Как лечить витилиго, и каковы причины возникновения витилиго?

Как лечить витилиго и каковы причины возникновения этого заболевания?

Витилиго представляет собой плохо изученное дерматологическое заболевание, которое доставляет массу эстетических и психологических неудобств его обладателю, живущему в современном малотерпимом и боязливом социуме. Однако в возможных причинах и существующих методах лечения этого заболевания можно попробовать разобраться.

Начнем с определения места витилиго в системе дерматологических заболеваний. Патология относится к группе dyschromia cutis (дисхромия кожи). Название переводится с греческого как нарушение пигментации кожи (приставка dys- означает «нарушение функции», «отклонение от нормы», «затруднение», + chroma — цвет, окраска).

Цвет кожи в нормальном состоянии человеческого организма определяется четырьмя пигментами:

• Меланин — отвечает за коричневый цвет.
• Каротин — обеспечивает желтый оттенок.
• Гемоглобин, насыщенный кислородом, — содержится в капиллярах и имеет красный цвет.
• Гемоглобин восстановленный — содержится в венулах и имеет синий цвет.

Чаще всего изменение пигментации кожи связано с переизбытком или недостатком меланина.

Это интересно!

Пока врачи ищут причины витилиго и средства борьбы с этим заболеванием, косметологический подход к проблеме предлагает решение в виде татуажа. В депигментированные участки кожи при помощи специального аппарата вбивается краска, позволяющая замаскировать белые пятна. Недостатков у этого подхода два: применимость только для небольших участков витилиго и отсутствие лечения как такового.

Таким образом, витилиго относится к приобретенным первичным дисхромиям кожи, хотя установлено, что примерно в трети случаев оно передается генетически. У термина «витилиго» есть синонимы, в том числе устаревшие, такие как «песь», «пегая кожа», «болезнь белых пятен», «лейкопатия». Само же слово «витилиго» (vitiligo) происходит от латинского vitium, что означает «изъян», «порок» или «недостаток».

Симптомы и диагностика витилиго

Витилиго представляет собой дерматоз, вызванный дисфункцией процессов пигментации кожного покрова с образованием депигментированных пятен. Это заболевание может иметь проявления в любом возрасте, однако оно имеет место в первую очередь у людей в возрасте до 20 лет — на диапазон от 10 до 30 лет приходится половина всех случаев развития витилиго. Витилиго не имеет расовой принадлежности, в среднем его распространенность составляет около 1% населения планеты, при этом женщины более «уязвимы» к этому заболеванию.

• Витилиго — не заразное заболевание.
• Витилиго не повышает вероятность возникновения рака кожи.
• Витилиго не вызывает зуда и болезненности, в целом оно безопасно для здоровья.

Волосы в очагах повреждения зачастую меняют цвет — обесцвечиваются, ослабляется сало- и потоотделение, сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлексы. При этом заболевании есть существенный риск развития так называемых солнечных дерматитов.

Витилиго сопровождается возникновением депигментированных пятен, различных в диаметре, очертаниях, очерченных зоной повышенной пигментации, плавно переходящей в обычный цвет кожного покрова, но предрасположенных к периферическому росту. Изредка можно наблюдать молочно-белые пятна (macula), которые обрамлены четкой возвышающейся границей по периметру. Витилигинозные пятна имеют склонность к разрастанию и «сращиванию» друг с другом, создавая тем самым значительные площади локализации заболевания.

В давно образовавшихся очагах депигментации меланоциты не обнаруживаются, однако в недавних образованиях возможно найти их незначительное количество, но с явными признаками разрушения, плюс такое же число гранул меланина в базальном слое эпидермиса — то есть весьма небольшое.

Незначительное расширение капилляров и некритичное скопление вокруг них базофилов, гистиоцитов, фибробластов, некритичное отмирание некоторых волосяных фолликулов, торможение функций потовых и сальных желез являются типичным для очага витилиго.

Диагностика обычно не составляет труда, чего нельзя сказать о лечении этого типа дерматоза. Для уточнения диагноза его дифференциально сравнивают с отрубевидным лишаем, истинной, химической и поствоспалительной лейкодермой и некоторыми другими кожными заболеваниями: идиопатическим каплевидным гипомеланозом, туберозным склерозом, частичным альбинизмом, тем самым исключая их наличие.

С точки зрения локализации витилиго и характера его распространения и развития можно выделить несколько клинических форм, а именно:

Очаговая (локальная) форма, имеющая в своем составе 3 разновидности:

• Фокальная, когда в одном очаге присутствует одно или несколько пятен.
• Сегментарная, когда пятна расположены по направлению нервов или их сплетений.
• Слизистая, когда поражены исключительно слизистые оболочки.

Генерализованная форма, которая также включает в себя 3 разновидности:

• Акрофасциальная, когда поражаются дистальные части кистей, стоп и лица.
• Вульгарная, когда происходит беспорядочный разброс пятен по всему телу.
• Смешанная, когда акрофасциальная и вульгарная, или сегментарная и акрофасциальная и/или вульгарная разновидности смешиваются.

Универсальная форма, когда наблюдается практически полная депигментация всего кожного покрова.

Также дерматологи выделяют 2 типа витилиго:

• Тип А (несегментарный), который оставляет за собой все оставшиеся формы и разновидности витилиго, где не нарушена симпатическая нервная система. Витилиго такого типа зачастую связывают с аутоиммунными болезнями.
• Тип В (сегментарный) подразумевает депигментированные пятна, распределенные по направлению нервов или их сплетений, как в случае с опоясывающем лишаем, и связанных с нарушением функции симпатической нервной системы.

Причины возникновения витилиго

Причины и механизм возникновения витилиго до сих пор остаются в тайне от медицинской науки, как бы это ни было прискорбно, однако существует ряд научных гипотез, которые предлагают определенные способы лечения. Не исключено, что некоторые из них на самом деле будут успешными, после многочисленных клинических испытаний. Мы можем перечислить ряд научных гипотез о возникновении витилиго, при этом не следует забывать, что гипотеза — это недоказанная теория, а значит, вероятность ошибки и риска особенно велики. Но в отсутствии других действенных способов лечения остается пробовать на практике и гипотезы — только при наличии добровольцев и их справедливой осведомленности об эксперименте: в любом случае каждый, решившийся на лечение витилиго, уже является участником определенного эксперимента, поскольку заранее неизвестно, поможет ли ему назначенная схема терапии. Однажды научная гипотеза превратится в доказанную теорию и кто-то справедливо получит Нобелевскую премию за раскрытие механизма образования и лечения витилиго.

Различные исследователи предлагают свой вариант этиологии и патогенеза витилиго — пока все они достаточно расплывчаты с точки зрения доказательной медицины, но имеют право на существование, а потому перечислим основные предполагаемые причины:

• Нейроэндокринные нарушения, как например, дисфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез.
• Психическая травма.
• Нарушения вегетативной нервной системы с преобладанием симпатикотонии, при которой могут наблюдаться меланхолическая депрессия, мидриаз (расширение зрачков), тахикардия, артериальная гипертензия, сухость слизистых оболочек, бледность лица и кожи в целом, частые запоры.
• Аутоиммунные причины, когда происходит выработка антител и размножение Т-киллеров в отношение собственных здоровых клеток и тканей организма.
• Семейный анамнез, наследование заболевания и влияние триггер-факторов на развитие заболевания; примечательно, что изучение витилиго совместно с главными генами совместимости органов и тканей — гистосовместимости (HLA-система) — дало такие результаты как обнаружение гаплотипов HLA: DR4, Dw7, DR7, В13, Cw6, CD6, CD53 и А19. При этом все это пока убедительно не доказано.
• Ферментная недостаточность тирозиназы, фермента, который отвечает за окисление тирозинов и синтез меланина у человека.

В данной статье не рассматривается витилиго, причиной которого стало, например, химическое воздействие (третбутилфенолом, бутилпироксатехином, полиакрилатом), поскольку в этом случае дерматологическое заболевание следует относить ко вторичным и проходящим со временем лейкодермам.

Методы и средства лечения витилиго

В целом, исходя из статистики, прогноз лечения при витилиго нельзя назвать положительным. Однако существуют люди, которые избавились от этого недуга окончательно, поэтому относиться к существующим методам терапии нельзя «спустя рукава». Медицина и лабораторная и аппаратная диагностика не стоят на одном месте, а постоянно развиваются.

Итак, что следует предпринять:

• Метод ПУВА-терапии (PUVA therapy), при котором происходит облучение пораженных участков тела ультрафиолетовым излучением определенной интенсивности и длины волны. Он подразумевает принятие внутрь или наружно фотосенсибилизирующих средств, улучшающих восприятие ультрафиолета, — 8-метоксипсоралена (8-МОП), 5-метоксипсоралена (5-МОП) или триметилпеорапена (ТМП), псоберана, аммифурина или бероксана — после чего через несколько часов проводится локальное или общее УФ-облучение на специальном оборудовании. При удачном стечении обстоятельств через несколько сеансов происходит возобновление пигментации на пораженных витилиго участках кожи.
• Гелий-неоновый лазер.
• Глюкокортикостероидная терапия — наружная и общая: аппликации кремами, обкалывание очагов, прием препаратов внутрь.
• Витаминотерапия препаратами группы В (тиамина бромидом или хлоридом, кокарбоксилазы гидрохлоридом, пиридоксином, цианкобаламином, никотиновой кислотой и другими), витаминами А (включая обкалывание пораженных участков), С.
• Микро- и макроэлементная терапия — в первую очередь сульфатом меди 0,5–1%, включая прием внутрь и через электрофорез (при витилиго традиционно люди испытывают дефицит меди в организме), цинком, серой, железом.
• Диетотерапия, включающая в обязательном порядке такой набор продуктов, как морепродукты, печень трески, баранина, капуста, помидоры, яблоки, рис, овес, кукуруза.
• Фитотерапия, которая подразумевает взвешенное применение, например, ряски болотной, зверобоя (наружно и внутрь в виде настоек и отваров), эхинацеи, обладающей способностью увеличения количества Т-лимфоцитов, которых традиционно не хватает при витилиго. Результат от фитотерапии может быть заметен не ранее чем через полгода.
• Косметология в виде таких средств как УФ-защитные средства в период солнечных дней со степенью защиты более 30, маскирующие составы: дигидрооксиацетон, «Дебросан», Vitaday и другие.

Предупредим, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, тактику и стратегию терапии может составить и обосновать только врач. Главное — не затягивать с посещением дерматолога, чтобы вовремя предотвратить распространение заболевания на различные участки кожного покрова.

Хирургическое лечение, которое подразумевает трансплантацию участков кожи, мы не рассматриваем, поскольку считаем это контрпродуктивной мерой.

Причины развития Витилиго у детей и методы лечения

Витилиго — болезнь, характеризующаяся спадом выработки меланина на определенных участках кожи. В результате такой патологии на поверхности кожи образуются пятна, имеющие форму ровного круга/овала или же кляксы. Витилиго у детей редко встречается у новорожденных младенцев. Чаще всего патология проявляется уже к 4-5 годам и немного позже.

• Сведения о болезни
• Причины развития патологии
• Формы и виды витилиго у подростков и детей
• Тип «А» Генерализованный
• Тип «В» локализованный
• Симптоматика болезни
• Диагностика витилиго
• Лечение детского витилиго
• Медикаментозная терапия
• Симптоматическое лечение
• Хирургическое лечение
• Диета

Сведения о болезни

В норме меланин вырабатывается клетками меланоцитами по всей поверхности кожи. Исключением являются лишь внутренняя сторона ладони и подошва стоп. В этих местах меланоцитов критически мало, поэтому и ладони, и стопы у представителей всех рас более светлые. Если в организме ребёнка происходит клеточный сбой, то процесс выработки меланина нарушается. От этого и образуются сначала молочно-розовые пятна, которые затем приобретают молочно-белый цвет. Кожа в этих местах очень гладкая на ощупь.

Стоит отметить, что согласно статистике витилиго у новорожденных детей (у грудничков) встречается крайне редко. Чаще всего к патологии склонны дети и подростки от 5 до 15 лет.

Причины развития патологии

Витилиго у детей не является самостоятельным заболеванием, а скорее представляет собой последствие какого-либо патологического процесса, протекающего в организме. В частности провоцирующими факторами для развития витилиго у ребенка являются такие:

• Генетическая предрасположенность;
• Перенесенные вирусные инфекции, в результате которых резко упал иммунитет;
• Наличие глистов в организме;
• Сильная физическая или эмоциональная перенагрузка;
• Сбои в работе щитовидной железы и при этом сбои в работе гормональной системы;
• Недостаточность работы органов ЖКТ.

При этом стоит помнить, что точные причины возникновения витилиго можно установить только после тщательной диагностики.

Формы и виды витилиго у подростков и детей

Витилиго у детей классифицируют в зависимости от локализации пятен по телу ребенка. В частности выделяют такие виды патологии.

Тип «А» Генерализованный

При этом в данном виде болезни выделяют такие ее формы:

• Акрофасциальная . В этом случае пятна локализуются на конечностях (руки и ноги);
• Вульгарная (обыкновенная) . Пятна локализуются в двух и более частях тела;
• Универсальная . Затрагивает более 80% кожного покрова и встречается реже всех;
• Смешанная . Сочетает в себе 2 и более форм болезни.

Стоит отметить, что генерализованный вид витилиго у детей имеет самое длительное течение.

Тип «В» локализованный

Подразделяется на такие формы:

• Зостериформная . Характеризуется группой множества мелких обесцвеченных точек на каком-либо одном участке тела.
• Фокальная . Здесь пятна располагаются с одной стороны тела.
• Сегментарная . Отметины располагаются по ходу нервных окончаний.
• Слизистая . В этом случае пятна формируются исключительно на слизистых оболочках.

Симптоматика болезни

Основным симптомом витилиго у детей являются пятна, возникающие по телу маленького пациента. При этом первоначально начальная стадия характеризуется пятнами бледно-розового окраса, которые затем становятся чисто-белыми. Отметины могут расти и увеличиваться в размере с ростом тела ребенка.

Важно: при воздействии прямых солнечных лучей на пострадавшие участки кожи ребенок может получать солнечные ожоги. Поэтому стоит беречь кожу (пятнистые признаки болезни) от ультрафиолета.

Диагностика витилиго

Чтобы установить наличие именно витилиго у ребенка, специалист должен провести дифференциальную диагностику и исключить такие патологии как:

• Псориаз;
• Отрубевидный лишай;
• Невус сеттона;
• Белый лишай и пр.

Если же установлена болезнь витилиго, то для выявления ее причины врач направляет на такие лабораторные и аппаратные обследования:

• Исследование работы щитовидной железы;
• УЗИ органов ЖКТ;
• Анализ крови и кала на наличие паразитов;
• Анализ крови на сахар и др.

Важно: при первичном осмотре ребенка специалист может использовать лампу Вуда, если кожа ребенка очень светлая и пятна на ней не имеют четких визуальных границ.

Лечение детского витилиго

Лечение витилиго у дитя должно быть комплексным. То есть параллельно с устранением причины болезни специалист назначает процедуры для восстановления пигментации кожи. Сегодня в лечении данной патологии используют такие способы и методы

Медикаментозная терапия

В частности детям назначают препараты меди при ее дефиците в организме. В качестве закрепляющего мероприятия назначают электрофорез депигментированных участков кожи с использованием компонентов меди. При нарушениях работы щитовидной железы назначают гормональные препараты для корректировки. Помимо этого назначают препараты-иммунномодуляторы и витаминные комплексы для восполнения витаминов Е и D.

Симптоматическое лечение

Если читатель пытается понять, чем лечить витилиго, то в этом случае вся тактика терапии строится на выравнивании оттенка кожи в местах ее обесцвечивания. Здесь используют такие методики:

• Применение кортикостероидных мазей;
• Использование фотохимиотерапии для восстановления оттенка кожи на поврежденных участках;
• Использование фотосенсибилизирующих средств (Метоксален);
• Назначение приема фитопрепаратов для комплексного воздействия на кожу изнутри и снаружи;
• Применение спиртового экстракта Мелангина, который является экстрактом человеческой плаценты;
• Использование спиртовых настоек зверобоя и пастернака.

Важно: иногда специалист может назначать и отбеливающие кожу процедуры с целью сровнять оттенок кожи между границами пятен.

Хирургическое лечение

Если ни один из приведенных выше методов лечения не дал ожидаемого эффекта, то при согласии родителей лечащим врачом может быть назначено и хирургическое вмешательство. Здесь используют такие его направления:

• Трансплантация культивированного эпидермиса;
• Пересадка мланоцитов собственных или донорских;
• Применение тканей генной инженерии.

Диета

Ребенка с витилиго нужно кормить правильно, полноценно и сбалансировано. В рацион нужно включать продукты, которые стимулируют выработку меланина. Таковыми являются:

• Гречка;
• Черноплодная рябина;
• Баранина и пр.

Кроме того, в меню ребенка нужно ввести овощи, продукты и фрукты красного, желтого и оранжевого цвета. Это могут быть томаты, сладкий перец, куркума, морковь и др.

В качестве профилактических мер необходимо создать ребенку оптимальный режим дня, включающий полноценное питание, умеренные физические и психические нагрузки, закаливание и полноценный отдых. Нелишним будет прием витаминных комплексов дважды в год в осенний и весенний периоды. При этом всегда стоит помнить, что лечить витилиго у детей должен только грамотный специалист, но никак не сама мама в домашних условиях при появлении симптомов патологии.

Причины и лечение витилиго у детей

1. Характеристика заболевания
2. Причины возникновения
3. Симптоматика
4. Виды заболевания
5. Стадии заболевания
6. Диагностика
7. Терапия заболевания

Характеристика заболевания

Витилиго может возникнуть у детей любого возраста. Обычно патология встречается у чрезмерно эмоциональных девочек. Это хроническое заболевание, которое связано с нарушенной пигментацией на фоне дефицита меланина. Белые пятна могут увеличиваться в размере. Болезнь не несет неприятной симптоматики, не дает осложнений. Дерматологи считают витилиго косметической проблемой и, если она возникла в раннем возрасте, не рекомендуют проводить лечение.

Витилиго у детей первого года жизни не требует терапии, болезнь может пройти самостоятельно, по мере взросления малыша

Причины возникновения

Образование молочно-белых пятен на теле ребенка не имеет определенных причин возникновения. Обычно патология появляется на фоне воздействия определенных факторов, снижающих защитную функцию организма. Дерматологами выделяются следующие факторы, провоцирующие заболевание:

• длительное употребление медикаментозных препаратов;
• обменные нарушения;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• индивидуальные особенности иммунитета;
• воздействия токсических веществ;
• гормональные нарушения;
• сбои функционирования надпочечников;
• патологии поджелудочной железы;
• заражение кишечника гельминтами;
• перенесенные травмы;
• длительные стрессы;
• аутоиммунные патологии.

Основной причиной возникновения белых пятен на теле ребенка является генетическая предрасположенность, излишняя эмоциональная активность. В результате воздействия провоцирующих факторов снижается защитная функция организма, тем самым нарушается уменьшается синтез меланина в организме.

Симптоматика

Болезнь Витилиго протекает бессимптомно. Появление белесых пятен на кожном покрове является свидетельством хронической формы. Процесс депигментации продолжается в течение нескольких лет. Начальная стадия заболевания характеризуется появлением розоватых пятен, впоследствии приобретающих молочный оттенок. На теле ребенка проявляются овальные или округлые участки, которые впоследствии изменяют форму.

Обычно очаги депигментации располагаются симметрично, но встречаются и одинокие очаги. Патология характеризуется отсутствием болезненности, зуда, признаков воспаления, не оказывает влияния на физические и умственные способности ребенка. Характерные признаки болезни витилиго:

• пятна после загара приобретают более четкие границы;
• участки депигментации имеют овальную, круглую форму с четкими краями;
• небольшое шелушение;
• незначительное повышение температуры тела.

Если депигментация локализуется на открытых участках тела, например, на руках, то на фоне регулярного солнечного воздействия образуется покраснение и шелушение кожного покрова.

Длительные стрессовые ситуации, эмоциональные перегрузки провоцируют снижение выработки меланина, вызывая витилиго у детей

Виды заболевания

В зависимости от характеристики депигментации, выделяют два вида витилиго. Тип А включает в себя следующие формы заболевания:

• вульгарную, для которой характерно присутствие пятен более чем на одном участке тела;
• универсальную, при которой поражается более 80% площади тела;
• акрофасциальную, для которой характерно присутствие пятен исключительно на стопах или кистях;
• смешанную, сочетающую предыдущие формы патологии.

К типу В относятся следующие виды депигментации:

• слизистая, когда белые участки встречаются на слизистых оболочках ротовой полости, половых органов;
• фокальная, для которой характерно возникновение белых пятен исключительно на одной стороне тела;
• сегментарная, возникающая на фоне поражения нервных окончаний;
• зостериформная, для которой характерно образование мелких областей депигментации на одном участке тела.

Кроме перечисленных видов витилиго, выделяется генерализованная форма, для которой характерно симметричное образование пятен на обоих частях тела. Если область депигментации задевает волосяную часть тела, то волосы обесцвечиваются. Обычно это встречается на ресницах и бровях.

Стадии заболевания

Выделяются следующие стадии заболевания:

• начальная стадия характеризуется появлением одного или двух маленьких, не более 1 см, депигментированных очагов. Они малозаметны. Обычно родители не придают им значения. Далее патология переходит на другие стадии развития;
• стационарная стадия характеризуется увеличением ранее образовавшихся пятен в размерах. Новые очаги не формируются;
• прогрессирующая, для которой характерно образование новых белых пятен. Старые участки депигментации увеличиваются в размере;
• репигментация. Эта стадия является восстановительной после того, как ребенку было проведено лечение.

Увеличение белых пятен в размере может быть длительным, на протяжение 3–6 месяцев, и стремительным, в течение нескольких дней.

Пятна при витилиго у детей бывают круглой или овальной формы

Диагностика

Диагностикой витилиго занимается дерматолог при первичном осмотре. Данное заболевание уникально, его трудно спутать с другими патологиями. Но, одновременно с визуальным осмотром, назначаются следующие методы исследования, которые необходимы для определения причины депигментации:

• результаты общего анализа крови позволяют определить наличие воспалительных процессов;
• анализ крови на гормоны необходим для диагностирования функции щитовидной железы.

Если ребенок обладает светлой кожей, то для диагностики используют ультрафиолетовую лампу, которая определяет малозаметные новые очаги и позволяет выявить степень заболевания.

Терапия заболевания

Лечение витилиго направлено на нормализацию процессов обмена веществ, приобретение кожным покровом нормального оттенка. Терапия заболевания комплексная, включает в себя медикаментозное воздействие, физиопроцедуры. Обычно дерматологи назначают следующие группы лекарственных средств:

• гормональные препараты на основе гидрокортизона, флуоцинолона ацетонида для местного применения;
• фотосенсибилизирующие средства, действующим веществом которых является метоксален;
• иммуномодуляторы, основанные на интерфероне;
• антиоксиданты на основе актовегина;
• комплексы витаминов.

Витамины А, Е положительно воздействуют на синтез меланина. Все лекарственные препараты необходимо принимать исключительно после назначения врача, многие из них имеют серьезные побочные эффекты. Одновременно с медикаментозной терапией для восстановления оттенка эпидермиса назначаются следующие физиопроцедуры:

• отбеливание эпидермиса — используется, чтобы уменьшить различие между депигментированным участком и другим кожным покровом;
• фототерапия, в ходе которой пораженная область облучается ультрафиолетом;
• фотохимиотерапия основывается на использовании химических веществ для изменения пигментации.

Ребенку с витилиго необходимо обогатить рацион натуральными витаминами для улучшения обменных процессов, повышения иммунитета, увеличения выработки меланина. Если на поздних стадиях консервативное лечение не приносит ожидаемого результата, то ребенку могут потребоваться искусственное введение в эпидермис меланина и пластическая операция.

Если обратиться к врачу на начальной стадии витилиго, то можно вылечить заболевание путем нормализации обменных процессов и при помощи физиолечения. На поздних стадиях патология может носить необратимый характер.

Витилиго у грудничков и детей старшего возраста: причины возникновения, стадии и симптомы, диагностика и лечение

Заболевания кожи отражаются не только на внешнем состоянии тканей, но и нарушают психологический настрой человека. Неэстетический внешний вид порождает массу комплексов и внутренних проблем. Витилиго – одна из таких болезней. При обнаружении признаков патологии необходимо своевременно обратиться к врачу для назначения терапии. Симптомы заболевания и особенности лечения представлены ниже.

Что такое витилиго?

Витилиго – это хроническое кожное заболевание, которое характеризуется отсутствием или дефицитом меланина на различных участках тела. Проблемы с пигментацией кожи могут возникнуть как в детском, так и во взрослом возрасте, но чаще всего с этим приходится сталкиваться детям.

Эта болезнь не приносит неприятных ощущений, практически не требует лечения и не имеет никаких осложнений, поэтому дерматологи относятся к этой проблеме только как к косметической, не считая нарушение пигментации патологией. Врачи не считают целесообразным лечить витилиго до 4-5 лет, так как организм у детей с дефицитом меланина справляется самостоятельно.

Причины возникновения

Конкретных причин возникновения витилиго у детей не существует, но врачи называют несколько факторов, которые могут спровоцировать появление проблем с пигментацией у детей:

• сбои в работе щитовидной железы;
• наследственность;
• ослабление иммунитета;
• стресс;
• инфекции;
• интоксикация;
• авитаминоз.

Нервные потрясения и длительные переживания также влияют на развитие витилиго у детей. Психологические травмы и постоянное напряжение могут стать причиной депигментации кожных покровов.

В ряде случае депигментация вызвана присутствием в организме ребенка глистов. В такой ситуации следует сначала избавиться от паразитов, а затем приступать к лечению витилиго.

При возникновении белых пятен на коже ребенка необходимо посетить дерматолога, который определит этиологию заболевания и назначит корректное лечение

Разновидности витилиго и характерные черты

В зависимости от того, как развивается заболевание, врачи выделяют следующие виды витилиго:

1. Первичное – вызвано наследственностью. Вероятно, родители ребенка имеют такие же нарушения кожи.
2. Вторичное – депигментация возникает совместно с другими кожными заболеваниями.

По локализации обесцвеченных участков принято выделять следующие виды витилиго:

• слизистый – депигментация появляется на слизистых оболочках (половых органах, губах, носу, во рту);
• сегментный – бесцветные участки находятся на видимых участках кожи и не распространяются на другие части тела;
• фокусный – бледные пятна группируются на одной части тела;
• акрофациальный – витилиго проявляется на конечностях – руках и ногах;
• универсальный – кожные покровы поражаются на 80% всей площади тела.

Стадии заболевания и их симптоматика

1. Начальная стадия. Витилиго начинается с появления 1-2 маленьких пятен. Обесцвеченные участки кожи малозаметны, и зачастую ребенок и родители не замечают их либо не придают этому значения. В дальнейшем болезнь может перейти в другие стадии.
2. Стационарная стадия. Новые пятна не появляются, а уже возникшие не увеличиваются в размерах в течение длительного времени.
3. Прогрессирующая стадия. Появляются новые обесцвеченные участки, а старые пятна увеличиваются в размерах. Этот процесс может быть как медленным (в течение 2-3 месяцев), так и молниеносным (за несколько дней или недель).
4. Репигментация. Пораженные участки кожи восстанавливают свой первоначальный цвет. Чаще всего восстановлению предшествует лечение химическими агентами или лекарствами. При нарушениях работы щитовидной железы и ЖКТ регресс витилиго происходит редко. При длительном течении болезни наблюдается облысение и поседение.

Диагностические методы

В самом начале развития болезни, когда пораженные участки малы, возможен осмотр с применением лампы Вуда. При направлении ультрафиолета на кожу участки с недостаточным содержанием красящего пигмента будут подсвечиваться голубым цветом.

Для выявления причин патологии врач может назначить дополнительные методы исследования:

• анализ на количество сахара и гормонов в крови;
• гистологический анализ эпидермиса с пораженного участка.

Особенности лечения

Считается, что в большинстве случаев витилиго не подлежит лечению, но благодаря современным средствам можно постараться вылечить ребенка от этой неприятной болезни. Некоторые вещества способны восстановить процессы, отвечающие за обмен красящего пигмента.

Если вы обнаружили на теле малыша белые пятна, то незамедлительно обратитесь к дерматологу. Это признаки начальной стадии витилиго. Врач должен определить причину появления болезни. Для этого потребуется сдать несколько анализов. В большинстве случаев для лечения назначают ультрафиолет и фотосенсибилизаторы. Хороший эффект оказывает массаж с применением азота, витамины, иммуностимуляторы и мази.

Медикаментозная терапия

Витилиго у каждого пациента уникально, оно может быть спровоцировано разными факторами, следовательно, будет отличаться лечение. Подбор медикаментов осуществляется только после врачебного обследования.

В большинстве случаев витилиго лечится лекарственными препаратами из группы:

• кортикостероидов (Преднизолоном, Гидрокортизоном);
• фотосенсебилизаторов (Ламадином, Метоксаленом).

Для предупреждения авитаминоза детям назначаются комплексы витаминов с повышенным содержание витаминов А и Е. Они оказывают положительное влияние на синтез меланина. Применение гормональных препаратов помогает нормализовать естественный гормональный фон и способствует уменьшению очагов депигментации.

Физиолечение

Достичь репигментации позволяют следующие физиологические процедуры:

• фототерапия – облучение ультрафиолетом пораженных участков кожи;
• фотохимиотерапия – применение триоксалена и метоксалена для изменения пигментации кожи с помощи фотохимических реакций;
• отбеливание – косметическая процедура для уменьшения цветового контраста между участками кожи.

Особенности питания

Правильное питание оказывает существенное влияние на профилактику и течение заболевания. Питание должно быть сбалансированным, пища – обогащена витаминами, которые улучшают обменные процессы, повышают иммунитет и способствуют выработке пигмента меланина. Если витилиго диагностировано у грудничка, то необходимо скорректировать питание кормящей мамы. Малышам на искусственном вскармливании необходимо добавлять в адаптированную смесь дополнительные витамины и минералы.

Дети с витилиго должны питаться полноценно и сбалансировано, получая с едой все необходимые питательные вещества, витамины и минералы

К продуктам, способствующим выработке красящего пигмента, относят: мясо и рыбу, крупы, молочные и кисломолочные продукты, овощи, орехи и фрукты. Дети с витилиго не заразны и не опасны для окружающих.

В каких случаях показано хирургическое вмешательство?

Обычно хирургическое вмешательство при витилиго не применяют. Его использование оправдано только в крайнем случае, когда депигментация приносит сильный дискомфорт, а стандартное лечение не оказывает положительного эффекта. Чаще всего выполняются следующие манипуляции:

• пересадка кожных покровов;
• выращивание кожи искусственным путем;
• введение меланина;
• пластическая операция.

Все хирургические методики имеют определенные риски и не могут гарантировать 100% результат. Возможно отторжение новой кожи, а впоследствии – рецидивы заболевания.

Народные средства

В помощь традиционному лечению можно использовать народные методы. Увеличить стимуляцию красящего пигмента можно с помощью следующих средств:

• Настойка красного перца. В готовом виде ее можно приобрести в аптеке. Настойкой нужно смазывать дипигментированные участки кожи 3 раза в день в течение 5 минут. Терапевтический курс длится до момента улучшения состояния кожных покровов.
• Молоко инжира. Это еще один эффективный метод, позволяющий справиться с нарушением пигментации. Для получения молочка нужно хорошо размять листья инжира. Выделившейся жидкостью необходимо смазывать обесцвеченные участки.

Средства по указанным рецептам следует использовать в качестве дополнительного лечения, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. При появлении аллергических реакций лечение необходимо прекратить.

Болезнь витилиго

У медицины сейчас есть много инструментов для лечения разных заболеваний. Однако о такой редкой патологии, как болезнь витилиго, науке известно совсем немного. Чтобы понять, что это за явление, надо разобраться в особенностях проявления заболевания и причинах его возникновения. Визуально витилиго выглядит как нарушение пигментации, которое характеризуется формированием на коже обесцвеченных пятен. Это свойство болезни называют депигментацией – исчезновением пигмента меланина из отдельных участков кожи. Давайте разберемся, что такое витилиго и как его вылечить?

Причины возникновения заболевания

Науке неизвестны ни точные причины, ни механизм развития витилиго. Существует предположение, что появление болезни витилиго можно объяснить следующими факторами:

• воздействием некоторых химических веществ или лекарств;
• патологией вегетативной нервной системы;
• болезнями эндокринных органов;
• наследственной предрасположенностью;
• хроническими болезнями.

Некоторые специалисты полагают, что развитию витилиго способствуют факторы, провоцирующие и другие аутоиммунные заболевания кожи: иммунные нарушения, сочетающиеся с травмами, воспалительными и некротическими поражениями кожного покрова, интоксикацией, инфекционным процессом. Возникновение болезни витилиго связывается и с паразитарными инфекциями, нарушением баланса минералов, витаминов, дефицитом железа, меди, селена и цинка.

Основные признаки и симптомы

Главным проявлением болезни являются белые пятна на теле. Очаги болезни способны возникать в любом возрасте, часто в детском и юношеском, могут образовываться на всех участках кожи. Наибольшему риску появления депигментированных областей подвержены те места, где кожа больше всего травмируется – пятна возникают на ногах, коленях, кистях рук, локтях.

В очагах витилиго нарушается потоотделение, кожа становится неспособной нормальным образом реагировать на холод и жару. Волосы на побелевших участках тела у многих больных тоже обесцвечиваются. Отдельные пятна способны исчезать самопроизвольно даже без лечения, но при прогрессировании болезни очаги депигментации могут образовываться на местах недавно полученных травм, трения или давления на кожу.

Начальная стадия витилиго выражена совсем слабо. Она характеризуется незначительными очагами депигментации – пятнами небольшого размера, выглядящими как заметный, но не особенно выделяющийся косметический дефект, который легко замаскировать одеждой. Постепенно светлые пятна на коже увеличиваются и объединяются, образуя большие области молочно-белого цвета.

Каких-либо беспокоящих симптомов болезнь витилиго не вызывает, она не заразная, но ее сложно излечить. Витилиго воспринимается больными как серьезный эстетический дефект, поэтому болезнь способна вызывать сильнейший психологический дискомфорт. После загара бесцветные участки становятся очень заметными, пораженные области кожи очень чувствительны к ультрафиолету и быстро «сгорают».

• Прополис для иммунитета взрослым
• Предвестники родов у повторнородящих
• Биопсия шейки матки

Методы диагностики

Специалисты осуществляют диагностику витилиго на основании имеющейся клинической картины, осматривая характерные очаги депигментации – белые пятна на руках, ногах, туловище. При постановке диагноза практически никогда не возникает трудностей, сложнее достоверно обнаружить причины болезни витилиго. Если врач-дерматолог не уверен в диагнозе и подозревает другие патологии кожи (лишай, псориаз, нейродермит), пациента направляют на дополнительные обследования.

Лечение витилиго

Возникновению болезни способствуют разнообразные факторы, поэтому ее лечение требует комплексного подхода. Однако у врачей-дерматологов пока нет четкой схемы и надежных методов терапии витилиго и устранения пятен. Большинство терапевтических мероприятий направлено на профилактику прогрессирования болезни и уменьшение депигментированных очагов на коже.

Диетическое питание

Болезнь витилиго развивается под влиянием обменных нарушений, а потому важным условием для ее успешного лечения и избавления от пятен является специальная диета. Больному необходимо питаться, соблюдая следующие правила:

• придерживаться дробного режима питания;
• начинать каждый основной прием пищи со свежих овощей или фруктов;
• употреблять продукты, богатые медью, марганцем, селеном – яйца, мясо, морскую рыбу, морепродукты, творог, орехи, плоды шиповника, пшеничные отруби, бобовые, зерновые культуры;
• воздерживаться от чрезмерно острых блюд, алкоголя, продуктов с консервантами, полуфабрикатов;
• не есть жареное, а употреблять пищу, запеченную в духовке, приготовленную на пару или вареную.

Местное лечение

В качестве местных препаратов для лечения болезни витилиго используются следующие мази, крема, гели и лосьоны:

• гормональные мази, замедляющие распад меланина в клетках кожи;
• медикаменты, стимулирующие выработку меланина;
• лекарства на основе ингибиторов кальциневрина;
• косметические препараты, маскирующие белые пятна (косметика Covermark, Vitadye, средства для автозагара или отбеливания непораженной кожи).

Для гормонального лечения витилиго применяют сильнодействующие кортикостероидные препараты, такие как «Флутиказон» и «Фликсотид». Их используют непрерывно три месяца (однократно в течение дня) или шесть месяцев с перерывами: 15 дней средство наносится на пятна витилиго, затем следует 15-дневный перерыв, и так повторяется шесть раз на протяжении полугода.

Для стимуляции синтеза меланоцитов (пигментных клеток кожи) при болезни назначают лосьон от пятен витилиго «Мелагенин». Раствор наносят на депигментированные участки кожи раз в сутки, используя до получения необходимого терапевтического эффекта. При необходимости делаются непродолжительные перерывы в лечении. Средства от витилиго на основе ингибиторов кальциневрина («Элидел», «Протопик») применяют дважды в день в течение полугода.

Системная терапия

Болезнь витилиго требует индивидуального подхода при назначении системных препаратов. В комплексном лечении заболевания могут применяться следующие группы медикаментов:

1. Фотосенсибилизаторы. Они повышают чувствительность к солнечному облучению. Примером таких лекарств является «Витилем». Его принимают непрерывно в течение шести месяцев, дети употребляют от 6 до 12 лет – по 1 таблетке 2 раза в день, взрослые – по 1 таблетке 3 или 4 раза.
2. Кортикостероиды.0 Это препараты с гормональным действием, помогающие приостановить прогрессирование витилиго. Например, Бетаметазон или Дексаметазон. Эти препараты принимают по 5 мг в сутки, доза лекарства для ребенка уменьшается наполовину. Назначают средства на срок от 6 месяцев до 2 лет.
3. Иммуномодуляторы. Эти средства стимулируют и поддерживают иммунную систему. При витилиго предпочтительно использование натуральных средств лечения – фитопрепаратов. Пример – «Эхинацея». Взрослые и дети от 12 лет должны принимать по 1 таблетке 3–4 раза в сутки. Непрерывный прием лекарства разрешен на период не дольше 8 недель.
4. Витамины, минералы, пищевые добавки. Больным витилиго назначают аскорбиновую и пантотеновую кислоту, витамины B1 и B2, препараты железа, 1% раствор сульфата меди. Чтобы определить, чем лечить пациента и установить точную дозировку препаратов для лечения болезни, могут проводиться лабораторные анализы крови.

Физиопроцедуры

• Межресничный татуаж глаз
• Гидроцефалия головного мозга у взрослого
• Как варить сгущенку

Физиотерапия весьма эффективна при лечении болезни витилиго. Самыми действенными видами физиопроцедур считаются:

• УФБ-терапия – дозированное ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи с помощью специальной лампы;
• ПУВА-терапия – облучение кожи длинноволновым ультрафиолетовым излучением в сочетании с фотосенсибилизирующими препаратами;
• лазеротерапия – воздействие на пораженную витилиго кожу лазерным излучением различной мощности;
• электрофорез на очаги поражений 0,5% раствора меди.

Народные средства

Перепробовав разные методы лечения болезни и так и не найдя, как избавиться от белых пятен на теле, больные часто используют нетрадиционные средства. Народная медицина включает много домашних рецептов, хорошо помогающих при витилиго. Самыми действенными являются следующие:

• Настой зверобоя. Залить 1 чайную ложку травы 0,2 л кипятка и настоять полчаса. Полученный раствор принимать после еды, 3 раза ежедневно. Курс лечения длится 3 недели. После него рекомендуется сделать недельный перерыв, а затем пройти повторный курс приема средства.
• Мазь из зверобоя. Тщательно измельченную траву перемешать с оливковым маслом в пропорции 1:10. Вскипятить на водяной бане, поставить остужаться, затем процедить. Хранить полученную мазь следует в темном месте. Из нее делают компрессы, которые нужно накладывать на очаги витилиго раз в день на 30 минут. Длительность лечения составляет 40 дней.
• Настой арники горной. 40 г травы залить 0,4 л кипятка, настаивать 20 минут. Принимать по 100 мл четырежды в сутки до еды.
• Компрессы из красной глины и сока имбиря. Компоненты смешать в равных долях. Получившуюся смесь распределить на куске марли, затем приложить к пораженным витилиго зонам. Держать компресс на коже, пока средство полностью не высохнет. Ограничений по времени лечения нет.

Хирургическое вмешательство

Существует несколько проверенных временем и инновационных методов хирургического лечения витилиго, однако все они имеют противопоказания и не гарантируют стопроцентное устранение болезни. Для проведения операций на коже требуется современное высокотехнологичное оборудование, поэтому самые действенные из них предполагают лечение в Москве или в зарубежных клиниках. Оперативное вмешательство при витилиго может быть следующим:

• Пересадка кожи. Операция проводится при отсутствии прогрессирования болезни. Очаги поражения удаляются, а на их место вживляется здоровая кожа, которая берется с других участков.
• Трансплантация меланоцитов. Выращенные из пигментных клеток пациента меланоциты помещают на специальный носитель, который затем накладывают на депигментированные участки кожи.
• Аутологические минитрансплантаты. В очаги витилиго подсаживают кожные микротрансплантаты. Этот метод более сложный, чем пересадка целых лоскутов кожи, но при этом отличается меньшими рисками и побочными эффектами.

Как лечить витилиго у детей

Для лечения болезни у ребенка пользуются почти всеми методами, которые назначают взрослым. Исключение составляет системная терапия гормональными препаратами. Ее применяют только при наличии строгих показаний, на минимальное время и в самых невысоких терапевтических дозах. Детям до 12 лет противопоказаны сеансы УФ-облучения кожи и ПУВА-терапия.

По мнению известного педиатра Евгения Комаровского, при лечении этой болезни важно заботиться о психологическом состоянии ребенка. Если сверстники дразнят его, а невоспитанные люди постоянно рассматривают пятна на коже, нужно постараться найти ребенку общение с другими людьми, страдающими витилиго – это поможет ему преодолеть эмоциональные проблемы.

Профилактика болезни

После успешного выздоровления от витилиго важно соблюдать меры профилактики, которые не дадут болезни вернуться:

• тщательно оберегать кожу от травм, ожогов, порезов, укусов насекомых;
• избегать ношения тесной одежды, неудобной обуви, украшений, способных натирать шею или пальцы;
• воздерживаться от долгого пребывания на холоде или под солнцем, не загорать, не посещать солярий;
• правильно питаться, следить за балансом витаминов и ценных элементов;
• избегать контактов с химическими соединениями;
• регулярно проходить медицинские осмотры.

Видео: как избавиться от белых пятен на коже

Из видео ниже вы узнаете множество ценной информации о витилиго: как вылечить болезнь эффективными препаратами, добавками и витаминами, какие инновационные методы терапии могут использоваться при тяжелых стадиях патологии, помогут ли избавиться от болезни известные народные средства. Посмотрев видеоролик, вы ознакомитесь с тем, сколько времени может потребоваться на лечение, каких результатов оно поможет добиться. Сюжет поможет вам понять, как победить витилиго, навсегда избавившись от некрасивых бледных пятен на коже, и наконец-то вернуться к полноценной жизни.

Фото до и после лечения кожного заболевания

Понять, насколько может улучшиться состояние кожи в результате лечения витилиго, вы сможете, посмотрев фотографии людей до и после лечения болезни. Размещенные ниже снимки областей кожи, пораженных витилиго, дадут вам возможность приблизительно оценить эффективность терапии и помогут определиться со стратегией борьбы с этим малоизученным заболеванием.

Отзывы

Мария, 27 лет Впервые у меня появились такие пятна на спине, а потом – на ступнях и ладонях, еще когда была совсем ребенком. Мне кололи внутримышечно витамины В, давали препараты железа. Болезнь остановилась, а второй раз стала немного прогрессировать примерно через полгода после беременности, но обошлось. Сейчас пятна на коже снова стали расти, пока прописали витамины с селеном и сульфат меди на 2 месяца лечения. Посмотрю, будут ли улучшения.

Елена, 19 лет Когда на коже появились белые пятна, мама сразу повела меня к врачам. Лечили уколами, таблетками, потом фототерапией. Через несколько месяцев сказали, что прогресса витилиго нет, и все нормально. Для профилактики еще давали курсами какие-то минералы и витамины. С тех пор ничего не появлялось. Мне сказали, может и не будет этих пятен на коже больше никогда, потому что вовремя вылечили болезнь.

Евгения, 23 года У меня витилиго появилось после курса уколов антибиотиков. Дерматолог ничего не назначил, сказал, что лечения нет. Пришлось искать нормального врача, проходила кучу обследований и анализов, наконец назначили лечение – витамины, препараты меди и компрессы на пятна Аммифурином. Пока прогресса болезни нет, но пятна на коже остались, и ничем их свести не могу.