Гипертоническая макро- и микроангиопатия

Микроангиопатия головного мозга: что это такое, симптомы, лечение, прогноз

Микроангиопатия головного мозга — это поражение мельчайших сосудов, капилляров локализованных в церебральных структурах. Происходят патологические изменения стенок, сужение или полная закупорка сосудов.

Заболевание не проявляет себя до тех пор, пока организм способен справиться с нарушениями трофики, питания нервных тканей.

В некоторых случаях и приближающаяся катастрофа не заметна, потому клиника крайне вариативна. Зависит от индивидуальных особенностей организма и локализации процесса.

Как правило, патология поражает сразу все капилляры головного мозга, но не в равной мере. При оценке состояния человека обнаруживаются отдельные, наиболее крупные очаги. Это облегчает прицельную терапию, если требуется проведение хирургического лечения.

Коррекция в основном медикаментозная. При неэффективности назначается операция.

Причины

Гипертоническая болезнь, при которой развиваются данные изменения, представляет собой стойкое повышение артериального давления. При этом диаметр сосуда сокращается, а давление циркулирующей крови на стенку интимы (внутренней оболочки) увеличивается.

Если это происходит резко, как при гипертоническом кризе, неизбежны мелкие повреждения сосуда изнутри. В месте микротравмы интимы концентрируются определенные клетки крови, избытки липидов, кальций — образуется атеросклеротическая бляшка. В результате этого меняется просвет сосуда и нарушается способность менять диаметр, линейный ток крови меняется на вихревой.

Таким образом, в месте образования атеросклеротической бляшки создается риск разрыва сосуда и образования тромба (кровяного сгустка). Тромб может оторваться от бляшки и закупорить другой сосуд. Так могут развиваться инсульты и инфаркты.

Макроангиопатия — это неизбежные патологические изменения, появляющиеся в результате гипертонии и определяющие клинические проявления заболевания.

Виды диабетической ангиопатии

Диабетическая нефропатия развивается при поражении мелких артерий почек и приводит к нарушению их функции, вплоть до развития тяжелой почечной недостаточности. Диабетическая нефропатия проявляетя появлением белка в моче, тяжелой артериальной гипертензией, повышением уровня креатинина и мочевины в крови.

Диабетическая ретинопатия развивается при поражении артерий сетчатки глаз.Характеризуется изменением сосудов глазного дна, кровоизлияниями в сетчатку. Может привести к отслойке сетчатки и полной слепоте.

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете развивается через четыре стадии:

  • Первая стадия не имеет клинических симптомов, однако при обследовании сосудов можно выявить утолщение стенок артерий и их кальциноз.
  • Вторая стадия проявляется появлением болей при ходьбе через определенную дистанцию (перемежающаяся хромота)
  • Третья стадия характеризуется появлением болей в ногах в покое, особенно при горизонтальном положении. Если ноги опустить, то боль значительно уменьшается.
  • Четвертая стадия проявляется появлением трофических язв и некрозов на ногах, часто развивается диабетическая гангрена. Это состояние называется синдромом диабетической стопы.

Ведущие симптомы ангиопатии разного типа

Для каждой из различных ангиопатий характерен свой набор симптомов, позволяющих диагностировать нарушения. Ретинопатия отличается частым кровоизлиянием на сетчатке глаза, помутнением зрения, появлением посторонних точек, светлых пятен в поле зрения, повышенной утомляемостью глаз.

Нефропатия диагностируется по цвету и степени прозрачности мочи, наличию отеков, объему мочи за сутки и повышенному артериальному давлению. Последний симптом также встречается при поражении сосудов головного мозга (энцефалопатия) и коронарных артерий. Вкупе с давящей болью и прогрессирующей ишемией он приводит к инфаркту или инсульту, после – к инвалидности или летальному исходу.

Атеросклероз, замедление кровотока, снижение трофики в сосудах нижних конечностей ведет к появлению трофических язв, частым судорогам, не прекращающейся боли и ощущению тяжести в ногах. Также для ангиопатии этого типа характерны снижение температуры кожных покровов ног (субъективное ощущение холода), онемение отдельных участков. Наиболее опасными являются незаживающие трофические язвы.

Профилактика заболевания

Чтобы не развилась болезнь, следует соблюдать несколько правил, позволяющих держать под контролем кровяное давление:

  1. Питание должно быть богато свежими фруктами и овощами, молочными продуктами и рыбой. Нельзя употрeблять в пищу жареное и жирное. Следует ограничить употрeбление соли.
  2. Необходимо избавиться от вредных привычек (употрeбления алкоголя и курения сигарет).
  3. Психическое состояние должно быть стабильным, для этого нужно избегать стрессовых ситуаций и соблюдать режим дня. Если понадобится, врач пропишет легкое снотворное.
  4. Людям, ведущим малоподвижный образом жизни, показана лечебная физкультура, длительные прогулки, легкий бег или плавание.
  5. Даже если у человека нет сахарного диабета, надо регулярно проверять содержание сахара в крови и общее ее состояние.

Чтобы диагностировать развивающуюся болезнь еще в самом зародыше, что дает неплохой прогноз при ее лечении, необходимо регулярно проходить полное медицинское обследование.

Делать это нужно хотя бы 1 раз в год. И тогда организм будет здоровым долгие годы.

Важно

В борьбе с обнаруженной болезнью важны все методы лечения. Лишь множество медикаментозных препаратов, изменяющих артериальное давление и уменьшающих вероятность появления тромбов, помогут вам справиться с гипертонической макроангиопатией, признаки которой мы перечислили выше.

Только при условии лечения всего организма можно справиться болезнью. Важным условием является комплексный подход. Если же высокое артериальное давление наблюдается вместе с измененным химическим составом крови, то корректируется весь план лечения и назначаются комплексные схемы терапии.

Чтобы выявить заболевание на ранней стадии его развития, нужно хотя бы два раза в год проходить полное обследование организма у всех специалистов. Раннее лечение дает неплохие шансы на полное выздоровление пациента.

ГБУЗ СК «ГП № 4» г. Ставрополя
Adblock
detector