественного проявления снимка, что благотворно отражается на здоровье пациента;
• полученные фото можно рассмотреть, увеличивая интересующий объект максимально;
• все полученные результаты хранятся на компьютере и могут копироваться в любое время, без поиска медицинской карты больного.

Результаты ПСЗ моментально попадают на компьютер лечащего врача, который сразу может приступить к диагностированию, а в случае затруднительной ситуации переслать снимки более компетентному коллеге по электронной почте для консультации.

Чем вызвано возникновение пульпита молочных зубов? Почему у детей это заболевание диагностируется чаще?

Проверенные рекомендации, что делать, когда прорезается зуб мудрости и болит десна, мы собрали в этой статье.

По ссылке http://www.vash-dentist.ru/lechenie/desnyi/parodontoz/v-domashnih-usloviyah.html вы найдете отзывы об эффективности различных способов лечения пародонтоза в домашних условиях.

Порядок проведения

Перед выполнением ПСЗ пациент должен снять все металлические предметы и зубные протезы из металла — они мешают нормальному прохождению рентгеновских лучей и могут аккумулировать излучение.

Лаборант должен надеть на вас защитные средства: свинцовый воротник на шею и фартук. Аппарат гораздо выше пациента, но может подгоняться под его рост, чтобы снизить незначительное ощущение дискомфорта.

Пациент опирается челюстью на специальную подставку, сжимает зубами пластину из пластмассы, грудью плотно прижимается к платформе перед ним.

Во время проведения процедуры стоять надо неподвижно, но иногда врач-рентгенолог может зафиксировать голову, в других случаях — попросить изменить её положение для более детального отображения некоторых зон.

Сканер двигается вокруг головы обследуемого, считывая все данные, помогающие в дальнейшем доктору при постановке диагноза. Время ПСЗ около 15 минут, что достаточно для получения всей необходимой информации.

Как делают ортопантомограмму, смотрите на видео:

Стоимость

Стоимость ПСЗ напрямую зависит от модификации ортопантомографа и находится в пределах от 400 до 1 тысячи рублей, сюда же входит расшифровка и сохранение результатов.

ПСЗ является самой дорогой процедурой лучевого обследования, а в частных клиниках установлены аппараты последнего поколения, и все обследования происходят, когда пациент находится в полулежащем или полностью горизонтальном положении.

Комфорт там находится на самом высоком уровне, поэтому и цены соответствующие.

Заключение

Современное оборудование для проведения ПСЗ стоит совсем недёшево — от 800 тыс. до 2 млн рублей, такая роскошь бюджетным поликлиникам не по средствам.

Сейчас вопрос, где сделать панорамный снимок зубов, стоит не так остро, во многих клиниках уже есть ортопантомографы плёночного типа, поэтому ПСЗ недорого, а иногда даже бесплатно может сделать любой пациент.

В стоматологических клиниках частного профиля устанавливается самое передовое оборудование — это радиовизиографы, ортопантомографы, современные компьютерные томографы, которые обеспечивают качественную диагностику, выдавая в распоряжение врачей цифровые 3D фотографии.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.