Гипертрофический пульпит

Такая хроническая форма пульпита, как гипертрофический пульпит, встречается редко. Она развивается в случае, когда не было проведено своевременное лечение фиброзного пульпита и сопровождается воспалением пульпы и её разрастанием. Хронический гипертрофический пульпит не приводит к сильным болевым ощущениям, что существенно затрудняет его выявление и своевременное оказание профессиональной стоматологической помощи. Это очень плохо, поскольку патология может привести к развитию флюса или сепсиса. Аномально разросшиеся ткани пульпы выпирают наружу и могут быть легко инфицированы.

Принято выделять две формы данного заболевания:

Гранулирующую — характеризуется разрастанием грануляционных тканей и их прорастанием наружу, в кариозную полость;
Полип — сопровождается покрытием ротовым эпителием пульповой ткани, выпирающей из кариозной полости, и возникает по мере прогрессирования заболевания.

От чего следует отличать хронический гипертрофический пульпит?

Данную форму пульпита следует дифференцировать от разрастания десны при наличии полости 2 класса, а также от разрастания грануляционной ткани из периодонта через разрушенную бифуркацию (трифуркацию) корней в кариозную полость зуба. Помните, что только квалифицированный врач-стоматолог сможет правильно различить данные заболевания и поставить верный диагноз. Мы лишь укажем некоторые признаки, которые помогут отличить эти заболевания:

Вид поражения . Разросшийся десневой сосочек можно оттеснить, проведя по краю коронки зуба зондом.
Разрастания грануляционной ткани из периодонта сможет определить только врач на стоматологическом приёме, т.к. для этого потребуется использование специальных методик.

Формы хронического пульпита и симптомы заболевания

Хроническая стадия болезни часто беспокоит пациента повторяющимися приступами боли во время принятия пищи. Также повышается чувствительность зубов при смене температур, появляется боль при надавливании на зуб, наблюдается снижение иммунитета, воспаление лимфоузлов, интоксикация организма. Различают три формы хронического пульпита, каждая из них отлична по симптоматике:

Фиброзный пульпит. Развивается после острой формы болезни или самостоятельно под воздействием различных факторов. Основной симптом — реакция на холод. После острой вспышки боль не проходит, а сосредотачивается в области пораженного зуба. Наблюдается болевой синдром при простукивании или нажиме в этой области.
Гипертрофический пульпит. Причина — открытые кариозные полости в жевательной части зуба. Процесс жевания сопровождается кровоточивостью десен и тупой болью в области зуба.
Гангренозный. Запущенная стадия хронического пульпита. Сопровождается ноющими долго непроходящими болями, изменением цвета эмали, неприятным запахом изо рта.

Стоматологи выделяют еще один тип хронического пульпита, проявляющийся после переохлаждения организма или на фоне перенесенного инфекционного заболевания.

Диагностика пульпита

На первом приеме стоматолог проводит тщательный осмотр, а во время беседы выясняет характер болевого синдрома, как давно появился, при каких обстоятельствах.

Цель инструментальной диагностики — выявление кариозной полости, оценка степени размягченности пульпы, а также общего состояния мягких тканей.

После этого пациент направляется на рентгенологическое исследование, при помощи которого можно определить степень тяжести патологического процесса, его локализацию и размер очага поражения. Рентген относится к информативной методике, так как после получения результатов врач может определить состояние не только внешних тканей, но и внутренних структур, включая глубокие корневые каналы.

Иногда для подтверждения диагноза проводится электроодонтодиагностика. Процедура основывается на анализе реакции пораженного зуба на электрические волны. Во время исследования врач определяет целостность и функционирование нервной системы. При отсутствии патологий пульпа отзывается на проходящий через нее ток незначительным дискомфортом. Если у пациента развивается кариес, чувствительность нервных волокон снижается, поэтому какая-либо реакция может отсутствовать.

Важно! Электроодонтодиагностика не проводится, если пациент носит кардиостимулятор, есть непереносимость электрического тока или диагностированы психические расстройства любой степени тяжести.

Наши врачи

Лечение хронического пульпита

Хирургический метод лечения хронического пульпита относится к наиболее действенным и эффективным. Особенности терапии лучше рассматривать исходя из формы болезни:

Фиброзный пульпит. Применяют методику удаления уплотнившейся и пораженной ткани пульпы. Сложная клиническая картина вынуждает к полной ее ликвидации. Операция проходит под местной анестезией и состоит из следующих этапов:
- вскрытие и чистка кариозной полости от пораженных тканей;
- обработка антисептическими препаратами;
- устранение перегородки, которая отделяет пульпу от зубной полости;
- резекция коронковой зоны пульпы;
- удаление из предварительно расширенных корневых каналов пульпы, поврежденной фиброзом;
- орошение проблемного участка противовоспалительными средствами;
- подготовка и установка временной пломбы.
Гипертрофический пульпит. В данном случае техника лечения зависит от уровня поврежденности пульпы. Проводят либо ее полное удаление, либо иссекают определенную часть, пораженную грануляциями. Допустимо применения общего наркоза при запущенном заболевании, особое внимание уделяется очистке и процедуре пломбировки каналов.
Гангренозный пульпит. Эта сложная форма хронического пульпита требует высококвалифицированной помощи. Основные этапы лечения таковы:
- обезболивание зуба и десны;
- вскрытие и очищение кариозной полости;
- удаление коронковой части пульпы;
- расширение коронковых каналов;
- полное удаление воспаленной пульпы;
- прижигание за счет электрокоагуляции обработанной области;
- просушка полости;
- наложение антисептической повязки;
- пломбировка каналов.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.