“Кольпит — что это? Формы и симптомы, схемы лечения и препараты”
3 комментария
Говоря о кольпите, как самом частом воспалительном заболевании женских половых органов, нужно снова вспомнить о двойном названии диагнозов. Именно с этим и могут быть связаны различные вопросы. Кольпит в гинекологии – что это такое? На самом деле, это то же самое, что и вагинит. Всем понятно, термин «vagina» — это не что иное, как влагалище, выстланное слизистой, и соединяющее преддверие с маткой. Поэтому термин «кольпит», так же, как и «вагинит», правомерен, и используется в лечебной практике.
Это связано с тем, что в медицине широко используется как греческий, так и латинский язык. Чаще латынь используется для обозначения анатомических структур, а греческие термины относятся не к описательной анатомии, а к клиническим синдромам и к диагнозам. Например, «церебрум» — это в переводе с латыни «головной мозг».
Отсюда термины «церебральный кровоток» и другие анатомические выражения. Но в случае болезни врачи пользуются греческими названиями, и воспаление мозга – это вовсе не «церебрит», а «энцефалит», поскольку «энцефалон» — это название головного мозга по-гречески. Что же такое кольпит, или вагинит?
Кольпит — что это такое?
Кольпит — это воспалительный процесс во влагалище женщины, который способен быть источником хронического воспаления. Оно может передаться на матку, яичники, трубы, мочеточники и мочевой пузырь. Иными словами, кольпит может быть причиной не только генерализованного воспаления, но и бесплодия, которое может развиться в том случае, если это заболевание никак не лечить, или заниматься самолечением.
Природа создала много естественных барьеров на пути проникновения инфекции во влагалище. Помогают противостоять микробной, вирусной и грибковой агрессии, следующие защитные механизмы:
- Эпителий стенки влагалища. Он является многослойным, то есть «глубоко эшелонированным», и преграждает путь микроорганизмам при проникновении вглубь его стенки;
- Наличие нормальной молочнокислой микрофлоры во влагалище (палочки дедерлейна). Естественно, туда, где место «занято», попасть значительно труднее;
- Создаваемая палочками кислая среда. В норме ее рн колеблется от 3,8 до 4,5. Она защищает ткани от микробной агрессии.
Известно состояние дисбактериоза влагалища, или бактериальный вагиноз. При этом состоянии кислая среда замещается на щелочную – готовый субстрат для развития многих хронических инфекций;
- В цервикальном канале находится особая слизистая пробка, которая надежно препятствует инфицированию матки;
- Регулярное «самоочищение» матки в период месячных от старого эпителия и замена его на новый;
- Сокращение, или перистальтика маточных труб в сторону полости матки. Хотя влагалище является «конечным этапом» защиты матки, оно принимает активное участие в формировании местного иммунитета (наличие иммуноглобулинов, лизоцима, активности макрофагов и нейтрофилов, наличие вагинального секрета).
Но, увы, иногда возникает воспалительный процесс — который может иметь разную природу. Какие виды вагинита (кольпита) бывают?
Виды и причины воспаления
Какие формы болезни существуют?
Прежде, чем говорить о видах воспаления влагалища, нужно перечислить предрасполагающие факторы и производящие причины кольпита:
- Группу генитальных факторов составляют хронические воспаления женских половых органов, которые часто протекают в вялотекущем виде, а также различные болезни у полового партнера, которые передаются одноименным путем;
- К социальным факторам можно отнести вредные привычки, например, курение, алкоголизм и наркоманию, наличие хронических стрессов, недостаточность питания, наличие авитаминозов и прочие состояния;
- К поведенческому фактору относятся особенности половой жизни – отсутствие защищенного секса, смена половых партнеров, широкое использование разнообразных форм секса без оглядки на здоровье партнера, а также секс во время месячных;
- Наконец, экстрагенитальные факторы развития вагинита – это различные соматические болезни: хронический иммунодефицит, анемия, пиелонефрит или цистит, наличие дисбиоза (дисбактериоза) влагалища, другой «букет» заболеваний, например, наличие туберкулеза при специфическом воспалении.
В результате любой производящий фактор при наличии повышенного риска (секс или просто переохлаждение) приводит к развитию кольпита.
Формы кольпиты и возбудители
Существует много классификаций. Например, существует острое, подострое и хроническое течение болезни. Вызывать кольпит может микробная флора, как специфическая (трихомонадный кольпит или гонококковый), так и неспецифическая – стрептококки, стафилококки, клебсиелла, кишечная палочка, протей.
В том случае снижения иммунитета, к воспалению присоединяются грибы — развивается грибковый, или дрожжевой кольпит. Когда вы слышите термин «дрожжевой кольпит», то это (скорее всего) обозначает урогенитальный кандидоз, или простую молочницу, поскольку Candida albicans – возбудитель заболевания – относится к дрожжеподобным грибкам.
Наиболее часто, однако, в настоящее время выделяются следующие «виновники» острых и хронических вагинитов:
- гонококковая природа – 35%;
- хламидийная инфекция – 15 – 20%;
- микст микоплазма/уреаплазма — 10 – 15%;
- вирусная природа – 10 – 15 %.
Остальное приходится на различные ассоциации условно – патогенных микробов и грибов. Понятно, что эти показатели являются «плавающими», и зависят от возраста, иммунитета и природы болезни.
Известно, что иногда воспалительный процесс вторичен по отношению к неизбежным процессам, протекающим в организме. Так развивается атрофический, или сенильный кольпит. Он возникает по причине угасания гормональной функции яичников после менопаузы. В результате уменьшается выделение защитного секрета (вследствие падения уровня эстрогенов) — этот факт приводит к возникновению сухости и воспалительного процесса.
Конечно, в тяжелых случаях острого вагинита может идти речь не только о катаральном воспалении, но и о гнойном, язвенном и язвенно – некротическом поражении влагалища. Эти опасные процессы могут привести к распространению инфекции на матку, трубы, вызвать воспаление брюшины полости малого таза, или пельвиоперитонит.
Признаки и симптомы кольпита у женщины
Как протекает классический острый кольпит? Существует стандартная клиническая картина заболевания, которая складывается из следующих симптомов:
- появляются обильные выделения из влагалища (или повышается их количество);
- возникает дискомфорт при мочеиспускании (болезненность, жжение и зуд), или дизурия;
- возникает боль в области влагалища, тяжесть внизу живота;
- появляется болезненность и дискомфорт при половой близости (диспареуния).
В случае простого, серозно – гнойного кольпита часто влагалище вовлекается в воспалительный процесс после вульвита, и может осложниться цервицитом (восходящая инфекция достигает шейки матки). Жалобы зависят от активности возбудителей, и степени поражения стенки влагалища, а также от общей реакции организма.
Симптомы атрофического кольпита возникают в связи с истончением слизистой, ее сухостью и снижением напряженности местного иммунитета. Чаще всего возникает зуд, жжение и неприятные ощущения при мочеиспускании, но у некоторых женщин атрофический вагинит протекает практически бессимптомно.
Что касается молочницы, или кандидоза, то основным симптомом является наличие рыхлых, творожистых выделений, при удалении которых (под ними) обнаруживается эрозированная поверхность. Сами выделения обладают слабым грибным запахом. Подробно про молочницу у женщин, диагностику и лечение написано здесь.
При тяжелых формах кольпита возникает озноб, повышение температуры, выраженное недомогание, острые боли внизу живота. Выделения могут быть скудными, поскольку процесс может распространяться вглубь. При появлении этих признаков нужно экстренная госпитализация в отделение оперативной гинекологии, поскольку течение такого гангренозного кольпита может осложниться сепсисом, развитием ДВС – синдрома и инфекционно – токсического шока.
Особенности кольпита при беременности
Этого нужно избегать любым способом , и самое главное – пройти обследование и необходимое лечение на стадии планирования зачатия. Ведь беременность – это период снижения иммунитета, и могут обостриться ранее скрытые воспалительные заболевания. А кольпит, выявленный при беременности, может навредить малышу – во время родов его кожа может быть обсеменена микробами, которые вызовут различные гнойные заболевания кожи, или более серьезные поражения, особенно при герпетических формах болезни.
В случае микробных кольпитов ситуация осложняется тем, что в первом триместре беременности, пока происходит закладка тканей и органогенез у эмбриона, противопоказаны все препараты, в том числе и антибиотики. Поэтому вопрос с лечением кольпита и санацией очагов инфекции женских половых органов нужно решать до наступления беременности.
Лечение — препараты и методы
Что делать в первую очередь?
Лечение кольпита у женщин обязательно должно быть комплексным. Самое главное – не заниматься самолечением, и ни в коем случае не применять антибиотики без назначения врача. Ведь вагинит может оказаться грибковым, или даже вирусным, и антибиотики только вызовут дисбактериоз кишечника и окончательно нарушат баланс влагалищной микрофлоры, который еще сопротивлялся агрессии.
Должно быть правилом: антибиотики должны назначаться только после выделения возбудителя (это можно сделать с помощью ПЦР), а в идеале – после выращивания чистой культуры с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Только в этом случае их применение не только оправданно, но и целесообразно, поскольку позволяет избежать массы ошибок.
Единственный «минус» этого метода – длительный период выделения чистой культуры возбудителя. И в этом случае, по решению врача, до того, как подоспеют результаты мазков, можно начинать лечение эмпирически – то есть с наиболее эффективных антибактериальных препаратов к широкому спектру микроорганизмов, которые вызывают гинекологическое воспаление. Гинекологи знают, какие возбудители наиболее активны в данном регионе у женщин разных возрастных групп, и даже эмпирическое назначение антибиотика они производят с гораздо большей эффективностью, чем при самолечении.
В случае вирусных кольпитов этиотропная терапия (направленная на возбудителя) должна использовать интерфероны и их индукторы, а также средства, повышающие местный противовирусный иммунитет. В этом смысле высокоэффективно лечение кольпита свечами, например, «Вифероном».
Обязательным условием должно быть местное лечение воспаления. Применяются инстилляции, спринцевания, а также подмывание половых органов.
При остром вагините используются следующие растворы для спринцеваний:
- Слаборозовый раствор марганцовокислого калия;
- Раствор хлорофиллипта;
- Раствор хлоргексидина, фурациллина, перекиси водорода, применяется также «мирамистин» как один из универсальных антисептиков;
- Для разжижения густой слизи применяются спринцевания раствором питьевой соды, а затем – и вышеуказанными растворами. Сода хорошо помогает в комплексном лечении кандидозного кольпита;
- Используется также отвар ромашки, шалфея, зверобоя и календулы, других трав.
Кроме антисептиков, по назначению врача, используют тампоны с антибиотиками, например, стрептомициновой эмульсией, или линиментом синтомицина.
Обязательным компонентом терапии любого кольпита является укрепление местного и общего иммунитета, а также введение лактобацилл во влагалище после окончания приема антибиотиков. Это позволит быстро нормализовать вагинальную микрофлору быстрейшим способом.
Лечение атрофического кольпита у женщин часто сводится к купированию симптомов воспаления и дискомфорта. Для этого необходимо «вспомнить» эпителию влагалища действие гормона эстриола, поэтому он назначается, как местно, так и в форме таблеток и пластырей. Часто помогают фитоэстрогены, например, «Климадинон».
Прогноз лечения
Все зависит от трех факторов: характера воспалительного процесса (выраженность и тяжесть поражения), возбудителя (гонококки, хламидии, анаэробная флора, грибы), а также от состояния иммунитета. Известно, что вылечить банальный гнойный кольпит у практически здоровой и ничем не болеющей женщины куда как легче, чем вялотекущий кандидозный вагинит у ВИЧ – инфицированной пациентки.
В случае атрофического сенильного поражения прогноз, как правило, благоприятный — при своевременном назначении эстрогенов и симптоматической терапии. В случае же микробной, вирусной или грибковой инфекции не стоит «уповать» на прогноз – ведь есть надежно средство контроля качества лечения – это взятие ПЦР и мазков с различных мест – преддверия, свода влагалища, шейки матки. В том случае, если после проведенного лечения трехкратные результаты исследования не выявили возбудителя, то можно считать клинический случай излеченным.
В заключение нужно добавить — одновременно с этим нужно проводить профилактику, и даже иногда требуется совместное лечение постоянного полового партнера, даже превентивное. Например, у женщины выявлена острая гонококковая инфекция, а у полового партнера все «чисто». Но незащищенный секс – это слишком большой риск, и лечение только лишь одной женщины может привести к повторному заражению. Именно тогда, когда учтены и ликвидированы все возможные варианты повторного заражения, или рецидива инфекции, и можно говорить не только об успешном лечении кольпита, а и о благоприятном прогнозе.
Атрофический кольпит — что это и как лечить
Диагноз возрастной атрофический кольпит, который гинекологи еще называют старческим или синельным, часто ставится женщинам, перешагнувшим 50-ти или 60-ти-летний рубеж. То есть тем, у кого уже наступил климакс.
Это период в жизни каждой женщины, который требует особого внимания и бережного отношения. Естественный процесс угасания женской половой системы, тех анатомических образований, которые делают женщину женщиной.
Что происходит в организме при климаксе
В репродуктивный период яичники женщины выделяют половые гормоны – эстрогены. Именно они отвечают за формирование молочных желез, наружных половых органов и женственность фигуры в период полового созревания. Рецепторы для этих веществ есть практически во всем женском организме. Благодаря этому женщина до наступления климакса защищена от ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта.
Постепенно в яичниках истощаются запасы яйцеклеток (прекращаются менструации), и прекращается образование гормонов. Недостаток эстрогенов вызывает все характерные изменения для климакса. Возникают дистрофические процессы не только в матке и влагалище, но и в других слизистых оболочках, мочевом пузыре, мышцах тазового дна, коже, костях и сосудах. Поэтому нередок манифест различных заболеваний именно в период климакса.
Следует различать понятия климактерического периода и менопаузы. Менопауза – это последняя естественная менструация в жизни женщины. Это понятие может применяться в том случае, если менструаций нет на протяжении 12 месяцев. Менопауза приходится на возраст 45-55 лет, однако встречаются ранние и поздние ее варианты. Период до менопаузы называется пременопауза и характеризуется нерегулярными менструациями и их изменениями (скудные или обильные). Период после менопаузы называют постменопаузой. Он продолжается всю оставшуюся жизнь женщины. Понятие климакса характеризует все перечисленные периоды вместе.
Симптомы атрофического (синельного) кольпита или вагинита
С возрастом появляются такие симптомы, как ощущение сухости во влагалище, нестерпимый зуд и жгучие боли, которые возникают после полового акта или самостоятельно.
Возникновение жалоб наблюдается через 3-5 лет после менопаузы. Обусловлены они снижением синтеза гликогена в слизистой, снижением числа молочнокислых бактерий и изменением pH среды влагалища с естественной кислой в щелочную. В этих условиях часто присоединятся микробные агенты, что вызывает воспалительный процесс во влагалище. При частом воспалении формируются рубцы и спайки. В таком случае развивается уретральный синдром.
Если эти явления сопровождаются атрофическими изменениями малых половых губ и склерозированием вульвы, возникает крауроз вульвы. Это состояние проявляется устойчивостью симптомов к гормональной терапии.
В условиях сниженной резистентности микробы (стрепто- и стафилококки, бактерии группы кишечной палочки) колонизируют слизистую и формируется неспецифический кольпит – микробное воспаление влагалища. Кроме микробов, кольпит вызывают различные механические и химические факторы.
Часто поражению влагалища сопутствует поражение слизистых шейки матки или уретры. При осмотре врачом слизистая влагалища отечная, ярко-красного цвета. Отмечается кровоточивость при легком прикосновении. На стенках влагалища имеются гнойные скопления. При тяжелых формах образуются дефекты слизистой – эрозии и язвы. Они обусловлены слущиванием эпителия и обнажением глубжележащих тканей.
Хроническая стадия подразумевает некоторое стихание воспалительного процесса. Основная жалоба в эту фазу – гноетечение из половых путей. Покраснение и отечность так же уменьшаются, а на месте эрозий образуется нежная рубцовая ткань. Формируется грануляционный кольпит.
Какие методы позволяют уточнить диагноз?
Для диагностики данной патологии кроме осмотра влагалища используется ряд методов. Для точного определения возбудителя используются методы посева отделяемого из влагалища, мочеиспускательного и цервикального каналов. Важным этапом осмотра является микроскопия мазков из влагалища. Применяется кольпоскопия — осмотр слизистой через систему линз. Благодаря увеличению картинки в несколько раз врач сможет выявить слабые признаки воспаления и дисплазию, что важно в ранней диагностике опухолей. Атрофия покровного эпителия шейки матки после 40 лет — нормальной кольпоскопической картиной.
Проводится цитологическое исследование. Оно основано на определении морфологии клеток влагалища. При климаксе часто встречается атрофический тип мазка. Он подразумевает наличие клеток эпителия из различных его слоев с признаками атрофии. В результатах цитограммы может встретиться и такое понятие как псевдокератоз. Воспалительная инфильтрация свидетельствует об активности процесса. Такие типы мазка не встречаются у женщин репродуктивного возраста, но могут обнаруживаться в возрасте менее 16 и более 55 лет.
Чем и как лечить воспаление влагалища от инфекций
Лечение атрофического кольпита должно быть всесторонним, проводиться под контролем врача-гинеколога. Терапия направлена на борьбу с инфекционными агентами и сопутствующими заболеваниями, повышение сопротивляемости организма.
Для уменьшения микробной флоры местно назначаются спринцевания растворами антисептиков (Диоксидин, Мирамистин, Бетадин, Хлорфиллипт) 1-2 раза в день. Длительное (более 4 дней) спринцевание мешает восстановлению естественной флоры и кислой среды влагалища, поэтому не рекомендуется.
Антибактериальные средства могут назначаться местно и внутрь. Местно применяются препараты комбинированного действия. Они имеют форму геля, свечей, вагинальных таблеток. Широко применяются препараты: Тержинан, Гиналгин, Неопенотран, Полижинакс. Это самые эффективные вагинальные свечи. Если выявлена кишечная флора, используют Метронидазол, Орнидазол, Бетадин. Внутрь антибиотики назначаются при выраженном процессе и строго по выявленной в посеве чувствительности выявленных бактерий к антибиотикам.
Применяются эубиотики: Лактобактерин, Биовестин, Вагилак, Бифидумбактерин. Они восстанавливают естественную флору и pH влагалища. Назначают их после курса антибиотиков.
В качестве негормональной профилактики рецидивов назначают периодическое использование свечей с противовоспалительным и регенеративным действием — Депантол и Метилурацил. Интересно, что метилурациловые свечи используются не только в гинекологической практике, но и для лечения геморроя, трещин прямой кишки. В этом случае их используют ректально.
Для заживления трещинок на иссушенных слизисты оболочках половых губ и влагалища используют мазь Пантодерм. В ее состав входит вещество декспантенол, известное многим мамочкам грудным детей с кожными проблемами. Оно входит в популярный крем «Бепантен».
Перечисленные мероприятия облегчат симптомы в любом возрасте. Однако в период климакса основным механизмом развития заболеваний является эстрогенная недостаточность. Именно этот компонент является мишенью для основного лечения – заместительной гормональной терапии (ЗГТ).
Заместительная гормональная терапия
Многие пациентки на приеме у врача задают такой вопрос: «Меня долгое время мучает сухость во влагалище, из-за которой половой акт стал невозможным. Можно ли восстановить слизистую и возобновить половую жизнь, что это означает? Или уже поздно и надо смириться?»
Ответ прост: бороться с этим недугом можно и нужно. Фармацевтические компании предлагают большой выбор препаратов для лечения эстрогенной недостаточности. Они способствуют восстановлению нормального эпителия и микрофлоры влагалища, повышают резистентность тканей к инфекции. Но нужно принять тот факт, что излечения за 1 день не произойдет. Потребуется не менее 2-3 месяцев, прежде чем вы ощутите первые улучшения в своем состоянии.
Следует знать, что заместительная гормональная терапия назначается строго по рекомендации врача и только после всестороннего обследования. Необходимо проведение онкоцитологического исследования шейки матки, УЗИ малого таза, маммографии. Это направлено на выявление новообразований в указанных органах. Назначение гормональных препаратов в случае обнаружения опухоли может привести к ее усиленному росту. Кроме опухолей исключаются патологии свертывающей системы крови, иначе назначение заместительной терапии чревато развитием тромбозов.
Заместительная гормональная терапия подразделяется на местную и общую. Общая подразумевает под собой назначение гормональных препаратов для принятия внутрь по определенным схемам. Они сразу попадают в кровь, оказывая системный эффект во всем организме. Однако эти средства назначаются строго по показаниям, и необходимость их назначения решается врачом-гинекологом в каждом конкретном случае.
Местная гормональная терапия является единственно верной и наиболее предпочтительной в лечении атрофического кольпита. Применяются препараты натуральных эстрогенов. Они имеют форму крема или свечей. Это Овестин, Эстриол, Эльвагин, Эстрокад. Лечение эстрогенами проводится на протяжении многих лет, поскольку отмена в течение 2-3 недель приведет к возврату всех имеющихся до лечения симптомов.
Поскольку препараты достаточно дорогие, а лечение имеет неопределенно долгий срок, терапия проводится по соответствующим схемам. Выделяют фазу интенсивного лечения эстрогенами и фазу поддерживающих доз.
Лечение атрофического кольпита на примере препарата Овестин
- Системное лечение (прием внутрь таблеток). Интенсивная фаза: 4 мг/сут 2 недели, 2 мг/сут 1 неделю, 1 мг/сут 1 неделю. В поддерживающую фазу применение Овестина сокращается до 0,5 мг/сут через день неопределенно долго.
- Местное лечение. Кроме таблеток, Овестин имеет форму крема или свечей. Интенсивная фаза: 1 доза крема/свеча в сутки 3 недели, затем 1 доза крема/свеча раз в 3 дня 3 недели. Поддерживающая фаза: 1 доза крема/свеча на ночь раз в неделю неопределенно долго.
Важно отметить, что применение Овестина местно наиболее эффективно. Препарат не всасывается в кровь, а действует на рядом расположенные ткани (слизистую влагалища, уретру, мочевой пузырь). Он лишен многих побочных эффектов, возникающих при приеме гормональных таблеток внутрь. Лечение тем эффективнее, чем раньше начато, и может продолжаться неопределенно долго без ущерба для здоровья. Препарат вводится во влагалище на ночь. Кроме этого, крем Овестин используют во время полового акта. Важно использовать специальный дозатор для крема во избежание передозировки.
Народные средства для использования в домашних условиях
Они не помогут восстановить нормальную микрофлору влагалища, только немного смягчить симптоматику. Проблема останется, если не провести медикаментозное лечение. Народное подходит только в качестве дополнения или временной меры до посещения гинеколога и получения от него схемы лечения.
Сидячие ванночки с ромашкой
Ванночки с добавлением ромашки — традиционное средство для лечения местного раздражения половых органов. Их практикуют даже при снятии воспаления у младенцев. Ромашка крайне редко вызывает аллергические реакции. Но может привести к сухости слизистой, то есть ухудшить течение атрофического кольпита, если принимать ромашковые ванночки слишком часто и подолгу.
Ромашковые ванны доступны в домашних условиях и просты в приготовлении. 3-4 процедуры достаточно для того, чтобы жжение и отеки стали менее ощутимы. Цветы лекарственной ромашки положительно влияют на нежную микрофлору половых губ, бережно устраняют неприятные ощущения, благодаря антисептическим свойствам.
10 граммов (2 ст. ложки) сухих цветов этого растения необходимо залить 1 литром кипяченой воды и подогревать на пару не менее 10 минут, после чего остудить до 35-38 градусов. Сидячие ванны принимать в течение 20-30 минут. Данный отвар также эффективен в виде спринцевания.
Свечи и тампоны с облепихой
Чтобы приготовить его самостоятельно, нужно 200 граммов (1 стакан) вымытых ягод облепихи передавить в густую кашицу. Получившуюся смесь залить рафинированным подсолнечным маслом и оставить на неделю. В работе использовать стеклянную посуду с плотной крышкой.
Готовым маслом пропитывается марлевый тампон и помещается во влагалище на ночь. Курс лечения — 14 дней.
Альтернативой является использование облепиховых свечей вагинально. Они продаются в аптеках.
Грязевые тампоны и аппликации
Эту процедуру обязательно нужно согласовать с гинекологом, поскольку она имеет ряд противопоказаний. Грязевые тампоны или тубу предварительно слегка подогреть до 38-42 градусов и медленно вводить во влагалище на 30-40 минут. Тампоны советуют сочетать с грязевой аппликацией на поясницу. По истечению времени нужно извлечь грязевые тампоны, а влагалище хорошо промыть минеральной водой.
В качестве лечебного средства обычно используют грязь озера Тамбукан, находящегося в Ставропольском крае. Но возможны и иные варианты. Грязелечение в гинекологии — нетрадиционный способ лечения и профилактики женских болезней.
Ванночки с мать-и-мачехой
100 граммов сушеной травы залить 1 литром кипятка, настоять около часа и принимать сидячие ванны. Ежедневно использовать лишь свежезаваренный настой. Проводить лечение не меньше месяца.
Спринцевания травяным сбором
Ромашка ободранная — 25 г, сухие цветы лесной мальвы — 10 г, высушенная дубовая кора — 10 г, листья шалфея — 15 г. Все ингредиенты смешать, залить 1 литром кипятка и дать настоятся. Готовый настой процедить и использовать в виде ванночек и для спринцевания.
Подводя итоги, хочется отметить, что климакс – это неизбежность, определенный период в жизни женщины. И только от вас зависит, каким он будет. С помощью грамотного врача и специальных средств можно избежать многих неприятностей и продолжать радоваться жизни как раньше.
А на закуску предлагаем вашему внимание видео от уважаемой Елены Малышевой на тему атрофического вагинита.
Насколько эффективно лечение кольпита свечами и таблетками
Галина Савина 05.04.2020 На чтение: 10 мин 11,064 Просмотров
Кольпит – воспалительный процесс, протекающий на стенках влагалища. Патологическое состояние сопровождается активным выделением слизи, болью и жжением. Причина развития – высокая активность патогенной микрофлоры в нетипичной среде. Для его лечения чаще всего используют препараты в форме суппозиториев и таблеток для вагинального введения. Какие препараты отличаются высокой эффективностью? Перечень недорогих средств, обеспечивающих быстрое устранение симптомов болезни, и другая полезная информация, представлена читателям этой статьи.
Причины и симптомы кольпита у женщин
Кольпит – это воспалительный процесс, протекающий во влагалище женщины. Патология имеет инфекционное происхождение. Чаще всего обнаруживается у девушек и женщин детородного возраста, но есть случаи обнаружения заболевания у детей и пациенток в менопаузе.
Основная причина кольпита – инфекция, но болезнь развивается не всегда при проникновении патогенной микрофлоры во влагалище. Если собственная микрофлора – здорова. Она способна подавить активность чужеродных микроорганизмов.
Во влагалище каждой женщины присутствует не только типичная флора, есть и условно-патогенные микроорганизмы, которые не являются опасными до определенного момента. Здоровая флора включает влагалищные палочки, выделяющие молочную кислоту. Подобный реагент уничтожает чужеродных представителей. Из-за снижения иммунитета подобные микробы становятся опасными и провоцируют развитие воспалительного или инфекционного процесса.
Перечень основных факторов, способных спровоцировать развитие заболевания включает:
- активность грибков, вирусов и бактерий;
- аллергические реакции;
- снижение иммунитета из-за использования специфических медикаментов;
- проведение спринцеваний различными растворами (например, сода);
- попадание инородных тел во влагалище.
Перечень факторов, усиливающих риск развития кольпита у женщины, включает:
- низкая активность яичников;
- аномалии строения органов репродуктивной системы;
- патологии внутренних органов;
- несоблюдение правил интимной гигиены;
- смена половых партнеров, секс без использования презерватива;
- травмы слизистых оболочек влагалища.
Периодические рецидивы патологии могут указывать на наличие заболеваний, передающихся половым путем:
- хламидиоз;
- уреаплазмоз;
- гонорея;
- генитальный герпес;
- трихомониаз.
Кольпит, протекающий на фоне ЗППП часто переходит в хроническую форму. Основная причина заключается в отсутствии своевременного устранения основного фактора-провокатора.
Перечень основных симптомов, указывающих на развитие патологии, включает:
- обильные выделения из влагалища имеющие неприятный (кислый) запах;
- отечность, раздражение и покраснение наружных половых органов;
- ощущение зуда и жжения, который усиливается в ночное время;
- повышенная раздражительность, снижение качества сна;
- боли, проявляющиеся при половом контакте, в процессе мочеиспускания или опорожнения кишечника;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- повышение температуры тела.
При обнаружении перечисленных симптомов женщине стоит обратиться к врачу. В ходе проведения осмотра гинеколог возьмет мазок содержимого влагалища и отправит его на исследование. По его результатам можно установить тип возбудителя болезни и подобрать грамотное лечение.
Основные правила терапии
Лечение кольпита направлено на устранение возбудителей, спровоцировавших инфекционный процесс. После устранения причинного провокатора необходимо восстановить баланс естественной микрофлоры и усилить иммунитет. Запрещается пытаться вылечить кольпит в домашних условиях самостоятельно. Антибактериальные препараты помогают снять острые симптомы, но если причина болезни заключается в активности грибов, а не бактерий, рецидив произойдет с высокой вероятностью. Схема медикаментозного воздействия всегда определяется в частном порядке, но для достижения устойчивых результатов нужно соблюдать простые правила:
- на весь период лечения нужно отказаться от половых контактов;
- лечение должны проходить два половых партнера;
- в рационе женщины должны присутствовать кисломолочные продукты;
- важно исключить употребление алкоголя;
- показан отказ от жирной и острой пищи;
- нужно соблюдать правила интимной гигиены, подмываться нужно после каждого посещения туалета.
При соблюдении перечисленных правил можно повысить эффективность вагинальных свечей от кольпита. Нужно помнить, что медикаментозной терапии для устранения многих патологий – недостаточно, для выздоровления необходимо пересмотреть образ жизни.
Преимущества препаратов вагинальной формы
Свечи остаются предпочтительной лекарственной формой для применения в гинекологии, потому что обладают следующими преимуществами:
- удобство применения, действующее вещество проявляет свою активность локально – в месте использования;
- препараты помогают быстро ликвидировать симптомы, характерные для вагинита, после первого использования снижается интенсивность проявления отечности, зуда и жжения;
- состав действует местно, потому его действующие вещества не попадают в системный кровоток и не провоцируют возникновения побочных реакций;
- средства данной формы выпуска имеют ограниченный перечень противопоказаний, поэтому их назначают беременным женщинам и кормящим мамам.
Лучшие свечи от кольпита
В перечень наиболее эффективных препаратов, по мнению медиков и пациентов, входит 7 средств. Нужно учитывать, что такой рейтинг является относительным и не должен стать руководством для самолечения. На начальном этапе диагностики нужно установить причину или возбудителя воспалительного процесса, а затем действовать направлено, уничтожая патогенную микрофлору.
Чаще всего гинекологи рекомендуют своим пациенткам средства из следующего перечня:
- Гексикон. Свечи предназначены для лечения воспалительных процессов инфекционной природы. В качестве действующего вещества используется хлоргексидин. Продолжительность применения по инструкции составляет 7-20 дней, оптимальные сроки использования определяет специалист. После введения возможно возникновение местных побочных реакций. Средство производится в детской дозировке, девочкам назначают препарат Гексикон Д.
- Тержинан. Средство выпускают в форме таблеток для вагинального введения и часто используют для лечения кольпита. Препарат оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Активные компоненты обеспечивают профилактику образования белка в болезнетворных клетках. Капсула применяется 1 раз в день, перед сном. Длительность курса определяют индивидуально.
- Эстриол. Гормоносодержащий препарат, назначаемый женщинам в период менопаузы. Состав помогает избавиться от кольпита, проявившегося на фоне возрастных изменений. Средство используют продолжительным курсом – не менее 30 суток. На фоне использования могут возникать побочные реакции, потому важно ознакомиться с противопоказаниями.
- Пимафуцин. Наиболее эффективный препарат, используемый при кольпите грибковой природы. Средство быстро устраняет симптомы молочницы и снижает риск повторного возникновения проблемы. Дешевым аналогом является Натамицин.
- Бетадин. Местный обеззараживающий препарат, содержащий в составе повидон-йод. Средство запрещается использовать при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов. Состав не назначают в период беременности и грудного вскармливания, потому что механизм его действия не изучен.
- Полижинакс. Препарат производится в форме капсул, предназначенных для вагинального использования. Относится к группе комбинированных составов, часто используется в период подготовки к различным гинекологическим вмешательствам.
- Ливарол. Распространенный препарат, активно устраняющий кольпит, прогрессирующий на фоне активности стрептококковой и стафилококковой флоры.
Недорогие и эффективные суппозитории
Дорогие препараты содержат в своем составе несколько активных веществ. Стоимость существенно снижается при выборе однокомпонентных лекарственных составов. Перед заменой назначенного гинекологом средства пациентам стоит обсудить варианты с врачом, иногда она недопустима.
К списку недорогих, но эффективных средств от кольпита у женщин относят:
- Вокадин. Средство на основе йода. Отличается противомикробным и обеззараживающим действием. Медикамент используется при трихомонадном кольпите. Средство является дешевым аналогом препарата Бетадин.
- Трихопол. Действующим веществом выступает метронидазол. Используется при вагините различной природы.
- Нистатин. Распространенный аналог препарата Ливарол и Пимафуцин. Средство активно убирает симптомы грибкового кольпита и снижает активность возбудителей.
- Клотримазол. Недорогие вагинальные таблетки с довольно высокой противогрибковой активностью.
- Облепиховые свечи. Пригодны для лечения атрофического кольпита, прогрессирующего на фоне расстройств гормонального фона.
Подобрать самое эффективное средство для лечения вагинальной инфекции сможет врач-гинеколог.
Препараты для восстановления микрофлоры
Устранение острых симптомов не свидетельствует о полном выздоровлении. Если микрофлора влагалища не восстановлена, есть риск повторного рецидива заболевания, потому в комплексе с противогрибковыми и антибактериальными препаратами, врачи рекомендуют применять средства для восстановления микрофлоры.
К перечню популярных препаратов, обеспечивающих восстановление биоценоза, относят:
- Лактожиналь. Суппозитории, содержащие в составе лактобактерии. Препарат имеет достаточно высокую стоимость.
- Бифидумбактерин. В качестве активных компонентов выступают адсорбированные бифидобактерии. Средство имеет доступную цену.
- Варинорм С. В основе препарата присутствуют соединения аскорбиновой кислоты.
Применение препаратов этой группы необходимо, потому что после использования антибиотиков естественная микрофлора изменяется.
Местные иммуномодуляторы
При вирусных поражениях влагалища назначают местные иммуномодуляторы. Препараты этой группы повышают активность собственного иммунитета. Чаще всего используют средства Кипферон и Генферон. Их используют курсом, с продолжительностью не менее 10 суток. Такое условие позволяет повысить эффективность вменяемой противовирусной терапии.
Почему при подозрении на кольпит нужно обратиться к врачу
Кольпит, как и любое заболевание женской репродуктивной системы нужно лечить сразу, после обнаружения негативной симптоматики. Длительное течение болезни усугубляет положение пациента и ухудшает прогноз на выздоровление. Среди распространенных последствий патологии выделяют:
- Переход патологии в хроническую форму. В этом случае медикаментозное лечение приносит только временное облегчение, добиться полного устранения симптомов – сложно.
- Распространение патогенной микрофлоры на другие органы половой и мочевыделительной системы. Повышается риск развития цистита, пиелонефрита и уретрита.
- Развитие эрозии шейки матки, цервицита, воспаления маточных труб и яичников.
- Хронический кольпит может выступать причиной бесплодия и повышает риск внематочной беременности.
- Женщина не может вести полноценную половую жизнь из-за дискомфорта во влагалище, формируется фригидность.
Отзывы пациентов
Отзывы пациентов подтверждают тот факт, что избавиться от кольпита быстро и эффективно можно только при условии правильного подбора медикаментов. Свечи – действенная лекарственная форма, которая позволяет направленно воздействовать на возбудителя, подавлять его активность, быстро устранить симптоматику. После устранения острых проявлений важно не забывать о необходимом периоде восстановления, в противном случае вероятен рецидив. Если болезнь имеет в качестве своей основы ЗППП, партнер должен пройти лечение в обязательном порядке.
Татьяна, 18 лет, г. Псков
У меня диагностировали грибковый кольпит и назначили свечи Клотримазол. Ставить их нужно 2 раза в день, в течение недели. Курс лечения прошел, а симптомы остались. По совету фармацевта купила Пимафуцин, лечение дало результат на вторые сутки. Возможно, неэффективность первого препарата связана с устойчивостью микроорганизма, а. может, средство неправильно хранилось.
Светлана, 56 лет, г. Саратов:
Впервые в жизни столкнулась с кольпитом год назад. Гинеколог сказал, что причина заключается в нехватке эстрогенов. Была чрезмерная сухость влагалища, секс с мужем перестал приносить удовольствие. Для лечения мне рекомендовали Эстриол. Очень хороший препарат, за месяц восстановил мое женское здоровье. Наступила менопауза и ситуация повторилась вновь. Решила попробовать облепиховые свечи.
Марина, 36 лет, г. Тамбов:
У меня кольпит всегда проявляется после купания в бассейне с хлорированной водой. Использую средства для восстановления микрофлоры и специальные интимные гели по совету гинеколога. Проблема устраняется очень быстро, но хочу узнать ее причину.
Свечи – эффективное и надежное средство, предназначенное для лечения кольпита. Эта форма выпуска имеет определенные преимущества, в сравнении с другими лекарственными формами. Суппозитории действуют непосредственно во влагалище, не провоцируют системных побочных реакций. Однако препарат должен подбирать врач, поскольку не все свечи подойдут конкретной женщине. Большую роль отыгрывает клиническая картина, потому выбирать медикамент нужно только по итогам анализа мазка.
Источники:
- Насколько эффективно лечение рака шейки матки химиотерапиейРак шейки матки представляет собой вторую по распространенности онкологическую болезнь.
- Использование Папаверина при беременности для стимуляции шейки маткиВ норме процесс подготовки к родам у женщины начинается на.
- Ректальные свечи «Бускопан» для размягчения шейки матки перед родамиБускопан – препарат, используемый для размягчения и расслабления шейки матки.
- Атрофический кольпитАтрофический кольпит является заболеванием, при котором воспаляются ткани влагалища и.
- Препараты от эндометриоза: как эффективно вылечить заболеваниеДля лечения эндометриоза у женщин гинекологи применяют различные медикаментозные препараты.
- Эффективно ли использование свечей для лечения миомы маткиВ основе формирования миоматозных узлов лежит гормональный дисбаланс, поэтому основу.
Атрофический кольпит у женщин: симптомы, лечение медикаментами и народными средствами
Гормональные изменения оказывают существенное влияние на микрофлору и физиологические процессы, протекающие во влагалище женщины на протяжении всей жизни, начиная с рождения и заканчивая постменопаузой. Эстрогенный дефицит, развивающийся после наступления менопаузы, приводит к атрофии слизистой и развитию нежелательных симптомов, таких как сухость, жжение, болезненность и кровоточивость. Эти явления поддаются терапии синтетическими гормональными средствами, фитопрепаратами и рецептами народной медицины.
- 1 Описание патологии
- 2 Причины
- 3 Симптомы
- 4 Диагностика
- 5 Лечение
- 5.1 Негормональные средства
- 5.2 Народная медицина
При наступлении менопаузы в женском организме происходят гормональные изменения, связанные с сопутствующей яичниковой недостаточностью. Нехватка половых гормонов затрагивает и мочеполовой тракт. Симптомы атрофического кольпита (или вагинита) развиваются у половины всех женщин. В отличие от других признаков этого периода, таких как приливы жара и потливость, атрофический кольпит с возрастом не стихает, а прогрессирует, приводя к функциональным, анатомическим ухудшениям и снижая качество половой жизни.
Влагалищные стенки имеют три слоя тканей:
- наружный, выстланный многослойным плоским эпителием;
- средний мышечный;
- внутренний из соединительной ткани.
Атрофические процессы захватывают все три слоя, а также мышцы тазового дна, уретры и мочевого пузыря. Влагалищный эпителий и слизистая шейки матки наиболее быстро реагируют на изменение гормональной среды в менопаузальном периоде.
Слизистая влагалища состоит из 4 основных слоев клеток:
- базальный;
- парабазальный;
- промежуточный гликогенсодержащий;
- поверхностный слущивающийся.
Рецепторы, чувствительные к эстрогенам, находятся в основном в первых двух слоях. Их концентрация в женских половых органах максимальна и постепенно убывает по направлению к коже. При недостатке гормонов деление клеток замедляется. При этом происходит снижение количества полисахарида гликогена, содержащегося в поверхностных слоях эпителия. Он служит питательной средой для лактобактерий. В результате нарушается биоценоз влагалища, который усугубляет дистрофические процессы.
В механизме развития атрофии задействованы также следующие факторы:
- уменьшение содержания коллагена в соединительной ткани влагалища;
- ухудшение эластичности стенок кровеносных сосудов (так как в них тоже находятся эстрогеновые рецепторы), снижение кровообращения, развитие ишемии в тканях;
- снижение выработки вазоактивных гормонов, стимулирующих приток крови к влагалищу;
- белковая дистрофия коллагеновых и разрушение эластических волокон, увеличение объема соединительной ткани, утолщение мышечного слоя и истончение эпителиального.
В результате всех вышеперечисленных изменений возникает типичная картина атрофического вагинита:
- сухость и истончение слизистой;
- повышение ее склонности к травматизации;
- сужение входа во влагалище;
- уменьшение выработки смазки во время сексуального возбуждения;
- формирование сексуальных расстройств;
- развитие анаэробной микрофлоры во влагалище (грамотрицательные палочки и грамположительные кокки), снижение количества лактобацилл в 6-8 раз каждые 5 лет при наступлении менопаузы;
- ощелачивание влагалищной среды.
Изменение микробиоценоза у некоторых пациенток играет важную роль в развитии воспалительного процесса и восходящих урогенитальных инфекций. С увеличением возраста распространенность атрофического кольпита у женщин возрастает. Более 3/4 больных при этом отмечают потерю интимных отношений с половым партнером, внутреннего ощущения привлекательности для противоположного пола. Около 60% перестают получать удовольствие от секса, а у 1/3 женщин наблюдается ухудшение сна.
Несмотря на снижение количества лактобактерий, влагалищная микрофлора у женщин в период менопаузы и постменопаузы не так разнообразна, как в репродуктивном возрасте. Специалисты связывают это явление с прекращением менструаций, которые ранее вызывали изменения в биоценозе слизистой. В старшем возрасте женщины менее подвержены заболеванию бактериальным вагинозом. Массивной колонизации энтерококками, стрептококками и кишечными палочками не наблюдается. Гипоэстрогения в этом случае является своеобразным естественным защитным механизмом.
Изменения микрофлоры влагалища в зависимости от длительности постменопаузального периода
Ранее возрастные изменения в урогенитальном тракте в постклимактерический период после 50 лет считались нормальным и необратимым процессом старения женского организма. Согласно опросам, проведенным среди женщин в США, у 80% пациенток это состояние приводит к выраженному снижению качества жизни, но лишь небольшая доля из них (около 4%) обращаются за медицинской помощью. Между тем сенильный (старческий) вагинит поддается лечению гормональными и негормональными средствами, позволяя продлить сексуальную активность и устранить неприятные симптомы.
Симптомы и лечение кольпита (вагинита) у женщин
27.01.2018 лечение 18,156 Просмотры
Что такое кольпит
Кольпит – широко распространенное заболевание воспалительного характера, поражающее слизистую оболочку влагалища. По-другому болезнь называют вагинитом.
Чаще всего патология развивается у женщин детородного возраста. Хотя проблема, в основном, диагностируется у взрослых, болезнь возможна и у детей до 10 лет и ранее. Пик заболеваемости среди детей приходится на шестилетний возраст. Иногда такой диагноз ставят даже пожилым пациенткам или взрослым женщинам климактерического периода.
Примечание! Тяжесть течения кольпита зависит от причин, вызвавших воспалительный процесс и от возраста.
Возбудители заболевания
Воспаление слизистой влагалища может произойти в результате проникновения чужеродной микрофлоры, в состав которой входят различные патогенные микроорганизмы. Если инфекция занесена извне, говорят о специфическом виде кольпита. Возбудителями патологии в таком случае могут быть:
- микоплазма;
- гонококк;
- хламидия;
- грибы Кандида;
- трихомонады;
- вирусы.
О неспецифическом вагините говорят, когда условно-патогенная микрофлора попала в организм женщины не извне, а она сама была носителем инфекции. Патогенные микроорганизмы в незначительных количествах присутствуют во влагалище здоровой женщины, но при сочетании группы факторов, начинают активное размножение. Спровоцировать бактериальный кольпит могут такие возбудители:
- стрептококк;
- стафилококк;
- синегнойная палочка;
- кишечная палочка.
Некоторые надеются, что гинекологические проблемы пройдут самостоятельно, без применения адекватных методов лечения. Хотя случаи самоизлечения встречаются, это редкое явление. Такое возможно только при развитии неспецифических форм кольпита и при условии сильного иммунитета.
Стоит быть осторожной, если симптомы внезапно исчезли. Независимо от того, появился вагинит у девочек, или это кольпит после родов, исчезновение признаков болезни не говорит об излечении. Патология может перейти в скрытую вялотекущую форму, а в последствие, вызвать обострения.
Причины появления кольпита
Как уже упоминалось, основными причинами развития кольпита считается заселение микрофлоры влагалища патогенной микрофлорой. Именно на фоне этих факторов воспалительное заболевание развивается у женщин репродуктивного возраста. Чаще всего инфекция заносится именно половым путем. При этом совершенно необязательно, что женщина должна вести беспорядочный образ жизни.
Когда патологию определяют у ребенка, причиной обычно становятся инфекции, проникшие в половые пути из пищеварительного тракта. Возбудителями воспаления могут быть стафилококки, стрептококки или даже острицы. В большинстве случаев происходит самозаражение.
Вагинит при климаксе также преимущественно развивается из-за неполовых инфекций. Нередко кольпит сопровождается молочницей. Тяжелые формы болезни обычно развиваются при условии наличия сопутствующих заболеваний или патологически отягощающих факторов.
Факторы риска
Дать толчок развитию воспалительного процесса могут определенные факторы:
- отсутствие тщательной интимной гигиены;
- наличие половых инфекций;
- много половых партнеров;
- чрезмерное увлечение гигиеной, частые спринцевания;
- проблемы со щитовидной железой;
- ношение тесного синтетического белья;
- травмы половых органов;
- изменение гормонального фона, например, при беременности;
- период менопаузы;
- раковые заболевания;
- прохождение лучевой терапии;
- присутствие в организме ВИЧ-инфекции;
- длительное применение антибактериальных препаратов;
- употребление гормональных средств;
- наличие аллергии;
- нехватка витаминов;
- аборт или выкидыш в анамнезе;
- заболевания органов ЖКТ;
- применение внутриматочных контрацептивов;
- несбалансированное питание;
- тяжелые роды;
- дисфункция яичников;
- перенесенное выскабливание матки.
Независимо от факторов, спровоцировавших развитие кольпита, от него необходимо избавиться как можно скорее.
Классификация
Классификация кольпита включает несколько разновидностей заболевания и каждая имеет свои особенности. Ниже описаны те, что чаще всего встречаются в гинекологической практике:
- трихомонадный;
- кандидозный;
- атрофический.
Трихомонадный кольпит вызывается простейшими микроорганизмами – трихомонадами. Инфекция чаще всего передается половым путем. Реже заразиться можно, используя с больным человеком общие предметы обихода. При обнаружении патологии на ранней стадии вылечить болезнь просто. Чтобы поставить диагноз, врачу обычно достаточно просто осмотреть пациентку и выслушать жалобы.
Кандидозный кольпит возникает в результате активного размножения патогенных грибов рода Кандида. Его отличительные симптомы – творожистые выделения белого цвета и сильный зуд. Заразиться можно как от другого человека, так как просто на фоне снижения собственного иммунитета и изменения качественного состава микрофлоры.
Атрофический кольпит связан с изменением гормонального фона в организме женщины. Когда эстрогены не вырабатываются в нужном количестве, влагалище изменяется. Иногда эти явления связаны с возрастными изменениями. Появляются боли при половом акте, женщина чувствует сухость и дискомфорт. Лечение сенильного кольпита (старческого) проводится с использованием гормонов.
По характеру течения вагинита выделяют две формы:
- острую;
- хроническую.
Редко развивается аллергический вагинит. В таком случае заболевание имеет неинфекционную природу и развивается в результате контакта с аллергеном. Терапия проводится после определения раздражающего фактора и исключения контакта с ним.
Гнойные выделения появляются у женщин только при развитии неспецифической формы вагинита. При специфических кольпитах такие явления, как правило, не возникают.
Симптоматика заболевания
Чем раньше удастся распознать первые признаки заболевания, тем быстрее можно начать лечить женщину. Нельзя пренебрегать развитием таких симптомов:
- жжение в области влагалища;
- зуд;
- болезненность при половом акте;
- мелкие эрозии;
- обильные выделения, иногда гнойные или пенистые;
- неприятный запах;
- отек влагалища;
- гиперемия кожных покровов около вагины;
- раздражительность, вызванная постоянным зудом;
- бессонница;
- периодические болезненные ощущения в малом тазу;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- субфебрилитет.
Важно! Даже инфекционные заболевания далеко не всегда могут выражаться повышением температуры, поэтому симптомами нельзя пренебрегать.
Вагинит может быть опасен, если его не долечить. Патология просто переходит в скрытую форму, но может повлечь неприятные осложнения, вплоть до бесплодия. Поэтому важно, чтобы врач убедился, что кольпит полностью излечен.
Диагностические мероприятия
Первое обследование, которое проводится гинекологом – осмотр женщины в специальном кресле с помощью зеркал. Врач увидит диффузное покраснение, отметит рыхлость тканей, отечность и точечные кровоизлияния. При запущенных формах болезни возможны небольшие эрозии. Некоторые из клинических признаков можно увидеть на фото.
Врач возьмет мазок на анализ, чтобы определить состав микрофлоры и наличие патогенных микроорганизмов. Затем он проведет пальпацию матки с целью определения ее положения, степени напряженности на предмет развития осложнений.
Помимо осмотра диагностика включает:
- проведение полимеразно цепной реакции;
- кольпоскопии;
- общий анализ крови и мочи;
- анализ крови на половые инфекции.
После получения всех данных доктор сможет оценить состояние пациентки и выдать рецепт с наиболее эффективными препаратами.
Лечение кольпита
При кольпите проводится лечение в домашних условиях. Применяются местные и общие методики. Любые лекарственные препараты, а также народные способы используются только после консультации с лечащим врачом.
Во время борьбы с вагинитом важно тщательно соблюдать следующие рекомендации:
- обеспечить полный половой покой, так как интимные отношения в этот период могут спровоцировать распространение инфекции и ее переход в соседние органы;
- при специфических формах патологии применяются антибактериальные лекарства;
- даже если симптоматика полностью исчезла, курс терапии важно завершить, так как инфекция может остаться и это вызовет хроническое течение кольпита;
- важно не использовать во время лечения синтетическое белье;
- терапию следует проводить одновременно обоим половым партнерам;
- необходимо следить за диетой;
- избегать переохлаждения;
- проводить туалет наружных половых органов не реже двух раз в день.
Примечание! Если вагинит развился у ребенка, подмывать девочку необходимо после каждого посещения туалета.
В зависимости от типа заболевания и выявленного возбудителя врач может рекомендовать проведение спринцеваний. Такие процедуры не следует проводить больше 4-5 дней, так как это может привести к нарушению нормальной микрофлоры влагалища и помешать процессам заживления. Растворы для проведения спринцеваний можно приготовить с использованием таких средств:
- марганцовка;
- отвар ромашки и шалфея;
- риванол;
- хлорофиллипт;
- сода.
Иногда спринцевания заменяют или дополняют сидячими ванночками.
Нередко врачи назначают противовоспалительные вагинальные свечи от кольпита. Комплексное лечение помогает скорее улучшить самочувствие и избавиться от симптомов заболевания. Рассмотрим препараты, которые рекомендуют пациенткам чаще всего.
Свечи «Полижинакс», в состав которых входит нистатин, неомицин и полимиксин, нужно ставить в течение одной-двух недель по 2 в сутки. Препарат оказывает противогрибковое и антибактериальное действие, снимает воспаление. Эти антибактериальные влагалищные свечи гинекологи назначают довольно часто.
Свечи «Тержинан» имеют аналогичное воздействие, однако, отличаются по составу. Помимо неомицина и нистатина к действующим веществам относится преднизолон и тернидазол. Эти женские свечи от инфекций необходимо ставить по 1 штуке раз в день в течение 10 дней.
Свечи «Микожинакс» основаны на метронидазоле, нистатине, хлорамфениколе и дексаметазоне. Лечение этим препаратом проводится в течение 7-14 суток. В день нужно ставить по 1-2 свечи, преимущественно на ночь.
«Вокадин» — свечи, в состав которых входит вещество, выделяющее йод. Благодаря этому лекарство на местном уровне борется с инфекциями.
Применяемое лечение может напрямую зависеть от типа возбудителя. Если вагинит был вызван гарднереллой, доктор назначит:
- «Далацин» (в основе тинидазол, синестерол, молочная кислота и витамин С);
- «Гиналгин» (в составе метронидазол и хлорхиналол);
- «Клион-Д» (метронидазол и миконазол).
При заражении трихомонадой применяют:
- «Метронидазол» вагинально;
- «Флагил»;
- «Тинидазол»;
- «Осарбон»;
- «Метровагин»;
- «Гексикон»;
- «Нео-пенотран».
Важно! Лечение трихомониаза проводится трехкратно в течение трех менструальных циклов.
При поражении грибами рода Кандида назначаются такие препараты:
- нистатиновые свечи курсом;
- вагинальные таблетки «Клотримазол» в течение 6 дней;
- однократно «Канестен»;
- свечи «Депантол»;
- мазь «Пимафукорт».
Для облегчения симптоматики наряду с основным лечением можно применять мазь «Вагисил». Препарат не обладает противогрибковым действием, но смягчает кожу в зоне гениталий и уменьшает интенсивность неприятных симптомов.
При запущенных формах кольпита применяют не только местное, но и общее лечение. В зависимости от состояния пациентки лекарственные средства могут применяться в виде таблеток или даже инъекций.
Могут быть назначены такие медикаментозные средства:
- «Цефтриаксон»;
- «Трихопол»;
- «Азитромицин»;
- «Амоксиклав»;
- «Клиндацин»;
- «Орунгал»;
- «Клиндамицин»;
- «Кетоконазол».
При атрофических формах кольпита назначают гормонотерапию. Это могут быть таблетки или пластыри. Обычно лечение продолжается в течение двух недель. Выбор лекарства лежит на враче. К примеру, препарат «Колпосептин» содержит как эстрогенные, так и антибактериальные компоненты.
После того, как патогенная микрофлора уничтожена, важно восстановить полезную флору. Для этих целей применяют следующие препараты:
- «Лактагель»;
- «Ацилакт»;
- «Бификол»;
- «Лактобактерин».
Помимо этого рекомендуется принимать витаминные комплексы и препараты, стимулирующие защитные силы организма.
Для гигиены наружных половых органов в период активного лечения можно использовать растворы «Мирамистин» и «Ротокан».
Лечение народными средствами включает спринцевание отварами и настоями. Эффективны такие составы:
- отвар ромашки;
- разведенный настой календулы;
- отвар смеси трав из листьев мать-и-мачехи, тимьяна, душицы, зверобоя и крапивы;
- отвар коры можжевельника;
- растворенный настой череды и листьев эвкалипта.
Благотворно на состояние микрофлоры влагалища действуют облепиховые свечи. Приобрести их можно в любой аптеке. Перед тем, как начать лечение, необходимо проконсультироваться с врачом. Это не заменяет основную медикаментозную терапию.
Профилактика
Профилактика кольпита включает в себя такие мероприятия:
- плановое посещение гинеколога каждые полгода;
- тщательное соблюдение интимной гигиены с применением деликатных дезинфицирующих средств;
- правильное использование туалетной бумаги во избежание занесения инфекции из прямой кишки;
- ношение нательного белья из натуральных тканей;
- отказ от самолечения и бесконтрольного применения гормональных средств и антибиотиков;
- ведение здорового образа жизни и укрепление иммунных сил.
Благодаря этим простым способам профилактики риск заболеть кольпитом будет сведен к минимуму.
Своевременное лечение кольпита позволит избежать неприятных последствий заболевания. Женщина, перенесшая такое состояние, успешно может выносить и родить здорового ребенка.
Смотрите видео: