Как атмосферное давление влияет на артериальное давление

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия;
ФГБУН «Институт народнохозяйственного прогнозирования» РАН, Москва, Россия

Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России, Москва, Россия

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия

Метеочувствительность у больных артериальной гипертонией: проявления и предикторы

Журнал: Кардиологический вестник. 2018;13(4): 23‑29

Смирнова М.Д., Баринова И.В., Бланкова З.Н., Агеева Н.В., Мухина А.А., Бородулина И.В., Марфина Т.В., Бадалов Н.Г., Агеев Ф.Т. Метеочувствительность у больных артериальной гипертонией: проявления и предикторы. Кардиологический вестник. 2018;13(4):23‑29.
Smirnova MD, Barinova IV, Blankova ZN, Ageeva NV, Mukhina AA, Borodulina IV, Marfina TV, Badalov NG, Ageev FT. Meteosensitivity in patients with arterial hypertension: manifestations and predictors. Russian Cardiology Bulletin. 2018;13(4):23‑29. (In Russ.).
https://doi.org/10.17116/Cardiobulletin20181304123

В последние годы интерес эпидемиологов и клиницистов привлекает вопрос влияния метеорологических факторов на соматическое и эмоциональное состояние человека. Цель — изучение метеопатических реакций у больных артериальной гипертонией (АГ) и предикторов риска их развития с использованием оригинальной анкеты. Материал и методы. Обследовано 45 больных с АГ 1—2-й степени (15 мужчин; средний возраст 57,0±11,1 года) без ишемической болезни сердца. Оценивали уровень артериального давления (АД), клинический и биохимический анализы крови, вязкость крови, скорость пульсовой волны (СПВ), показатели визуально-аналоговой шкалы качества жизни, шкалы тревоги и депрессии (HADS). Для количественной оценки выраженности метеопатических реакций разработана оригинальная анкета с 2 шкалами: Мет 1 — характер и интенсивность жалоб (0—4), ассоциирующихся с метеофакторами; Мет 2 — какие природные явления и в какой степени (0— 3) ухудшали самочувствие. Мет = Мет 1 + Мет 2. Результаты. Чаще всего метеопатические реакции у больных АГ вызывали резкие перепады атмосферного давления и температуры (по 68,2%), магнитные бури (63,6%), жара и стабильно высокое атмосферное давление (по 54,5%). Самые частые жалобы: головные боли (54,5%), повышение АД (45,5%). Курение ассоциировалось с меньшей метеочувствительностью (Мет 38,1±18,3 у некурящих против 19,5±11,7 балла у курящих, р=0,007). Прием бета-адреноблокаторов (БАБ) ассоциировался с большей метеочувствительностью (Мет 43,4±17,0 против 28,0±17,3 балла, р=0,005). В регрессионной модели, включавшей такие факторы, как курение, тревожность, частота сердечных сокращений, прием БАБ, независимыми предикторами высокой метеочувствительности (Мет) стали: тревожность (β=0,31, р

В последние годы интерес эпидемиологов и клиницистов привлекает вопрос влияния метеорологических факторов на соматическое и эмоциональное состояние человека. Ответная реакция на воздействие климата, погодных изменений различна у разных индивидуумов и связана со степенью адаптации к определенной климатической среде [1]. Некоторые исследователи выявляют корреляцию данной ответной реакции с полом, возрастом, особенностями питания, бытовыми условиями, наличием хронических заболеваний. Однако, согласно последним данным литературы, следует различать такие типы возможных реакций на климатопогодные изменения, как метеочувствительность и метеопатическая реакция.

Метеочувствительность — это физиологическая особенность человеческого организма быть восприимчивым к влиянию климатопогодных факторов [2]. Метеопатические реакции представляют собой патологические реакции на резкие или нехарактерные (аномальные) колебания погодных факторов в привычном климате [3]. Основными отличительными признаками метеопатических реакций являются одновременность и массовость их появления у лиц с однотипными заболеваниями при неблагоприятных погодных условиях, совпадающее с изменением метеоусловий ухудшение состояния, кратковременность и относительная стереотипность этих нарушений у одного и того же больного в сходных погодных ситуациях [3]. Известно, что наиболее чувствительны к метеофакторам пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями (около 70—82%), в частности с артериальной гипертонией (АГ) [4]. Так, ряд исследователей отметили взаимосвязь увеличения вызовов скорой медицинской помощи и случаев госпитализации по поводу гипертонических кризов с изменениями погодных факторов, таких как температура воздуха, относительная влажность воздуха, скорость и направление ветра, атмосферное давление и парциальная плотность кислорода в воздухе [4—8]. В литературе имеются указания на снижение толерантности к физической нагрузке, общей работоспособности, а также ухудшение показателей свертываемости крови и микроциркуляции, липидного профиля, изменения сосудистого тонуса у пациентов с АГ в дни формирования неблагоприятных погодных условий [9, 10]. Механизм этих реакций сегодня изучен недостаточно. Актуальной проблемой является обнаружение предикторов развития метеопатических реакций для оценки индивидуального риска их возникновения для профилактики и коррекции.

Цель нашего исследования — изучение форм метеопатических реакций у больных АГ и предикторов риска их развития с использованием оригинальной анкеты.

Изменения давления атмосферы

Давление атмосферы изменяется обширными интервалами. Это давление имеет прямую зависимость от того, насколько территория расположена выше морского уровня. Поэтому для каждой местности имеется свой средний параметр.

Если он будет высокий, то воздушные массы станут разряжёнными, проявится низкое атмосферное давление. При сильном нагревании поверхности, к примеру, на экваториальной части, воздушные массы поднимутся и сформируется зона с пониженным давлением. Это циклон.

При умеренном климатическом поясе воздушные массы тяжёлые, стремятся книзу.

Это формирует антициклоны или зоны высокого давления.

Неодинаковый показатель давления при разных суточных периодах. В утреннее и вечернее время оно поднимается. После полудня и полуночи будет пониженным.

В летнее время, когда воздушные массы наиболее горячие, над континентами давление достигнет минимальных показателей. В холодный период, если воздушные массы прохладные и тяжёлые, давление будет максимальным.

Что же делать, если вы чувствуете, что погода сильно влияет на вас?

Попробуйте вести дневник своего самочувствия. Если происходит ухудшение, запишите, что именно болело, какая в этот момент была погода и другие факторы, которые считаете важными. Потом, проанализировав данные за более-менее длительный срок, вы сможете заранее спрогнозировать приступ плохого самочувствия, а значит –принять профилактические меры. Помимо этого, такой дневник станет неоценимым источником информации, если вы решите обратиться к врачу.

Закаливание, физическая активность, правильное питание – все это станет хорошей профилактикой. Старайтесь хорошо высыпаться. Можно добавлять в чай ромашку, мяту, заваривать шиповник, или прибегнуть к другим успокаивающим и расслабляющим средствам. Также лучше отказаться от алкоголя, ограничить количество кофе, чая и других стимуляторов.

Как можно больше воздуха

Ясная прохладная или морозная погода с высоким атмосферным давлением для гипотоника — лучшее время. Воздух максимально насыщен кислородом, поэтому гулять нужно по несколько часов подряд ежедневно. Еще лучше — заниматься на улице спортом, например, бегать кросс или ходить на лыжах.

В пасмурную погоду тоже не рекомендуется сидеть в четырех стенах. Душный воздух помещений — худшая обстановка при низком давлении. Жилье и рабочее место проветривать желательно как можно чаще.

Почему скачет давление?

Особенно болезненно на перепады погоды реагируют астматики, люди с заболеваниями суставов и желудочно-кишечного тракта. Но наибольшую опасность скачки атмосферного давления и влажности представляют для гипертоников и больных сердечнососудистыми заболеваниями.

Артериальное давление больных гипертонией резко повышается вслед за атмосферным, что значительно увеличивает риск инфарктов и инсультов. Поэтому таким больным стоит особо внимательно относиться к краткосрочным прогнозам погоды.

«Первыми на перепады температур, давления, усиление ветра реагируют сосуды. Развиваются спазмы любой локализации: голова, органы, конечности. По сути, все резкие изменения параметров нашей среды приводят к стрессу. А стресс протекает по схеме: выброс гормонов надпочечников адреналина и кортизола, спазм сосудов, мышц, сердцебиение и одышка. В зоне повышенной опасности пациенты с гипертонией, астмой, ишемической болезнью сердца, вегето-дистонией», — говорит Татьяна Корчагина.

Кто подвержен метеозависимости

Часто зависимость от погоды связана с состоянием здоровья человека. Например, среди тех, у кого нет сердечно-сосудистых патологий, около 5-10% метеозависимых. Но среди пациентов с гипертонической болезнью около 50% являются метеозависимыми [3].

Во время перепадов температур и других погодных изменений симптомы могут усиливаться у людей, страдающих от хронических заболеваний:

позвоночника и суставов (артроз, артрит);
сердечно-сосудистой системы (перепады артериального давления);
дыхательной системы (астма, хронический бронхит);
нервной системы: головокружения, мигрени, тревожные расстройства;

Ухудшение самочувствия могут почувствовать и те, у кого были травмы головы, переломы. Также в группу риска попадают люди, подверженные вредным привычкам (курение, алкоголь), ведущие малоподвижный образ жизни и беременные.

Как высокое атмосферное давление влияет на состояние гипертоников