Фосфоглив® при гепатите С
Хронический вирусный гепатит С – это хроническое заболевание печени, обусловленное инфицированием вирусом гепатита С. Процесс продолжается более 6 месяцев. При этом в ткани этого органа развивается воспаление и фиброз (разрастание соединительной ткани).
По данным официальной статистики, в Российской Федерации насчитывается около 5 миллионов больных хроническим вирусным гепатитом С. По неофициальным данным эта цифра может быть в 3–6 раз выше. Ежегодно регистрируется более 40 тысяч новых больных хроническим вирусным гепатитом С. При отсутствии эффективного лечения в 10–20 % случаев инфицирования в течение 20–30 лет развивается цирроз печени.
Вирус гепатита С (HCV) является РНК-вирусом из семейства Flaviviridae, представленным семью генотипами. Наиболее распространенным в мире является 1-ый генотип, в Европе и в России –1b. Кроме того, достаточно высокую распространенность в нашей стране имеют 2-й и 3-й генотипы вируса гепатита С.
Особенности терапии гепатита
Привычная схема лечения гепатита C интерферонами ведёт к частым побочным эффектам и начала уступать место комбинации противовирусных средств: Софосбувира и Даклатосвира. Первое лекарство ингибирует РНК-зависимую РНК-полимеразу вируса, второе же влияет на белок, необходимый возбудителю для размножения. Совмещение препаратов в ходе терапии помогает быстрее справиться с возбудителем, снижает шанс на рецидивы и в подавляющем большинстве случаев показывает положительный результат.
К сожалению, иногда гепатит C возвращается или только выглядит исцелённым: значительное снижение вирусной нагрузки может быть принято за полное уничтожение вируса. Чтобы избежать опасности, после завершения курса лечения за состоянием больного наблюдают, а о победе над болезнью можно говорить лишь после года без последствий.
Что такое 3D –терапия хронического гепатита С?
В апреле 2015 года в России зарегистрирована первая комбинация препаратов прямого противовирусного действия для безинтерфероновой терапии хронического гепатита С. Эта комбинации состоит из трех препаратов прямого (direct) действия, поэтому получила название 3D-терапия.
Данная схема лечения показана больным хроническим гепатитом С, в том числе на стадии компенсированного цирроза печени, но только для больных, имеющих инфекцию генотипом 1 вируса гепатита С, который наиболее часто встречается в России.
Клинические исследования, включавшие более 2000 пациентов в 25 странах мира, показали эффективность 95-100% в отношении достижения элиминации вируса в различных подгруппах больных. Такая высокая эффективность достигается как при 1b, так и при более «сложном» для лечения 1а генотипе, как на стадии гепатита, так и на стадии компенсированного цирроза печени, а также у больных, у которых ранее проводившаяся интерферон-содержащая противовирусная терапия была неэффективна, больных после трансплантации печени и больных, имеющих сочетанную инфекцию вирусом гепатита С и ВИЧ.
Лечение представляет собой прием внутрь 3 таблеток утром и 1 таблетки вечером. Длительность лечения составляет 12 недель, за исключением некоторых подгрупп больных циррозом печени, у которых лечение может быть продлено до 24 недель. У части больных к этой схеме терапии добавляется прием рибавирина.
Дженерики препаратов
Схема лечения «Софосбувиром» и «Даклатасвиром» считается самой эффективной на сегодняшний день. Продолжительность курса варьируется в пределах от 3 до 6 месяцев. Согласно практическим исследованиям, в 98% случаев удается полностью предотвратить дальнейшее гепатита и уничтожить вирусную инфекцию в печени.
Единственный минус современных противовирусных лекарств – очень высокая стоимость. «Даклатасвир» и «Софосбувир» были разработаны американскими компаниями в 2013 и 2014 годах. Стоимость 3-месячного курса лечения ими превышает 100000$. После того, как эти медикаменты получили одобрение Европейской комиссии и были внесены ВОЗ в список важных лекарств, производители выдали некоторым фармкомпаниям лицензии на выпуск дженериков, которые стоят значительно дешевле.
Патентные разработки и разрешения на выпуск препаратов-генериков получили производители фармакологической продукции из Индии, Камбоджа, Германии и Египта. Самые известные лицензионные аналоги «Даклинзы» и «Совалди» представлены в таблице:
Аналоги «Совалди» | Аналоги «Даклинзы» | Совалди+Ледипасвир |
---|---|---|
«Hepcvir» | «Daclavir» | «Ledifos» |
«Hepcinat» | «Natdac» | «Sofab-LP» |
«VIRSO» | «DaclaHep» | «Hepcvir-L» |
«SoviHep» | «Daciher» | «Hepcinat-LP» |
«Sofovir» | «Daclafab» | «Simivir-L» |
«MyHep» | «Daclacem» | «Resof-L» |
Приобрести аналоги американских препаратов можно у официального поставщика на сайте. В оффлайновых точках продажи стоимость лекарств будет отличаться от рекомендуемой производителей (указана на упаковке) минимум на 15-20%.
Почему терапия не действует?
Иногда случается так, что даже самое мощное лекарственное средство не помогает. В случае Софосбувира и Даклатасвира, схемы лечения могут не помочь в случаях:
- Неверно подобранной терапии;
- Слишком серьезных осложнений заболевания в запущенной форме;
- Самовольного изменения дневной дозировки лекарственных средств;
- Несоблюдение диеты и строгого режима дня при гепатите С;
- Курение и распитие алкогольных напитков, так как никотин и алкоголь не только негативно влияют на печень, но и подавляют эффективность противовирусных медикаментов.
Однако самой распространенной причиной того, что схема лечения Софосбувир и Даклатасвир не подействовала, является употребление просроченных или некачественных препаратов. Чтобы не стать жертвой сетевых мошенников, следует покупать лекарства только у официальных дилеров.
Также категорически не рекомендуется покупать Софосбувир и Даклатасвир египетского или пакистанского производства. Лицензия, действующая в Египте и Пакистане, позволяет реализовывать продукцию только в стране производителя. Таким образом, приобретение таблеток от гепатита С, произведенных в этих странах, в России нелегально, и никто за их качество ответственности не несет.
Есть ли побочные эффекты
Чтобы снизить риск развития неблагоприятных последствий, больной должен соблюдать предписания производителя. Игнорирование инструкции по применению чревато появлением следующих симптомов:
- диспепсическое расстройство;
- общее недомогание;
- потеря ориентации в пространстве;
- сухость слизистых оболочек и кожных покровов;
- проблемы со сном;
- анемия;
- астения;
- судорожный синдром;
- депрессивное расстройство;
- сыпь;
- катаральные явления;
- ринофарингит;
- миалгия.
Побочные эффекты, вызванные сочетанием Софосбувира и Даклатасвира, не всегда являются поводом для изменения медикаментозной схемы. Если доктор отменил прием вспомогательного препарата, от Софосбувира также придется отказаться. Это объясняется резким снижением результативности.
Индийские дженерики довольно популярны среди населения. Высокое качество и приемлемая стоимость помогают добиться излечения в довольно короткие сроки. Даклатасвир и Софосбувир снимают клинические проявления, устраняют первопричину патологии и предупреждают появление рецидива. Больной не должен забывать про правильный рацион питания и ограничение двигательной активности. Соблюдение диеты является обязательным условием медикаментозной терапии.