Врождённые и приобретённые пороки сердца
Эта акция — для наших друзей в «Одноклассниках», «ВКонтакте», «Яндекс.Дзене», YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Причины порока сердца
Причиной развития врожденного порока сердца является неправильное формирование полостей сердца. Также в период развития плода наблюдается разделение первичного общего сосудистого ствола на аорту и легочную артерию. Когда ребенок рождается на свет, у него сохраняются внутриутробные особенности кровообращения и развиваются патологии сердца. Это может быть открытый артериальный проток или открытое овальное отверстие.
При врожденных пороках может быть изолированное и комплексное поражение сердца или сосудов, внутриутробные дефекты клапанного аппарата. Основной причиной в развитии приобретенных пороков сердца считают ревматизм и ревматический инфекционный эндокардит. Иногда патология вызывается атеросклерозом, травмами, системными болезнями соединительной ткани. Приобретенные пороки
Пороки сердца приобретенные
Ряд заболеваний вызывает вторичные структурные изменения в сердечных клапанах. Это и есть пороки. Что это за заболевания:
- системные патологии, затрагивающие соединительную ткань, — системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
- инфекционный эндокардит;
- атеросклероз;
- инфаркт миокарда;
- травматические повреждения сердца (в том числе и полученные в ходе операционного вмешательства);
- карциноидный синдром и др.
Клапаны — это «двери» для перехода крови из сосудов в сердце, из сердца в сосуды и между отделами сердца (предсердием и желудочком). Их дефекты бывают двух видов:
- «недораскрытие» дверей — стеноз, в результате которого кровь не может свободно проходить в соответствующее пространство; постоянно «приоткрытые двери» — недостаточность клапана, в результате чего кровь может проходить не только в прямом, но и в обратном направлении.
Симптомы
Симптомы митральной недостаточности:
- акроцианоз;
- изменение цвета губ и щек на иссиня-розовый;
- одышка;
- усиление сердцебиения;
- набухание вен на шее;
- увеличение размеров печени;
- дрожание грудной клетки, которое можно прочувствовать даже просто приложив руку.
Этот митральный порок сердца развивается на фоне перенесенного ревматоидного эндокардита. Крайне редко встречается в изолированной форме, чаще диагностируется как сочетанная патология (в комбинации с аномалиями клапана аорты и трехстворчатого). В редких случаях может выступать как врожденный порок сердца. Аномалия приводит к изменению формы клапана, он становится воронкообразным. Кровь в полном объеме не выбрасывается в левый желудочек из предсердия. На фоне этого растет давление в предсердии и сосудах, что может привести к отеку легких.
Аортальный порок сердца наблюдается при недостаточном смыкании полулунных клапанов.
- головные боли и головокружения;
- одышка;
- ортостатические обмороки;
- общая слабость;
- побледнение кожных покровов;
- ощущение усиления пульсации;
- симптомы Мюссе, Ландольфи.
Симптомы недостаточности аортальных клапанов:
- на стадии декомпенсации диастолическое давление сильно снижается, опускаясь практически до 0;
- при быстром изменении положения тела возникают головокружения, по ночам – приступы удушья;
- побледнение кожных покровов, невооруженным глазом заметна пульсация на шее, пульсируют зрачки глаз.
Комбинированный аортальный порок сердца заключается в сочетании двух нарушений. В нем объединены недостаточность клапанов и сужение устья аорты. Проявляется признаками, аналогичными стенозу, однако они менее выражены. При тяжелых формах наблюдается застой крови в малом круге, возникает сердечная астма и отек легких.
Признаки стеноза устья аорты:
- боли в грудной клетке, напоминающие стенокардию;
- головные боли;
- обмороки;
- головокружения;
- побледнение кожных покровов;
- урежение и слабость пульса;
- снижение систолического артериального давления;
- сохранение диастолического давления в норме.
Тетрада Фалло – наиболее тяжелый врожденный порок сердца, наблюдаемый у новорожденных. Характеризуется сужением легочной артерии и ее неправильным выходом из левого желудочка, увеличением отверстия в межжелудочковой перегородке, нарушением расположения аорты.
- возникновение цианоза даже после небольших нагрузок;
- тяжелая одышка;
- потери сознания;
- дисфункции кишечника и желудка;
- расстройства нервной системы;
- замедленные рост и развитие.
Открытое овальное окно – дефект, при котором не зарастает перегородка между предсердиями. При небольшом размере окна выраженных нарушений не возникает и вмешательство не требуется. При большом отверстии в качестве симптомов наблюдаются акроцианоз и одышка.
Симптомы пороков сердца
Нарушение гемодинамики (кровообращения) ведет к недостатку кровенаполнения одних органов и венозному застою в других. Сердцу приходится работать сильнее, чтобы перекачивать кровь, оно увеличивается в размерах, это на время компенсирует патологию, симптомы не проявляются. Но со временем компенсаторные резервы истощаются, сердечная мышца растягивается, ослабевает и уже не может эффективно выполнять свою работу.
Так появляется ряд типичных признаков:
- одышка (на начальных этапах после физической нагрузки, далее ー в состоянии покоя);
- головокружение, обмороки;
- синюшность носогубного треугольника, слизистых оболочек, кончиков пальцев;
- отеки на ногах (появляются к вечеру, проходят наутро);
- симптом “барабанных палочек” ー булавовидное расширение кончиков пальцев (появляется при длительном течении болезни);
- румяные щеки на фоне общей бледности ー митральное лицо (при митральном стенозе).
При появлении таких симптомов необходимо обратиться к кардиологу для дальнейшей диагностики.
Можно ли вылечить порок сердца?
Любой вид порока сердца обычно поддается профилактическому лечению, однако полностью избавиться от этой болезни можно только при помощи своевременного хирургического вмешательства. Практика показывает, что после удачной операции на клапанах сердца большинство пациентов быстро приходит в норму, а заболевание не возвращается.
При профилактике же хронического порока сердца можно лишь облегчить состояние больного медикаментозно или при помощи щадящих процедур или клинического покоя. Тем не менее, хирургическое вмешательство остается на сегодняшний момент единственной гарантированной мерой полного избавления от порока сердца.
