Околочелюстной абсцесс
гинеколог / Стаж: 21 год
Дата публикации: 2019-03-27
уролог / Стаж: 27 лет
Околочелюстной абсцесс — это очаг воспалительного процесса с гнойным образованием в тканях челюстной области лица. При отсутствии лечения он крайне опасен, так как происходит гнойное расплавление и последующее поражение тканей, которые находятся вблизи гнойного очага.
Причины околочелюстных абсцессов
Спровоцировать образование абсцесса могут различные инфекции, которые были занесены при проведении стоматологического лечения. Любое повреждение кожи вокруг рта или самой слизистой оболочки представляет для человека некий риск, ведь допускает заражение.
Зачастую околочелюстной абсцесс вызван хроническим течением следующих заболеваний:
- ангины;
- тонзиллита;
- фурункулеза.
Источниками данного заболевания выступают микроорганизмы стрептококка и стафилококка, что само собой становится причиной воспаления в нескольких или одном отделе челюсти, а также резкой зубной боли сильного характера.
Появляется околочелюстной абсцесс и в результате травм. При обострении перикоронарных и околоверхушечных источников инфекции, в том числе, и при присутствии пародонтальных карманов зачастую возникает абсцесс челюсти по причине резорбции костной ткани.
Абсцессы околочелюстные возникают не только в челюстно-лицевой области, но и на других участках тела. Гнойный образования в органах или тканях, протекающие инфекционным заболеванием по типу сепсиса, могут распространяться кровью и лимфой, поэтому микроорганизмы способны попасть в каждую клетку организма.
Клинические проявления околочелюстных абсцессов
Проявления при околочелюстном абсцессе очень похожи с теми, которые наблюдаются при периодонтите. Они сопровождаются сильной болью, а при пальпации пораженного участка болевое ощущение увеличивается. К первому вышеупомянутому фактору присоединяется отечность плотной структуры. Если новообразование возникло под слизистой оболочкой, оно будет деформировать челюстную область из-за его выпячивания, что станет причиной асимметрии лица. В таком случае неизбежна ярко выраженная гиперемия.
При отсутствии оперативного вмешательства состояние пациента с каждым днем будет усугубляться и сопровождаться увеличением температуры тела, головокружением, бессонницей и отсутствием аппетита. Однако, самочувствие быстро улучшится, если вскрыть околочелюстной абсцесс, тогда резкая боль уйдет, а контур лица примет стандартное очертание. Не стоит путать самопроизвольное и врачебное вскрытие, так как первый тип приведет лишь к размножению бактерий и хронической форме течения болезни, а второй позволит комплексно подойти к каждому этапу лечения.
При ослаблении иммунной системы происходит обострение околочелюстного абсцесса, что провоцирует следующее:
- Гнойные выделения из свищевого хода. Возникает неприятный и достаточно резкий зловонный запах из ротовой полости, происходит заглатывание гнойных масс.
- Усиление аллергических реакций и сенсибилизация.
Диагностика околочелюстного абсцесса
Комплексное обследование околочелюстного абсцесса включает в себя визуальный осмотр, анализ клинической картины и симптоматики. Также врач должен учесть все жалобы и описание ощущений пациента. Нельзя самостоятельно принимать антибиотики, допустим лишь прием анальгетиков по необходимости. Рекомендованы полоскания ротовой полости растворами с антисептическим действием.
После диагностики врач старается составить максимально оперативный план лечения, так как присутствие гнойной массы не только опасно для челюстной зоны лица, но и для всего организма.
Лечение околочелюстных абсцессов
Конечной целью при лечении пациентов с околочелюстными абсцессами всегда будет ликвидация очага инфекции и полное возобновление нарушенной функциональности организма в максимально короткие сроки. Достичь ее можно только с помощью комплексной терапии.
Перед выбором конкретной лечебной схемы необходимо учитывать:
- стадию болезни;
- особенности воспалительного процесса;
- способность инфекционного очага заражать другие ткани и органы;
- вид ответной реакции организма;
- распространенность воспаления;
- возраст больного;
- наличие сопутствующих заболеваний.
С самого начала основная суть лечения острых стадий околочелюстных абсцессов сводится к ограничению распространения инфекции по всему организму. Одонтогенный инфекционный процесс не должен прогрессировать в области верхней челюсти, которая охватывает следующие отделы:
- подглазничный;
- скуловой;
- орбитальный;
- височный;
- подвисочный;
- крылонебные ямки;
- мягкого и твердого неба.
Процедура хирургического вскрытия
Вскрытие околочелюстного абсцесса подглазничного отдела (уровни 1,2,3 зубов) начинается с разреза слизистой оболочки по переходной складке и с раздвигания мышцы. Помимо этого, следует учесть, что классического дренирования целлофановой либо резиновой полоской порой недостаточно, так как в полости абсцесса гнойный очаг беспрерывно наполняется гнойным экссудатом. Данный процесс связан с ущемлением дренажной полоски сокращающими мимическими морщинами. Наиболее эффективным дренирование станет после применения перфорированной резиновой трубки узкого типа. Сложные клинические случаи вынуждают осуществлять вскрытие околочелюстного абсцесса через кожу.
Если хирургический разрез производят в зоне скулового отдела по нижнему краю со стороны кожного покрова, то учитывается вся область локализации гнойника, в том числе и соседние клетчаточные пространства. В данном случае рационально будет сделать широкое иссечение нижней части гнойного образования с одновременным использованием контрапертуры. Также применяют марлевые повязки и турунды с антисептическими, гипертоническими растворами.
Лечение медикаментами
Медикаментозное лечение обязательно, запущенные стадии околочелюстного абсцесса требуют комплексной терапии. При неактуальности хирургического вмешательства пациенту назначают прием антибиотиков, которые бывают как таблетированной формы, так и в виде инъекций.
Врачи настоятельно рекомендуют незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью к стоматологам при первых же симптомах и признаках околочелюстного абсцесса, ведь при воспалении главную роль играет своевременное устранение гнойного очага и причинного зуба (при необходимости). После вскрытия нужно обеспечить отток экссудата. Все врачебные действия производят под общим обезболиванием, при этом учитываются особенности кровоснабжения, иннервация и структурные нюансы челюстно-лицевой области.
Парентерально или внутренне назначают следующее:
- антибиотики обширного спектра действия;
- противовоспалительные и обезболивающие средства (амидопирин, фенацетин, анальгин);
- сульфаниламидные препараты;
- общеукрепляющее и антигистаминное.
Во время лечения околочелюстных абсцессов больному важно обеспечить полноценное питание с дополнительным приемом витаминов, не следует забывать и об общей детоксикации организма с помощью большого количества жидкости. Процедура санации ротовой полости осуществляется только после окончательного устранения воспалительного процесса.
Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.
- Абсцесс полости рта
- Адентия
- Актинический хейлит
- Аллергический стоматит
- Альвеолит
- Артрит ВНЧС
- Бруксизм
- Вывих зуба
- Вывих нижней челюсти
- Гипертрофический гингивит
- Гранулема зуба
- Доброкачественные опухоли полости рта
- Доброкачественные опухоли языка
- Зубной камень
- Зубной налет
- Кандидоз полости рта
- Кариес зубов
- Кисты слюнных желез
- Околочелюстная флегмона
- Околочелюстной абсцесс
- Опухоли слюнных желез
- Перелом зуба
- Периодонтит
- Рак языка
- Сиаладенозы
- Средний кариес
- Травмы зубов
- Хейлит
- Хронический пародонтит
- Хронический стоматит
- Язвенный стоматит
«Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы»
Околочелюстной абсцесс
Околочелюстной абсцесс — это болезнь, в результате которой поражается область лица около челюсти, характеризуется распространенным гнойным воспалением мягкий тканей.
- Причины околочелюстных абсцессов
- Клинические проявления околочелюстных абсцессов
- Диагностика околочелюстного абсцесса
- Лечение околочелюстных абсцессов
В стоматологии подобное поражение рекомендуется к немедленному лечению. Если вовремя не начать терапевтические мероприятия, то прогрессирование воспалительного процесса распространится на здоровые ткани лицевой зоны. С течением времени заболевание может переродиться во флегмону, для которой характерно поражение фронтальной зоны лица, в частности, область вокруг глаз, также поражается гортань и шея.
Основной методикой лечения околочелюстного абсцесса является хирургическое вмешательство, в ходе которого врач выполняет вскрытие очага поражения с обязательной установкой дренажа.
Причины околочелюстных абсцессов
Чаще всего процесс образования околочелюстного абсцесса начинается под воздействием патогенных микроорганизмов, к которым относятся стрептококки и стафилококки. Стоит отметить, что данные микроорганизмы являются первопричиной не только этого заболевания, но и многих других, которые сопровождаются каким-либо нагноением.
Если говорить об околочелюстном абсцессе как о последствии серьезного заболевания, то развиться он может после перенесенного человеком тонзиллита, фурункулеза или же ангины. Также может классифицироваться как осложнение приведенных выше заболеваний.
Менее распространенной причиной появления околочелюстного абсцесса может стать инфекция, попавшая в организм человека в результате стоматологического лечения в том случае, когда врач не обладает должным уровнем квалификации. Также занести инфекцию могут в ходе косметической чистки лица или при травмировании слизистой оболочки ротовой полости, когда имеются признаки кариозного поражения зубов или в организме протекает, чаще без симптомов, воспалительный процесс.
Сложностью абсцесса в области челюсти (как и прочих нагноений) является такая способность распространения инфекции в организме, как путем проникновения ее в лимфу и далее через кровь в любую из систем.
Клинические проявления околочелюстных абсцессов
Первым признаком, на который стоит обратить внимание, является присутствие болевых ощущений в зубах. Чаще всего зубная боль очень похожа на ту, которая бывает при периодонтите. Если своевременно не обратиться за стоматологической консультацией, то в клинической картине появится еще один симптом: наличие сильной, резкой боли при тактильном контакте с пораженной областью, которая может возникать в результате употребления твердой пищи.
Внутреннее развитие околочелюстного абсцесса, когда очаг поражения скрыт под слизистой оболочкой полости рта, проявляется выступанием, похожим на опухоль, в месте поражения. Если абсцесс достиг больших размеров, то у пациента могут появиться первые признаки нарушения симметрии лица.
В том случае если должное лечение отсутствует до этого момента, пациент начинает чувствовать общее ухудшение своего состояния. Прогрессирование воспалительного процесса вызывает сильное повышение температуры тела, больному становится больно разговаривать и есть, что приводит к полному отказу от приема пищи.
В клинической картине пациенты могут заметить резкое снижение симптоматики заболевания: боль постепенно снижается, температура тела нормализуется, форма лица становится естественной. Такой процесс обусловлен самопроизвольным прорывом гнойного очага. В данном случае рекомендуется незамедлительное обращение к специалисту, иначе инфекция может распространиться во внутренние отделы гортани, что угрожает больному длительным лечением и серьезными последствиями, одним из которых является изменение формы абсцесса с острой на хроническую. В этом случае заболевание будет часто рецидивировать.
Ни одно заболевание не проходит самостоятельно, ведь необходимо не только убрать симптоматику, но и вылечить заболевание, чтобы в будущем оно не проявилось в виде осложнений.
После самопроизвольного прорыва гнойника патогенные микроорганизмы максимально снижают возможности иммунной системы, появляются следующие симптомы, говорящие о том, что заболевание не прошло. К таким проявлениям относят характерный запах изо рта с примесью гнили, такой же привкус во рту, из свищей может проступать гной.
В случае поражения околочелюстным абсцессом дна ротовой полости в клинической картине будут присутствовать следующие симптомы:
- нарушение функции речи, связанное с острой болью в процессе говорения;
- невозможность приема пищи, снижение двигательных возможностей языка;
- общее ухудшение состояния пациента.
Если поражено небо в процессе прогрессирования околочелюстного абсцесса, то на нем становятся видны признаки переполнения сосудов кровью, само небо очень болезненно и неестественно утолщено.
Диагностика околочелюстного абсцесса
Для установления диагноза стоматологу чаще всего хватает визуального осмотра пациента. Далее выполняется сбор и анализ всех жалоб, что необходимо для выяснения некоторых первопричин, способных спровоцировать околочелюстной абсцесс, например, ранее у больного могло быть поражение фурункулами в области лица. Также особое внимание уделяется изучению (при их наличии) хронических заболеваний пациента.
Лечение околочелюстных абсцессов
Когда у пациента появляются первые признаки заболевания и до момента посещения стоматолога, больному рекомендуется с целью снижения симптоматики принимать обезболивающие препараты и регулярно полоскать ротовую полость растворами антисептиков. Категорически запрещается самостоятельный выбор и прием антибиотиков в связи с тем, что неправильно подобранные препараты могут усугубить гнойный процесс и продлить лечение и период выздоровления.
В результате правильно подобранного лечения и выполнения всех назначений лечащего врача у пациента наступает полное выздоровление, для которого характерно исчезновение гнойного очага.
В каждом клиническом случае план лечения составляется индивидуально. В основу разработки плана закладывается степень поражения, локализация очага и наличие осложнений у пациента, а также хронических заболеваний.
Чтобы не раздражать очаг поражения и уберечь пациента от острой боли, рекомендуется сбалансировать дневной рацион таким образом, чтобы в нем присутствовала только мягкая пища. При невозможности приема пищи назначают внутривенное введение препаратов, содержащих белок.
Если имеются показания — абсцесс вскрывается, после чего устанавливается дренаж. Данный метод показан только при устойчивом поражении, в остальных случаях достаточно курса приема антибиотиков, которые пациент может принимать как в виде таблеток, так и в виде уколов.
Для восстановления защитной функции организма назначают курс приема витаминов. Терапия длится от первых процедур до полного выздоровления не более двух недель.
Абсцесс околочелюстной
Околочелюстной абсцесс — это образование воспалительного гнойного очага в тканях челюстно-лицевой зоны лица. Проявляется локальной припухлостью, покраснением и флюктуацией (зыблением) кожи над очагом воспаления, асимметрией лица, затруднением и болезненностью глотания, явлениями интоксикации. Может развиться в разлитое воспаление – флегмону, с вовлечением в процесс окологлоточной и подглазничной области, шеи. Лечение всегда хирургическое – вскрытие и дренирование полости абсцесса.
МКБ-10
- Причины околочелюстного абсцесса
- Симптомы околочелюстного абсцесса
- Диагностика
- Лечение околочелюстного абсцесса
- Цены на лечение
Общие сведения
Абсцесс околочелюстной – ограниченный очаг гнойного воспаления тканей челюстно-лицевой зоны. При отсутствии лечения абсцессов начинается гнойный распад и гнойное расплавление соседних тканей.
Причины околочелюстного абсцесса
Абсцесс вызывает стрептококковая и стафилококковая микрофлора, наиболее частой причиной являются заболевания зубов и воспалительные процессы в челюстно-лицевой зоне. Фурункулез, ангина, тонзиллит при хроническом течении осложняются околочелюстными абсцессами. Повреждения кожи и слизистой в области рта, занос инфекции во время стоматологических процедур могут спровоцировать абсцесс околочелюстной зоны.
Общие инфекционные заболевания, протекающие по типу сепсиса, в результате распространения микроорганизмов кровью и лимфой, вызывают множественные абсцессы в различных органах и тканях, в том числе и абсцессы околочелюстной зоны. Абсцесс околочелюстной зоны может возникнуть из-за травм лица. Во время военных действий и стихийных бедствий из-за отсутствия первой помощи, вывихи и переломы челюстей часто осложняются абсцессами. Околоверхушечные и перикоронарные очаги воспаления и пародонтальные карманы при обострениях могут спровоцировать абсцесс челюсти из-за резорбции костной ткани.
Симптомы околочелюстного абсцесса
Формированию абсцесса предшествует зубная боль как при периодонтите. Надкусывание в пораженной зоне усиливает болевые ощущения. Далее присоединяется плотный отек с формированием болезненного уплотнения. Для абсцесса, развивающегося под слизистой оболочкой, характерна яркая гиперемия и выпячивание пораженного очага. Иногда отмечается асимметрия лица.
При отсутствии терапии ухудшается общее состояние пациента: повышается температура тела, наблюдается отказ от пищи. После самопроизвольного вскрытия абсцесса боль стихает, контуры лица принимают нормальные очертания, общее самочувствие стабилизируется. Но из-за благоприятных условий для микроорганизмов в полости рта, процесс хронизируется, поэтому его самопроизвольное вскрытие не говорит об излечении.
При краткосрочных ослаблениях иммунной системы околочелюстные абсцессы обостряются. Возможно хроническое гноетечение из свищевых ходов, оно сопровождается неприятным запахом изо рта и заглатыванием гнойных масс. Происходит сенсибилизация организма продуктами распада, обостряются аллергические заболевания.
Для абсцессов дна полости рта характерна гиперемия в подъязычной зоне с быстрым образованием инфильтрата. Разговор и прием пищи становятся резко болезненными, отмечается гиперсаливация. Снижается подвижность языка, он слегка приподнимается кверху, чтобы не соприкасаться с формирующимся абсцессом. По мере увеличения припухлости, ухудшается общее состояние. При самопроизвольном вскрытии гной распространяется в окологлоточную область и шею, что ведет к возникновению вторичных гнойных очагов.
Абсцесс неба чаще возникает как осложнение периодонтита верхнего второго резца, клыка и второго премоляра. Во время формирования абсцесса наблюдается гиперемия и болезненность твердого нёба, после выбухания боль становится интенсивнее, прием пищи затрудняется. При самопроизвольном вскрытии гнойное содержимое распространяется на всю площадь твердого неба с развитием остеомиелита небной пластины.
Если возникает абсцесс щеки, то в зависимости от локализации и глубины, припухлость и покраснение могут быть более выражены с наружной стороны или со стороны слизистой полости рта. Болезненность очага умеренная, при работе мимических мышц боль усиливается. Общее состояние практически не страдает, но абсцесс щеки опасен распространением на соседние отделы лица еще до вскрытия гнойника.
Абсцесс языка начинается с болезненностью в толще языка, язык увеличивается в объеме, становится малоподвижным. Речь, жевание и глотание пищи резко затруднены и болезненны. Иногда при абсцессе может возникнуть чувство удушения.
Диагностика
Диагноз ставят на основании визуального осмотра стоматолога и жалоб пациента. Иногда в ходе опроса выясняется, что имели место быть фурункулы лицевой зоны, имеются хронические инфекционные заболевания. До визита к врачу рекомендуется принимать анальгетики, полоскать полость рта антисептическими растворами, самостоятельный прием антибиотиков недопустим. Конечной целью лечения является полная ликвидация инфекционного процесса и восстановление нарушенных функций в максимально короткий срок.
Лечение околочелюстного абсцесса
Схема лечения зависит от стадии заболевания, от вирулентности микроорганизма и от особенностей ответной реакции со стороны макроорганизма. Локализация абсцессов околочелюстной зоны, возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний существенно влияют на принципы лечения. Чем больше осложняющих факторов, тем интенсивнее должна быть терапия.
В период лечения абсцессов околочелюстной зоны рекомендуется соблюдать диету с преобладанием протертых супов и пюре. Если наблюдается стойкий отказ от пищи прибегают к внутривенному введению белковых растворов. При наличии сформировавшегося абсцесса показано его вскрытие с последующим дренированием полости. В остальных случаях прибегают к антибиотикотерапии, и только при ее нецелесообразности ставится вопрос о хирургическом лечении.
Антибиотики назначают в виде инъекций или в таблетированных формах, дополнительно проводят курс витаминотерапии. Показаны иммуностимуляторы и дезинтоксикационная терапия. Полоскание полости рта теплыми растворами фурацилина и соды снимает отечность и предотвращает распространение инфекции. При наличии ярко-выраженного болевого синдрома применяют анальгетики. При вовремя начатой комплексной терапии прогноз обычно благоприятный, выздоровление наступает в течение 6-14 дней.
Абсцесс околочелюстной
Околочелюстной абсцесс — это гнойное воспаление, которое заключается в ограниченном очаге в области лицево-челюстной зоны. Если не начать лечить это заболевание — могут возникнуть серьезнейшие осложнения, в виде поражения гноем соседних тканей и гнойного распада. Если же игнорировать острую форму болезни — такая халатность может стоить не только здоровья, но и жизни.
Причины околочелюстного абсцесса
Если говорить о конкретных причинах-возбудителях заболевания, то это патогенная микрофлора (а именно стафилоккоки и стрептококки). Они вообще являются одной из самых распространенных причин, которые приводят к всевозможным заболеваниям зубов и челюстей.
Кроме того, околочелюстной абсцесс может стать следствием хронического тонзиллита, фурункулёза или же ангины. Возникает как осложнение. Также, среди причин можно указать инфицирование во время лечения у недостаточно профессиональных стоматологов или же травму слизистой кожи в районе лица.
Кроме того, заболевания инфекционного характера, такие как сепсис способствуют тому, что патогенные микроорганизмы распространяются лифмой и кровью. А это — становится причиной множественных абсцессов.
Если не прибегнуть к современным, клиническим методам лечения, то травмы лица очень часто станут причинами околочелюстных абсцессов. Это ярко заметно во время стихийных бедствий и военных действий, когда нормальную врачебную помощь и лечение очень сложно получить.
Симптомы околочелюстного абсцесса
Если говорить о симптомах и признаках околочелюстного абсцесса то формированию образования предшествует боль в зубах, похожая на ту, которая возникает при перидонтите. В случае, если больной надкусывает в области пораженной зоны — болевые ощущения усиливаются.
Если воспаление развивается под слизистой, для него будет характерным выпячивание пораженного очага и яркая гиперемия. В некоторых случаях среди симптомов и признаков даже асимметрия лица.
Если пациента вовремя не лечить современными методами — общее состояние серьезно ухудшится. В этом случае, среди признаков отмечают повышение температуры и даже отказ от пищи.
Когда образование самораскроется — боль стихает, а лицо вновь принимает нормальную форму. Пациент чувствует себя нормально. Однако, не нужно думать, что это повод не обращаться к врачу. Совершенно не повод! Только методы современной диагностики и профилактики помогут стабилизировать организм. Нужно устранить не только симптомы и признаки. Если запустить процесс после самовраскрытия, то он приобретет хроническую форму.
Когда организм будет ослаблен, когда иммунная система будет больше всего измотана, тогда и случится следующее обострение. То есть — в самый не подходящий момент. Симптомы тоже не самые приятные: гной из свищей, плохой запах изо рта, гной, обостряются аллергия.
Если околочелюстной абсцесс поразил дно полости рта, признаки будут немного другими, а именно:
- Пациенту достаточно трудно и больно говорить;
- Тоже самое касается и приёма пищи — он очень сильно затруднён, в связи с заболеванием;
- Подвижность языка — снижена. Он немного приподнят к верху;
- Чем сильнее образование — тем хуже становится пациенту;
Во время самовскрытия гной переходит на другие ткани и области, что может привести к очень и очень серьезным последствиям.
Околочелюстной абсцесс нёба имеет немного другие симптомы и признаки. Чаще всего причиной этой формы заболевания есть периодонтит резца (верхнего, второго), второго моляра и клыка. Когда образование только появляется — наблюдают гипермию, нёб — болезненный и твёрдый. Осложнён приём пищи, боль после выбухания — сильнее. В случае самовскрыти — гной переходит на всю область твердого неба.
Для абсцессов языка характерна боль в тоще. Язык станет малоподвижным и увеличится. Глотание, жевание и разговор станут проблемой и будут сопровождаться болью. Иногда отмечают даже ощущения удушения.
При абсцессе щеки боль не такая сильная, однако она становится сильнее во время работы мимических мышц. Общее состояние — почти нормальное. Однако проблема в том, что эта форма заболевания тоже распространяется и еще до вскрытия гнойника. Именно поэтому важны современные методы диагностики и профилактики.
Диагностика околочелюстного абсцесса
Если говорить и о грамотной диагностике, то диагноз нужно ставить на основании метода визуального осмотра, клинической картины, характерных симптомов и признаков и жалоб, ощущений и показаний пациента. Важно уточнить, были ли у больного фурункулы на лице и есть ли какая-то хроническая инфекция. До начала лечения нужно поправить состояние с помощью медикаментозного метода, а именно: полоскать рот антисептиками, пить анальгетики. Антибиотики самостоятельно пить нельзя — только после консультации лечащего врача и дополнительной диагностики.
Лечение околочелюстного абсцесса
Методы лечения околочелюстного абсцесса нужно формировать только и исключительно после тщательного и комплексного диагностирования у высококлассных специалистов. Лечение зависит от стадии (то есть — силы симптомов и признаков заболевания). Нужно полностью ликвидировать инфекцию в максимально краткие сроки. Необходима локализация воспалений. Терапия должна быть интенсивной, если в наличии — осложняющие факторы.
Говоря о профилактических методах — то врачи рекомендуют поддерживать гигиену полости рта в хорошем состоянии и избегать травм. А в случае получения травмы, осмотр у врача — лучшая профилактика. Во всяком случае такая профилактика будет намного приятнее, чем постоянная борьба с неприятными последствиями, если болезнь запустить.
Околочелюстной абсцесс
Околочелюстным абсцессом называют гнойный очаг, связанный с воспалительным процессом в тканях челюстно-лицевой области. Абсцесс занимает ограниченный очаг, наполненным гнойным содержимым, который может со временем прорываться. С одной стороны, это приводит к уменьшению симптоматики, а с другой – угрожает распространением патологического процесса на близлежащие ткани.
Общие сведения
Вызывают околочелюстной абсцесс различные факторы. Чаще всего это результат инфицирования во время проведения стоматологических процедур, последствия заболевания зубов и попадание в организм болезнетворных микроорганизмов при острых и хронических состояниях.
В запущенной стадии заболевание проявляется не только локальными симптомами, связанными с болью и воспалением в области челюсти, но и возникновением признаков интоксикации организма. Повышается температура тела, преобладает слабость. Со временем у человека может образоваться флегмона, которая поражает фронтальную зону лица, включая глаза, гортань, шею.
Основной алгоритм лечения включает в себя проведение хирургического вмешательства, в ходе которого вскрывается гнойный очаг и проводится дренирование. С целью борьбы с патологическими микроорганизмами применяется антибиотикотерапия.
Причины и клинические проявления
Самой частой причиной развития околочелюстного абсцесса является негативное воздействие на организм патогенными микроорганизмами, которые и вызывают воспаление. В основном к патогенным микроорганизмам, приводящим к абсцессу, относят стафилококк и стрептококк. Микроорганизмы, в свою очередь, могут приводить к развитию ангины, тонзиллита, фурункулеза и других заболеваний верхних органов или соединительной ткани. В таких случаях околочелюстной абсцесс является вторичным очагом, то есть осложнением.
Еще одной причиной возникновения околочелюстного абсцесса может являться инфицирование тканей при проведении стоматологических манипуляций, как бывает при удалении зубов, лечении кариеса, пародонтита.
Стоматолог может повредить слизистую оболочку в ротовой полости и занести в очаг инфекцию. Кроме этого, воспаление развивается нередко после косметологической чистки лица и других процедур, проводимых в косметических центрах недостаточно квалифицированными специалистами.
К другим причинам можно отнести травмирование лицевой области , включая перелом, вывих. Опасность этого заболевания заключается в том, что инфекция из очага может попасть в кровеносную и лимфатическую систему, поэтому при появлении симптомов околочелюстного абсцесса нельзя медлить с походом к врачу.
Симптомы околочелюстного абсцесса
В начальной стадии околочелюстного абсцесса присутствует ощущение болезненности, как будто начинается периодонтит. Во время сильного сжимания зубов или при приеме пищи симптомы боли усиливаются.
Со временем воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку, отчего наблюдается выпячивание очага околочелюстного абсцесса. Ткани, которые его окружают, становятся гиперемированными. Нередко можно обратить внимание на асимметрию лица .
При отсутствии должного лечения самочувствие человека ухудшается, повышается температура тела, становится тяжело кушать из-за усиления боли. При вскрытии очага околочелюстного абсцесса состояние пациента улучшается, спадает отечность, в связи с чем проходит асимметричность лица. Несмотря на это, гной может продолжать выделяться, попадать на окружающие ткани.
После вскрытия очага, если не проводить лечение, разовьется хроническая форма околочелюстного абсцесса. Даже если попытаться пролечить хронический очаг, то через время симптоматика может повториться. Люди с хронической формой при обострении жалуются на такие симптомы:
- боль в близости к очагу;
- неприятный запах изо рта;
- обострение аллергических реакций;
- выделение гноя из сформированного свища.
При интоксикации организма развиваются такие симптомы, как появление приступов тошноты, рвоты. Часто начинает болеть голова. Из-за повышения температуры человек ощущает озноб, слабость. При надавливании на щеку с пораженной стороны боль также усиливается. Болезненность усиливается и при попытке открыть рот, проглотить пищу.
Хроническая форма может распространяться на область щеки , где тоже развивается абсцесс. При этом наблюдается отечность и гиперемия на пораженной щеке, усиливаются проявления болезненности. Боль становится сильнее при разговоре, во время движений мимическими мышцами.
Опасно распространение патологического процесса на язык, где тоже формируется абсцесс. Человеку становится больно разговаривать, принимать пищу. Отмечается чрезмерное слюноотделение.
Диагностика
Диагностика включает в себя визуальный осмотр и сбор жалоб. Врач должен поинтересоваться, не было ли простудных или стоматологических заболеваний накануне, не развивался ли фурункул в области лица ранее. Дело в том, что нужно пролечить не только околочелюстной абсцесс, но и хронические очаги в организме, которые могут быть источниками инфекции.
При появлении признаков околочелюстного абсцесса необходимо немедленно обратиться к врачу. Если такой возможности нет, то временно облегчить состояние можно с помощью полоскания полости рта раствором с добавлением соды и соли, а также с помощью приема анальгетиков. Заниматься самолечением, таким как прием антибиотиков, нельзя.
Лечение околочелюстного абсцесса
Лечение околочелюстного абсцесса проводится с помощью вскрытия гнойного очага и наложения дренажа. Если очаг на момент обращения к врачу уже вскрыт, то проводится его обработка.
Чтобы побороть инфекцию, назначаются антибиотики , чаще широкого спектра действия. Антибактериальные препараты нужно пропить или проколоть курсом не менее 7 дней, чтобы избежать рецидивов.
Для облегчения состояния здоровья пациенту с околочелюстным абсцессом рекомендуют полоскание полости рта раствором Фурацилина или содовым раствором. Можно сочетать эти средства. Для этого берется стакан теплой воды, добавляется 1–2 таблетки Фурацилина и 1 чайная ложка соды и полученным раствором нужно 2–3 раза в сутки полоскать полость рта.
Рекомендован прием препаратов, стимулирующих работу иммунной системы, то есть витаминов, иммуностимуляторов. При ухудшении состояния проводится дезинтоксикационная терапия. Если заболевание запущено или не поддается консервативному лечению, то решается вопрос о хирургическом вмешательстве.
Если пациент соблюдает все рекомендации, то полное выздоровление наступает через 1–2 недели. Конечно, во многом играют роль такие факторы:
- возраст человека;
- наличие хронических заболеваний;
- нарушенный обмен веществ;
- запущенность околочелюстного абсцесса.
Профилактика возникновения абцесса
С целью профилактики необходимо долечивать воспалительные заболевания, затрагивающие носоглотку. Большую роль играет состояние иммунной системы, поэтому в осенне-весенний период рекомендовано принимать комплексы из витаминов и минералов. А также необходимо следить за состоянием ротовой полости, то есть за зубами.
Околочелюстной абсцесс — это не тот диагноз, с которым можно медлить в лечении. Даже если свищ прорвался, и состояние пациента улучшилось, все равно нужно посетить врача.
Ни в коем случае нельзя прерывать курс лечения антибиотиками, чтобы патологические микроорганизмы не обрели резистентность, то есть устойчивость, так как такую форму заболевания будет крайне тяжело лечить.
