Как передается гонорея: основные пути передачи, у женщин и мужчин

Лечение

Пути передачи гонореи

Время чтения: мин.

  1. Гонорея: пути передачи
  2. Передается ли гонорея половым путем?
  3. Можно ли заразиться гонореей бытовым путем мужчине и женщине?
  4. Заражение гонореей в период родовой деятельности

Гонорея – сложно поддающееся лечению заболевание. Передается оно чаще всего посредством сексуальных контактов. Ситуация обостряется тем, что заражение может наступить после одного «неудачного» полового акта.

Заражение становится возможным тогда, когда в организм проникают гонококки. Их любимой средой являются слизистые оболочки человека. Кроме того, они имеют свойство проникать и в ткани человеческого тела, вызывая их серьезные повреждения.

Для того, чтобы избежать длительного и изнуряющего лечения, нужно быть четко осведомленным о путях передачи гонореи. Это позволит использовать данную информацию в качестве профилактической меры против заражения.

Гонорея: пути передачи

Пути заражения гонореей можно классифицировать на несколько групп:

  1. Прямой путь. Это передача возбудителя через сексуальный контакт любого типа. Передающиеся половым путем гонорея и иные ЗППП является наиболее распространенными;
  2. Непрямой путь. Заражение в этом случае осуществляется бытовым способом;
  3. Заражение плода в момент родоразрешения.

Передается ли гонорея через поцелуй? Такой вопрос часто задается в среде подростков. Можно ли самому стать инфицированным, если поцеловать зараженного человека?

Как передается гонорея? Орально, анально и вагинально. Однако утверждение «гонорея передается через поцелуй» нельзя воспринимать как истинно правдивое, потому что в слюне содержится слишком малое количество возбудителя для того, чтобы передаться другому человеку.

Передается ли гонорея половым путем?

Ответ, безусловно, положителен. Для инфицирования женщины хватает одного незащищенного сексуального контакта, то есть он в таком случае будет осуществляться без презерватива. В этом случае заболевают от семидесяти до ста процентов женщин. Тот же показатель для мужчин существенно ниже, что можно объяснить иным анатомическим строением половых органов.

Для женщин, кроме большой площади, через которую может перебраться в организм возбудитель, также негативным фактором является существующая во влагалище благоприятная среда для развития данного возбудителя. Если туда попали гонококки, они закрепляются в маточной шейке и начинают распространяться вверх, вызывая нарушения в работе других органов и систем.

В отличие от мужчин, женщины не могут снизить вероятность возникновения инфекции путем мочеиспускания сразу после сексуального контакта, так как их уретра никак не связана с влагалищем.

При том, что женщин чаще заражаются гонореей, как и другими ЗППП, если инфицирование произошло, оно будет протекать у них довольно вяло. Это ведет к тому, что женщина принимает опасную болезнь за молочницу, лечение которой начинается незамедлительно после появления догадок. Неправильная терапия болезни способна лишь обострить ситуацию с гонореей.

Можно ли заразиться гонореей бытовым путем мужчине и женщине?

Гонорея бытовым путем – что можно выяснить по этому поводу? Данный путь заражения не является выдуманным мифом, а вполне реален.

Вирус способен быстро погибать при сухом воздухе, при повышенной температуре окружающей среды и в обычной среде, а также при нагревании, влиянии на него дезинфицирующих средств. Кроме того, его выживание сильно осложняется вне человеческого организма. Однако, заражение в быту, несмотря на все перечисленные моменты, является вполне возможным. Почему?

Если зараженный страдает такой формой гонореи, как гонококковый фарингит, достаточно использования с ним одной посуды и столовых приборов, чтобы произошло заражение( Диагностика гонореи). Очень часто люди даже не догадываются о существовании в области горла гонореи и полагают, что у них ангина. Это очень опасно для окружающих, поскольку они могут легко заразиться.

Кроме того, нужно отметить, что заражение бытовым путем наиболее вероятно для тех лиц, у кого слабый иммунитет. Организм не в состоянии защищаться от проникающего в него возбудителя. Особенно это актуально в отношении детей и лиц пожилого возраста. Что касается взрослого, для заражения в быту необходимо воздействие на него довольно значительного количества возбудителя.

Заражение гонореей в период родовой деятельности

Если женщина страдает гонореей, ее половые пути повреждены этим ЗППП. В таком случае ребенок в момент прохождения через половые органы женщины рискует заразиться. Чаще всего инфицированию подвержены именно новорожденные девочки.

У новорожденных инфекция может поражать не только половые органы. Опасность представляется также и для слизистой глаз. В таком случае ребенка поражает гонококковый конъюнктивит, при должном и своевременном лечении которого ребенок может остаться с нормальным зрением. Если этого не сделать, становится вероятным развитие слепоты.

Беременные женщины, страдающие гонореей, часто принадлежат к неблагополучному социальному слою. Это нередко наркоманы и алкоголики, люди, без разбора вступающие в половые контакты.

Если женщина в целом здорова и социально благополучна, следит за собственным здоровьем и при подозрении на гонорею вовремя обратится к врачу, у нее есть шанс родить здорового ребенка.

Каким бы способом из перечисленных выше не произошло заражение человека гонореей, очень важно вовремя выявить болезнь и начать ее терапию. Если она переходит в хроническую форму, лечение явно будет более затянутым. Именно поэтому при обнаружении симптомов и недомогания нужно срочно идти к врачу, который направит пациента на диагностические процедуры для подтверждения или опровержения диагноза. Визуальный осмотр не всегда становится гарантией правильной постановки диагноза в данном случае. При лечении необходимо руководствоваться только врачебными рекомендациями.

Гонорея: как передается и кто в зоне риска

Гонорея относится к венерическим заболеваниям. Но заразиться этой болезнью можно и вовсе без вступления в половые контакты. Причина в том, что гонококки (микроорганизмы, вызывающие недуг) прекрасно выживают на любых слизистых поверхностях человеческого организма, а также некоторое время могут выживать в открытой среде, то есть в воде и на воздухе. Каким путем можно «подцепить» гонорею, кто находится в группе риска и существуют ли надежные профилактические меры?

Пути передачи

Не забывайте, что гонорея в подавляющем большинстве случаев передается половым путем, то есть в результате незащищенного полового контакта. Причем характер сексуальной связи особого значения не имеет — была бы слизистая. Таким образом, подхватить гонококк можно через:

  • классический вагинальный секс;
  • анальный секс (особенно высок риск в том случае, если прямая кишка имеет повреждения, например трещины);
  • оральный секс.

Если первые два варианта опасны для обоих полов, то в случае с оральными контактами наиболее сильно рискуют женщины. Дело в том, что в их случае половой орган партнера оказывается довольно глубоко в полости рта, а иногда и до горла достает, соответственно, микроорганизмы имеют куда больше шансов закрепиться на слизистых оболочках и привести к характерным симптомам гонореи.

Звучит странно, но поцелуй тоже может являться источником гонореи. Для этого нужен длительный и глубокий контакт, обычного дружеского «чмока» для передачи инфекции через слюну не хватит.

Является ли презерватив надежной защитой от триппера (народное название гонореи)? Да, безусловно. Более того, это самый верный способ профилактики заболевания. Однако риск все равно есть. Причин этому несколько:

  • разрыв резинового изделия во время полового акта;
  • некачественные контрацептивы, которые имеют на своей поверхности микроскопические разрывы (особенно это актуально для дешевой продукции).

Таким образом, полностью полагаться на презервативы нельзя, так как уровень защиты достигает всего 98-99%. Для увеличения этого показателя нужно внимательнее выбирать половых партнеров.

Но не только секс несет угрозу для людей. Никто не отменял и бытовой путь заражения, хотя такие случаи, как признаются медики, очень редки. Основную угрозу несет в себе плохо постиранное постельное белье, а также посуда, из которой недавно ел носитель инфекции. Если после его «трапезы» прошло больше часа, то столовые приборы практически не опасны — гонококки на воздухе столько не живут. Само собой, что использование чужого нижнего белья тоже несет угрозу, причем большую, чем тарелки и простыни, вместе взятые!

Заражение в бассейне гонореей в глубокой теории возможно, но на практике такой случай — нонсенс. Мало того что гонококк не выживет в условиях постоянной санитарной обработки, так и живет он в открытом пространстве совсем недолго.

А теперь самое интересное — 95-99% заражений гонореей происходят половым путем. Некоторые люди, изменяющие своим супругам, не знают этого и пытаются «прикрыть» супружескую неверность и ее неприятное последствие, например, частыми походами в бассейн. Да, такая вероятность есть, но она ничтожно мала. Если уж на то пошло, то шанс заразиться гонореей через кровь носителя инфекции, случайно попавшую на слизистую пациента, выше, чем любым из бытовых путей.

Факторы заражения

Практически все половые инфекции начинают активно развиваться только при стечении ряда факторов. Если их нет, то микроорганизмы длительно время спокойно «проживают» в человеческом теле, не причиняя никакого дискомфорта. Таким образом, заражение гонореей не всегда приводит к началу прогрессирования недуга, проявлению ярких симптомов и наступлению тяжелых осложнений. Но для того чтобы понять, какие условия требуются для начала пагубной деятельности гонококка, нужно выделить группы риска:

  1. люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  2. алкоголики, наркоманы, а в какой-то степени и курильщики;
  3. работники вредных производств;
  4. лица, часто сталкивающиеся в своей профессиональной деятельности с носителями инфекции, например, социальные служащие, полицейские и некоторые врачи.

Последние становятся жертвами триппера довольно редко, а вот у остальных «товарищей» сильно ослаблен иммунитет. И если рабочий уранового рудника может и вовсе не иметь в организме гонококков, то первые две категории обладают ими с вероятностью почти 100%, причем в большой концентрации.

Таким образом, большое количество опасных микроорганизмов в сочетании с ослабленным иммунитетом существенно увеличивают риск начала развития триппера. Нередко дополнительным толчком к старту гонореи служит сильный стресс или длительное отсутствие лечения другого заболевания, даже простудного. Это еще сильнее подрывает естественную защиту человеческого организма, в результате чего через некоторое время носитель гонококка в полной мере ощущает на себе все «прелести» триппера.

К сожалению, отдельную группу риска составляют маленькие дети. Подхватить гонококк они могут из-за плохой санитарии или же в результате вертикальной передачи инфекции (от матери к плоду в момент рождения). Их иммунитет слаб, а значит, вероятность возникновения гонореи для них очень высока, особенно в случае с девочками.

Прогноз и профилактика

Гонорея сама не проходит, ее нужно лечить. Если пренебрегать терапией, то существует высокий риск развития осложнений:

  • сужение мочеиспускательного канала;
  • снижение сексуального влечения;
  • импотенция
  • хронический аднексит;
  • простатит;
  • бесплодие.

Кроме того, триппер сильно ослабляет иммунитет, что нередко становится причиной возникновения других инфекционных болезней, в том числе и СПИДа. Если не игнорировать необходимость лечения, то всех этих последствий можно избежать. Таким образом, можно увидеть, что прогноз по болезни благоприятный, но только при условии своевременного обращения к врачу.

Обнаружение данного заболевания во время вынашивания ребенка пугает беременных женщин, так как последствия могут быть достаточно серьезными. Вы можете узнать о симптомах и о рисках для плода и будущей матери.

Триппер легче предотвратить, чем вылечить. Его берут не все антибиотики, терапевтический курс иногда занимает немало времени, да и выявить болезнь не всегда получается быстро и точно. Для собственной защиты достаточно соблюдать простые правила:

  • никакого незащищенного секса, в том числе анального и орального;
  • нужно строго следить за личной гигиеной;
  • откажитесь от использования чужого нижнего и постельного белья;
  • с осторожностью принимайте пищу в сомнительных заведениях общепита;
  • заботьтесь об укреплении иммунитета;
  • не пренебрегайте периодическими профилактическими обследованиями в клинике.

Выполнение этих несложных правил защитит вас и ваших близких от опасного недуга. Гонорея не представляет особой опасности для тех, кто заботится о собственном здоровье. Берегите себя!

Также вы можете ознакомится, посмотрев данный видеоролик, с мнением специалиста о гонореи, как она передается, каков ее инкубационный период.


Гонорея: пути передачи, симптомы, лечение

Гонорея – это вторая по распространённости венерическая инфекция после хламидиоза. Ее возбудитель Neisseria gonorrhoeaе поражает преимущественно мочеполовую систему человека, обитая на слизистых оболочках. Чаще всего ее обнаруживают у женщин в молодом возрасте. Болезнь без лечения несет в себе опасность в виде разного рода осложнений и может стать причиной летального исхода из-за гонококкового сепсиса.

Гонорея: пути передачи

Заразиться гонореей можно половым путем посредством любых сношений:

  • вагинальным;
  • оральным;
  • анальным.

Важно: бытовой путь передачи практически не возможен, в виду того что гонококк не живет вне организма дольше, чем 4 часа. Для непосредственного заражения требуется определённое количество самих бактерий, которые бы смогли попасть в конкретный организм, что при бытовом способе не может быть обеспечено. Это исключает заражение гонореей через сидение унитаза, посуду, воду в бассейне, полотенце, баню и другие вещи общего пользования.

При этом часто также встречается заражение новорожденного во время родов через родовые пути матери, что проявляется гонококковым конъюнктивитом.

Обратите внимание: статистика утверждает, что после однократного полового акта с зараженным партнером риск женщины заболеть гонореей становит практически 90%, мужчины же заболевают только в 35% случаев. Такая ситуация объясняется разными физиологическими особенностями строения половой системы женщины и мужчины.

Гонорея: симптомы

Инкубационный период длится от 3 дней до 1 месяца, но чаще до 2 недель. По типу течения гонорея бывает хронической, когда после заражения прошло более 60 дней, и острой – до 2 месяцев.

Первые признаки гонореи – это симптомы со стороны мочевыделительной системы у обоих полов:

  • нарушенное учащенное мочеиспускание, сопровождаемое болью;
  • жжение;
  • зуд;
  • выделения гнойного характера.

Сегодня очень часто гонорея имеет нетипичную клиническую картину из-за того, что она формируется на фоне вторичной инфекции. В данном случае смешанная инфекция несколько изменяет инкубационный период, чем делает проблематичной правильную диагностику и соответственно адекватное лечение гонореи. В итоге очень часто формируется ее хроническая форма, которую уже диагностируют при наличии осложнений.

Гонорея у женщин

Признаки гонореи у женщин могут отсутствовать или иметь общие признаки, что бывает в 70%.

При этом наиболее часто женщина с гонореей предъявляют такие жалобы:

  • выделения из влагалища (обильные, густые или водянистые, от белого до зеленого цвета);
  • болевой синдром внизу живота;
  • кровотечения не связанные с менструальным циклом.

Симптомы гонореи проявляются обычно перед началом месячных. Проявляются они в виде цервицита, вагинита и проктита. Гонококковый цервицит и вагинит выражается выделениями, явлениями дизурии, болями в боку или внизу живота в очень острой форме, что длиться около 10 дней. У каждой 5-й больной женщины наблюдается восходящая инфекция, когда бактерии распространяются вверх по половым органам. Этому способствуют такие причинные факторы как аборт, менструация, внутриматочная спираль, роды. В итоге у пациентки развивается острый эндометрит или сальпингит. Наиболее негативный прогноз после сальпингита – это бесплодие в результате рубцевания фаллопиевых труб, эктопическая или внематочная беременность, невынашивание.

Обратите внимание: при распространении по организму, гонорея может поражать и другие органы: сердце, суставы, кожу, почки, мозг, мышцы, печень, кости, сепсис.

Также наблюдаются общие симптомы гонореи:

  • тошнота;
  • плохое самочувствие;
  • боли в области низа живота;
  • жидкий стул;
  • субфебрилитет;
  • нарушенный менструальный цикл.

Гонорея у мужчин

Главные симптомы гонореи у сильного пола – это выделения из полового члена (обильные, белого или желтого цвета), которые оставляют следы на белье.

Если болезнь не лечить, то она распространяется восходящим путем и может проникать в яички. Вызывая в них необратимые дегенеративные процессы. Типичная клиника гонореи у мужчин – это острый уретрит. Он проявляется через 2-5 дней после незащищенного полового акта. Мужчина жалуется на расстройства мочеиспускания и выделения. По характеру выделений чаще всего дифференцируют гонорею от хламидиоза, так как вначале они будут слизистыми и необильными, но через день-два переходят в гнойные и их становится намного больше.

Обратите внимание: из-за того, что течение гонореи у мужчин может протекать бессимптомно, они часто становятся источником распространения болезни.

Диагностика

Не смотря на довольно острую симптоматику гонореи, подтвердить ее можно исключительно с помощью лабораторных методов после посещения специалиста. Обследование на гонорею включает такие пункты:

  • Осмотр врача. После сбора анамнеза и выяснения жалоб, врач проводит обследование. Гинеколог при бимануальном и зеркальном осмотре определит у женщины воспалительный процесс: гиперемия слизистой влагалища, отечность в области устья уретры, цервицит, обильные выделения гнойного характера.У мужчин венеролог обнаружит признаки уретрита и гнойные выделения.
  • Лабораторная диагностика.

Для подтверждения гонореи лабораторными методами используются следующие способы:

  1. Анализ выделений, взятых из уретры – мазок на гонорею.
  2. Посев выделений из канала шейки матки, глотки, уретры, прямой кишки, влагалища. Этот анализ наиболее точный и занимает по времени около 7 дней. Именно его чаще всего назначают при подозрении на гонорею у женщин.
  3. Полимеразная цепная реакция. Это ДНК-диагностика, которая позволяет обнаружить возбудителя в течение 1-2 дней с достоверностью 95%.

Важно: мазок на гонококк позволяет обнаружить болезнь только у 60% женщин, больных гонореей, и у 90% мужчин. В данном случае наиболее информативный способ – это посев выделений или метод ПЦР.

Лечение гонореи

Важно: при подозрении на гонорею крайне опасно заниматься самолечением. Только врач может правильно поставить диагноз и подобрать адекватное лечение. Наиболее частыми осложнениями гонореи является бесплодие и импотенция.

Лечение гонореи заключается в назначении антибиотиков. Препарат подбирают исходя из выраженности симптомов и состояния пациента. Чаще всего побирается представитель группы цефалоспоринов и фторхинолонов.

Успешность лечения гонореи зависит от правильно выбранного антибиотика, дозировки и длительности его приема. При непереносимости антибиотиков назначают сульфаниламиды. Параллельно при необходимости в лечебную схему включают средства иммунотерапии, местные препараты (мази, гели, пасты), а также физиотерапию (УВЧ, ванночки).

Важно не прекращать лечение после наступления облечения, потому что в таком случае гонококк не ликвидируется полностью, а просто переходит в скрытую форму и протекает хронически. При этом у возбудителя может выработаться устойчивость к антибиотикам, из-за чего гонококк становится скрытым, и его намного тяжелее впоследствии правильно диагностировать. После пройденного курса следует обязательно повторно сдать мазок на гонококк.

Врачи также во время лечения рекомендуют придерживаться следующих общих рекомендаций:

  • Строгое соблюдение правил личной гигиены.
  • Тщательное мытье рук после посещения туалета.
  • Придерживаться режима обильного питья во время лечения.
  • Мужчинам запрещается выдавливать гной из уретры во избежание распространения гонореи.
  • Исключить из ежедневного меню острое и соленое, любой алкоголь.
  • Нельзя посещать бассейн.
  • Не следует ездить на велосипеде, велотренажере.
  • Исключение тяжелых физических нагрузок.

Гонорею у мужчин лечит уролог или венеролог, у женщин – гинеколог.

Обратите внимание: современная медицина вполне способна вылечить гонорею, но при условии, что пациент придерживается всех врачебных рекомендаций, принимает препараты и соблюдет правила личной гигиены.

Профилактика гонореи

Предотвращение гонореи залучается в соблюдении простых, но эффективных методов ее профилактики:

  • постоянный половой партнер;
  • отказ от случайных половых связей;
  • регулярное использование презервативов;
  • посещение врача при первых тревожных симптомах.

Более подробную информацию об основных сложностях в лечении гонореи, связанных с мутациями гонококков, симптомах гонореи и мерах профилактики вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

35,699 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Пути передачи гонореи

Время чтения: мин.

  1. Гонорея: пути передачи
  2. Передается ли гонорея половым путем?
  3. Можно ли заразиться гонореей бытовым путем мужчине и женщине?
  4. Заражение гонореей в период родовой деятельности

Гонорея – сложно поддающееся лечению заболевание. Передается оно чаще всего посредством сексуальных контактов. Ситуация обостряется тем, что заражение может наступить после одного «неудачного» полового акта.

Заражение становится возможным тогда, когда в организм проникают гонококки. Их любимой средой являются слизистые оболочки человека. Кроме того, они имеют свойство проникать и в ткани человеческого тела, вызывая их серьезные повреждения.

Для того, чтобы избежать длительного и изнуряющего лечения, нужно быть четко осведомленным о путях передачи гонореи. Это позволит использовать данную информацию в качестве профилактической меры против заражения.

Гонорея: пути передачи

Пути заражения гонореей можно классифицировать на несколько групп:

  1. Прямой путь. Это передача возбудителя через сексуальный контакт любого типа. Передающиеся половым путем гонорея и иные ЗППП является наиболее распространенными;
  2. Непрямой путь. Заражение в этом случае осуществляется бытовым способом;
  3. Заражение плода в момент родоразрешения.

Передается ли гонорея через поцелуй? Такой вопрос часто задается в среде подростков. Можно ли самому стать инфицированным, если поцеловать зараженного человека?

Как передается гонорея? Орально, анально и вагинально. Однако утверждение «гонорея передается через поцелуй» нельзя воспринимать как истинно правдивое, потому что в слюне содержится слишком малое количество возбудителя для того, чтобы передаться другому человеку.

Передается ли гонорея половым путем?

Ответ, безусловно, положителен. Для инфицирования женщины хватает одного незащищенного сексуального контакта, то есть он в таком случае будет осуществляться без презерватива. В этом случае заболевают от семидесяти до ста процентов женщин. Тот же показатель для мужчин существенно ниже, что можно объяснить иным анатомическим строением половых органов.

Для женщин, кроме большой площади, через которую может перебраться в организм возбудитель, также негативным фактором является существующая во влагалище благоприятная среда для развития данного возбудителя. Если туда попали гонококки, они закрепляются в маточной шейке и начинают распространяться вверх, вызывая нарушения в работе других органов и систем.

В отличие от мужчин, женщины не могут снизить вероятность возникновения инфекции путем мочеиспускания сразу после сексуального контакта, так как их уретра никак не связана с влагалищем.

При том, что женщин чаще заражаются гонореей, как и другими ЗППП, если инфицирование произошло, оно будет протекать у них довольно вяло. Это ведет к тому, что женщина принимает опасную болезнь за молочницу, лечение которой начинается незамедлительно после появления догадок. Неправильная терапия болезни способна лишь обострить ситуацию с гонореей.

Можно ли заразиться гонореей бытовым путем мужчине и женщине?

Гонорея бытовым путем – что можно выяснить по этому поводу? Данный путь заражения не является выдуманным мифом, а вполне реален.

Вирус способен быстро погибать при сухом воздухе, при повышенной температуре окружающей среды и в обычной среде, а также при нагревании, влиянии на него дезинфицирующих средств. Кроме того, его выживание сильно осложняется вне человеческого организма. Однако, заражение в быту, несмотря на все перечисленные моменты, является вполне возможным. Почему?

Если зараженный страдает такой формой гонореи, как гонококковый фарингит, достаточно использования с ним одной посуды и столовых приборов, чтобы произошло заражение( Диагностика гонореи). Очень часто люди даже не догадываются о существовании в области горла гонореи и полагают, что у них ангина. Это очень опасно для окружающих, поскольку они могут легко заразиться.

Кроме того, нужно отметить, что заражение бытовым путем наиболее вероятно для тех лиц, у кого слабый иммунитет. Организм не в состоянии защищаться от проникающего в него возбудителя. Особенно это актуально в отношении детей и лиц пожилого возраста. Что касается взрослого, для заражения в быту необходимо воздействие на него довольно значительного количества возбудителя.

Заражение гонореей в период родовой деятельности

Если женщина страдает гонореей, ее половые пути повреждены этим ЗППП. В таком случае ребенок в момент прохождения через половые органы женщины рискует заразиться. Чаще всего инфицированию подвержены именно новорожденные девочки.

У новорожденных инфекция может поражать не только половые органы. Опасность представляется также и для слизистой глаз. В таком случае ребенка поражает гонококковый конъюнктивит, при должном и своевременном лечении которого ребенок может остаться с нормальным зрением. Если этого не сделать, становится вероятным развитие слепоты.

Беременные женщины, страдающие гонореей, часто принадлежат к неблагополучному социальному слою. Это нередко наркоманы и алкоголики, люди, без разбора вступающие в половые контакты.

Если женщина в целом здорова и социально благополучна, следит за собственным здоровьем и при подозрении на гонорею вовремя обратится к врачу, у нее есть шанс родить здорового ребенка.

Каким бы способом из перечисленных выше не произошло заражение человека гонореей, очень важно вовремя выявить болезнь и начать ее терапию. Если она переходит в хроническую форму, лечение явно будет более затянутым. Именно поэтому при обнаружении симптомов и недомогания нужно срочно идти к врачу, который направит пациента на диагностические процедуры для подтверждения или опровержения диагноза. Визуальный осмотр не всегда становится гарантией правильной постановки диагноза в данном случае. При лечении необходимо руководствоваться только врачебными рекомендациями.

Гонорея

Гонорея – венерическая инфекция, вызывающая поражение слизистых оболочек органов, выстланных цилиндрическим эпителием: уретры, матки, прямой кишки, глотки, конъюнктивы глаз. Относится к группе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), возбудитель — гонококк. Характеризуется слизистыми и гнойными выделениями из уретры или влагалища, болью и дискомфортом во время мочеиспускания, зудом и выделениями из анального отверстия. При поражении глотки – воспалением горла и миндалин. Нелеченная гонорея у женщин и мужчин вызывает воспалительные процессы в органах малого таза, приводящие к бесплодию; гонорея во время беременности ведет к инфицированию ребенка во время родов.

  • Заражение гонореей
  • Заражение гонореей новорожденного ребенка
  • Симптомы гонореи
  • Осложнения гонореи
  • Диагностика гонореи
  • Лечение гонореи
  • Профилактика гонореи
  • Цены на лечение

Общие сведения

Гонорея (триппер) – специфический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий, в основном, мочеполовую систему, возбудителем которого являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Гонорея — венерическая болезнь, так как передаётся преимущественно при половых контактах. Гонококки быстро погибают во внешней среде (при нагревании, высушивании, обработке антисептиками, под прямыми солнечными лучами). Гонококки поражают, главным образом, слизистые оболочки органов с цилиндрическим и железистым эпителием. Они могут располагаться на поверхности клеток и внутриклеточно (в лейкоцитах, трихомонадах, клетках эпителия), могут образовывать L-формы (не чувствительные к воздействию препаратов и антител).

По месту поражения выделяют несколько видов гонококковой инфекции:

  • гонорея мочеполовых органов;
  • гонорея аноректальной области (гонококковый проктит);
  • гонорея костно-мышечной системы (гонартрит);
  • гонококковая инфекция конъюнктивы глаз (бленнорея);
  • гонококковый фарингит.

Гонорея из нижних отделов мочеполовой системе (уретры, периуретальных желёз, цервикального канала) может распространяться в верхние (матку и придатки, брюшину). Гонорейный вагинит почти не встречается, так как плоский эпителий слизистой влагалища устойчив к воздействию гонококков. Но при некоторых изменениях слизистой (у девочек, у женщин во время беременности, в менопаузу) его развитие возможно.

Гонорея более распространена среди молодых людей 20 — 30 лет, но может встречаться в любом возрасте. Очень велика опасность осложнений гонореи – различные мочеполовые расстройства (в том числе сексуальные), бесплодие у мужчин и у женщин. Гонококки могут проникать в кровь и, циркулируя по всему организму, вызывать поражения суставов, иногда гонорейный эндокардит и менингит, бактериемию, тяжелые септические состояния. Отмечается инфицирование плода от зараженной гонореей матери во время родов.

При стертых симптомах гонореи больные усугубляют течение своей болезни и распространяют инфекцию дальше, не зная об этом.

Заражение гонореей

Гонорея является высоко заразной инфекцией, в 99% — имеет половой путь передачи. Заражение гонореей происходит при разных формах половых контактов: вагинальном (обычном и «неполном»), анальном, оральном.

У женщин после полового акта с больным мужчиной вероятность заражения гонореей составляет 50-80%. Мужчины при половом контакте с женщиной, больной гонореей, заражаются не всегда — в 30-40% случаев. Это обусловлено некоторыми анатомическими и функциональными особенностями мочеполовой системы у мужчин (узкий канал уретры, гонококки могут быть смыты мочой). Вероятность заражения гонореей мужчины выше, если у женщины менструация, половой акт удлинен и имеет бурное завершение.

Иногда может встречаться контактный путь инфицирования ребёнка от больной гонореей матери во время родов и бытовой, непрямой – через предметы личной гигиены (постельное бельё, мочалку, полотенце), обычно у девочек. Инкубационный (скрытый) период при гонорее может длиться от 1 суток до 2 недель, реже до 1 месяца.

Заражение гонореей новорожденного ребенка

Гонококки не могут проникнуть через неповреждённые плодные оболочки во время беременности, но преждевременный разрыв этих оболочек приводит к инфицированию околоплодных вод и плода. Заражение гонореей новорожденного может произойти при прохождении его через родовые пути больной матери. Поражается при этом конъюнктива глаз, у девочек еще и половые органы. Слепота у новорождённых в половине случаев вызвана заражением гонореей.

Симптомы гонореи

Исходя из длительности заболевания, различают свежую гонорею (с момента заражения 2 месяцев).

Свежая гонорея может протекать в острой, подострой, малосимптомной (торпидной) формах. Существует гонококконосительство, которое субъективно не проявляется, хотя возбудитель гонореи присутствует в организме.

В настоящее время гонорея не всегда имеет типичные клинические симптомы, так как часто выявляется смешанная инфекция (с трихомонадами, хламидиями), которая может менять симптоматику, удлинять инкубационный период, затруднять диагностику и лечение болезни. Встречается много малосимптомных и бессимптомных случаев гонореи.

Классические проявления острой формы гонореи у женщин:

  • гнойные и серозно-гнойные влагалищные выделения;
  • гиперемия, отек и изъязвление слизистых оболочек;
  • частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • межменструальные кровотечения;
  • боли внизу живота.

В более половины случаев гонорея у женщин протекает либо вяло, малосимптомно, либо совсем не проявляется. В этом случае позднее обращение к врачу опасно развитием восходящего воспалительного процесса: гонорея поражает матку, маточные трубы, яичники, брюшину. Может ухудшаться общее состояние, повышаться температура (до 39° С), наблюдается нарушение менструального цикла, диарея, тошнота, рвота.

Гонорея у девочек имеет острое течение, проявляется отеком и гиперемией слизистой вульвы и преддверия влагалища, жжением и зудом гениталий, появлением гнойных выделений, болями при мочеиспускании.

Гонорея у мужчин протекает в основном в виде острого уретрита:

  • зуд, жжение, отечность уретры;
  • обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
  • учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

При восходящем типе гонореи поражаются яички, простата, семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.

Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.

Хроническая гонорея имеет затяжное течение с периодическими обострениями, проявляется спаечными процессами в малом тазу, снижением полового влечения у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

Осложнения гонореи

Бессимптомные случаи гонореи редко выявляются на ранней стадии, что способствует дальнейшему распространению заболевания и даёт высокий процент осложнений.

Восходящему типу инфекции у женщин с гонореей способствуют менструации, хирургическое прерывание беременности, диагностических процедур (выскабливания, биопсия, зондирование), введение внутриматочных спиралей. Гонореей поражаются матка, маточные трубы, ткани яичников вплоть до возникновения абсцессов. Это ведет к нарушению менструального цикла, возникновению спаечного процесса в трубах, развитию бесплодия, внематочной беременности. Если больная гонореей женщина беременна, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования новорожденного и развития септических состояний после родов. При заражении гонореей новорождённых, у них развивается воспаление конъюнктивы глаз, которое может привести к слепоте.

Серьёзным осложнением гонореи у мужчин является гонококковый эпидидимит, нарушение сперматогенеза, снижение способности сперматозоидов к оплодотворению.

Гонорея может переходить на мочевой пузырь, мочеточники и почки, глотку и прямую кишку, поражать лимфатические железы, суставы, и другие внутренние органы.

Избежать нежелательных осложнений гонореи можно, если своевременно начать лечение, строго соблюдать назначения венеролога, вести здоровый образ жизни.

Диагностика гонореи

Для диагностики гонореи недостаточно наличия клинических симптомов у больного, необходимо выявить возбудителя заболевания с помощью лабораторных методов:

  • исследование мазков с материалом под микроскопом;
  • бакпосев материала на специфические питательные среды для выделения чистой культуры;
  • ИФА и ПЦР-диагностика.

В микроскопии мазков, окрашенных по Граму и метиленовым синим, гонококки определяются по типичной бобовидной форме и парности, грамнегативности и внутриклеточному положению. Возбудителя гонореи не всегда можно обнаружить этим методом по причине его изменчивости.

При диагностике бессимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим методом является культуральный (его точность 90-100%). Использование селективных сред (кровяной агар) с добавлением антибиотиков позволяет точно выявить даже небольшое количество гонококков и их чувствительность к препаратам.

Материалом для исследования на гонорею являются гнойные выделения из цервикального канала (у женщин), уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз. У девочек и женщин после 60 лет используют только культуральный метод.

Гонорея часто протекает в виде смешанной инфекции. Поэтому больного с подозрением на гонорею, обследуют дополнительно и на другие ИППП. Проводят определение антител гепатиту В и С, к ВИЧ, серологические реакции на сифилис, общий и биохимический анализ крови и мочи, УЗИ органов малого таза, уретроскопию, у женщин — кольпоскопию, цитологию слизистой цервикального канала.

Обследования проводят до начала лечения гонореи, повторно через 7-10 дней после лечения, серологические – через 3-6-9 месяцев.

Необходимость использования «провокаций» для диагностики гонореи врач решает в каждом случае индивидуально.

Лечение гонореи

Недопустимо самостоятельное лечение гонореи, оно опасно переходом заболевания в хроническую форму, и развитием необратимых поражений организма. Обследованию и лечению подлежат все половые партнёры больных с симптомами гонореи, имевшие с ними половой контакт за последние 14 дней, или последний половой партнёр, если контакт произошел ранее этого срока. При отсутствии клинических симптомов у больного с гонореей обследуют и лечат всех половых партнёров за последние 2 месяца. На период лечения гонореи исключается алкоголь, половые отношения, в период диспансерного наблюдения разрешаются половые контакты с использованием презерватива.

Современная венерология имеет на вооружении эффективные антибактериальные препараты, позволяющие успешно бороться с гонореей. При лечении гонореи учитывается давность заболевания, симптомы, место поражения, отсутствие или наличие осложнений, сопутствующей инфекции. При остром восходящем типе гонореи необходима госпитализация, постельный режим, лечебные мероприятия. В случае возникновения гнойных абсцессов (сальпингита, пельвиоперитонита) проводят экстренное оперативное вмешательство – лапароскопию или лапаротомию. Основное место в лечении гонореи отводится антибиотикотерапии, при этом учитывается устойчивость некоторых штаммов гонококков к антибиотикам (например, пенициллинам). При неэффективности применяемого антибиотика назначается другой препарат, с учётом чувствительности к нему возбудителя гонореи.

Гонорею мочеполовой системы лечат следующими антибиотиками: цефтриаксон, азитромицин, цефиксим, ципрофлоксацин, спектиномицин. Альтернативные схемы лечения гонореи включают применение офлоксацина, цефозидима, канамицина (при отсутствии заболеваний органов слуха), амоксициллина, триметоприма.

Детям до 14 лет в лечении гонореи противопоказаны фторхинолоны, беременным женщинам и кормящим матерям тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды. Назначаются антибиотики, не влияющие на плод (цефтриаксон, спектиномицин, эритромицин), проводят профилактическое лечение новорождённых у матерей больных гонореей (цефтриаксон – внутримышечно, промывание глаз раствором нитрата серебра или закладывание эритромициновой глазной мази).

Лечение гонореи может корректироваться, если есть смешанная инфекция. При торпидных, хронических и бессимптомных формах гонореи важно сочетание основного лечения с иммунотерапией, местным лечением и физиопроцедурами.

Местное лечение гонореи включает в себя введение во влагалище, уретру 1-2% р-ра проторгола, 0,5% р-ра нитрата серебра, микроклизмы с настоем ромашки. Физиолечение (электрофорез, УФО, токи УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия) применяют при отсутствии острого воспалительного процесса. Иммунотерапия при гонорее назначается вне обострения для повышения уровня иммунных реакций и делится на специфическую (гоновацина) и неспецифическую (пирогенал, аутогемотерапия, продигиозан, левамиозол, метилурацил, глицерам, и др.). Детям до 3 лет иммунотерапия не проводится. После лечения антибиотиками назначают лакто- и бифидопрепараты (перорально и интравагинально).

Успешным результатом лечения гонореи считается исчезновение симптомов заболевания и отсутствие возбудителя по результатам лабораторных анализов (через 7-10 дней после окончания лечения).

В настоящее время оспаривается необходимость различных видов провокаций и многочисленных контрольных обследований после окончания лечения гонореи, проведенного современными высокоэффективными антибактериальными препаратами. Рекомендуется один контрольный осмотр пациента для определения адекватности данного лечения гонореи. Лабораторный контроль назначают, если остаются клинические симптомы, имеются рецидивы болезни, возможно повторное заражение гонореей.

Профилактика гонореи

Профилактика гонореи, как и других ЗППП, включает в себя:

  • личную профилактику (исключение случайных половых связей, использование презервативов, соблюдение правил личной гигиены);
  • своевременное выявление и лечение больных гонореей, особенно в группах риска;
  • профосмотры (у работников детских учреждений, медицинского персонала, работников сферы питания);
  • обязательное обследование беременных женщин и ведение беременности.

С целью профилактики гонореи, новорождённым сразу после рождения в глаза закапывают раствор сульфацила натрия.