
Сложное удаление зуба
Удаление зуба в стоматологии разделяется на простое и сложное. При изъятии зуба с одним корнем такая манипуляция считается простой. Если зуб имеет сложный с несколькими ответвлениями корень, то соответственно и процедура его удаления будет сложной и проведение ее осуществляется с использованием специальных инструментов и методик.
К сложным манипуляциям в отношении вырывания зуба принадлежат следующие ситуации:
- при разъединенных корнях, которые чрезмерно выгнуты вовнутрь или направлены в разные стороны;
- когда проблемный зуб находится в пораженной кости;
- при полном отсутствии коронки, когда щипцами не за что ухватиться;
- если ранее в зубе была установлена пломба, которая может расколоться при механическом воздействии щипцов;
- когда зуб ретинированный или дистопированный;
- удаление «восьмерки».
Это основные клинические особенности, при которых стандартной простой процедурой избавиться от больного зуба невозможно. При этом в каждом конкретном случае причины сложной экстракции могут быть индивидуальными.
Показания для удаления зубов
Показаниями для экстракции могут служить следующие ситуации:
- Кариес, распространившийся на пульпу.
- Периапикальный абсцесс.
- Нарушение расположения единицы в ряду.
- Ретированный элемент.
Чаще всего применяются щипцы для удаления зубов, люксаторы, элеваторы и долото.
Сложное удаление зуба: особенности процедуры
Перед осуществлением хирургического вмешательства специалист назначает пациенту необходимое диагностическое обследование (инструментальное и лабораторное). Для начала его отправляют на рентгенографическое исследование. С помощью данной методики удается оценить общее состояние корневой системы и наглядно увидеть локализацию зуба в челюсти. Для более подробного анализа, получения изображения различных зубных структур послойно, назначают компьютерную томографию. Она дает возможность заранее обнаружить осложняющие проведение оперативного вмешательства факторы, установить приблизительное время и сложность процедуры.
Удаление моляра или премоляра всегда проходит под воздействием анестезирующего средства. Во избежание негативных последствий рекомендуется предварительно посетить врача-анестезиолога, чтобы выявить возможную аллергическую реакцию на то или иное вещество. Для определения противопоказаний (к примеру, обострения хронического заболевания), рекомендуется пройти лабораторную диагностику – сдать общий анализ крови. При отсутствии противопоказаний переходят к хирургическому вмешательству. Порядок и техника осуществления методики по удалению следующие:
- Проведение анестезии. В зависимости от возраста, запущенности клинического случая и общего физического состояния пациента может быть использован местный или общий наркоз с сильнодействующим лекарством.
- Надрез мягких тканей и отделение десны.
- Выпиливание небольшого участка костной ткани и коронковой части, распиливание перегородки (только в случае необходимости).
- Аккуратное раскачивание зуба посредством специальных инструментов и его полное извлечение.
- Наложение швов на область десны.
В том случае, если зуб мудрости локализируется рядом с нижнечелюстным нервом, процедура немного усложняется. Это объясняется тем, что его корни способны окружить область нерва. В такой ситуации корни разделяют и извлекают с особой осторожностью, чтобы не задеть нерв. Для проведения качественного оперативного вмешательства требуется квалифицированный стоматолог-хирург.
Чем отличаются щипцы для детской стоматологии?
Детские щипцы отличаются от взрослых как по размеру «тела», так и рабочей части. Инструменты, используемые в детской стоматологии, подходят для удаления молочных и коренных единиц, обеспечивая минимальную травматизацию окружающих зуб тканей. Чаще всего для экстракции молочных зубов используются байонетные щипцы, форма щечек которых соответствует анатомическим особенностям удаляемых зубов, а это в свою очередь способствует удобному и быстрому их извлечению у детей разных возрастов.
Важно! В некоторых особо сложных случаях возможно использование прямых или S-образных щипцов, а для извлечения нижних молочных единиц применяются клювовидные щипцы с тонкими щечками и небольшим углом схождения.
Лазер
Применение лазера – одно из величайших достижений медицины в целом и стоматологии в частности. Помимо облегчения работы стоматолога, аппарат обеспечивает пациентам комфортное проведение процедуры и довольно быстрое, безболезненное восстановление. Лазер не приведет в ужас человека, как это может произойти, например, с бормашиной, ведь работает он совершенно бесшумно.
Лазер
В целом в стоматологии лазер применяется при лечении неглубокого кариеса, при установке имплантов, лечении десен, снятии зубных отложений и даже отбеливании зубов. Применительно к процессу удаления зубов лазер позволяет провести аккуратный разрез десны (при этом луч купирует капилляры, а значит не будет кровотечения и сильного травмирования ткани), более бережное разделение корней, а также антисептическую обработку раны и восстановление поврежденных тканей.
Видео удаление зуба мудрости с помощью лазера
Пьезоаппарат
Когда требуется сложное удаление зуба?
Клинические ситуации в стоматологии, когда удаление зубов считается сложным это:
- Зуб с кистой;
- Дистопированный или ретинированный зуб мудрости; в проекции зуба;
- Удаление премоляров при лечении неправильного прикуса;
- Удаление молочных зубов у детей;
- Аномально кривые корни, направленные в разные стороны.
Для успешного удаления сложных зубов, в каждом отдельном случае, стоматолог хирург может применить комбинации разных инструментов и способов, наиболее подходящих для успешного извлечения зубов и корней из челюсти.