Нестабильность шейного отдела позвоночника — симптомы и лечение

Нестабильность шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение шейных позвонков

Нестабильность шейных позвонков — это излишняя подвижность между двумя или несколькими позвонками. Заболевание вызывает боль в шее, напряжение мышц и сильные головные боли.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. Позвоночник сочетает две функции: мобильность и стабильность. Благодаря мобильности мы свободно сгибаем и разгибаем шею, поворачиваем головой. Стабильность позвоночника позволяет сохранять соотношение между позвонками.

Из-за травм или остеохондроза может увеличиться подвижность позвонков в шейном отделе. При этом нарушается соотношение между соседними позвонками, увеличивается амплитуда движений, возникает нестабильность шейного отдела позвоночника. Она часто сопровождается смещением позвонков. Смещение позвонков на 3-4 мм вперёд или назад считается признаком болезни.

Определение болезни. Причины заболевания

В скелетно-мышечном аппарате есть суставы, которые от природы являются неподвижными, то есть стабильными. Это свойство может быть утеряно, тогда суставы и сочленения становятся «нестабильными». Например, лонное сочленение или крестцово-подвздошные суставы могут утратить свою неподвижность после родов или ввиду травм данной анатомической области. Сегменты позвоночника также относятся к образованиям, которые могут утратить свою неподвижность, что и называется в медицинской практике термином «нестабильность». [1] Стоит отметить, что у детей до 10-ти лет нестабильность считается нормой, так как структуры, отвечающие за стабильность позвоночника, в их возрасте находятся в фазе активного роста.

Позвоночник взрослого человека состоит из 33-х или 34-х позвонков (встречается вариант нормы с шестью поясничными позвонками), что составляет 25 или 26 двигательных сегментов. [1]

Сегмент позвоночника — это анатомическая и функциональная единица позвоночника. Анатомически сегмент состоит из межпозвонкового диска, нижней половины вышележащего позвонка, верхней половины нижележащего позвонка, передней и задней продольной связки, жёлтой связки, межпозвонковых суставов, а также всех мягких и нервных тканей, находящихся на этом уровне. [1]

За стабильность сегмента отвечают следующие структуры (перечислены в порядке убывания): межпозвонковый диск, связки и фасеточные суставы, тела позвонков.

Соответственно, и причины развития нестабильности воздействуют именно на перечисленные структуры.

Причинами являются:

• травмы родовые, спортивные, автодорожные и др. (связки, диски и тела позвонков);
• дегенерация дисков (протрузии и грыжи);
• оперативные вмешательства на позвоночнике (диски, связки и фасетки);
• аномалии развития позвоночника и его структур (любая структура).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Нарушение статики грудного отдела

Нестабильность позвонков в этом отделе считается одной из редких патологий, ведь мышечный корсет и ребра надежно защищают эту зону. В подавляющем большинстве случаев подобные патологии вызываются переломами (например, при ДТП). Симптоматика здесь следующая: боль при движении корпуса тела, боли при длительном статическом положении тела, боли при чихании, кашле, смехе.

Лечение предполагает комплекс мероприятий, направленных на снижение болевого синдрома и ликвидацию воспалительного процесса. Пациентам с нарушениями статики в грудном отделе обязательно необходимо носить специальные корсеты, помогающие удерживать элементы позвоночного столба в правильном положении.

Витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы помогут улучшить питание тканей. Нелишним будет пройти и физиотерапевтические процедуры. Слабые импульсы тока и воздействие теплом – это хорошее дополнение к основному лечению, благодаря которому обмен веществ в тканях значительно ускорится.

Как лечить нестабильность позвонков

Залог успеха при лечении любых заболеваний позвоночника — комплексный подход. Только так можно добиться хорошего и длительного эффекта. Однако единого комплекса, подходящего всем и каждому, — нет и быть не может. Всё зависит от степени смещения позвонка и симптоматики (дискомфорт, боль, слабость мышц ниже зоны смещения, скачки артериального давления и т.д.).

Среди методов, успешно применяемых в нашей клинике для восстановления стабильности позвонков:

• Остеопатия — помогает мягко вернуть смещенный позвонок на место как взрослому, так и ребенку. Руки врача при этом не причиняют абсолютно никакой боли.
• Мануальная терапия — восстанавливает мышечный баланс в теле, нормализуется тонус мускулатуры, снимается чрезмерная нагрузка с позвоночника и суставов.
• Плазмотерапия — способствует скоплению вокруг очага заболевания тромбоцитов, выделенных из собственной крови пациента. Тромбоциты — естественные стимуляторы регенерации тканей организма. Данный метод прекрасно сочетается практически с любыми другими методами лечения.
• Изометрическая кинезиотерапия — способствует вытяжению позвоночника, благодаря чему позвонки сами принимают нормальное положение, меняет стереотипы движения на правильные.
• Иглорефлексотерапия — снимает мышечные спазмы и боли, восстанавливает иннервацию и кровообращение.
• Гирудотерапия — разжижает кровь и способствует ее притоку с питательными веществами и кислородом в очаг боли.

И самое главное — это профессионализм, причем не только лечащего врача, но и врачей, проводящих лечебные процедуры. Ни в коем случае нельзя доверять лечение нестабильности позвонков малоопытным массажистам или мануальщикам. Это должны быть грамотные и опытные специалисты, работающие в одной команде с лечащим врачом и другими процедурными врачами.

Симптомы грудного остеохондроза

Ощущение боли в грудине при грудном остеохондрозе — симптом, ошибочно принимаемый больными за боли в сердце. Для симптомов грудного остеохондроза характерно усиление в ночное время. Особенно ярко они проявляются при попытках выпрямить спину или напротив, ссутулиться, выгнуть спину куполом.

Выраженность симптомов грудного остеохондроза напрямую зависит от стадии болезни остеохондроза. При этом негативные ощущения при симптомах грудного остеохондроза могут проявляться слабо (часто остеофиты вырастают на поверхностях позвонков, где практически отсутствуют нервные окончания, а мышечный корсет какое-то время компенсирует нагрузку).

Помимо боли в грудине и между лопатками, пациенты часто жалуются на следующие корешковые и рефлекторные симптомы грудного остеохондроза:

• ощущение холода, жжения и покалывания в области груди, у основания шеи, в животе;
• мышечная напряженность (трудно расслабить спину);
• ощущение боли в грудине (симптом грудного остеохондроза, который появляется одним из первых);
• учащение сердцебиения, чувство пульсации в грудной клетке;
• ощущение “мурашек” внутри грудной клетки, которое нередко сопровождается беспричинной тревожностью или усиливается при стрессе;
• онемение мягких тканей (кожи и мышц) около позвоночника, в плечах, особенно заметное при нажиме, контакте с горячими и холодными поверхностями;
• при грудном остеохондрозе тяжело дышать;
• чувство холода в руках и ногах, бледность или синюшность кожи на руках;
• слабость, заторможенность рефлекторных реакций в пораженном отделе;
• нарушения в работе пищеварительных органов, колики, расстройства стула;
• появление участков кожи с явными нарушениями питания (шелушение, бледность, истончение или, наоборот, уплотнение кожных покровов);
• чувство кома в груди, неприятные ощущения при глотании больших кусочков пищи;
• характерный кашель при грудном остеохондрозе;
• симптомы со стороны пищеварения (диспепсия, снижение аппетита, тошнота, изжога, вздутие кишечника);
• повышенная утомляемость, чувство сильной усталости по утрам (“разбитое” состояние”);
• изменение походки (обычно — сутулость, шаткость);
• межреберные невралгии.

По ощущениям симптомы грудного остеохондроза могут “прикинуться” язвой желудка или кишечника, стенокардией, гастритом или инфарктом. Иногда его принимают за почечную или сердечную колику, холецистит или панкреатит. И действительно: запущенный грудной остеохондроз может вызывать сбои в работе желчного пузыря (например, образование осадка) и кишечника, нарушения функции сердечных сосудов.

Специфика симптомов шейного остеохондроза зависит от локализации проблемы:

• 1-2-й грудные позвонки — боль отдает в ключицу, подмышку, может достигать плеч;
• 3-6-й позвонки — пациентов беспокоят опоясывающие боли над грудью, которые похожи на болевые ощущения в сердце или молочных железах;
• 7-8-й позвонки — боли в солнечном сплетении, которые имитируют заболевания внутренних органов (желудка, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы). Также наблюдается заторможенность эпигастрального рефлекса (сокращение мышц живота при проведении инструментом по линии нижнего ребра);
• 9-10-й позвонки — здесь остеохондроз может вызывать резкую боль в животе и под ребрами, тормозить мезогастральный рефлекс (при проведении инструментом горизонтальной линии на уровне пупка);
• 11-12-й позвонки — может инициировать паховые боли, заболевания внутренних половых органов и кишечника. Снижает гипогастральный ответ (про прочерчивании линии в нижней части живота параллельно паховой складке).

Трудное дыхание

При физической нагрузке (например, подъеме по лестнице на пару этажей) пациентам становится тяжело дышать. При грудном остеохондрозе наблюдается сильная одышка. Больные часто описывают это ощущение словами “перехватывает дух”. Аналогичные симптомы могут наблюдаться и во сне: в неудачной позе пациентам снится недостаток воздуха, у них может закладывать уши (при этом слышится сильная пульсация), возникают сильные спазмы грудной клетки.

Часто чувство, что тяжело дышать, при грудном остеохондрозе сопровождается опоясывающими болями в спине и ребрах, а также подреберными болями.

Учащение сердцебиение

Даже после небольших нагрузок, которые раньше проходили незамеченными, больные жалуются на учащение сердцебиения чувство, будто сердце норовит выскочить из груди. На первых порах учащение сердцебиения может быть вызвано спастическими сокращениями мышц и грудной клетки или нарушением трофики тканей, однако со временем этот опасный симптом может действительно перерасти стенокардию, ишемическую болезнь сердца и даже привести к инфаркту.

Кроме учащения сердцебиения, больные нередко отмечают сопутствующее ему чувство паники, страха смерти или повышенную фоновую тревожность. В некоторых случаях на фоне грудного остеохондроза могут наблюдаться настоящие панические атаки.

Боль в груди

Самый говорящий симптом грудного остеохондроза — ощущение боли в грудине. К ним относятся резкие простреливающие боли и чувство давления в груди, а также межреберные боли при ходьбе. Грудной боли свойственно усиливаться после длительного пребывания одной позе, переохлаждении, поворотах корпуса и наклонах (особенно, с разворотом), подъемах рук. Также усилению боли способствует переноска тяжестей, занятия спортом, глубокие вдохи и неподвижный сон. Следует помнить, что из-за малой подвижности грудного отдела позвоночника, для остеохондроза в этой части спины характерны тупые, ноющие, давящие и пульсирующие боли. Острая продолжительная боль при грудном остеохондрозе — большая редкость, именно поэтому больные склонны подолгу игнорировать патологию.

Вертебральные боли при остеохондрозе позвоночника принято разделять на дорсаго и дорсалгии. Дорсаго — это спонтанные простреливающие боли, которые, как правило, не длятся долго и проходят при смене позы. Дорсаго обычно вызывают случайные защемления корешков. Дорсалгии имеют продолжительный характер (около 2-3 недель) и связаны с постоянным нарушением кровообращения или нервной проводимости. Они дают о себе знать жжением, жалящими болями.

Боли усиливаются при кашле и могут ошибочно приниматься больными за грыжу позвоночника. Однако при остеохондрозе грудного отдела грыжи исключительно редки. Не стоит списывать главный симптом (ощущение боли в грудине при грудном остеохондрозе) на смещение позвонка — его вероятность крайне мала в сравнении с дегенеративно-дистрофическими изменениями!

Кашель при грудном остеохондрозе

Кашель при грудном остеохондрозе часто наблюдается у людей, которые ведут малоактивный образ жизни, а их рабочие обязанности связаны с продолжительным пребыванием в положении сидя (офисные работники, операторы, водители). Поддержание этой тяжелой для человеческого позвоночника позы вызывает хроническое перенапряжение мышц, спазмы и зажимы. Спастика является как причиной, так и следствием того, что шейно- и поясно-грудная зона страдает от недостаточного движения. В ночное время в позах, сдавливающих позвоночник, спазмы и раздражение спинно-мозговых корешков лишь усиливаются, вызывая сильный кашель. При поражении верхних грудных позвонков кашель при грудном остеохондрозе может сопровождаться болью в пищеводе, ощущением, будто в груди что-то застряло.

Во время приступов кашля при грудном остеохондрозе больным становится больно дышать; сделать глубокий вдох становится затруднительно.

Лечение нарушения статики позвоночника

В настоящее время лечение нарушения статики позвоночника можно проводить консервативными методами. Основная задача, стоящая перед доктором, это восстановление работоспособности связочного, сухожильного и мышечного аппарата. Для этого нужно восстановить нормальную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, усилить тонус мышечных волокон, устранить негативное действие основного заболевания.

Лечение в нашей клинике мануальной терапии начинается с обследования и поиска потенциальной причины нарушения статики позвоночника. Затем пациент получает исчерпывающие рекомендации относительно коррекции режима дня, рациона питания, обустройства своего спального и рабочего места. Разрабатывается индивидуальный курс лечения.

Он может включать в себя лазерную коррекцию состояния структурных тканей позвоночника, электромиостимуляцию, остеопатию, массаж, рефлексотерапию. Основной упор при лечении делается на кинезиотерапию и лечебную гимнастику. Они позволяют скорректировать состояние мышечного каркаса спины, укрепить сухожильный и связочный аппарат.

Если вам требуется лечение нарушения статической функции позвоночного столба, то может записаться на бесплатный прием вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Доктор поставит диагноз и расскажет о перспективах применения мануальной терапии при лечении вашего заболевания.