Герпетический стоматит — лечение, симптомы и формы

Заболеания

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит — это заболевание вирусной этиологии, вызванное широко распространенным в природе вирусом простого герпеса.

Однажды попав в организм, вирус простого герпеса часто никак не выдает своего присутствия, однако возбудитель может проявить себя на фоне ослабленного иммунитета, нарушений эндокринной системы, эмоциональных стрессов, перегревания, переохлаждения, травм слизистой оболочки рта, а также многих других факторов.

Первичное инфицирование происходит воздушно-капельным или бытовым путем, в результате чего у человека (чаще всего у детей от 1 до 3 лет) начинает развиваться острый герпетический стоматит, который при отсутствии системного лечения может легко перейти в хроническую форму.

В отличие от детей, возникновение герпетического стоматита у взрослых происходит гораздо реже, однако его течение характеризуется особой тяжестью, усугубляясь наличием во рту кариозных зубов, курением, травмированием слизистой оболочки полости рта слишком острой или горячей пищей, увеличением десневых карманов и т.д.

Острый герпетический стоматит: симптомы, формы

Заболевание начинается с ухудшения общего состояния организма, сопровождаясь слабостью, повышением температуры, сонливостью, снижением аппетита. Герпетический стоматит у детей младенческого возраста проявляется «беспричинными» капризами, плачем, усиленным выделением слюны с неестественным запахом, отказом от еды. Дети более старшего возраста жалуются на тошноту, головную боль, ощущение жжения во рту.

Так как на данной стадии герпетического стоматита выраженных проявлений на слизистой оболочке полости рта нет, в данный период болезни врачами-отоларингологами может быть поставлен ошибочный диагноз — ангина или ОРВИ.

Далее во рту на деснах, губах, тыльной поверхности щек начинают появляться очаги заражения в виде покраснения, припухлости, вздутия, на месте которых человек ощущает зуд, жжение и боль. Через 1-2 дня на этих местах образовываются характерные пузырьки: один, два или несколько (не больше шести) элементов. Через 3-4 дня пузырьки вызревают, лопаются и образовываются в небольшие подсыхающие и постепенно эпителизирующиеся язвы. Это легкая форма герпетического стоматита, которая быстро вылечивается и не представляет для здоровья больного особой опасности.

Среднетяжелая форма острого герпетического стоматита характеризуется выраженными симптомами интоксикации, при этом подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными. На пике гиперемии и высокой температуры тела (до 38-39 градусов) на коже ротовой области или в полости рта наблюдается появление обильных пузырьковых высыпаний (от 10-25), а при неблагоприятных условиях лечения происходит их слияние и последующее изъязвление.

Тяжелая форма болезни встречается довольно редко и, чаще всего, у людей старшего возраста. В продромальный (начинающий, протекающий до появления клинических признаков) период герпетического стоматита у взрослых наблюдаются все признаки острого инфекционного заболевания: головная боль, апатия, адинамия, артралгия, кожно-мышечная гиперестезия. Могут быть слегка отечны и гиперемированы конъюнктивы глаз. Через 1-2 дня в области рта, век, на коже возле ротовой полости, на мочках ушей, пальцах рук, конъюнктивах глаз возникают типичные герпетические пузырьки. В разгар болезни их количество может достигать 100 штук. Элементы сливаются, образовывая обширные участки некроза слизистой оболочки. В этот период отмечаются гнилостный запах изо рта, обильное слюноотделение, часто с примесью крови. Если данное состояние возникло у детей, герпетический стоматит в тяжелой форме подлежит лечению в условиях стационара в изоляторе инфекционной больницы.

Герпетический стоматит: диагностика и исследования

Диагноз острого герпетического стоматита подтверждается цитоморфологическим исследованием мазков со слизистой оболочки рта. Также с помощью смывов со слизистой оболочки определяется наличие вирусоспецифических нуклеотидных последователей вируса простого герпеса.

Детям, страдающим герпетическим стоматитом, назначаются дополнительные исследования, так как вирус герпеса имеет обыкновение проявляться на фоне ослабления общего и местного иммунитета организма. Для этого изучаются уровень иммуноглобулинов, содержание лизоцима в слюне, а также состояние местного иммунитета слизистой оболочки рта.

Лечение герпетического стоматита

Лечение герпетического стоматита, вне зависимости от возраста пациента, осуществляется путем устранения болевых симптомов стоматита в сочетании с антивирусной терапией.

Различают общее и местное типы медикаментозного вмешательства при герпетическом стоматите. К общему относятся:

  • Противовирусные средства, назначаемые в первые 5-7 дней заболевания (виролекс, ацикловир, фамцикловир, бонафтон) по указанию врача;
  • Жаропонижающие и анальгезирующие средства;
  • Антигистаминные препараты (тавегил, кларитин, супрастин, фенкарол);
  • Витаминотерапия (аскорбиновая кислота);
  • Препараты, предназначенные для коррекции иммунной системы (натрия нуклеинат, имудон).

В качестве местного лечения герпетического стоматита назначаются:

  • Обезболивающие средства (примочки и аппликации растворов пиромекаина, тримекаина, лидокаина);
  • Антисептики для обработки полости рта в качестве слабых растворов фурацилина, перманганата калия;
  • Ферментные препараты для очищения эрозий от некротических тканей;
  • Противовирусные средства в виде мазей и аппликаций;
  • Эпителизирующие средства (масла облепихи, шиповника, масляный раствор витамина А, солкосерил);
  • Противовоспалительные и антибактериальные средства;
  • Анилиновые красители (раствор бриллиантового зеленого) для обработки элементов поражения на коже.

Ускорить выздоровление при герпетическом стоматите помогут обильное питье, прием поливитаминного комплекса, протертая, не раздражающая слизистые оболочки пища, а также отказ от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:


Герпетический вирусный стоматит у детей и взрослых: признаки, причины и лечение

Герпетический стоматит считается опасным из-за высокого риска осложнений и частых рецидивов. В остром периоде заболевание вызывает острую боль, отечность и другие неприятные симптомы, мешающие пациенту. Его провоцирует активность герпес-вируса, который после заражения навсегда остается в организме. Учитывая его распространенность, нужно знать основные признаки и способы лечения, помнить о профилактике воспаления.

Содержание

  • Причины появления герпетического стоматита
  • Симптомы болезни
  • Формы
  • Лечение герпесного стоматита
  • Особенности протекания болезни у детей
  • Профилактика заболевания

Причины появления герпетического стоматита

Вирус герпеса один из наиболее распространенных возбудителей. При диагностике его штаммы можно обнаружить в крови у 80–90% всех жителей планеты. Герпесный стоматит провоцируют вирусы 1 или 2 типа, которые попадают в организм через раны во рту, от матери в период беременности, при поцелуе или половом акте. Подавляющее большинство носителей не подозревают о заражении, обнаруживая патологию только при обострении.

Причинами, провоцирующими вирусный стоматит, являются:

  • неправильная гигиена;
  • отсутствие ухода за протезами;
  • ослабление иммунитета после ОРВИ;
  • хронический пародонтоз;
  • гормональный дисбаланс;
  • аллергия на продукты или лекарства.

Развитие герпетического стоматита становится осложнением после химиотерапии, лечения антибиотиками, пирсинга языка. Проблема обостряется на фоне нервных потрясений, недосыпа, частых травм слизистых оболочек горячими напитками. Появление язвочек – это сигнал, что организм ослаблен, иммунитету требуется поддержка и правильное питание.

По медицинскому определению стоматит и герпес являются одним заболеванием ротовой полости. Последний вариант – это форма болезни, которая получила название по типу возбудителя, отличается симптомами и течением. Лечением должен заниматься стоматолог, но при частых обострениях не обойтись без поддержки иммунолога.

Симптомы болезни

Герпетиформный стоматит развивается после 1–2 недель инкубационного периода. Вирусы проникают в кровь, сосредотачиваются в нервных окончаниях до ослабления иммунитета. При соблюдении гигиены и поддержании здоровья они могут находиться в состоянии сна несколько лет без воспалений и опасности для человека.

У взрослых симптомы стоматита выразительные, зависят от общего состояния и формы болезни:

  • мелкая сыпь на слизистых оболочках;
  • жжение;
  • болезненность;
  • обильное слюнотечение;
  • увеличение лимфоузлов под нижней челюстью.

Высыпания красного цвета относят к обязательным признакам стоматита. Они наполнены прозрачным экссудатом, который после созревания выступает наружу, оставляя плохо заживающие эрозии. Может появляться неприятных запах, кровоточивость десен.

Формы

Более точно диагностировать ротовой стоматит помогает разделение болезни на формы. В большинстве случаев пациент быстро замечает первые симптомы, начинает лечение. Это помогает справиться с воспалением на начальной стадии без осложнений. При игнорировании сыпи и ухудшении состояния может возникнуть герпетиформный дерматит Дюринга: кожа на теле покрывается болезненными язвочками, сильно зудит, напоминая внешне проявления аллергической реакции.

Легкая форма

Отличительные признаки заболевания – одиночные везикулы, которые не распространяются на остальные участки ротовой полости. Пациент чувствует небольшой дискомфорт, замечает покраснение внутренней стороны губы и десен. При обработке специальными препаратами боль и жжение быстро проходят, слизистые оболочки восстанавливаются за несколько дней.

Среднетяжелая форма

Язвочки быстро покрывают ротовую полость, переходят на заднюю поверхность гортани, затрагивают боковые стороны языка. У человека поднимается субрефильная температура, присутствует озноб, слабость. Организм начинает бороться с вирусом, что проявляется в виде острой интоксикации, мышечной боли. В первые дни может возникать тошнота, расстройство стула, пропадает аппетит.

Острая форма

Тяжелая степень герпетического стоматита во рту часто характеризуется осложнениями. Слизистая густо покрывается везикулами, которые после раскрытия сливаются в большие эрозии. Они сильно болят во время пережевывания еды, нарушают сон, изматывают пациента. Температура резко повышается до 39–40°, а сыпь выступает за пределы губ. У человека может проявиться гингивит, обостриться пародонтоз и другие

Хронический рецидивирующий

От вируса невозможно избавиться полностью: его подавляет иммунитет человека, но любая простуда или стресс способны нарушить хрупкое равновесие. При появлении высыпаний чаще 2 раз в год диагностируется хронический рецидивирующий герпетический стоматит разной формы. В этом случае необходимо тщательно разбираться в причине рецидивов, пройти диагностику на тип возбудителя, уровень иммуноглобулина.

Лечение герпесного стоматита

Если обострился герпетический стоматит лечение начинают с использования антисептических и противовирусных средств. Задача врача – снять острую боль и остановить развитие болезни на начальной стадии. С первого дня необходимо укреплять иммунитет с помощью лекарственных стимуляторов, витаминных комплексов и специальной диеты с добавлением овощей, фруктов, зелени. При терапии важно поддерживать гигиену, чтобы не заразить членов семьи патогенным возбудителем.

Для обработки и обезболивания эрозий можно использовать мази:

  • Солкосерил;
  • Холисал;
  • Метрогил Дента;
  • Метилурацил.

Перед нанесением рот следует прополоскать раствором соды или любым антисептиком: Хлоргексидином, Фурацилином, разведенной в воде настойкой прополиса. Процедуру проводят 3–4 раза в день, сочетая с противовоспалительными средствами для снижения боли и температуры: Нурофеном, Ибупрофеном, Парацетамолом. При тяжелой форме проводится госпитализация в стационар.

Противовирусные препараты

Лечение герпетического стоматита у взрослых пациентов обязательно сопровождается приемом противовирусных лекарств в виде таблеток или наружных мазей для обработки ран. На воспаленные участки 3–5 раза в сутки наносят один из препаратов:

  • Зовиракс;
  • Ацикловир;
  • Оксолиновая мазь.

Врачи рекомендуют принимать внутрь средства на основе интерферона человека, который помогает быстро подавить рост возбудителя: Анаферон, Арбидол, Кагоцел. При невыносимой боли в мази можно добавлять Анальгин или Лидокаин, орошать ротовую полость антисептиками в аэрозолях: Септолете Плюс, Стрепсилс, Ингалипт.

Народные средства

При первых симптомах герпетической формы можно применять домашние средства на растительной основе. Для полоскания ротовой полости рекомендуются отвары календулы, зверобоя, аптечной ромашки, эвкалипта, разведенный водой сок лимона. Они содержат природные фитонциды, снимающие воспаление, уменьшающие зуд и жжение. Для заживления эрозии обрабатывают натуральным маслом облепихи, чайного дерева, льняного семени.

Особенности протекания болезни у детей

Герпесный стоматит у детей часто возникает после ОРВИ или гриппа. Пик проявления болезни приходится на возраст от 1 до 5 лет. Симптоматика идентична воспалениям у взрослых пациентов, но есть отличия:

  • заживление ран происходит не менее 14 дней;
  • чаще возникает высокая температура;
  • сыпь покрывает кожу вокруг рта.

Острый герпетический стоматит у детей до 5 лет часто перерастает в ангину, воспаление гланд, ларингит, что осложняет лечение и восстановление. К тому же, многие препараты не предназначены для малышей, могут спровоцировать раздражение, ухудшение состояния. Для устранения открытых ран на слизистых можно применять:

  • Солкосерил;
  • Камистад;
  • Дентинокс Н;
  • Йодинол.

Ускоряет заживление прием иммуностимуляторов Иммудона или Циклоферона. Лечение герпетического стоматита у детей любого возраста обязательно сопровождается поддержкой антигистаминных средств. Они помогают снять отек слизистых оболочек, уменьшают жжение, защищают организм ребенка от побочных действий. Не менее 3 раз в день ротовую полость орошают Мирамистином, Орасептом, отваром ромашки.

Профилактика заболевания

Вирус герпеса проявляет активность только на фоне ослабления здоровья. Поэтому главная профилактика стоматита – укрепление защитных сил любыми методами:

  • рациональное питание;
  • соблюдение гигиены;
  • закаливание;
  • физические нагрузки;
  • прием витаминов.

Необходимо регулярно посещать стоматолога для своевременного лечения пародонтоза, коррекции зубных протезов. При постоянных рецидивах болезни рекомендуется отказаться от курения и приема спиртных напитков, следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, контролировать работу печени.


Возможные причины и эффективные методы лечения герпетического стоматита

Самым распространённым инфекционным заболеванием полости рта является стоматит герпетического типа. Об особенностях развития болезни, диагностировании и методах лечения пойдёт речь в статье.

  • Что такое герпетический (герпесный) стоматит ↓
  • Симптомы ↓
  • Причины возникновения ↓
  • Формы ↓
  • Диагностика ↓
  • Как лечить у взрослых ↓
  • Общая терапия ↓
  • Местная терапия ↓
  • Народные методы ↓
  • Герпетический стоматит у детей ↓
  • Возможные осложнения ↓
  • Профилактические меры ↓
  • Отзывы ↓

Что такое герпетический (герпесный) стоматит

Герпетический (герпесный) стоматит – это инфекционное заболевание, при развитии которого во рту больного образуются язвы и воспаления. Зона поражения – участки мягкой ткани рта. Основным провокатором является вирус герпеса, который передаётся от инфицированных людей и вещей общего пользования.

Воспаление на тканях рта – это защитное действие организма на вирусные клетки, предупреждающее дальнейшее распространение пузырьков по эпителиальной поверхности. Заболевание прогрессирует быстро, уже в первый день наблюдается физическая слабость и раздражительность. Кожный покров становится бледным, зачастую повышается температура.

Что такое острый герпетический стоматит и чем он опасен:

Симптомы

На начальном этапе развития герпетического стоматита ощущаются симптомы в виде покалывания и зуда слизистой. Через 1-2 дня становится визуально заметной сыпь в виде маленьких точек с групповой локацией и покраснений вокруг них. Буквально с каждым часом везикулы увеличиваются, сливаясь между собой в островки.

Каждый пузырёк наполняется жидкостью желтоватого тона. Спустя 3-4 дня на месте пузырьков образуется жёлтая корочка, которая постепенно высыхает и отходит от эпителиальной ткани. Слизистая полностью очищается спустя 7-10 дней.

Справка! При вторичном проявлении заболевания процесс выздоровления наступает не так быстро. А многократное поражение одних и тех же участков слизистой способствует атрофированию мягких тканей, в результате чего образуются рубцы.

Характерная сыпь при герпетическом стоматите появляется на щеках (с внутренней стороны), языке, вокруг рта. Язвочки болезненные, что создаёт больному большой дискомфорт при приёме пищи. Зачастую инфицированные люди отказываются от употребления еды и напитков, что приводит к обезвоживанию организма.

Дополнительные признаки, указывающие на болезнь:

  • повышение температуры тела;
  • физическая слабость;
  • раздражительность;
  • тошнота, рвота;
  • отёчность слизистой с покраснениями.

Причины возникновения

Основными причинами развития патологии являются:

  1. несбалансированное питание;
  2. травмирование слизистой ротовой полости;
  3. стрессы;
  4. скачки гормонов;
  5. заболевания пародонта;
  6. несоблюдение гигиенических процедур или некачественное их выполнение;
  7. пересушивание слизистой, получение ожога.

Герпетический стоматит развивается на фоне снижения защитных функций организма.

Это может быть вызвано следующими заболеваниями:

  • синусит;
  • колит;
  • тонзиллит;
  • паразитарные инвазии;
  • гастрит и др.

Поэтому важно в процессе лечения перечисленных болезней принимать комплексные витаминные составы и иммуностимуляторы, предписанные врачом.

Вирус герпеса передаётся через предметы обихода: посуду, гигиенические средства, полотенце и др. Соблюдение гигиены и санитарных норм поможет предупредить инфицирование в местах общего пользования.

Формы

В медицине герпетический стоматит классифицируют по нескольким признакам (тяжесть и особенность протекания), определяющим форму заболевания.

Название формы стоматита Описание характерных признаков стоматита
Хроническая стадия При такой форме вирус даже после лечения остаётся в организме навсегда (в жидких средах). В хроническую стадию герпетический стоматит переходит в результате отсутствия лечения или при не долечивании.

Благоприятной средой является сниженный иммунитет. Основные провокаторы: вирусные инфекции, стрессы, травмы, простуда. Рецидивы появляются довольно часто, до шести раз за год.

Болезнь проявляется в виде отечности слизистой, появлении пузырьков, которые преобразуются в язвы с желтоватой жидкостью внутри. Признаки герпетического стоматита исчезают благодаря медикаментозной терапии спустя 9-11 суток.

Острая лёгкая стадия Характерные признаки стадии: небольшое повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, отёчность на слизистой рта, красноватые пятна, воспаление десенных тканей.

При такой форме язвочки образуются в небольшом количестве.

Острая средняя стадия Характерные признаки стадии: повышение температурного показателя выше отметки 38,5°, воспаление слизистой рта, болевой синдром (головной и мышечный), тошнота на фоне общей физической слабости.

Пузырьки сыпи образуются с внутренней стороны щёк, десен, языка и вокруг рта.

Острая тяжёлая стадия Характерные признаки стадии: критически высокая температура тела, резкое ухудшение самочувствия, лимфаденит подчелюстных и шейных лимфатических узлов, болевой синдром (головной и мышечный), тошнота, рвота.

На мягких тканях рта наблюдается множественное высыпание, которое быстро мигрирует по кожному покрову лица к слизистой носа и глаз.

Диагностика

При выявлении признаков герпетического стоматита следует немедленно записаться на приём к стоматологу. После ознакомления с картой больного врач производит осмотр ротовой полости с целью определения характерных признаков болезни.

Лабораторные исследования для диагностирования не проводятся, достаточно визуального изучения параметров язв, их локации, других изменений слизистой рта.

При возникновении каких-либо сомнений относительно диагноза проводятся дополнительные исследования:

  • ПЦР (анализ на кандидоз, герпес);
  • бакпосев соскоба;
  • мазок.

Иногда для диагностирования стоматита делают расширенный анализ крови.

Как лечить у взрослых

Продолжительность лечения стоматита зависит только от состояния иммунной системы. Для угнетения вируса в традиционной медицине применяется два вида терапии: общего и локального характера.

Общая терапия

Для лечения стоматита герпетического типа у взрослых используются различные медикаменты.

Среди популярных препаратов:

Нередко пациенту назначают Дезоксирибонуклеазу (внутримышечные уколы). В случае выявления у пациента аллергии в лист назначений включают антигистаминные средства. При развитии осложнений рекомендуют Метронидазол.

Для поддержания организма и укрепления защитных функций врач подбирает подходящий иммуностимулятор и витаминный комплекс. Также даёт советы по корректировке рациона, в меню включается пища, богатая витаминами и минералами.

Лучшие лекарства от стоматита:

Местная терапия

Локальная терапия эффективно устраняет сыпь, красноту и отёки мягких тканей при герпетическом стоматите, протекающем в разных формах.

В этих целях используются следующие мази:

  • Хелепиновая;
  • Линимент госсипола;
  • Теброфеновая.

Поражённый участок обрабатывается также аппликациями, которые следует повторять по 5-6 раз в день. Для этого ватный диск или марлю смачивают в лейкоцитарном интерфероне и прикладывают на пузырьки (точечно).

Также рекомендуется проводить полоскания ротовой полости растворами антисептиков: Фурацилина, Перекиси водорода.

Важно! Наносить лекарственное средство при местной терапии следует строго на область поражения, не затрагивая здоровые участки слизистой оболочки и кожного покрова.

Если приём пищи или питья при стоматите доставляет сильную боль, перед трапезой можно принять анестетик (лидокаин или специальный аэрозоль).

Народные методы

Предписанное врачом медикаментозное лечение стоматита герпетического типа можно дополнить народными средствами.

При этом важно учесть, что самодельными лекарствами на основе натуральных компонентов нельзя заменять традиционный подход. Они эффективны в целях профилактики и в качестве усилителя для действующих веществ назначенных препаратов.

Популярные народные способы, которые помогут лечить стоматит герпетического типа:

  • ополаскивания настоями и отварами лекарственных растений (спорыш, облепиха, календула), процедуры повторяются каждые 2 часа на протяжении 5-7 дней;
  • обработка зон поражения на слизистой оболочке тампоном, смоченным в перекиси водорода, делать примочки 3-4 раза в день на протяжении 5 дней;
  • полоскание рта содовым раствором (1 ч. л. на 200 мл тёплой воды), проводить процедуры 5 раз в день на протяжении 1 недели;
  • обработка пузырьков ватным диском, смоченным в соке лимона, делать примочки 5-6 раз в день на протяжении 1 недели.

Как лечить острый герпесный стоматит у детей:

Герпетический стоматит у детей

Терапия стоматита герпетического типа у детей разрабатывается с учётом степени тяжести заболевания. На начальной стадии или при протекании болезни в лёгкой форме специалисты назначают лечебные процедуры, которые вполне реально выполнить в домашней обстановке.

В более серьёзных случаях детей рекомендуется определять на стационар, где лечебный процесс происходит под пристальным наблюдением квалифицированных специалистов.

Домашнее лечение включает многократную обработку полости рта следующими препаратами:

При выборе витаминов отдавать предпочтение стоит комплексам с большим содержанием микроэлементов групп А и С.

При повышении температуры тела следует дать ребёнку жаропонижающее средство на основе парацетамола и вызвать врача. Самостоятельно принимать иммуностимуляторы и противовирусные препараты строго запрещается.

Справка! Стоматитом герпетического типа дети до 3-х летнего возраста, как правило, болеют очень редко, что объясняется наличием в организме антител, переданных с материнским молоком в период лактации.

Педиатр о герпесном стоматите у детей:

Возможные осложнения

Вылечить первичное инфицирование герпетическим стоматитом достаточно просто, если начать пользоваться лекарственными средствами на начальном этапе развития заболевания.

Уже спустя 7-10 дней от проблемы не останется и следа. Без медикаментозной терапии повышаются шансы на возникновение осложнений.

Из-за неприятных ощущений и дискомфорта пациент отказывается от пищи и питья, в результате чего наступает обезвоживание организма. Другим не менее опасным осложнением является герпетический кератоконъюнктивит. Болезнь поражает глаза, в запущенной форме приводит к слепоте.

Профилактические меры

Существенно снизить риск инфицирования герпетическим стоматитом может крепкая иммунная система. Поэтому первой задачей профилактических мероприятий является повышение защитной функции организма путём приёма витаминного комплекса, регулярного выполнения физических упражнений, введения в меню свежие овощи, фрукты, зелень.

В качестве профилактики заболевания рекомендуется предпринимать следующие действия:

  1. упорядочить режим дня, чтобы для сна оставалось достаточное количество времени (не менее 7-8 часов);
  2. регулярно производить гигиенические процедуры полости рта (дважды в день);
  3. 1 раз в полгода проходить профилактический осмотр у стоматолога;
  4. Вести активный образ жизни с закаливаниями и отдыхом на свежем воздухе.

Отзывы

Под статьёй размещены отзывы пользователей о предпринятых методах лечения герпетического стоматита (традиционных и народных). Из информации можно почерпнуть много полезных советов и оценить эффективность того или иного способа устранения проблемы.

2017-2020 © ДэнтоЛэнд — интернет-журнал о стоматологии. Все права защищены. При копировании материалов сайта — ссылка на наш сайт источник обязательна.

119334, г. Москва, ул.Ленинский проспект, 41/2, эт. 2

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит — одно из множества проявлений ВПГ, вируса простого герпеса. Основным проявлением заболевания является образование очагов воспаления на слизистых оболочках щек, неба, десен и губ. Пузырьки с жидкостью причиняют сильную боль, реагируют на температуру пищи и ухудшают качество жизни. Стоматит является хроническим заболеванием, лечение помогает достичь стойкой ремиссии и избавиться от болезненных симптомов, но не удалить из организма вирус.

Описание заболевания, причины и формы↑

Герпетический стоматит носит код В-00.2 по МКБ-10 и относится к группе К-12.0 — рецидивирующие афты полости рта. По сути, стоматит, вызванный вирусом герпеса, относится к хроническим поражениям слизистой и выглядит, как группы пузырьков или язвочек на опухшей и покрасневшей области десны. Различают хроническую и острую форму герпетического стоматита.

Гингвостоматит, вызванный герпесом, чаще начинается в детском возрасте до 5 лет, поражая десны и внутреннюю поверхность щек, а также губы маленького пациента. С возрастом риск возникновения герпетического стоматита уменьшается, поскольку у детей в крови отсутствуют антитела к вирусу герпеса, а с возрастом они появляются практически у каждого человека.

Причиной развития герпетического стоматита у детей и взрослых является вирус простого герпеса. В норме вирус в спящей форме живет в нервных ганглиях, а при переохлаждении, стрессе или ОРВИ начинает активно размножаться. Как правило, очаг поражения не изменяется. Если первый случай герпеса локализуется на губах и деснах, любые скачки иммунитета в течение жизни будут провоцировать повторное появление пузырьков в тех же областях.

Герпес на глазу →

Заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

Этапы развития и основные симптомы↑

Внешне очаг стоматита выглядит покрасневшим и опухшим, при надавливании появляются болезненные ощущения. На второй-третий день поверхность отека бледнеет, на ней появляются беловатые пузырьки. Еще через 2-3 дня пузырек лопается, образуя ямку-язвочку, которая заживает к десятому-одиннадцатому дню.

В легкой форме заболевание сопровождается температурой до 38 ° , болезненностью пузырьков и имеет небольшую площадь поражения. Нормальны небольшая слабость, отсутствие аппетита и утомляемость.

Средняя тяжесть течения гингвостоматита сопровождается выраженными признаками интоксикации, температурой до 39 ° и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Возможна заложенность носа, площадь поражения вирусом достаточно велика: десны, язык, небо, губы.

При тяжелой форме герпетического стоматита у пациента держится высокая, до 40 ° , температура тела, явно выражены признаки интоксикации, десны отекают, слизистые выглядят рыхлыми, покрыты язвочками и кровоточащими эрозиями. Площадь поражения затрагивает губы и щеки, крылья носа. Возможны носовые кровотечения, отмечаются нарушения сердечного ритма.

У детей герпетический стоматит протекает в средне-тяжелой форме, почти всегда сопровождается герпетической ангиной.

Диагностика↑

Поскольку причин возникновения стоматита достаточно, для определения вируса герпеса используют слюну и жидкое содержимое пузырьков. ПЦР и иммунофлюоресценция позволяют точно определить возбудителя стоматита и подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Дифференциальная диагностика, позволяющая исключить стоматиты иной этиологии, проводится на основании данных ПЦР, ИФА и РСК соскоба и слюны. Анализ крови требуется в исключительных случаях, для выявления вторичных инфекций.

Лечение традиционными и народными методами↑

Лечение герпетического стоматита проводится комплексно. Местная терапия включает в себя:

  • обезболивание;
  • санацию;
  • антисептическую обработку;
  • применение местных противовирусных средств;
  • использование заживляющих препаратов.

Основная цель местной терапии — уменьшение болевых ощущений, снижение площади поражение и профилактика вторичных инфекций. Для обезболивания применяют полоскания и аэрозоли, содержащие лидокаин, а также отвар ромашки. Для детей, которые не умеют полоскать рот в силу возраста, допустимо применение охлаждающей мази, предназначенной для безболезненного прорезывания зубов.

Для санации полости рта и уничтожения бактериальной флоры, а также вымывания налета из язвочек проводится промывание с помощью слабого раствора марганцовки или перекиси водорода, хлоргексидина или фурацилина. Маленьким детям ротовую полость обрабатывают с помощью смоченной антисептиком ватной палочки.

После обработки наносят местно заживляющие средства — сок каланхоэ, облепиховое масло, пасту Солкосерил. Необходимо чередовать нанесение заживляющих средств с местными противовирусными препаратами — Генфероном, Циклофероном.

Параллельно с местным лечением пациенту необходимо принимать:

  • ацикловир или его производные в течение минимум 5 дней(длительность лечения назначает врач);
  • интерферон в виде спрея, свечей или инъекций;
  • иммуностимуляторы;
  • витаминные комплексы.

Специфический противогерпетический гаммаглобулин назначают при средней и тяжелой форме стоматита.

Среди народных средств, одобряемых врачами при лечении герпетического стоматита можно выделить корень валерианы, отвары ромашки и череды. Данные растения оказывают обезболивающее, успокаивающее и противовоспалительное действие, помогая быстрее избавиться от неприятных симптомов заболевания.

В период лечения пациенту показана диета, исключающая слишком твердую пищу, острые, кислые, соленые и сладкие продукты. Питаться лучше всего жидкими кашами, бульонами, протертыми супами. Температура блюд также должна быть комфортной — слишком горячие или холодные продукты и напитки могут усиливать болезненность слизистых.

Герпетический стоматит – симптомы, лечение

Как отличить герпетический стоматит от других видов, и какие особенности терапии

Чаще всего герпетический стоматит встречается у детей раннего возраста – примерно от полугода до 3-5 лет, но при наличии нескольких неблагоприятных факторов на фоне снижения иммунитета может диагностироваться и у взрослых людей и подростков. Заболевание поражает слизистую оболочку полости рта, имеет вирусную природу (поэтому является заразным), может протекать как в острой, так и в хронической форме. Из статьи вы узнаете, как проявляется герпетический стоматит, как его лечить и можно ли предупредить его развитие.

Главная причина – вирусная инфекция

Возникновение герпетического стоматита обусловлено проникновением в организм вируса простого герпеса, который передается воздушно-капельным путем и контагиозно (к примеру, при рукопожатии, пользовании одним полотенцем с человеком-носителем). Как правило, «внедрившись» в организм, возбудитель остается в нем на всю жизнь, напоминая о себе в случае сильного снижения защитных сил.

Острый герпетический стоматит в своем развитии проходит несколько периодов:

  • инкубационный – незаметный для человека или скрытый, может длиться до 2-3 недель,
  • катаральный – в течение одного дня появляются характерные для болезни признаки,
  • активный – продолжается до 3-4 дней, в течение которых клиническая картина патологии наиболее яркая,
  • затихающий – симптоматика сглаживается, воспалительный процесс затихает, длится около 3-5 суток.

Хронический герпетический стоматит может протекать в легкой и тяжелой форме. В первом случае болезнь беспокоит примерно пару раз в год, сопровождается неосложненными симптомами, а во втором – наблюдаются тяжелые поражения слизистой полости рта, частые рецидивы болезни (до 6-7 и более случаев в год).

Важно знать! Хотя вирус не поддается полному уничтожению, бороться с ним необходимо каждый раз во время его активности. Соответствующая терапия дает возможность остановить размножение и распространение инфекции в организме и за его пределами.

Какие факторы провоцируют развитие болезни

Как говорилось выше, основная причина герпетического стоматита – ослабление иммунной системы в организме вообще, а также местного иммунитета в полости рта. На этом фоне среди многочисленных провоцирующих факторов можно выделить наиболее распространенные:

  • недостаточно сбалансированное питание,
  • частые стрессовые ситуации,
  • стоматологические заболевания, например, кариес, пародонтит и прочие,

использование гормональных и антибактериальных препаратов в течение длительного времени,

  • отсутствие регулярной гигиены полости рта,
  • травматические повреждения слизистой,
  • хронические ЛОР-заболевания,
  • переохлаждение или, напротив, перегрев,
  • обезвоживание организма.

У маленьких ребятишек спровоцировать герпетический стоматит могут невымытые руки или фрукты, овощи, прорезывание зубов, начальный период посещения детского сада.

Какими симптомами проявляется заболевания

Симптомы острого герпетического стоматита проявляются следующим образом:

  • слизистая оболочка во рту становится красной, отекшей,
  • внутренняя поверхность щек, десны, язык покрываются пузырьками, количество которых может быть различно в зависимости от интенсивности воспалительного процесса, состояния иммунной системы, активности вируса,
  • во время еды или при разговоре человек ощущает боль, дискомфорт,
  • спустя несколько дней (около трех в среднем) пузырьки лопаются,
  • возможна лихорадка, увеличение лимфоузлов на шее, под ушами,
  • слабость, недомогание.

Тяжелая хроническая форма герпетического стоматита может протекать с высокой температурой, образованием длительно незаживающих язв и эрозий на слизистой полости рта (как показано на фото). С подобными осложнениями чаще сталкиваются взрослые – специалисты отмечают, что у детей заболевание проходит легче и быстрее.

«Как ни парадоксально, но герпетический стоматит появился у меня, когда мы приехали отдыхать на море… Я не то что загорать не могла, но даже разговаривать было трудно, несколько дней лежала с температурой, даже была мысль вернуться домой… У меня раньше бывал герпес на губах, но с таким я столкнулась в первый раз…».

Антонина, из сообщения на стоматологическом форуме gidpozubam.ru

Как ставится диагноз: какую диагностику проводит врач

Диагностика герпетического стоматита заключается в сборе анамнеза, визуальном осмотре и лабораторных исследованиях. Чтобы определить возбудителя, специалист может взять мазок или соскоб с поверхности внутренней оболочки рта, слюну. Обязательно потребуется сдача анализов крови и мочи, в некоторых случаях понадобится иммуноферментный анализ крови (ИФА) или/и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Чем тщательнее будет проведено обследование, тем выше вероятность постановки правильного диагноза, так как похожие признаки имеют и другие болезни, например, скарлатина, воспаление десен, корь.

Особенности лечения патологии

Лечение герпетического стоматита – комплексное, и проводится в двух направлениях: местное воздействие на воспалительный процесс и противовирусная, общеукрепляющая терапия. Для этого используются следующие группы препаратов:

  • противовирусные – инактивируют возбудителя, предупреждают его дальнейшее размножение,
  • жаропонижающие – показаны, если болезнь протекает с повышением температуры,
  • обезболивающие – назначаются при болевом синдроме,
  • регенеративные – ускоряют заживление слизистой рта,
  • иммуностимулирующие – усиливают иммунитет, активизируют защитные силы на борьбу с вирусом,
  • антисептические – применяются для обработки полости рта, предупреждают присоединение вторичной инфекции,
  • витаминно-минеральные комплексы – усиливают и поддерживают иммунную систему.

Если заболевание проходит в легкой форме, лечение происходит дома; в противном случае показана госпитализация. Последнее особенно касается маленьких детей при наличии сильной интоксикации, лихорадочном состоянии.

Важно! При герпетическом стоматите не применяются антибактериальные средства. Антибиотики назначает врач, если имеет место присоединение вторичной инфекции бактериальной природы и осложнения. Для этого в лаборатории проводят специальный анализ (бакпосев).

Местно используются полоскания антисептическими растворами, мази и гели, обладающие противовирусной, заживляющей, анальгетической, противовоспалительной активностью. При необходимости врач может назначить ультрафиолетовое облучение полости рта.

Как принимать пищу

Так как герпетический стоматит очень заразен, следует позаботиться об отдельной посуде (а также полотенце и прочих гигиенических принадлежностях) для пострадавшего. Прием пищи нужно осуществлять часто, но небольшими порциями, чтобы дополнительно не травмировать слизистую оболочку. По той же причине желательно употреблять предварительно протертую еду. Кроме того, она не должна быть горячей или чрезмерно холодной, острой.

«На время лечения рекомендуется отказаться от цитрусовых и слишком сладких продуктов. Пища должна быть простая, натуральная, богатая витаминами, клетчаткой. Если масса тела недостаточная и наблюдается упадок сил, предпочтение нужно отдавать высококалорийной еде. Уделять внимание нужно и питьевому режиму: в день следует выпивать не менее 2-х литров обычной воды (это поможет быстрее избавиться от интоксикации). Помимо этого полезно принимать различные общеукрепляющие настои и отвары, компоты, морсы», – говорит стоматолог-терапевт Варламова Татьяна Витальевна.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие герпетического стоматита, нужно придерживаться некоторых мер профилактики:

  • вести активный образ жизни, заниматься спортом, закаливанием организма,
  • вовремя устранять инфекции в полости рта, следить за гигиеной, т.е. своевременно и регулярно чистить зубы, проводить лечение заболеваний,
  • обеспечить питание, богатое полезными микроэлементами,
  • своевременно лечить ЛОР-заболевания,
  • одеваться соответственно погодным условиям,
  • избегать употребления чрезмерно грубой пищи, чтобы не повреждать слизистую оболочку рта.

Если существует хоть малейшая вероятность воздействия факторов, перечисленных выше, которые провоцируют развитие болезни, нужно особенно тщательно позаботиться о состоянии иммунитета.