Хроническая усталость: причины, симптомы и лечение

Почему появляется синдром хронической усталости и как с ним можно бороться?

При современном ритме жизни и негативном информационном фоне, транслируемом едва ли не по всем каналам средств массовой коммуникации, избежать хронического стресса и эмоционального переутомления удается не каждому. Еще хуже, если усталость накапливается, а затем начинает одолевать не только в конце рабочего дня или после болезни, а практически постоянно. Это значит, что пора наконец услышать «сигналы о помощи», которые посылает организм.

Причин утомления может быть достаточно много, и в большинстве случаев справиться с ними проще, чем кажется. В статье мы расскажем о механизме возникновения хронической усталости и о том, как эффективно с ней бороться.

Симптомы хронической усталости

Состояние хронической усталости на физиологическом уровне представляет собой постоянный недостаток энергии или нарушение энергетического обмена в клетках организма. Это неизбежно отражается и на психоэмоциональном самочувствии человека: ощутимо ограничивает повседневную жизнь и мешает общению, поскольку моральных ресурсов перестает хватать даже на близких.

В норме любое сильное утомление проходит после полноценного сна и отдыха. Если же человек выспался и хорошо поел, но продолжает чувствовать себя вяло и утомленно, что мешает ему выполнять привычные дела, — это скорее патологическое состояние.

Хроническая слабость и усталость проявляются постепенно, и человек может долго не осознавать, сколько возможностей было потеряно, пока не попытается сравнить свою работоспособность в прежние времена с тем, что есть сейчас. К сожалению, люди часто списывают упадок сил на возраст или жизненные обстоятельства, тем самым игнорируя симптомы и усугубляя ситуацию.

Это важно!

Более 3000 научных исследований показали, что синдром хронической усталости — это не форма депрессии или ипохондрии, а самостоятельное соматическое заболевание, которое, если не принимать соответствующих мер, приводит к профессиональной и социальной дезадаптации [1] .

Важно вовремя обращать внимание на следующие признаки хронической усталости:

• Постоянный упадок сил и снижение работоспособности. Клиническое значение имеет ухудшение самочувствия по указанным признакам более чем на 50% от нормы в течение шести и более месяцев.
• Быстрая утомляемость. Действия, которые раньше не вызывали затруднений, превращаются в огромную проблему. И дело касается не только рабочих вопросов: короткая прогулка, поход в кафе с другом или сборы ребенка в школу сопровождаются усталостью. Из-за этого человек может чувствовать себя опустошенным с самого утра.
• Перепады настроения — от полной апатии до вспышек гнева.
• Нарушения сна: сонливость, бессонница, не приносящий бодрости поверхностный или прерывистый сон.
• Головные боли, которые отличаются от тех, что были раньше, по интенсивности, характеру или продолжительности.
• Проблемы с памятью и мышлением: нарушение концентрации внимания, ухудшение настроения, сложности с запоминанием информации, раздражительность.
• Снижение иммунитета, например, частые боли в горле, обострение хронических заболеваний.
• Повышение температуры тела.
• Увеличение разных групп лимфатических узлов: шейных, подмышечных или других.
• Миалгии — мышечные боли без видимых причин.
• Артралгии — боли в суставах, преимущественно крупных, часто мигрирующие.
• Аллергии и повышенная чувствительность к свету, шуму [2] .

Первый из перечисленных симптомов является ключевым, остальные же дополняют картину. В запущенных случаях хроническая усталость не только снижает качество жизни, но и может спровоцировать опасные для жизни ситуации. К примеру, резкое ухудшение концентрации внимания или сонливость — частая причина несчастных случаев на дороге. Поэтому при синдроме хронической усталости симптомы и лечение должны быть известны каждому.

Причины состояния: не просто переутомление

Выделить единственную причину хронической усталости сложно. Существует множество теорий — от вирусных инфекций до психологического стресса. Большинство экспертов считает, что это состояние вызвано сочетанием нескольких факторов. Но одного переутомления здесь недостаточно, ведь патологическая усталость не проходит даже после отдыха.

При синдроме хронической усталости и сонливости причины могут состоять в следующем:

• Вирусные инфекции. Согласно одной из распространенных теорий, важную роль в появлении хронической усталости играют цитомегаловирус, энтеровирус, а также вирусы Эпштейна — Барра, герпеса разных типов, Коксаки и гепатит C [3] . Имеет значение как минимум то, что перенесенные инфекции значительно подрывают силы организма и нарушают процессы его метаболизма.
• Чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки, стрессы. Усиленные спортивные тренировки или тяжелая физическая работа приводят к повышенному образованию молочной кислоты и нарушению транспорта кислорода к тканям, что плохо сказывается на состоянии организма и может провоцировать развитие хронической усталости. Стрессы негативно влияют на механизм накопления и высвобождения энергии в организме, в результате чего тело не получает достаточное количество «топлива». Более подробно об этом будет сказано ниже.
• Недостаток микро- и макронутриентов. Эта теория находит наиболее наглядное клиническое подтверждение. Среди значимых симптомов синдрома хронической усталости — мышечные боли, спазмы, расстройства настроения и сна. Именно эти признаки характерны и для дефицита магния в организме. По мнению некоторых ученых, элементный статус синдрома хронической усталости (СХУ) составляют нарушения обмена магния, фосфора и избыточное накопление в организме тяжелых металлов (алюминия, ртути и других) [4] . К нарушению баланса минералов в организме приводят несбалансированное питание, стрессы, вредные привычки, психические расстройства и другое.

Обратите внимание

Недостаток магния нарушает правильное функционирование важнейших тканей организма, в том числе миокарда и нервной системы. Его дефицит провоцирует не только все симптомы СХУ, но и нарушение сердечной деятельности, повышает риск развития инсульта и инфаркта [5] .

Магний — одно из главных «структурных звеньев» организма. По содержанию он занимает второе место среди всех элементов клетки, играя одну из ключевых ролей в энергетическом, пластическом и электролитном обмене. Магний регулирует клеточный рост, участвует в метаболизме витамина C, без него не обходится ни один из этапов синтеза белка, а также многое другое. Особенно важно, что этот макроэлемент обеспечивает энергетический обмен, на клеточном уровне регулируя высвобождение энергии из углеводов. Поэтому повышенную утомляемость связывают именно с недостатком магния. Восполняя относительный дефицит дофамина, элемент способен устранять симптомы беспокойства и раздражительности. Магний — обязательный участник синтеза всех нейропептидов в головном мозге [6] .

Как можно понять из вышесказанного, вне зависимости от набора «видимых глазу» причин, на клеточном уровне магний практически всегда задействован в патогенезе хронического чувства усталости.

Способы борьбы с хронической усталостью

Отвечая на вопрос о том, как избавиться от хронической усталости, необходимо пояснить, что на сегодняшний день существует несколько советов, соблюдение которых достоверно помогает как в лечении, так и в профилактике хронической усталости.

Нормализация образа жизни и режима сна

В период повышенной нагрузки на нервную систему сон крайне важен. Он должен длиться около восьми часов, слишком долго спать не рекомендуется. Нужно следить за тем, чтобы дневной отдых не был продолжительным, поскольку это может помешать ночному засыпанию. Лучше планировать свой день так, чтобы была возможность рационально чередовать работу и отдых. Прогулки на свежем воздухе и программа физической самокоррекции также оказывают хороший эффект.

Обратите внимание

Физическая самокоррекция (GETSET — Guided self-help trial) — это программа упражнений, суть которой состоит в поступательном наращивании объема физических нагрузок до приемлемого уровня и контроле режима дня. Согласно исследованиям, у пациентов с синдромом хронической усталости, к которым применялся этот метод, отмечалось значительное улучшение общего состояния в сравнении с контрольной группой [7] .

Психотерапия

У большинства людей, страдающих патологической усталостью, имеются нерешенные психологические проблемы, которые либо усугубляют ситуацию, либо являются одной из ее причин. Поэтому в рамках комплексного подхода при синдроме хронической усталости лечение может включать в себя психотерапию. Она поможет лучше понять свое состояние и быстрее обрести контроль над симптомами.

Массаж

Лечебный и релаксирующий массаж не только успокаивает нервную систему, но и стимулирует кровообращение в тканях, благодаря чему улучшается их насыщение кислородом и усиливается тканевый обмен веществ. Массаж можно сочетать с акупунктурой и ароматерапией, если последняя не вызывает аллергических реакций.

Медикаментозная терапия

Если у человека имеется хроническое соматическое заболевание, это может сильно влиять на общую утомляемость. Особенно это касается эндокринных заболеваний, анемии, депрессии. В данном случае необходимо лекарственное лечение соответствующими препаратами по назначению профильного врача.

Диетотерапия

Важно придерживаться сбалансированной диеты с достаточным количеством белков, жиров и углеводов. Пища должна быть качественной, богатой витаминами, макро- и микроэлементами. Это положительно влияет на работу нервной системы, пополняет запасы энергии и повышает стойкость организма в борьбе с неблагоприятными факторами внешней среды. К сожалению, получать достаточное количество необходимых нутриентов, особенно в условиях ослабленного состояния, когда повышенная потребность в них очевидна, бывает проблематично.

Дополнительные источники магния и витаминов группы B

Говоря о препаратах от хронической усталости, в первую очередь стоит упомянуть лекарственные средства с магнием, которые находят все большее применение при самых разных заболеваниях, в особенности — связанных с нарушениями работы нервной системы.

Это важно

В настоящее время не вызывает сомнения роль недостатка магния в развитии сердечно-сосудистых, эндокринных и психоневрологических расстройств. Кроме того, макроэлемент является естественным антистрессовым средством, который снимает возбудимость и чувствительность нервной системы к неблагоприятным факторам [8] .

Как было сказано выше, только при достаточном содержании магния организм способен генерировать нормальное количество энергии. В то время как остальные нутриенты (L-карнитин, витамины), как правило, приносят лишь временное облегчение, магний, напрямую влияя на процессы энергообмена и метаболизма, способен на клеточном уровне устранять саму причину возникновения симптомов хронической усталости. При повышенной утомляемости часто наблюдается и дефицит витаминов группы B. Они также принимают активное участие в процессах метаболизма и синтезе нейромедиаторов, увеличивают усвоение магния и усиливают его действие.

Состояние «выжатого лимона» стало привычным? Нельзя позволять усталости отнимать большую часть жизни. Бодрость и силы можно сохранить в любом возрасте и при любых обстоятельствах — важно только слушать свой организм и вовремя восполнять его ресурсы. Правильный режим сна и бодрствования, умеренные физические нагрузки и сбалансированное питание — основные помощники в борьбе с повышенной утомляемостью. Но если их оказывается недостаточно, можно прибегнуть к дополнительным источникам жизненно необходимых нутриентов.

Лекарственный препарат с магнием и витамином B₆

К современным лекарственным средствам на основе нутриентов, необходимых для нормального функционирования нервной и мышечной систем, относятся «Магнелис® B₆» и «Магнелис® B₆ форте». Это комбинированные препараты, в составе которых содержится оптимальная концентрация пиридоксина гидрохлорида (витамина B₆) и биологически доступных форм магния.

• Состав «Магнелис® B₆ форте»: 10 мг витамина B₆ и 100 мг магния (в форме магния цитрата — 618,43 мг).
• Состав «Магнелис® B₆»: 5 мг витамина B₆ и 48 мг магния (в форме магния лактата — 470 мг).

Специально подобранное содержание действующих веществ в этих лекарственных средствах делает их удобными для применения всеми членами семьи.

Как принимать магний с B₆ детям:

• старше шести лет — «Магнелис® B₆» по две таблетки два–три раза в день;
• старше 12 лет — «Магнелис® B₆ форте» по две–четыре таблетки в сутки, разделенные на два–три приема.

Как принимать магний с B₆ взрослым:

• «Магнелис® B₆» — шесть–восемь таблеток в день (лучше разделить на два–три приема);
• «Магнелис® B₆ форте» — три–четыре таблетки в сутки, разделенные на два–три приема.

Поскольку в обычной жизни человек получает макроэлементы и витамины вместе с пищей, то и препараты принимать следует во время еды, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендованная продолжительность курса приема: «Магнелис® B₆» — до нормализации концентрации магния в крови и «Магнелис® B₆ форте» — до одного месяца.

О дефиците элемента можно судить по уровню его содержания в сыворотке крови:

• 12–17 мг/л, или 0,5–0,7 ммоль/л, — умеренная нехватка магния в организме;
• менее 12 мг/л, или 0,5 ммоль/л, — тяжелая недостаточность магния.

Магний для человека — жизненно важный элемент, который участвует в деятельности всех тканей организма. Лекарственные средства «Магнелис® B₆» и «Магнелис® B₆ форте» показаны при установленном недостатке магния, как изолированном, так и связанном с другими дефицитными состояниями, сопровождающимися такими симптомами, как повышенная раздражительность, незначительные нарушения сна, желудочно-кишечные спазмы, учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, боли и спазмы мышц, ощущения покалывания в мышцах. Препараты разрешено принимать во время беременности только по назначению врача. В период кормления грудью необходимо отказаться от приема магния, поскольку он проникает в грудное молоко.

В линейке препаратов есть большие формы выпуска — «Магнелис® B₆» №120 и «Магнелис® B₆ форте» №60. Это выгоднее и удобнее для лечения курсом. Для старта приема могут подойти «Магнелис® B₆» №50 и №90 и «Магнелис® B₆ форте» №30.

* Номера регистрационных удостоверений препаратов в Государственном реестре лекарственных средств:

• «Магнелис® B₆» (таблетки, покрытые оболочкой) — ЛСР-008492/08 от 24 октября 2008 года, дата переоформления — 8 февраля 2019 года (бессрочно) [9] ;
• «Магнелис® B₆ форте» (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) — ЛП-003224 от 29 сентября 2015 года, дата переоформления — 8 февраля 2019 года [10] .

Синдром хронической усталости: симптомы, лечение, профилактика

Жители крупных городов постоянно подвергаются стрессу из-за быстрого ритма жизни, аврала на работе, недосыпа, проблем в личной жизни. Иногда стресс перерастает в синдром хронической усталости, который в дальнейшем может вызвать более серьезные заболевания, в том числе депрессию. Читайте в материале «РИАМО в Люберцах», почему появляется синдром хронической усталости и как с ним бороться.

Причины хронической усталости

Синдром хронической усталости (СХУ) – болезнь цивилизованных стран. Ее иногда называют синдромом иммунной дисфункции, синдромом поствирусной астении, миалгическим энцефаломиелитом. Самый яркий симптом – постоянный упадок сил, который сохраняется даже после отдыха.

В группе риска находятся жители мегаполисов, особенно люди, чья работа связана с повышенной ответственностью. К ним относятся врачи, пожарные, авиадиспетчеры, операторы железнодорожного транспорта, предприниматели. Однако синдром хронической усталости может появиться и у людей других профессий: учителей, воспитателей, продавцов, менеджеров, дизайнеров и других. Никто не застрахован от этой неприятной болезни.

Неблагополучная санитарно-экологическая обстановка, хронические заболевания и некоторые вирусные инфекции повышают шансы заработать синдром хронической усталости даже в молодом возрасте. Также заболевание провоцирует несбалансированная эмоционально-интеллектуальная нагрузка.

Возникновение синдрома хронической усталости связывают с развитием специфического невроза центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы. Если не лечить СХУ, то он может перерасти в депрессию, а также стать причиной инфекционных и аллергических заболеваний.

Переутомление организма

Синдром хронической усталости часто возникает из-за переутомления организма – как физического, так и умственного.

При физическом переутомлении в мышцах возникает дефицит актина и миозина – белков, которые отвечают за сокращение мышечных волокон. В итоге – мышцы теряют тонус и «отказываются» сокращаться, человек чувствует слабость и неспособность нормально работать. Вдобавок в мышцах может накапливается молочная кислота, из-за которой появляется болевой синдром – все тело ноет.

Умственное переутомление возникает из-за большого количества эмоциональных и интеллектуальных нагрузок на фоне полного отсутствия физической активности. У человека вырабатываются и накапливаются гормоны стресса, он становится раздражительным, чувствует нежелание что-либо делать и упадок сил, часто болеет.

Чтобы избавиться от переутомления, достаточно отправиться на отдых – иногда даже несколько дней передышки помогают решить проблему. Однако если долго жить в состоянии переутомления, то может возникнуть синдром хронической усталости – и в этом случае не поможет даже месячный отпуск.

Симптомы хронической усталости

Синдром хронической усталости проявляется по-разному. У него множество симптомов, которые могут сочетаться друг с другом или проявляться по отдельности.

Главные симптомы в период обострения заболевания: апатия, депрессия, агрессия, вспышки гнева.

Заметным симптомом является снижение работоспособности. Если раньше человек выполнял сложные рабочие задачи вовремя, то при СХУ на каждое мелкое поручение он тратит много времени, а иногда и вообще ничего не делает на работе целыми днями. Это сказывается и на домашних делах: человек перестает убираться в квартире и выполнять свои обязанности.

Еще один заметный симптом СХУ – невнимательность. Человек делает множество мелких ошибок, он вынужден постоянно все проверять, но и это не гарантирует качественный результат, так как внимание человека очень неустойчивое.

Иногда при синдроме хронической усталости возникает легкая потеря памяти. Человек моментально забывает разные вещи – что сказал шеф на планерке, что нужно купить в магазине, где ключи от машины.

Синдром хронической усталости сопровождается плохим сном. Это может быть и бессонница, и легкий лунатизм – например, разговоры и вздрагивания во сне. С пробуждением возникает ощущение сильной усталости – ночью организм совсем не отдохнул, как будто человек и не спал вовсе.

Также возникают частые или постоянные пульсирующие головные боли без веских причин. Иногда они могут концентрироваться в определенных точках, и тогда боли особенно резкие и болезненные.

Последний признак – боль в мышцах и суставах при малейшей физической активности, даже если человек просто поднялся по лестнице в метро или пробежал 30 метров до автобуса. Боль зачастую возникает в коленных, локтевых и тазобедренных суставах. При этом она может «гулять» – сегодня болит одно колено, завтра другое, послезавтра – локоть.

Лечение и профилактика

Синдром хронической усталости можно и нужно лечить, однако не стоит заниматься самолечением. Правильно определить диагноз способны только врачи, которые могут назначить амбулаторное лечение или направить больного в оздоровительный центр. Кроме того, медики определят, не перетек ли СХУ в клиническую депрессию, которую невозможно вылечить без медикаментозного вмешательства.

Лечение и профилактика синдрома хронической усталости схожи. Людям из группы риска и тем, кто заметил у себя тревожные симптомы, следует обратить внимание на свой образ жизни. Прежде всего нужно нормализовать режим труда и отдыха.

1) Отдых. Каждый человек нуждается в правильно организованном и регулярном отдыхе. Не стоит соглашаться на сверхурочную работу без сильной необходимости. Обязательно надо хотя бы раз в год, а лучше дважды, уходить в законный отпуск. По вечерам стоит уделять себе час-другой, а каждые выходные проводить в кругу родных или друзей, желательно на природе.

2) Физическая активность. Нельзя забывать и про занятия спортом: правильные и регулярные физические нагрузки помогают укрепить организм, улучшить настроение и справиться с переутомлением. Подойдет плавание, фитнес, йога, аэробика, бег, танцы, велоспорт. Если у человека совсем нет свободного времени, то ему поможет даже обычная зарядка по утрам.

3) Здоровый сон. Продолжительность сна должна составлять не меньше 6-8 часов. При этом очень важно спать именно в темное время суток: ночью во сне вырабатывается мелатонин – гормон, отвечающий за суточные ритмы и оказывающий антистрессовый эффект. Во время дневного сна мелатонин не вырабатывается, не помогут даже плотно закрытые шторы. Его недостаток может стать причиной стресса. Именно поэтому синдрому хронической усталости часто подвержены те, кто работает по ночам.

4) Лечение хронических заболеваний. При синдроме хронической усталости стоит уделить внимание хроническим и аллергическим заболеваниям, которые сказываются на общем состоянии организма. Особенно активно нужно лечить болезни, связанные с недостаточным поступлением кислорода в организм – хронический насморк, заложенность носа и так далее.

5) Оздоровительные процедуры. Для улучшения общего состояния организма при переутомлении и синдроме хронической усталости стоит придерживаться специальной разгрузочной диеты, которую назначит специалист. Также полезно сделать курс массажа и других оздоровительных процедур.

6) Нормализация психоэмоционального фона. Всем жителям больших городов стоит научиться расслабляться – в этом помогут популярные техники релаксации, ароматерапия, арттерапия, сеансы медитации. Людям, испытывающим повышенный стресс, рекомендуется пройти курс персональной или групповой психотерапии.

7) Лекарства. В борьбе с синдромом хронической усталости помогут лекарственные препараты, в том числе дневные транквилизаторы. Их должен назначить врач после диагностики и постановки точного диагноза.

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите «Ctrl+Enter»

Синдром хронической усталости: симптомы и лечение

Что делать, если усталость у человека словно накапливается и не проходит? Что предпринять, когда чрезмерные нагрузки и интенсивность работы почти отсутствуют, но утомляемость никуда не девается, даже растет? Один из очевидных выходов – обратить пристальное внимание на сложившуюся ситуацию и состояние организма, изучить, какие особенности, симптомы и лечение синдрома хронической усталости существуют в современной терапевтической практике.

Природа и общие характеристики синдрома

Необъяснимое чувство усталости и состояние слабости, длящиеся не менее полугода и не проходящие даже при длительном периоде отдыха – это наиболее яркие симптомы синдрома хронической усталости (СХУ). Тут в первую очередь страдает центральная нервная система человека, эндокринная и, в не меньшей мере, иммунная системы.

Четкой выраженности по географии распространения, социально-демографическим, возрастным, гендерным, профессиональным и т.п. показателям у СХУ нет. Отмечается лишь более частая локализация синдрома в больших городах, где плотность населения повышенная, темп жизни интенсивнее, а стресс факторы множественные.

В этой связи выделяются факторы риска, создающие благоприятное «поле для взращивания» СХУ и ухудшения здорового состояния организма:

• ранее перенесенное инфекционное заболевание;
• изматывающий темп жизнедеятельности;
• монотонные и напряженные условия труда;
• переживаемое физическое или эмоциональное стрессовое состояние;
• последствия значительной черепно-мозговой травмы.

У человека при таких условиях создается своего рода замкнутый круг патологического потенциала: в ущерб физической деятельности, несбалансированная эмоционально-интеллектуальная нагрузка «заполоняет» весь организм человека, усугубляя стрессовое состояние.

Диагностирование

Трудности в диагностике СХУ связаны с явлением маскировки: зачастую симптоматика в организме проявляется как «привычные» соматические заболевания – простуда, аллергия и проч. Для постановки достоверного диагноза синдрома хронической усталости используется экспертный подход, у пациента выявляют многокомпонентный симптомокомплекс. Признаки и симптомы проявления заболевания рассматриваются в комплексе, в совокупности их проявлений. Лишь наличие у пациента нескольких признаков одновременно укажет на присутствие СХУ в организме.

Диагностические критерии разделяются таким образом:

1. Основные (большие)

• внезапное появление состояния слабости, ее негативное прогрессирующее действие на весь организм в течение не меньше 6 месяцев с потерей трудоспособности, отсутствие улучшений после отдыха;
• заболевания хронического характера, объективно способные вызывать подобную усталость и слабость, отсутствуют.

1. Дополнительные (малые)

• функциональное ухудшение физического состояния (если сравнить с предыдущим периодом жизнедеятельности) – привычные нагрузки переносятся с трудом, либо становятся непосильными;
• повышение температуры тела в течение длительного периода времени (на уровне 37-37,7°C);
• возникновение боли в горле;
• болезненность и увеличение лимфатических узлов (затылочных, подмышечных и шейных);
• сложность привести мышцы в тонус, мышечная слабость;
• болезненное состояние некоторых групп мышц (миалгии);
• головные боли повышенной интенсивности;
• суставные боли мигрирующего характера (артралгии) без явных причин воспаления;
• дисфункции сна (его поверхностность, сонливость днем, бессонница ночью);
• расстройства нейропсихического характера (повышение чувствительности – к звуку, свету, раздражительность, снижение качества памяти и концентрации внимания, расстройства зрения);
• беспричинные колебания настроения и депрессивные состояния.

Природа возникновения СХУ может значительно отличаться: в клинике проявлений отмечают как резкое возникновение симптоматики заболевания, так и постепенное течение с усилениями признаков болезни. Характерным является то, что слабость в мышцах при синдроме хронической усталости больше связана не с физической нагрузкой, а возникает вследствие психологической усталости. Физиологические исследования показывают силу мышц на должном уровне.

Для процедуры диагностики показателен тест на синдром хронической усталости. Испытуемому предлагается ответить на ряд утверждений относительно оценки собственного состояния (физического, психического и психофизиологического) в обыденных условиях жизни, подсчитать полученный баллы и ознакомиться с интерпретацией результатов.

И хотя эта процедура носит скорее ориентировочный характер (истинный диагноз все-таки должен определить специалист), ее показатели подскажут, нужно ли беспокоиться по поводу своей усталости или достаточно просто подольше отдохнуть.

Почему усталость возникает и не проходит?

Изучая, каковы причины синдрома хронической усталости, специалисты обращают внимание на состояние неоднозначности. Сама по себе усталость может быть обыкновенным недомоганием больного после перенесенного заболевания, либо после значительной (например, физической) нагрузки на организм. В случае СХУ четкости нет, явной и однозначной причины возникновения усталости хронического характера не наблюдается.

К механизмам, «запускающим» синдром хронической усталости, медики чаще относят:

1. Разбалансировку вегетативной нервной системы. Тут снижается функциональность сердечной мышцы (она дает плохую ответную реакцию при возбуждающих стимулах), проявляется недостаточность эндорфинов (гормонов радости, влияющих на эмоциональное состояние человека).
2. Генетическую предрасположенность к расстройству нейроиммунных механизмов. Наблюдается неадекватная работа иммунной системы и обуславливающих ее функционирование отделов центральной нервной системы (височно-лимбические области).
3. Нарушение клеточного метаболизма (обмена веществ). Уровень молочной кислоты нарастает в патологической форме, даже при относительно малых физических напряжениях наблюдаются клинические проявления слабости и усталости, мышечных спазмов и боли.
4. Психические нарушения и патологии. Аффективные расстройства, депрессии, тревожные и психосоматические дисфункции, приводящие к психофизиологической разбалансировки всего организма.
5. Инфекционные и вирусные болезни. Герпевирусы, энтеровирусы, ретровирусы способны при внедрении в организм изменять неврологические и поведенческие «сценарии» жизнедеятельности человека.
6. Вредный и губительный образ жизни. Включает иррациональный и беспорядочный распорядок дня, постоянные недосыпания, длительное перенапряжение (умственное, физическое), недостаточность двигательной активности, свежего воздуха, солнца.

Группы риска

Статистические данные указывают на повышенную заболеваемость СХУ среди:

• лиц, работающих в сфере умственного труда;
• менеджеров (руководителей) высшего звена, работе которых сопутствует высокий психоэмоциональный прессинг;
• женщин и мужчин (реже) 30-50-летнего возраста.

Часто синдром хронической усталости у детей возникает в подростковом возрасте. Именно данный период характеризуется сложностями в плане физиологического формирования индивида, высокими (интенсивными) умственными нагрузками в процессе обучения, эмоциональной нестабильностью (легко возникает тревога, даже депрессивные состояния).

Возможности медицинской помощи

Специалисты в области медицины не стремятся найти единственно правильный ответ в вопросе: «Как лечить синдром хронической усталости?». Подходы действительно могут быть разными. Прежде всего, проводится актуальная оценка различных состояний пациента в ходе диагностики синдрома:

• вирусологического (наличие вирусных инфекций);
• неврологического (работоспособность центральной и периферической НС);
• иммунологического (функциональность иммунитета);
• психического (особенности работы психики).

Именно объективная оценка действительного состояния человека позволит подобрать дальнейшее лечение синдрома и способы реабилитации при хронической усталости.

Медикаменты и альтернатива

Наиболее рекомендуемые таблетки от синдрома хронической усталости должны обладать функцией иммунокорректоров. В этой связи называются бромантан и кемантан, L-карнитин, способные добиться активации энергетических ресурсов организма при усталости, а также они служат противовирусными средствами, нейроиммунорегуляторами. Под воздействием названых лекарств улучшается физическое и эмоциональное самочувствие пациентов, переживающих СХУ.

В целом лекарства против хронической усталости должны оказывать интегративное влияние на весь организм. Комплексность медикаментозного лечения СХУ требует применения препаратов, воздействующих на различные звенья симптомов:

• психотропных веществ (стимулируют деятельность центральной нервной системы);
• витаминных комплексов (восстанавливают обмен веществ и усиливают иммунитет организма человека);
• нестероидных противовоспалительных средств (снятие головных болей, снижение болевого синдрома мышц и суставов);
• противовирусных средств (препятствуют размножению и жизнедеятельности вирусов);
• нейрофармакологических (нейроиммунных) средств (балансировка иммунных механизмов человека).

Лечение препаратами синдрома хронической усталости не гарантирует надежный результат. Обязательными в лечении могут стать физиопроцедуры, способствующие приведению организма человека в надлежащее (здоровое) состояние:

• Массажные процедуры – расслабят и успокоят мышцы, суставы, голову.
• Кинезотерапия (ЛФК) – ряд упражнений усилит ток крови в организме, восстановит энергетический баланс, снимет ощущение напряженности.
• Акупунктура – воздействуя на биологически активные точки тела человека можно добиться снижения болевого синдрома, восстановить и активировать жизненные силы.
• Гидротерапия – водные процедуры снимут напряжение, будут способствовать расслабляющему эффекту для всего организма.

Немаловажной, даже определяющей может стать психотерапия. Интеллектуальная и эмоциональная проработка проблемных зон психики человека (страхов, стрессов, депрессий, бессонницы) позволит добиться позитивной динамики в исцелении от СХУ.

Поддержка и профилактика

Лечение синдрома хронической усталости в домашних условиях возможно при относительно низком уровне развития СХУ, как один из этапов лечения (семейно-бытовая реабилитация) либо как профилактическая терапия.

Общие рекомендации довольно просты:

• соблюдение диеты (сбалансированное питание с достаточным количеством белков, жиров и углеводов);
• согласованность психической жизни (недопущение чрезмерной эмоциональной, либо интеллектуальной нагрузки, стрессов и т.п.);
• режим сна и бодрствования (рациональное соблюдение чередования сна и активности, спокойствие и глубина сна, который не должен быть меньшим 8 часов).

Профилактика синдрома хронической усталости должна основываться на разумном подходе к собственному образу жизни:

• тщательное планирование режима дня (чередование периодов отдыха с активностью);
• ограничение в употреблении психоактивных продуктов (алкоголь, табак, кофеин и проч.);
• активный образ жизни (регулярное занятие спортом повысит стрессоустойчивость, улучшит кровообращение и питание головного мозга);
• внимание к питанию – надо исключать вредную пищу (фаст-фуд), включить в рацион больше овощей фруктов, натуральных продуктов.

Характерные признаки синдрома хронической усталости принято считать «достижением» цивилизации. Особенности современного существования жителей мегаполисов и крупных городов (экология, санитарное состояние окружающей среды, стрессы профессиональной и личной жизни) заставляют говорить про все большие «завоевания» СХУ среди населения планеты.

Несмотря на это, современные достижения медицины позволяют успешно справляться с хронической усталостью и избегать факторов риска, способствующих ее возникновению в организме человека. Главное верить, что синдром излечим!

Как побороть усталость и апатию, читайте здесь.

Синдром хронической усталости (СХУ) — обычное переутомление или опасное заболевание?

Бывает, что даже в отпуске «не отпускает» накопившаяся слабость, ощущение разбитости длится уже не один месяц и нет сил на то, чтобы даже вставать с кровати по утрам. В этом случае проблема кроется глубже банального перенапряжения – возможно, возник синдром хронической усталости.

История синдрома

Синдром хронической усталости (СХУ) выделен в самостоятельное заболевание не так давно: в 1988 году учёные в США сформулировали диагностические критерии, которые подвергались неоднократному пересмотру вплоть до 1994 года.

Поводом для выделения данного синдрома в отдельную нозологическую единицу (код по МКБ-10 — D 86.9) стало внезапное увеличение числа пациентов, которые обращались в лечебные учреждения со сходными жалобами на тяжёлую усталость и выраженную слабость. При полном диагностическом обследовании у данных пациентов отсутствовали признаки каких-либо заболеваний, способных вызывать такое состояние.

Исследования СХУ проводились во многих странах мира – в США, Японии, Великобритании, России, Германии, Австралии. Отсутствие четкой причины возникновения заболевания и имеющиеся «белые пятна» в механизме развития синдрома говорят о том, что изучение синдрома хронической усталости ещё не завершено.

Заболеванию в большей степени подвержены женщины (заболевают в 3 раза чаще мужчин) от 25 до 45 лет, работники умственного труда, лица, чей род деятельности сопряжён с большой ответственностью и эмоциональной нагрузкой (врачи, учителя, менеджеры, авиадиспетчеры). Реже заболевают в детском и пожилом возрасте.

Причина возникновения заболевания

Достоверной информации о том, почему развивается синдром хронической усталости, нет. Имеются теории его возникновения, каждая из которых вызывает разногласия среди врачей и исследователей.

Психиатры ставят «во главу» первичные нарушения в психической сфере: нейропсихологический дисбаланс нарушает работу центров лимбической системы мозга, что приводит к изменениям в работе эндокринной, иммунной системы.

Иммунологи придерживаются версии о начальном дефекте в системе защитного звена Т-клеток и срыве иммунитета, влекущего клинические проявления болезни.

Однако наиболее убедительной (стоит отметить, научно не доказанной) является вирусная или инфекционная теория развития заболевания. Предполагается, что спровоцировать начало болезни способны вирусы Эпштейн-Барра, герпеса, Коксаки, цитомегаловирусы.

В пользу данной теории свидетельствует тот факт, что дебют синдрома часто возникает после перенесённой вирусной инфекции. При серологическом исследовании крови пациентов с СХУ выявляется повышенный титр антител к данного рода возбудителям инфекции.

Многие клинические симптомы болезни (повышение температуры, боли в мышцах, слабость, увеличение лимфоузлов, боли в горле) можно объяснить инфекционной природой. Есть вероятность существования в организме заболевших нового, ещё не изученного вирусного агента (предположительно семейства герпесвирусов), вызывающего синдром хронической усталости.

Провоцирующие факторы

«Благодатной» почвой для возникновения синдрома хронической усталости становятся следующие факторы.

Воздействие стрессов

Острый стресс или постоянное хроническое его воздействие негативно сказывается на психике пациента, делая её лабильной и восприимчивой.

Потеря близких, тяжелая эмоциональная ситуация дома, конфликты и проблемы на работе – ситуации, в которые нередко попадает человек и которые становятся триггерными факторами в запуске каскада патологических биохимических реакций в головном мозге, а затем и во всем организме.

Физические и психические перегрузки

Симптомы хронической усталости развиваются в истощённом энергетически организме. Это истощение может обуславливать длительные психические или физические изнуряющие нагрузки, когда организм расходует гораздо больше энергии, нежели потребляет.

Синдром хронической усталости — с чего начать, как лечить

Как часто у вас бывает состояние, когда не то что бы подняться с кровати, но и просто подумать об этом нет сил? Если да, то вы не одиноки, так как от хронической усталости страдает большая часть населения, чему виной наш собственный темп жизни.

Причины синдрома хронической усталости

Дело в том, что при чрезмерном увеличении физических и умственных нагрузок существенно возрастает потребление кислорода головным мозгом, что в обычных условиях приводит к гипоксии и ее последствиям:

• Изменяется обмен веществ;
• Повышается расход гликогена;
• Появляются излишки молочной кислоты;
• Накапливаются аминокислоты, гормоны (особенно активизированной щитовидной железы) и другие белковые вещества в крови.

Другими словами, происходит замедление процессов обмена в клетках и скопление отходов в тканях, что в народе больше известно, как зашлакованность организма.

В итоге, на фоне всех происходящих негативных процессов в организме, и появляются признаки синдрома хронической усталости: быстрая утомляемость, слабость, усталость, вялость, недостаток энергии, апатия. А впоследствии нарушается память и общая внимательность, из-за чего для решения даже элементарных задач приходится прилагать неимоверные усилия. Далее присоединяется бессонница, тремор рук (подрагивание кончиков пальцев рук), беспокойство и беспричинные страхи, что в конечном итоге, если не лечить это заболевание, может перейти даже в вялотекущую или буйную форму шизофрении.

Причины возникновения хронической усталости

Точные причины, приводящие к синдрому хронической усталости, до сих пор не установлены. Однако существуют определённые факторы риска, способные спровоцировать возникновение этого заболевания:

• Хронические заболевания – затянувшиеся болезни или частые рецидивы нарушают слаженную работу иммунной системы и организма в целом, приводя к перегрузке нервной системы, истощению жизненных сил организма и возникновению чувства хронической усталости;
• Психологические расстройства – частые депрессии, постоянный стресс, мрачные мысли и чувства тревоги и страха являются главными «вредителями» для деятельности нервной системы, приводящими к постоянной усталости и переутомлению;
• Неправильный образ жизни – к синдрому хронической усталости могут привести постоянные недосыпания, нерациональный распорядок дня, длительное умственное или физическое перенапряжение, недостаток солнечного света, свежего воздуха или движения;
• Нарушение питания – недостаток или избыток пищи, некачественные продукты, отсутствие в пище витаминов, макро- и микроэлементов нарушают метаболизм организма, приводя к недостатку энергии и возникновению стойкого чувства усталости;
• Факторы окружающей среды – неблагоприятная экологическая обстановка заставляет организм работать на износ, защищаясь от воздействия вредных факторов, поэтому люди, живущие в загрязнённых шумных городах чаще страдают от синдрома хронической усталости;
• Инфекции и вирусы – существует теория, согласно которой одной из основных причин возникновения хронической усталости является попадание в организм вирусов герпеса, цитомегаловирусов, ретровирусов, энтеровирусов и др.

к содержанию ↑

Симптомы хронической усталости

Между СХУ и простым переутомлением существует существенная разница. Последнее проходит после полноценного отдыха, сна, но хроническое утомление не отступает даже при снижении нагрузки на организм. Это основной признак наличия заболевания, к прочим симптомам относятся такие проявления:

1. Бессонница. Человек испытывает усталость, но заснуть не удается или сон носит поверхностный характер, часто прерывает, присутствует чувство беспокойства, страха и тревоги по ночам.
2. Головные боли. Носят хронических характер, ощущается пульсации у висков, относится симптом к первым признакам нервного перенапряжения.
3. Нарушение умственной деятельности. Работоспособность организма резко снижается, усталость нарушает способность к запоминанию, размышлению, концентрации внимания, творческой деятельности.
4. Недостаток энергии. Хроническое утомление характеризуется апатией, слабостью, усталостью даже после выполнения простых заданий.
5. Психологические расстройства. Хроническая усталость делает человека беззащитным перед плохим настроением, депрессией, беспричинным страхом, мрачными мыслями. Больной испытывает чувство раздражения, вспыльчив.
6. Нарушение двигательной активности. Усталость в хронической стадии может спровоцировать боли во всем теле, часто в суставах, мышцах, появляется тремор рук, мышечная слабость.
7. Нарушения иммунной системы. Человек с синдромом постоянной усталости чаще страдает от хронических заболеваний, простуды, рецидивов болезней.

к содержанию ↑

Лечение хронической усталости

Лечение хронической усталости представляет собой весьма трудную задачу. Основным принципом является комплексность, то есть одновременное и разностороннее влияние на болезнь всеми возможными способами.

Все грани лечебного процесса можно разделить на три группы:

• рекомендации по изменению образа жизни;
• физиопроцедуры;
• медикаментозные способы воздействия.

Клиническая практика доказала, что на сегодняшний день эффективность только одной из выше предложенных групп весьма сомнительна. При хронической усталости добиться выздоровления можно только одновременно применяя их все. Остановимся подробнее на каждой группе.

Рекомендации по изменению образа жизни

В первую очередь больному необходимо кардинально пересмотреть весь свой график:

• снизить рабочую нагрузку как минимум на 20% (а по возможности – еще больше), независимо от того, физической или умственной она является. Ежедневное снижение объема деятельности представляет собой не что иное, как отдых для организма;
• перестроить рабочий день. Сюда включаются частые перерывы, пребывание на свежем воздухе (желательна пешая прогулка в обеденный перерыв), смена видов деятельности в течение рабочего дня;
• обучение стрессоустойчивости. Умение бороться с психоэмоциональным перенапряжением, переключаться в нужное время на что-то хорошее – весьма важный момент в борьбе с хронической усталостью. Достигают этого различными способами: аутотренинг, сеансы психотерапии, релаксирующие методики.

Со стороны эти рекомендации могут показаться немного смешными, ведь получается, что надо отлынивать от выполнения своих функциональных обязанностей, побольше отдыхать и поменьше работать. Однако не стоит забывать, что эти рекомендации являются, по сути, лечебными в случае хронической усталости. Когда у человека высокая температура, ведь ни у кого не вызывает сомнений необходимость приема жаропонижающих средств? Вот и в случае с хронической усталостью выше описанные меры являются лечебными, без которых трудно победить болезнь.

Еще одним важным моментом является посильная ежедневная физическая нагрузка. Особенно она важна для людей, ведущих сидячий образ жизни и занимающихся умственным трудом. Вид физической нагрузки может выбрать сам больной (плавание, аэробика, йога и так далее). Важно, чтобы человеку нравился выбранный вид спорта.

Следующим моментом является нормализация сна. Необходимо обеспечить отход ко сну в одно и то же время, создать благоприятную обстановку на этот период (тишина, комфортная постель, достаточное время – не менее 8 часов). Это будет способствовать снятию перенапряжения центральной нервной системы.

Отдельное внимание стоит уделить полноценному питанию. Рацион должен быть качественным, разнообразным, покрывать потребность в витаминах, микроэлементах и питательных веществах. Важно распределить прием пищи таким образом, чтобы не было больших перерывов между едой. В таком случае будут обеспечены непрерывные поставки энергии к головному мозгу.

Еще одна рекомендация заключается в обеспечении положительными эмоциями. Поход в кино или театр, игры с детьми и домашними питомцами, встречи с друзьями могут стать переломным моментом в лечении хронической усталости.

Рекомендуется также отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь лишь маскируют реальные проблемы, на небольшой промежуток времени создают мнимое ощущение комфорта, совершенно не пресекая проблемы на корню. По возможности стоит воздерживаться от употребления продуктов, содержащих кофеин (крепкий чай, энергетические напитки, натуральный кофе), которые стимулируют и без того «уставшую» нервную систему.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методики широко используются в комплексе лечебных воздействий при хронической усталости. Самыми распространенными методиками в данном случае являются:

• магнитотерапия;
• массаж (воротниковой зоны, расслабляющий массаж);
• гидротерапия (водные процедуры): циркулярный и контрастный душ, кислородные ванны;
• лечебная физкультура;
• лазеротерапия;
• иглорефлексотерапия;
• электропроцедуры (электросон);
• ароматерапия.

Физиопроцедуры хорошо сочетаются с физическими нагрузками. Естественно, что все хорошо в меру, поэтому процедуры назначают не все сразу, а выбирают наиболее целесообразные в каждом конкретном случае. В этом помогает врач-физиотерапевт.

Медикаментозное лечение

На сегодняшний день еще не существует таблетки или укола от хронической усталости. Среди лекарственных препаратов используют различные группы, пытаясь повлиять на возможные механизмы развития хронической усталости. Часто медикаментозные средства являются симптоматическими, то есть их применение преследует четко поставленную цель: устранение конкретного симптома хронической усталости. Самыми распространенными препаратами для лечения хронической усталости являются:

• нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол и так далее). Их используют, прежде всего, при болевом синдроме, иногда – при повышении температуры тела;
• ноотропные препараты (Пирацетам, экстракт Гинкго Билоба, Пикамилон, Энцефабол, Фенотропил, Фенибут и многие другие). Эти средства улучшают деятельность нейронов головного мозга, облегчая умственную деятельность;
• поливитаминные комплексы (Компливит, Алфавит, Супрадин, Ундевит и так далее);
• иммуномодуляторы (в том числе растительного происхождения: экстракт эхинацеи, женьшеня, элеутерококка, настойка родиолы розовой, корень солодки);
• противовирусные препараты (Циклоферон, Анаферон, Арбидол, Протефлазид, Амиксин, Кагоцел и другие);
• психотропные препараты (антидепрессанты– Серлифт, Симбалта, Флуоксетин и другие; транквилизаторы – Гидазепам, Грандаксин, Афобазол, Адаптол; анксиолитики – Коаксил, Тенотен, комплексные растительные препараты – Ново-пассит, Нейроплант, Персен, Фитосед и другие);
• снотворные (Доксиламин, Зопиклон, Мелатонин, Дормиплант).

Совсем недавно с хронической усталостью пытались бороться с помощью внутривенного введения иммуноглобулина. Однако такой метод лечения себя не оправдал: результаты оказались весьма сомнительными, а вот побочных эффектов было достаточно много. Поэтому от применения этого препарата при хронической усталости в настоящее время отказались.

Подводя итог вышеизложенному, хотелось бы правильно расставить акценты. Итак, хроническая усталость – это все-таки болезнь, а не просто состояние утомляемости. Симптомы ее разнообразны и неспецифичны, требуют тщательного обследования больного. Хроническую усталость необходимо лечить. Уповать на ее самопроизвольное исчезновение не стоит. Методы борьбы обязательно должны быть использованы в комплексе. Высказывание «один в поле не воин» как нельзя более точно подходит к ситуации с лечением данного заболевания. Грамотный подбор целого арсенала медикаментозных и немедикаментозных методов позволяет избавиться от хронической усталости навсегда.

ТВЦ, программа «Доктор И» на тему «Синдром хронической усталости»: