Изжога: причины возникновения и лечение | Про-Гастро

Диагностика

Изжога: причины возникновения и лечение

Наверное, каждый человек хоть однажды в жизни испытывал чувство жжения, будто бы поднимающееся из нижней части грудной клетки или желудка вверх к шее. Многие не знают, как правильно охарактеризовать, назвать это состояние, но ответ прост: это изжога.

По данным разных исследований, регулярно (1-3 раза в неделю и чаще) она возникает у 9-23 % взрослых россиян. Это немало.

Иногда изжога – это практически случайное явление, следствие переедания или каких-либо иных посторонних факторов. Но в ряде случаев она – симптом достаточно серьезных заболеваний.

Именно поэтому важно знать, какие заболевания могут протекать с изжогой, какие симптомы сопутствуют ей, а также принципы диагностики и лечения данной патологии. Ответы на все эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Почему возникает изжога

Изжога возникает в результате заброса кислого содержимого желудка в пищевод и полость рта.

  • В здоровом организме пищевод имеет щелочную среду и отграничен от желудка, в котором среда кислая, нижним пищеводным сфинктером (это мышечный жом, который раскрывается, чтобы пропустить пищевые массы в желудок и сразу же закрывается, чтобы предотвратить их обратное продвижение).
  • В связи со снижением тонуса верхнего пищеводного сфинктера (мышечного жома, расположенного между верхним отделом пищевода и глоткой) содержимое желудка проникает в глотку.
  • У младенцев пищеводные сфинктеры недостаточно развиты, в связи с чем у них часто возникают срыгивания.
  • Снижение моторики пищевода, ослабление его эвакуирующей функции приводит к снижению темпов изгнания попавшего сюда кислого содержимого желудка, что усиливает изжогу.
  • Повышенная кислотность желудка – фактор, усугубляющий ситуацию.

Клетки пищевода вырабатывают слизь, которая защищает его от воздействия повреждающих веществ. К тому же, они (клетки) обладают чудесным свойством быстро замещаться здоровыми после повреждения. Эти факторы называют защитными – при эпизодическом забросе кислого желудочного содержимого в пищевод они срабатывают и исключают какие-либо негативные последствия. Но если заброс возникает часто, защитные механизмы истощаются, что грозит образованием на поверхности пищевода эрозий, язв и развитием метаплазии (формируется пищевод Барретта).

Факторы риска

Способствуют появлению изжоги следующие факторы:

  • переедание, злоупотребление острой, кислой, копченой, жареной пищей;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • прием ряда лекарственных препаратов (некоторые антибиотики, теофиллин, нитраты и прочие);
  • наклоны, физическая активность или положение лежа сразу после приема пищи;
  • ношение тесной в области туловища одежды;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • избыточная масса тела;
  • беременность.

Симптомы, которые могут сопутствовать изжоге

Изжога редко возникает сама по себе. Как правило, одновременно с ней человек испытывает и другие неприятные симптомы. В частности, его могут беспокоить:

  • слюнотечение;
  • отрыжка воздухом, кислым, горьким или неизмененной пищей (в медицине это называют термином «регургитация»);
  • чувство кома в горле;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения глотания (дисфагия);
  • покашливание и даже мучительный кашель, не отвечающий на традиционное противокашлевое лечение;
  • осиплость голоса.

Проявлением каких болезней может быть изжога

Основная патология, симптомом которой является изжога – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ. Также это состояние может иметь место при:

  • пищеводе Барретта;
  • язвенной болезни желудка;
  • эзофагоспазме;
  • инфекционном, травматическом, аллергическом или другой природы эзофагите (воспалении пищевода);
  • грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
  • функциональной диспепсии (нарушениях пищеварения при отсутствии органических изменений в органах ЖКТ, обусловленных стрессом или иными причинами).

Принципы диагностики

Изжога, возникающая изредка после воздействия провоцирующих факторов – совершенно не повод для экстренного обращения к врачу. Но еженедельно или чаще повторяющиеся эпизоды этого малоприятного симптома указывают на то, что все-таки следует разобраться в причинах.

Прежде всего, вы можете попытаться самостоятельно проанализировать возможные факторы риска (курение, привычка заниматься спортом или, наоборот, ложиться в постель сразу после еды, прием лекарств и так далее) и устранить их. Если изжога исчезнет, то все в порядке, а вот случаи, когда она сохраняется, должны насторожить и стать поводом для визита к терапевту или гастроэнтерологу.

Врач подробно расспросит вас о других симптомах патологии со стороны пищеварительного тракта, соберет анамнез заболевания, проведет объективное обследование, после чего порекомендует некоторые дополнительные методы исследования с целью уточнения диагноза.

«Золотой стандарт» диагностики – фиброэзофагогастродуоденоскопия, или ФГДС. Это эндоскопический метод, позволяющий врачу собственными глазами увидеть слизистую оболочку пищевода и желудка, оценить ее состояние и задокументировать обнаруженные патологические изменения. При подозрении на онкологический процесс посредством эндоскопа он сможет взять на исследование кусочек измененных тканей.

Кроме того, больному могут быть назначены:

  • внутрипищеводная и внутрижелудочная рН-метрия (в норме рН пищевода щелочной, при попадании на слизистую этого органа кислого содержимого желудка рН снижается);
  • внутрипищеводная манометрия (позволяет оценить тонус сфинктеров);
  • рентгеноскопия с контрастной бариевой взвесью (позволяет оценить моторику пищевода, ширину его просвета).

Принципы лечения

Лечение заболеваний, сопровождающихся изжогой, может быть немедикаментозным, медикаментозным, а в ряде случаев требовать и хирургического вмешательства.

Уменьшить интенсивность изжоги, снизить частоту возникновения приступов помогут следующие меры:

  • отказ от курения или хотя бы снижение количества ежедневно выкуриваемых сигарет;
  • отказ от употребления спиртных напитков;
  • отказ от ношения тесной в области туловища одежды (корсетов, поясов и так далее);
  • снижение массы тела (если имеет место избыточный вес);
  • подъем на 10-15 см головного конца кровати;
  • правильное питание (частое – каждые 3-4 часа, небольшими порциями, без переедания и ночных перекусов; отказ от острых, жирных, жареных, кислых блюд, газированных напитков и напитков, содержащих кофеин; последний прием пищи – за 3 часа до сна, не позднее);
  • отказ от активных физических нагрузок, подъема тяжести и лежания после еды;
  • спокойные прогулки в течение 30 минут после приема пищи;
  • замена или отмена лекарственных препаратов, которые могут провоцировать изжогу (не самостоятельно, а исключительно после консультации с лечащим врачом!).

Параллельно с немедикаментозными методами пациенту с изжогой могут быть назначены специальные препараты, в частности:

  • ингибиторы протонной помпы (это основная группа лекарств для лечения ГЭРБ, для устранения изжоги; снижают кислотность желудка; эффект от приема препарата отмечается не после первой дозы, но на 3-5 сутки лечения должен быть хорошо ощутим больным); применяют препараты на основе омепразола, пантопразола, рабепразола или ланзопразола;
  • Н2-гистаминоблокаторы (ранитидин или фамотидин); ранее они широко применялись, но с момента появления ИПП целесообразность их использования часто под вопросом;
  • М-холинолитики (атропин, метацин и прочие) – сегодня применяются достаточно редко.
  • прокинетики (наиболее распространенный – домперидон) – активизируют моторику пищевода и желудка, ускоряя эвакуацию из них пищи;
  • препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (например, урсофальк) – применяются при забросе желчи в желудок и пищевод, блокируют негативные эффекты желчи на слизистую оболочку;
  • антациды (действуют очень быстро – устраняют изжогу практически сразу после приема, но кратковременно; являются препаратами симптоматической терапии; не исключают назначения других, указанных выше, лекарственных средств) – Маалокс, Ренни, Гевискон-форте и другие.

Препарат для лечения изжоги должен быть назначен только врачом в зависимости от причин и особенностей течения болезни у конкретного пациента.

Ранее было принято считать, что лучшее средство от изжоги – это пищевая сода. К сожалению, это не только не решает, но даже усугубляет проблему. Дело в том, что да, сода, как щелочь, нейтрализует соляную кислоту – изжога действительно быстро проходит. Но, во-первых, причина ее возникновения сохраняется, болезнь прогрессирует со временем. А во-вторых, сода действует крайне недолго, и после прекращения ее эффекта изжога возвращается вновь, но она еще сильнее, еще больший дискомфорт доставляет человеку. В медицине это явление называют синдромом «рикошета». Поэтому не следует возвращаться в прошлое, подвергая себя риску развития осложнений. Своевременное обследование и современные лекарственные средства помогут быстро и эффективно устранить изжогу.

Народная медицина также предлагает средства для лечения изжоги. Среди них:

  • настой ромашки;
  • настой дягеля;
  • настой семян льна;
  • настой из смеси укропа, аниса, сушеного фенхеля;
  • напар из овса;
  • миндаль;
  • зерна овса или ячменя.

Некоторым больным показано хирургическое вмешательство.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие изжоги, следует, прежде всего, обратить внимание на питание, наладить его, устранив провоцирующие продукты из рациона, исключить курение и прием алкоголя, а также воздействие на организм иных перечисленных выше провоцирующих факторов. При возникновении проблем со стороны органов пищеварения важно обратиться за помощью к врачу-терапевту или гастроэнтерологу, поскольку отказ от консультации или самолечение грозит усугублением проблемы и развитием серьезных осложнений. Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью ваших близких!

Об изжоге в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Изжога: причины и лечение

Это неприятное состояние хотя бы раз в жизни испытывал, наверно, каждый. Иногда изжога — относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения.

Как распознать, насколько велика опасность? Когда пора принимать меры и в чем они должны заключаться? Как бороться с изжогой с помощью лекарственных препаратов? Ответы на эти важные вопросы — в нашей статье.

Что такое изжога

Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так проявляется изжога. Но откуда берутся эти ощущения?

Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер. При его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом. Стенки желудка выстланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию кислоты. Но в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. Поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода. Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.

Чаще всего изжога возникает примерно через 15–30 минут после приема пищи. Иногда она беспокоит больных в ночные часы.

По статистике периодически ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю.

Частая изжога не только сильно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а также сама по себе приводит к довольно тяжелым последствиям.

Причины изжоги

Непосредственная причина, как уже было сказано, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет значение повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.

  • Заболевания ЖКТ:
    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога возникает обычно сразу или спустя 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;
    • гастрит с повышенной кислотностью. Пациент чувствует изжогу через 15–30 минут после приема пищи. Практически всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;
    • язвенная болезнь. Жжение за грудиной возникает через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;
    • холецистит и желчнокаменная болезнь.
  • Нарушения режима питания. Нерегулярные приемы пищи, переедание, еда второпях — все это способствует ослаблению пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.
  • Погрешности в рационе. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад — злоупотребление такой пищей может вызвать изжогу даже у здоровых людей.
  • Прием некоторых медикаментов, в частности НПВС, гипотензивных препаратов, также может стать причиной изжоги.
  • Нездоровый образ жизни: вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс.
  • Беременность — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
  • Некоторые внешние факторы: тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства иногда провоцируют изжогу у здоровых людей.

Последствия изжоги

Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувство жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни.

Опасность представляют не только причины рефлюкса, но и само это состояние. При длительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание — эзофагит. В некоторых случаях образуются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Осложнением могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые делают невозможным нормальный процесс приема пищи.

У ряда пациентов хроническое воспаление приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Такое состояние носит название пищевод Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.

Таким образом, мы видим, что последствия изжоги при ее длительном игнорировании могут быть поистине трагическими, вплоть до аденокарциномы.

В этом контексте огромное значение приобретает своевременная и качественная диагностика.

Диагностика

Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента позволяют врачу выбрать одно или несколько приоритетных направлений исследования.

Лабораторные анализы

В диагностике причин изжоги применяется широкий спектр лабораторных методов.

  • Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для дальнейшего обследования.
  • Биохимический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
  • Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
  • Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не специфический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.

Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и т.д.

Исследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение демонстрируется на экране. ФГДС может сочетаться с биопсией.

Для уменьшения неприятных ощущений процедура проводится под местной или общей анестезией.

Фиброгастродуоденоскопия — информативный и точный метод диагностики заболеваний ЖКТ. С его помощью можно с высокой достоверностью поставить такие диагнозы, как «гастрит», «эзофагит», «язвенная болезнь» и т.д.

Эзофагоманометрия

Манометрия позволяет измерить давление в пищеводе с помощью катетера, который вводится через рот или нос.

При данном методе диагностики исследуются такие показатели, как перистальтика пищевода, функции верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.

Эзофагоманометрия используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в частности, ГЭРБ.

Метод противопоказан больным с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжелом состоянии.

PH-метрия

Непосредственное измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке применяется с целью точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности. Метод помогает подобрать эффективную тактику лечения при ГЭРБ, гастритах, дуодените, язвенной болезни и др.

В зависимости от продолжительности процедуры различают кратковременную, суточную и экспресс-pH-метрию.

Исследование выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. За несколько часов до процедуры нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.

Противопоказания к pH-метрии те же, что к манометрии пищевода и ФГДС: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, нарушения свертываемости крови, преклонный возраст.

Особенности лечения

Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.

Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего, заключаются в заболевании ЖКТ.

Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе. Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на снятие неприятных симптомов, но и на коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.

Лечебное воздействие обычно предполагает медикаментозную терапию. Подбор лекарственных средств осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).

Полное избавление от изжоги возможно при успешном лечении основного заболевания.

Общие терапевтические рекомендации

Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги имеют соблюдение диеты и коррекция образа жизни.

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные молочные продукты.

Как справиться с изжогой с помощью медикаментов

Лекарственные препараты при изжоге назначаются врачом строго по показаниям, на основании поставленного диагноза. Перед их приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.

При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, применяются препараты нескольких групп (обычно в комплексе).

Легкие формы изжоги и/или редкие приступы

Если приступы жжения в пищеводе возникают редко и протекают легко, основное лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рефлюкса и защиту слизистой от воздействия кислоты.

  • Антациды
    Антациды назначаются для устранения изжоги и облегчения болей в желудке при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ).
    Терапевтический эффект антацидов заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке. Их действие быстрое, но кратковременное.
    Основными действующими веществами препаратов этой группы являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации.
    При длительном приеме и передозировке антацидов могут возникать побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы отравления (препараты алюминия) и т.д.
    Антациды назначаются как симптоматические средства в дополнение к основной терапии кислотозависимых заболеваний.
  • Альгинаты
    Альгинаты показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ.
    Вступая в реакцию с соляной кислотой, активный компонент препарата образует на поверхности желудочного содержимого так называемый «альгинатовый плот» — пленку геля с нейтральным pH. Это препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, «плот» защищает слизистую от повреждения кислотой.
    Действующие вещества альгинатов — соединения альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей, с кальцием или натрием.
    Альгинаты практически не имеют побочных эффектов.
    Препараты данной группы также назначаются в качестве симптоматического лечения изжоги в комплексе с другими средствами.
  • Гастропротекторы
    Для эффективного лечения изжоги не всегда достаточно симптоматических средств. Одновременно рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления.
    Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ.
    Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута.
    Возможные побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента. Например, сукральфат может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол — диарею. Препараты висмута практически не имеют побочных эффектов.
Тяжелые формы и частые приступы

Если пациента беспокоит частая или сильная изжога, причины обычно гораздо серьезнее, чем обычное функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, имеет место обострение заболевания, которое требует комплексной и длительной терапии. В дополнение к антацидам и гастропротекторам назначаются препараты других групп.

  • Антисекреторные препараты
    Медикаменты этой группы уменьшают секрецию соляной кислоты, являются эффективным средством при лечении язвенной болезни и гастритов.
    Существует два типа антисекреторных препаратов.
    H2-блокаторы гистаминовых рецепторов, помимо антисекреторного действия, уменьшают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Активные компоненты препаратов этой группы — циметидин, ранитидин, фамотидин.
    Для предотвращения рецидивов язвенной болезни H2-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты наблюдаются редко.
    Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. Основное действующее вещество препаратов этого типа — омепразол.
    Ингибиторы протонной помпы не дают побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев.
  • Прокинетики
    Прокинетики — средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, часто применяемые в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. В данную группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Основной терапевтический эффект этих средств при изжоге заключается в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовательно, предотвращении рефлюкса.
    Некоторые виды прокинетиков обладают серьезными побочными действиями, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с врачом.

Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически — это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.

Причины возникновения и способы лечения изжоги

Многие сталкиваются с неприятными ощущениями после приема пищи, особенно во время праздников и пышных застолий.

Переедание и неправильный рацион – основные причины возникновения изжоги.

Для того чтобы найти корень проблемы, следует разобраться в самом понятии.

Описание

Появление жжения в желудке и пищеводе наиболее точно отображает суть медицинского термина, но не раскрывает его полностью. Повышение кислотного баланса возникает на почве попадания агрессивной пищи. По факту происходит некий взрыв, именуемый рефлюксом. В пищевод попадает желудочный сок, а иногда и части содержимого. Это все раздражает нежную слизистую оболочку, отчего и появляется жжение. Изжога по утрам может быть вызвана неправильной позой для сна.

Нужно понимать, если есть склонность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, то рано или поздно такой неприятный симптом даст о себе знать. Существует тип организма, предрасположенного к изжоге, когда причины ее возникновения непонятны. Количественное соотношение кислоты и щелочи образует тот самый кислотно-щелочной баланс организма, который так важно держать в норме. Равновесие этих показателей влияет не только на состояние желудка, но и на сердечно-сосудистую систему, кости, суставы, а иногда может провоцировать диабет.

Не всегда жжение появляется после еды, многих беспокоит изжога натощак. Существует также несколько причин для появления изжоги на голодный желудок. Если вы питались всухомятку на протяжении долгого времени, то неудивительно, что очередной перекус закончится с неприятным привкусом во рту. Дискомфорт возникает после длительного злоупотребления крепким кофе и даже напитками с высокой концентрацией мяты.

Таким образом, даже шоколад с мятной начинкой опасен. Если беспокоит очень сильная изжога и ничего не помогает, возможно, дело в другом. Рефлюкс может быть не самостоятельным заболеванием, а лишь побочным эффектом от более серьезных недугов, включая язву, желчнокаменную болезнь или гастрит.

Причины возникновения

Главная ошибка обладателей изжоги – нежелание найти причины. Ее опасность состоит в том, что при регулярном процессе существует риск развития эрозии и, что еще хуже, раковых заболеваний. Рефлюкс сопровождается кашлем и осиплостью голоса. Если ранее не приходилось сталкиваться с подобными ситуациями, но внезапно появилось чувство, что внутри что-то горит, не спешите паниковать.

Причинами изжоги становятся:

  • беременность;
  • избыточный вес;
  • стрессы;
  • поднятие тяжестей.

Неприятные ощущения могут появиться при повышенном давлении, от сладкого или избытка мучного. Сопутствующими симптомами считаются повышенный метеоризм и газообразование, бессонница, тошнота. В редких случаях рефлюкс приводит к астме и хроническому кашлю. В медицине распространено понятие гастродуоденальный рефлюкс или дискинезия, когда в желудке из-за нарушенных обменных процессов оказывается желчь. Во всех случая ощущения будут идентичными.

Воспалительные процессы в организме также сопровождаются изжогой по утрам, чаще на голодный желудок. Холецистит, язвенные и эрозийные поражения всех органов ЖКТ диагностируются с этим симптомом в анамнезе. Понятно, что у взрослых рефлюкс встречается чаще, нежели у детей.

Следует отметить изжогу во время беременности. Неприятные ощущения можно почувствовать, находясь в горизонтальном положении. Еще одна причина изжоги – аэрофагия. За страшным термином прячется простая поговорка: «Когда я ем, я глух и нем». Не зря диетологи в один голос кричат о том, что нельзя разговаривать во время еды – не потому, что это перечит этикету, а потому, что воздух, попадаемый при заглатывании пищи, провоцирует жжение.

Кроме опасных заболеваний, изжога может иметь простые причины и еще более простое лечение. Прием медикаментов с агрессивным составом в любом случае влияет на желудок и провоцирует раздражение стенок. Как только лечение этими препаратами прекратится, мучительные симптомы уйдут.

Симптомы и диагностика

Для начала определите, где все-таки жжет – в области сердца или за грудной клеткой. Отличить можно с помощью валидола, который влияет исключительно на сердце, нормализируя его работу. Если боль не ушла после приема таблетки, это загрудинный рефлюкс. Иногда он беспокоит вполне здоровых людей, как следствие переедания, а также злоупотребления кислыми фруктами, соками. В число провокаторов входят алкоголь и никотин. Если продукты питания еще вызывают вопросы, то понятно, почему в список включены вредные привычки. Даже такой безобидный продукт, как кефир может вызвать изжогу с утра.

Бывает, врачи не могут выяснить причину, и назначить правильные методы лечения. В таком случае прислушайтесь к своему организму. Проанализируйте свой рацион, что употреблялось в последние несколько дней. Немаловажно обратить внимание на время возникновения жжения. Чаще всего это утренний перекус после сна, но признаки замечаются и вечером, в конце тяжелого рабочего дня. Также определите средства, устраняющие жжение. Несмотря на внешнюю простоту диагностики, лучше обратиться к специалистам, пройти обследование, которое в полной мере покажет состояние организма.

Исследование внутренних органов возможно несколькими способами:

  • рентген;
  • эндоскопия;
  • гастроскопия.

В отличие от двух последних методов, рентген считается наиболее щадящим. Кроме этого, проводят анализ кислотно-щелочного баланса желудка. Комплексное обследование поможет точно определить источник и подобрать терапию.

Как снять приступ

Лечение народными средствами не всегда дает желаемый результат, особенно когда изжога после еды не дает спокойно работать. Иногда способы устранения боли могут показаться странными. Но испробовав их на деле, вы забудете о предрассудках. Когда под рукой нет отваров и настоев, помочь может миндаль.

Скорая помощь в виде миндаля действует на кислоту, нейтрализуя всплески. Зерно овса рекомендуется тщательно жевать, когда внезапно появилась изжога. Из лекарств потушить пожар могут так называемые антациды – препараты, способствующие нормализации кислотности. Фармакология предлагает на выбор несколько известных марок, таких как «Фосфалюгель», «Ренни», «Гавискон» или «Маалокс».

Особенности лечения

Таблетки и эмульсии, безусловно, имеют влияние на организм, но без комплексной терапии в этом деле не обойтись. Первым и самым важным пунктом является диета, ограничивающая прием жирного, острого, жаренного и кислого. Изжога во время поедания таких блюд наиболее распространена. Избавить себя от появления жжения можно только таким способом.

Приверженцы органических продуктов привыкли останавливаться на народных средствах в домашних условиях (пищевая сода или молоко). Их нельзя использовать по той причине, что желудок агрессивно реагирует на процесс гашения пожара и начинает работать еще сильнее. Бывают случаи, когда изжога по ночам обостряется. Тогда без приема лекарств не обойтись, это удобнее и быстрее. У средств бывают и противопоказания, которые указаны в предлагающихся инструкциях.

Без консультации специалиста прием медикаментов может усугубить ситуацию.

Эффективная профилактика

Если вопрос «Как лечить?» неактуален, но вы обеспокоены, следует принимать профилактические меры. Выработайте в себе привычку регулярного питания небольшими порциями, пережевывайте еду не менее 30 раз. Постарайтесь ограничить шоколад, сахарный сироп с добавками и прочие сладости. Одевайтесь как можно удобнее, не стесняя движений. Лечение не понадобится, если вы сможете отказаться от алкоголя и курения. Уменьшайте нагрузку на нервную систему. Большинство проблем возникают из-за стрессов.

Видео «От чего возникает изжога»

Из этого видео вы узнаете о причинах изжоги и способах борьбы с ней.

Изжога: причины возникновения, симптомы, лечение

Изжога – это неприятное чувство жжения в нижней части груди, которое возникает в результате заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Появление изжоги является основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) – распространенного заболевания пищевода. ГЭРБ развивается в результате повреждения слизистой оболочки пищевода желудочной кислотой. Лечение изжоги включает диету, лекарства снижающие кислотность желудка, щелочные минеральные воды, народные методы и рецепты лечения.

Причины возникновения изжоги

В нормальных условиях пищевод имеет щелочную среду и защищен от кислой среды желудка посредством пищеводного сфинктера. Сфинктер – это мышца, которая сжимает переход из пищевода в желудок и не дает желудочному содержимому возвращаться обратно. Эта мышца неразвита у грудных детей, поэтому у них часто возникает срыгивание. Кроме сфинктера пищевод защищает диафрагма – она обхватывает переход в желудок, «помогая» пищеводному сфинктеру удерживать кислоту в желудке.
Заброс агрессивного содержимого из желудка в пищевод и изжога иногда возникают и у здоровых людей, однако периодическое появление этих симптомов еще не означает наличие ГЭРБ. Дело в том, что защитные механизмы пищевода (слизь, быстрое замещение поврежденных клеток здоровыми) помогают противостоять кислоте желудочного сока. При более частом забросе кислого содержимого в пищевод защитные механизмы истощаются и на слизистой пищевода появляются эрозии (микроскопические трещины). Далее эрозии углубляются и могут перейти в язву пищевода. Когда на слизистую оболочку пищевода часто действует низкий pH кислой среды, происходит замещение нормальных клеток пищевода клетками желудка. Такое состояние называется пищеводом Баррета. Пищевод Баррета часто может переходить в рак пищевода.

Основными причинами изжоги, и ГЭРБ, являются:

  • Несостоятельность пищеводного сфинктера – частое расслабление мышцы в результате нарушения ее иннервации при стрессах, из-за приема некоторых лекарств (Амлодипин, Спазмалгон, Атропин, Димедрол, антидепрессанты, кортикостероиды и др.).
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – выпячивание части желудка через отверстие в диафрагме создает условия для заброса желудочного содержимого в пищевод.
  • Нарушения двигательной функции желудка – появление волн сокращения в сторону пищевода.
  • Повышенная кислотность желудка – при гастрите, после употребления в пищу жирной, перченой пищи, кофе, алкоголя и т.д.
  • Повышение внутрибрюшного давления – особенно часто изжога встречается при беременности.
  • Ижога нередко наблюдается при гастрите и язвенной болезнии является одним из ведущих симптомов этих заболеваний

При ГЭРБ изжога может сочетаться с отрыжкой с кислым запахом. Во время приема пищи может возникать боль в груди. При забросе из желудка кислое содержимое может попасть в трахею, и вызвать кашель. Если агрессивное желудочное содержимое повреждает голосовые связки, возникает охриплость голоса.

Лечение изжоги

Лечение изжоги включает соблюдение диеты, использование лекарств от изжоги и народные методы лечения.

Диета при изжоге

Чтобы вылечить изжогу следует исключать продукты, повышающие желудочную секрецию: жирную пищу, кофе, алкоголь, курение, газированные напитки, фруктовые соки. Следует пить больше молока, употреблять в пищу творог, отварные овощи, каши. Рекомендуют принимать пищу небольшими порциями, по 4-5 раз в день, последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до отхода ко сну. Кроме того, рекомендуют приподнять головной конец кровати примерно на 15 см.

Лекарства при изжоге

При изжоге помогают следующие лекарства:

  • Средства, снижающие кислотность желудка (Омепразол, Ланзопразол).
  • Омепразол (Ультоп) следует принимать по одной капсуле (20мг) утром, за 30-40 минут до завтрака. При выраженной изжоге можно принимать омепразол дважды в день. Детям до 3 лет дают по половине капсулы один раз в день, перед завтраком.
  • Антациды – средства, нейтрализующие соляную кислотужелудка (Рутацид, Алмагель). Рутацид выпускается в виде жевательных таблеток, которые рекомендуют принимать до еды, по 1-2 таблетки до 4 раз в день, тщательно разжевывая.

Народные методы лечения изжоги

  • В лечении изжоги используются следующие народные средства:
  • В лечении изжоги хорошим народным средством является сок из корня сельдерея, который принимают по одной столовой ложкеза полчаса до еды.
  • Поможет избавиться от изжоги обычный картофель. Его можно порезать на небольшие кусочки и жевать их сырыми. Эффективен также свежеприготовленный сок из картофеля, который можно принимать небольшими глотками до еды.
  • Настой из двух чайных ложек мяты, полыни и одной чайной ложки ромашки (на 1 литр кипятка) также помогает при изжоге, если принимать его по ½ стакана за 30 минут до еды.

Однако для правильного лечения изжоги необходимо установить ее причину и грамотно подобрать подходящие средства.

Установить причину Вашей изжоги и назначить соответствующий курс лечения Вам поможет наш гастроэнтеролог.

Изжога – причины возникновения и лечение

Основная причина возникновения изжоги — это желудочно-пищеводный рефлюкс, который сопровождается неприятным ощущением в пищеводе. Неприятное состояние наблюдается у 20-50% людей.

Что собой представляет изжога. Виды изжоги

Болезненные ощущения за грудиной у мужчин и женщин возникает в результате попадания соляной кислоты в пищевод. Может возникать спорадически, однако частая и сильная изжога может указывать на наличие желудочных и других заболеваний.

Причины и симптомы

  1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (представляет собой регургитацию желудочного содержимого в пищевод). Нарушение функций пищевода происходит из-за ослабления мышц сфинктера.
  2. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Особенно часто неприятные ощущения наблюдаются у людей с хиатальной грыжей, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки (заболевания сопровождаются чувством жжения, тошнотой и болью, особенно натощак или перед едой.)
  3. Желудочные расстройства. Изжога сопровождается болями в области живота вокруг пупка, жжением в горле, метеоризмом и отрыжкой. Неприятное состояние возникает в основном после переедания или употребления тяжелой еды.
  4. Еще одной причиной может быть переедание, т.к. избыток пищи в желудке провоцирует брюшное давление и способствует рефлюксу желудочно-кишечного тракта.
  5. Болезненные ощущения могут возникнуть и после гастрэктомии, при заболеваниях желчных протоков, во время беременности. Некоторые лекарства могут способствовать замедлению работы нижнего пищеводного сфинктера.

основной причиной появления изжоги является желудочно-пищевой рефлюкс, сопровождающийся неприятными ощущениями в пищеводе

Провоцирующие факторы и симптомы

Другие причины изжоги у взрослых:

  • повреждение механизма, который предотвращает отток желудочного содержимого;
  • нарушение моторики пищевода;
  • увеличение выработки желудочной кислоты;
  • повышенное давление в брюшной полости из-за избыточного веса или беременности;
  • раздражение или воспалительные процессы в пищеводе (особенно часто возникают после употребления алкоголя);
  • употребление блюд и напитков, способствующих усилению симптомов (кофе, чай, газированные напитки, шоколад, цитрусовые плоды и соки, помидоры, острые специи, жирная пища, мята, дрожжевое тесто).
  • грыжа пищевода;
  • желудочные расстройства;
  • дефицит слюноотделения;
  • склеродермия (заболевание соединительных тканей);
  • гиперплазия желудка;
  • психоневротические расстройства;
  • прием лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту, антибиотики, особенно при употреблении натощак.

Усилить неприятные ощущения могут такие факторы:

  • нервное напряжение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • психологическое истощение и усталость.

Спровоцировать изжогу могут наклон, плотный прием пищи, поздний ужин и другие факторы. Молоко и другие напитки могут принести временное облегчение.

Как проявляется изжога:

  • чувство жжения в пищеводе;
  • отрыжка;
  • жгучая боль в области груди.

частая изжога может привести к нежелательным негативным последствиям

Последствия изжоги. Возможные осложнения

Длительное воздействие желудочной кислоты на пищевод может привести к воспалительным процессам, в тяжелых формах — к эрозиям и пептическим язвам, что чревато кровотечением. При осложнениях могут возникнуть рубцовые стриктуры, в результате чего нормальный прием пищи становится затруднительным.

Изжога при беременности

У женщин в период беременности плод может оказывать давление на внутренние органы, включая желудок, что может приводить к появлению чувства жжения.

Лечение изжоги

Чтобы вылечить заболевание, следует знать, что такое изжога, из-за чего бывает и какие есть методы лечения. В некоторых случаях большинство профилактических мер не помогает предотвратить неприятное состояние. Тогда пользуются лекарственными средствами для лечения и уменьшения симптомов.

В терапии в основном применяются препараты, снижающие желудочную секрецию. Щелочные агенты и нейтрализующие соляную кислоту тоже важны для устранения неприятных ощущений.

К какому врачу обратиться

Изжога, возникающая спорадически (после тяжелой пищи), является не болезнью, а реакцией организма на перегрузку желудка. Однако если чувство жжения возникает часто (более 2 раз в неделю), то рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. У больного может наблюдаться чувство жжения в груди, но не изжога, например, при сердечных заболеваниях и др.

Не следует откладывать визит к врачу, если наблюдаются такие признаки:

  • жжение в желудке возникает после каждого приема пищи;
  • боль появляется ночью и сопровождается кислым или горьким вкусом во рту;
  • в течение дня наблюдаются частые отрыжки и кашель после приема пищи.

Если изжога постоянная, следует пройти специальное обследование, врач определит причины и лечение назначит в соответствии с характером болезни. Для диагностики часто используется гастроскопия. Через пищевод пациента пропускают трубку, в конце которой находится веб-камера. Благодаря этому устройству врач на мониторе сможет увидеть состояние двенадцатиперстной кишки и слизистую оболочку желудка.

При подозрении на язву специалист может назначить дополнительное обследование — рентген пищеварительного тракта. В некоторых ситуациях может назначаться эндоскопическое обследование для анализа возможных рисков рефлюксной болезни.

медикаментозное лечение может назначить врач после тщательного медицинского обследования

Медикаментозные препараты

Если изжога возникает нерегулярно (не является проявлением заболевания), то для облегчения симптомов используют антацидные средства (например, Алюгастрин, Манти, Ренни, Иберогаст, Лансопразол, Ранигаст, Gastranin и др).

Механизм действия лекарств:

  • нейтрализация соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке;
  • обеспечение защитного слоя в пищеводе, который препятствует проникновению желудочной кислоты;
  • уменьшение количества газа, накопленного в желудке.

Препараты следует принимать только после консультации с врачом и в строгой дозировке.

Есть несколько способов как вылечить изжогу, для этого пользуются лекарственными препаратами и добавками, которые комплексно воздействуют на всю пищеварительную систему.

Некоторые лекарства могут содержать растительные компоненты:

  1. Экстракт артишока способствует выделению пищеварительных соков, помогает поддерживать нормальный уровень липидов и способствует снижению веса.
  2. Экстракт мяты помогает поддерживать нормальное функционирование желудка.
  3. Экстракт фенхеля помогает минимизировать ощущение сытости после приема пищи.
  4. Экстракт китайских цитрусовых поддерживает правильное функционирование клеток печени и защищает ее от воздействия вредных факторов (неправильное питание, лекарства и т.д.)

Другие лекарства, которые может назначить врач, если мучает изжога:

  • подщелачивающие препараты (в виде таблеток или в жидкой форме);
  • прокинетические средства, повышающие тонус нижнего пищеводного сфинктера, стимулирующие перистальтику пищевода и опорожнение желудка (Цизаприд, Метоклопрамид др.).

Прежде чем использовать какой-либо метод лечения, следует проконсультироваться с врачом.

Если возникают осложнения, особенно когда эзофагит сохраняется несмотря на прием лекарств, хирургическое вмешательство может быть единственным решением.

народная медицина рассматривает различные рецепты для облегчения состояния при изжоги

Средства народной медицины

Как избавиться от изжоги:

  1. Картофельный сок. Измельчают 1 большой клубень, выдавливают сок (не рекомендуется его хранить более 1 дня). Принимают по 2 ч. л. 2 раза в день перед едой.
  2. Плоды можжевельника. Ягоды варят в течение 15 минут, процеживают. Принимают по 1 ст. л. после еды. Не рекомендуется принимать в день более 3 ст. л., т.к. это вредно для здоровья.

Лечение в домашних условиях эффективно только при изжоге спорадической.

  1. Желе из льняного семени. Средство улучшает пищеварение. Для приготовления лекарства заливают 2 ст. л. семян 2 стаканами воды. Варят 10-15 минут, процеживают. Принимают 2 раза в день.
  2. Для облегчения симптомов выпивают небольшой стакан теплого молока или травяного несладкого чая.

Правильное питание. Диета при изжоге

Что делать, если замучила изжога:

  1. Некоторая пища может способствовать усилению чувства жжения. Однако не существует универсального списка продуктов, который бы подошел для всех пациентов. Например, у некоторых болезненные ощущения в пищеводе могут возникать после употребления кислой пищи, а у других — после сладостей и кондитерских изделий. Чтобы избежать изжогу, принимают антациды и избегают еду, которая раздражает слизистую оболочку пищевода.
  2. Для предотвращения неприятных симптомов, специалисты советуют распределять пищу равномерно в течение дня (часто и небольшими порциями). Не рекомендуется принимать большое количество еды на ночь. Следует ограничить употребление сладостей, не пить алкоголя и чая, особенно крепкого. Рекомендуется отказаться от газированных напитков.

лучшей профилактикой появления изжоги является соблюдение диеты и здоровый образ жизни

Профилактика изжоги и ее последствий

Существует целый ряд профилактических мер, которые сведут к минимуму симптомы изжоги и ее последствия. К ним относятся:

  • умеренное и правильное питание;
  • употребления негазированной воды перед едой;
  • прием средств, которые усиливают пищеварение (мята, зверобой и др.);
  • поддержание здорового веса;
  • ограничение употребления жира и газированных напитков;
  • исключение из рациона чеснока, лука, цитрусовых, шоколада, кофе;
  • употребление пищи частыми, но маленькими порциями;
  • отказ от курения;
  • отказ от еды непосредственно перед тренировкой или сном;
  • не рекомендуется носить плотную одежду и ремни, которые могут сдавливать живот.

Также следует ограничить использование нестероидных противовоспалительных препаратов.