Геморрой при беременности: что делать
Геморрой – это распространенная проблема, которая часто наблюдается у беременных женщин. Возможность его возникновения зависит от количества родов. При первой беременности эта болезнь диагностируется у 20% женщин, а при вторых родах – у 45% беременных. В этой статье Алан Клиник озвучил основные причины возникновения и методы лечения геморроя при беременности.
В прямой кишке человека расположены венозные сплетения, которые называются «кавернозные тельца». Если в них происходит застой крови, тогда кровеносные сосуды расширяются, становятся извитыми, в результаты образуются геморроидальные узлы. Болезнь появляется в результате нарушения кровообращения и воспаления сосудов. Вместе с этими процессами возникает тромбоз, варикозное расширение вен, расположенных в прямой кишке. Частое осложнение заболевания – кровотечение из прямой кишки. Геморрой при беременности бывает нескольких видов:
Также по локализации геморрой делится на:
Хроническое заболевание возникает из-за частых запоров и неправильного питания с малым количеством клетчатки. Этому заболеванию способствует сидячая работа, малоподвижный образ жизни, употребление алкоголя, поднятие тяжестей и слишком интенсивные занятия спортом. Геморрой после беременности может появиться из-за наследственной предрасположенности к этому заболеванию, а также из-за гормональных изменений в организме. Внутренние геморроидальные узлы возникают в верхней части прямой кишки. Наружный геморрой расположен в нижней части прямой кишки, часто эти узлы выпадают.
Кроме местных средств, если женщина не кормит грудью или уже закончила грудное вскармливание, специалисты рекомендуют также применять системный препарат-венотоник Детралекс®. [5]
Препарат повышает тонус вен [6], тем самым помогает уменьшить кровотечение, боль, зуд и жжение. [7,8,9]
Лечение геморроя у кормящих матерей должно проходить под наблюдением врача: специалист оценит риски приема препаратов для здоровья ребенка, и назначит средства, разрешенные при кормлении грудью.
Очень важное значение имеет профилактика геморроя после родов. Она по многим пунктам совпадает с тем, что врачи рекомендуют делать во избежание развития проблемы в период беременности. Но дополнительно специалисты советуют: решить проблемы со стулом, соблюдать личную гигиену, избегать длительного перегрева.
1. Абрамович Л. Лечения геморроя у беременных. Гастроэнтерол. клин. биол. (Gastroenterol Clin. Biol.) 2008 май; 32(5 Pt 2):S210-4.
2. Гойниц М., Дугалиц В., Папик М. и др. Важность детального исследования на геморрой во время беременности. Клинико-экспериментальное акушерство и гинекология (Clin Exp Obstet Gynecol), 2005; 32(2):183-184.
3. Шнайдер И. Б., Майкель Дж. Диагностика и лечения геморроя. Клин. хир. Сев. Америки (Surg Clin North Am.) 2010; 90(1):17-32.
4. Чушков Ю. В. Особенности клинических проявлений и консервативной терапии геморроя у беременных. Русский медицинский журнал. № 23, том 21. 2013.
6. Инструкция по применению препарата Детралекс®. Номер РУ П N011469/01
7. Коспит М., двойное слепое плацебо-контролируемое исследование клинической активности и безопасности Детралекса 500 мг при лечении острого геморроя. Ангиология (Angiology) 1994; 45 (6-Part 2): 566-573.4
8. Мисра М. Рандомизированное клиническое исследование эффективности микронизированной флавоноидной фракции в остановки кровотечения у пациентов с геморроем. Хиругия (SURG), 2000; 87 (7):868-872
Причины появление геморроидальных узлов при беременности
Возникновению геморроя в период беременности способствуют такие факторы:
- Физиологическое повышение уровня прогестерона в организме . Данный гормон незаменим для нормального течения внутриутробного периода плода. В то же время он имеет свойство понижать сосудистый тонус, в том числе и венозных сплетений. Вены нижних отделов прямой кишки расширяются и выпячиваются в виде геморроидальных узлов. С возрастанием срока беременности уровень гормона повышается, соответственно при этом типично появление геморроя перед родами.
- Рост матки и плода , как фактор давления в тазу и брюшной полости. Матка по мере прогресса беременности оказывает все более сильное давление на вены таза, собирающие кровь от половых органов и прямой кишки. Таким образом, создаются благоприятные условия для нарушения оттока венозной крови из ректальных вен и формируется геморрой перед родами.
- Замедление моторики нижних отделов пищеварительного тракта из-за гормональных изменений. В этих условиях возникает предрасположенность к запорам. Длительное переполнение прямой кишки каловыми массами способствует венозному застою. Кроме этого при запоре беременная вынуждена интенсивно натуживаться во время дефекации, что тоже способствует формированию узлов в геморроидальных венах.
- Гиподинамия и слабость мышц тазового дна . Многие будущие мамы ведут пассивный образ жизни во время беременности. У части женщин такой малоподвижный режим связан с осложнениями беременности (гестозы, угроза прерывания или преждевременных родов). Некоторые же просто ленятся, ссылаясь на усталость. Все это приводит к нарушению кровообращения в органах малого таза и способствует развитию геморроя перед родами.
Внимание! Если заболевание было выявлено еще до беременности, то во время нее состояние может усугубиться, велика вероятность появления новых узлов.
Способы лечения
Конечно, панацеи от всех болезней не существует, ведь каждый случай заболевания индивидуален и однозначно требует личностного подхода к проблеме пациента. Многие недуги лечатся консервативно, без оперативного вмешательства, для чего бывает достаточно подобрать особую диету, изменить образ жизни и назначить физиотерапевтические процедуры. Другие заболевания эффективнее вылечить только путем операций, но для собственного здоровья не стоит бояться подобного метода.
В нашей клинике амбулаторно применяются исключительно передовые методики малоинвазивного принципа, а значит, прооперированные женщины абсолютно не нуждаются в госпитализации и сразу после врачебных мероприятий могут вести привычный для себя образ жизни.
Дамам, которые только планируют оказаться в интересном положении, следует иметь в виду: наличие самой мельчайшей проблемы с наступлением беременности может перерасти в глобальное заболевание. Это связано с объективными причинами: увеличение массы тела, сдавливание растущей маткой лимфо-венозных сосудов, сбои гормональной системы.
К сожалению, медикаментозное или оперативное лечение беременных барышень довольно ограничено в выборе препаратов и способов вмешательства, ведь главный принцип медицины «не навреди» здесь как нельзя важен и актуален. Именно поэтому мы рекомендуем избавляться от проктологических болезней вовремя. Для этого нужно совсем немного: своевременно проходить осмотры у врача и не затягивать с посещением доктора, если вдруг обнаружили какие-то симптомы недуга в пикантной части вашего тела.
Записаться на прием к врачу в нашей клинике можно, перейдя по ссылке, или позвонив нам по телефону 207-19-21.
Как вылечить геморрой у беременных
Основная сложность в лечении геморроя у женщин во время беременности и после родов заключается в выборе препаратов, которые способны максимально эффективно справиться с симптомами и безопасных для женщины и ребенка.
На фармацевтическом рынке представлен широкий спектр эффективных препаратов с разными торговыми названиями, многие из них изготовлены из натуральных веществ и безопасны для беременных и кормящих женщин. Однако перед назначением любого препарата необходима консультация с врачом для обсуждения целесообразности его применения, соотношения риска и пользы и получения рекомендаций.
Консервативные (медикаментозные, нехирургические) методы часто не излечивают геморрой, а лишь на время снимают неприятные симптомы.
Однако в некоторых случаях (неэффективность консервативной терапии, геморрой III-IV стадии, тромбоз геморроидального узла, осложненное течение, субъективные жалобы и желание пациента) необходимо хирургическое лечение. В настоящее время существуют малоинвазивные методики, малотравматичные методы, которые на длительный период времени способны избавить от заболевания без необходимости в применении сильных анальгетиков.
До недавнего времени беременность являлась относительным противопоказанием к хирургическому удалению геморроя. Связано это прежде всего с необходимостью применения анестезии во время операции, а также назначения обезболивающих препаратов. Как известно, многие лекарственные средства не рекомендуется применять при беременности и в период лактации в связи с возможным токсическим действием на формирующийся организм ребенка.
Наша клиника занимается как консервативным, так и хирургическим лечением геморроя у беременных. Если задача стоит вылечить наружный геморрой, часто дело ограничивается медикаментозной терапией. При внутреннем геморрое применяются хирургические методы.
Профилактика
Для того, чтобы снизить вероятность развития геморроя во время беременности, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- избегать чрезмерного напряжения во время дефекации;
- поддерживать достаточный уровень двигательной активности;
- соблюдать питьевой режим — в день рекомендуется употреблять не менее 1,5 литров жидкости;
- включить в рацион достаточное количество овощей, фруктов, злаков и других источников клетчатки;
- опорожнение кишечника лучше всего проводить утром или после приема пищи, так как в этих случаях его активность максимальна. 3
При появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу обратиться к врачу. Специалист подскажет, как вылечить геморрой беременной женщине без вреда для ее здоровья и здоровья ребенка.
