Готическое небо у ребенка: причины заболевания, типичные проявления, способы лечения

Заболеания

Готическое небо у ребенка: причины патологии, характерные симптомы, методы исправления

Готическое небо – это патология, относящаяся к аномалиям развития челюсти и носоглотки. Название обусловлено формой неба, которое ненормально высокое («арковидное»).

Готическое небо у ребенка — симптомы

Различные виды микроорганизмов населяют микрофлору человека, в том числе и патогенные. Стрептококковая инфекция всегда есть в организме человека и ее численность контролирует иммунная система.

При пониженном иммунитете различные виды бактерий начинают активно размножаться, а их продукты жизнедеятельности вызывают заболевания.

В основном страдает дыхательная, пищеварительная, мочеполовая система, однако при запущенной форме колонии стрептококковых инфекций поражают сердце, почки, суставы.

Как передается инфекция?

  • воздушно-капельным путем;
  • пищевым путем;
  • бытовым путем;
  • половым путем;
  • фекально-оральным путем;
  • трасплацентарным путем (при родах);
  • медицинским путем.

Многие не догадываются, как передается заболевание, вызванное колониями стрептококковых инфекций.

Воздушно-капельный путь считается самым популярным способом заражения. Через кашель и чихание передается стрептококковая инфекция. Особенно опасны общественный транспорт, непроветриваемые общественные помещения.

Есть вероятность заразиться через пищу, в частности, простроченные мясные и молочные продукты, несвежие салаты с майонезом, сладости с белковым кремом, бургеры и бутерброды.

Стафилококк может попасть в организм через контакт с зараженными бытовыми предметами. Инфицирование происходит через поврежденную слизистую рта, носа или кожу.

Например, через использование полотенца, посуды, постельного белья больного. Употребление воды в компании из одной чашки или с горла одной бутылки — заразно.

Если в детском кругу общения есть зараженный, его игрушка опасна для всех окружающих его детей.

Возможно подхватить инфекцию через половой путь, во время интимной близости с инфицированным человеком. Заразиться можно и при несоблюдении правил личной гигиены, поэтому перед едой необходимо мыть руки.

Мать при рождении ребенка передает ему свою микрофлору, поэтому перед зачатием необходимо оздоровить организм.

Некачественно обработанные медицинские инструменты или инструменты салонов красоты, пирсинга, тату могут стать причиной заражения.

Недоразвитие мягкого неба. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Недоразвитие мягкого неба обязано своим происхождением нарушению развития эмбриональных зачатков небных пластин, которое может приводить и к аномалии развития твердого неба (готический свод полости рта, недоразвитость задних частей небных пластинок).

В этом случае задний край твердого неба, к которому прикрепляется мягкое небо, представляется редуцированным в виде угла, открытого кзади.

Этот дефект маскируется мягким небом, однако в результате его недоразвитости носоглотка остается открытой как при фонации носовых согласных, так и при акте глотания, что обусловливает открытую гнусавость и попадание жидкой пищи в носоглотку. Этот дефект способствует также проникновению инородных тел из полости рта в носовой части глотки.

Наличие некомпенсированного дефекта мягкого неба требует значительно большего расхода легочного воздуха, необходимого для фонации, поэтому такие больные во время разговора делают частые паузы для вдоха.

При таких дефектах удаление аденоидов противопоказано, поскольку оно приводит к учащению тубоотитов и острых гнойных отитов из-за более доступного попадания в слуховую трубу жидкой пищи.

Лечение недоразвития мягкого неба затруднено. Принцип лечения заключается в сужении носоглоточной полости, который в прошлом реализовался путем введения парафинового (вазелинового) масла в заднюю стенку глотки.

Позже предлагали разные хирургические способы сужения этого пространства, один из которых заключается в мобилизации медиальной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости с расположенным на ее конце крыловидным крючком и низведения ее вниз. Этот отросток выявляется при помощи пальпации непосредственно позади и кнутри от последнего верхнего моляра, затем прямым долотом наносят удар в его основание.

Этой манипуляцией достигается мобилизация прикрепленных к этому отростку мышц, которые собственной тягой спускаются книзу и располагаются на нижней поверхности небного апоневроза, что приводит к определенному сужению носоглотки. Операцию производят с двух сторон.

Если при помощи этого оперативного вмешательства не достигается желаемого результата, то прибегают к фарингопластике, сущность которой заключается в выкраивании прямоугольного лоскута слизистой оболочки из задней стенки глотки на верхней питающей ножке, после чего освежают заднюю поверхность мягкого неба и фиксируют к ней при помощи нескольких швов нижний конец лоскута, остальную часть лоскута пришивают к задней стенке глотки.

Таким образом, сообщение между носоглоткой и ротоглоткой делится на две полости мостиком, образованным из слизистой оболочки задней стенки глотки. По бокам этого мостика сохраняются просветы, обеспечивающие носовое дыхание. После этой операции пациент должен пройти курс фониатрической логопедии.

При частичной недостаточности мягкого неба уменьшение пространства между недостающей его частью и задней стенкой глотки возможно путем формирования аналогичного лоскута на верхней ножке напротив дефекта мягкого неба и фиксации его с заворачиванием внутрь для образования выпуклости на задней стенке глотки и уменьшения расстояния между ней и мягким небом и обеспечения функциональной обтурации носоглотки при глотании и фонации.

Небо у ребенка неровное

При данной врожденной патологии твердое небо приобретает специфическую форму, несколько приподнимая зубы фронтальной группы. Дефект отчасти компенсируется мягким небом, однако носоглотка остается постоянно открытой.

Это приводит к различным осложнениям – от неправильного произношения звуков (дисфонии), обусловленного нарушением артикулярного аппарата, до хронических заболеваний ЛОР-органов и попадания инородных тел и жидкостей в полость носоглотки.

Причины и последствия готического неба у ребенка

Согласно мнению большинства специалистов причиной данной аномалии является нарушение формирования зачатков неба на эмбриональной стадии (в т. ч. – недоразвитие небных пластинок).

В числе основных причин называются:

  • генетические мутации;
  • воздействие на организм беременной женщины неблагоприятных экзогенных факторов;
  • травматические повреждения;
  • интоксикации;
  • резус-конфликт между матерью и плодом;
  • эндокринопатии у беременной женщины;
  • различные заболевания вирусного генеза.

Важно: одним из предрасполагающих факторов развития аномалии является ротовое дыхание ребенка.

Аркообразная форма неба становится причиной формирования аномалий прикуса, что ведет к неправильному произношению звуков.

К числу симптомов относятся затрудненное произношение шипящих звуков и ротацизм (проблемы с произношением звука «р»). Речь может быть картавой, а произношение «р» — горловым. Проблемы с сигматизмом и папарасигматизмом (нарушение произношения шипящих звуков) обусловлено тем, что язык загибается, заходя за бугорки.

Как исправить?

Коррекция обычно проводится путем хирургического вмешательства, но полного клинического излечения удается достичь далеко не в 100% случаев. Оптимальным возрастом для проведения ортодонтической коррекции является 5-6 лет.

В ряде случаев удается обойтись без оперативного вмешательства. Постоянные занятия с логопедом зачастую позволяют свести к минимуму или полностью исправить дефекты речи. Правильному развитию произношения способствуют благоприятная обстановка и доброжелательное отношение окружающих.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

Готическое небо у ребенка

Готическое небо – это патология, относящаяся к аномалиям развития челюсти и носоглотки. Название обусловлено формой неба, которое ненормально высокое («арковидное»).

Готическое небо у ребенка — симптомы

Различные виды микроорганизмов населяют микрофлору человека, в том числе и патогенные. Стрептококковая инфекция всегда есть в организме человека и ее численность контролирует иммунная система.

При пониженном иммунитете различные виды бактерий начинают активно размножаться, а их продукты жизнедеятельности вызывают заболевания.

В основном страдает дыхательная, пищеварительная, мочеполовая система, однако при запущенной форме колонии стрептококковых инфекций поражают сердце, почки, суставы.

Как передается инфекция?

  • воздушно-капельным путем;
  • пищевым путем;
  • бытовым путем;
  • половым путем;
  • фекально-оральным путем;
  • трасплацентарным путем (при родах);
  • медицинским путем.

Многие не догадываются, как передается заболевание, вызванное колониями стрептококковых инфекций.

Воздушно-капельный путь считается самым популярным способом заражения. Через кашель и чихание передается стрептококковая инфекция. Особенно опасны общественный транспорт, непроветриваемые общественные помещения.

Есть вероятность заразиться через пищу, в частности, простроченные мясные и молочные продукты, несвежие салаты с майонезом, сладости с белковым кремом, бургеры и бутерброды.

Стафилококк может попасть в организм через контакт с зараженными бытовыми предметами. Инфицирование происходит через поврежденную слизистую рта, носа или кожу.

Например, через использование полотенца, посуды, постельного белья больного. Употребление воды в компании из одной чашки или с горла одной бутылки — заразно.

Если в детском кругу общения есть зараженный, его игрушка опасна для всех окружающих его детей.

Возможно подхватить инфекцию через половой путь, во время интимной близости с инфицированным человеком. Заразиться можно и при несоблюдении правил личной гигиены, поэтому перед едой необходимо мыть руки.

Мать при рождении ребенка передает ему свою микрофлору, поэтому перед зачатием необходимо оздоровить организм.

Некачественно обработанные медицинские инструменты или инструменты салонов красоты, пирсинга, тату могут стать причиной заражения.

Недоразвитие мягкого неба. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Недоразвитие мягкого неба обязано своим происхождением нарушению развития эмбриональных зачатков небных пластин, которое может приводить и к аномалии развития твердого неба (готический свод полости рта, недоразвитость задних частей небных пластинок).

В этом случае задний край твердого неба, к которому прикрепляется мягкое небо, представляется редуцированным в виде угла, открытого кзади.

Этот дефект маскируется мягким небом, однако в результате его недоразвитости носоглотка остается открытой как при фонации носовых согласных, так и при акте глотания, что обусловливает открытую гнусавость и попадание жидкой пищи в носоглотку. Этот дефект способствует также проникновению инородных тел из полости рта в носовой части глотки.

Наличие некомпенсированного дефекта мягкого неба требует значительно большего расхода легочного воздуха, необходимого для фонации, поэтому такие больные во время разговора делают частые паузы для вдоха.

При таких дефектах удаление аденоидов противопоказано, поскольку оно приводит к учащению тубоотитов и острых гнойных отитов из-за более доступного попадания в слуховую трубу жидкой пищи.

Лечение недоразвития мягкого неба затруднено. Принцип лечения заключается в сужении носоглоточной полости, который в прошлом реализовался путем введения парафинового (вазелинового) масла в заднюю стенку глотки.

Позже предлагали разные хирургические способы сужения этого пространства, один из которых заключается в мобилизации медиальной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости с расположенным на ее конце крыловидным крючком и низведения ее вниз. Этот отросток выявляется при помощи пальпации непосредственно позади и кнутри от последнего верхнего моляра, затем прямым долотом наносят удар в его основание.

Этой манипуляцией достигается мобилизация прикрепленных к этому отростку мышц, которые собственной тягой спускаются книзу и располагаются на нижней поверхности небного апоневроза, что приводит к определенному сужению носоглотки. Операцию производят с двух сторон.

Если при помощи этого оперативного вмешательства не достигается желаемого результата, то прибегают к фарингопластике, сущность которой заключается в выкраивании прямоугольного лоскута слизистой оболочки из задней стенки глотки на верхней питающей ножке, после чего освежают заднюю поверхность мягкого неба и фиксируют к ней при помощи нескольких швов нижний конец лоскута, остальную часть лоскута пришивают к задней стенке глотки.

Таким образом, сообщение между носоглоткой и ротоглоткой делится на две полости мостиком, образованным из слизистой оболочки задней стенки глотки. По бокам этого мостика сохраняются просветы, обеспечивающие носовое дыхание. После этой операции пациент должен пройти курс фониатрической логопедии.

При частичной недостаточности мягкого неба уменьшение пространства между недостающей его частью и задней стенкой глотки возможно путем формирования аналогичного лоскута на верхней ножке напротив дефекта мягкого неба и фиксации его с заворачиванием внутрь для образования выпуклости на задней стенке глотки и уменьшения расстояния между ней и мягким небом и обеспечения функциональной обтурации носоглотки при глотании и фонации.

Небо у ребенка неровное

При данной врожденной патологии твердое небо приобретает специфическую форму, несколько приподнимая зубы фронтальной группы. Дефект отчасти компенсируется мягким небом, однако носоглотка остается постоянно открытой.

Это приводит к различным осложнениям – от неправильного произношения звуков (дисфонии), обусловленного нарушением артикулярного аппарата, до хронических заболеваний ЛОР-органов и попадания инородных тел и жидкостей в полость носоглотки.

Причины и последствия готического неба у ребенка

Согласно мнению большинства специалистов причиной данной аномалии является нарушение формирования зачатков неба на эмбриональной стадии (в т. ч. – недоразвитие небных пластинок).

В числе основных причин называются:

  • генетические мутации;
  • воздействие на организм беременной женщины неблагоприятных экзогенных факторов;
  • травматические повреждения;
  • интоксикации;
  • резус-конфликт между матерью и плодом;
  • эндокринопатии у беременной женщины;
  • различные заболевания вирусного генеза.

Важно: одним из предрасполагающих факторов развития аномалии является ротовое дыхание ребенка.

Аркообразная форма неба становится причиной формирования аномалий прикуса, что ведет к неправильному произношению звуков.

К числу симптомов относятся затрудненное произношение шипящих звуков и ротацизм (проблемы с произношением звука «р»). Речь может быть картавой, а произношение «р» — горловым. Проблемы с сигматизмом и папарасигматизмом (нарушение произношения шипящих звуков) обусловлено тем, что язык загибается, заходя за бугорки.

Как исправить?

Коррекция обычно проводится путем хирургического вмешательства, но полного клинического излечения удается достичь далеко не в 100% случаев. Оптимальным возрастом для проведения ортодонтической коррекции является 5-6 лет.

В ряде случаев удается обойтись без оперативного вмешательства. Постоянные занятия с логопедом зачастую позволяют свести к минимуму или полностью исправить дефекты речи. Правильному развитию произношения способствуют благоприятная обстановка и доброжелательное отношение окружающих.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

Готическое небо – это патология, относящаяся к аномалиям развития челюсти и носоглотки. Название обусловлено формой неба, которое ненормально высокое («арковидное»).

Что такое готическое небо?

При данной врожденной патологии твердое небо приобретает специфическую форму, несколько приподнимая зубы фронтальной группы. Дефект отчасти компенсируется мягким небом, однако носоглотка остается постоянно открытой. Это приводит к различным осложнениям – от неправильного произношения звуков (дисфонии), обусловленного нарушением артикулярного аппарата, до хронических заболеваний ЛОР-органов и попадания инородных тел и жидкостей в полость носоглотки.

Причины и последствия готического неба у ребенка

Согласно мнению большинства специалистов причиной данной аномалии является нарушение формирования зачатков неба на эмбриональной стадии (в т. ч. – недоразвитие небных пластинок).

В числе основных причин называются:

  • воздействие на организм беременной женщины неблагоприятных экзогенных факторов;
  • травматические повреждения;
  • интоксикации;
  • резус-конфликт между матерью и плодом;
  • эндокринопатии у беременной женщины;
  • различные заболевания вирусного генеза.

    Одним из предрасполагающих факторов развития аномалии является ротовое дыхание ребенка.

    Аркообразная форма неба становится причиной формирования аномалий прикуса, что ведет к неправильному произношению звуков.

    К числу симптомов относятся затрудненное произношение шипящих звуков и ротацизм (проблемы с произношением звука «р»). Речь может быть картавой, а произношение «р» — горловым. Проблемы с сигматизмом и папарасигматизмом (нарушение произношения шипящих звуков) обусловлено тем, что язык загибается, заходя за бугорки.

    Готическое небо: как исправить?

    Коррекция обычно проводится путем хирургического вмешательства, но полного клинического излечения удается достичь далеко не в 100% случаев. Оптимальным возрастом для проведения ортодонтической коррекции является 5-6 лет.

    В ряде случаев удается обойтись без оперативного вмешательства. Постоянные занятия с логопедом зачастую позволяют свести к минимуму или полностью исправить дефекты речи. Правильному развитию произношения способствуют благоприятная обстановка и доброжелательное отношение окружающих.

    Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

    33,085 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Ротовое дыхание

    К сожалению проблемы с аденоидами, хроническими ринитами, гайморитами и т.д. далеко не редки. При отсутствии или затруднении нормального носового дыхания ребенок вынужден постоянно дышать ртом, держа его открытым, что не может не сказаться на росте челюстей, зубов и лицевого скелета. Формируется узкая верхняя челюсть и так называемое «готическое небо». В таких случаях необходимо совместное лечение ребенка стоматологом и ЛОР-врачом. Так что простой хронический насморк может набедокурить там, где этого совсем не ждали.

    Вредные привычки

    Такие как сосание пальцев, языка. Даже привычка грызть ногти, карандаши, сосать пустышку в том возрасте, когда она уже давно не нужна, могут привести, например, к так называемому открытому прикусу, когда зубы в переднем отделе не будут правильно смыкаться или вообще не будут смыкаться.

    Раннее удаление молочных зубов

    Об этом уже написано выше, подробнее останавливаться нет смысла. Можно подробно прочитать в статье «К чему приводит раннее удаление молочных зубов».

    Сверхкомплектные зубы

    Иногда у ребенка закладываются не только положенные зубы, но и лишние, сверхкомплектные. Такие зубы прорезываются не в тех местах, которые для этого отведены, мешают прорезыванию нормальных комплектных зубов, могут иметь неправильную форму и размер, чем еще больше осложняют ситуацию. Лечение в этом случае только одно — удаление всего лишнего, ибо про запас его не оставишь, а вреда от таких зубов может быть куда больше, чем пользы.

    Множественный кариес молочных зубов

    Нарушение формы разрушенных зубов и, как следствие, ранняя их потеря, естественно, приводят и к нарушению прикуса.

    Укороченная уздечка языка

    и не только языка. Во рту у человека есть несколько уздечек (тяжей), чрезмерное развитие или недоразвитие которых может приводить к самым разным аномалиям. Поэтому если стоматолог видит у ребенка короткие уздечки и рекомендует их подрезать, то не нужно выдвигать аргументы типа тех, что у папы с мамой такая же уздечка, а они до сих пор живы и относительно здоровы. У родителей уздечка может приводить к одним последствиям, а у их детей — совершенно к другим. Стоматологу виднее. Кстати, этот вид патологии лечится одним из самых первых. Подрезают уздечку уже в течение первого года жизни ребенка.

    Нарушение осанки

    Удивительно, но факт. Если Ваш ребенок криво сидит за столом, горбатится, сутулится, что приводит к сколиозам и прочим искривлениям позвоночника, то это может отразиться на его лице. Что еще более удивительно, так это то, что и излишне хорошая осанка может привести к тем же результатам! Поясню на примере. У кого, как не у балерин, осанка считается самой красивой, правильной и до того устойчивой, что они ходят прямо всегда и везде, а не только на сцене?! Так вот, в результате постоянного напряжения мышц под нижней челюстью у профессиональных балерин (которые, как известно, начинают заниматься балетом с самого юного возраста) очень часто встречается задержка роста нижней челюсти, что приводит к так называемому «дистальному прикусу», микрогнатии и патологии под названием «птичье лицо». Так что старая истина о том, что все хорошо в меру, и тут находит свое подтверждение.

    Наследственность

    Наследственность может влиять вообще на что угодно, лицо, зубы и челюсти совершенно не являются исключением. В истории есть множество примеров наследственно передающихся особенностей строения челюстей и лицевого скелета. Часто такая семейная метка передавалась из поколения в поколение на протяжении сотен лет. Ширина челюсти может достаться от папы, а ширина зубов от мамы. И если у папы маленькая челюсть, а у мамы широкие зубы (или наоборот) может получится скученность зубов, небное или щечное расположение зубов итд.

    С любой из этих причин можно успешно бороться , достаточно вовремя ее обнаружить и устранить. Профилактика всегда намного дешевле лечения. Не стесняйтесь тратить время на своего ребенка.

    Готическое небо у ребенка

    Готическое небо – это патология, относящаяся к аномалиям развития челюсти и носоглотки. Название обусловлено формой неба, которое ненормально высокое («арковидное»).

    Готическое небо у ребенка — симптомы

    Различные виды микроорганизмов населяют микрофлору человека, в том числе и патогенные. Стрептококковая инфекция всегда есть в организме человека и ее численность контролирует иммунная система.

    При пониженном иммунитете различные виды бактерий начинают активно размножаться, а их продукты жизнедеятельности вызывают заболевания.

    В основном страдает дыхательная, пищеварительная, мочеполовая система, однако при запущенной форме колонии стрептококковых инфекций поражают сердце, почки, суставы.

    Как передается инфекция?

    • воздушно-капельным путем;
    • пищевым путем;
    • бытовым путем;
    • половым путем;
    • фекально-оральным путем;
    • трасплацентарным путем (при родах);
    • медицинским путем.

    Многие не догадываются, как передается заболевание, вызванное колониями стрептококковых инфекций.

    Воздушно-капельный путь считается самым популярным способом заражения. Через кашель и чихание передается стрептококковая инфекция. Особенно опасны общественный транспорт, непроветриваемые общественные помещения.

    Есть вероятность заразиться через пищу, в частности, простроченные мясные и молочные продукты, несвежие салаты с майонезом, сладости с белковым кремом, бургеры и бутерброды.

    Стафилококк может попасть в организм через контакт с зараженными бытовыми предметами. Инфицирование происходит через поврежденную слизистую рта, носа или кожу.

    Например, через использование полотенца, посуды, постельного белья больного. Употребление воды в компании из одной чашки или с горла одной бутылки — заразно.

    Если в детском кругу общения есть зараженный, его игрушка опасна для всех окружающих его детей.

    Возможно подхватить инфекцию через половой путь, во время интимной близости с инфицированным человеком. Заразиться можно и при несоблюдении правил личной гигиены, поэтому перед едой необходимо мыть руки.

    Мать при рождении ребенка передает ему свою микрофлору, поэтому перед зачатием необходимо оздоровить организм.

    Некачественно обработанные медицинские инструменты или инструменты салонов красоты, пирсинга, тату могут стать причиной заражения.

    Недоразвитие мягкого неба. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

    Недоразвитие мягкого неба обязано своим происхождением нарушению развития эмбриональных зачатков небных пластин, которое может приводить и к аномалии развития твердого неба (готический свод полости рта, недоразвитость задних частей небных пластинок).

    В этом случае задний край твердого неба, к которому прикрепляется мягкое небо, представляется редуцированным в виде угла, открытого кзади.

    Этот дефект маскируется мягким небом, однако в результате его недоразвитости носоглотка остается открытой как при фонации носовых согласных, так и при акте глотания, что обусловливает открытую гнусавость и попадание жидкой пищи в носоглотку. Этот дефект способствует также проникновению инородных тел из полости рта в носовой части глотки.

    Наличие некомпенсированного дефекта мягкого неба требует значительно большего расхода легочного воздуха, необходимого для фонации, поэтому такие больные во время разговора делают частые паузы для вдоха.

    При таких дефектах удаление аденоидов противопоказано, поскольку оно приводит к учащению тубоотитов и острых гнойных отитов из-за более доступного попадания в слуховую трубу жидкой пищи.

    Лечение недоразвития мягкого неба затруднено. Принцип лечения заключается в сужении носоглоточной полости, который в прошлом реализовался путем введения парафинового (вазелинового) масла в заднюю стенку глотки.

    Позже предлагали разные хирургические способы сужения этого пространства, один из которых заключается в мобилизации медиальной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости с расположенным на ее конце крыловидным крючком и низведения ее вниз. Этот отросток выявляется при помощи пальпации непосредственно позади и кнутри от последнего верхнего моляра, затем прямым долотом наносят удар в его основание.

    Этой манипуляцией достигается мобилизация прикрепленных к этому отростку мышц, которые собственной тягой спускаются книзу и располагаются на нижней поверхности небного апоневроза, что приводит к определенному сужению носоглотки. Операцию производят с двух сторон.

    Если при помощи этого оперативного вмешательства не достигается желаемого результата, то прибегают к фарингопластике, сущность которой заключается в выкраивании прямоугольного лоскута слизистой оболочки из задней стенки глотки на верхней питающей ножке, после чего освежают заднюю поверхность мягкого неба и фиксируют к ней при помощи нескольких швов нижний конец лоскута, остальную часть лоскута пришивают к задней стенке глотки.

    Таким образом, сообщение между носоглоткой и ротоглоткой делится на две полости мостиком, образованным из слизистой оболочки задней стенки глотки. По бокам этого мостика сохраняются просветы, обеспечивающие носовое дыхание. После этой операции пациент должен пройти курс фониатрической логопедии.

    При частичной недостаточности мягкого неба уменьшение пространства между недостающей его частью и задней стенкой глотки возможно путем формирования аналогичного лоскута на верхней ножке напротив дефекта мягкого неба и фиксации его с заворачиванием внутрь для образования выпуклости на задней стенке глотки и уменьшения расстояния между ней и мягким небом и обеспечения функциональной обтурации носоглотки при глотании и фонации.

    Небо у ребенка неровное

    При данной врожденной патологии твердое небо приобретает специфическую форму, несколько приподнимая зубы фронтальной группы. Дефект отчасти компенсируется мягким небом, однако носоглотка остается постоянно открытой.

    Это приводит к различным осложнениям – от неправильного произношения звуков (дисфонии), обусловленного нарушением артикулярного аппарата, до хронических заболеваний ЛОР-органов и попадания инородных тел и жидкостей в полость носоглотки.

    Причины и последствия готического неба у ребенка

    Согласно мнению большинства специалистов причиной данной аномалии является нарушение формирования зачатков неба на эмбриональной стадии (в т. ч. – недоразвитие небных пластинок).

    В числе основных причин называются:

    • генетические мутации;
    • воздействие на организм беременной женщины неблагоприятных экзогенных факторов;
    • травматические повреждения;
    • интоксикации;
    • резус-конфликт между матерью и плодом;
    • эндокринопатии у беременной женщины;
    • различные заболевания вирусного генеза.

    Важно: одним из предрасполагающих факторов развития аномалии является ротовое дыхание ребенка.

    Аркообразная форма неба становится причиной формирования аномалий прикуса, что ведет к неправильному произношению звуков.

    К числу симптомов относятся затрудненное произношение шипящих звуков и ротацизм (проблемы с произношением звука «р»). Речь может быть картавой, а произношение «р» — горловым. Проблемы с сигматизмом и папарасигматизмом (нарушение произношения шипящих звуков) обусловлено тем, что язык загибается, заходя за бугорки.

    Как исправить?

    Коррекция обычно проводится путем хирургического вмешательства, но полного клинического излечения удается достичь далеко не в 100% случаев. Оптимальным возрастом для проведения ортодонтической коррекции является 5-6 лет.

    В ряде случаев удается обойтись без оперативного вмешательства. Постоянные занятия с логопедом зачастую позволяют свести к минимуму или полностью исправить дефекты речи. Правильному развитию произношения способствуют благоприятная обстановка и доброжелательное отношение окружающих.

    Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

    Готическое небо – это патология, относящаяся к аномалиям развития челюсти и носоглотки. Название обусловлено формой неба, которое ненормально высокое («арковидное»).

    Что такое готическое небо?

    При данной врожденной патологии твердое небо приобретает специфическую форму, несколько приподнимая зубы фронтальной группы. Дефект отчасти компенсируется мягким небом, однако носоглотка остается постоянно открытой. Это приводит к различным осложнениям – от неправильного произношения звуков (дисфонии), обусловленного нарушением артикулярного аппарата, до хронических заболеваний ЛОР-органов и попадания инородных тел и жидкостей в полость носоглотки.

    Причины и последствия готического неба у ребенка

    Согласно мнению большинства специалистов причиной данной аномалии является нарушение формирования зачатков неба на эмбриональной стадии (в т. ч. – недоразвитие небных пластинок).

    В числе основных причин называются:

  • воздействие на организм беременной женщины неблагоприятных экзогенных факторов;
  • травматические повреждения;
  • интоксикации;
  • резус-конфликт между матерью и плодом;
  • эндокринопатии у беременной женщины;
  • различные заболевания вирусного генеза.

    Одним из предрасполагающих факторов развития аномалии является ротовое дыхание ребенка.

    Аркообразная форма неба становится причиной формирования аномалий прикуса, что ведет к неправильному произношению звуков.

    К числу симптомов относятся затрудненное произношение шипящих звуков и ротацизм (проблемы с произношением звука «р»). Речь может быть картавой, а произношение «р» — горловым. Проблемы с сигматизмом и папарасигматизмом (нарушение произношения шипящих звуков) обусловлено тем, что язык загибается, заходя за бугорки.

    Готическое небо: как исправить?

    Коррекция обычно проводится путем хирургического вмешательства, но полного клинического излечения удается достичь далеко не в 100% случаев. Оптимальным возрастом для проведения ортодонтической коррекции является 5-6 лет.

    В ряде случаев удается обойтись без оперативного вмешательства. Постоянные занятия с логопедом зачастую позволяют свести к минимуму или полностью исправить дефекты речи. Правильному развитию произношения способствуют благоприятная обстановка и доброжелательное отношение окружающих.

    Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

    33,085 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Ротовое дыхание

    К сожалению проблемы с аденоидами, хроническими ринитами, гайморитами и т.д. далеко не редки. При отсутствии или затруднении нормального носового дыхания ребенок вынужден постоянно дышать ртом, держа его открытым, что не может не сказаться на росте челюстей, зубов и лицевого скелета. Формируется узкая верхняя челюсть и так называемое «готическое небо». В таких случаях необходимо совместное лечение ребенка стоматологом и ЛОР-врачом. Так что простой хронический насморк может набедокурить там, где этого совсем не ждали.

    Вредные привычки

    Такие как сосание пальцев, языка. Даже привычка грызть ногти, карандаши, сосать пустышку в том возрасте, когда она уже давно не нужна, могут привести, например, к так называемому открытому прикусу, когда зубы в переднем отделе не будут правильно смыкаться или вообще не будут смыкаться.

    Раннее удаление молочных зубов

    Об этом уже написано выше, подробнее останавливаться нет смысла. Можно подробно прочитать в статье «К чему приводит раннее удаление молочных зубов».

    Сверхкомплектные зубы

    Иногда у ребенка закладываются не только положенные зубы, но и лишние, сверхкомплектные. Такие зубы прорезываются не в тех местах, которые для этого отведены, мешают прорезыванию нормальных комплектных зубов, могут иметь неправильную форму и размер, чем еще больше осложняют ситуацию. Лечение в этом случае только одно — удаление всего лишнего, ибо про запас его не оставишь, а вреда от таких зубов может быть куда больше, чем пользы.

    Множественный кариес молочных зубов

    Нарушение формы разрушенных зубов и, как следствие, ранняя их потеря, естественно, приводят и к нарушению прикуса.

    Укороченная уздечка языка

    и не только языка. Во рту у человека есть несколько уздечек (тяжей), чрезмерное развитие или недоразвитие которых может приводить к самым разным аномалиям. Поэтому если стоматолог видит у ребенка короткие уздечки и рекомендует их подрезать, то не нужно выдвигать аргументы типа тех, что у папы с мамой такая же уздечка, а они до сих пор живы и относительно здоровы. У родителей уздечка может приводить к одним последствиям, а у их детей — совершенно к другим. Стоматологу виднее. Кстати, этот вид патологии лечится одним из самых первых. Подрезают уздечку уже в течение первого года жизни ребенка.

    Нарушение осанки

    Удивительно, но факт. Если Ваш ребенок криво сидит за столом, горбатится, сутулится, что приводит к сколиозам и прочим искривлениям позвоночника, то это может отразиться на его лице. Что еще более удивительно, так это то, что и излишне хорошая осанка может привести к тем же результатам! Поясню на примере. У кого, как не у балерин, осанка считается самой красивой, правильной и до того устойчивой, что они ходят прямо всегда и везде, а не только на сцене?! Так вот, в результате постоянного напряжения мышц под нижней челюстью у профессиональных балерин (которые, как известно, начинают заниматься балетом с самого юного возраста) очень часто встречается задержка роста нижней челюсти, что приводит к так называемому «дистальному прикусу», микрогнатии и патологии под названием «птичье лицо». Так что старая истина о том, что все хорошо в меру, и тут находит свое подтверждение.

    Наследственность

    Наследственность может влиять вообще на что угодно, лицо, зубы и челюсти совершенно не являются исключением. В истории есть множество примеров наследственно передающихся особенностей строения челюстей и лицевого скелета. Часто такая семейная метка передавалась из поколения в поколение на протяжении сотен лет. Ширина челюсти может достаться от папы, а ширина зубов от мамы. И если у папы маленькая челюсть, а у мамы широкие зубы (или наоборот) может получится скученность зубов, небное или щечное расположение зубов итд.

    С любой из этих причин можно успешно бороться , достаточно вовремя ее обнаружить и устранить. Профилактика всегда намного дешевле лечения. Не стесняйтесь тратить время на своего ребенка.

    Незаметный, но опасный: стоматит у детей на небе

    Если у ребёнка внезапно поднимается температура, пропадает аппетит и начинаются необоснованные капризы, возможно это связано со стоматитом на нёбе.

    При внимательном осмотре ротовой полости малыша родители могут заметить покраснение или язвочки.

    В этом случае надо как можно скорее начинать лечение, поскольку при грибковой, вирусной или бактериальной форме стоматит может быстро распространяться.

    Как выглядит стоматит и его симптомы. Фото

    Для определённых возрастов ребёнка характерны разные виды заболевания:

    • До года у малыша часто встречается кандидозный тип.
    • От 1—3 лет дети страдают от герпетической формы патологии.
    • У школьников развивается аллергический или афтозный стоматит.
    • Бактериальный тип диагностируется у детей любого возраста.

    При герпетическом происхождении заболевания наблюдается активное раздражение слизистой, на ней появляются мелкие пузырьки, наполненные жидкостью. В острой форме патология сопровождается повышением температуры, которая практически не сбивается жаропонижающими средствами.

    Фото 1. Герпетический стоматит может проявляться на нёбе в полости рта в виде пузырьков с жидкостью.

    Грибковое поражение сопровождается появлением белого налёта на нёбе у малыша, снять его можно только с помощью ватного диска, да и то не полностью.

    Фото 2. Грибковый — разновидность заболевания, при котором слизистая покрывается белым налетом.

    Афтозный стоматит проявляется в виде афт, размер которых — от нескольких мм до 1 см. Его отличие от герпетического в том, что язвочка на нёбе, как правило, бывает единичной, в редких случаях наблюдаются 2—3 штуки.

    Фото 3. Афтозный стоматит характеризуется появлением афт (белых язвочек) на слизистой оболочке.

    Аллергический стоматит протекает при повышенной или нормальной температуре. Ротовая полость краснеет, а в дальнейшем к патологическому процессу может присоединяться микробная флора.

    Фото 4. Аллергическая форма заболевания сопровождается воспалением и покраснением тканей полости рта.

    Бактериальный сопровождается повышенной температурой, появлением белых язвочек во рту, которые сильно зудят.

    Причины возникновения стоматита на нёбе

    • Низкий иммунитет.
    • Нехватка витаминов.
    • Недостаточная гигиена полости рта.
    • Несвоевременное лечение кариозных зубов.
    • Приём антибактериальных препаратов или некоторых других лекарственных средств.

    Инфекционные формы стоматита передаются воздушно-капельным путём, кроме того, они возможны при травмировании слизистой ротовой полости зубной щёткой, твёрдыми фруктами.

    Аллергический вид патологии возникает после употребления некоторых продуктов питания или приёма медикаментозных препаратов.

    Лечение стоматита у детей на нёбе

    Зависит от вида заболевания и возраста малыша. Первым делом нужно обратиться к врачу и определить тип патологии, поскольку терапия разных типов заболевания отличается.

    Медикаментозное лечение

    • Если стоматит появился у малышей до года, нужно хорошо мыть игрушки, соски, бутылочки, обдавать их кипятком.

    Ребёнку следует давать нейтральную по вкусу еду, кислое, солёное нужно исключить. При кандидозном стоматите необходимо исключить молочные продукты.

    После каждого приёма пищи рекомендуется обрабатывать язвочки антисептиком или раствором соды. Чаще всего врач в этом возрасте назначает Холисал, который не только окажет антисептический эффект, но и устранит боль.

  • При герпетическом стоматите, как правило, назначаются препараты, подавляющие активность вируса — Виферон или Ацикловир. Для полоскания рта используют Мирамистин.
  • При афтозном типе ребёнку назначаются антигистаминные средства: Кларитин или Супрастин, для обработки ротовой полости — Мирамистин или Холисал.
  • Важно! Если афтозный стоматит продолжается более 2 недель, нужно срочно обратиться к врачу.

    Лечение народными средствами

    Используются следующие полоскания:

    • Содой и солью.
    • Ромашкой.
    • Шалфеем.
    • Настоем чайного гриба.
    • Настойкой эвкалипта.
    • Обработка соком алоэ.

    Ещё один эффективный рецепт: натереть на тёрке очищенную и хорошо вымытую картофелину и смазывать полученной массой полость рта.

    Неудобство этого средства в отношении детей к тому, что держать его во рту надо не менее 15 минут. Если подросток уже большой и выдержит подобную процедуру, стоматит пройдёт уже через 3—4 дня.

    Профилактические мероприятия

    Чтобы избежать появления у детей в ротовой полости афт, следует соблюдать несложные профилактические меры:

    • Мыть руки после туалета и улицы.
    • Правильно чистить зубы. У малышей до 5 лет родители должны сами следить за гигиеной рта, в старшем возрасте правильность гигиены нужно контролировать.
    • У ребёнка должна быть детская зубная паста и мягкая щётка.
    • Перед тем, как дать малышу фрукты или овощи, их надо тщательно мыть и приучать к этому детей.
    • После еды обязательно ополаскивать рот.
    • Очень важно приучать ребёнка пользоваться только своими средствами гигиены, не есть из чужой тарелки, не кушать по очереди с другом одно мороженое.

    Профилактика у самых маленьких заключается в следующем:

    • Перед каждым кормлением маме тщательно мыть грудь.
    • Соски и бутылки стерилизовать.
    • Игрушки тщательно мыть.
    • Время от времени протирать ротовую полость грудничка отварами трав или антисептиком.

    Полезное видео

    Посмотрите видеоролик с фотографиями проявлений различных видов стоматита: грибкового, афтозного, аллергического, герпетического и бактериального.

    Возможные последствия стоматита

    Не стоит недооценивать стоматит. Если иммунная система ребёнка работает плохо, инфекция будет быстро распространяться, первым делом пострадают носоглотка и гортань. Дальше возбудитель проникнет в пищевой тракт и повлечёт за собой серьёзные проблемы. Поэтому при первых же симптомах стоматита нужно обращаться к врачу и правильно лечить недуг.

    Ротовое дыхание у детей

    У детей, которые дышат через рот, формируется так называемый «аденоидный» тип лица, лицо при этом становится узким и длинным — вытянутым. Узкие челюсти обусловливают недостаток места для постоянных зубов, то есть их скученность. Готическое нёбо и недостаток места для спинки языка создаёт проблемы со звукопроизношением.

    Дети с неправильным прикусом часто дышат ртом, даже если носовые пути проходимы. У них формируется привычное ротовое дыхание и они начинают чаще болеть простудными заболеваниями. Доказано, что при ротовом дыхании снижается оксигенация крови, а также передача кислорода тканям. Больше других органов от гипоксии страдает мозг. Дети становятся раздражительными не усидчивыми, не внимательными.

    Положение языка у таких детей находится в среднем (межзубном) или низком положении — между нёбом и нижней челюстью. При глотании он упирается не в свод нёба, а в зубы. Язык это мощнейший мышечный орган и при его давлении, зубы отклоняются от нормального положения. Очень часто это сочетается со слабостью круговой мышцы рта, которая в норме должна обеспечивать баланс давления на зубы снаружи.

    В норме же, глотание должно быть видно только по движению щитовидного хряща, лицо не должно напрягаться. При неправильном положении языка и слабости круговой мышцы рта, ребёнку приходится задействовать дополнительные мышцы, чтобы держать при глотании рот закрытым. Он начинает помогать себе при глотании уголками губ, мимическими мышцами лица, движением шеи, плечами, иногда даже животом.

    Язык, при среднем или нижнем положении, перекрывает дыхательные пути и, чтобы хоть как-то приоткрыть их, ребенок вынужденно выдвигает голову вперед и приподнимает подбородок. Такое неестественное положение головы и шеи изменяет и верхнюю часть грудной клетки. Ортопеды, видя такую картину, говорят о нарушении осанки.

    Итак, изменение положения языка ведет к изменению положения головы, искажению анатомически правильного расположения относительно друг друга шейных позвонков, подъязычной кости, хрящей гортани и мягких тканей шеи, трахеи и пищевода, сосудов, питающих мозг, и нервных стволов, обеспечивающих работу всех внутренних органов.

    Таким образом, крайне важным во время сменного прикуса становится формирование носового дыхания и создание условий для анатомически правильного положения и функционирования языка, потому что это будет способствовать как нормальному развитию зубо-челюстной системы, так и всего организма ребёнка.

    • нормальное жевание, облегчает работу всего желудочно-кишечного тракта
    • нормальное глотание формирует правильный прикус и гармоничные черты лица
    • носовое дыхание снижает риск возникновения простудных заболеваний (воздух очищается, согревается, лимфоидная ткань не подвергается дополнительной нагрузке и не гипертрофируется)
    • улучшает функцию ЦНС , за счет достаточного получения кислорода
    • улучшается коммуникативная функция за счет четкой и понятной речи
    • за счет правильной осанки развивается чувство равновесия, ловкость, скоординированность

    Правильный прикус и анатомическое положение языка — залог здоровья и благополучия вашего ребенка.

    Положение языка

    Язык принимает важное и прямое участие во многих важных процессах:

    • Определяет вкус и температуру пищи
    • Помогает в перемешивании пищи и слюны, запуская процесс пищеварения
    • Обеспечивает глотание
    • Участвует в формировании речи.

    А еще, совершая несколько тысяч движений в сутки (только глотательных движений около 2000), язык участвует в формировании свода нёба и прикуса.

    Прикус — это взаимоотношение зубных рядов верхней и нижней челюстей во время их плотного смыкания. При формировании прикуса особую роль играет расположение и соотношение челюстей с позицией головы относительно тела и осанки в целом. В зависимости от возраста прикус может быть молочным, сменным и постоянным.

    Физиологический прикус

    Классификации прикуса не тема этой статьи, поэтому мы остановимся только на описании физиологического прикуса, который характеризуется следующими признаками:

    • не нарушает процесс приема пищи
    • не искажает речь
    • не портит внешние характеристики лица.

    Правильный прикус

    При полном смыкании зубов физиологический прикус должен отвечать следующим показателям:

    • верхний зубной ряд закрывает собой треть нижнего зубного ряда
    • все противопоставленные жевательные зубы верхней и нижней челюстей хорошо смыкаются друг с другом
    • условная центральная линия, проведенная по лицу вертикально, делит челюсти на одинаковые половины

    Для правильного роста зубов в полости рта должно образоваться так называемое миодинамическое равновесие, то есть давление языка изнутри на зубной ряд верхней челюсти должно соответствовать давлению мышц губ и щёк снаружи.

    В норме, кончик языка в нейтральном положении, располагается за верхними резцами, не касаясь их. Там, где язык находится, когда мы произносим звук «Н», в так называемой «точке покоя». Во время каждого глотательного движения, спинка языка прижимается к нёбу, стимулируя рост верхней челюсти в ширину, улучшая кровоснабжение носо- и ротоглотки и повышая таким образом местный иммунитет. Правильное положение языка в покое и при глотании возможно только при носовом дыхании, рот при этом должен быть закрыт. При носовом дыхании , весь вдыхаемый воздух успевает очистится, согреться. Поток воздуха, проходя через носовые раковины, также стимулирует рост верхней челюсти в ширину и гармоничный рост всей средней трети лица.

    Сменный прикус

    Теперь остановимся немного на сменном прикусе и проблемах формирования физиологического прикуса, которые становятся очевидными именно во время смены зубов. Обычно это возраст начиная с 4-5 лет до 12-14 лет. Во время сменного прикуса происходит наиболее интенсивный рост челюстных костей, поэтому коррекция прикуса так же наиболее эффективна именно в это время.

    Факторы, которые могут приводить к неправильному положению и функционированию языка

    • Внутриутробные факторы (многоплодная беременность, аномалии строения матки, повышенный тонус матки во время беременности, генетическая обусловленность и т.д.)
    • Травматичные роды
    • Недоношенность
    • Искусственная вентиляция легких на первом году жизни
    • Искусственное вскармливание,
    • Несвоевременное введение прикорма
    • Отсутствие в рационе ребёнка твёрдой пищи
    • Вредные привычки: сосание пальца, языка, щеки, различных предметов, длительное сосание пустышки (более 1,5 лет)
    • Преждевременная потеря молочных зубов
    • Частые заболевания ЛОР-органов, увеличенные аденоиды.

    На что следует обратить внимание родителям и насторожиться

    • Дыхание ртом, если у ребёнка нет насморка.
    • Отсутствие промежутков между зубами к 4-5 годам.

    Молочные зубы маленькие и для них обычно всегда хватает места, даже если челюсть не развилась достаточно. По мере взросления и подготовки ребенка к сменному прикусу между молочными зубами должны появляться так называемые тремы- небольшие, но отчетливые расстояния. Когда молочные зубы выпадут, прорежутся постоянные, которые значительно шире молочных, и им должно хватить места для нормального роста и формирования ровного красивого зубного ряда.

    • Понаблюдать за глотанием слюны у ребенка, в норме глотание происходит незаметно, без напряжения мимических мышц.

    Обычно детский стоматолог на приеме обращает внимание родителей на начинающиеся проблемы формирования правильного прикуса и направляет таких детей к ортодонту. Если же этого не происходит, обязательно надо показать ребёнка в возрасте 4-5 лет детскому ортодонту, желательно, применяющим в работе функциональный подход.

    Как исправить нарушения прикуса и положения языка

    Обязательно должен быть комплексный подход!

    Современная ортодонтия предлагает различные способы выравнивания зубов. Но как мы уже убедились, выравнивать зубы неэффективно без устранения приводящих к этим изменениям причин. Поэтому решение проблемы нарушенного прикуса должно быть направлено на весь комплекс патологических изменений: восстановление анатомически правильного положения языка, выработку правильного стереотипа глотания, жевания, положения головы, осанки.

    Остеопатическое лечение предлагает именно такой подход: восстановление или формирование правильного соотношения анатомических структур:

    1. Коррекция ослабленных или избыточно напряженных мышц лица, шеи, дна рта и непосредственно языка, это приведет к восстановлению правильного положения языка в полости рта и равномерному участию в процессах жевания и глотания соответствующих мышечных цепочек.
    2. Воздействие на костные структуры формирующие полости носа и рта приводит к восстановлению физиологических объемов этих полостей и способствует улучшению носового дыхания, жевания, глотания и речи.
    3. Двигательная иннервация языка, глотание и жевание обеспечивается подъязычным нервом, который выходит из полости черепа через канал подъязычного нерва, где в некоторых случаях возможно его сдавление. До определенного возраста в этой зоне сохраняется подвижность и методами остеопатии возможно восстановить физиологическое соответствие этих анатомических структур.

    Орофациальная миофункциональная терапия

    Врачи остеопаты в данном случае применяют миофункциональный подход. Проще говоря – это терапия на основе гимнастики для переучивания мышц или воссоздания нормальных, физиологичных паттернов работы периоральных и лицевых мышц.

    Орофациальная миофункциональная терапия включает в себя упражнения для мышц лица и языка и изменение привычек для установки правильного положения языка, улучшения дыхания, жевания и глотания. Целью такой терапии является достижение правильного положения головы и шеи.

    Как проходит лечение

    • Регулярное выполнение упражнений для мышц лица, особенно тех, что непосредственно участвуют в глотании, жевании и речеобразовании.

    Ребёнок быстрее переходит на носовой (правильный) тип дыхания, а язык занимает правильное положение во рту, помогая формировать нормальный прикус.

    • Ношение миофункциональных трейнеров.

    Трейнеры изготовленны из мягкого силикона и нейтрализуют избыточное давление мышц на челюсти и зубы, устраняют вредные привычки и стимулируют правильное развитие костей лицевого скелета и зубов. Трейнеры относительно недороги, так как производятся серийно и легко подбираются под размеры челюстей конкретного ребёнка.

    С постепенным восстановлением носового дыхания и правильного глотания выравниваются зубы, становятся гармоничнее черты лица. Приходит в норму опорно-двигательный аппарат, улучшается работа всех внутренних органов и систем.

    В результате ребёнок любого возраста:

    • меньше болеет,
    • становится более выносливым физически,
    • лучше обучается
    • становится эмоционально сбалансированным
    • с детства имеет красивые ровные и здоровые зубы и гармоничные черты лица

    В итоге мы получаем видимый и стойкий эффект, так как врачи устраняют причину проблемы, а не борются с её отдалёнными последствиями.