Контагиозный моллюск у детей: причины и лечение

Заболеания

Как проявляется контагиозный моллюск у детей

  1. Особенности заболевания
  2. Механизм развития
  3. Причины появления
  4. Виды заболевания
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Как избавиться от контагиозного моллюска
  8. Лечение народными методами
  9. Профилактика осложнений

Контагиозный моллюск у детей выглядит как узелки на коже

Особенности заболевания

Это распространенная инфекция. Заболевание контагиозным моллюском у детей чаще встречается в дошкольном возрасте, что связано со слабостью иммунной системы. Проявляется сыпью в виде маленьких плотных папул, которые похожи на моллюска. Не распространяется на внутренние органы.

Заразиться можно при тесном контакте с человеком, через белье, игрушки. Болезнь характеризуется доброкачественным течением. В связи с продолжительным инкубационным периодом симптомы проявляются не сразу. Поэтому определить, когда и где произошло заражение, проблематично.

При необходимости возможно удаление образований вместе с возбудителем.

Механизм развития

Виновником является вирус из семейства оспенных. Он проникает в организм через поврежденную кожу. Активность сохраняется до нескольких месяцев, а иногда и лет. Устойчив в окружающей среде. Длительное время может сохраняться во влажных помещениях. Перемещается с пылью по воздуху. Гибнет при воздействии на него высоких и низких температур.

В начальной стадии ДНК вируса внедряется в цитоплазму клетки кожи, тем самым нарушая ее структуру. Происходит быстрый рост и деление аномальных клеток. После появления первых пузырьков возможно дальнейшее их распространение. В узелках-моллюсках размером от 1 до 5 мм содержится жидкость, а в ней — множество вирусов. Пузырьки лопаются, возбудители попадают рядом на кожу и в окружающую среду. Самозаражение происходит во время расчесывания и растирания уже поврежденных участков.

Опасен больной человек. При несоблюдении норм гигиены заражение возможно через предметы обихода.

Болезнь контагиозная, поэтому в детских садах и школах, социальных учреждениях возникают эпидемические вспышки. Также подвержены заражению подростки и пожилые люди. Основной путь передачи у женщин и мужчин – кожный контакт при интимной близости.

Иммунитет к вирусу вырабатывается медленно и не носит постоянный характер. Через некоторое время ребенок может снова заразиться.

Причины появления

Инфицирование происходит через повреждения кожных покровов. Плохая экологическая обстановка, несбалансированное питание не несут угрозы для жизни, но повышают восприимчивость организма к инфекции. Малыши, имеющие атопический дерматит или экзему, наиболее предрасположены к заболеванию.

Основные причины развития моллюска – это нарушения иммунной защиты. Факторы, повышающие опасность заражения, следующие:

  • порезы, раны, ожоги кожи;
  • другой инфекционный процесс или его последствия;
  • дефицит микроэлементов и витаминов;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • жаркий влажный климат;
  • тяжелые генетические поражения иммунной системы.

Другой важной причиной инфицирования являются неудовлетворительные санитарно-бытовые условия. Одними из самых распространенных путей заражения детей моллюском медики считают песочницы и общественные водоемы.

Контагиозный моллюск детям легко «подцепить» в водоемах

Виды заболевания

По типу инфекционного агента различают четыре вида вирусов – MCV 1, 2, 3, 4. Для детей наиболее характерным является первый тип, второй вызывает заболевание преимущественно у взрослых. Выделяют 5 видов контагиозного моллюска.

  • Классический. Высыпания располагаются на конкретном участке в одном или нескольких местах.
  • Гигантский. Узелки могут сливаться в отдельные бляшки размером 2см и более.
  • Генерализованный. Отдельные крупные группы распространяются по телу, образуется несколько десятков очагов.
  • Изъязвленно-кистозный. Прыщики собираются в крупные очаги с образованием кист и язвочек.
  • Ретикулярный. Отдельно расположенные моллюски на ножке.

Обычно болезнь проходит в легкой форме. При осложнениях начальная стадия может трансформироваться в генерализованную или язвенную форму. Ретикулярный вид у детей бывает редко.

Встречаются нетипичные разновидности. Образуется очень мелкая сыпь без характерных вдавлений. Такая форма наблюдается у детей с ВИЧ или больных лейкозом.

Симптомы

Все виды заболевания имеют одинаковые клинические признаки, различаются по месту локализации и количеству элементов. У подростков и дошкольников сыпь чаще всего наблюдается на лице, туловище и конечностях. У взрослых это живот, внутренняя часть бедер и участки кожи, примыкающие к гениталиям. Высыпания могут возникать и на веках.

Вначале появляется пузырек небольшого размера. Со временем узелки распространяются на другие участки тела. Обычно не причиняют боль, но ощущается слабый зуд. Образования плотные, имеют форму купола и телесный цвет. Далее они становятся мягче, на верхушке появляется вдавление с белой густой массой. Когда присоединяется вторичная инфекция, возникают такие симптомы:

  • покраснение кожи, отек;
  • болезненность и зуд;
  • признаки воспалительного процесса.

Если узелки располагаются на веке ребенка, это может вызвать конъюнктивит. При осложненном течении малышу обязательно необходима медицинская помощь.

Диагностика

Врач определяет болезнь по характеру сыпи. Ее отличительной особенностью является углубление на папуле. Оно заполнено творожистой массой, в которой и находится возбудитель. Дифференциальная диагностика необходима со следующими заболеваниями:

  • плоские бородавки;
  • красные родинки;
  • угри вульгарные;
  • милиумы, или просянка;
  • гнойничковые заболевания кожи;
  • краснуха;
  • ветряная оспа.

Если пациент нуждается в удалении моллюска, дерматолог может назначить консультацию хирурга или физиотерапевта. При нетипичном течении проводят анализ содержимого папулы. Дифференциальная диагностика с онкологическим процессом требует биопсии и гистологии.

Как избавиться от контагиозного моллюска

Лечение детских кожных болезней — задача дерматолога. Легкая степень не вызывает дискомфорт и беспокойство. Поэтому врачи советуют подождать, пока болезнь не пойдет на спад. Чтобы не травмировать маленького ребенка, удалять моллюска не рекомендуется. Полностью избавиться от вируса невозможно, но вырабатывается иммунитет, что значительно сокращает появление рецидивов.

Если из-за косметического дефекта у ребенка появляется комплекс неполноценности, процедуру выполняют с согласия взрослого. Удаление моллюска проводят в таких случаях:

  • риск постоянного механического повреждения элементов;
  • образования у подростков располагаются на коже половых органов;
  • высыпания на веках;
  • при множественных косметических дефектах.

Если многочисленные элементы доставляют неудобства, прибегают к специализированному лечению. Манипуляцию производит врач в стерильных условиях. Механически моллюска удаляют пинцетом или ложкой Фолькмана. Содержимое папулы полностью освобождают. Процедура болезненна, особенно в области лица, используют местное обезболивание.

Элементы сыпи разрушают жидким азотом. Воздействие на каждый узелок длится от 6 до 20 секунд. После криотерапии остаются корочки, которые не следует отрывать и расчесывать.

Наиболее безболезненный и быстрый метод – лазеротерапия. При удалении лазером моллюск погибает. Используют его в косметических целях.

При такой терапии исключается повторное заражение, шрамы и рубцы не остаются.

Разрушают структуру узелка с помощью электрического тока, методом коагуляции. Все перечисленные методы требуют тщательной обработки поверхности антисептиком и прижигания ранок йодом.

Если процедура проводится в начальной стадии, когда вирус особенно активен, есть угроза разрастания сыпи, а на коже остаются рубцы.

Дома удалять моллюска самостоятельно нельзя. Манипуляция, проводимая в нестерильных условиях, может вызвать бактериальное заражение ранок. По назначению врача используют средства для наружного применения и лекарства, стимулирующие механизм защиты, витамины, микроэлементы.

Применяют мази на основе трихлоруксусной и салициловой кислоты. Ребенок не будет бояться таких процедур в домашней обстановке. На узелки толстым слоем наносят оксолиновую мазь. Папулы прижигают салициловым спиртом. Через несколько дней они подсыхают и покрываются корочкой.

Контагиозный моллюск у детей может появиться после игр в песочнице

Лечение народными методами

В комплексе с аптечными препаратами можно применять самостоятельно изготовленные средства на основе растений. Использовать их стоит с разрешения доктора, учитывая возраст ребенка.

Не рекомендуется обрабатывать папулы малышам до 6 лет.

Полезно делать аппликации из отвара череды. Раствор готовят из 200 мл кипятка и 2 ст. ложек травы на водяной бане 15 минут. На пораженную кожу накладывают смоченные настоем салфетки. Готовят средства перед использованием. Важно помнить, что народные методы лечения могут вызвать аллергическую реакцию. Обрабатывать высыпания можно аптечной настойкой календулы 3–5 раз в сутки.

В домашних условиях узелки осторожно, чтобы не вызвать ожог кожи, смазывают чесночным соком 5–6 раз. Нельзя использовать метод на лице и слизистых.

Профилактика осложнений

Болезнь не опасна, но есть риск инфицирования членов семьи, детей в саду или школе. Так как тчение болезни длительное, возникает угроза самозаражения. Чтобы не допустить осложнений, нужно выполнять следующие правила:

  • избегать повреждения элементов сыпи – не расчесывать и не выдавливать;
  • не допускать раздражения кожи одеждой;
  • постельное белье, полотенца, нательную одежду прокипятить, затем прогладить, повторять регулярно до выздоровления;
  • участки сыпи закрывать одеждой, при необходимости — повязкой;
  • после контакта с пораженными участками мыть руки с мылом.

Чтобы не возникла стрептодермия, узелки можно протирать дезинфицирующими средствами.

Появление на теле моллюска – это сигнал ослабления защитной системы организма и возникновения заболеваний, связанных с иммунодефицитом. Чтобы их обнаружить, необходимо своевременное обследование ребенка.

По каким признакам узнать контагиозный моллюск и как его вылечить?

Контагиозным моллюском называется инфекционное дерматовенерологическое заболевание, вызывающее доброкачественное поражение кожи в виде специфических высыпаний. Возбудителем служит molluscum contagiosum ― вирус подсемейства Chordopoxvirus семейства Poxviridae. Этот микроорганизм относится к группе содержащих ДНК фильтрующих проксивирусов и по строению близок к вирусу оспы. Мolluscum contagiosum virus способен размножаться исключительно внутри живой клетки, и поражает только человека.

Заболевание распространено практически во всех странах мира, и диагностируется как в единичных случаях, так и форме эпидемий, которые чаще всего наблюдаются в дошкольных учреждениях или спортивных коллективах, где высокий уровень контактности. Согласно данным статистики, основной контингент больных контагиозным моллюском ― дети до 10 лет и взрослые от 20 до 30 лет.

Пути заражения

В организм человека вирус попадает через микротравмы слизистой или кожи. Инфекция передается бытовым и половым путем: заразиться моллюском можно при пользовании общими с больным предметами гигиены, постельным бельем, в бане, сауне или бассейне. У взрослых заражение чаще всего происходит при непосредственном контакте с кожей больного или сексуальном контакте.

Развитию контагиозного моллюска способствуют сопутствующие заболевания, снижающие сопротивляемость организма. Это могут быть иммунодефицитные состояния, вызванные приемом гормонов, аллергические заболевания (в частности, атопический дерматит), возрастные нарушения работы иммунной системы. У 15-18% ВИЧ-инфицированных пациентов наблюдаются кожные высыпания, вызванные Мolluscum contagiosum virus.

В международном реестре заболеваний и патологий МКБ 10 заболевание контагиозный моллюск имеет код B08.1. Призывникам с таким диагнозом присваивается категория Г, и дается отсрочка от службы на полгода или год, после чего он проходит повторную медицинскую комиссию. Если за этот период полное излечение не наступило, призывник освобождается от службы.

Симптомы

Кроме высыпаний в виде округлой формы папул (узелков) с пупковидной вмятиной посередине, характерных только для этого дерматического заболевания, патология симптомов не имеет. Узелковые образования безболезненны, могут быть эритематозными (отечными, воспаленными), иметь жемчужно-белую окраску или цвет окружающей кожи. Внутри папулы находится серовато-белая масса, состоящая из жировых клеток, остатков и продуктов жизнедеятельности колонии вируса. При нажатии на папулу содержимое выходит из нее, как угревая пробка.

Обычно через несколько недель после заражения моллюском на теле образуется от 1 до 20 узелков размерами 2÷10 мм, при запущенном заболевании они могут сливаться в конгломераты, похожие на кисти цветной капусты. Большие скопления папул могут вызывать легкий зуд, особенно в период их созревания. У пациентов с серьезным нарушением иммунитета (синдром врожденного иммунодефицита, длительная антибиотикотерапия, ВИЧ — инфекция) папулы могут достигать гигантских размеров, до 3-4 см. Большие скопления папул могут вызывать легкий зуд, особенно в период их созревания.

Самостоятельно вскрывать или выдавливать папулы крайне не рекомендуется ― это может привести к инфицированию окружающих тканей вирусом контагиозного моллюска, а поврежденная кожа станет воротами для проникновения других инфекций.

Локализация высыпаний может быть разной. У детей сыпь чаще всего образуется на лице, шее, плечах, руках, животе и спине. У взрослых, которые обычно заражаются во время полового контакта — на бедрах, ягодицах и наружных половых органах. Признаки заболевания сохраняются несколько недель или месяцев, затем у людей с достаточно сильным иммунитетом контагиозный моллюск постепенно исчезает. При слабой иммунной системе заболевание может периодически рецидивировать в течение нескольких лет.

Диагностика

При наличии хорошо выраженных, типичных для контагиозного моллюска высыпаний ― папул с вдавленной средней частью и творожистым содержимым, диагноз не сложен. Тем не менее, дерматовенеролог нередко принимает решение о проведении дифференциальной диагностики. Само наличие вируса molluscum contagiosum свидетельствует об ослабленном иммунитете, что может быть вызвано присутствием в организме других инфекций.

Дополнительные обследования проводят, чтобы исключить возможность таких патологий, как: пиодермии, акне, кондиломы, красный плоский лишай, кератоакантома, невусы, ювенильная, кольцевидная или пиогенная гранулема, сифилитические папулы, эпителиома, базальноклеточная карцинома.

Лабораторная диагностика контагиозного моллюска представляет собой гистологическое исследование соскоба с пораженного участка эпидермиса. При его изучении под микроскопом обнаруживаются особые овоидные тельца (так называемые тельца Хендерсона – Паттерсона). Такие клетки эпителия с включениями цитоплазмы не выявляются ни при каких других дерматовенерологических заболеваниях.

Лечение

Если контагиозный моллюск не сопровождается дискомфортными ощущениями и степень поражения кожи невелика, чаще всего ставка делается на самостоятельную радикальную ремиссию, то есть на полное выздоровление без использования каких-либо методов лечения. У людей с нормальным иммунитетом это заболевание обычно проходит, постепенно угасая, в течение полугода. Однако сам вирус molluscum contagiosum остается в организме человека навсегда, поскольку имеет собственную ДНК, где хранится его генетический код.

Лечение контагиозного моллюска требуется:

  • при наличии множественных очагов высыпаний, когда высок риск вторичного инфицирования;
  • при выраженном косметическом дефекте;
  • при отсутствии признаков угасания внешних проявлений заболевания;
  • в детском возрасте, когда иммунная система еще недостаточно сильна, и ребенок долгое время может быть носителем инфекции;
  • в период беременности (хотя на плод в утробе этот вирус не оказывает тератогенного действия, новорожденный может заразиться от матери, в том числе через ее молоко).

Методы лечения определяет врач, в основном это удаление папул с инфицированным вирусом содержимым. Процедура может быть проведена одним из способов:

  • Выскабливание папул хирургической ложкой (кюретаж) или удаление их содержимого пинцетом с последующей обработкой антисептическими мазями или растворами, ультрафиолетовыми лучами или ультразвуком низкой частоты.
  • Прижигание узелков сыпи переменным током высокой частоты (диатермокоагуляция);
  • Лазерная коагуляция папул моллюска;
  • Криодеструкция (обработка моллюсковых образований жидким азотом);
  • Разрушение папул химическими агентами.

При диссеминированной форме заболевания, когда высыпания покрывают большую поверхность кожи, детям старше 10 лет и взрослым могут быть назначены антибиотики (Олететрин, препараты тетрациклинового ряда, Доксициклин, Бисептол), противовирусные препараты и иммуномодуляторы (Изопринозин, Интерферон, Левамизол, Цитовир, Кагоцел, Циклоферон).

Эффективным и безболезненным методом лечения контагиозного моллюска у детей является использование средств местного воздействия: точечная терапия масляными растворами ретиноидов, водным раствором кантаридина, применение мазей с противовирусными компонентами цидофовиром или имиквимодом.

На видео врач подробно рассказывает о методах лечения контагиозного моллюска у взрослых и детей.

Многие дерматологи категорически возражают против лечения контагиозного моллюска домашними методами. Однако при легкой форме заболевания для борьбы с ним вполне можно применять растительные средства:

  • Точечное прижигание. 3 раза в сутки смазывать узелки моллюска соком чеснока или чистотела, стараясь, чтобы он не попал на здоровую кожу. Через несколько дней на месте папулы образуется небольшой струп, под которым будет молодая чистая кожа.
  • Обработка кожи дезинфицирующим отваром. Сухую траву череды заваривают кипятком и настаивают несколько часов. Полученным раствором с помощью марлевого тампона смачивают места локализации высыпаний. Курс лечения ― произвольный.
  • Мазь от контагиозного моллюска. Очищенные от кожуры зубцы чеснока тщательно растирают в ступке и смешивают со свежим сливочным маслом в пропорции 3:1. Этой мазью нужно смазывать каждую папулу несколько раз в день. Примерно через месяц узелки моллюска с кожи исчезнут.

Меры профилактики

Поскольку вирус molluscum contagiosum передается бытовым и половым путем, комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заболевания основан на исключении контактов с лицами — носителями инфекции, а также предметами их личного пользования.

Если у человека диагностирован контагиозный моллюск, до полного излечения он должен избегать физических контактов с остальными членами своей семьи и рабочего коллектива, пользоваться отдельной посудой, полотенцем, постельным бельем. Ванну после пользования ею носителем инфекции следует обработать раствором антисептика. Общественный бассейн или баню носителю вируса посещать запрещено.

К основным мерам профилактики относится также гигиена половых контактов. При выявлении у пациента вируса molluscum contagiosum рекомендовано провести обследование и его половых партнеров.

Контагиозный моллюск

Одним из доброкачественных заболеваний является контагиозный моллюск. Этому заболеванию подвержены все люди, разных возрастов. Большой риск заражения у тех людей, которые часто контактируют с чужой кожей, например массажисты или врачи.

Количество высыпаний со временем может увеличиваться, так как человек сам разносит его по коже. Диагностика заболевания проста, моллюски можно распознать без каких либо процедур. Лечение проводится не всегда, бывают случаи, что заболевание само проходит в течение полугода.

Можно так же воспользоваться методами народной медицины. Для этого желательно вовремя заметить заболевание, чтобы результат вас порадовал. Выбирая этот или другой способ лечение лучше после консультации у врача.

  1. Контагиозный моллюск
  2. Контагиозный моллюск у женщин
  3. Особенности заболевания у мужчин
  4. Причины возникновения
  5. Симптомы
  6. Контагиозный моллюск у детей
  7. Симптомы
  8. Диагностика
  9. Лечение контагиозного моллюска
  10. Лазеротерапия и криодеструкция
  11. Лечение народными средствами
  12. Лечение травами
  13. Лечение контагиозного моллюска у детей
  14. Профилактика Контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск


Контагиозный моллюск — это хроническое инфекционное заболевание кожи, возбудителем которого является представитель оспенной группы вирусов Molluscipoxvirus.

Данное заболевание представляет собой доброкачественное новообразование кожи.

Согласно международной классификации болезней контагиозный моллюск не является венерическим заболеванием, однако Всемирная организация здравоохранения относит данное заболевание к инфекциям, передаваемым половым путем. Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины.

Контагиозный моллюск у женщин

Клиническая картина, причинные факторы, течение и принципы лечения контагиозного моллюска у женщин не имеют каких-либо особенностей по сравнению с мужчинами или детьми.

На течение беременности, рост и развитие плода контагиозный моллюск также не влияет, поэтому женщины, вынашивающие ребенка и заразившиеся инфекцией, могут не беспокоиться за здоровье будущего малыша.

Особенности заболевания у мужчин

Контагиозный моллюск у мужчин, как и у женщин, не имеет каких-либо явных особенностей.

Единственная особенность, которая может является отличительной чертой инфекции у мужчин – это возможность локализации узелков на коже полового члена, что приводит к затруднениям в осуществлении половых контактов.

У женщин контагиозный моллюск никогда не поражает слизистые оболочки влагалища, а может локализоваться только на коже в области половых органов. Конечно, это также создает трудности при половых контактах, но не такие выраженные, как при локализации узелков на пенисе.

Причины возникновения


Причиной развития контагиозного моллюска является оспенный вирус Molluscipoxvirus. При попадании в клетки эпидермиса начинается активное размножение ДНК вируса, после чего происходит блокирование активность Т-лимфоцитов. Именно поэтому при заражении иммунная активность отсутствует, что создает благоприятные условия для инфицирования.

При инфицировании во время полового контакта чаще всего поражается область паха, промежности, нижняя часть живота, внутренняя поверхность бедер и наружные половые органы. Несмотря на высокую контагиозность возбудителя случаи заражения часто единичные, хотя в детских садах заболевание может носить эндемичный характер.

Нередко бывает сложно определить источник заражения, поскольку инкубационный период контагиозного моллюска составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

Симптомы


Образующиеся узелки отличаются полусферической формой, в центре которых создается небольшое углубление. Как правило, узелки формируются отдельно от других, но не исключено, что в последствие их активного развития они могут объединяться с другими, формируя огромные очаги заражения.

Если надавить на эти образования, то из них начнет вытекать белая и густая жидкость. Рассмотрев эти выделения при помощи микроскопа, удастся обнаружить бурную активность клеток, которые очень смахивают на моллюсков. Таким образом, данное заболевание получило свое название.

При дальнейшем заражении сформировавшихся узелков, они начнут постепенно осваивать новые участки кожи. Когда к ним добавится бактериальная инфекция, то в этих образованиях начнется воспалительный процесс.

Контагиозный моллюск у детей


Около 80% случаев заболевания контагиозным моллюском фиксируется именно у детей младше 15 лет. Таким образом, можно сказать, что дети более подвержены инфекции по сравнению со взрослыми людьми. Наиболее часто контагиозный моллюск поражает детей в возрасте 1 – 4 лет.

До годовалого возраста дети практически никогда не болеют инфекцией, поскольку, как предполагают ученые, их защищают материнские антитела, полученные в период внутриутробного развития.

Кроме того, известно, что больше других подвержены риску заболевания инфекцией дети, страдающие экземой, атопическим дерматитом или принимающие глюкокортикоидные гормоны для лечения какого-либо иного заболевания.

Наиболее часто дети заражаются контагиозным моллюском при посещении бассейна и на занятиях теми видами спорта, которые предполагают тесные тактильные контакты и соприкосновения телами друг с другом (например, борьба, бокс и др.).

Симптомы

Симптомы и течение контагиозного моллюска у детей точно такие же, как и у взрослых. Однако из-за слабого волевого контроля своих желаний дети могут часто расчесывать узелки контагиозного моллюска и, тем самым, самоинфицироваться, перенося вирус на другие участки кожи, что приводит к постоянному появлению новых очагов высыпаний и удлиняет течение заболевания.

Диагностика


Диагноз устанавливается врачом-дерматологом на основании клинического осмотра больного.

В некоторых случаях для уточнения диагноза проводится гистологическое исследования, при котором обнаруживаются моллюскообразные тельца. Контагиозный моллюск дифференцируют красным плоским лишаем, множественной формой кератоакантомы и бородавками.

Лечение контагиозного моллюска


В большинстве случаев высыпания исчезают самостоятельно в течение 3-8 месяцев. Именно поэтому врачи чаще всего не назначают какие-либо лекарственные препараты, если позволяет общее состояние здоровья пациента.

Достаточно часто проводится хирургическое удаление папул:

  1. на поверхности папулы делается несколько проколов;
  2. острой кюреткой выскабливается все содержимое папулы;
  3. папулу обрабатывают йодом;
  4. на протяжении 2-3 недель область удаленной папулы нужно ежедневно протирать камфорным спиртом.

Лазеротерапия и криодеструкция

Кроме выскабливания каждой папулы, врачи могут предложить пациенту пройти более современное лечение – лазеротерапия. Преимущества данного лечения заключаются в следующем:

  • процедуры абсолютно безболезненны;
  • лазер полностью выжигает именно папулу, не затрагивая здоровую кожу;
  • практически не имеет противопоказаний;
  • после лечения не остается рубцов.

Что касается криодеструкции, то стоит упомянуть следующие особенности процедуры:

  1. оказывается воздействие жидким азотом непосредственно на возбудителя контагиозного моллюска;
  2. происходит заморозка папулы и всех обсемененных областей – предотвращается распространение высыпаний; никаких травм кожному покрову во время процедуры не причиняется;
  3. после лечения на месте папул не образуются рубцы и шрамы.

Криодеструкция не подразумевает оформление пациента в лечебное учреждение – процедуры проводятся в амбулаторных условиях. Кроме этого, каких-то изменений в привычном ритме жизни больного тоже не будет.

Лечение народными средствами


Существует несколько народных рецептов, которые помогут быстрее избавиться от высыпаний при рассматриваемом заболевании. Но их применение необходимо согласовать с лечащим врачом – и диагноз должен быть поставлен верно, и обследования проведены.

Наиболее эффективные средства для лечения рассматриваемого заболевания из категории «народная медицина»:

  • Измельчить несколько зубчиков чеснока (в блендере или на мелкой терке), добавить к ним 30-50 гр сливочного масла (мягкого) и тщательно все перемешать до получения кашицеобразной смеси. Наносить средство необходимо на пораженные участки кожи 2 раза в день. Учтите, что чеснок может вызвать жжение и даже раздражение на здоровых участках кожи, поэтому старайтесь пользоваться данным средством крайне осторожно.
  • Траву череды измельчают и делают отвар – на 100 гр сырья 300 мл воды, варить 3 минуты. Затем отвар должен настояться в течение 60-90 минут. Только после этого можно процедить его через ситечко или несколько слоев марли. Используют отвар череды в качестве примочек и для обтирания папул. Каких-либо ограничений по количеству процедур в сутки нет.
  • Приготовить концентрированный раствор марганцовки – он должен быть темного фиолетового цвета. В нем смачивают ватную палочку и прикладывают (прижигают) к папуле. Учтите, что после использования марганцовки могут образоваться ожоги на кожных покровах – будьте предельно осторожны, обрабатывайте конкретно папулу, воздействуя на нее точечно.

Лечение травами

Можно использовать и некоторые растения, которые помогут в сжатые сроки избавиться от папул. Например, отлично справляется с этой задачей сок из листьев черемухи (его отжимают и хранят в прохладном темном месте) – в нем смачивают ватный диск и обрабатывают кожу после удаления узелков.

Причем, использовать это средство можно длительный период, вплоть до полного заживления всех ранок. Очень часто рекомендуют для лечения контагиозного моллюска использовать сок чистотела – он действительно очень хорошо прижигает папулы, способствует быстрому избавлению от характерных высыпаний.

Но нужно знать, что сок чистотела относится к ядовитыми веществам — при неумелом его использовании, лечение принесет дополнительные страдания больному.

Чтобы такого не случилось, стоит запомнить следующие три правила:

  1. предварительно необходимо убедиться, что у больного нет аллергии;
  2. наносить сок чистотела точечно на конкретную папулу;
  3. проводить процедуру в перчатках.

Сок чистотела можно приготовить самостоятельно, а можно приобрести спиртовую настойку из этого растения в аптеке – это будет, пожалуй, разумным решением. Считается достаточно эффективным средством и сбор лекарственных растений – в него входят трава тысячелистника, цветки календулы, ягоды можжевельника, березовые почки, листья эвкалипта и сосновые почки.

Для приготовления сбора нужно взять по 3 столовые ложки каждого компонента, все тщательно перемешать. Теперь нужно взять столовую ложку готовой смеси, залить 300 мл крутого кипятка и настоять 20-30 минут. Используют отвар травяного сбора для протирания высыпаний и употребления внутрь по 100 мл утром и вечером.

Лечение контагиозного моллюска у детей


Лечение контагиозного моллюска у детей обычно не проводят, поскольку через 3 месяца – 4 года все узелки исчезают самостоятельно, то есть, происходит самоизлечение в результате того, что иммунная система подавляет активность вируса.

Поэтому, учитывая тот факт, что контагиозный моллюск через некоторое время самоизлечивается, чтобы не доставлять ребенку неприятных ощущений, удаление узелков не производят. Однако в некоторых случаях врачи рекомендуют удалять узелки на коже детей, так как они их постоянно расчесывают и самоинфицируются, вследствие чего заболевание течет очень долго.

Кроме того, любой метод может привести к образованию шрамов, рубцов, ожогов или очагов депигментации на месте локализации узелков. А когда узелки проходят самостоятельно, на месте их локализации никогда не образуется шрамов или рубцов, лишь иногда могут оставаться очаги депигментации.

Для максимально быстрого самоизлечения контагиозного моллюска у детей необходимо соблюдать следующие правила:

  • Не чесать, не тереть и не травмировать узелки;
  • Часто мыть руки с мылом; По 1 – 2 раза в день протирать участки тела с узелками дезинфицирующими растворами (спирт, хлоргексидин и др.);
  • Если предстоят контакты с другими детьми или людьми, то для уменьшения риска заразить их рекомендуется заклеить узелки лейкопластырем и прикрыть одеждой;
  • Не брить волосы на участках тела, на которых локализованы узелки;
  • Смазывать сухую кожу кремом, чтобы избежать трещин, изъязвления и воспаления узелков.

Профилактика Контагиозного моллюска


Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены жилищ.

Если в семье есть дети, которые посещают детское учреждение — садик или ясли — то их необходимо регулярно тщательно осматривать, а в случае подозрений на наличие контагиозного моллюска немедленно показать врачу.

Разумеется, первая мера профилактики всех передающихся половым путем заболеваний (ЗППП) — разборчивость в выборе половых партнеров — в полной мере относится и к заболеванию контагиозным моллюском.

Отдельно нужно сказать и о том, что если в семье есть больной контагиозным моллюском, то во время, пока проводится его лечение, он должен находиться в некоторой изоляции: пользоваться только своими личными вещами и посудой, избегать половых и тесных физических контактов с остальными членами семьи, не посещать бассейн или сауну.

При выполнении всех этих несложных рекомендаций шансы на то, что остальные члены семьи не заразятся контагиозным моллюском, очень велики.

Контагиозный моллюск — причины появления, симптомы и лечение

Контагиозный моллюск является проблемой нечистоплотных людей и детей. Это инфекционное заболевание имеет вирусную этиологию. Вирус проявляется высыпаниями на коже в виде узелочков, с углубленным центром. Исход болезни — самоизлечение, но встречаются и тяжелые случаи проявления, которые требуют лечения профессиональных специалистов.

  1. Что это за болезнь
  2. Симптомы контагиозного моллюска
  3. Возбудитель
  4. Контагиозный моллюск — причины появления
  5. Контагиозный моллюск у женщин
  6. Как прогрессирует заболевание у мужчин
  7. Особенности течения у детей
  8. Места локализации
  9. К какому врачу идти
  10. Диагностика
  11. Как лечить контагиозный моллюск
  12. Последствия заражения и осложнения
  13. Контагиозный моллюск — удаление лазером
  14. Лечение в домашних условиях контагиозного моллюска
  15. Профилактические меры

Что это за болезнь

Болезнь Контагиозный моллюск — вирусная инфекция. Источником этой инфекции являются вирусы группы оспы. Важно знать, что сама болезнь часто возникает у людей со сниженным иммунитетом.

Симптомы контагиозного моллюска

Частым проявлением этой болезни является папулезная сыпь, которая в основном локализуется на лице, туловище, верхних и нижних конечностях у деток, а у взрослых в области гениталий и в промежности, по внутренней поверхности бедер. Сама сыпь не создает болевых ощущений, но проявляется зудом. Папулы маленького размера (d- 2−5 мм), в центре которых находится углубление, плотные на ощупь, телесного цвета. В дальнейшем они становятся постепенно мягкими с сердцевиной белого материала.

Инкубационный период протекает от двух недель до нескольких месяцев. На коже появляются мелкие и плотные узелки, желто-белого цвета с перламутровым оттенком. В кратчайшие сроки они становятся крупными в виде полушара (d- 5−7 мм) с углублением посередине. Пробуя надавить на папулу, выделяется белое творожистое жидко образное вещество. Если исследовать это вещество под микроскопом, то можно разглядеть моллюсковые тельца Липшютца.

Различают три формы болезни:

  1. Гигантская форма. Папулы расположены изолированно друг от друга, но также могут сливаться в одну бляшку крупного размера.
  2. Педикулярная форма. Папула расположена на очень тонкой ножке.
    Генерализованная форма. Наблюдается, когда их количество более нескольких десятков.
  3. Милиарная форма. Сами элементы небольшого размера.

Возбудитель

Этот вирус, поражающий только человека, животные не переносят. Передается не только половым путем, но и в результате прямого контакта. Встречались случаи заражения в воде, при купании в бассейне. Чаще болеют дети. Важно знать, что любые повреждения на коже, слабый иммунитет способствует скорейшему заражению.

Контагиозный моллюск — причины появления

Причинами вирусной инфекции могут быть: слабая иммунная система, иммунодефицитные состояния. Нарушение санитарно-гигиенических правил в помещении пребывания человека также играет большую роль в возникновении болезни.

Контагиозный моллюск у женщин

Симптомы, проявления, клиника и течение болезни у женщин совершенно не отличается от вышеуказанного у мужчин и у детей. Иммунная система женщин во время беременности ослабевает, поэтому риск заражения возрастает, но на плод вирус не воздействует отрицательно.

Как прогрессирует заболевание у мужчин

У мужского пола проявления болезни не имеют отличительных признаков. Отрицательной чертой может быть локализация папул на коже полового члена, затрудняющая половой контакт. Также именно место их локализации могут вызывать болезненное мочеиспускание или зуд.

Особенности течения у детей

По статистике вирус заражает организм деток до 15 лет. Опасный период с одного до четырех лет. До года можно не беспокоиться о заражении ребенка. Скорее всего это связано с малоподвижным образом жизни малыша.

Места локализации

Моллюск редко локализуется на лицевой части головы, при таком его расположении нельзя удалять папулы, а нужно дожидаться самостоятельного угасания сыпи, тогда вероятность рубцевания и шрамообразования низкая. В том случае, когда папула поразила веки, то ее необходимо удалить, так как вероятность повреждения слизистой глаза велика и может спровоцировать воспаление конъюнктивы, тем ухудшая зрение. Когда локализация папул на половых органах или вблизи с ними, то нужно их лечить в любом случае.

К какому врачу идти

Если невозможно определить, каким именно вирусом поражен организм, то верным будет обратиться к нужному специалисту. Лучше всего обратиться за помощью к терапевту или семейному врачу, который направит к дерматологу либо инфекционисту. Внимание нужно обратить на то, что косметолог, не имеющий медицинского образования, может навредить и ухудшить течение болезни.

Диагностика

Диагностировать заболевание просто, как правило, основываясь на результатах осмотра врача, не требуя никаких дополнительных методов. В случаях, когда у доктора возникают сомнения в подтверждении диагноза, используют дополнительные методы диагностики. Такие, как забор кусочка папулы с дальнейшим микроскопическим изучением.

Как лечить контагиозный моллюск

Для лечения врачи пользуются несколькими видами прижигания:

  1. химический, с помощью йода, фукарцина, «Молюстина», перекиси водорода или чистотела;
  2. термический, с помощью лазера, диатермокоагуляции, криотерапии;
  3. другие.

Обратить нужно внимание на то что, образования контагиозного моллюска запрещается сушить и повреждать, если повреждение произошло, то место необходимо дезинфицировать и промыть мыльным раствором. Обязательно, как дополнительное лечение, можно использовать противовирусные средства.

Лечение заболевания протекает длительное время. Окончательно излечившись, болезнь не рецидивирует.

Последствия заражения и осложнения

Важно знать, что к контагиозному моллюску, из-за ослабленного иммунитета, могут присоединиться бактериальная и еще одна вирусная инфекция либо осложнится кожным заболеванием.

Проявляются осложнения гиперемией, припухлостью вокруг папул, болевыми ощущениями на зараженном участке и гнойным выделением. Редко повышается температура тела.

Контагиозный моллюск — удаление лазером

На сыпь направляют луч углекислого или импульсного лазера. Все папулы после облучения лазером, обрабатываются йодом. По истечении 7−8 дней наблюдаем эффект. Узелки должны покрыться твердоватой оболочкой, если этого не произошло, то осуществляют еще одну процедуру. Лазеротерапия — самая эффективная процедура, не оставляющая никаких дефектов на коже.

Рекомендуем прочитать: препарат Экзифин от грибка ногтей — инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы.

Как понять, что у вас анкилостомоз — 3 опасных симптома заражения. Смотрите информацию здесь.

Лечение в домашних условиях контагиозного моллюска

Для лечения этого вида заболевания часто используют:

  1. Примочки из чеснока. Свежайший чеснок доводят до кашицеобразного вида, добавляя сливочное масло в пропорции один к одному. Сверху папулы кладут толстый слой смеси, закрепляя бинтом или повязкой. Процедуру проводят до 3 раз в день, пока сыпь полностью уйдет.
  2. Сок из чеснока. Чеснок измельчают в мясорубке, затем чесночную кашицу перекладывают на марлевую ткань, процеживая сок. Процедуру протирания проводят 5 — 6 р/с.
  3. Настой череды. 2 ст. ложки травы в сухом виде заливаем 250 мл кипятка и еще раз кипятим. Настаиваем приблизительно час в тепле. Затем наносим на место локализации узелков по 3 — 4 р/с.
  4. Настойкой календулы, купленной в аптеке необходимо обрабатывать участки кожи по 3−4 р/с.
  5. Сок черемухи. Листья черемухи вымываем и измельчаем мясорубкой. Из полученной массы, через марлевую ткань, процеживаем сок, добавляя сливочное масло в соотношении один к одному. Полученной смесью обрабатываем пораженные участки на ночь.

Профилактические меры

Важно знать, что лучшей профилактикой является личная гигиена. Немаловажную роль играет также повышение иммунитета. Особенно в детском возрасте для ребенка требуется регулярное закаливание организма и витаминотерапия.

Смотрите видео о причинах, симптомах и лечении контагиозного моллюска:

4 метода лечения (удаления) контагиозного моллюска у детей.

  1. Пути заражения контагиозным моллюском
  2. Видео
  3. Клиническая картина заболевания у детей
  4. Характерные особенности течения болезни
  5. Диагностика
  6. Методы лечения
  7. Медикаментозная терапия
  8. Механический способ
  9. Хирургическое вмешательство
  10. Народные средства
  11. Последствия и осложнения
  12. Профилактика

Кожа ребенка очень чувствительна. Поэтому дети часто страдают от всевозможных высыпаний. Причем есть такие заболевания, о которых не знают опытные родители. Одна из таких болезней – контагиозный моллюск. Инфекция локализуется на слизистых оболочках и коже. Вирус нередко выявляется у детей до 10 лет.

Мolluscum contagiosum вызывают поксвирусы и вирусы оспы. Болезнь характеризуется наличием сыпи, внешне сходной с раковиной моллюска.

Пути заражения контагиозным моллюском

Контагиозный моллюск у детей – доброкачественное образование, имеющее вирусное происхождение, не сопровождающееся воспалением.

Болезнь может появиться у людей независимо от пола и возрастных особенностей. Но преимущественно инфекция обнаруживается у детей от 2 до 6 лет, реже – у пожилых людей и подростков.

Дети до 1 года заражаются заболеванием крайне редко, так как их организм защищен антителами матери.

Вероятность инфицирования контагиозным моллюском увеличивается при наличии следующих заболеваний:

  1. ВИЧ-инфекция;
  2. ревматоидный артрит;
  3. аллергия;
  4. вирусные, бактериальные болезни;
  5. рак;
  6. ослабленный иммунитет.

Передается ли контагиозный моллюск от человека к человеку? Это возможно. Особенно заражению подвержены медицинские работники, массажисты и другие люди, имеющие подобные профессии.

Болезнь нередко диагностируется у детей, живущих в регионах со влажным, жарким климатом и у тех, кто пренебрегает правилами гигиены.

Контагиозный моллюск вызывает ортопоксвирус. Существует 4 типа инфекции. Но появлению заболевания способствуют 2 вида – MCV-1 и MCV-2.

Вирусная инфекция может передаваться от зараженного человека к здоровому посредством телесного контакта, или в случае прикосновения к одним и тем же вещам (посуда, белье, игрушки).

При несоблюдении гигиены возможно самозаражение. Но даже после проникновения патогена в организм у детей с хорошим иммунитетом вирус не проявляется и не переходит в активную стадию.

Видео

Клиническая картина заболевания у детей

Главным признаком болезни являются высыпания на коже, представляющие собой отдельные папулы. Они отличаются овальной либо круглой формой и размером от 1 мм до 3 см.

Как выглядит контагиозный моллюск у детей?

На раннем этапе развития болезни высыпания обладают оттенком, сходным с естественным тоном кожи. Но со временем папулы приобретают розово-оранжевый цвет, а их верхушка становится перламутровой. При надавливании на образование из него выделяется светлый творожистые секрет.

Изредка папулы внешне похожи на клетки эритроцитов. В центре высыпаний имеется небольшое углубление, похожее на пупок.

На лице ребенка контагиозный моллюск может проявляться по-разному. Зачастую размер папул составляет до 5 мм. Вначале высыпания отличаются плотной консистенцией, куполообразной формой, телесным оттенком.

Со временем бляшки становятся более мягкими. В центре образования содержится воскоподобное вещество.

Когда контагиозный моллюск расположен на веке у ребенка, то он представляет собой плотный узелок, содержащий белый кашеобразный секрет. Папулы могут размещаться локально или группироваться.

Чаще всего сыпь не вызывают болезненных ощущений. Но дети нередко отмечают, что образования зудят.

Характерные особенности течения болезни

Контагиозный моллюск не характеризуется наличием неприятных ощущений. После попадания патогена в организм инкубационное время длится 2-8 недель.

По прошествии 12-18 недель после появления папул наступает полное выздоровление. Но в тяжелых случаях длительность болезни составляет от 2-3 месяцев до 4 лет.

У ребенка созревший моллюск напоминает объемный прыщ, размером до 8 мм. Образования могут группироваться, образуя бляшки.

В 80% случаев контагиозный моллюск выявляется у детей до 15 лет и чаще в возрасте до 4 лет.

Первые бляшки чаще формируются на кожном покрове лица, тела, конечностей. Причем папулы преимущественно располагаются локально – на подбородке, носу, бровях, шее или голове.

Диагностика

Для выявления контагиозного моллюска врач осматривает образования и вскрывает их ручным методом. Если у доктора возникают сомнения, то он берет содержимое папул и отправляет его на исследование.

Анализ показывает наличие круглых дегенеративных клеток эпителия с протоплазматическими элементами. Если результаты исследования не подтвердят присутствие вируса оспы – проводится дифференциальная диагностика. Метод позволяет отличить контагиозный моллюск от кератоакантомы, бородавок, чесотки, дерматофибромы, прыщей.

Методы лечения

Дерматологи считают, что контагиозный моллюск не всегда нужно лечить. Ведь здоровый организм может сам уничтожить вирус на протяжении полугода.

Агрессивная терапия не желательна еще и потому, что после воздействия в зоне высыпаний иногда формируются рубцы. Но если узелки образуются на лице и видимых участках тела, то проводится удаление контагиозного моллюска у детей различными способами.

Также целесообразно назначение медикаментозной терапии, заключающейся в подавлении вируса, стимуляцию иммунитета. А в качестве вспомогательного лечения используются народные средства.

Медикаментозная терапия

Как вылечить контагиозный моллюск у ребенка лекарственными препаратами, знают дерматологи или педиатры. При вирусе оспы применяются противовирусные средства:

Способ применения Название препаратов Особенности использования
Препараты для наружного использования Инфагель, Виферон, Алдара, Фукорцин, Ацикловир Крем наносится на пораженные зоны пару раз в день. Примерная продолжительность курса – 2 недели
Средства для перорального приема Изопринозин, Пранобекс, Анаферон По 1 таблетке трижды в день

Для активации защитных сил организма назначаются иммуномодуляторы. Эффективные лекарства из этой группы – Виферон и Изопринозин.

Виферон применяется с семилетнего возраста. Ежедневно ребенку ставят 3 суппозитория через равные временные промежутки.

Перед использованием свечей необходимо проконсультироваться с доктором, так как может понадобиться коррекция дозы.

Изопринозин разрешен детям, возрастом от 3 лет. При массе тела до 20 кг используется суточная доза – 50 мг/кг. Если вес ребенка выше, то дозировка составляет ½ таблетки на 5 кг веса.

При наличии бактериальной инфекции лечение контагиозного моллюска у детей нередко подразумевает прием антибактериального лекарства. Зачастую назначаются средства из тетрациклиновой группы – Метациклин, Олететрин или Хлортетрациклин.

Механический способ

Механические методы лечения показаны, когда контагиозный моллюск сосредотачивается на лице, веках и других областях тела, что доставляет физический, моральный дискомфорт. Терапия включает в себя следующие методики:

  1. лазер – удаление производится световым пучком высокой мощности, что приводит к выжиганию бляшки. Терапия болезненная, поэтому используются местные анальгезирующие средства. Преимущества лазера – отсутствие шрамов.
  2. Криодеструкция – это удаление моллюска жидким холодным азотом. Под воздействием химического вещества здоровые ткани не повреждаются, а пораженные клетки некротизируются и отпадают. Плюсы методики – безболезненность, быстрое выполнение процедуры.
  3. Диатермокоагуляция – лечебный метод удаления контагиозного моллюска у детей посредством электротока. Процедура эффективная, но болезненная, поэтому используется местная анестезия.

Комаровский считает, что контагиозный моллюск у детей не стоит удалять. По мнению педиатра, радикальное лечение может применяться лишь в крайних случаях, когда образование доставляет сильный физический либо моральный дискомфорт.

Хирургическое вмешательство

В хирургии используется способ вылущивания и кюретажа контагиозного моллюска. Методика подразумевает механическое выскребание папулы специальным пинцетом или цервикальной ложкой.

Однако хирургическое лечение болезненное, причиняет сильный дискомфорт и может привести к кровотечению. При этом такой способ удаления требует антисептической обработки ран.

Народные средства

Как избавиться от контагиозного моллюска в детском возрасте? В качестве вспомогательного метода лечения можно готовить из натуральных, доступных средств лекарства, помогающие справиться с проявлениями вируса.

Для исчезновения узелков нередко используют чеснок. Пару зубков измельчают, смешивают с мягким сливочным маслом (30 г). Подобными мазями обрабатывают папулы 2 раза в день.

При контагиозном моллюске также используется череда. 100 г растения заливают 300 мл воды, держат на огне 3 минуты. Отвар настаивают 1.5 часа, фильтруют и делают на его основе примочки.

При вирусной инфекции хорошо помогает настой из лекарственных трав. Для приготовления лекарства понадобятся следующие растения:

  1. сосновые, березовые почки;
  2. тысячелистник;
  3. эвкалипт;
  4. ноготки;
  5. можжевеловые ягоды.

По 30 грамм каждого ингредиента заливают кипятком (300 мл), настаивают 20 минут. Отваром можно обрабатывать пораженные участки, а также принимать его перорально дважды в день в количестве 100 мл.

Последствия и осложнения

В основном контагиозный моллюск характеризуется благоприятным течением. Поэтому даже при отсутствии лечения зачастую не возникает никаких последствий.

Но изредка возможно появление следующих осложнений:

  1. на месте больших папул, размером более 2 см, часто формируются шрамы.
  2. В области, где были бляшки может появиться сильная пигментация.
  3. Иногда при контагиозном моллюске присоединяется вторичная инфекция, что приводит к появлению дерматита.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения контагиозного моллюска, после выздоровления нужно соблюдать ряд рекомендаций. Так, важно следить за иммунитетом ребенка и своевременно повышать его посредством закаливания, сбалансированного рациона, занятий спортом.

Не менее важно ограждать детей от контактирования с людьми с кожными болезнями, включая оспу. После посещения бани, спортивных секций или бассейна следует тщательно осматривать кожу ребенка и при обнаружении сыпи незамедлительно посещать дерматолога. А если у кого-то в семье уже есть вирус оспы, тогда больному надо выделить свое полотенце, посуду, постельное белье.

Контагиозный моллюск – коварное заболевание, указывающее на наличие более тяжелых болезней, связанных с угнетением иммунитета.

Поэтому при обнаружении высыпаний у ребенка необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью и провести курс иммунотерапии.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме