Эффективная профилактика тромбозов – препарат ксарелто

Чем лечат коронавирус: 8 перспективных препаратов

Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.

В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.

Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.

Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.

Состав и форма выпуска

Медикаментозное средство Ксарелто производится в таблетированном виде немецкой компанией Байер АГ. Активное вещество — ривароксабан микронизированный. Оно в составе таблеток может содержаться в количестве 10, 15, 20 мг

Круглые таблетки дврояковыпуклые. Они покрыты пленочной оболочкой. При производстве лекарства используются дополнительные компоненты. С их перечнем можно познакомиться, изучив инструкцию по применению. Отличительной особенностью таблеток является наличие гравировки с двух сторон. Это треугольник с указание дозировки и фирменный знак в виде креста.

Как действует

Активным веществом Ксарелто является ривароксабан – прямой ингибитор фактора Ха, действующий избирательно. Он подавляет выработку гамма-глобулинов, которые отвечают за свертывание крови.

Ривароксабан обладает высокой биодоступностью, т. е. хорошо усваивается организмом, и исполняет ключевую роль в коагуляционном каскаде.

Дополнительная информация :
Коагуляционный каскад включает реакции с участием факторов свертывания крови, которые завершаются процессом образования фибрина. Полученный таким образом фибрин далее подвергается разрушению под действием плазмина: такой процесс носит название фибринолиза.

Фактор Ха – это, по сути, активатор формирования кровяных сгустков из фибриновых нитей и стимулятор активности тромбоцитов под влиянием тромбина. Всего 1-й молекулы фактора Ха хватает для продукции более тысячи частиц тромбина, что повлечет за собой «тромбиновый взрыв».

Ксарелто блокирует стремительное накопление тромбина, предотвращая тем самым образование и прикрепление тромбов к стенкам сосудов. Он быстро всасывается в системный кровоток, достигая максимальной концентрации в плазме уже спустя 2 часа после приема.

Почему COVID-19 вызывает свёртывание крови?

Одна из теорий заключается в том, что повышенная скорость образования тромбов при ковиде — это просто отражение общего недомогания и неподвижности. Однако текущие данные показывают, что риск образования тромбов и тромбоэмболии у пациентов с ковидом значительно выше, чем у пациентов, госпитализированных в стационар и в отделения интенсивной терапии.

Другое возможное объяснение заключается в том, что вирус напрямую влияет на клетки, выстилающие наши кровеносные сосуды. Когда организм борется с инфекцией, иммунная система активируется, чтобы попытаться убить захватчика, и исследования показывают, что при атаке активированной иммунной системы в стенках сосудов образуются тромбы, которые довольно редко отрываются.

Предварительные исследования показывают, что обычно используемый гепарин для профилактики тромбоза при коронавирусе, может оказывать противовирусное действие, связываясь с SARS-CoV-2 и подавляя ключевой белок, который нужно использовать вирусу для закрепления на клетках.

Что мы знаем точно, так это то, что осложнения со свёртыванием крови быстро становятся серьёзной угрозой COVID-19. В этой области нам ещё многое предстоит узнать о вирусе, о том, как он влияет на свёртываемость крови, и проверить данные о лучших вариантах профилактики и лечения этих тромбов.

Фиолетовые высыпания, опухшие ноги, закупоренные катетеры и внезапная смерть — это тромбы сосудов при коронавирусе, большие и маленькие, являются частым осложнением.

Противопоказания и побочные эффекты

Лечение Ксарелто не назначают людям с индивидуальной непереносимостью ривароксабана или других компонентов в составе таблеток. Противопоказан прием антикоагулянта больным covid, недавно перенесшим кровотечение, а также тем, у кого высок риск его развития.

В списке противопоказаний для приема Ксарелто:

  • патологии печени, сопряженные с нарушением свертываемости, цирроз, тяжелая степень печеночной недостаточности;
  • нарушения работы почек, при которых клиренс креатинина составляет более 15 мл в минуту;
  • прием других кроворазжижающих препаратов — гепаринов (нефракционированного, низкомолекулярного), Варфарина, Дабигатрана, Апиксабана;
  • использование гепарина для нормальной работы внутривенного или артериального катетера;
  • беременность;
  • период кормления младенца грудным молоком;
  • возраст до 18 лет;
  • нетолерантность к лактозе, галактозе.

Не назначают Ксарелто для лечения коронавируса пациентам, недавно перенесшим геморрагический инсульт.

Крайнюю осторожность врачи соблюдают при назначении антикоагулянта для больных коронавирусной инфекцией на фоне высокого риска кровотечения, из-за врожденного или приобретенного нарушения свертываемости крови, тяжелой формы гипертонической болезни, язвы желудка и 12-перстной кишки, патологий сосудов.

С осторожностью применяют лечение Ксарелто при:

  • нарушениях почечной деятельности на фоне клиренса креатинина 30-50 мл в минуту при одновременном приеме других медикаментов, которые повышают концентрацию основного вещества (ривароксабана);
  • одновременном применении нестероидных противовоспалительных средств, антидепрессантов третьего поколения;
  • использовании системных антимикотиков группы азолов (Кетоконазола, Итраконазола, Вориконазола, Позаконазола), блокаторов протеазы вируса иммунодефицитв человека (Ритонавира).

Больным КОВИД-19 с сопутствующими патологиями назначается лечение Ксарелто под строгим наблюдением врача и контролем показателей крови.

Детям, подросткам антикоагулянт не назначается. Ксарелто также не применяют для лечения коронавирусной болезни будущим мамам независимо от срока беременности.

Побочные эффекты при лечении Ксарелто отмечаются редко. В числе возможных нежелательных явлений — кровотечения скрытого или явного характера. Их не всегда удается диагностировать сразу же. Заподозрить наличие кровотечения можно по общей слабости, головокружению, бледности кожи, появлению одышки.

В числе возможных побочных эффектов также нарушения со стороны гепатобилиарной системы (застой желчи, гепатит), сыпь кожный зуд, отек Квинке, крайне редко возникает тромбоцитопения.

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.
Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.

Противопоказания

Препарат запрещено принимать детям, не достигшим 18 лет, а также людям, организм которых не переносит лактозу, с врожденным дефицитом данного вещества. Нельзя проводить терапию при лечении другими антикоагулянтами, но в этом случае существует ряд исключений.

Ксарелто не показан к употреблению пациентами с повышенной чувствительностью к любому из компонентов лекарства, при:

  • почечной недостаточности тяжелой степени;
  • нарушения функции печени класса B и C;
  • циррозе печени;
  • лечении острого коронарного синдрома антиагрегантами;
  • желудочно-кишечных и внутричерепном кровоизлияниях;
  • инсультах;
  • временном остром расстройстве церебрального кровообращения.

Решение о лечении Ковид-19 препаратом Ксарелто принимает лечащий доктор. Врач учитывает тяжесть протекания заболевания, просчитывает индивидуальные риски больного. Запрещается самостоятельно назначать лекарство. Самому пить антикоагулянты очень опасно, так как это грозит возникновением кровотечения.

Кстати, на нашем сайте вы можете купить кислородные концентраторы в Москве и Санкт-Петербурге по выгодной цене!

ГБУЗ СК «ГП № 4» г. Ставрополя
Adblock
detector