Операция при пупочной грыже у детей: показания, суть процедуры, отзывы
Операция по удалению пупочной грыжи у детей: показания, техника проведения, советы для родителей
Как минимум у 3% светлокожих и у 25% темнокожих детей в грудном возрасте возникает пупочная грыжа (сокращенно ПГ). Среди хирургических патологий (то есть болезней, требующих преимущественно оперативного вмешательства) детского возраста ПГ занимают второе место.
У взрослых пупочная грыжа является прямым показанием к проведению операции, а вот грыжи пупка у детей закрываются самостоятельно более чем в 90% случаев.
Но в ряде случаев хирургического лечения грыжи у детей не избежать: оперируются все дети старше 6 лет, а в более раннем возрасте – маленькие пациенты с гигантскими и ущемленными ПГ.
Операция грыжесечения (или герниопластика) дает полное излечение от грыжи. Вероятность развития осложнений очень мала (менее 1%), а эффективность приближается к 100%.
В большинстве случаев дети переносят герниопластику достаточно легко.
Маленькая пупочная грыжа у ребенка
Показания к операции грыжесечения при пупочной грыже у детей
Выбор метода лечения определяет детский хирург. Обычно направление на герниопластику врач выдает в следующих четырех случаях:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
1. Наличие ПГ у детей старше 6 лет
Многие врачи считают, что грыжи, имевшие потенциал к самоизлечению, исчезают у детей в возрасте до 3, максимум до 4 лет; некоторые авторы говорят о возможности закрытия ПГ до 6-летнего возраста.Но и те, и другие специалисты сходятся во мнении, что у детей 6 лет и старше оперировать грыжи пупка нужно обязательно.
2. Большие ПГ
Если диаметр грыжевых ворот больше 1–1,5 сантиметров, хирургическое лечение проводится уже в 3–4 года, так как ПГ такого размера практически никогда не проходят самостоятельно.
3. Хоботообразные ПГ
Если в пупочном кольце обнаруживается выпячивание, напоминающее хобот – говорят о хоботообразной грыже. Вероятность ее самоизлечения очень мала, поэтому таких детей оперируют уже в возрасте 1–2 года.
4. Осложненные ПГ
Основная опасность ПГ в том, что внутренние органы могут ущемиться в грыжевых воротах. Ущемление ПГ и странгуляция кишечника (это сдавление кишки с полным перекрыванием ее просвета) – острые ситуации, требующие незамедлительной помощи со стороны хирургов. К счастью, такие осложнения встречаются редко (всего 1 случай на 15 000 детей с данной патологией).Чаще ущемляются небольшие по размерам выпячивания.
Как самостоятельно определить ущемление грыжи
Необходимость в экстренной операции возникает при ущемлении или странгуляции ПГ.
В обоих случаях ребенок будет жаловаться на появление боли в области пупка. Нередко дети мечутся по комнате, стонут или плачут от боли. При ощупывании выпячивания над пупком боль усилится. Иногда боль бывает настолько выраженной, что возникает болевой шок, при котором может резко снижаться артериальное давление вплоть до потери сознания.
Ущемление пупочной грыжи. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте
Ущемленная ПГ и странгуляция – ситуации, угрожающие жизни. Промедление с операцией в этих случаях может привести к очень тяжелым последствиям, вплоть до развития перитонита (воспаления брюшины), болевого шока и гибели человека. Именно поэтому, если ребенок начал жаловаться на появление боли в области пупочной грыжи, важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью.
Техника проведения операции
Герниопластика может выполняться несколькими способами. Выбор тактики операции зависит от размера выпячивания, наличия или отсутствия неотложной ситуации, технических возможностей больницы и других факторов.
Обычно хирургическое вмешательство длится 30–40 минут. У более старших детей оно может проводиться под местным обезболиванием, у детей младшего возраста выполняется под общим наркозом.
Сперва кожа чуть ниже пупка рассекается, после чего внутренние органы, составляющие содержимое грыжевого мешка, вправляются внутрь (если не были ущемлены).
Сам грыжевой мешок, состоящий из соединительной ткани, отсекается, а его ворота ушиваются. Кожа в области операции ушивается подкожными швами.
В углубление пупка хирург кладет ватно-марлевый шарик, чтобы избежать образования гематомы (внутреннего кровоподтека), после этого наклеивает стерильную повязку. Операция закончена.
Нажмите на фото, чтобы его увидеть в крупном и четком варианте
Как дети переносят операции по удалению ПГ?
Необходимость хирургического вмешательства очень тревожит родителей тех детей, которым врач назначил оперативное лечение ПГ. Какой наркоз применяется? Сколько нужно находиться в стационаре? Часто ли возникают осложнения? Обо всем этом можно узнать, прочитав отзывы родителей, дети которых уже прошли герниопластику.
Герниопластика (грыжесечение) – одна из самых распространенных операций в детской хирургии, ее техника хорошо отработана.
После последнего приема пищи в вечернее время маленький пациент должен воздерживаться от еды до самой операции, не пить за 2 часа до операции.
Местное обезболивание у маленьких детей не используется, лечение проводится под общим наркозом.
После наркоза у некоторых детей может наблюдаться головокружение, тошнота и даже рвота в послеоперационном периоде – к этому нужно быть готовыми, не паниковать и успокоить малыша, что скоро это пройдет.
Уже спустя несколько часов после лечения маленькому пациенту разрешается вставать с постели и кушать. Во многих клиниках выписка из стационара производится уже на следующие сутки после лечения, зачастую операция и вовсе не требует госпитализации и проводится в условиях поликлиники.
Спустя неделю после лечения снимается повязка, и тогда же ребенок может вернуться к активной жизни. Эстетический эффект при герниопластике обычно хороший.
Резюме для родителей
При появлении грыжи у младенца родителям не стоит паниковать: обычно она проходит сама собой в течение первых 3 лет жизни, а чаще всего даже в первые полгода по мере укрепления мышц брюшной стенки.
Если же врач рекомендует проведение операции – ни в коем случае не отказывайтесь от нее. Техника грыжесечения дает полное выздоровление, хорошо отработана врачами, переносится детьми легко.
Инфекционные осложнения после операции очень редки, а рецидивы пупочных грыж после операции случаются менее чем в 1% случаев.
К какому врачу обратиться для лечения пупочной грыжи?
Если вас беспокоит данная проблема, вы можете обратиться к Терехину Алексею Алексеевичу, г. Москва. Врач-хирург, кандидат медицинских наук, специалист в области хирургического лечения грыж. Есть международный сертификат, возможно лечение пупочной грыжи через небольшие проколы за один день в стационаре.
Врач-хирург, кандидат медицинских наук, Терехин Алексей Алексеевич
Пупочная грыжа у ребенка
Если врач грудному малышу поставил диагноз пупочная грыжа, не отчаивайтесь. Далеко не всегда хирурги рекомендуют оперативное лечение. Если пупочная грыжа у ребенка небольших размеров, с ней можно можно справиться и консервативными методами, а именно — массажем и лечебной гимнастикой.
При пупочной грыже грыжевое выпячивание может быть разных размеров — от горошины до грецкого ореха или даже сливы. В процессе занятий выпячивание постепенно уменьшаются, и только после полного его исчезновения уменьшится, а затем вовсе закроется и пупочное кольцо.
Помните, что для постепенного уменьшения грыжевого выпячивания необходимо соблюдать несколько правил:
первое — надо стараться избегать факторов, которые могут повышать внутрибрюшное давление у ребенка: проблем с кишечником (нерегулярный стул, повышенное газообразование), продолжительного и или частого плача малыша, затяжного приступообразного кашля.
и второе правило: постоянно фиксировать грыжевое выпячивание, не давая ему выходить через пупочное кольцо. Для этого во время гимнастики используйте использовать пояс из эластичного бинта, а в течение дня, т.е. вне занятий, область пупочного кольца необходимо фиксировать специальной наклейкой или пупочным пластырем, у которого в середине находится жесткий диск. Такие мероприятия нужны для того, чтобы вправленная пупочная грыжа не выпячивалась и не увеличивалась в размерах.
В комплекс занятий входит:
массаж живота курсом из 10 процедур
дополнительная стимуляция пупочного кольца, ежедневно в течение месяца.
лечебная гимнастика, которая должна начинаться в один день с массажем и продолжаться в два раза дольше, минимум 20 занятий. После небольшого перерыва в 2-3 недели курс гимнастики возобновляется (без массажа). Частота занятий может быть 3-4 раза в неделю.
Для занятий вам потребуются:
стол, на котором вы будете делать массаж
инвентарь для занятий гимнастикой: гимнастический коврик, гимнастический мяч, любимые игрушки
эластичный бинт, пупочный пластырь
Массаж живота
Массаж живота поможет укрепить мышцы брюшного пресса, сократить размеры расширенного пупочного кольца, уменьшить грыжевое выпячивание, улучшит перистальтику кишечника, нормализует частоту стула при запорах, будет способствовать отхождению газов из кишечника. Приступать к массажу лучше не раньше, чем через час после еды. Помните, что ваши руки в момент прикосновения к животику должны быть теплыми.
Положите малыша на спину, ногами к себе. Перед началом массажа уберите грыжевое выпячивание внутрь пупочного кольца. Если пупочная грыжа сразу выходит обратно, на протяжении всего сеанса массажа живота придется придерживать его внутри подушечкой первого пальца левой руки, а все массажные приемы проводить одной правой рукой.
Поглаживание
Первый прием — поглаживание. Ваша правая рука ладонной стороной скользит по животу по часовой стрелке, описывая круг. Повторите прием 4-5 раз.
Далее поглаживайте косые мышцы живота. Для этого движение вашей ладони
должно идти от боковой поверхности туловища, сначала с одной, затем с другой стороны живота по направлению к пупку. Повторите прием 4-5 раз.
Растирание
Следующий прием — растирания. Согните пальцы правой руки. Суставами согнутых пальцев растирайте околопупочную область спиралевидными движениями, одновременно описывая круг вокруг пупка по часовой стрелке. Выполните прием, проходя 3-4 круга.
Далее проведите растирание по ходу белой линии живота, от пупка до нижнего края грудины. Ваши движения должны напоминать пиление. Для этого ребро правой ладони соприкасается с животом ребенка поперек белой линии, над областью пупка. Рука совершает энергичные растирающие движения без давления на животик ребенка. Продвигайтесь по ходу белой линии вверх и вернитесь обратно к пупку. Прием повторите в 4-5 проходов.
Стимуляция мышц
Следующим приемом — легким пощипыванием живота по кругу — простимулируйте сокращение мышц брюшного пресса. Повторите прием в 3-5 круговых проходов.
Повторив круговое поглаживание, с которого начиналась процедура, переходите к дополнительным приемам, стимулирующим сокращение пупочного кольца. Их следует продолжить и после окончания основного курса массажа живота. Проведение стимуляции занимает всего несколько минут и после курса может проводиться во время переодевания малыша или смены памперса.
Приемы массажа для пупочного кольца
Первый прием — интенсивное растирание подушечкой 2 или 3 пальца края пупочного кольца, особенно верхней половины колечка. Выполните прием в 4-5 проходов.
Затем положите подушечку большого пальца на середину пупочного кольца и сделайте закручивающие движения по часовой стрелке. Описав круг, поднимите палец, вновь положите на пупок и повторите закручивание. Прием проводят 4-5 раз.
Теперь положите подушечки всех 5 пальцев на живот ребенка, распределив их по кругу в сантиметре от пупочного кольца. Надавите на мышцы живота и резко отнимите пальцы, повторите надавливание 4-5 раз.
Заканчивать массаж живота следует, повторяя круговое поглаживание, с которого начиналась процедура.
Вопросы по теме задавайте на форуме.
Подписывайтесь на мою страницу в Инстаграме.
Пользуйтесь моим каналом остеопат-онлайн в Телеграме.
Записывайтесь на очный прием в Москве.
*Статьи по массажу, ЛФК и рекомендации врача носят информационный характер, не являются рекламой услуг.
Что надо знать о пупочной грыже у детей
С диагнозом пупочная грыжа часто сталкиваются родители грудных малышей. Нередко хирурги пугают: без операции не обойтись, не дай Бог, случится ущемление, что смертельно опасно для ребенка . Так ли страшна на самом деле пупочная грыжа, возможно ли самоизлечение и можно ли помочь ребенку с помощью массажа? Каковы причины заболевания, можно ли его избежать? Давайте разбираться.
Что такое пупочная грыжа?
Пространство брюшной стенки у любого здорового ребенка – это своеобразный щит для внутренних органов. Под кожей располагается слой подкожно-жировой клетчатки, апоневроз, в который заключены мышцы передней брюшной стенки и собственно брюшина. Слияние апоневрозов образует белая линия живота, отверстие в котором и называется пупочным кольцом. Таким образом внутренние органы крохи надежно защищены.
Причины пупочной грыжи
Процесс развития пупочной грыжи обусловлен наличием слабых мест в слоях брюшной стенки. Они могут быть врожденными или приобретенными в результате влияния факторов, ослабляющих тонус пупочного кольца или брюшных мышц. Что это за факторы? Частый натужный плач, интенсивный кашель, хронические нарушения стула. Грыжу также провоцируют недоношенность, врожденная патология брюшной фасции (недоразвитие и слабость соединительной ткани), рахит.
Согласно экспертным данным Минздрава, у 20 % новорожденных недоразвито пупочное кольцо, а мышечные структуры животика настолько слабые, что расходятся даже при обычном плаче. В группе риска недоношенные детки, а также те, чьи матери в период беременности переболели простудой.
Итак, весь смысл пупочной грыжи в слабости пупочного кольца. До года 90% пупочных грыж проходят самостоятельно, но иногда детки наблюдаются с этой проблемой до 6-7 лет, если нет большого дефекта и петли кишечника не выходят наружу.
Когда нужна консультация врача?
Обращение к хирургу с пупочной грыжей должно быть регулярным. Но это не означает, что вашему малышу обязательно грозит операция. 90% пупочных грыж к году проходят самостоятельно. В остальных случаях ведется выжидательная тактика до 5-ти и даже 6-ти лет. Однако ждать нельзя, если отверстие входных ворот грыжи, т.е. пупочного кольца 1,5 см. и более, если петли кишечника выходят в грыжевой мешочек (в данном случае могут образоваться свищи и грыжа станет невправимой) и в случае ущемления. Ущемленная грыжа – это угрожающее жизни состояние, требующее незамедлительного хирургического вмешательства. Неоперированная ущемленная грыжа грозит перитонитом и даже смертью больного. Об ущемленной грыже говорят резкие боли в области выпячивания и сильный плач ребенка.
После осмотра доктор принимает решение – занять выжидательную позицию, лечить грыжу или оперировать. Также необходимо помнить, что с ребеночком необходимо заниматься и с помощью массажа укреплять мышцы передней брюшной стенки. При регулярном массаже и лечебной физкультуре к 5-6 ти годам брюшные мышцы настолько укрепляются, что грыжа проходит.
Кстати, в настоящее время пупочные грыжи — противопоказание к посещению спортивных секций, поэтому хирурги рекомендуют после исполнения ребенку 5 лет не откладывать разрешение пупочных «проблем».
Массаж при пупочной грыже
Детям раннего возраста хорошо помогает специальный массаж. Основные приемы родители могут выполнять самостоятельно.
1. Легкие поглаживания животика по кругу в направлении часовой стрелки. 2. Разглаживающие движения в зоне косых мышц. 3. Поглаживания в районе толстого кишечника. Выполняются порхающими движениями, без нажима. 4. Встречные движения обеих ладоней рук (вверх-вниз) по заднебоковой плоскости грудной клетки.
Погладьте малышку теплой полной ладонью вокруг пупочка. Все движения выполняются только по часовой стрелке. Тихонько ухватывайте ладонью косые мышцы живота от бочков к центру. Далее выполняйте поглаживания «враздай», т.е. во встречном направлении. Регулярное выполнение несложных массажных движений поможет укрепить мышцы животика. Более сложные манипуляции предоставьте профессионалу, чтобы не сделать хуже. Перед выполнением самостоятельного массажа проконсультируйтесь по поводу правильности действий с лечащим хирургом.
ЛФК при пупочной грыже
Родителям крохи стоит просить назначения ЛФК. Специалист подберет упражнения, которые будут способствовать общему укреплению организма, хорошей работе кишечника и упрочнению слабой брюшной мускулатуры. К тому же такие занятия профилактируют колики и запоры, нормализуют внутрибрюшное давление, улучшают работу внутренних органов. У активного, счастливого, хорошо развивающегося малыша больше шансов избежать операции, попросту перерасти грыжу.
Когда нужен хирург, и чем опасно ущемление
Ущемление пупочной грыжи – острое состояние, при котором малышу необходима хирургическая помощь. Основной симптом опасного осложнения грыжи – сильнейшие боли в животе. На них ребенок естественно реагирует – беспокойством и плачем. Взрослым надо помнить, что при ущемлении стремительно развивается отек петель кишки, а затем и некроз тканей. Если вовремя не удалить погибшую часть органа, может развиться перитонит.
Хирургическую операцию также назначают, если выжидательная позиция не дала результат, и грыжа не излечивается в течение 5-6 лет. Изначально большие размеры грыжевого образования — тоже показание для операции.
Ущемленная грыжа оперируется экстренно.
Итак, хоть пупочные грыжи проходят, в основном, сами собой без оперативного вмешательства, случаи, когда операция все же нужна, существуют. Подытожим, когда же это необходимо:
Размер грыжи превышает 1,5см. Вероятность, что грыжка такого размера заживет самостоятельно очень мала.
Когда пупочная грыжа появляется у малышки после 6 месяцев или становится еще больше в размерах после исполнения ребенку 1-2 лет.
Наличие определенных симптомов, наиболее частый из которых — ущемление (странгуляция).
Пупочная грыжа не «желает» затягиваться даже после 5 лет. Хотя многие врачи рекомендуют и до 7 лет подождать: мышцы могут укрепиться до школьного возраста. Т.о. возрастные границы здесь определяет врач исходя из индивидуальных наблюдений при осмотре.
Эстетические неудобства, когда грыжа имеет хоботообразную форму из-за толстого слоя кожи над ней.
Если в грыжевые ворота выпячиваются петли кишечника, то может образоваться свищ или свищи, и грыжа станет невправимой. Поэтому наличие петель кишечника в грыжевом мешке это показание к операции грыжесечения.
Что точно нельзя делать
Родителям малыша с пупочной грыжей ни в коем случае нельзя идти ко всякого рода «бабкам» и целителям, обещающим вправить выпячивание. Это большой риск для здоровья и жизни ребенка. Заболевание неопасно в том случае, если малыша с грыжей наблюдает хирург, поход же к обещающим «заговорить» пупочную грыжу грозит более серьезными проблемами в будущем.
Техника и эффективность массажа при пупочной грыже у новорожденных
??Массаж при пупочной грыже у новорожденных (ребенка) ??
Всезнающая статистика утверждает, что такая врожденная патология, как пупочная грыжа встречается у 20% доношенных младенцев, у недоношенных на месяц-два — у каждого третьего, т.е. более чем у 30%, при глубокой недоношенности — у всех (источник). В 99% эта патология не требует специального лечения и проходит самостоятельно до полутора лет, реже до 5-ти летнего возраста. Хирургическое вмешательство назначается редко, если размер выпячивания большой и самостоятельно не проходит до 5 лет, а также при наличии сопутствующих проблем со здоровьем брюшной полости. В большинстве случаев для устранения выпячивания пупка достаточно делать правильный массаж пупка малышу.
Подробно о пупочной грыже, причинах и опасности
Пупочной грыжей называют расширение пупочного кольца, из-за чего в него выпячивается содержимое брюшной полости (кишки). Такие грыжи бывают двух типов: врожденные и приобретенные.
Врожденные проявляются в первые недели после рождения, после отпадания пуповины. На пупке появляется холмик, выпячивание увеличивается, когда ребенок плачет, тужится или интенсивно двигается. При правильном развитии ребенка пупочное кольцо стягивается до месяца. Но при гипотонусе мышц этого не происходит, а некоторые факторы способствуют еще большему его растяжению:
недоношенность;
неправильное расположение коллагена в волокнах соединительной ткани пупочного кольца и окружающих мышц;
генетическая предрасположенность;
патология развития брюшины;
ослабленный организм вследствие других врожденных заболеваний;
из-за тяжелого токсикоза во время беременности (у детей, мамы которых страдали токсикозом, патология встречается чаще).
Врожденные грыжи в большинстве случаев размером с горошину — до 1 см в высоту и до 2 см в диаметре, угрожающей считают грыжу размером больше 1,5 см в высоту, а также с образованием большой поперечной или вертикальной кожной складки.
Приобретенные грыжи у детей могут появиться в любом возрасте — от месяца и до 10-12 лет. Основные причины:
сильный крик, в т.ч. при плаче;
натужный кашель;
регулярные запоры, вздутия живота, метеоризм;
заболевания органов брюшной полости;
рахит;
гипертонус мышц живота;
ряд сложных генетических патологий.
Симптомы обоих видов грыжи у новорожденных одинаковые:
выпячивание пупка, которое увеличивается во время плача или физического напряжения;
отсутствие мышц вокруг при прощупывании;
редко — изменение цвета проблемной зоны.
Бывает так, что визуально выпячивания нет, но во время осмотра педиатр (или хирург) ставит диагноз — грыжа из-за отсутствия плотного пупочного кольца.
Эта патология ребенку практически не доставляет дискомфорта, осложнения возникают крайне редко. Ими могут быть:
защемление грыжи, проявляется покраснением или посинением, отеком и сильной болезненностью, рвотой, выпячивание вправить невозможно;
пристеночное прищемление, когда часть кишечника сдавливается краем кольца внутри, внешних проявлений нет, но ребенок очень беспокойный из-за боли, может отказаться от еды;
разрыв кожи над грыжей сопровождает кровотечением и сильной болью.
Осложнения пупочной грыжи: воспаление и защемление
В этих случаях требуется немедленная консультация хирурга и, если возможно, вправление патологии. Операция несложная, и ребенок уже в тот же день выписывается домой.
При наличии крупных грыж для детей, которые уже самостоятельно садятся, встают и начинают ходить, педиатр может порекомендовать противогрыжевый детский бандаж. Он не позволяет выпячиваю увеличиваться во время движения.
Но в большинстве случаев никаких дополнительных манипуляций не требуется, тонус мышц восстанавливается с помощью массажа при пупочной грыже у новорожденных.
Польза массажа при грыже у младенцев
Массаж вокруг пупка у новорожденного будет полезен и без наличия грыжи. Он укрепляет мышцы пресса, способствует развитию внутренних органов, стабилизации их работы, облегчит состояние во время колик и запоров.
При при пупочной грыже у ребенка массаж выполняет такие задачи:
улучшает кровообращение в пупочной зоне;
укрепляет прямые и косые мышцы живота, восстанавливает их тонус;
направляет коллагеновые волокна в правильное положение;
снимает мышечные спазмы;
способствует нормализации работы кишечника;
снимает внутрибрюшное напряжение.
Дополнительным плюсом массажа грудничков в домашних условиях при пупочной грыже новорожденных будет налаживание эмоционального контакта родителя и малыша.
Подготовка к массажной процедуре
Приступать к лечению массажем можно после консультации с педиатром. Организм малыша очень уязвим, и неосторожные движения могут усугубить ситуацию. Желательно первый сеанс доверить детскому специалисту и обучиться всем тонкостям.
Следует соблюдать такие правила:
проводить массаж для новорожденных надо за 30 минут перед кормлением, несколько раз в день, минимум 2 раза;
возможен вариант и через 45 минут после еды, если ребенок бодрствует, нельзя специально будить для процедуры;
температура в помещении должна быть 25-26°С;
заранее надо проветрить комнату;
руки должны быть чистыми, без острых ногтей, перед процедурой их смазывают детским кремом, оливковым или вазелиновым маслом (ароматизированные масла и кремы до 6-ти месяцев использовать запрещено);
малыша надо раздеть и иметь под руками нагретую фланелевую пеленку;
руки также должны быть теплыми;
процедура начинается с того, что выпячивание над пупком следует аккуратно вправить и заклеить специальным грыжевым пластырем.
Если ребенок плачет, его сначала надо успокоить, поносить в пеленке на руках.
В подготовку к процедуре входят также действия в таком порядке:
Выкладывание на несколько минут на животик, одновременно надо легонько поглаживать спинку.
Установка «столбиком» на ножки — так быстрее отойдут газы.
Несколько раз перекатить малыша сбоку на бок и сделать 5-6 движений полезной гимнастики при грыже: упражнение велосипед, поднимание ножек, прижимание их к животику.
Продолжительность подготовительного этапа — 3-4 минуты. Далее приступают непосредственно к массажу от пупочной грыжи для новорожденных.
Основные движения
Все движения должны массажиста быть мягкими, нежными и щадящими. Выполняется массаж с полным исключением надавливания, постукивания и интенсивного разминания.
Используются такие приемы:
поглаживания;
растирание;
вибрации;
пощипывания.
В первые месяцы жизни каждый прием повторяют 4-5 раз, после 3-х месяцев — 7-10 раз. Общая длительность процедуры не должна превышать 6-7 минут.
Массаж пупочной грыжи новорожденных выполняется по такому алгоритму:
По часовой стрелке делают поглаживание вокруг пупка.
Далее растирают косые мышцы брюшной полости: сначала ладони ставят справа-слева и двигают их навстречу, потом сверху и ниже пупка и также выполняют встречные движения.
Третий этап — легкие пощипывания околопупочной зоны, что стимулирует мышцы сокращаться и делает их упругими.
Опять легкие поглаживания — круговые и встречные.
Точечный массаж вокруг пупка выполняется в виде несильного прижимания пальцев по направлению к пупку, двигаться тоже надо по часовой стрелке.
Завершающие приемы — круговые поглаживания.
Массаж пупковой зоны у грудного ребенка при грыже новорожденного включает еще две обязательные манипуляции:
вправление грыжи путем легкого надавливания;
стягивание пупочного кольца к центру пальцами.
По завершении сеанса массажист делает несколько расслабляющих поглаживаний и легким усилием выпрямляет ножки, это снимает напряжение в мышцах. Полезным также будет покачивания грудничка из стороны в сторону на животе и несколько перекачиваний на спинку и обратно в обе стороны. Это способствует укреплению мышечного корсета.
Действия после массажа
Когда сеанс окончен, малыш бывает расслабленным и сильно разогретым. Первым делом его следует одеть, чтобы не было переохлаждения.
Если ребенок дремлет, пусть отдохнет и поспит, а если бодрствует — надо дать ему поиграть с игрушками в лежачем положении.
обтирать влажной пеленкой и мыть ребенка;
поднимать вертикально и заставлять делать упражнения после массажа;
поить и кормить малыша раньше, чем через 20-30 минут.
Дети после массажа имеют хорошее настроение, они удовлетворены близким общением с родителями и с удовольствием просто отдыхают или играют самостоятельно.
Противопоказания
Есть ситуации, когда самостоятельный массаж при пупочной грыже у младенцев проводить запрещено или нежелательно, поэтому консультация педиатра обязательная. Нельзя делать манипуляцию при:
врожденных системных патологиях;
наличии патологий сердца;
глубокой недоношенности;
наличии ранок, царапин, ссадин в области пупка;
высокой температуре, сильном кашле; простуде;
длительном запоре, диарее, болезненном вздутии;
сильном возбуждении и истерике ребенка.
Если есть временные ограничения, следует выждать, пока малыш полностью поправится и будет здоров. При системных противопоказаниях массаж при пупочной грыже у ребенка может проводить только профессиональный детский массажист и после полного осмотра всеми специалистами.
Врачи утверждают, что пупочная грыжа у новорожденных не заболевание, а временный дефект еще не сформировавшегося организма, в большинстве случаев он исчезает сам. Укрепить мышцы живота и ускорить заживление пупочного кольца поможет регулярное проведение сеансов массажа и выкладывания ребенка на животик. Дополнительно надо использовать грыжевой пластырь и специальный бандаж для деток, которые уже сидят и начинают ходить.
Пупочная грыжа у новорожденных
Пупочная грыжа у новорожденных выглядит как элемент кишечника или жировая ткань, выступающая через отверстие в брюшных мышцах около пупка. Встречается у каждого десятого ребенка, чаще у недоношенных детей.
К возрасту 12 месяцев она закрывается самостоятельно. Если же болезнь остается к 3-4 годам, то необходимо оперировать.
Причины
Причины пупочной грыжи у младенцев – неполное закрытие мышц пуповины непосредственно перед рождением или сразу же после него. Грыжа у новорожденных бывает не только врожденная. Также существует приобретенная, вызванная запорами, метеоризмом и осложнениями в работе пищеварительной системы. В обоих случаях образование не болит.
Почему у новорожденных возникает данная патология? Считается, что грыжа формируется, если малыш начинает рано ходить или принимать вертикальное положение. Причина появления врожденной формы может быть и плохая наследственность. Если отец или мать малыша в детстве сталкивались с подобной проблемой, то риск появления грыжи у ребенка выше.
Симптомы
Основные симптомы пупочной грыжи у новорожденных: выпячивание в районе пупка при нахождении тела в вертикальном положении. Выпячивание проявляется при напряжении брюшных мышц, ощущается при ощупывании. Диаметр пупка не уменьшается с возрастом. Если болезнь врожденная, к симптомам также относят частый плач без видимой причины.
Главным симптомом является опухлость вокруг пупка. Припухлость становится заметна только во время напряжения брюшных мышц. Когда ребенок лежит признаки грыжи на теле детей не видны.
Лечение
Лечиться от пупочной грыжи новорожденным необходимо в том случае, если болезнь не исчезла к году. Тогда лечить ее необходимо в кратчайшие сроки. Лечить можно совмещая несколько видов терапии: одеть бандаж, заклеить специальный лейкопластырь и выполнять упражнения.
А вот народными средствами и заговором не рекомендуется лечиться. Не всегда эффективен и обычный пластырь, который скорее на время избавит от симптомов, но не сможет полностью вылечить грыжу. Первым делом выясните, насколько опасны симптомы, прежде чем увлекаться народными средствами.
Средств лечения патологии существует достаточно много. Комбинируя наиболее эффективные методы можно побороть симптомы заболевания и полностью избавится от грыжи. В числе проверенных методов: бандаж, заклеивание пластырем, профилактика в виде упражнения и массирования, оперирование.
Операция
Основным методом является оперативное вмешательство. Несложная операция навсегда убирает симптомы грыжи. Процедура заключается в ушивании дефекта пупочного кольца. Небольшой разрез делают в складке над пупком детей. Надрез делают очень аккуратно, поэтому шов заметен в дальнейшем не будет. Операцию назначают, когда грыжа увеличивается, создает проблемы в работе кишечника. Увеличение грыжевой опухоли и проблемы с пищеварением – первые признаки того, что необходимо делать хирургическое вмешательство. В таком случае профилактика бессильна.
Если у ребенка диагностирована грыжа, важно проследить за питанием. Живот младенца не должен вздуваться. В противном случае существует вероятность ущемления грыжевого мешка.
Бандаж и пластырь
В качестве профилактики может быть использован пластырь. Но клеить пластырь должен врач или родители ребенка, прошедшие подробную консультацию хирурга. Многие из специалистов рекомендуют носить бандаж, но ни в коем случае не останавливаться на использовании лейкопластыря. Бандаж подходит не всем детям, так как вызывает аллергические реакции и мешает дыханию ребенка. Бандаж также может сползать во время движений, если ребенок очень активный. Массаж пупка и около пупочной области считается гораздо более эффективным.
Гимнастика и массаж
Чтобы вылечить грыжу, нужно делать гимнастику, заниматься плаванием. Подобные упражнения довольно хороши, позволяют укрепить мышцы живота. Пупочная грыжа у новорожденных преодолима благодаря массажу живота и спины. Массаж делают множеством способов. Специалисты рекомендуют применять точечный массаж подушечками пальцев. Массажируют непосредственно перед кормлением детей не сильно надавливающими движениями, выполняя последовательные манипуляции в области пупка. Можно уложить ребенка на животик и гладить ему спину, ягодицы и ноги. Если ребенок лежит на спине, можно делать поглаживания круговыми движениями, массажируя проблемную область, пощипывания.
Метод “I love you”
Одной из самых популярных и действенных является методика “I love you”. Такой массаж позволяет избавиться от дефектов в работе кишечника, исключить вздутие. Поочередно по животику выводят буквы I, L, U. Буквы повторяют контуры кишечника и помогают ему работать.
Любой из видов массажа позволяет укрепить брюшные мышцы малыша. Иногда массаж эффективнее, чем пластырь, заговор или бандаж.
Заговор
В нетрадиционной медицине существует миф, что пупочную грыжу можно заговорить. Заговор достаточно подозрительный способ, который способствует продвижению различных народных целителей, уверяющих, что избавится от болезни просто.
Интернет буквально пестрит различными заговорщиками, которые предлагают заговор, обеспечивающий стопроцентный результат.
На сайтах можно найти фото лечения народными средствами и вылечившихся детей. Определить надежность методики трудно, так как часто симптомы не уходят, либо грыжа заживает сама. Однако многие отчаявшиеся родители не в силах подвергнуть малыша операции, поэтому приходят к решению заговорить грыжу.
Многие народные средства схожи с больничными методами избавления от грыжи:
накладывают гипоаллергенный лейкопластырь;
к пупку прикладывают старую медную монету, закрепляя её пластырем;
на пупок накладывают марлю, смоченную соком кислой капусты, сверху кладут ломтик свежего картофеля с диаметром примерно в 2 сантиметра, фиксируя повязкой;
Принцип действия таких методов по сути напоминает пластырь или бандаж. Также способ схож с иглорефлексотерапией, использующейся во взрослом лечении. Методик лечения пупочной грыжи у новорожденных много. Заговорить грыжу вы всегда успеете. Можете использовать методику заговора, как дополнение к основному лечению. Хотя заговоры скорее успокаивают нервы родителям, чем лечат грыжу. Не стоит отчаиваться и впадать в панику.
Не бойтесь операции, хирургическое удаление грыжи абсолютно безопасно для ребенка.
Профилактика
На начальной стадии заболевания важно делать профилактику. Ведь приклеить пластырь или наложить бандаж гораздо проще и эффективнее, когда грыжа только начинает формироваться. Важно вовремя начать бороться с проблемой, тогда вы избавитесь от симптомов быстро и безболезненно.
При обнаружении грыжи у ребенка стоит сразу же обратиться к врачу. Поверьте в то, что избавиться от нее можно. Даже если профилактические упражнения не помогли убрать патологическое образование, болезнь можно лечить другими способами.
Оцените статью: 80 Пожалуйста оцените статью
Сейчас на статью оставлено число отзывов: 80 , средняя оценка: 4,11 из 5
Осложнения пупочной грыжи: воспаление и защемление
80 Пожалуйста оцените статью
