Хламидиоз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Лечение

Хламидиоз

Хламидиоз – это группа инфекций, вызываемых различными видами хламидий. Поражают дыхательную, сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, мочеполовую системы, органы зрения. Урогенитальный хламидиоз носит проявления воспалительных заболеваний: уретрита, простатита, цистита, вульвовагинита, цервицита, эрозии, эндометрита и выявляется только специфическими методами диагностики. Характерный симптом — стекловидные выделения из мочеполовых путей. Хламидийные инфекции опасны множественными осложнениями, среди которых восходящие инфекции мочеполовых путей, бесплодие, нейрохламидиозы, поражения суставов, заболевания сердца и сосудов, импотенция – у мужчин.

МКБ-10

  • Причины хламидиоза
  • Симптомы хламидиоза
    • Хламидиоз у мужчин
    • Хламидиоз у женщин
    • Хламидиоз у детей
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение хламидиоза
  • Профилактика
  • Прогноз
  • Цены на лечение

Общие сведения

Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем и вызываемой хламидиями (Chlamydia trachomatis). Проблема урогенитального хламидиоза стоит сегодня очень остро. В последние годы наблюдается рост хламидиоза как среди сексуально активного взрослого населения (мужчин и женщин от 20 до 40 лет), так и в подростковой среде. Ранние половые отношения, незащищенный секс со случайными партнерами, недостаточная информированность о возможных последствиях таких связей ставят хламидиоз на одно из первых мест в списке половых инфекций.

Ежегодно хламидиозом заражаются почти 90 млн. человек. Особенно восприимчивы к хламидиозу лица со сниженным иммунитетом. В 40% случаев хламидийная инфекция становится причиной различных гинекологических заболеваний, в 50% — трубно-перитонеального бесплодия. Часто хламидиоз сочетается с другими половыми инфекциями: уреаплазмозом, трихомониазом, гонореей, сифилисом, микоплазмозом. Сочетание нескольких инфекций усугубляют течение друг друга и удлиняют лечение. У женщин отмечается большая восприимчивость к хламидиозу.

Причины хламидиоза

Возбудитель урогенитального хламидиоза — Chlamidia trachomatis — представляет собой мелкую бактерию, паразитирующую внутри клеток человека. Хламидии способны долгое время существовать в организме человека и не проявлять себя. При подавлении защитных сил, ослаблении организма они начинают активно размножаться и вызывать клинические проявления хламидиоза. Известно 15 различных видов хламидий, вызывающих поражение глаз, лимфоузлов, мочеполовых органов и т. д.

Наиболее частый путь передачи хламидиоза – половой. Инфицирование новорожденного возможно в процессе родов, оно сопровождается развитием у ребенка врожденного хламидиоза. Гораздо реже отмечается бытовой путь передачи хламидиоза в семье через постельные и туалетные принадлежности, белье и т.д. Обычно от момента заражения и до появления первых симптомов хламидиоза проходит 1-2 недели (реже до 1 месяца).

Симптомы хламидиоза

Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин, что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

Хламидиоз у мужчин

У мужчин появляются слизисто-гнойные или водянистые выделения из уретры, зуд и жжение при акте мочеиспускания. Отмечается отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Постепенно симптомы стихают, выделения наблюдаются только по утрам. Острая фаза хламидиоза сменяется хронической с поражением мочеиспускательного канала.

Хламидиоз у женщин

У женщин хламидиоз проявляется патологическими выделениями из влагалища слизистого или слизисто-гнойного характера, желтоватого оттенка, с запахом. Иногда выделения сопровождаются зудом, жжением, невысокой температурой, болями в животе.

Хламидиоз у детей

Хламидиоз у детей чаще протекает с поражением органов дыхания, глаз, ушей. При появлении симптомов хламидиоза следует незамедлительно обратиться к врачу. Особую опасность представляет хламидиоз новорожденных, возникающий в результате инфицирования ребенка от больной матери в процессе родов. Основными формами врожденного хламидиоза являются:

  • хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) — воспаление слизистой оболочки глаз
  • генерализованная форма хламидиоза — поражение сердца, лёгких, печени, пищеварительного тракта
  • энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами и остановкой дыхания
  • хламидийная пневмония — крайне тяжелая форма воспаления лёгких с высоким процентом летальности.

Осложнения

Урогенитальными осложнениями хламидиоза у мужчин являются хламидийные простатит, уретрит, эпидидимит. Урогенитальные осложнения хламидиоза чреваты для мужчин нарушением сперматогенеза и бесплодием.

  • простатит развивается при вовлечении в инфекционный процесс предстательной железы. Хламидийный простатит сопровождается неприятными ощущениями и болями в пояснице, прямой кишке, промежности, незначительными слизистыми или водянистыми выделениями из уретры, затруднением мочеиспускания, нарушением потенции;
  • уретрит протекает с поражением мочеиспускательного канала и характеризуется зудом в уретре, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, слизисто-гнойными выделениями. Хронический уретрит, вызванный хламидиями, приводит к стриктуре уретры;
  • эпидидимит развивается при воспалении придатка яичка, что сопровождается высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, увеличением придатка яичка.

Не меньшую опасность представляет хламидиоз и для женщин, вызывая различные поражения женской половой системы. Восхождение хламидийной инфекции по половым путям может вызывать воспалительные изменения со стороны:

  • шейки матки – эндоцервицит. Хламидиоз увеличивает риск развития опухолевых процессов в шейке матки;
  • слизистой оболочки полости матки – эндометрит;
  • фаллопиевых (маточных) труб – сальпингит;
  • придатков матки – сальпингоофорит.

Воспалительные процессы матки и придатков матки с последующим образованием спаек и рубцов в маточных трубах служат причиной трубного бесплодия, внематочной беременности, самопроизвольного прерывания беременности.

Другими последствиями хламидиоза у мужчин и женщин могут служить воспалительные процессы глотки, прямой кишки, почек, суставов, легких, бронхов и т.д. Одним из серьезных осложнений хламидиоза является болезнь Рейтера, характеризующаяся триадой клинических проявлений: конъюнктивит, уретрит, артрит. Повторное заражение хламидиозом значительно увеличивает риск развития осложнений.

Диагностика

Диагностику хламидиоза у мужчин часто проводят урологи. Посещение венеролога нужно для исключения других ИППП, которыми пациент мог заразиться наряду с хламидиозом. Женщинам необходима консультация гинеколога.

  • Общий мазок. Микроскопия отделяемого уретры, влагалища и шейки матки не дает объективной картины наличия хламидиоза. Количество лейкоцитов при этом может быть незначительно повышено или находиться в пределах нормы.
  • ПЦР. С появлением ПЦР-диагностики (метод полимеразной цепной реакции) венерология получила наиболее точный способ выявления хламидиоза, позволяющий обнаружить в исследуемом материале даже малое количество возбудителя. Точность результата при ПЦР достигает 95%.
  • ИФА. Информативны с точностью до 70% методы ИФА (имунноферментного анализа), выявляющего наличие антител к возбудителю и ПИФ (прямой иммунофлюоресценции) – микроскопии мазков, окрашенных определенным образом.
  • Культуральное исследование. Для диагностики хламидиоза применяется также бакпосев взятого материала и определение чувствительности к антибиотикам.

В качестве материала для диагностики хламидиоза используют мочу, кровь, сперму у мужчин, выделения из половых органов, соскоб клеток пораженного органа.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидийной инфекции представляет сложную медицинскую проблему, и решать ее нужно с учетом индивидуальности каждого пациента. В лечении хламидиоза нельзя рекомендовать использования готовых алгоритмов. У лиц пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания, следует учитывать состояние иммунитета, микрофлоры кишечника и мочеполового тракта. На протяжении курса лечения (в среднем 3 недели) рекомендуется исключить сексуальные контакты, употребление алкоголя, пряностей, острой пищи, чрезмерную физическую активность.

  • Антибактериальные препараты. Поскольку возбудитель хламидиоза Chlamidia trachomatis является паразитирующим внутриклеточным микроорганизмом, то выбор антибиотиков ограничивается теми препаратами, которые проникают внутрь клеток. К таким препаратам относятся антибиотики макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. При подборе антибиотиков учитывается наличие смешанной инфекции (микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы) для их одномоментного лечения.
  • Дополнительная фармакотерапия. Кроме антибиотика, в схему лечения хламидиоза включают иммуномодуляторы (интерферон, меглюмина акридонацетат), противогрибковые препараты (нистатин, флюконазол), поливитамины, ферменты (панкреатин), бактериофаги (стафилококковый, протейный и пр.), пробиотики.
  • Местная терапия. Для местного лечения хламидиоза применяют вагинальные и ректальные свечи, ванночки, тампоны, клизмы.
  • ФТЛ. Применяются физиопроцедуры: ультразвуковая терапия, магнитотерапия, ионофорез и электрофорез с лекарственными веществами.

Профилактика

Хламидиоз является той инфекцией, которую легче избежать, чем от нее избавиться. Главными правилами профилактики хламидиоза, как и других половых инфекций, являются:

  • наличие постоянного сексуального партнера;
  • отказ от случайных половых контактов или использование презервативов;
  • обследование на инфекции, если был случайный незащищенный половой акт;
  • извещение всех половых партнеров в случае подтверждения диагноза хламидиоза;
  • обследование женщин, планирующих беременность на скрытые инфекции (в т. ч. на хламидиоз) и тщательное ведение беременности для профилактики заболевания у новорожденного;
  • воздержание от половой жизни во время лечения хламидиоза.

Прогноз

При выявлении хламидиоза у одного из половых партнеров очень важным является обследование и лечение другого на наличие инфекции, даже при отсутствии явных симптомов заболевания. Если один из инфицированных хламидиозом половых партнеров не пройдет курса лечения, то другой, пролеченный, может заразиться вновь.

Для контроля излеченности применяется диагностика методами ИФА и ПЦР через 1,5-2 месяца после завершения курса терапии (у женщин – перед началом менструации). Критерии излеченности – отрицательные результаты анализов на хламидии и отсутствие симптомов хламидиоза.

Острый неосложненный хламидиоз при одновременном лечении всех половых партнеров дает благоприятный прогноз на полное выздоровление. Если хламидиоз запущен (поздно диагностирован, недолечен, осложнен), то в перспективе могут развиться различные нарушения половой функции – от импотенции до бесплодия.

Как передается хламидиоз?

Многие люди, которые невольно становятся пациентами венерологов, интересуются, как передается хламидиоз. Также, такой вопрос остается актуальным для остальных категорий населения. Такая инфекция вызывается хламидиями, считается одной из самых распространенных. Коварство инфекционного заболевания в том, что при внедрении возбудителя и паразитировании его на клеточном уровне, на первых этапах заражения симптоматика отсутствует. Постепенно происходит поражение органов мочеполовой системы. Длительное время кокковидные организмы находятся в организме. При воздействии антибактериальных препаратов они могут замедлять свою активность. А вот при наличии благоприятных условий вновь активно начинают размножаться и паразитировать.

  1. Симптомы и причины инфекции
  2. Как передаются хламидии
  3. Можно ли заниматься сексом при хламидиозе
  4. Защищает ли презерватив от хламидиоза
  5. Можно ли заразиться хламидиозом через оральный секс
  6. Можно ли заразиться хламидиозом бытовым путем
  7. От матери к ребенку
  8. Передается ли хламидиоз через поцелуи
  9. Можно ли мастурбировать при хламидиозе
  10. Анальный путь заражения
  11. Воздушно-капельный путь
  12. Как диагностировать и лечить
  13. Видео

Симптомы и причины инфекции

После того как заражаются хламидиями, длительное время никаких симптомов не проявляется. Только при ослабленности иммунной системы могут появляться определенные признаки, благодаря которым можно узнать о присутствии инфекционного процесса в организме человека. Этим инфекционный процесс немного схожий с заражением ВИЧ.

Клиническая картина развития недуга условно разделяется на три ключевых категории, среди которых выделяют: этап заражения, этап развития клинических признаков инфекционного заболевания, этап развития основных осложнений и последствий. На ранних порах инфицирования клинические проявления недуга практически полностью не проявляются, в этом коварность и опасность данного заболевания. К первым клиническим проявлениям этой болезни относят незначительный либо интенсивно выраженный зуд в области наружных гениталий, трудности с опорожнением мочевого пузыря (это могут быть как трудности с полноценной микцией, так и слишком частые посещения туалета, которые дополняются болезненностью или дискомфортом).

Симптомы данной инфекционной болезни у мужчин и женщин во многом отличаются друг от друга. Наличие инфекционного процесса у представителей сильной половины населения можно заподозрить по таким признакам:

  1. Наличие воспалительных процессов в участке яичек и придатков яичек.
  2. Ощущение сильной болезненности, резей и жжения в процессе микции.
  3. Различные дисфункции в количественных или качественных показателях семенной жидкости, преждевременное семяизвержение.
  4. Развитие эректильной дисфункции, ухудшение полового влечения.
  5. При отсутствии лечения возможно развитие вторичных инфекционных процессов и различные нарушения в функциях органов репродуктивной системы.
  6. По утрам появляются стекловидные выделения из мочеиспускательного канала, первая капля мочи может быть очень мутной.
  7. У некоторых мужчин появляются кровянистые выделения в конце мочеиспускания или при семяизвержении.
  8. Больные чувствуют слабость, могут незначительно повышаться температурные показателя.

Очень важно как можно раньше обращаться к доктору

При отсутствии адекватного врачебного вмешательства постепенно у мужчины развиваются опасные последствия в виде воспаления предстательной железы, трудностей с зачатием ребенка. Такие последствия в очень запущенных случаях могут быть необратимыми. Поэтому очень важно как можно раньше обращаться к доктору, еще на этапе появления дискомфорта, в таком случае лечение будет быстрым (не более двух недель, осложнения удастся предотвратить).

Если заражается женщина (независимо от пути или источника инфицирования), чаще всего этот деструктивный процесс сопровождается появлением следующих симптомов:

  1. Наличие интенсивно выраженного жжения или болезненных ощущений в участке уретры, которые становятся более выраженными при посещении туалета.
  2. Воспалительный процесс на поверхности шейки матки, это сопровождается появлением болезненных ощущений внизу живота, специфическими выделениями, интенсивно выраженным зудом в области гениталий.
  3. В запущенных ситуациях могут появляться кровянистые выделения из влагалища.
  4. Отмечается общее ухудшение состояния организма, повышаются показатели температуры тела (причем если на ранних этапах они могут быть субфебрильными, то по мере развития инфекционного процесса они могут становится фебрильными), появляется сильная слабость, ухудшение трудоспособности.
  5. Вследствие интоксикации организма болезнетворными микроорганизмами может появляться периодическая тошнота, которая не связана с заболеваниями органов пищеварительной системы.
  6. Вначале выделения слизистые, обладают выраженным неприятным запахом и желтоватым оттенком.

Чтобы предупредить развитие негативных последствий и осложнений, очень важно посетить врача как можно раньше. Женщина должна посетить гинеколога или венеролога, мужчине нужно обращаться к венерологу или урологу при наличии самых первых негативных симптомов и дискомфорта.

На протяжении первых нескольких недель после того как произошло инфицирование, отсутствуют какие-либо симптомы. Человек ощущает себя здоровым и полным сил. В это время кокковидные микроорганизмы встраиваются в мембраны клеток его организма и начинают там активное размножение и паразитирование. После завершения этапа спячки у людей начинают появляться первые признаки хламидиоза, но чаще всего отмечается бессимптомное течение заболевания.

Даже при отсутствии грамотного подхода в лечении все вышеуказанные клинические признаки могут спустя несколько недель исчезнуть самостоятельно. Но при этом заболевание никуда не исчезает, оно переходит в хроническую форму. При этом хламидии действуют на иммунную систему, с одной стороны вызывая ее ослабление, а с другой — как бы настраивая ее против некоторых тканей организма. При этом начинаются различные повреждения внутренних органов, суставных клеток и органов зрения.

Как передаются хламидии

Как передаются хламидии, как можно заразиться коварным недугом? Пути заражения хламидиоза разделяют на следующие категории:

  1. Половой путь.
  2. Вертикальный.
  3. Бытовой.

Чаще всего заражение происходит во время половых контактов и от матери к ребенку. А вот случаи бытовой передачи инфекции нечастые, поскольку в большинстве случаев болезнетворные микроорганизмы являются не жизнеспособными во внешней среде.

Как заражаются женщины и как мужчина может инфицироваться? Половые пути передачи. В этом случае chlamydia trachomatis у мужчин и женщин внедряется в организм по-разному, с разной скоростью. Отличаются и пути передачи. Если болезнетворные агенты обнаруживаются в уретре либо во влагалище у женщин, это значит, что способ инфицирования – вагинальный контакт. Если отмечается присутствие палочек хламидия трахоматис в прямой кишке, это значит, что передача их произошла при анальном сексе, а вот если инфекция обнаруживается на поверхности органов дыхания или на слизистой оболочке органов зрения, это обозначает, что палочки передались от больного человека к здоровому через оральный контакт. Важно отметить, что при развитии урогенитального хламидиоза у мужчин такие пути передачи, как оральный или анальный присущи только для представителей сексуальных меньшинств, у натуралов их практически не встречают.

Защититься от такого пути передачи хламидийной инфекции женщине и мужчине можно, применяя различные способы. Самый кардинальный из них (и маловероятный) – полный отказ от сексуальных контактов. Но можно уберечься и другими методами. Например, если партнер постоянный, если при сексуальных контактах постоянно используются барьерные контрацептивы, если не изменил или не изменила своему половому партнеру, можно защититься от опасности заражения не только этим недугом, но и от других заболеваний, передающихся половым путем, в том числе и от иммунодефицита.

Каким еще способом можно инфицироваться? Больная беременная женщина может передавать болезнь к новорожденному малышу. При этом болезнь, передающаяся не через кровь или плаценту, поскольку плацента в данном случае – это надежный барьер, который защищает малыша в утробе матери. Только в единичных случаях, если имеется подтекание околоплодных вод, может передаться болезнь. Методы заражения ребенка в данном случае – родовая деятельность, когда малыш проходит по родовым путям матери. При этом у ребенка происходит поражение не органов мочеполовой системы, а органов дыхательной системы и глаз.

Бытовой способ инфицирования встречается нечасто. Но определенные источники заражения не исключаются. При наличии благоприятных для возбудителя условий во внешней среде он может сохранять свою жизнеспособность на протяжении двух суток.

Можно ли заниматься сексом при хламидиозе

Можно ли заниматься сексом при хламидиозе? Секс при хламидиозе и при других видах ИППП или ЗППП недопустим. Почему нельзя секс при лечении и есть ли ограничения? Поскольку можно с первого раза во время генитального контакта получить заражение. Во время лечения в организме человека сохраняется определенное количество возбудителя, поэтому заниматься сексом при лечении не рекомендуется.

Если же терапию проводят слишком долго и воздерживаться от интимной близости не получается, по указанию лечащего врача можно вступать в контакт, но обязательно при этом использовать барьерные методы контрацепции и во время секса не сочетать анальное, вагинальное и оральное проникновение. Это поможет исключить половой путь передачи тому партнеру, который или уже здоров, или находится в стадии излечения.

Защищает ли презерватив от хламидиоза

Защищает ли презерватив от хламидиоза? Передается ли через презерватив? Хламидиоз является часто диагностируемым недугом, передача чаще всего осуществляется во время интимной близости. Поскольку эпителий, который выстилает выстилающие мочеполовой тракт человека, имеет высокую схожесть с мембранными структурами возбудителя, правильное применение презерватива исключается проникновение хламидии на поверхность слизистых здоровых половых партнеров. В данном случае презерватив надежно защищает от ЗППП.

Но в некоторых ситуациях заражение все же возможно: если презерватив используется неправильно (в данном случае передается хламидиоз через презерватив), при не полностью защищенном контакте, бытовой путь передачи инфекции, экстрагенитальные формы инфекции.

Можно ли заразиться хламидиозом через оральный секс

Можно ли заразиться хламидиозом через оральный секс? Оральный хламидиоз протекает по-другому, нежели половой. Занимаясь оральным сексом при наличии заболевания, оно легко передается. При этом поражается глотка. После передачи оральным путем (минет или куниллингус), возбудитель поражает ротовую полость. Развивается фарингит, далее происходит распространение заболевания с кровотоком и током лимфы. Поражается дыхательная система, могут развиваться пневмонии, поражаются суставы, печень, глаза.

Поэтому отвечая на вопрос – передается ли при оральном сексе, можно ли при оральном сексе получить болезнь, можно сказать, что даже при использовании презерватива стопроцентной защиты от хламидии не будет.

Можно ли заразиться хламидиозом бытовым путем

Можно ли заразиться бытовым путем? Можно ли заразиться хламидиозом в бассейне или при посещении других общественных мест со множественным скоплением народа. Подцепить инфекцию можно бытовым путем, посредством общего пользования туалетными принадлежностями с больным человеком. Это полотенца, ободок унитаза, личные вещи больного, посещение бани, саун, бассейна, купание в море. Возможность получить бытовой хламидиоз объясняется тем, что еще некоторое время возбудитель может сохранять свою жизнеспособность во внешней среде.

Сколько живут на предметах болезнетворные микроорганизмы? Во внешней среде при наличии благоприятных условий хламидии могут жить еще в течение двух суток. Поэтому отвечая на вопрос – можно ли заразиться не половым путем, можно сказать, что получить хламидии бытовым путем можно в том случае, если ранее их «оставил» больной человек. Но есть и другие способы получения инфекции бытовым путем. К примеру, и мужчины, и женщины, которые не имеют половых связей на стороне, могут получить заражение, контактируя с больными птицами или животными. В данном случае болезнь протекает в виде орнитоза, возбудителем которых является один из подвидов хламидий, которые обнаруживаются у более 130 видов пернатых. Чтобы заболеть, необязательно быть клюнутым птицей. Достаточно постоянно контактировать с инфицированными экскрементами, перьями или пухом, вдохнув их частицы или забыть помыть руки после уборки за пернатыми. Также можно заразиться от кошек при укусах или царапинах.

От матери к ребенку

Когда осуществляется грудное вскармливание, хламидиоз от кормящей матери не передается новорожденным через молоко. Но при этом есть риск передачи детям возбудителя через контактно-бытовой путь.

Теоретически возможно получить хламидиоз через слюну и через поцелуй

Передается ли хламидиоз через поцелуи

Передается ли хламидиоз через поцелуи? Можно ли заразиться хламидиозом через поцелуи? Теоретически возможно получить хламидиоз через слюну и через поцелуй. Но заболеть в данном случае от поцелуя можно, только если в слюне содержится достаточное количество микроорганизмов. При этом целоваться нужно долго, сразу же глотая слюну зараженного человека.

Можно ли мастурбировать при хламидиозе

Можно ли мастурбировать при хламидиозе? Онанизм при данном заболевании возможен только в том случае, если у человека во время мастурбации отсутствует воспалительный процесс на поверхности слизистой оболочки. Иначе искусственное раздражение половых органов будет вызывать повреждение целостности слизистой, поскольку воспаленные ткани утрачивают эластичность, их легко повредить.

Анальный путь заражения

При анальном сексе заражение возможно так же, как и при вагинальном или оральном контакте. Попадая на слизистую прямой кишки, бактерии активно внедряются в организм человека и начинают в нем паразитировать.

Воздушно-капельный путь

Может передаваться хламидиоз воздушно-капельным путем. Но такое возможно очень редко, в основном заразиться можно микроорганизмом Chlamydia pneumoniae, но он вызывает не венерическое заболевание, а пневмонию.

Как диагностировать и лечить

Лечить заболевание должен только специалист после предварительно проведенного обследования. Методы лечения включаются в себя такие мероприятия: восстановление работы органов пищеварение, очистка печени, прием ферментов, прием антибактериальных препаратов, использование ректальных и вагинальных суппозиториев, прием иммуностимуляторов. Лечение обязательно проходят оба половых партнера.

Видео

Как можно заразиться хламидиозом?

Запущенная форма и осложнения хламидиоза у мужчин

Когда мужчина постоянно находится в стрессе, должным образом не отдыхает, питается вредной пищей, у него слабеет иммунитет. При недостаточной работе иммунной системы организм не дает ответ на активность инфекции, хламидии могут поразить сердце, легкие, опорно-двигательную систему, зрительные органы. Однако чаще всего хламидии локализуются в мочеполовой системе. Чем и как лечить хламидиоз у мужчин рассмотрим в этой статье.

Особенности хламидиоза

Хламидиозом называют группу заболеваний, которые вызываются хламидиями. Эти микроорганизмы ошибочно называют бактериями или вирусами, но в действительности это паразитарные агенты, которые размножаются внутриклеточным путем, что значительно усложняет диагностику и лечение хламидиоза у представителей сильного пола. Опасность данного заболевания кроется в том, что оно зачастую никак не проявляется.

Урогенитальный хламидиоз нередко путают по симптомам с циститом, уретритом и простатитом. Точно определить природу заболевания можно только при помощи лабораторных анализов: иммуноферментных, серологических и молекулярно-биологических. Инфекции, вызываемые хламидиями, представляют большую опасность для здоровья главным образом потому, что чреваты тяжелыми осложнениями.

Возможные последствия хламидиоза:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • бесплодие;
  • болезни суставов;
  • нарушение потенции.

При возникновении любых симптомов нужно обращаться к специалисту: венерологу, урологу или инфекционисту. Даже самые незначительные признаки болезни мочеполовой системы нужно проверить и исключить запущенный хламидиоз.

Пути передачи хламидий

Хламидийная инфекция – лидер среди заболеваний, которые передаются половым путем. Ежегодно в одной только России регистрируют 1,5 миллиона случаев урогенитального хламидиоза. Зачастую хламидиоз у мужчин диагностируют в 20-40 лет, хотя в последние годы резко повысился процент пациентов 13-17 лет.

Возбудители могут передаваться от людей с бессимптомным хламидиозом и активным течением болезни. Половые партнеры заражаются контактным путем. Это самый распространенный путь передачи хламидиоза, который не зависит от способа контакта.

Иногда инфекция передается в быту, через одежду, предметы гигиены, постельное белье, прикосновения. Болезнь может передаваться от матери ребенку: антенатально (при беременности) и интранатально (во время родов).

Признаки урогенитального хламидиоза у мужчин

В половине случаев хламидиоз у мужчин протекает без симптомов, но даже в таком состоянии человек является опасным для половых партнеров. Инкубационный период урогенитального хламидиоза – 14-28 дней. Первые симптомы инфекции проявляются через две недели после заражения.

Симптомы хламидиоза:

  • субфебрильная температура 37,2-37,5°С (острая форма);
  • кровянистые выделения при эякуляции или после мочеиспускания (острая форма);
  • слабость;
  • высокая утомляемость;
  • появление стекловидных, водянистых или слизисто-гнойных выделений из уретры (в особенности после сна);
  • жжение и зуд во время мочеиспускания;
  • помутнение первых капель мочи;
  • отечность и покраснение выхода уретры;
  • неприятные ощущения или боли в пояснице, паху.

После заражения симптомы хламидиоза стихают, они могут проявляться только утром. Это становится лишней причиной не обращаться к врачу, так как нерегулярные симптомы не заставляют мужчину беспокоиться. Игнорирование проблемы приводит к тому, что острая форма превращается в хроническую, провоцируя цистит, простатит и другие болезни.

Как диагностировать хламидиоз у мужчин

Так как в большинстве случаев у мужчин болезнь протекает бессимптомно, ее сложнее диагностировать. Выявить болезнь труднее еще и потому, что она имеет множество проявлений (орнитоз, пневмония, бесплодие).

Диагностика посредством мазков малоэффективна при выявлении хламидиоза у мужчин. Бактерия Chlamydia слишком мала и похожа на вирусы, чтобы обнаружить ее посредством мазка.

Для диагностики хламидиоза применяют современные методы: реакция иммунофлюоресценции, полимеразная цепная реакция, метод иммуноферментного анализа и прочие. Конкретный метод выбирает врач. Иногда для выявления хламидиоза требуется несколько тестов, чтобы точно и полноценно проанализировать картину заболевания.

Считается, что почти половина мужчин являются носителями этих паразитов. Поэтому своевременное обнаружение заболевания является залогом успешного лечения и крепкого здоровья.

Зачастую в государственных поликлиниках практически невозможно полноценно диагностировать инфекцию. Только специализированные клиники используют современные методы диагностики и располагают более обширными знаниями о лечении хламидиоза.

Можно ли вылечить инфекцию самостоятельно

Самостоятельно избавиться от инфекционного заболевания, вызванного хламидиями, невозможно. Руководствуясь советами несведущих в медицине людей, можно дождаться осложнений.

Хламидиоз требует полноценной лабораторной диагностики и правильного выбора медикаментов. Нельзя вылечить болезнь однократным, хаотичным или непродолжительным курсом антибиотиков. Это обусловлено строением и функционированием паразитов.

Особенностью хламидиоза является то, что бактерии не восприимчивы ко многим антибиотикам. Поэтому выбрать правильный препарат может только опытный специалист. Но даже если пациент сам сможет выбрать антибиотик, скорее всего, он начнет принимать его по неверной схеме (сочетание с другими таблетками, короткий курс, неправильная дозировка), что снизит действие активных веществ.

Неэффективность лечения нередко приводит к переходу болезни в хроническую форму. Если принимать антибиотики по неправильной схеме, через 7-10 дней они станут устойчивы к препарату. Дальнейший выбор средств будет осложнен.

Схема лечения мужского хламидиоза

Активный воспалительный процесс требует целого комплекса медикаментов. Каждое средство врач выбирает в индивидуальном порядке, основываясь на результатах клинических тестов, симптомах и иммунном статусе пациента. Принципы лечения хламидиоза у мужчин и женщин одинаковы. Терапия инфекционных заболеваний включает:

  1. Антибактериальные препараты. Для лечения инфекции используют медикаменты широкого спектра действия. Бывают средства для орального использования и введения внутримышечно. Также назначают местные средства (мази, спреи).
  2. Улучшение иммунного статуса. Этот шаг помогает ускорить выздоровление, повышая способность организма самостоятельно бороться с инфекцией. Активировать защитные функции можно путем приема поливитаминов и иммуномодуляторов. Эти средства помогают не допустить перехода хламидиоза в хроническую форму или уменьшить количество рецидивов.
  3. Восстановление. Эффективная терапия от хламидиоза должна включать пробиотики и гепатопротекторы. Они предназначены для восстановления микрофлоры кишечника и поддержания функциональности печени после приема антибиотиков. Иногда в восстановительную терапию включают физиопроцедуры, лекарственные отвары и настои.

Медикаментозная терапия

Проблема лечения хламидиоза заключается в том, что подавляющее большинство пациентов поздно обращается к специалистам. Запущенную хроническую форму хламидиоза сложнее диагностировать и лечить.

При хламидиозе требуются препараты, которые учитывают внутриклеточный способ жизнедеятельности паразитов. Поэтому наиболее эффективными являются антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны. А вот цефалоспорины, пенициллины и сульфаниламиды при хламидиозе не назначают, так как они нецелесообразны из-за низкой активности от паразитов.

Перед назначением терапии врач должен определить степень давности инфекции, симптомы, тяжесть протекания болезни, индивидуальные особенности пациента и непереносимость определенных препаратов. Также учитываются хронические заболевания и аллергии. Через диагностику уточняют состояние иммунной системы, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Также определяют микробиоценоз кишечника (совокупность микроорганизмов) и состояние урогенитального тракта.

Медикаменты при хламидиозе выбирают в зависимости от сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем. Это обусловлено тем, что болезнь нередко сочетается с другими инфекционными патологиями.

Антибиотики при урогенитальном хламидиозе:

  1. Тетрациклины (Вибрамицин, Доксициклин, Дорикс, Юнидокс Солютаб). Это основное средство для лечения хламидиоза. Зачастую назначают Минолексин, так как он эффективен от бактерий, которые вызывают инфекции урогенитального тракта. Минолексин лучше аналогов, он дает меньше побочных эффектов без привыкания.
  2. Макролиды (Сумамед, Зитромакс, Вильпрафен, Фромилид Уно). Эта группа препаратов предназначена для приема маленькими дозами, переносится хорошо практически всеми пациентами.
  3. Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Заноцин, Левофлоксацин, Левостар, Спирамицин, Норфлоксацин, Спарфлоксацин). Фторхинолоны оказывают выраженное действие против хламидий. Зачастую эти препараты назначают при гонорейно-хламидийных инфекциях с осложнениями. Недостатком терапии фторхинолонов является высокий процент рецидивов после прекращения лечения.

Сегодня не существует более эффективных средств для лечения урогенитального хламидиоза, чем антибиотики. Их используют при острых и затяжных формах заболевания. Длительность курса и дозировку определяет врач, учитывая результаты анализов (чувствительность микроорганизмов к тем или иным средствам). Для выбора антибиотиков применяют культуральный посев и антибиотикограмму.

Иногда при лечении урогенитального хламидиоза применяют сразу несколько антибиотиков (зачастую при наличии осложнений). В некоторых случаях прописывают противогрибковые препараты (Флуконазол). Возможно такое комбинирование антибиотиков: Азитромицин и Ципрофлоксацин, Доксициклин и Ципрофлоксацин, Рифампицин и Ципрофлоксацин.

Единой терапии от хламидиоза не существует. В каждом случае врач подбирает комплексное лечение, учитывая сопутствующие заболевания, индивидуальные особенности и другие факторы.

Народная медицина

Народные средства могут входить в комплексную терапию от урогенитального хламидиоза. Зачастую их назначают под конец лечения, а также при переходе болезни в хроническую форму.

Когда защитные силы организма ослаблены, и он не способен бороться с инфекцией и осложнениями, народные рецепты могут восстановить здоровье и усилить эффективность медикаментов. При лечении хламидиоза используют череду, чеснок, тысячелистник, боровую матку, боярышник, корень солодки и ромашку. Отвары и настои из этих трав помогают уменьшить воспаление, нормализовать мочеиспускание и секрецию предстательной железы.

Рецепты от мужского хламидиоза:

  1. Смешать по две части тысячелистник, манжетки, листья шалфея, кукурузные рыльца. Добавить по четыре части почки березы, по три части корень аира болотного и цветы календулы. Залить двумя стаканами горячей воды, настаивать. Пить по 0,5 стакана три раза в день до приема пищи. Курс лечения должен составить 14-28 дней. Средство нельзя подслащать.
  2. Засыпать столовую ложку травы эхинацеи в термос (0,5 л воды). Настаивать 10 часов. Принимать трижды в сутки по 150 мл (до еды). Курс лечения не меньше 14-21 день.
  3. Смешать березовые почки, цвет бессмертника, ромашки, зверобоя. Засыпать в литр кипятка, настаивать час. Пить дважды в день вместо чая. Можно добавлять мед. Курс лечения составляет месяц.
  4. На 0,5 л водки взять 100 г измельченной боровой матки. Настаивать 10 дней, регулярно встряхивая. Выпивать три раза в день (25-30 капель). Курс лечения составляет от 3 месяцев (с недельным перерывом после каждого месяца).

Сроки лечения хламидиоза

В каждом конкретном случае для полного излечения инфекционной болезни требуется разное время. Некоторым пациентам требуется две недели для выздоровления. Если болезнь приняла затяжной характер, необходимо несколько месяцев терапии и восстановления.

В курс лечения хламидиоза входит не только прием антибиотиков, но также терапия прибиотиками, иммуномодуляторами и витаминами. После завершения лечения пациент должен пройти второе обследование, которое подтвердит излечение или покажет неэффективность терапии. Пациент считается здоровым, если в течение месяца после лечения хламидии не будут выявлены.

Запущенная форма и осложнения

Запущенный урогенитальный хламидиоз является следствием отсутствия лечения или его неэффективности. Хронический хламидиоз у мужчин повышает риск развития уретрита, простатита и эпидидимита.

При простатите у мужчины воспаляется предстательная железа. Это сопровождается болевыми ощущениями в прямой кишке, пояснице и паху. Возникают трудности при мочеиспускании, начинают выделяться слизистые или водянистые вещества. Нередко страдает потенция.

При уретрите пациент отмечает зуд в уретре, гнойные или слизистые выделения, частые мочеиспускания. При сочетании уретрита и хламидиоза возможна стриктура уретры (сужение мочеиспускательного канала).

При эпидидимите (воспаление придатков яичек) повышается температура, придатки увеличиваются в размерах. Осложнениями эпидидимита становятся бесплодие и нарушения сперматогенеза.

Болезнь Рейтера развивается у людей с генетической предрасположенностью. При наличии хламидийной инфекции у пациента возникает инфекция мочеполовой системы, поражаются суставы, кожа и глаза. Когда в организме формируется очаг хламидийного воспаления, иммунитет слабеет, и развиваются характерные симптомы болезни. Синдрому Рейтера более подвержены мужчины (в двадцать раз больше случаев, чем у женщин).

Профилактика хламидиоза

Относительно инфекционных заболеваний можно с уверенностью сказать, что их легче предотвратить, чем вылечить. Профилактика хламидиоза довольно проста.

Меры профилактики урогенитального хламидиоза у мужчин:

  • здоровое сексуальное поведение;
  • применение средств контрацепции;
  • половые контакты с одним партнером;
  • регулярные профилактические обследования (проверка условно-патогенной и патогенной флоры);
  • своевременное реагирование на симптомы заболеваний мочеполовой системы.

Так как лечение хламидиоза включает прием антибиотиков, после него требуется восстановить микрофлору и укрепить защитные функции организма.

Хламидиоз

Хламидиоз – это группа инфекций, вызываемых различными видами хламидий. Поражают дыхательную, сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, мочеполовую системы, органы зрения. Урогенитальный хламидиоз носит проявления воспалительных заболеваний: уретрита, простатита, цистита, вульвовагинита, цервицита, эрозии, эндометрита и выявляется только специфическими методами диагностики. Характерный симптом — стекловидные выделения из мочеполовых путей. Хламидийные инфекции опасны множественными осложнениями, среди которых восходящие инфекции мочеполовых путей, бесплодие, нейрохламидиозы, поражения суставов, заболевания сердца и сосудов, импотенция – у мужчин.

МКБ-10

  • Причины хламидиоза
  • Симптомы хламидиоза
    • Хламидиоз у мужчин
    • Хламидиоз у женщин
    • Хламидиоз у детей
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение хламидиоза
  • Профилактика
  • Прогноз
  • Цены на лечение

Общие сведения

Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем и вызываемой хламидиями (Chlamydia trachomatis). Проблема урогенитального хламидиоза стоит сегодня очень остро. В последние годы наблюдается рост хламидиоза как среди сексуально активного взрослого населения (мужчин и женщин от 20 до 40 лет), так и в подростковой среде. Ранние половые отношения, незащищенный секс со случайными партнерами, недостаточная информированность о возможных последствиях таких связей ставят хламидиоз на одно из первых мест в списке половых инфекций.

Ежегодно хламидиозом заражаются почти 90 млн. человек. Особенно восприимчивы к хламидиозу лица со сниженным иммунитетом. В 40% случаев хламидийная инфекция становится причиной различных гинекологических заболеваний, в 50% — трубно-перитонеального бесплодия. Часто хламидиоз сочетается с другими половыми инфекциями: уреаплазмозом, трихомониазом, гонореей, сифилисом, микоплазмозом. Сочетание нескольких инфекций усугубляют течение друг друга и удлиняют лечение. У женщин отмечается большая восприимчивость к хламидиозу.

Причины хламидиоза

Возбудитель урогенитального хламидиоза — Chlamidia trachomatis — представляет собой мелкую бактерию, паразитирующую внутри клеток человека. Хламидии способны долгое время существовать в организме человека и не проявлять себя. При подавлении защитных сил, ослаблении организма они начинают активно размножаться и вызывать клинические проявления хламидиоза. Известно 15 различных видов хламидий, вызывающих поражение глаз, лимфоузлов, мочеполовых органов и т. д.

Наиболее частый путь передачи хламидиоза – половой. Инфицирование новорожденного возможно в процессе родов, оно сопровождается развитием у ребенка врожденного хламидиоза. Гораздо реже отмечается бытовой путь передачи хламидиоза в семье через постельные и туалетные принадлежности, белье и т.д. Обычно от момента заражения и до появления первых симптомов хламидиоза проходит 1-2 недели (реже до 1 месяца).

Симптомы хламидиоза

Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин, что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

Хламидиоз у мужчин

У мужчин появляются слизисто-гнойные или водянистые выделения из уретры, зуд и жжение при акте мочеиспускания. Отмечается отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Постепенно симптомы стихают, выделения наблюдаются только по утрам. Острая фаза хламидиоза сменяется хронической с поражением мочеиспускательного канала.

Хламидиоз у женщин

У женщин хламидиоз проявляется патологическими выделениями из влагалища слизистого или слизисто-гнойного характера, желтоватого оттенка, с запахом. Иногда выделения сопровождаются зудом, жжением, невысокой температурой, болями в животе.

Хламидиоз у детей

Хламидиоз у детей чаще протекает с поражением органов дыхания, глаз, ушей. При появлении симптомов хламидиоза следует незамедлительно обратиться к врачу. Особую опасность представляет хламидиоз новорожденных, возникающий в результате инфицирования ребенка от больной матери в процессе родов. Основными формами врожденного хламидиоза являются:

  • хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) — воспаление слизистой оболочки глаз
  • генерализованная форма хламидиоза — поражение сердца, лёгких, печени, пищеварительного тракта
  • энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами и остановкой дыхания
  • хламидийная пневмония — крайне тяжелая форма воспаления лёгких с высоким процентом летальности.

Осложнения

Урогенитальными осложнениями хламидиоза у мужчин являются хламидийные простатит, уретрит, эпидидимит. Урогенитальные осложнения хламидиоза чреваты для мужчин нарушением сперматогенеза и бесплодием.

  • простатит развивается при вовлечении в инфекционный процесс предстательной железы. Хламидийный простатит сопровождается неприятными ощущениями и болями в пояснице, прямой кишке, промежности, незначительными слизистыми или водянистыми выделениями из уретры, затруднением мочеиспускания, нарушением потенции;
  • уретрит протекает с поражением мочеиспускательного канала и характеризуется зудом в уретре, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, слизисто-гнойными выделениями. Хронический уретрит, вызванный хламидиями, приводит к стриктуре уретры;
  • эпидидимит развивается при воспалении придатка яичка, что сопровождается высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, увеличением придатка яичка.

Не меньшую опасность представляет хламидиоз и для женщин, вызывая различные поражения женской половой системы. Восхождение хламидийной инфекции по половым путям может вызывать воспалительные изменения со стороны:

  • шейки матки – эндоцервицит. Хламидиоз увеличивает риск развития опухолевых процессов в шейке матки;
  • слизистой оболочки полости матки – эндометрит;
  • фаллопиевых (маточных) труб – сальпингит;
  • придатков матки – сальпингоофорит.

Воспалительные процессы матки и придатков матки с последующим образованием спаек и рубцов в маточных трубах служат причиной трубного бесплодия, внематочной беременности, самопроизвольного прерывания беременности.

Другими последствиями хламидиоза у мужчин и женщин могут служить воспалительные процессы глотки, прямой кишки, почек, суставов, легких, бронхов и т.д. Одним из серьезных осложнений хламидиоза является болезнь Рейтера, характеризующаяся триадой клинических проявлений: конъюнктивит, уретрит, артрит. Повторное заражение хламидиозом значительно увеличивает риск развития осложнений.

Диагностика

Диагностику хламидиоза у мужчин часто проводят урологи. Посещение венеролога нужно для исключения других ИППП, которыми пациент мог заразиться наряду с хламидиозом. Женщинам необходима консультация гинеколога.

  • Общий мазок. Микроскопия отделяемого уретры, влагалища и шейки матки не дает объективной картины наличия хламидиоза. Количество лейкоцитов при этом может быть незначительно повышено или находиться в пределах нормы.
  • ПЦР. С появлением ПЦР-диагностики (метод полимеразной цепной реакции) венерология получила наиболее точный способ выявления хламидиоза, позволяющий обнаружить в исследуемом материале даже малое количество возбудителя. Точность результата при ПЦР достигает 95%.
  • ИФА. Информативны с точностью до 70% методы ИФА (имунноферментного анализа), выявляющего наличие антител к возбудителю и ПИФ (прямой иммунофлюоресценции) – микроскопии мазков, окрашенных определенным образом.
  • Культуральное исследование. Для диагностики хламидиоза применяется также бакпосев взятого материала и определение чувствительности к антибиотикам.

В качестве материала для диагностики хламидиоза используют мочу, кровь, сперму у мужчин, выделения из половых органов, соскоб клеток пораженного органа.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидийной инфекции представляет сложную медицинскую проблему, и решать ее нужно с учетом индивидуальности каждого пациента. В лечении хламидиоза нельзя рекомендовать использования готовых алгоритмов. У лиц пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания, следует учитывать состояние иммунитета, микрофлоры кишечника и мочеполового тракта. На протяжении курса лечения (в среднем 3 недели) рекомендуется исключить сексуальные контакты, употребление алкоголя, пряностей, острой пищи, чрезмерную физическую активность.

  • Антибактериальные препараты. Поскольку возбудитель хламидиоза Chlamidia trachomatis является паразитирующим внутриклеточным микроорганизмом, то выбор антибиотиков ограничивается теми препаратами, которые проникают внутрь клеток. К таким препаратам относятся антибиотики макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. При подборе антибиотиков учитывается наличие смешанной инфекции (микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы) для их одномоментного лечения.
  • Дополнительная фармакотерапия. Кроме антибиотика, в схему лечения хламидиоза включают иммуномодуляторы (интерферон, меглюмина акридонацетат), противогрибковые препараты (нистатин, флюконазол), поливитамины, ферменты (панкреатин), бактериофаги (стафилококковый, протейный и пр.), пробиотики.
  • Местная терапия. Для местного лечения хламидиоза применяют вагинальные и ректальные свечи, ванночки, тампоны, клизмы.
  • ФТЛ. Применяются физиопроцедуры: ультразвуковая терапия, магнитотерапия, ионофорез и электрофорез с лекарственными веществами.

Профилактика

Хламидиоз является той инфекцией, которую легче избежать, чем от нее избавиться. Главными правилами профилактики хламидиоза, как и других половых инфекций, являются:

  • наличие постоянного сексуального партнера;
  • отказ от случайных половых контактов или использование презервативов;
  • обследование на инфекции, если был случайный незащищенный половой акт;
  • извещение всех половых партнеров в случае подтверждения диагноза хламидиоза;
  • обследование женщин, планирующих беременность на скрытые инфекции (в т. ч. на хламидиоз) и тщательное ведение беременности для профилактики заболевания у новорожденного;
  • воздержание от половой жизни во время лечения хламидиоза.

Прогноз

При выявлении хламидиоза у одного из половых партнеров очень важным является обследование и лечение другого на наличие инфекции, даже при отсутствии явных симптомов заболевания. Если один из инфицированных хламидиозом половых партнеров не пройдет курса лечения, то другой, пролеченный, может заразиться вновь.

Для контроля излеченности применяется диагностика методами ИФА и ПЦР через 1,5-2 месяца после завершения курса терапии (у женщин – перед началом менструации). Критерии излеченности – отрицательные результаты анализов на хламидии и отсутствие симптомов хламидиоза.

Острый неосложненный хламидиоз при одновременном лечении всех половых партнеров дает благоприятный прогноз на полное выздоровление. Если хламидиоз запущен (поздно диагностирован, недолечен, осложнен), то в перспективе могут развиться различные нарушения половой функции – от импотенции до бесплодия.

Симптомы и лечение хламидиоза у мужчин

Хламидии – это микроорганизмы, размножающиеся внутри клетки. Их нельзя отнести к вирусам или бактериям, поэтому диагностика часто бывает затруднена. Вместе с тем они способны вызывать заболевание хламидиоз. В большинстве случаев, оно протекает бессимптомно. Если лечение хламидиоза у мужчин отсутствует на протяжении длительного периода времени, то заболевание переходит в стадию хронического и вызывают массу осложнений.

Особенности заболевания

К развитию хламидиоза у мужчины приводит попадание в его организм бактерии хламидии, которая способна поражать мочеиспускательный канал, прямую кишку, глаза и другие органы. В редких случаях паразит может поселяться в горле. Привести к такому состоянию могут постоянные стрессы и отсутствие полноценного питания, в результате чего снижаются естественные защитные силы организма.

Основным способом передачи инфекции является незащищенный половой акт. В связи с тем, что в условиях внешней среды бактерии хламидии быстро погибают, заразиться ею бытовым путем практически невозможно. Отдельно выделяют вертикальный способ передачи хламидии – от инфицированной матери к ребенку во время родов.

Врач-дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич расскажет о симптомах и проявлениях заболевания:

В группу риска входят мужчины и женщины 16-25 лет, хотя диагностироваться хламидиоз может у каждого, независимо от возраста. Широкое распространение инфекция получила благодаря:

  • Длительному инкубационному периоду.
  • Отсутствию симптомов или их незначительному выражению.

Именно с этим медики связывают то, что нередко хламидиоз приводит к разного рода осложнениям. Ведь инфицированный человек, не подозревающий о заболевании, может передать его огромному количеству других людей.

Симптомы

Инкубационный период хламидиоза составляет 7-28 дней. Именно спустя это время после заражения, появляются первые признаки хламидиоза у мужчин:

  1. Боль при мочеиспускании. Иногда ощущения могут быть резкими.
  2. Незначительные выделения из головки полового члена с неприятным запахом. Обычно они не имеют цвета, но в редких случаях могут иметь желтоватый оттенок.
  3. Наблюдается отек яичек.
  4. Зуд возле уретры.
  5. Помутнение мочи и появление в ней гнойных нитей.

В случае когда хламидия проникла в прямую кишку, из анального отверстия появятся незначительные выделения и возникнет болезненность в этой области.

Симптомы заболевания у мужчин

Почти у 50% больных хламидиозом мужчин не возникает никаких симптомов. Однако, несмотря на это, он представляет опасность для своего полового партнера. Поэтому важно знать, как проявляется хламидиоз у мужчин. На начальном этапе развития хламидиоза, симптомы могут быть следующими:

  • Прозрачные выделения из уретры.
  • Незначительная болезненность, которая сопровождает мочеиспускание.
  • Время от времени возможны неприятные ощущения в области поясницы, яичках или мошонке.
  • Помутнение мочи с примесями крови и гноя.
  • Общие признаки интоксикации организма (мышечная слабость, головная боль, головокружение и т. д.).
  • В редких случаях возможно незначительное повышение температуры тела.

Выраженность проявлений инфицирования хламидиями может варьироваться от незначительной до существенного ухудшения состояния пациента. Даже если лечение не было проведено, спустя некоторое время симптомы хламидиоза у мужчин могут самостоятельно исчезать. При этом мужчина ошибочно полагает о своем выздоровлении и не посещает врача. А тем временем развивается хронический хламидиоз и появляются осложнения.

Осложнения

Попав в организм мужчины, хламидия приводит к поражению преимущественно органов мочеполовой системы. В таком случае возникают симптомы, которые указывают на воспаление – уретрит. Именно поэтому, начальная стадия патологии получила название хламидийный уретрит. Если на данном этапе не начать лечение, то инфекция поднимается выше, поражая придатки, предстательную железу и т. д.

Постепенно заболевание становится хроническим и может на протяжении многих лет не давать о себе знать, при этом вызывая различные осложнения. Чаще всего хламидия трахоматис у мужчин вызывает:

  1. Пиелонефрит.
  2. Орхоэпидидимит, при котором сужаются семявыводящие протоки и погибают клетки, синтезирующие сперматозоиды. Из-за ухудшения качества спермы, у больного развивается бесплодие.
  1. Хламидийный уретрит, который проявляется нарушением мочеиспускания.
  2. Везикулит вызывает нарушение эрекции, приводит к повышению температуры тела и общей слабости организма.

  1. Хламидийный простатит проявляется болевыми ощущениями в районе промежности и другими симптомами воспаления простаты. При этом у больного происходит нарушение эрекции, теряется ощущение оргазма.
  2. Сужение уретры из-за рубцевания слизистой оболочки. В таком случае пациенту необходима операция.
  3. Синдром Рейтера может привести к инвалидности. Это заболевание кроме урогенитальных органов, поражает суставы и органы зрения. Иногда к нему может присоединяться хламидийный баланит.

Диагностика

В связи с тем, что попав в организм, хламидия поселяется внутри клетки, ее диагностирование часто бывает затрудненным. Поэтому обычный мазок, не всегда дает четкую картину. Заподозрить хламидиоз у мужчины помогает уровень лейкоцитов в анализе, который находится в норме или превышает ее незначительно. После чего пациенту назначается микробиологическое исследование на хламидии, уреаплазму, микоплазму, гонорею и т. д.

Диагностика хламидиоза представляет большие трудности. Подробнее расскажет специалист клиники НЕО-МЕД , врач уролог-андролог Клоков Андрей Николаевич:

Сегодня в аптеке можно встретить мини-тесты, которые предлагают сделать анализ на хламидиоз в домашних условиях. Однако, как показали исследования, их точность составляет около 20%. При подозрении на наличие инфекции у мужчины, врач назначит более качественные методы. Для этого необходимо сдавать кровь, мочу, сперму или делать соскоб.

Выявить хламидию помогают такие лабораторные исследования:

  • ПЦР – полимеразная цепная реакция считается самым точным методом диагностики хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и бактерии трахоматис.
  • РИФ – реакция флюоресценции. Этот метод предполагает исследование материала при помощи флюоресцентного микроскопа. Точность такого метода составляет порядка 50% и зависит от квалификации лаборанта и доктора, который проводил забор материала. К другим недостаткам данного метода можно отнести то, что он способен выявить инфекцию только тогда, когда она находится в активной фазе своего развития. Кроме того, для проведения анализа нужно много исследуемого материала.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – современное лабораторное исследование, в ходе которого ведется поиск специфических антител в крови либо антигенов к конкретным заболеваниям

  • ИФА – иммуноферментативный анализ, который дает возможность выявить антитела igg и иммуноглобулины, вырабатываемые в организме в ответ на проникновение хламидийной инфекции. Материалом для исследования является соскоб или кровь пациента. Данный анализ дает возможность не только определить возбудителя, но и стадию, на которой находится хламидиоз. К его недостаткам можно отнести точность в пределах 60% из-за того, что данные антитела могут находиться в организме совершенно здорового человека или же появиться в результате развития другого заболевания.
  • Бак посев с определением чувствительности возбудителя к определенному классу антибиотиков. Данный метод считается наиболее трудоемким и затратным. Его точность находится в пределах 70-90%.

Лечение

В отличие от других заболеваний, вызванных проникновением в организм бактерий, лечение хламидий у мужчин достаточно длительное. Это связано с тем, что для него подходят только те антибиотики при хламидиозе, которые способны уничтожать инфекцию, находящуюся внутри клетки.

К основным группам антибактериальных препаратов, используемых для лечения, относят:

  1. Макролиды («Мидекамецин», «Азитромицин» и т. д.).
  2. Тетрациклины («Доксициклин» и т. д.).
  3. Фторхинолоны («Офлоксацин» и т. д.).

Использование каких-то одних инъекций или таблеток от хламидиоза, не всегда приносит желаемый результат. Это связывают с тем, что хламидии очень устойчивы к действию многих медицинских препаратов. Поэтому схему лечения хламидиоза у мужчин часто составляют на основе сразу нескольких антибиотиков, принадлежащих к разным группам. Дополнительно могут быть назначены противогрибковые лекарства («Флуконазол» и т. д.).

Чтобы повысить защитные силы организма и помочь ему справиться с инфекцией, пациенту показан прием иммуномодулирующих препаратов, поливитаминных комплексов и соблюдение специальной диеты.

Если хламидиоз у мужчины проявляется выделениями, то необходимо назначение местных противомикробных средств. Для защиты печени от негативного влияния большого количества лекарственных препаратов, используются гепатопротекторы.

Курс лечение хламидиоза у мужчины назначается индивидуально для каждого пациента и зависит от:

  • Особенностей организма конкретного пациента.
  • Того, какие из органов оказались поражены инфекцией.
  • Стадии и тяжести протекания заболевания.

Если лечение было подобрано неправильно, то хламидиоз переходит в хроническую фазу, лечение которой существенно затруднено, из-за того, что бактерии приобрели устойчивость к использованным препаратам.

Как правило, средняя продолжительность лечения составляет 25 дней. Однако бывают ситуации, когда для полного излечения мужчине необходимо пройти несколько курсов антибактериальной терапии. Лечение в домашних условиях с использованием народных средств недопустимо. Они могут приниматься только дополнительно к основному терапевтическому курсу.

Вылечить хламидиоз помогают процедуры:

  1. Клизмы.
  2. Сидячие ванночки.

  1. Массаж простаты.
  2. Отзывы пациентов доказали эффективность физиотерапевтических процедур (ионофорез, электрофорез, использование ультразвука и т. д.).

На весь период лечения, мужчине необходимо исключить сексуальные контакты. Кроме того, следует отказаться от употребления алкоголя и молочных продуктов.

В связи с тем, что хламидиоз передается половым путем, лечению также подлежит сексуальный партнер больного мужчины.

Профилактика

Так как последствия хламидиоза у мужчин могут быть плачевными, очень важно соблюдать меры его профилактики. Как и в случае с другими заболеваниями, которые способны передаваться половым путем, лучшей защитой от инфицирования хламидиями является наличие постоянного сексуального партнера. При случайной половой связи, необходимо использовать барьерные методы контрацепции.

К сожалению, 100% гарантии и эти способы не всегда могут дать. Что делать, если, например, контакт произошел у мужчины, который находился в стадии алкогольного опьянения и не воспользовался при этом презервативом? Либо контрацептив порвался? Тогда можно использовать один из таких методов защиты от хламидиоза:

  • Пройти курс профилактического лечения с использованием медикаментов. Это поможет не допустить развитие большинства болезней, имеющих половой способ передачи, в том числе и хламидиоза. В таком случае ударная доза препарата принимается однократно. Таким средством может стать «Азитромицин». Его следует принять в дозировке 1 г. Различные побочные эффекты таблеток, которые могут проявляться в виде кандидоза или дисбактериоза, возможны только при длительном использовании. Однократный прием просто не способен привести к таким последствиям.
  • Спустя 3-4 недели после незащищенного полового акта, необходимо пройти профилактическое обследование у врача (венеролога или уролога). Раньше делать это не целесообразно, так как именно этот период считается инкубационным у большинства инфекций, передающихся во время незащищенного секса. Следовательно, до этого времени выявить их в организме мужчины просто невозможно.

Иван Кириченко, врач-дерматовенеролог, медицинский эксперт компании «Инфамед» расскажет о профилактике заболевания с помощью антисептического раствора «Мирамистин»:

Существуют и другие методы профилактики заражения хламидиозом:

  1. Тщательное обмывание наружных половых органов с использованием мыла.
  2. После анального секса необходимо промыть прямую кишку водой с добавлением любого антисептика. Сделать это можно при помощи клизмы или обычной спринцовки.
  3. Ввести в уретру любой имеющийся антисептический раствор («Мирамистин», «Хлоргексидин» и т. д.).

Лечение хламидиоза у мужчин достаточно длительное и не всегда дает необходимый результат. Поэтому, чтобы не подвергать себя опасности развития осложнений из-за болезни или продолжительной антибактериальной терапии, важно соблюдать профилактические меры. Если нет уверенности в том, что после случайного секса не произошло заражение, мужчине необходимо обратиться к врачу для прохождения профилактического осмотра. Только так можно выявить наличие возбудителя на начальном этапе, когда он хорошо поддается терапии.