Кровь из уха: причины возникновения у взрослых и детей |

Кровь из уха: причины возникновения у взрослых и детей

Появление крови из ушей должно настораживать пациентов. Этот симптом может указывать на незначительное нарушение целостности кожи слухового канала или быть признаком повреждения костей черепа. В каждом случае необходим свой подход к помощи и лечению. Особенно опасным является возникновение крови из ушей у детей. Только тщательный осмотр и обследования помогут выяснить причину и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

1. Причины выделения крови из ушей
2. Особенности кровотечения в результате механической травмы
3. Воспалительные процессы
4. Опухолевые патологии
5. Первая помощь при кровотечении из ушей

Причины выделения крови из ушей

Появление крови из уха связано с многими причинами, среди которых выделяют такие группы повреждений: механические травмы, воспалительные процессы и онкологические заболевания.

К травмам, приводящим к кровотечению, относят:

1. Царапины и ранение кожи слухового прохода при чистке.
2. Травматическое повреждение барабанной перепонки.
3. Переломы и травмы костей черепа.
4. Повреждение слухового прохода и структур наружного слухового порога инородными телами (наиболее часто встречается у детей).
5. Удар в ухо.

К воспалительным заболеваниям, приводящим к кровотечению, относят:

1. Отит.
2. Менингит — воспалительный процесс мягких оболочек головного мозга.
3. Мастоидит — воспаление сосцевидного отростка.
4. Мирингит — воспалительное поражение барабанной перепонки.
5. Фурункул ушного прохода.
6. Кандидоз уха.

К новообразованиям, способным вызвать выделение крови из наружного слухового прохода, относят:

1. Полипы.
2. Опухоль барабанной перепонки.
3. Карциному уха.

Отдельными причинами являются кровотечения, спровоцированные повышенным артериальным давлением у пациентов с гипертонией. Лица, погружающиеся на большую глубину (дайверы), из-за перепада давления могут страдать от выделения крови из ушных ходов.

Особенности кровотечения в результате механической травмы

У взрослых наиболее частой причиной ушного кровотечения являются травмы. Обычно происходит это в результате чистки ушей, получения ударов во время драки. При очищении прохода ватной палочкой могут возникать поражения кожи слухового канала и травмирование барабанной перепонки. В первом случае такие кровотечения не являются опасными, их легко остановить путем введения тампона в ушную раковину.

Прорыв барабанной перепонки ватной палочкой

Более серьезны повреждения и разрыв барабанной перепонки. При резком толчке ватной палочкой внутрь слухового канала может произойти прорыв мембраны, из-за чего начинается кровотечение. Оно обычно незначительное и прекращается самопроизвольно, но опасность заключается не в потере крови, а в нарушении слуха. Пациент перестает слышать поврежденным ухом, только вмешательство ЛОР-врача сможет помочь в этой ситуации.

Чтобы выяснить, что кровь выделяется именно в результате повреждения наружного слухового прохода, нужно промыть ухо с мылом и осмотреть место ранения. Можно выявить царапины, раны и ссадины. Это позволит исключить более тяжелые патологии и определиться с дальнейшей тактикой.

Поражение барабанной перепонки очень часто происходит у детей из-за того, что они вводят в ухо посторонние предметы. При таком повреждении ребенок жалуется на сильную боль, плачет, становится беспокойным, кровь может не выделяться наружу, а скапливаться в ушном проходе или во внутреннем ухе. Родители должны обратить внимание на поведение больного.

Если осмотреть ушную раковину, можно заметить инородное тело. Извлекать его самостоятельно разрешается только тогда, когда оно расположено поверхностно и есть уверенность, что при его изъятии не произойдет дополнительное травмирование. В противном случае нужно обращаться за неотложной помощью к врачу.

При сильном ударе, падении возможно повреждение мягких тканей и костей черепа. Наиболее опасными являются переломы свода черепа. Кровь из ушей указывает на травму задней или средней черепной ямки. Такие повреждения чаще всего происходят при падении на затылок или при ударе сзади по голове. При таких травмах кровь истекает сплошным потоком, остановить ее обычным тампоном не удастся. Эти травмы требуют специализированной помощи в стационаре. При повреждениях черепа больные ощущают дополнительные симптомы:

1. Сильная головная боль.
2. Шум в ушах.
3. Головокружение.
4. Тошнота и рвота.
5. Судороги.
6. Нарушение сознания.

Воспалительные процессы

Наиболее частой причиной кровотечения из ушей является отит. Особенно распространена эта патология у детей. Связано это с тем, что из-за анатомических особенностей строения любое воспаление из носа и ротоглотки у ребенка переходит в среднее ухо. Заболевание вызывается бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.

Прорыв барабанной перепонки при отите может провоцировать кровотечение

Причиной кровотечения является воспалительное разрушение сосудов, что приводит к истечению крови из уха. При прогрессировании отита возможны разрыв барабанной перепонки и потеря слуха.

Характерными симптомами воспаления являются:

1. Боль в слуховом канале.
2. Периодическое выделение крови из ушного прохода, особенно в ночное время.
3. Повышение температуры тела.
4. Болевой приступ, который распространяется на голову, в горло.
5. Выделение гноя.
6. Увеличение подчелюстных и заушных лимфатических узлов.

Еще одной причиной кровотечения из уха является развитие фурункула ушного прохода. Его образование связано с недостаточной гигиеной ушей и снижением иммунной защиты организма. Отмечаются отечность, сильная боль, покраснение, выделение гноя. Применяется местное и оперативное лечение. Фурункул вскрывают и дренируют рану для оттока гноя.

При менингите появление кровотечение связано с избыточным давлением ликвора в желудочках мозга. При этом наблюдается характерная симптоматика:

• менингиальные симптомы — боль при сгибании головы в шее, при пассивном сгибании конечности в коленном и тазобедренном суставе больной не может ее самостоятельно разогнуть;
• головокружения, головная боль;
• тошнота и рвота.

Опухолевые патологии

Наиболее часто вызывает кровотечение полипоз слухового канала. Он относится к доброкачественным образованиям и провоцирует этот симптом. Это связано с травмированием опухоли при чистке, а также может возникать при вовлечении ее в воспаление и развитии на поверхности язв.

При карциноме ушей кровянистые выделения более обильны, наблюдается истечение гноя с очень неприятным запахом.

Поражение барабанной перепонки опухолью сопровождается кровотечением, с ростом образования она разрушается, возникает глухота.

Первая помощь при кровотечении из ушей

Кровотечения, связанные с незначительным повреждением наружного слухового прохода, не нуждаются в специализированных мероприятиях, достаточно приложить ватный тампон, смоченный антисептиком, на несколько минут.

Другая ситуация складывается при массивных травмах, когда кровь течет сплошным потоком. Таким пациентам помощь должна оказываться специалистами, но до приезда медиков нужно провести ряд мероприятий, которые могут спасти жизнь человека. Алгоритм действий при кровотечении из уха следующий:

1. Пациента нужно усадить на ровную поверхность.
2. Наклонить голову в поврежденную сторону, чтобы кровь могла спокойно вытекать из ушного прохода.
3. На ухо наложить салфетку или марлевую повязку, но наружный слуховой проход полностью не закрывать.
4. На ощупь определить пульсирующий сосуд в височной области и зажать его пальцами.
5. Приложить к уху холод, который вызывает спазм сосудов и уменьшает кровотечение.
6. По мере надобности промыть перекисью ушной проход.
7. Доставить пациента в медицинское учреждение.

Правильно оказанная помощь позволяет уменьшить развитие осложнений и предотвращает возникновение постгеморрагического шока.

Кровь из ушей – причины, терапия и последствия самолечения

Кровь из ушей достаточно редкое состояние. Кровотечение может быть различным, от едва заметного до обильного, которое приводит к тяжелой кровопотере.

Это может нести серьезную угрозу для жизни. Именно поэтому, при появлении у пациента подобного симптома необходимо обратиться за помощью к врачу. Своевременное лечение способствует предотвращению тяжелых последствий.

Причины выделения крови из ушей

Механическое повреждение

Развитие кровотечения из уха часто является причиной его механического повреждения. Во многом это связано с нарушениями техники безопасности, отсутствиями навыков правильного использования предметов гигиены, а также несчастного случая.

Среди основных видов травматического воздействия, которые сопровождаются развитием кровотечения выделяют:

• Травма, нанесённая ватной палочкой. Травма при чистке ушей ватной палочкой может быть двух видов, это наружное повреждение, в результате которого нарушается целостность кожных покровов. Объём кровотечения при этом незначительный и не требует медицинского вмешательства, так как постепенно оно самостоятельно останавливается. На месте ссадины образуется корочка, которая при правильном уходе и отсутствии последующего механического повреждения самостоятельно исчезает. На коже, как правило, не остаётся следов и шрамов.
• Также травма ватной палочкой может наноситься и на барабанную перепонку. В результате подобного травматического воздействия может развиваться более обильное кровотечение, которое сопровождается выраженным болевым синдромом. Данный вид травмы является сложным, так как может приводить к нарушению слуха. При его возникновении или подозрении на кровотечение, вызванное травматическим воздействием необходимо обратиться за помощью к специалистам.
• Механическое повреждение при использовании инородного предмета, не предназначенного для чистки слухового прохода. Существует большое количество различных предметов, которые пациенты используют с целью очищения ушей. Среди них могут быть спички, палочки и т.д. Опасным вариантом травматического воздействия, которое осложняется кровотечением является применение твёрдых предметов, используемых с целью удаления серных пробок. Кровотечение может быть вызвано не только повреждением барабанной перепонки, но и кожных покровов до глубже лежащих отделов.
• Травма нанесённая попаданием в слуховой проход инородного предмета. Данный вид повреждения наиболее характерен для лиц детского возраста или пациентов, имеющих психические отклонения. Среди предметов выявляют бусины, камни, мелкие части игрушек и т.д. Наиболее часто кровотечение связано с разрывом или частичным нарушением целостности барабанной перепонки.
• Травма в результате несчастного случая. Возникновение подобных симптомов наиболее характерно для несчастного случая, являющегося последствием избиения, автомобильной катастрофы или падения с большой высоты и т.д.

Кровотечение вызывается преимущественно в результате нарушения целостности костей черепа, что сопровождается большой по объёму кровопотерей. Объём теряемой крови может достигать критических величин и приводить к непосредственной угрозе для жизни.

Тесный контакт слухового прохода с головным мозгом и проявляющееся кровотечение может представлять серьёзную трудность для диагностики.

Пациент помимо развития кровотечения ощущает нарушение сознания, потеря координации, нарушение рефлекторной деятельности, изменения дыхательной функции и т.д. Развивающееся состояние требует немедленного оказания медицинской помощи, так как представляет реальную угрозу для жизни.

Изменение давления

Кровеносные сосуды организма и, в частности, ушной полости с колонны к поражению. Их чувствительность к изменению факторов внешней и внутренней среды выражается развитием кровотечения и ухудшением общего самочувствия. Существует несколько изменений давления, при которых развивается кровотечение.

Среди них выделяют:

• Развитие артериальной гипертензии. Хроническое течение артериальной гипертензии, которая сопровождается высокими подъемами давления, способствует поражению стенки сосуда. Постепенно она становится более тонкой, её эластичность снижается и при незначительных изменениях в давлении отмечается кровотечение. Развитие гипертонического криза сопровождается разрывом сосуда в полости уха, что ещё больше нарушает общее состояние. Пациент отмечает вытекание крови пульсирующей струей, усиление которой наблюдается в момент повышения давления. Также появляется головокружение, слабость, общее нарушение сознания, появление мушек перед глазами, рвота, нарушение координации. При снижении давления небольшие сосуды могут самостоятельно затромбироваться, что приведёт к остановке её вытекания.
• Резкое изменение давления у людей занимающихся дайвингом или пассажиров самолетов. Резкие скачки давления, возникающие на фоне опускания с последующим подъемом с глубины провоцируют его изменение во всем теле, в том числе и в сосудистом русле полости уха. Появляется такое состояние на фоне абсолютного здоровья и вызваны естественными физическими факторами. В самолете из-за быстрого снижения высоты изменяется давление с резким скачком. Это сопровождается развитием резкой боли в ухе, которая носит колющий характер. Выделения имеют различный объём, от незначительного едва заметного до обильного. Люди, которые занимаются дайвингом или летают на самолетах должны быть предупреждены о возможных последствиях и обучены правилам профилактики.

Новообразования

Новообразования являются одной из причин развития подобного патологического состояния. При этом характер поражения, симптоматика и дальнейшая тактика зависит от типа образования, его локализации и других факторов.

Среди основных видов новообразований, которые могут появляться в ухе выделяют:

• Опухоль с прорастанием барабанной полости. Развитие данного образования носит, как правило, длительный характер и пациент может не обращаться за медицинской помощью ввиду адаптации. Кровотечение появляется на этапе нарушения целостности опухоли или поражения сосудистой стенки. При этом патологический очаг можно без труда обнаружить на фоне обычного осмотра слуховой полости. Пациент на протяжении длительного времени может замечать прогрессирующее снижение слуха, появление дискомфорта и в некоторых случаях дискомфорта. Болевой синдром развивается редко.
• Появление полипа в области слухового прохода. Полип представляет собой разрастание эпителиальной ткани, которая разрастается в просвет полости. Полипы имеют разное строение и различные размеры. Незначительный по размеру полип может иметь бессимптомное течение, но при увеличении его размера происходит не только перекрытие полости с нарушением служа и дискомфортом, но и нарушение целостности его слизистой, что сопровождается кровотечением. Полипы имеют основание, размер которых различен. Если ножка тонкая, то существует высокая вероятность её надрыва и появления массивного кровотечения, которое будет с трудом останавливается.
• Развитие карциномы уха. Данный вид злокачественного поражения длительное время может протекать абсолютно бессимптомно, лишь спустя определенное время пациента начинает беспокоить появление дискомфорта, признаки нарушения слуха, болевое ощущение. Кровотечение формируется на стадии распада опухоли, когда образование поражает рядом расположенные сосуды или происходит её некроз.

Инфекции

Наличие инфекционного фактора играет немаловажную роль в развитии кровотечения из полости уха. Существует большое количество инфекций, которые могут поражать данный орган.

Большинство из них проникает гематогенным способом, при котором инфекция может находиться в организме при хронических воспалительных процессах в отдаленных участках. Реже возбудитель заносится первично непосредственно в полость уха, что провоцирует воспалительный процесс.

Среди наиболее распространённых инфекционных агентов выделяют:

• Грибы рода Кандида. Микотический вид инфекционного процесса в ушной полости развивается в результате действия условно—патогенного микроорганизма. В организм он может попадать различными путями, наиболее вероятно попадание на полость уха при нарушении правил личной гигиены, снижении общего иммунитета и других факторов. Грибы, развиваясь в полости уха вызывают воспалительный процесс. На фоне его длительного течения кожные покровы истончаются, становятся легко ранимыми и подверженными присоединению бактериальной флоры. Пациент отмечает ухудшение общего самочувствия, повышенную раздражительность, которая возникла в ответ на выраженный зуд, дискомфорт в полости уха. Вышеперечисленные симптомы заставляют пациента пользоваться ватными палочками или другими подручными средства, что часто вызывает травму и кровотечение.
• Патогенная и условно-патогенная микрофлора может вызывать серьезный дискомфорт у пациента. Для бактериальных инфекций характерен гнойный характер процесса, постепенно нагноение слизистых оболочек вызывает их истончение и поражение капилляров. Кровопотеря на фоне бактериальной инфекции является опасной, так как грозит инфицирование внутренней среды. Из-за близкого анатомического расположения с сосудами головного мозга и тесной функциональной и анатомической связи возникает необходимость в срочном лечении, так как угроза для жизни является непосредственной.

Воспалительный процесс

В зависимости от его локализации, пациента может беспокоить различная симптоматика и от этого зависит риск развития кровотечения.

Среди наиболее часто встречающихся вариантов воспалительного процесса выделяют:

• Развитие менингита. Мелинит является воспалительным процессом, при котором характерно поражение стенок барабанной перепонки. На начальных этапах содержимое, которое истекает из уха может носить серозный характер, постепенно он сменяется сукровичным и кровянистым. Пациентов помимо выделений беспокоит боль в области уха, интоксикация, лихорадка, снижение качества слуха, ощущение его заложенности.
• Формирование фурункула в области слухового прохода. Развитие фурункула может быть связано с местным воспалительным процессом, снижением защитных сил и т.д. Неотъемлемой частью фурункула является волосяной фолликул. Инфекция, попадая в неё вызывает выраженную воспалительную реакцию, которая сопровождается формированием небольшого по размеру набухания с выраженной болезненностью, пульсирующего характера, повышением температуры тела, нарушением слуха и т.д. Процесс носит прогрессирующее течение. Лишь на этапе прорыва, после того, как гнойное содержимое полностью удаляется из слухового прохода может формироваться появление кровянистых выделений.

Нужно ли обращаться к врачу?

При наличии незначительного по объёму кровотечения, которое вызвано незначительным механическим повреждением кожных покровов не требуется обращения за медицинской помощью. В большинстве случаев оно не требует оказания медицинской помощи и назначения лекарственных средств.

При обильном кровотечении, причиной которому может быть механическое бытовое повреждение, изменение артериального давления или последствие воспалительного процесса требует обращения за помощью специалиста и назначения лекарств.

Кровотечения из ушей: причины, как лечить

Кровь из уха — опасный симптом, возникающий в результате травмы или целого ряда заболеваний. Ушные кровотечения сигнализируют об имеющийся в организме патологии. Это явление — серьезный повод для обращения к оториноларингологу, который определит причину появления крови и назначит соответствующее лечение.

Особое строение слухового анализатора и ушная сера, обладающая бактерицидным действием, защищают внутреннее ухо и головной мозг от проникновения инфекции из внешней среды. При воздействии неблагоприятных факторов сера теряет полезные свойства, разжижается, перестает защищать организм человека от микробов, делая в наибольшей степени уязвимыми уши.

Причины ушных кровотечений весьма разнообразные и очень серьезные. Кровь из уха – тревожный признак, который нельзя оставлять без внимания.

Причины

Механические повреждения

• Царапины и ссадины образуются на коже ушного прохода в результате чистки ушей ватными палочками. Это наиболее частая причина ушного кровотечения, которое является незначительным и заканчивается образованием корочки. Засохшую кровь необходимо удалить. Царапины и ссадины ушного прохода заживают самостоятельно и не требуют лечения и наблюдения.
• Во время чистки слухового прохода палочкой возможен толчок человека под локоть. При этом возникает боль, и на палочке появляется кровь. На приеме врач обнаруживает кровяной сгусток в ухе и неповрежденную барабанную перепонку.
• К незначительному выделению крови из уха приводит травма барабанной перепонки. Чистка ушей подручными предметами повреждает слуховой проход, перепонка разрывается, кровь выделяется в незначительном количестве и быстро останавливается.
• Травмы черепа практически всегда сопровождаются кровотечением из ушей, которое представляет угрозу для жизни. При переломе костей черепа травмируется височная область и барабанная полость, разрывается барабанная перепонка, повреждаются магистральные сосуды и слизистая оболочка среднего уха, возникает кровотечение. Перелом черепа — довольно редкое явление, возникающее в результате сильнейшей травмы. Черепная кость считается одной из самых прочных структур тела человека, что связано с ее основной функцией — защитой головного мозга от повреждений. При переломе черепа возникает сильное кровотечение из ушей, которое может привести к глухоте. Лечение перелома основания черепа проводится в травматологическом или нейрохирургическом отделении лечебно-профилактического учреждения.

• При травме уха часто открывается ушное кровотечение. От удара происходит повреждение кровеносных сосудов, они разрываются, и кровь вытекает из уха. Ушное кровотечение в таком случае является продолжительным, но не сильным. Самостоятельно остановить его практически невозможно, необходима помощь специалиста.
• У детей частой причиной появления крови из уха является инородное тело — мелкие детали игрушек, монетки, пуговицы. Вовремя обнаружить эти предметы в детском ушке не всегда возможно. Инородный предмет в ухе приводит к развитию воспаления и кровотечения, которое требует обращения к специалисту.

Инфекция

Инфекционно-воспалительная патология барабанной перепонки — мирингит развивается в результате проникновения инфекции из внешней среды или барабанной полости. Больных беспокоят боль, интоксикация, шум в ушах. При отсутствии лечения развивается тяжелая форма воспаления, которая сопровождается ушным кровотечением. У детей мирингит проявляется появлением крови и пузырьков с серозным содержимым.

Еще одним этиологическим фактором кровотечения из уха является фурункул наружного слухового прохода. Травмы и ссадины на коже – входные ворота для вирусов и бактерий, которые попадают в рану и вызывают ограниченное гнойное воспаление волосяного фолликула. При снижении общей резистентности организма сапрофитный и эпидермальный стафилококки проникают в волосяной фолликул и вызывают развитие патологического процесса. Фурункул может достигать огромных размеров и внешне напоминать гигантский прыщ или новообразование. Кроме местных симптомов — пульсирующей боли и припухлости в ухе, у больных появляются признаки общей интоксикации — лихорадка, озноб, слабость. Фурункул после созревания лопается, гной выделяется вместе с кровью, состояние больных нормализуется. Вскрывать гнойник имеет право только специалист. Он делает надрез, удаляет гнойное содержимое и обрабатывает рану антисептиками.

Кандидоз уха — оппортунистический микоз, поражающий кожные покровы и слизистые оболочки. Возбудителем патологии являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Стенки воспаленных кровеносных сосудов теряют свою эластичность, истончаются и ломаются. Так развивается ушное кровотечение. Патология проявляется зудом в ушах, появлением обильных выделений, мацерацией кожи и часто приводит к глухоте. Кровь из уха – тяжелое осложнение кандидоза, развивающееся только в запущенных случаях при отсутствии адекватного лечения.

Ушное кровотечение иногда возникает при остром отите. Обычно его появлению предшествует лихорадка, боль в ухе, гнойные выделения. Кровь из уха отходит вместе с гнойным содержимым.

Новообразования

• Опухоль в барабанной полости часто становится причиной кровотечения из уха. Новообразование в зависимости от размеров и локализации можно обнаружить невооруженным глазом в слуховом проходе. Оно может выступать за пределы наружного уха или располагаться в барабанной полости. У больных при этом возникает боль в ушах, головокружение, тугоухость.
• Полип в слуховом проходе — местное осложнение хронического гнойного отита, развивающееся при отсутствии своевременного лечения. Это патологическое разрастание ткани слухового прохода, которое периодически кровоточит. Полипы крепятся к слизистой оболочке с помощью широкого основания или тонкой ножки. Гнойные и кровавые выделения — симптомы полипов в ушах. Удалить их можно только хирургическим путем.
• Карцинома уха — злокачественная опухоль, растущая из эпителиальных клеток среднего уха. Достигая значительных размеров, она давит на кровеносные сосуды, которые повреждаются. Так возникает ушное кровотечение.

Изменение давления

1. У лиц, страдающих гипертонией, ушное кровотечение — результат повышенного артериального давления. Больных беспокоит головная боль, головокружение, тошнота, пульсация в голове, боль в затылке, мушки перед глазами, покраснение лица. При резком подъеме давления кровь течет из носа и ушей одновременно. Нормализовать уровень артериального давления поможет гипотензивный препарат. Поскольку кровотечение из носа — опасный симптом, необходимо вызвать скорую помощь.
2. Дайверы в наибольшей степени подвержены появлению крови из ушей. Это связано с резким погружением на глубину и подъемом на поверхность. Резкие скачки давления приводят к разрыву барабанной перепонки, что нередко сопровождается появлением кровавых выделений из уха.

Лечение

Лечение кровотечения из ушей зависит от причины, вызвавшей его. Чтобы ее определить, необходимо обратиться к специалисту, который осмотрит ухо и окажет квалифицированную медицинскую помощь.

В домашних условиях больного необходимо усадить и наклонить его голову вниз и вбок. Это позволит крови беспрепятственно вытекать наружу. Запрещено закрывать слуховой проход тампонами. Только убедившись, что кровотечение остановилось, следует обработать очаг поражения антисептическим раствором и наложить повязку. Остановить кровотечение из уха поможет лед.

Почему из уха идет кровь – вероятные причины и способы лечения

Вытекание крови из уха – это состояние, которое может возникнуть самопроизвольно, в результате явления инфекционной природы или быть следствием органов слуха или черепа.

В зависимости от причины, отток крови может сопровождаться выходом гноя, ушной серы и других жидкостей.

Корреляция между симптомами

Вытекание крови из уха может появиться без боли и быть единственным признаком болезни или травматического события, но также может быть связано с другими факторами.

• Могут присутствовать симптомы, связанные с ухом, такие как зуд, боль, шум в ушах (т.е. восприятие гудения и шипения в ухе), головокружение, снижение и потеря слуха.
• Симптомы, связанные с заражением гриппом, такие как боль в горле, головная боль, лихорадка, тошнота и рвота.
• Сопутствующие кровотечения, такие как утечка крови из носа. Это происходит, в основном, в результате травматических событий, которые включают весь череп.
• Черепно-мозговые травмы с частичной или полной потерей сознания, головокружением, вялостью, изменением размера зрачка.

Почему появляется кровь в ухе

Оторрагию можно разделить на спонтанную, когда причинами являются патологические состояния инфекционной природы, и пост-травматическую, когда причины связаны с травмой на уровне уха или на уровне черепа.

Причины спонтанной оторрагии

Спонтанное кровотечение из уха, как правило, связано с инфекционной болезнью.

Среди возможных патологических причин крови из уха можно упомянуть:

• Вирусные инфекции, например, лихорадка Эбола или грипп, которые могут привести к развитию наружного геморрагического отита. Эта форма острого отита локализуется на уровне барабанной перепонки и стенок наружного слухового прохода, в результате образуются пузырьки крови внутри уха.
• Гнойные гранулемы, доброкачественный патологический процесс, который появляется в результате травмы. Гранулему можно рассматривать как чрезмерную реакцию физиологических механизмов восстановления после травмы. Гранулемы состоят из тканей очень мягкой и рыхлой структуры, которые легко кровоточат.
• Мирингит, форма бактериальной инфекции, при которой образуются пузырьки внутри уха, в частности, на уровне наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Пузырьки иногда лопаются и вызывают утечку крови из уха.
• Доброкачественные или злокачественные опухоли среднего уха, такие как карцинома роговых клеток.
• Холестеатома, тип отита, который характеризуется образованием на уровне уха холестеатом (опухолевидное образование (полость), содержащая омертвевшие эпителиальные клетки и смесь других веществ (скопления кератина, кристаллы холестерина), окруженное соединительной тканью в виде капсулы). Это определяет образование гноя, который вытекает из уха вместе с кровью.

Причины пост-травматической оторрагии

Пост-травматическая оторрагия – это вытекание крови из уха, которое возникает в результате физической травмы черепа или органов слуха.

Среди наиболее распространенных травм, которые определяют оторрагию, мы имеем:

• Перфорация барабанной перепонки, то есть разрыв барабанной перепонки, что может быть следствием различных травм, давления (например, во время полета на самолете) или инфекций, сопровождающихся появлением отеков, что приводит к повышению давления внутри уха.
• Инородное тело, что является одной из основных причин травм уха у детей. Наиболее часто причиной данной проблемы является ватная палочка, которая используется не по назначению.
• Черепно-мозговая травма, возникшая случайно или после аварии, и все те ситуации, которые определяют сильный физический шок на уровне черепа.
• Баротравматический отит, то есть травма уха вызванная быстрым изменениям внешнего давления. Это типичное явление для тех, кто занимается погружениями и всплытиями. Также может возникнуть во время путешествия на самолете из-за повышения давления в пассажирском салоне.
• Травмы различной сущности, например, от случайного падения или слишком сильной пощечины.

Средства помощи и нормы поведения

Когда мы замечаем кровь в ухе, то должны следовать определенным правилам, чтобы избежать усугубления проблемы. В целом, после оказания первой помощи, пациенту следует обратиться к врачу, который подберет терапию, в зависимости от причины.

Как действовать, если появилась кровь в ухе

Если Вы находитесь в присутствии другого лица, у которого пошла кровь кровь из уха, то следует выполнить следующие действия:

• Вы должны избегать вставки в ухо инородных тел.
• Не следует также вводить в ухо жидкости для «очистки» слухового прохода.
• Пациент должен лечь на бок, кровоточащим ухом вниз, чтобы способствовать вытеканию крови.
• Перевяжите пораженное ухо таким образом, чтобы избежать попадания внутрь посторонних предметов.
• Пациент должен обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или в случае пациента с нарушениями состояния сознания, звоните 112.

Лечение кровотечений из уха

Терапии оторрагии тесно связаны с причинами, которые определяют её проявления.

Решение о лечении должен принимать врач, после обследования через отоскоп:

• В случае инфекционного отита или мирингита, потребуется применение противовоспалительных препаратов и антибиотиков, чтобы уменьшить воспаление и устранить инфекционный процесс.
• В случае травмы барабанной перепонки, врач выполняет прочистку и, при необходимости, назначает антибиотики и противовоспалительные средства. Повреждение барабанной перепонки, как правило, характеризуется спонтанной регрессией. В более тяжелых случаях необходимо прибегать к операции для восстановления барабанной перепонки.
• В случае, если травма связана с давлением (баротравма или баротравматический отит) обычно имеют место спонтанные ремиссии, поэтому достаточно использовать обезболивающих капель.
• В случае опухоли уха требуется хирургическая терапия и, по возможности, удаление опухоли.

Причины из-за которых может идти кровь из ушей и первая помощь если течет кровь из уха

Во время чистки ушей или после травмы может появиться кровь из уха. Какая главная причина этого состояния, как оказать первую помощь и в чем заключается лечение – читайте в статье.

Строение уха

Строение ушной раковины

Раковины ушей, которые мы видим внешне – лишь малая часть органа. Она лишь направляет звуки внутрь, на слуховые рецепторы.

Все ухо целиком состоит из:

• Наружного – раковина,
• Среднего – барабанная полость и перепонка,
• Внутреннего – лабиринт.

Кровь может пойти при заболевании среднего или наружного отделов ушей. Источником кровотечения становится поврежденный сосуд.

Разрыв сосуда может произойти по многим причинам:

• Воспаление наружного уха,
• Воспаление среднего уха,
• Черепно-мозговая травма,
• Травмирование инородным предметом,
• Разрыв барабанной перепонки,
• Опухоли и полипы.

Воспаление наружного уха

Слуховой проход и раковина, составляемые наружный отдел уха, могут воспаляться. Чаще всего такой отит представлен фурункулом – воспалением кожи слухового прохода. Фурункул вызывается патогенными стрептококком или стафилококком.

Помимо небольшого количества крови человек жалуется на:

• Боль в ухе при жевании, при нажатии на раковину,
• Покраснение и припухлость области воспаления.

Почему идет кровь при фурункуле? Капельки крови выделяются в момент вскрытия воспаленного образования. Кровь темная и смешана с гноем. Такой наружный отит обычно заканчивается благополучно, заживая без нарушения слуха.

Воспаление среднего уха

Инфекция барабанной полости и перепонки называется средним отитом. Почти все случаи отита – это следствие инфицирования носа и ротоглотки. Причиной тому является прямая связь барабанной полости с носоглоткой по слуховой трубе.

Стрептококковая или стафилококковая инфекции попадают в барабанную полость и вызывают отит. В полости образуется большое количество воспалительной жидкости – экссудата. Под давлением жидкости на перепонку последняя может лопнуть. Возникает перфорация перепонки. Из уха в этот момент выделяется кровь, смешанная с гноем.

Понять, что кровотечение из уха произошло именно по причине среднего отита, помогут дополнительные симптомы:

• Боль в ухе – стреляющая, резкая,
• Снижение слуха,
• Ощущение «шуршания» и других неприятных звуков в ухе,
• Повышение температуры тела, слабость.

Черепно-мозговая травма

Крайне редко при сильном ударе головы может появиться кровь из уха. Обычно это тонкая струйка, вытекающая из одного или обоих ушей. Это грозный симптом, означающий перелом костей черепа. Чаще всего речь идет о переломе основания черепа.

Это тяжелая травма, которая несет прямую угрозу жизни человека.

Вместе с кровью из ушей появляются следующие симптомы:

• Потеря сознания,
• Постоянная рвота,
• Судороги,
• Потеря зрения, слуха.

Травма от инородного предмета

Врачи-оториноларингологи говорят об отсутствии необходимости ежедневно очищать слуховой проход. Ухо – это самоочищающийся орган. Движения ушной серы и волос внутри приводит к постоянному и постепенному выведению любого мусора из прохода. Поэтому очищают лишь самый края уха.

Но многие люди стараются очищать уши как можно глубже, используя неподходящие предметы:

• Иглы,
• Спицы,
• Косметические ватные палочки,
• Спички,
• Письменные принадлежности.

Все эти вещи не созданы для очистки ушей. При их применении можно легко ранить как слуховой проход, так и барабанную перепонку. В момент ранения человек может ощутить острую боль и дискомфорт, появится кровь из травмированного уха. При повреждении перепонки резко снизиться слух на одно из ушей.

Использование неподходящих для чистки ушей предметов чревато потерей слуха и осложнениями. Поэтому используют только специально подходящие для этого палочки для очистки ушей.

Они достаточно толстые и созданы для очищения лишь ушной раковины и преддверия слухового прохода. Использование их безопасно для ушей и слуха.

Дети нередко во время игр помещают в ухо инородный предмет – ручки, карандаши, палочки. Это легко приводит к повреждению слухового прохода. Детям нужно объяснять опасность этих действий или держать подобные предметы в недоступном для малыша месте.

Разрыв барабанной перепонки

Резкие, громкие звуки, удары по уху могут привести к повреждению барабанной перепонки. В этом случае уши кровоточат незначительно и часто оба. Аналогичный разрыв барабанной перепонки иногда возникает при резких перепадах атмосферного давления. Такое возможно при резком погружении под воду или подъеме со дна.

Для того, чтобы избежать подобных случае следует соблюдать правила поведения под водой. Избегают внезапных подъемов и погружений. Нежелательно подвергаться воздействию громких звуков, которые могут повредить слуху. Удары по уху возможны во время детских игр, поэтому детям объясняют вред подобных действий.

Опухоли и полипы

Ряд злокачественных и доброкачественных опухолей может образовываться в области слухового прохода. Небольшой полип проявляется зудом и дискомфортом. Он может быть легко поврежден во время чистки ушей, что вызовет небольшое кровотечение из одного уха.

Опухоли, прорастая в стенку слухового прохода, разрушают сосуды. Кровотечение из такой опухоли может быть достаточно сильным. Он может возникнуть как спонтанно, так и при чистке уха.

Первая помощь

Появление крови из уха всегда должно насторожить. Даже если это всего несколько капель и кровотечение не сопровождается дискомфортом, первое, что следует делать – посетить ЛОР-врача. Кровоточит ухо может по ряду причин, но конкретный диагноз вправе поставить только доктор после осмотра.

В качестве первой помощи если кровь появилась в ухе при чистке ватной палочкой следует обработать края уха от остатков крови и обратиться к врачу. Нельзя промывать уши или закапывать какие-либо растворы. Если случилась перфорация барабанной перепонки, промывание может привести к повреждению среднего уха и потере слуха.

Если пошла кровь после удара по области уха, также велик риск повреждения перепонки. Поэтому аналогично предыдущей ситуации – никаких промываний до визита к врачу. Можно приложить к области ушиба лед, которые оборачивают толстой тканью.

Черепно-мозговая травма, к которой относится удар по затылку или височной области, может вызывать кровотечение из ушей. Как можно скорее в этой ситуации человек должен попасть к врачам. Лучше, если это будет вызов бригады скорой помощи, так как нежелательно двигать пострадавшего с такой тяжелой черепно-мозговой травмой.

Появление крови из фурункула слухового прохода, который виден снаружи, не должно пугать. Это связано с глубоким расположением воспаления, которое затронуло сосуды.

Такой фурункул следует обработать с помощью ватной турунды антисептиками:

• Хлоргексидин,
• Перекись водорода,
• Борная кислота.

Видео: Как правильно чистить уши

Лечение

После того, как врач-оториноларинголог осмотрит пострадавшего человека и поставит диагноз, начнется курс лечения. В зависимости от причины кровотечения из ушей может понадобиться даже оперативное вмешательство.

При развитии острого среднего отита назначаются антибактериальные препараты внутрь и в виде капель. Чаще всего назначают Амоксициллин, Ципролет.

При высокой температуре применяют жаропонижающие, такие как ибупрофен и парацетамол. Контроль за лечением обязательно осуществляет ЛОР-врач. Он наблюдает за изменениями внутри уха и следит за заживлением барабанной перепонки.

Хронический средний отит также нуждается в антибиотиках. Но некоторые его формы требуют операции, так как могут поражать даже костную ткань вокруг уха. При хроническом отите сохраняется перфорация барабанной перепонки, поэтому врачи рекомендуют закрывать ухо во время купания. Это предотвратит попадание воды в среднее ухо и обострение процесса.

Черепно-мозговые травмы, связанные с переломом основания черепа нуждаются в помощи нейрохирурга. Нередко требуется операция, устранение внутренней гематомы. Дальнейшее лечение оказывают в палате интенсивной терапии.