Как отличить мигрень от головной боли? Основные признаки

Головная боль и мигрень: в чем отличия?

Признаки мигрени – головная боль, имеющая определенную локализацию, четкий характер боли (сдавливающая или пульсирующая), усиление болевых ощущений при движениях, чувствительность к свету и звукам, долгая продолжительность приступа, тошнота, рвота. Мигрень отличается от головной боли тем, что не всегда купируется обезболивающими препаратами, может сопровождаться аурой, длится до нескольких суток, часто сопровождается рвотой, после купирования полностью истощает силы человека.

Основные признаки мигрени

По статистике американских ученых, мигренями страдают более 303 миллионов человек во всем мире. Причем подавляющее большинство из этих людей – женщины. Но как именно распознать мигрень? Рассмотрим ее главные признаки далее:

1. Головная боль, локализующаяся в одной части головы. Болевые ощущения при мигрени могут концентрироваться в левой или правой части, у виска, могут даже отдавать в глаз с той стороны, в которой она локализуется.
2. Сдавливающий или пульсирующий характер болевых ощущений. Помимо того, что боли при мигрени имеют четкую локализацию, они имеют и определенный характер. Некоторые люди называют эту боль «тупой» или сдавливающей, другие же жалуются, что она «пульсирует» у них в голове.
3. Слабость, чувствительность к яркому свету и резким звукам. Мигренозные приступы легче переносить лежа в темной прохладной тихой комнате, ведь яркое освещение и громкие резкие звуки могут только усилить болевые ощущения.
4. Усиление боли при физических нагрузках, ходьбе или даже смене положения тела. Любая малейшая активность при приступе может ухудшить состояние, поэтому во время приступа лучше принять удобное положение и лежать неподвижно, тогда станет значительно легче.
5. Длительность приступа от 4 часов до 3 суток.
6. Тошнота, рвота при приступе. Этот признак не всегда присутствует, но, тем не менее у некоторых людей появляется даже рвота. Эти сопутствующие признаки проходят по мере купирования боли.

Чем отличаются?

Исходя из основных признаков мигрени, можно сделать вывод, что обычная головная боль может иметь четкую локализацию и иметь определенный характер, поэтому спутать ее с мигренью не трудно. Так как же отличить их друг от друга?

Разница в лечении

Головную боль легко можно снять обычными обезболивающими препаратами, а мигрень – далеко не всегда. Иногда при приступе эффективны даже ибупрофен или парацетамол, но бывают случаи, когда и специализированные препараты, типа триптанов, не помогают купировать приступ. Мигрень может мучить человека несколько суток, а затем пройти без помощи лекарственных препаратов.

Появление ауры

Есть такое понятие, как мигрень с аурой. Оно означает, что перед приступом человек может испытывать некоторые изменения в своем самочувствии – могут появиться зрительные «эффекты» (помутнения, пятна, потемнения, искажение изображения), или может даже совсем перестать видеть один глаз или сразу оба. При наступлении боли аура пропадет полностью или частично может остаться.

Кроме зрительной ауры бывает слуховая, речевая и двигательная аура. При слуховой ауре, человек может слышать разные звуки, испытывать так называемые «слуховые галлюцинации». При речевой ауре у человека нарушается речь, он не может внятно связать несколько слов или выговорить некоторые слова. При двигательной, соответственно, нарушаются движения тела или становятся совсем невозможными. Возможно ощущение покалывания в конечностях, онемения, потеря равновесия. Аура обычно длится не более часа. При обычной головной боли такого не случается.

Длительность

Длительность приступа головной боли никогда не достигает нескольких суток, в отличие от мигрени. Болезненные ощущения, вызванные какими-либо заболеваниями или внешними раздражителями, пропадают после принятия лекарств или по мере выздоровления, но никогда на протяжении всей болезни не имеют непрерывный характер (только если болезнь не связана с головным мозгом напрямую – менингит, энцефалит).

Ощущения

В-четвертых, при мигрени болезненные ощущения постепенно нарастают, причем, только с одной стороны затрагивая лобную часть, висок и область глаза, а обычная головная боль может начаться сразу достаточно сильной и абсолютно в любой части головы.

Тошнота

Обычная головная боль не сопровождается рвотой и тошнотой, только если она не была вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта или отравлениями. При мигрени же, в отличие от головной боли, рвота и тошнота – обычные явления.

После приступа

Если при головной боли, после ее исчезновения, человек испытывает чувство облегчения, то после купирования мигрени обычно возникает чувство полного истощения и усталости. После приступа лучше хорошо поспать или полежать длительное время, чтобы набраться сил.

Можно ли умереть от головной боли? Невролог — о симптомах и лечении мигрени

Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха.

Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени. Фото: из личного архива

Как отличить мигрень от другой головной боли

Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.

— Если у кабинета врача сидит человек и жалуется, что у него сейчас мигренозный приступ, будьте уверены, что голова у него болит совсем по другой причине, — говорит Кристина Садоха. — Потому что человек во время приступа мигрени не пойдет в поликлинику. Он просто не сможет этого сделать. Боль настолько сильна и мучительна, что она полностью «выключает» человека из его обычной деятельности. Всемирная организация здравоохранения неслучайно включила мигрень в число девятнадцати заболеваний, вызывающих наибольшую социальную дезадаптацию.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.

Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.

— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.

Каким бывает приступ

Вначале появляются знаки приступа (они всегда одни и те же): вялость, апатичность, раздражительность, беспокойство или, наоборот, эйфория. У некоторых возникает ярко выраженная тяга к определенной еде, например к сладкому или острому. Либо начинают беспокоить неприятные ощущения в животе. Одной из пациенток Кристины Садоха приближение мигрени «прогнозировал» запах дыма. Дыма, понятно, нигде вокруг не было, это ложное обонятельное ощущение.

Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.

Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.

У кого и почему случается мигрень

Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.

Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Неудивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.

Но в последние годы ученые пришли к выводу: дело не столько в психологических реакциях, сколько в наследственности. Выявлен патологический генный маркер в 19-й хромосоме, который «виновен» в возникновении мигрени. В 75% случаев недуг передается по материнской линии.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ею страдала тетя или двоюродная сестра.

И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни. Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание.

Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально. У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.

Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.

Почему частые приступы могут привести к инсульту

Мигрень — участь молодых. В 75% случаев она стартует в 17−25 лет, а разгар болезни приходится на 25−35 лет. И бытует представление, что болезнь безобидна. От нее, мол, еще никто не умирал. Перетерпи, отлежись, и все нормализуется. «Несерьезность» недуга часто связывают с тем, что во время приступа жизненно важные показатели, артериальное давление и сердечная деятельность, несмотря на очень плохое самочувствие, часто в пределах нормы.

Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.

Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.

Как лечить мигрень

Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:

— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.

Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com

Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.

Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.

Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.

В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.

— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.

После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.

Кластерная головная боль – как отличить от мигрени и облегчить состояние?

Кластерная головная боль – это серьезные приступы. Болезненность начинает ощущаться внезапно и почти сразу же становится очень сильной. Симптомы синдрома кластерной цефалгии похожи на проявления мигрени, но по факту, это совсем другая разновидность головной боли, и лечится она иными методами.

Кластерная головная боль – что это такое?

Так называют резко выраженный болевой синдром. Неприятные ощущения возникают в областях проекции мозга на стенки черепа. Как правило, когда начинается кластерная головная боль, это выводит человека из комфортного состояния. Симптомы цефалгии бывают настолько сильными, что некоторые пациенты даже задумываются о совершении попытки суицида, чтобы избавиться от них.

Зная, что такое кластерная головная боль, можно перейти к изучению ее основных видов. Цефалгия бывает эпизодической и хронической. Последняя может не проходить годами. Эпизодическая кластерная боль беспокоит на протяжении ограниченного периода времени, после чего прекращается. При этом между приступами пациенты не замечают совсем никаких симптомов проблемы.

Патогенез кластерных головных болей

Эта разновидность цефалгии – не самое распространенное явление. По статистике, кластерная боль встречается у троих человек из тысячи. Проблема поражает представителей разного пола, но мужчинам от нее страдать, как правило, приходится в пять раз чаще. Первый приступ может случиться в любом возрасте, но наибольшая вероятность его наступления у людей от 20 до 40 лет.

Кластерная головная боль в течение цикла всегда возникает в одно и то же время, поэтому специалисты выдвинули теорию о ее связи с человеческими биоритмами. Последние ответственны за продуцирование гормонов, температуру, ферментативную активность и прочие важные физиологические процессы. Начинаясь, приступ нарушает их, гипоталамус посылает импульсы нервной системе, а кровеносные сосуды принимают их за сигналы к расширению.

Впервые кластерная головная боль может начаться из-за:

• стресса;
• воздействия алкоголя;
• напряженного рабочего графика;
• приема нитроглицерина и некоторых других медикаментов;
• поднятия на значительную высоту;
• неприятного запаха;
• слишком яркой вспышки света.

Кластерная головная боль – причины

Выше описаны основные триггеры приступа – факторы, способствующие его началу. Причины же, по которым развивается синдром цефалгии, отличны. Главные из них связаны со всевозможными отклонениями в работе нервной системы – такими, как:

• аномалии в гипоталамусе;
• воспаление нервов, располагающихся глазами, или расширение кровеносных сосудов;
• нарушение привычных биоритмов;
• разлады в работе симпатической нервной системы.

Кроме того, кластерная сильная головная боль может зависеть от наследственности и генетического компонента. На появление приступа иногда влияют травмы головы и расстройства сна. Медицине приходилось сталкиваться со случаями, когда кластерная цефалгия развивалась на фоне сбоя в нейрофизических процессах организма. Жертвами при этом в большинстве случаев становились женщины в период менопаузы, беременности или перед месячными.

Пучковая головная боль – симптомы

Такая цефалгия характеризуется как острая односторонняя атака. Сила боли достигает своего максимума за несколько минут. Предвестников приступ никаких не имеет. Как правило, неприятные ощущения появляются в области уха. Очень скоро кластерная боль в глазу начинает отдавать. Из-за распирающего ощущения начинается слезотечение, насморк, звуко- и светобоязнь, отечность век. У многих пациентов во время приступа краснеют щеки, развивается тахикардия, повышается температура и потливость.

Сколько длятся кластерные головные боли?

Продолжительность и частота приступов у разных пациентов отличаются. Одних пучковая головная боль мучает 10 – 15 минут, другим приходится бороться с атакой несколько часов. Приступы могут повторяться по несколько раз в день или в неделю. Промежутки между ними тоже бывают разными. В некоторых случаях кластерная головная боль возвращается 2-3 раза в год, а бывают и такие счастливчики, которые забывают о ней на несколько лет.

Кластерная головная боль – лечение

Терапия пучковой боли предполагает:

• острое лечение – для купирования приступа;
• профилактическое лечение – для сокращения количества рецидивов и полного прекращения возникновения приступов в будущем.

Рекомендации о том, как лечить кластерные головные боли – какие препараты использовать, – давать должен специалист. Кроме медикаментов, предупредить приступ помогут изменения поведения и образа жизни. Люди, склонные к пучковой боли, должны стараться избегать стрессов, сократить количество употребляемого алкоголя, по возможности бросить курить (или хотя бы отказаться от сигареты при первых признаках начала приступа).

Кластерная головная боль – лечение приступа

Терапия, которая нейтрализует атаку называется нейтрализующей. Быстрее всего кластерная боль головы устраняется при помощи:

• оксигенотерапии (чистый кислород подается через маску на протяжении 15 минут);
• местных анестетиков (Лидокаина);
• инъекций Эрготамина;
• соединения, получаемого из острого перца – Капсаицина;
• применения триптанов.

Кластерная головная боль – лечение, препараты

Таблетки от кластерной головной боли в профилактических целях принимать нужно ежедневно на протяжении каждого болевого кластера. Самыми популярными считаются такие препараты:

1. Верелан. Уменьшает количество приступов. Подходит для профилактики как эпизодической, так и хронической цефалгии.
2. Преднизон. Кортикостероид, который купирует болевой синдром, но на очень короткий период.
3. Эскалит и Литобид. Оказывают влияние на биологические часы организма и назначаются при хронических болях.
4. Декапоте или Топамакс. Прописываются, только когда все другие лекарства не помогают.

Кластерная головная боль – лечение народными средствами

При приступах пучковой боли альтернативные методы лечения помогают очень слабо, зато они помогают справиться с последствиями атаки. Как показывает практика, кластерная цефалгия переносится лучше, если в рацион добавить такие продукты:

1. Кайенский перец. Содержит большое количество капсаицина – вещества, которое делает поступающие в мозг болевые сигналы менее интенсивными, за счет чего приступ ослабляется.
2. Листья гинкго. В них много терпеноидов, которые стимулируют приток крови к мозгу. За счет этого пульсирующая боль постепенно сходит на нет.
3. Грецкие орехи. Вкусное обезболивающее лекарство. Болевой синдром орехи устраняют благодаря гормону мелатонину.
4. Куркума. Это отлично успокоительное средство, которое в небольших количествах можно добавлять в пищу хоть каждый день.
5. Кудзу. Корни и листья этой травы считаются одними из самых сильных растительных анестетиков. Они помогают и при кластерных цефалгиях, и при мигренях.

Нейрохирургическая операция при кластерной боли

Это один из современных методов лечения пучковой цефалгии. Как избавиться от кластерной головной боли при помощи нейрохирургической операции? В ходе процедуры разрушаются корешки тройничного нерва – того самого, который отвечает за проведение болевых импульсов. Операция малоинвазивная, совершается без наркоза. Воздействие происходит через 3-миллиметровое отверстие в основании черепа. Специалисты следят за всеми манипуляциями через рентгеновский аппарат. Реабилитация после такого вмешательства почти не требуется, и пациента отпускают домой в тот же день.

Основные отличия мигрени и головной боли

Причин головных болей есть много. Невыносимую пульсацию в висках может вызвать практически что угодно. Стресс, гипертония, инсульт, проблемы с позвоночником, обезвоживание, менингит, синуситы, ВСД… И не один человек суммирует эти неприятные чувства под термин «мигрень». Но так ли это? Истинная мигрень, в отличие от некоторых головных болей, беспокоит не так много людей, как может показаться. Но как отличить мигрень от головной боли?

Отличия мигрени от головной боли

Многие люди обозначают головную боль, как мигрень, но мигренозные симптомы являются результатом конкретных изменений, происходящих в мозге, чем и отличаются от других видов цефалгии. В отличие от обычной головной боли, мигрень часто проявляется односторонне, характеризуется пульсирующей болью, усугубляется при любом движении.

Важно! Например, головная боль при напряжении отличается от мигрени отсутствием влияния на нее физической активности.

Разница в лечении

Мигрень часто путают с тензионной головной болью. Она вызывается стрессом, недостатком жидкости, нарушениями позвоночника и другими факторами. Но, в то время, как облегчить ее можно с помощью простого анальгетика, в случае мигрени боль совершенно другая. Классические лекарства неэффективны, приходится выбирать более тяжелый калибр. В отличие от обычных обезболивающих препаратов, эти препараты объединяют несколько активных компонентов. Как правило, парацетамол + кофеин или ацетилсалициловая кислота.

Если у человека возникают повторяющиеся головные боли, не помогают общедоступные лекарства, он должен обратиться за медицинской помощью.

Следующие группы лекарств включены в терапию мигренозных атак:

• анальгетики;
• спазмолитики;
• триптаны;
• магний;
• антидепрессанты;
• витаминные комплексы;
• средства, поддерживающие кровоснабжение мозга.

Появление ауры

Следующий фактор, как отличить мигрень от головной боли, – это специфичный признак, аура. Это симптом, предупреждающий о приближающейся мигренозной атаке за день до ее наступления. Самые частые визуальные нарушения, например, исчезновение или разное деформирование поля зрения. Также проявлению болезни может предшествовать депрессия или необоснованная эйфория.

Длительность

Это еще один способ определить тип головной боли; отличия от мигрени состоят в том, что мигренозная атака может занять от нескольких часов до нескольких дней.

Ощущения

За 1–2 дня до мигрени человек испытывает эмоциональное раздражение, повышенную жажду, изменения вкуса, усталость. На каком-то этапе кого-то начинают раздражать некоторые запахи, кого-то беспокоить сильная слабость. Сам приступ не обязательно наступит, но указанные симптомы являются предупреждением о необходимости подготовки к нему.

Отличить определенную головную боль от мигрени можно именно по ощущениям. Давящая или тупая боль по всей голове, обычно от легкой до умеренной интенсивности, без каких-либо других симптомов… Это дискомфорт, с которым сталкивается 80–90% людей. Иногда присутствует повышенное напряжение мышц головы и шеи. Боль не пульсирует, длится от 30 минут до 3 дней. Но в противовес мигрени, не ухудшается при физической активности, наоборот – приятный досуг может улучшить состояние. Расстройство происходит из-за стрессов, повседневных споров, конфликтов, работы за компьютером, продолжительного письма или чтения, т. е. факторов, вызывающих напряжение и расстройство кровообращение в мышцах шеи.

Мигрень же беспокоит людей не только во время приступов, но и в обычной жизни. Пациенты часто имеют проблемы со сном, могут просыпаться с чувством усталости, им сложно встать с постели, они страдают сонливостью, что – как в порочном круге – снова ведет к мигреням.

Тошнота

Согласно исследованию (США), в котором изучалось более 3700 мигреников, 73% больных страдали от тошноты и 29% – от рвоты.

Недавнее исследование, проведенное также в США, в свою очередь, обнаружило, что люди с частыми атаками, сопровождающимися тошнотой, имеют более интенсивные головные боли, чем пациенты с приступами практически без тошноты.

После приступа

На следующий день после атаки больной почувствует себя измученным, уставшим, вялым. Это нормально. Ведь не только голова, но и все тело испытало «небольшой холокост», следовательно, имеет полное право на отдых.

Головная боль

Сам приступ мигрени сопровождается умеренной, тяжелой или невыносимой болью, при которой человека раздражают сильные запахи, свет. При обычной цефалгии эти проявления отсутствуют.

Хотя болезненность – это довольно индивидуальное явление, во время приступа она может немного отличаться. Для заболевания характерна пульсирующая болезненность в виске. На нее жалуются более 50% всех пациентов. Помимо болящей головы, затрагиваются глаза (за глазами чувствуется давление). Иногда люди ошибочно считают, что их проблема вызвана плохим зрением.

Важно! Во время атаки наиболее важно терпение, темнота, тишина и, в худшем случае, капельницы в больнице.

Заболевания головы

Мигрень – хроническая болезнь, вызванная чрезмерным расширением или сужением сосудов в мозге. Она не опасна для жизни, но может оказать существенное негативное влияние на качество жизни человека. Мигрень – болезнь, цефалгия – признак (как при гипертонии или вегетососудистой дистонии).

Сервисы

Пациентам, страдающим частыми головными болями, врачи рекомендуют руководствоваться дневником, в который следует записывать все факторы, способные вызвать приступ (определенные виды продуктов или напитков, привычки в питании, избыток или недостаток сна и др.). Регулярное ведение дневника поможет обнаружить ситуации и блюда, к которым человек особенно чувствителен, и избегать их.

В случае диагностирования мигрени, пациенту назначается подходящее лечение. Он может либо принимать лекарства, предотвращающие атаки, либо помогающие облегчить симптомы острой фазы. Эти препараты содержат триптаны, отпускаются по рецепту.

Как отличить и распознать самостоятельно

Мигрень имеет определенную закономерность: о каждой атаке сигнализируют неврологические расстройства, затрагивающие зрение, слух, обоняние (аура). Каждый больной характеризует эти признаки по-своему: некоторые страдают от ослепляющих бликов света или ярких пятен, в то время как другие жалуются на ощущение одного и того же запаха, иллюзию звуков.

Аура, преимущественно, проявляется визуальными иллюзиями, нарушающими реальность (нереальные предметы, мигающие круги, молнии, различные символы и т. д.). Но она может проявиться сенсорными, моторическими нарушениями, хотя такие признаки встречаются реже.

Как снять приступ при мигрени?

Человек, который прекрасно знает, что такое мигрень, нередко задается вопросом, как быстро снять боль. Причинами ее появления могут служить разные факторы: переутомление, стресс, резкие запахи, шум, мерцающий свет, прием некоторых препаратов. Так как приступы возвращаются с регулярной периодичностью, то очень важно вовремя принять эффективные меры и не допустить ухудшения самочувствия. В борьбе с недугом используют любые доступные методы: лечение народными средствами, прием обезболивающих препаратов, массаж, компрессы. Каждый пациент выбирает для себя удобные варианты, а иногда совмещает несколько способов.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

• Симптомы болезни
• Как снять боль быстро?
• Лечение медикаментозными средствами
• Что еще можно принять
• Безлекарственные методы
• Гимнастика
• Народные способы
• Памятка для страдающих мигренью людей
• Профилактика

Симптомы болезни

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Чтобы оказать помощь при мигрени, важно отличить ее от другого заболевания. Мигренозный приступ сопровождается специфическими симптомами. Зачастую у таких пациентов голова начинает болеть с одной стороны, поражая глазницу, виски, лобную часть. При этом боль носит пульсирующий, сжимающий характер.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Пострадавший жалуется на:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

• Свето- и шумобоязнь.
• Раздражительность.
• Сонливость.
• Озноб.
• Вялость.
• Тошноту, иногда рвоту.
• Головокружение.

По статистике у 1 пациента из 7 периодически возникают приступы мигрени. Одни могут испытывать болевые ощущения 1-2 раза в году, другие – практически каждый день. При сильной затяжной мигрени человек не способен вести нормальный образ жизни, полноценно и плодотворно трудиться. В таких случаях присваивается статус инвалида.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Как снять боль быстро?

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Когда человек чувствует приближение приступа, он должен знать что нужно делать при мигрени. Если он находится в домашней обстановке, то занять горизонтальное положение – будет самым верным решением. Далее необходимо:

p, blockquote 8,0,1,0,0 —>

• Устранить источники яркого света.
• По возможности обеспечить тишину и комфорт.
• Проветрить помещение.
• Сделать массаж головы и области шеи.
• Принять обезболивающий препарат.

Первая помощь при начавшейся мигрени может включать в себя следующие действия:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

• Обмывание/обтирание живота холодной водой. В воду можно добавить столовую ложку уксуса и соли.
• Рассасывание во рту четверти чайной ложки соды.
• Контрастный душ: чередование прохлады и тепла помогает расслабить мышечное напряжение и снять спазм сосудов.
• Тугое завязывание на голове шерстяного платка.
• Смазывание чесночным соком висков, лба, мест за ушами.

При интенсивной боли необходимо лечь на спину и закинуть ноги на стену, чем выше – тем лучше.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Но как снять приступ мигрени, если пострадавший не может быстро попасть домой, и находится в других условиях, например на рабочем месте? В этом случае ему помогут медикаменты. Желательно уединиться в отдельном кабинете, выпить стакан теплого сладкого чая, обмыть лицо и шею прохладной водой, и постараться расслабиться.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Лечение медикаментозными средствами

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Пациентам нужно учитывать, что каким бы мощным и действенным ни было лекарственное средство от мигрени, его нужно принять при первых признаках приступа. Купировать цефалгию (головную боль) можно простыми анальгетиками, которые отпускаются в аптечной сети без рецепта. Действие анальгетиков обусловлено влиянием на болевой очаг нервной системы. Они попадают в мозг через кровь, купируя неприятные ощущения.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

К наиболее распространенным обезболивающим препаратам быстрого действия относятся:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

• Ибупрофен.
• Анальгин.
• Аспирин.
• Парацетамол.
• Баралгин.
• Напроксен.
• Кеторолак.
• Диклофенак.

Уже через 15-20 минут после приема наступает облегчение. Медпрепараты в виде шипучек действуют быстрей обычных таблеток, но их принимают, когда у пострадавшего нет тошноты и рвоты.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Если мигрень сильная, что делать в таком случае? Здесь подойдут многокомпонентные препараты, с содержанием кодеина, кофеина или фенобарбитала.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

• Цитрамон – содержит кофеин. Подходит для пациентов, не страдающих гипертонией.
• Каффетин – кроме кофеина содержит кодеин.
• Темпалгин включает большую дозу анальгина и ненаркотическую успокоительную добавку.
• Спазмолгон – снимает спазмы, и притупляет ощущение боли.
• Андипал содержит фенобарбитал и анальгин.

Что еще можно принимать при мигрени, если таблетки оказались неэффективными, и жуткая боль продолжает его донимать? В таких случаях применяются инъекционные способы лечения, например:

p, blockquote 17,1,0,0,0 —>

• Кеторол 1 ампула.
• Баралгин 1 ампула.
• Раствор для инъекций Эрготамина гидротартрата и кофеин по 2 мл подкожно.

Хорошее действие оказывают ректальные суппозитории. Благодаря тому, что в заднепроходном канале находится много капилляров, лекарство быстро всасывается в кровяное русло и начинает действовать. При мигрени поможет:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

• Вольтарен.
• Цефекон Д.
• Индометацин.

Что еще можно принять

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Когда мигрень сопровождается тошнотой, что делать в таких случаях подскажет врач. Он назначит медикаменты от тошноты и рвоты. Из эффективных лекарственных средств отмечают:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

• Церукал.
• Торекан.
• Моторикс.
• Навобан.

Врачи неврологи для предупреждения повторного приступа и уменьшения болезненных ощущений назначают и другие препараты, радикально улучшающие качество жизни пациента:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

• Триптаны: Имигран, Амигренин, Золмитриптан.
• Производные эрготамина: Номигрен, Синкаптон, Кофетамин.
• Противосудорожные: Топамакс, Депакин.
• Антидепрессанты: Паксил, Ципрамил, Велаксин, Велафакс.
• Бета-блокаторы: Обзидан, Анаприлин.
• Ноотропы: Ноотропил, Винпоцетин, Пантогам, Семакс, Фенотропил.

Терапия подобными препаратами возможна только после постановки диагноза и назначения врача. Медикаменты необходимо принимать по назначенной схеме и в индивидуально подобранной дозировке. Самолечение чревато серьезными последствиями.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Безлекарственные методы

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Несмотря на то, что боль при мигрени быстро снимают таблетки, инъекции и свечи, помочь пострадавшему могут и безлекарственные способы. Многие знают, как снять мучительную боль при мигрени без медицинских средств:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

• Горчичники: их ставят на икры ног и в зону между лопатками.
• Ароматерапия: несколько капель эфирных масел смешивают со столовой ложкой оливкового, льняного или подсолнечного масла и втирают в болезненные виски.
• Точечный массаж в области висков. Сначала подушечками пальцев выполняют надавливающие движения, а затем – легкие постукивания.
• Лечебные ванны: в горячую воду опускают горсть горчичного порошка и размешивают до получения кашеобразной массы. Полученную смесь добавляют в ведро с теплой водой. В него погружают кисти и стопы. Это прекрасное средство, приводящее сосуды в тонус. Процедуру проводят 5-10 минут. Если нет горчичного порошка, для приготовления ванны можно воспользоваться горчичным маслом или семенами горчицы.

Гимнастика

Снять головную боль при разыгравшейся мигрени гораздо тяжелее, чем ее предупредить. В профилактических целях помогает гимнастика. Простые упражнения улучшат кровообращение в мозге и шейном отделе. Для этого нужно:

p, blockquote 25,0,0,1,0 —>

• Выполнять круговые движения головы.
• Медленно, без резких движений, наклонять голову вперед и назад.
• Динамично надавливать затылком на стену 5-10 раз.
• Перекатывать затылок по подлокотнику кресла или дивана.

Выполняя упражнения, вдыхать нужно только через нос, а выдыхать ртом.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Народные способы

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Быстро избавиться от головной боли и предупредить ее возникновение можно проверенными методами народной медицины:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

• Смешать сок калины и черной смородины. Принять четверть стакана в первые минуты после начала цефалгии.
• Столовую ложку размельченного корня валерианы настаивать на водяной бане четверть часа. Остудить, процедить и принимать по столовой ложке трижды за день.
• Эффективно действуют сборы трав при лечении цефалгии. Купировать болезненные ощущения помогает кипрей узколистый, душица обыкновенная, мята перечная. Все ингредиенты смешивают в одинаковых пропорциях. 3 столовые ложки смеси настаивают в литре кипятка в течение часа. Во время приступа принимают 3 стакана чая в день. Для профилактики достаточно выпивать один стакан за день.
• 1,5 столовые ложки коры калины настаивают в 1,5 стакана кипятка полчаса. После процеживают и пьют при болевом приступе по столовой ложке 3-4 раза в день. Это снадобье обладает противосудорожным и анальгезирующим действием.
• Избавиться от болевых ощущений можно, используя чеснок, который найдется в любом доме. 10 зубчиков чеснока кипятят в 50 мл молока и настаивают еще 3 минуты. Готовое снадобье остужают и процеживают. Каждые 2-3 часа капают в уши по 10 капель отвара. Через минуту лекарство сливают, наклонив голову.
• Свежий капустный лист мелко надрезают и прикладывают ко лбу. Также мигрень устраняют прохладные компрессы из листа алоэ, натертого картофеля, листвы сирени.

Народные целители дают еще несколько советов:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

• При наступающем приступе мигрени выпейте четверть стакана крахмального сока. Сок лучше отжать из свежей картофелины.
• Съешьте кусочек селедки.
• Выпейте чашку кофе, а через 10 минут съешьте кружочек лимона, посыпанного сахаром.
• Разбейте домашнее куриное яйцо, залейте кипящим молоком, хорошенько взбейте, немного охладите и выпейте.

Памятка для страдающих мигренью людей

Данное заболевание до конца наукой не изучено, поэтому единственного препарата, навсегда избавляющего человека от мигрени, нет. Боль можно уменьшить, предупредить, быстро снять. Пострадавшему при первых симптомах приступа нужно будет

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

• Принять противомигренозный препарат.
• Не использовать повторно лекарство, которое не помогло в прошлый раз.
• Обратиться за врачебной помощью, если боль не проходит в течение 72 часов. В этом случае возможно развитие мигренозного статуса, требующего срочной госпитализации.

Профилактика

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Многие пациенты не знают, что делать, чтобы гемикрания не возвращалась продолжительное время. Профилактика мигрени простая. Для этого специалисты рекомендуют:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

• Ежедневно выпивать стакан теплой воды с чайной ложкой меда либо яблочногоуксуса. Процедуру проводят натощак. Таким средством можно пользоваться неограниченное время.
• Натощак можно пить сыворотку в качестве замены медовой воде.
• Употреблять свежий сок моркови, картофеля либо шпината. Минимальный курс терапии 1 неделя.
• В рацион добавить качественный зеленый чай или отвар из кизила. Для приготовления отвара столовую ложку плодов настаивают в стакане кипятка 1-2 часа.

Следует обратить внимание, что снизить частоту приступов помогает устранение провокаторов мигрени и:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

• Умеренные физические нагрузки.
• Ежедневый 8-ми часовой сон.
• Лекарственные чаи, свежевыжатые соки, травяные настои.
• Полноценное регулярное питание.
• Специальная гимнастика, плаванье, спортивная ходьба.
• Отказ от злоупотребления кофеинсодержащими напитками, энергетиками.
• Избавление от пагубных привычек.

p, blockquote 34,0,0,0,1 —>

Что можно выпить при мигрени из быстродействующих лекарств, скажет специалист. Если приступы возникают часто, то методы лечения мигрени, основанные на приеме анальгетиков и спазмолитиков – не выход. Их нельзя принимать дольше 1-2 недель в месяц, иначе могут возникнуть проблемы с системой пищеварения. При этом некоторые препараты вызывают привыкание и абузусную головную боль. После обследования, специалист подберет подходящую терапию, помогающую бороться с заболеванием, даст соответствующие рекомендации и подскажет, чем можно облегчить состояние пациента.

Дата публикации: 11.04.2018

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.