Кашель с кровью (кровохарканье)
Кашель с кровью или кровохарканье — это появление из дыхательных путей мокроты с кровью.
Появление прожилок крови в секрете дыхательных путей, то есть в том, что вы откашляли — не повод для паники. Иногда такое случается при незначительных расстройствах здоровья. Однако этот симптом никогда нельзя игнорировать. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину кровохарканья, даже если оно больше не повторялось.
Иногда вы можете заметить кровь в мокроте, хотя её источник находится вовсе не в легких. Так может произойти, при повышенной кровоточивости в полости носа (например, при хроническом насморке), во рту (например, при воспалении десен), в горле (например, при ангине). С кашлем может также выделяться кровь из пищевода или желудка, если её причиной, например, является кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода или из язвы желудка.
Если причина кровохарканья в легких, то мокрота имеет специфический вид: она смешивается с кровью, приобретая «ржавый» цвет, или содержит прожилки крови в виде красных ниточек. При тяжелых состояниях возможно появление кровавой пены. По виду мокроты можно также определить, откуда поступает кровь: из дыхательных путей — трахеи и бронхов или из самих легких.
Причины возникновения кровохарканья (мокрота с кровью), кашля с кровью
Мокрота – это слизистые выделение из трахей и бронхов, которые могут содержать гной, пыль или кровь.
Основные причины возникновения кровохаркания:
- Туберкулез – появляется наряду с потерей сил, веса, снижением аппетита, длительным и мучительным кашлем с гнойными отделениями, температурой;
- Рак легких – кровь в мокроте появляется в виде алых прожилок. Также у больного наблюдается снижение веса, длительный кашель, приступы ночной потливости, озноб, боли в груди и так далее;
- Острый или хронический бронхит – в мокроте иногда появляются частички крови, значительно повышается температура тела;
- Абсцесс легких – часто данная болезнь появляется после перенесенной пневмонии. Она характеризуется длительной повышенной температурой, снижением аппетита, болями в груди и так далее;
- Бронхоэктатическая болезнь – наряду с потерей сил, периодическим повышением температуры и отдышкой, наблюдается длительный мучительный кашель с гнойной мокротой, в которой могут присутствовать прожилки крови;
- Эмболия легочной артерии – зачастую заболевание появляется у людей, которые перенесли хирургическое вмешательство или страдают заболеваниями вен на ногах. Характеризуется внезапными болями за грудиной, отдышкой и появлением кашля с кровью через некоторое время после болей;
- Респираторный муковисцидоз – проявляется частыми и долгими простудными заболеваниями, которые сопровождаются кашлем с вязкой мокротой, в которой могут присутствовать алые прожилки крови;
- Пневмония – температура, боли в груди, длительный кашель со следами свежей крови и так далее;
- Некоторые заболевания сердца – могут вызвать легочную гипертензию (застой в легких из-за нарушенной циркуляции крови). У больного появляется отдышка и кашель с прожилками крови.
Безобидные причины
Иногда прожилки крови встречаются при кашле, спровоцированном аллергией или простудными заболеваниями. Происходит это из-за механического повреждения капилляра. Данное состояние, как правило, не требует лечения, количество выделившейся крови очень маленькое. У некоторых больных отмечается коричневатая мокрота или выделение небольшого количества крови во время терапии с помощью препаратов-антикоагулянтов. Происходит это из-за способности лекарств разрежать кровь.
Иногда незначительное выделение крови во время кашля возникает из-за повреждения капилляров
Незначительное выделение крови диагностируется при кашле у детей. В силу слабости капилляров они могут повреждаться. Кроме этого, причинами такого симптома могут послужить сильные физические перенапряжения, эмоциональные переживания.
Важно! При кровотечении единичного характера не стоит бить тревогу и бежать к врачу. Если же симптом повторяется несколько раз, сочетается с общим ухудшением состояния, следует немедленно посетить специалиста.
Мокрота при воспалении легких желтого цвета
Появление в мокроте желтого оттенка может свидетельствовать о развитии острого воспаления легких и острого бронхита. Также она может быть признаком аллергии и астмы.
Мокрота желтого цвета указывает на борьбу организма с вирусом и на нормальную работу иммунной системы. Густая мокрота темно-желтого цвета может быть следствием бактериальной инфекции при синусите. В случае появления такого симптома необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Доверяйте свое здоровье профессионалам. Доктора Юсуповской больницы – ведущие специалисты России, которые на основании полученных результатов анализов поставят точный диагноз и разработают для каждого пациента эффективный план терапии.
Воспаление легких часто является следствием неправильно назначенного лечения. В государственных клиниках довольно часто пациента лечат от патологий, которых у них никогда не было, при этом основное заболевание развивается с большей скоростью. Такая картина наблюдается по причине низкой квалификации врачей госклиник, плохой оснащенности больниц медицинской современной аппаратурой и отсутствием медикаментов.
Диагностика при выявлении крови в мокроте
В первую очередь следует убедиться, что выделения не связаны с проблемами желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы дифференцировать болезни пищеварения, врач собирает анамнез и выясняет нет ли у больного тошноты, рвотных позывов, диареи. В большинстве случаев, кашель с кровью указывает на болезни легких при появлении покалывания в горле, жжения в гортани. При этом кровь алого цвета, пенистая.
Для выяснения причин кровянистых выделений при кашле используются аппаратные способы диагностики:
- рентген (подтверждает наличие рака, эмболии легочной артерии, патологии сердечной мышцы);
- бронхоскопия (назначается при подозрении бронхоэктатической болезни, резком сужении просвета в бронхах);
- компьютерная томография (комплексное обследование при жалобах на прожилки крови в мокроте);
- электрокардиограмма (рекомендована для исключения влияния сопутствующих болезней сердечно-сосудистой системы).
Если кровь в мокроте возникла после простуды, то врач назначает дополнительные лабораторные исследования. Применяются общий анализ крови, пота, выполняется биологический посев на наличие патогенных микроорганизмов в слизи. Таким образом, можно исключить риск такого опасного наследственного заболевания — муковисцидоза.
Повод для обращения к врачу
Что делать, если во время кашля отхаркивается слизь с кровянистыми вкраплениями? Эпизодическое кровохарканье крайне редко указывает на развитие тяжелых патологий. Разрыв мелких капилляров может возникать при механическом повреждении тканей, вялотекущем воспалении слизистого эпителия органов дыхания и т.д.
Причины для обращения за помощью к терапевту:
- резкая потеря веса и слабость;
- приступы удушья и учащенное дыхание;
- тахикардия и боли в груди;
- откашливание слизи со сгустками крови;
- отсутствие аппетита и цианоз губ.
Чтобы понять, по какой причине у пациента возник кашель с мокротой и кровью, специалист должен провести несколько лабораторных анализов и аппаратных обследований, а именно:
- рентгенографию – исследование структуры грудной клетки и последующая оценка физиологического состояния сердца и легких;
- томографию – определения характера патологических изменений в тканях бронхо-легочной системы;
- бронхоскопию – аппаратное исследование бронхов, с помощью которого удается диагностировать бронхоэктатическую болезнь и раковую опухоль;
- коалуграмму – лабораторное исследование, в ходе которого определяется скорость свертывания крови;
- общий анализ крови – определение концентрации лимфоцитов в крови.
В зависимости от результатов обследования, больному назначается медикаментозное, физиотерапевтическое или хирургическое лечение. Кровохарканье, возникающее при септическом воспалении ЛОР-органов, легко лечится с помощью противовирусных и антимикробных препаратов.
