Изжога при беременности

Изжога у
беременных

Распространённой жалобой в период беременности считается изжога. Изжогу ощущают от 50 до 80% женщин, причём беспокоить она может на любом сроке беременности1. Из-за столь широкой распространенности данной проблемы многие гинекологи не придают ей особого значения, считая жалобу временным нормальным спутником беременности2. Однако возникновение изжоги также может быть признаком развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)2. Чем вызвана изжога беременных, какими признаками она проявляется и можно ли её предотвратить – читайте в статье.

Распространённость изжоги нарастает, начиная с 20-й недели беременности и охватывает к моменту родов абсолютное большинство женщин. Обычно симптом провоцируется съеденной накануне «тяжелой» пищей, поэтому он может многократно повторяться на протяжении дня, причем длится один эпизод изжоги минуты или даже часы. Помимо собственно изжоги могут возникать отрыжка воздухом, боли за грудиной и нарушаться глотание 1 .

Причины изжоги во время беременности

Изжога у беременных является состоянием, которое вызвано изменениями, происходящими с женским телом в течение периода вынашивания плода. Все факторы, которые могут вызвать изжогу у женщин в интересном положении, можно разделить на физиологические (естественные) и патологические (связанные с болезнями).

Физиологическая изжога беременных может возникнуть по двум причинам:

• Гормональные – связаны с ослаблением тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Так называется круговая мышца между желудком и пищеводом, регулирующая поступление пищи в желудок и предупреждающая ее движение в обратном направлении. При беременности в крови повышается уровень прогестерона, который расслабляет мышцу матки, параллельно действуя и на все остальные мышцы организма, в том числе и на пищеводный сфинктер. В результате сфинктер не закрывается после приема пищи, а остается открытым. Любое изменение положения тела или сокращение желудка вызывает рефлюкс пищи 4 . Изжога также возникает, если нарушается продвижением пищи по пищеводу, например, если увеличивается частота «обратных» сокращений пищевода по направлению от желудка к пищеводу 1 .
• Физические – из-за увеличения размеров матки изменяется расположение внутренних органов и повышается внутрибрюшное давление, которое передается на стенку желудка и способствует рефлюксу 4 .

В связи с такими изменениями желудочно-кишечного тракта при беременности все патологии, вызывающие изжогу, могут обостриться.

Патологические причины изжоги во время беременности включают следующие случаи:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс-эзофагит) – патология сфинктера пищевода, которая возникает чаще при грыже диафрагмы, когда между пищеводом и желудком исчезает естественный изгиб, предупреждающий обратный заброс 4 .
• Другие болезни желудочно-кишечного тракта – гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, болезни печени и желчевыводящих путей, воспалительные заболевания кишечника 2 . При гастритах и язвах повышается кислотность желудка, а патологии других органов пищеварения вызывают вздутие живот, запор, увеличение печени, что повышает внутрибрюшное давление.
• Прием лекарственных препаратов, которые расслабляют нижний пищеводный сфинктер – кардиопрепараты, теофиллин, противовоспалительные препараты, прогестерон, антидепрессанты 4 .

Как избавиться от изжоги беременности

Многие лекарственные средства против повышенной кислотности желудка и изжоги отрицательно влияют на развитие плода, поэтому их применять нельзя. А те препараты, которые разрешены, дают слабый и кратковременный эффект. Поэтому лечение изжоги при беременности должно заключаться не столько в использовании лекарств, сколько в правильном образе жизни и правильном питании. Лекарства при изжоге может назначить только врач. Обычно рекомендуют антацидные препараты короткого действия, работающие в просвете желудка и не всасывающиеся в кровь. Однако при приёме антацидных средств нужно быть очень осторожной — они нейтрализуют кислоту, но кислотность желудочных соков у всех разная, точно узнать её позволяют только специальные анализы. В любом случае нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Пить соду ни в коем случае нельзя — действие кратковременное, но потом возникает эффект отдачи, так как из-за соды соляная кислота синтезируется быстрее.
Поэтому лучшим вариантом будет всё-таки диета.

Питание беременной при изжоге

Беременной следует исключить из своего рациона лимоны, солёные огурцы, маринованные продукты, газированные напитки, кофе.

Если изжога при беременности возникает часто, тогда надо исключить кисломолочные продукты, свежие ягоды и фрукты, овощи, которые увеличивают кислотность в желудке: помидоры, капусту.

Вызвать изжогу могут слишком холодные или горячие блюда, поэтому мороженое, горячий чай надо убрать из рациона.

У некоторых женщин кислотность в желудке повышается из-за свежего дрожжевого хлеба, жирного мяса, жареных блюд и варёных яиц.

Расслабляют мышцы пищевода и тем самым увеличивают изжогу некоторые лекарственные препараты, в частности спазмолитики но-шпа, папаверин. Их часто назначают при угрозе прерывания беременности. Если изжога во время беременности интенсивная, то следует обсудить с доктором вопрос о смене препарата. Самостоятельно переставать принимать таблетки нельзя, так как это может привести к выкидышу.

Курение способствует появлению и обострению изжоги, так что отказ от этой вредной привычки может помочь.

Стресс также усиливает выработку соляной кислоты, поэтому если беременная сильно нервничает, то таблетки от изжоги будут неэффективны. Лучше принимать успокоительные средства и обволакивающие препараты, тогда состояние значительно улучшиться.

Питаться надо дробно: маленькими порциями, пять-семь раз в день, последний раз — часа за три до сна, это уменьшает проявление изжоги.
Можно в течение дня небольшими порциями пить молоко.
Способствуют устранению изжоги овсяные хлопья, грецкие и миндальные орехи.
Часто помогает имбирь, его можно добавлять в пищу в виде порошка или купить свежий корень имбиря и отрезать от него маленькие кусочки для жевания.

Вполне могут облегчить состояние травяные сборы от изжоги, оказывающие вяжущий и обволакивающий эффект.

В качестве обволакивающего и успокаивающего желудок средства также можно пить различные кисели.

Иногда изжога становится временным явлением и проходит после того, как организм адаптируется к новому гормональному фону, а тонус мышц сфинктера пищевода придёт в норму. Если этого не происходит, нужно рассказать об изжоге вашему акушеру-гинекологу, который поможет в той или иной степени исправить ситуацию. Помните, что лечение назначается строго индивидуально.

Главные правила борьбы с изжогой во время беременности

Правильное питание, избегание сдавливания желудка, которое происходит при наклонах, ношении тесной или перетягивающей живот одежды. Также провоцирует приступы изжоги горизонтальное положение, особенно после еды, поэтому 40-60 минут после приёма пищи нужно походить, посидеть, но не лежать и не наклоняться. При изжоге спать лучше на спине, при этом верхняя часть тела должна быть приподнята подушками. Если уж очень хочется повернуться на бок, учитывайте, что в зависимости от изгиба желудка, на одном боку изжога всегда ощущается сильнее, чем на другом.

Если женщина соблюдает все необходимые правила, то вероятность обострения изжоги минимальна.

Незадолго до родов изжога проходит, потому что количество прогестерона в крови беременной падает. К тому же, несмотря на то, что матка достигла больших размеров, высота стояния её дна постепенно уменьшается, матка меньше давит на желудок. После родов жжение обычно исчезает без следа. Но если имеется склонность к избыточному кислотообразованию, со временем могут появиться гастрит или язвенная болезнь желудка.

Диета при изжоге

Ссредство от изжоги — Ренни

Строгие диеты беременной женщине не прописывают. Исключением является лишь наличие серьезного хронического заболевания органов ЖКТ. Но если дело лишь в систематической изжоге, то диета не будет слишком строгой.

Правильное питание – это лучший способ предотвратить изжогу. Чтобы избежать этого неприятного явления, следует употреблять как можно меньше продуктов, усиливающих выработку желудочного сока. Беременной женщине нужно сократить до минимума употребление жареных и острых блюд. Острые специи вредны не только для желудка, они могут повышать тонус матки и провоцировать схватки.

Любительницам есть яичницу и пить кофе на завтрак придется отказаться от этой привычки и заменить эти блюда на овсянку и зеленый чай. Яйца, тем более жареные, тяжело перевариваются и усиливают изжогу. Большое количество шоколада и газированных напитков также вредно для желудка и для кишечника. Они провоцируют не только изжогу, но и запоры, которые во время беременности и так постоянно мучают женщину.

Свежая сдобная выпечка также провоцирует выброс кислоты. Ее лучше заметить цельнозерновым хлебом. Он не только улучшает работу кишечника, но и надежно защищает от изжоги.

Капуста также богата клетчаткой и входит в диету при изжоге, однако беременным нужно осторожно относиться к этому овощу. Капуста повышает газообразование, может привести к вздутию и другим неприятным последствиям. Важным компонентом диеты является простая чистая воды. Во время беременности очень важно соблюдать водный режим, пить не меньше 2 литров воды в день.

Не рекомендуется заменять воду другими напитками, так как именно вода разбавляет желудочный сок. Если пить воду правильно, между приемами пищи, а не сразу после и тем более не во время еды, то она поспособствует улучшению пищеварения, избавит от запоров и изжоги. Пить нужно в меру, не меньше, но и не больше положенного, поскольку беременная женщина склонна к появлению отеков. Чтобы избежать этого, следует есть меньше соленой пищи, так как соль задерживает воду.

Причины изжоги при беременности

Изжога (кислотная диспепсия) представляет собой неприятное ощущение жжения в грудной клетке и ротовой полости. У беременных изжога может сопровождаться тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями в горле, животе и желудке, а также расстройством механизма глотания. Также изжога во время беременности чревата нарушением сна и приема пищи.

Рассмотрим основные причины появления изжоги при беременности.

Гормональные изменения

Во время беременности повышается уровень выработки прогестерона, или так называемого гормона беременности. Он отвечает за то, чтобы расслаблять мускулатуру матки во избежание прерывания беременности. Сложность заключается в том, что действие этого гормона распространяется также на пищевод, желудок и кишечник.

Между пищеводом и желудком расположен сфинктер, который должен закрываться после того, как еда попадает в желудок. Но под воздействием прогестерона работоспособность сфинктера ухудшается, из-за чего пища возвращается в пищевод, причем с соляной кислотой, что усугубляет ситуацию. Кроме того, из-за нарушения гормонального фона повышается кислотность желудочного сока, что тоже провоцирует появление изжоги.

Механическое воздействие

Со второго триместра размеры матки значительно увеличиваются, поэтому возникает давление на органы ЖКТ. Объем желудка при этом уменьшается, из-за чего создаются условия для вбрасывания содержимого желудка в пищевод.

Изжога может возникать из-за набранного веса, поскольку под воздействием лишних килограммов кровяное давление начинает воздействовать на брюшную полость. Желательно избегать тесной одежды, так как если одежда сдавливает и обтягивает живот, это может провоцировать выделение кислоты из желудка.

Употребление определенных продуктов.

Во время беременности изжогу могут вызывать следующие виды пищи:

• Жирная еда (рыба, мясо).
• Кисломолочная продукция (ряженка, кефир и т.п.).
• Выпечка.
• Фаст-фуд.
• Некоторые виды фруктов: цитрусовые, киви, зеленые яблоки, жимолость, смородина.
• Помидоры.
• Шоколад.
• Копчености.
• Маринады.
• Газированные напитки.
• Яйца вкрутую.

Что можно беременным от изжоги? Безопасные лекарства

Во время беременности можно использовать так называемые антацидные препараты. Эти лекарства имеют в своем составе соли магния и алюминия. Они нейтрализуют кислоту, которая входит в состав желудочного сока, образуют защитную пленку на стенке желудка, повышают тонус нижнего сфинктера пищевода. В наше время наиболее часто используют Маалокс, Альмагель, Ренни, Гевискон. Побочным действием некоторых антацидов является возникновение запоров (из-за солей кальция или алюминия), а магний, наоборот, обладает послабляющим эффектом. Поэтому длительно применять эти препараты не стоит. Принимая антациды, надо учитывать, что они могут поглощать другие лекарства. Поэтому между приемом антацидов и других препаратов должно пройти некоторое время.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.