Как правильно делать массаж для восстановления после инсульта

Массаж после инсульта взрослым

Инсульт — причина тяжелых осложнений. Можно ли практиковать массаж после инсульта взрослым, стоит ли делать его в домашних условиях, какова польза и вред такого массажа для организма человека, пострадавшего от инсульта?

Инсульт или нарушение мозгового кровообращения (НМК) происходит, когда кровоток в определенной области мозга прерывается (ишемия), или когда артерия в головном мозге разрывается и затапливает окружающие ткани кровью (кровоизлияние в мозг). Инсульт, вызванный закупоркой сосудов, называется церебральной ишемией, а НМК, вызванные разрывом артерии, известны как церебральные кровоизлияния.

Ишемические инсульты являются наиболее распространенными, составляя примерно 80% от всех инсультов. В зависимости от тяжести и места возникновения в головном мозге их повреждающие эффекты могут варьироваться от легких до тяжелых и включают:

слабость, онемение, покалывание или паралич конечностей, лицевых мышц, а иногда и всей стороны тела;
нарушение зрения;
неспособность ходить или проблемы с координацией и равновесием;
проблемы с жеванием, глотанием и речью;
потеря памяти.

Пациенты, выздоравливающие после инсульта, могут получать поддержку от самых разных медицинских работников, включая логопедов, физиотерапевтов, неврологов и массажистов.

Массажная терапия может играть важную роль в процессе выздоровления пациента, помогая улучшить функцию нервов и подвижность суставов, одновременно снимая стресс, связанный с травмой сердечно-сосудистой системы.

Особенности массажа при инсульте

При центральных параличах нарушается трофическая функция тканей. Кожа, связки и мышцы испытывают дефицит поступления питательных веществ, становятся вялыми, атрофичными. С этим связано нарушение подвижности суставов, суставные боли, мышечная слабость и атония. Массаж оптимизирует крово- и лимфообращение в пораженных областях, за счет чего восстанавливается трофика тканей, нормализуется ток крови по сосудам и передача нервного импульса по чувствительным окончаниям. Как следствие — восстановление движений в максимальном объеме.

Изменения, происходящие в мышцах пораженных конечностей, имеют ряд закономерностей:

В верхней конечности увеличивается тонус мышц-сгибателей. Появляется вынужденная контрактура: рука согнута в плече и лочте, приведена к туловищу, пальцы сжаты в кулак. Большая грудная мышца, бицепс, мышцы передней поверхности предплечья, ладонные мышцы спастичны, требуют расслабления.
В нижней конечности, напротив, отмечается спазм мышц-разгибателей. Четырехглавая, ягодичная мышцы напряжены, распрямляя ногу в коленном и тазобедренном суставах. Мышцы голени также спастичны. Физиологически такой мышечный тонус оправдан, так как в этом случае создается надежная опора на ногу при ходьбе.

Массаж после инсульта: основные задачи

Основными целями, для достижения которых проводится массаж после инсульта, считаются:

уменьшение болевых ощущений;
улучшение самочувствия и настроения;
улучшение притока крови ко всем тканям, а значит и их питания кислородом и полезными веществами;
усиление лимфатока в парализованных частях тела и по всему организму;
предотвращение развития застойной пневмонии у людей пожилого возраста;
препятствие формированию контрактур;
предотвращение образования пролежней;
ускорение процесса восстановления функциональных возможностей пострадавших конечностей.

Комплексы упражнений при инсульте

Для восстановления простых функций в организме следует регулярно выполнять различные упражнения для пораженных конечностей. Курс реабилитации может длиться от 3 месяцев до 1 года, в зависимости от состояния пациента.

Сомкнуть пальцы в замок. Поднять руки над головой с выпрямленными локтями, затем отвести их в стороны. Повторять упражнение до появления легкого утомления.
Тянуть правую руку к левому уху, затем левую руку к правому уху.
Скрестить руки и тянуть обе конечности к противоположным ушам.
В положении лежа руки расположить вдоль туловища. Правую руку согнуть в локте, затем опустить на кровать. Повторить упражнение левой рукой. Сделать его нужно минимум по 10 раз каждой рукой.
Взять глубокую миску, высыпать в нее пуговицы, ручки, карандаши и прочие предметы различной формы. Пациент должен перекладывать их из одной емкости в другую по одному. Это способствует улучшению моторики рук.

Как делать массаж после инсульта

Приблизительно 90% случаев паралича — это односторонние нарушения, такие как паралич руки или ноги. Если у конечностей-антагонистов сохраняются их функций, в том числе при копировании, то с помощью техники мануального массажа есть предпосылки для полного выздоровления.

Современной медициной используются интенсивные массажеры после инсульта, которые направлены на реабилитацию тканей и восстановление кровообращения в той области, где долго отсутствовала работа мышц. После первых дней выписки массаж является обязательным методом реабилитации. Врачи рекомендуют приобрести специальный массажер и выполнять с ним индивидуальную программу, предписанную доктором. Техника массажа должна постоянно меняться, в зависимости от задач, которые будут достигнуты в психоэмоциональном и физиологическом плане.

Достичь хорошего результата невозможно, самостоятельно приобретая массажер и полагаясь на его инструкцию. Техника и правила массажа устанавливаются специализированным медицинским центром, а разрабатываются для каждого пациента индивидуально. Существует несколько факторов влияющих на разработку программы:

наблюдение реабилитолога и невролога минимум год после инсульта;
перечень противопоказаний, угроз, пороков, которые могут возникнуть при выполнении массажа;
обязательный контроль напряжения и расслабленности мышц конечностей больного после массажа;
грамотное освоение и выполнение техник того, кто будет делать массаж;
правильное расположение больного в постели.

Длительное нахождение в постели может привести к отмиранию тканей и застою крови. Менять положение больному необходимо каждые 2-3 часа. Необходимо полностью выполнять рекомендации врача после массажа. С помощью массажа врач ставит следующие задачи:

защита от пролежней;
моральная поддержка, релаксация мышц;
уменьшение спазмов рук и ног;
улучшение потока лимфы и крови в организме;
восстановление функций руки, ноги. Восстановление движений от простого к хватательному рефлексу;
избежание контрактур;
избавление от дискомфортных и болевых и ощущений.

Как делать массаж после инсульта

Массаж помогает восстановить кровоток и отток лимфы, двигательную функцию, снизить болевой синдром, нормализовать тонус мышц. Больные после инсульта часто пребывают в состоянии депрессии, а массаж — один из самых доступных способов улучшить настроение. Массаж назначают уже в первую неделю реабилитации, при ишемическом инсульте — на 2-4 сутки.

Сначала проводят короткие сеансы по 5 минут, постепенно увеличивая время процедур до 15-30 минут. Пациента не следует переворачивать на живот (в дальнейшем это возможно, но только если разрешил лечащий врач). Первые три процедуры следует посвятить массированию бедер и плеч. С четвертой процедуры можно задействовать мышцы груди, плеч, предплечий, кистей, ног до самых подошв. С восьмой процедуры, если нет запрета доктора, можно перекладывать пациента на бок (на здоровую сторону) и массировать спину.

После инсульта многих пугает ограничение подвижности конечностей, и возникает вопрос: что делать, если нога после инсульта немеет? Начинать необходимо с передней поверхности, затем проработать заднюю поверхность бедра, спускаясь до голеней и стоп.

Более подробную информацию по домашней реабилитации пациентов с инсультом вы можете получить в «Чеховском сосудистом центре» Московской области. Мы консультируем, проводим диагностику, оказываем квалифицированную медицинскую помощь при ССЗ, а при необходимости проводим операции.