Гонконгский грипп H3N2: симптомы, лечение, осложнения, профилактика

Лечение

Гонконгский грипп

Гонконгским гриппом называется разновидность гриппа, вызываемая вирусом H3N2. Это достаточно тяжелое заболевание, характеризующееся резким и быстрым началом и длительным течением. Вирус поражает слизистую оболочку дыхательных путей (ротоглотку и полость носа) и может вызывать опасные для жизни осложнения. Лечится заболевание в основном симптоматически, в качестве профилактики рекомендуется использовать прививку.

Особенности гонконгского гриппа

От остальных видов гриппа гонконгский отличается очень стремительным и быстрым развитием, более выраженными признаками общей интоксикации (недомогание, головная боль), а также длительным временем протекания – около 10-14 дней.

Причины, вызывающие гонконгский грипп

Заболевание вызывается вирусом A (H3N2), обладающим высокой способностью к мутации. Это свойство обуславливает возникновение эпидемий, так как организму человека приходится заново вырабатывать иммунитет к каждой новой модификации вируса.

Важным фактором в заражении является снижение защитных сил организма и ослабленный иммунитет. По этой причине в группу риска попадают дети (у них не сформирован иммунитет до конца), пожилые люди (после 60 лет), и лица, болеющие иммунодефицитами, перенесшие лучевую или гормональную терапию.

Симптомы гонконгского гриппа, диагностика заболевания

Клиническая картина этого заболевания не сильно отличается от других видов гриппа. Присутствуют характерные симптомы: недомогание, интенсивная головная боль, боль в глазных яблоках, светобоязнь. Присоединяется озноб, повышение температуры тела, часто до высоких цифр (до 39-40 градусов). Иногда появляются тошнота, рвота, боли в животе, диарея. Через 1-2 дня после начала заболевания появляется сухой мучительный кашель, боли в горле и заложенность в носу.

Течение гонконгского гриппа, кроме общих признаков с остальными видами, имеет несколько отличий.

  • Во-первых, обычные жаропонижающие средства (парацетамол) не помогают снизить температуру, либо снижают ее совсем незначительно. Часто пациент вынужден обращаться в неотложную помощь, которая в таких случаях обычно производит инъекцию литической смеси или госпитализирует больного.
  • Во-вторых, острый период болезни (с повышенной температурой и сильным недомоганием) протекает дольше обычного, как правило, около 4-5 дней.

Сочетание данных симптомов позволяет лечащему врачу заподозрить заражение гонконгским гриппом. Диагноз чаще всего ставится на основе клинических признаков. В редких случаях используют диагностику в лаборатории, используя в качестве материала выделения изо рта и носа больного человека.

Последствия и осложнения гонконгского гриппа

При аккуратном и своевременном лечении большинство людей выздоравливают через 1,5-2 недели без ущерба для здоровья.

Очень опасна эта форма гриппа для детей, пожилых и людей со сниженным иммунитетом, у них заболевание может переходить в пневмонию, тяжело поддающуюся обычному лечению, или менингит, сильно ухудшающий общее состояние и иногда приводящий к летальному исходу. При подозрении на гонконгский грипп вышеперечисленные группы людей должны быть немедленно показаны врачу.

Своевременная постановка диагноза и начало лечения почти полностью исключают риск возникновения осложнений.

Лечение гонконгского гриппа

Терапия гонконгского гриппа включает в себя следующие действия:

  1. Назначается строгий постельный режим, заболевшему категорически запрещается вставать и выходить куда-либо, особенно на работу. Во-первых, при нарушении этого правила снижаются защитные силы организма, во-вторых, подвергаются опасности заражения другие люди.
  2. Назначение противовирусной терапии. Эффективными против этого заболевания в настоящее время считаются препараты Интерферон, Циклоферон, Римантадин. Выбор препарата, дозировку и способ применения осуществляет и назначает лечащий врач.
  3. Частое и обильное питье, рекомендуется чай с лимоном или малиной, а также теплая простая питьевая вода. Повышенное потребление жидкости разбавляет концентрацию вируса в организме и снижает его токсическое воздействие. Осторожными с потреблением большого количества чая нужно быть людям, перенесшим инфаркт миокарда и страдающим гипертонией, так как это может вызвать дополнительную нагрузку на сердце, повышение давления.
  4. Симптоматическое лечение – жаропонижающие, чтобы сбить температуру, анальгетики при сильных болях.

Первая доврачебная помощь при гонконгском гриппе

При подозрении на данное заболевание до приезда врача необходимо уложить больного в постель, приготовить чай с лимоном или компот из малины и давать в большом количестве в теплом виде. Если температура повысилась до 38 и более, необходимо снизить ее, используя жаропонижающие препараты или холодные компрессы на голову и конечности.

Ни в коем случае не следует больному вставать и выходить на улицу, идти на работу, учебу.

Обязательно вызвать участкового терапевта (педиатра), а если температура приближается к 40 градусам и не сбивается, или общее самочувствие очень плохое (невыносимая головная боль, неоднократная рвота, сильная слабость, предобморочное состояние) – «скорую».

Профилактика гонконгского гриппа

Предупреждение этой болезни включает в себя основные и известные правила защиты от гриппа. Нужно:

  • избегать нахождения в местах с большим скоплением народа во время эпидемии;
  • чаще мыть руки, особенно после телесного контакта с другими людьми;
  • как можно чаще проветривать закрытые помещения и проводить влажную уборку с хлорсодержащими препаратами.

Существует также прививка от этого заболевания, обладающая значительной эффективностью. Сделать ее нужно не позже, чем за 2 недели до начала предполагаемой эпидемии, чтобы успел выработаться иммунитет к заболеванию. Перед прививкой желательно проконсультироваться у врача, чтобы он оценил общее состояние организма. Если желающий вакцинироваться недавно перенес простудное заболевание, то манипуляцию стоит ненадолго отложить.

Боброва Елена Валерьевна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Гонконгский грипп

Грипп гонг конг считается одним из самых опасных заболеваний для человека. Для определения точного диагноза, назначения соответствующей терапии, допустимой дозировки лекарственных средств необходимо обратиться к врачу. Желательно осуществить данные действия при появлении первых клинических признаков. Самостоятельно употреблять медикаменты крайне не рекомендуется, иначе могут возникнуть тяжелые последствия.

Что такое гонконгский грипп?

Вирус гонконгского гриппа (H3N2) считается одним из самых опасных не только для людей, но и для животных, птиц. Каждое живое существо способно заразиться отдельным штаммом вируса гриппа, способным проникнуть в его организм. Однако они могут мутировать. При попадании на слизистую животного одновременно двух типов возбудителей образуется вирус-гибрид, который становится крайне опасным для человека, иммунная система которого не способна выработать антитела по отношению к вирусу животного.

Гонконгский грипп 1968 года образовался подобным скрещиванием в организме свиньи, ученые обнаружили в нем 6 генов гриппа человека, 2 гена гриппа птиц. В том же году в США было зарегистрировано около 34 тысяч случаев заражения. Несмотря на то, что в России вспышки данной болезни крайне редки, не следует пренебрегать выполнением профилактических действий.

Причины возникновения

Штамм гонконгского гриппа (H3N2) относится к семейству Ортомиксовирусов. Возбудитель заболевания обладает высокой чувствительностью к окружающей среде. Его можно уничтожить при кипячении, обработке растворами для дезинфекции, ультрафиолетовом облучении. Заразиться гриппом гонконг можно только от заболевшего человека.

Существует несколько способов инфицирования:

  1. Воздушно-капельный (при длительном нахождении с зараженным человеком, который чихает, кашляет, громко разговаривает).
  2. Контактно-бытовой (при использовании необработанных предметов гигиены, столовых приборов после того, как к ним прикасался инфицированный человек).

У следующей группы людей риск заражения гонконгским гриппом выше, чем у здоровых взрослых:

  • у детей;
  • пожилых людей;
  • женщин во время вынашивания плода;
  • ВИЧ-инфицированных людей;
  • пациентов, страдающих соматическими болезнями хронической формы;
  • онкобольных;
  • медработников;

Особенно часто встречаются вспышки заболевания в Юго-Восточной Азии.

Симптоматика гонконгского штамма

Длительность инкубационного периода гонконгского гриппа составляет 1 – 2 сут. Болезненная симптоматика схожа с клиническими проявлениями острой вирусной респираторной инфекции или обычного гриппа.

На раннем этапе развития заболевания появляется:

  • общее ослабление организма;
  • головная боль;
  • беспокойный сон;
  • першение;
  • чихание;
  • усиленное потоотделение;
  • болевые ощущения, жжение в области зрительного органа при его движении;
  • недомогание;
  • озноб;
  • ломота в мышцах;
  • заложенность носовых путей, ушей.

По истечении короткого срока появляется сильный сухой кашель, очень высокая температура, ухудшается общее самочувствие больного. При этом повышенные температурные показатели трудно поддаются лечению. Миалгия, артралгия способствуют сильному ухудшению состояния больного. При развитии гонконгского гриппа часто встречаются признаки диспепсии:

  • чувство тошноты;
  • метеоризм;
  • дискомфорт, болевые ощущения в брюшной полости;
  • рвотные позывы;
  • расстройство стула.

Болезненные симптомы рассматриваемого вируса схожи с признаками острой вирусной респираторной инфекцией, которые проявляются в течение 3 – 4 сут., в большинстве случаев на пятые сутки лихорадка исчезает, клиническая картина и общее самочувствие больного постепенно улучшается. Однако при заражении гонконгским гриппом инфицированные люди чувствуют лишь временное облегчение спустя несколько суток, после чего болезненные проявления развиваются вновь.

Ниже представлены особенности данного заболевания, которые отличаются от других типов вируса:

  1. Резкое, стремительное развитие болезненной симптоматики.
  2. Повышение температурных показателей выше 39,5°.
  3. Отсутствие эффекта от употребления лекарств, обладающих жаропонижающим действием.
  4. Преобладание признаков интоксикации.

Кроме того, происходит нарушение деятельности центральной нервной системы, которое продолжается на протяжении длительного времени.

Методы диагностики

Для определения заболевания врач, в первую очередь, проводит визуальный осмотр пациента, после чего направляет его на сдачу некоторых анализов:

  1. ОАМ (общий анализ крови).
  2. Биохимический анализ крови.
  3. ПЦР-диагностику.
  4. Лучевую диагностику – рентген легких, ультразвуковое исследование почек, брюшной полости.

Врач устанавливает точный диагноз, назначает соответствующую терапию, дозировку лекарств, основываясь на результаты вышеописанных исследований, а также учитывая степень тяжести болезни, индивидуальные особенности организма инфицированного.

Лечение заболевания

Терапию данного заболевания, как и любого другого, должен назначать врач. Самолечение может привести к плачевным последствиям. Госпитализации подвергаются пациенты с тяжелой формой болезни.

Медикаментозное лечение заключается в использовании:

  1. Препаратов, обладающих противовирусным действием (Тамифлю, Ремантадина).
  2. Лекарств на основе интерферонов, которые помогают повысить иммунные качества организма (Циклоферона, Интерферона).
  3. Жаропонижающих средств для купирования лихорадки (Парацетамола, Ибупрофена).
  4. Сорбентов для выведения вредных элементов из организма (Энтеросгеля, Активированного угля, Смекты). При тяжелом течении гонконгского гриппа применяются кристаллоидные, коллоидные дезинтоксикационные растворы.
  5. Лекарственных средств для устранения болевых ощущений в области горла (Стрепсилса, Лизобакта, Гексорала).
  6. Муколитических препаратов для купирования кашля.
  7. Лекарств для ликвидации отечностей (Тавегила, Кларитина, Супрастина).

Возможно использование гомеопатической терапии, которая направлена на укрепление защитных качеств организма. Антибиотические медикаменты назначаются только при развитии осложнений бактериальной природы. Против вируса прием антибиотиков бесполезен.

Помимо медикаментозного лечения, больной должен придерживаться здорового сбалансированного питания, контролировать питьевой режим, чтобы обезопасить себя от развития обезвоживания. Физические упражнения во время болезни противопоказаны.

Осложнения

Грипп гонконг может послужить причиной развития тяжелых осложнений:

  • миокардита;
  • менингита;
  • пневмонии;
  • шокового состояния;
  • энцефалита.

Также среди опасных последствий выделяют:

  • бронхит;
  • воспаление околоносовых пазух, уха;
  • трахеит;
  • нарушение функционирования поджелудочной железы, печени, эндокринных желез.

У людей, страдающих хроническими недугами, рассматриваемое заболевание способно вызвать их обострение. Особенно опасен гонконгский грипп для детей с:

  • врожденным пороком сердца;
  • патологией ЦНС;
  • бронхиальной астмой;
  • сахарным диабетом.

Кроме того, болезнь представляет опасность для взрослых, страдающих проблемами с легкими, сердцем, сосудами.

Профилактика

Наиболее эффективным способом защиты от заражения гонконгским вирусом является вакцинация. Особенно это касается людей, которые входят в группу риска. Самыми распространенными считаются такие вакцины, как «Гриппол», «Ультрикс», «Совигрипп». Врачи проводят вакцинацию населения за пару недель до начала предполагаемой эпидемии. Этого времени достаточно для формирования защитных свойств организма против возбудителя гонконгского гриппа.

Также необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

  1. Избегать нахождения рядом с инфицированным человеком и в местах скопления людей.
  2. Регулярно промывать руки мыльным раствором.
  3. Во время подъема заболеваемости носить медицинскую маску.
  4. Систематически проводить влажную уборку в жилом помещении, устраивать проветривания комнат.
  5. Дезинфицировать личные вещи.
  6. Мыть столовые приборы горячей водой и специальным моющим средством.
  7. Придерживаться сбалансированного питания.
  8. Повышать иммунные качества организма с помощью закаливания, занятия спортом, частых прогулок.
  9. Отказаться от вредных привычек.
  10. Принимать медицинские препараты, обладающие противовирусным эффектом, в маленькой дозировке, а также поливитаминные комплексы (после согласования с терапевтом).
  11. Обеспечить полноценный сон.
  12. Промывать носовую полость солевым раствором перед и после прогулки.
  13. Своевременно обращаться к врачу при возникновении какой-либо болезненной симптоматики.

Введение вакцины производится после врачебного разрешения. Это касается и детей, и взрослых. Врач должен оценить общее состояние пациента, индивидуальные особенности его организма. В России можно привиться бесплатно:

  • детям дошкольного возраста;
  • учащимся в школе, колледжах, высших учебных заведениях;
  • педагогам;
  • медработникам;
  • пожилым людям (старше 65 лет).

Остальные жители могут обратиться в частную или государственную поликлинику для вакцинации за отдельную плату.

Гонконгский грипп: особенности симптомов и лечения

В эти зимние месяцы жителям нашей страны предстоит встретиться с особым штаммом вируса гриппа A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2). Данный вирус уже начал распространяться. Особенность вируса H3N2 в том, что он способен вызвать не просто эпидемию, а целую пандемию, т.е. повальное заражение всех жителей страны и соседствующих государств.

Вирус гонконгского гриппа уже прогуливался по миру в далёком 1968 году и унёс немалое количество жизней. В особенности эта инфекция опасна для детей до 5 лет и пожилых людей, поскольку вызывает серьёзные осложнения на сердечно-сосудистую систему, нервную систему, почки и суставы. Так, в Америке в 1968-1969 от последствий гонконгского гриппа умерло около 40 тыс. человек — пожилых и детей.

Гонконгский грипп. Симптомы

Особенностями симптоматики гонконгского гриппа является его стремительное развитие. Симптомы начинают проявляться или сразу или через 1-2 дня после попадания вируса в организм. Резко нарастает высокая температура (выше 39 град), которую сложно сбить, закладывает горло и грудь, появляется сухой кашель. Жаропонижающие помогают на очень короткое время. Остальные симптомы похожи на обычный вирус гриппа: головная боль, обязательно присутствует ломота во всём теле. Иногда ко всему перечисленному присоединяется рвота и другие нарушения пищеварения.

Тяжелое состояние при гонконгском гриппе сохраняется около 4-5 дней. Если состояние не улучшается, жаропонижающие действуют очень непродолжительно, то возможно имеют место осложнения.

Осложнения гонконгского гриппа

По опыту 1968 года, а также тех, кто уже переболел гонконгским гриппом, осложнения следующие:

  • осложнения на сердце — миокардит,
  • на легкие — пневмония,
  • на головной мозг — энцефалит и менингит,
  • шоковые состояния,
  • тяжелые обострения хронических заболеваний (пороков сердца, астмы, сахарного диабета и др.)

Гонконгский грипп страшен тем, что его осложнения могут привести к летальному исходу или инвалидизации больного.

Профилактика и лечение гонконгского гриппа

Врачи утверждают, что главной профилактикой заражения гонконгским гриппом является вакцинация, а также избегание мест скопления людей. Скорее всего, так оно и есть. Опыт же покажет, насколько эффективна вакцина против гриппа в случае с гонконгским штаммом. Эффективны и гигиенические процедуры: мытьё рук, промывание носа и глаз солевыми растворами, дезинфекция мобильных телефонов, ручек (дверных и пишущих).

Лечение гонконгского гриппа такое же, как и обычного. Болезнь на ногах без сомнений приведёт к осложнениям. Лучше полежать дома неделю, чем всю оставшуюся жизнь, например, лечить сердце.

Главное, на что стоит обратить внимание при лечении гонконгского гриппа — обильное питьё и дезинтоксикационные препараты. В этом может помочь клюквенный морс, вода с лимоном, сорбенты (активированный уголь, полисорб и др.). Ввиду быстро развивающихся осложнений при гонконгском гриппе не стоит избегать противовирусных препаратов. Однако не все противовирусные способны влиять на этот штамм вируса гриппа. Пожалуй, наиболее эффективными препаратами здесь будут интерферон и средства, которые стимулируют его выработку (циклоферон).

Если температура около 40 градусов не спадала 4-5 дней, и состояние не улучшается, не стоит бояться и антибиотиков, которые в обязательном порядке назначает врач. Антибиотики предупредят развитие бактериальной инфекции, т.е. осложнений.

Симптоматическую терапию проводят, как при любой другой вирусной инфекции (капли в нос, средства от боли в горле, от кашля).

Врачи-эпидемиологи категорически не рекомендуют сбивать температуру при гонконгском гриппе с помощью аспирина. Это может привести к очень серьёзным осложнениям как у взрослых, так и у детей. На этот случай годятся ибупрофен или парацетамол, а также каждые 20 минут обтирания влажным тёплым полотенцем, минуя паховую область.

Человек знаком с вирусом гонконгского гриппа ещё с XIX века. Любой грипп может привести к осложнениям, но гонконгский грипп по словам специалистов особенно страшен, поскольку известно немало летальных исходов. Но не стоит паниковать. Правильное и вовремя начатое лечение поможет предупредить развитие серьёзных осложнений. Поэтому вооружаемся необходимыми медикаментами, послушанием лечащему врачу и оптимизмом. Наверное, стоит напомнить и о духовных средствах — молитве, святой воде и елее. Гонконгскому гриппу в таких условиях не будет места.

Гонконгский грипп: Симптомы, Осложнение, Лечение

Гонконгский грипп – острое респираторное заболевание, вызываемое серотипом H3N2 вируса гриппа А. Клиническими особенностями болезни служат поражение дыхательной и пищеварительной системы, а также плохо купируемая высокая лихорадка. Симптомами данного вида гриппа являются сухой кашель, першение в горле, головная боль, заложенность носа, выраженная слабость, диспепсия. Диагностика включает в себя методы обнаружения возбудителя в биологических жидкостях организма, а также антител к нему. Лечение состоит из этиотропной противовирусной терапии и симптоматических методов (дезинтоксикационные, жаропонижающие препараты, муколитики и другие).

Гонконгский грипп

Гонконгский грипп представляет собой инфекцию дыхательных путей, вызванную мутировавшим в середине ХХ века вирусом гриппа птиц. Впервые о патологии стало известно в 1968-1969 годах, когда возникла первая вспышка данного заболевания в Гонконге, Вьетнаме, Сингапуре, США, Австралии и некоторых странах Африки с более чем полумиллионом летальных исходов. Повторная мутация вируса привела к возникновению в 2016-2017 г.г. новых вспышек по всему земному шару. Сезонность болезни определяется холодным временем года (осень и зима); наибольшее число смертей и осложнений приходится на ранний детский (до 5 лет) и пожилой (старше 65) возраст.

Причины гонконгского гриппа

Возбудитель болезни – вирус гриппа типа А (Н3N2), относящийся к семейству Ортомиксовирусов. Возбудитель неустойчив в окружающей среде, погибает во время кипячения, при воздействии стандартных доз растворов для дезинфекции, ультрафиолетового облучения. Источником инфекции является больной человек, пути передачи – воздушно-капельный (при чихании, кашле, насморке) и контактный (при пользовании общими предметами гигиены и столовыми приборами без обработки, несоблюдении «кашлевого этикета»).

Группами риска по заболеваемости выступают дети, лица старческого возраста, беременные женщины, ВИЧ-инфицированные люди, пациенты с хроническими соматическими патологиями, злокачественными новообразованиями, получающие иммуносупрессивную терапию; медицинские работники, военнослужащие, студенты, школьники, преподаватели, сотрудники сферы обслуживания. Распространенность данной нозологии повсеместная, однако Юго-Восточная Азия традиционно считается регионом высокого риска.

Патогенез

Проникновение вируса гриппа в клетки эпителия носоглотки, трахеи, бронхов проявляется массивным разрушением эпителиоцитов, снижением барьерной функции слизистой оболочки. Следствием этого становится попадание возбудителя, продуктов его жизнедеятельности и некроза клеток в кровь. Содержащиеся на поверхности вируса белки нейраминидаза и гемагглютинин вызывают нейротоксическое действие и нарушение реологических свойств крови. Всё вместе оказывает выраженное интоксикационное воздействие, в тяжелых случаях приводя к инфекционно-токсическому шоку. Особенностью патогенеза гонконгского гриппа считается быстрый иммунный ответ организма на наличие данного вируса и более благоприятное его течение. Вероятнее всего, этот эффект связан с антигенной структурой возбудителя и особенностями иммунитета. Доказано, что антитела к нейраминидазе сохраняются в организме человека до 20 и более лет, столь же длительно сохраняются защитные белки и к гемагглютинину.

Симптомы гонконгского гриппа

Инкубационный период инфекции составляет 1-2 дня. Заболевание характеризуется стремительным началом, длительным протеканием (10-14 дней) и выраженными симптомами интоксикации. Дебют болезни острый, с резкого подъема температуры тела (до 39,5°С и выше), при этом часто пациент может назвать даже точное время начала ухудшения самочувствия. Вскоре присоединяется головная боль, покраснение глаз, болезненность при движении глазными яблоками, потрясающие ознобы, боли в мышцах и суставах, нарушения пищеварения (тошнота, реже рвота, жидкий водянистый стул до 10 и более раз в сутки), снижение аппетита и выраженная слабость. Через сутки либо двое добавляются саднение в горле, заложенность носа, сухой кашель.

Опасными симптомами для прогноза течения патологии принято считать нарушение продуктивного контакта с больным, эпизоды судорог и потерь сознания, возникновение фонтанирующей рвоты на высоте головной боли, прогрессирующей мышечной слабости в конечностях, появление носовых, десневых, органных кровотечений и мелкоточечной (петехиальной) сыпи на теле, нарастающую дыхательную недостаточность(одышка, акроцианоз), снижение количества мочи.

Осложнения

Своевременное обращение за медицинской помощью и прием эффективных препаратов практически всегда нивелируют возможные осложнения. Наиболее частыми последствиями гриппа считаются бактериальные воспалительные процессы в различных органах и системах. В первую очередь, это пневмония, воспаления придаточных пазух (гайморит, фронтит), отит, а также пиелонефрит, миокардит, реже — менингоэнцефалит, инфекционно-токсический шок. Кроме того, многие диагностические и лечебные манипуляции могут привести к нарушению целостности кожи и слизистых и стать причиной появления местных гнойных процессов (абсцессы, флегмоны), а также генерализованного септического процесса у иммунодефицитных лиц.

Диагностика

Для диагностики гонконгского гриппа обязательна консультация инфекциониста, пульмонолога (после появления симптомов поражения лёгких), гастроэнтеролога (при наличии гастроэнтерита). При подозрении на данный вид гриппа применяются следующие диагностические методы:

  • Объективный осмотр. Физикальное исследование позволяет выявить наличие дыхательной недостаточности (вынужденная поза, одышка, явления акроцианоза), глухость сердечных тонов, степень нарушения сознания, симптомы поражения мозговых оболочек и вещества мозга. При осмотре ротоглотки определяется гиперемия зева, слизистой носа, в легких могут выслушиваться единичные или диффузные сухие хрипы.
  • Лабораторные исследования крови. В общеклиническом анализе крови регистрируется лейкопения, лимфоцитоз, умеренное ускорение СОЭ. На пике лихорадки в общем анализе мочи могут появляться незначительные протеинурия и микрогематурия (при снижении температуры тела эти показатели нормализуются). Биохимическое исследование крови обычно в пределах физиологической нормы, может отмечаться повышение СРБ.
  • Выявление инфекционныхвозбудителей. ПЦР-диагностика осуществляется при исследовании носового отделяемого, мокроты, мазков из носоглотки, горла. Антитела к вирусу регистрируются с помощью ИФА, при этом взятие венозной крови проводится дважды с интервалом в 2-3 недели для обнаружения роста титра антител (двукратно и более). Существуют экспресс-тесты (чувствительность 99%, специфичность 98-99%) для диагностики гриппа в домашних и амбулаторных условиях, основанные на иммунохроматографическом методе. Материалом для исследования обычно служит носоглоточное содержимое.
  • Лучевая диагностика. Проведение рентгенографии органов грудной клетки и придаточных пазух, УЗИ брюшной полости и почек необходимо с целью раннего обнаружения инфекционных осложнений и дифдиагностики гонконгского гриппа.

Дифференциальную диагностику проводят с другими ОРВИ, сепсисом, менингококковой инфекцией, брюшным тифом, туберкулезом, малярией, паратифами А и В, генерализованным сальмонеллезом, сыпным тифом. Схожая клиническая картина наблюдается при пневмониях, бронхитах, тонзиллитах, дебютах диффузных болезней соединительной ткани, пиелонефритах, гнойных процессах в брюшной полости (печеночные абсцессы), забрюшинном пространстве (карбункул почки), грудной клетке (осумкованный плеврит), малом тазу (аднекситы).

Лечение гонконгского гриппа

При наличии клинических и эпидемических показаний пациенты с подозрением на инфекцию подлежат госпитализации, иногда возможно лечение в домашних условиях. Специальной диеты не разработано, рекомендуется частое дробное питание и молочно-растительная пища. Большое внимание уделяется отказу от курения (с целью улучшения газообмена в лёгких) и употреблению большого количества жидкости (преимущественно регидрона или кипяченой воды), поскольку при длительном повышении температуры тела, усиленном потоотделении и диспепсии может возникать обезвоживание. Рекомендуется постельный режим до устойчивого снижения температуры тела в течение 2-3 дней.

Специфическим лечением гонконгского гриппа выступают противовирусные препараты, которые должны быть назначены как можно раньше (первые сутки болезни и ранее). Наиболее эффективными средствами считаются осельтамивир, занамивир, имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты; в настоящее время в стадии клинических испытаний находится препарат балоксавир. Средствами симптоматической терапии выступают дезинтоксикационные препараты (глюкоза, физиологический раствор, хлосоль, трисоль, реамберин), жаропонижающие средства (диклофенак, целекоксиб), местные антисептики (растворы фурацилина, хлоргексидина, календулы), муколитики (ацетилцистеин), сосудосуживающие капли в нос и другие. При явлениях жидкого стула, тошноты, рвоты назначаются сорбенты (коллоидный диоксид кремния, активированный уголь), ферменты (панкреатин, липаза).

Прогноз и профилактика

Прогноз при гонконгском гриппе благоприятный, летальность составляет не более 0,5 %, что связывают с возможным иммунитетом среди лиц, перенесших заболевание в середине прошлого века, ограничением массовых мероприятий (карантин), обеспечением должного медицинского ухода и применением противовирусных и антибактериальных средств (для своевременного лечения бактериальных осложнений).

Единственным методом эффективной специфической профилактики гриппа является вакцинация. Вакцины содержат поверхностные антигены наиболее актуальных в данных эпидемический сезон вирусов гриппа (не менее 15 мкг гемагглютинина по рекомендациям ВОЗ). Доказанной эффективности добавление иммуномодуляторов (полиоксидоний, совидон) в состав вакцин против гриппа не имеет. Неспецифическая профилактика гриппа заключается в избегании мест массового скопления людей, использовании масок и респираторов в помещениях, поддержании адекватного микроклимата, влажной уборке, мытье рук и лица с мылом после прихода домой.

Гонконгский грипп: вирус и заражение, симптомы, как лечить, осложнения, профилактика

Осенне-зимний период — идеальное время для повышения заболеваемости респираторными инфекциями. Грипп представляет собой вирусную патологию, возбудитель которой часто мутирует, образуя новые штаммы. В этом году особого внимания заслуживает такая форма патологии, как гонконгский грипп. Он пришел в Россию из Китая, где был впервые зафиксирован в середине прошлого столетия.

Вирус гриппа типа A Hong Kong (H3N2) считается одним из самых опасных. Он способен вызвать не просто эпидемию гриппа в той или иной области, а целую пандемию, охватывающую большую часть территории нашей страны. Россияне не сталкивались ранее с этим штаммом и не имеют иммунитета к этой инфекции, поэтому заболеть может каждый. С профилактической целью необходимо провести массовую вакцинацию.

По результатам многолетних вирусологических исследований было установлено, что вирус гриппа H3N2 первоначально циркулировал среди птиц. Вследствие многочисленных мутаций он стал поражать людей. Отсутствие типоспецифического иммунитета у людей привело к массовому распространению инфекции.

Впервые заболевание с похожими симптомами вспыхнуло в Гонконге в 1968 году. Вирус гриппа типа А Гонконг появился на нашей планете в результате мутации азиатского штамма. Пандемия в Гонконге унесла много жизней. Благодаря этому данная инфекция и получила свое название. Периодически ее вспышки регистрировались в различных зарубежных странах.

Эпидемический порог по гриппу ежегодно меняет свои показатели. В настоящее время в различных регионах нашей станы регистрируются умеренные вспышки гонконгского гриппа.

распространение гонконгского гриппа во время предыдущей эпидемии

Заболевание является максимально опасным для малышей первого-второго года жизни, стариков, больных с сопутствующей хронической патологией, будущих мамочек. Именно у этого контингента чаще всего развиваются опасные для жизни осложнения. Нередко грипп становится причиной пневмонии, отита, плеврита и бронхита, заболеваний сердечно-сосудистой системы, протекающих в осложненной форме.

Видео: об эпидемии гонконгского гриппа в России

Особенности инфекции

Возбудителем гонконгского гриппа является РНК-содержащий вирус из семейства Миксовирусов. По антигенной структуре этот вирус был отнесен к виду А. Он ежегодно вызывает эпидемии, а периодически и целые пандемии. Его антигенная структура изменяется, в результате чего большая часть население становится абсолютно неимунной по отношению к новому штамму. Эпидемии гонконгского гриппа отличаются бурным началом и большим охватом населения.

Вирус гриппа малоустойчив в окружающей среде. Под воздействием высокой температуры и дезинфектантов он быстро погибает.

Резервуар инфекции – больной человек, который является максимально заразным в разгар болезни. Этот опасный для окружающих период в среднем длится 4—7 дней. Распространяется инфекция воздушно-капельным путем от больного во время кашля, разговора и чихания.

Факторы, способствующие распространению инфекции:

  • Антисанитария в жилище,
  • Скученность населения,
  • Плохие условия труда,
  • Несоблюдение личной гигиены,
  • Невыполнение санитарно-гигиенических норм и правил в общественных местах,
  • Миграция населения,
  • Резкое похолодание.

Слизистая оболочка респираторного тракта является входными воротами инфекции. Вирус оседает на мерцательном эпителии и размножается в эпителиоцитах. Воспаленные клетки разрушаются и подвергаются некрозу. Так развивается вирусемия — состояние, при котором вирус находится в крови и разносится по всему организму. В это время защитная функция слизистой снижается, присоединяется бактериальная инфекция: стафилококковая, стрептококковая. Вторичная инфекция угнетает фагоцитоз, функции ретикулоэндотелиальной системы, иммуногенез. Это приводит к выраженной интоксикации организма и поражению внутренних органов и систем.

Симптоматика

Гонконгский грипп имеет короткий инкубационный период — 1-2 дня. Симптоматика заболевания во многом схожа с другими формами гриппозной инфекции.

Больные жалуются на слабость, тошноту, головную боль в области лба, боль при движении глазных яблок, бессонницу, сухость в горле, кашель, чиханье, гипергидроз, общее недомоганием и прочие признаки интоксикационного синдрома. Больного знобит. Температура тела плохо сбивается жаропонижающими средствами. Миалгия и артралгия ухудшают состояние больных. У пациентов ломит в пояснице, жжет в глазах, закладывает нос и уши, першит в горле.

Это первые признаки патологии, позволяющие заподозрить вирусную респираторную инфекцию. Диспепсический синдром — частый спутник гриппа.

общие симптомы гриппа

В течение 3-4 дней больному требуется строгий постельный режим и срочная медицинская помощь. Затем симптоматика начинает стихать. В норме к 5 дню лихорадка исчезает, самочувствие улучшается, уменьшается боль в горле, насморк и кашель.

Особенностью гонконгского гриппа является тот факт, что признаки острой инфекции полностью не проходят в течение указанного времени. Больные чувствуют временное облегчение, а затем проявления недуга возвращаются.

Как отличить гонконгский грипп от других типов заболевания? Патогномоничных и специфических признаков у этой патологии нет. Но некоторые клинические симптомы должны насторожить заболевшего:

  1. Внезапное, резкое начало. Часть пациентов может назвать даже час, когда заболели.
  2. Скачок температуры тела до 40 градусов и выше.
  3. Отсутствие эффекта от жаропонижающих.
  4. Преобладание интоксикационных симптомов над катаральными.
  5. Длительное сохранение признаков астенизации организма.

Осложнения

Любое инфекционное заболевание опасно для организма человека и представляет угрозу для его жизни. При отсутствии своевременного и правильного лечения гонконгский грипп может привести к развитию тяжелых осложнений:

  • Со стороны сердца и сосудов — миокардиту,
  • Со стороны органов дыхания — пневмонии, трахеобронхиту,
  • Со стороны ЦНС — менингоэнцефалиту,
  • Со стороны ЛОР-органов — отиту, синуситу.

К более редким и отдаленным осложнениями относится дисфункция пищеварительной, выделительной и эндокринной систем.

Гонконгский грипп часто провоцирует обострения имеющихся хронических заболеваний, особенно у малышей и лиц с иммунодефицитом.

Лечение

Грипп пройдет легко и бесследно, если при появлении первых признаков патологии соблюдать постельный и питьевой режим, не посещать общественные места и вызвать врача. Только квалифицированный и опытный специалист определит стадию заболевания и подскажет, чем лечить грипп. В противном случае болезнь может принять затяжное течение, а риск развития тяжелых осложнений увеличится во много раз.

Лечение патологии проводится дома. Госпитализации в обязательном порядке подлежат дети, беременные, старики и хроники. При появлении первых признаков патологии взрослым и детям необходимо лечь в постель. Постельный режим поможет направить всю энергию организма на борьбу с микробами.

Требования, которые необходимо выполнять, оставаясь на лечение дома:

  1. Питье травяного чая, морса, компота,
  2. Правильно питание,
  3. Медикаментозная терапия,
  4. Общеукрепляющие процедуры.

По предписанию врача больные могут принимать следующие препараты:

Этиотропная терапия — применение противовирусных препаратов. Больным назначают «Ремантадин», «Озельтамивир».

Для укрепления иммунной системы применяют препараты из группы феронов – «Интерферон», «Виферон», «Циклоферон».

Жаропонижающим действием обладают следующие препараты – «Парацетамол», «Ибупрофен».

Для лечения ребенка можно использовать препараты в различных лекарственных формах — сиропы, ректальные суппозитории.

Дезинтоксикационная терапия при гриппе заключается в применении сорбентов «Энтеросгеля», «Пипольфена», «Активированного угля». Для снижения интоксикации организма рекомендуется обильное питье, при тяжелом течении — внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов. При присоединении вторичной бактериальной инфекции больным назначают антибиотики широкого спектра и сульфаниламиды.

Симптоматическую терапию дополняют средства от боли в горле, выпускаемые в виде раствора для полоскания, спрея, таблеток для рассасывания, пастилок. Наиболее эффективными среди них считаются: «Стрепсилс», «Септолете», «Лизобакт», «Гексорал». Противокашлевые, муколитические и отхаркивающие лекарства помогают избавиться от сухого и влажного кашля.

Десенсибилизирующие препараты снимают отек со слизистой органов дыхания. После приема «Супрастина», «Тавегила», «Кларитина» больным дышится легче.

Витаминотерапия и прием минералов дополнят основное лечение патологии.

Лечением гриппа должны заниматься опытные врачи-инфекционисты. Самолечение может оказаться неэффективным. Это лишь усугубит состояние больного и приведет к развитию тяжелых последствий. Специалисты после осмотра и опроса пациента назначат адекватную терапию.

Профилактика

Специфическая профилактика гриппа заключается в вакцинации населения, особенно лиц, входящих в группу риска. На сегодняшний день прививка является самым эффективным методом защиты от инфекции. Вакцины от гриппа массово поступают в медицинские учреждения всех регионов. Наиболее распространенными среди них являются: «Гриппол», «Совигрипп», «Ультрикс». Поставить прививку следует как минимум за две недели до предполагаемого подъема заболеваемости. За этот срок в организме человека сформируется иммунитет, который и будет защищать от заражения во время эпидемии или вспышки. Главное, вовремя пройти иммунизацию, а в дальнейшем соблюдать общие правила профилактики респираторных инфекций.

Мероприятия, предупреждающие развитие ОРВИ:

  • Минимизиция контактов,
  • Частое мытье рук с мылом,
  • Ношение в опасный период ватно-марлевой повязки,
  • Влажная уборка и проветривание помещения,
  • Мытье посуды горячей водой,
  • Обработка дезсредствами личных вещей,
  • Полноценное питание,
  • Занятия спортом,
  • Закаливание,
  • Борьба с вредными привычками,
  • Укрепление иммунитета,
  • Профилактический прием противовирусных препаратов в меньшей дозировке,
  • Обработка носа солевым раствором перед и после похода на улицу,
  • Полноценный сон,
  • Прием витаминов,
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе,
  • Забота о здоровье.

Вакцинация детскому и взрослому населению проводится после консультации педиатра или терапевта. Специалист оценивает общее состояние человека и делает вывод о возможности проведения иммунизации. В России прививку от гриппа можно получить как бесплатно, так и платно. За счет государства прививают детей, дошкольников, школьников, студентов, медицинских работников, педагогов, лиц старше 65 лет. Граждане, желающие сделать прививку платно, могут обратиться в любую частную или государственную клинику.