Герпес, его последствия для ребенка на ранних и поздних сроках беременности, диагностика и лечение

Диагностика

Герпес при беременности — последствия. Чем опасен герпес для беременной

Герпес — это инфекционное вирусное заболевание, вызываемое нейротропным вирусом-«паразитом». Чаще всего это ВПГ (простой герпес) 1 и 2 типа и цитомегаловирус. Единожды попав в человеческий организм, вирус циркулирует в лимфе и крови пожизненно. И при ослаблении иммунитета болезнь рецидивирует. Так как при беременности иммунитет будущей мамы ослаблен,, герпес рецидивирует нередко. Но когда возникает вопрос о герпесе при беременности и его последствиях для ребенка чаще всего имеется в виду генитальный тип либо первичное заражение любым типом герпесвируса.

Угроза герпесвируса

Обострение инфекции при беременности крайне редко приводит к каким-либо последствиям для плода (за исключением генитального герпеса). Риск есть, как и при любом другом вирусном заболевании, но по сравнению с первичным инфицированием он невелик (составляет порядка 5%). В то время как первичный герпес весьма опасен. Потенциальная угроза гирпесвируса по способности нанести вред плоду уступает лишь возбудителю краснухи. Вирус герпеса:

  1. В гестационном периоде может поразить плод (при первичном инфицировании либо генитальной форме болезни).
  2. В период родов возможно заражение при прохождении ребенком родовых путей, то есть контактным путем.

Первичный герпес на первых неделях беременности и обострение генитального герпеса могут привести к внутриутробной гибели плода и выкидышу в результате бластопати (на сроке до 2-х недель). На более поздних сроках проникновение вируса через плацентарный барьер (гематогенным путем) или при попадании инфекции со слизистой половых путей в полость матки (восходящим путем)приводит:

  • к истинным порокам развития (на сроке 2-10 недель);
  • к ранним фетоматиям (на 10-28 неделе),плод на внедрение вируса реагирует общим воспалительным процессом, с поражением большинства органов и систем плода, формируются тяжелые пороки развития;
  • к поздним фетопатиям (28-40 неделя) плод реагирует полноценной воспалительной реакцией, чаще всего поражаются несколько важных органов.

Внутриутробное поражение плода проявляется в виде СЗВР, ранних родов, рождения маловесных детей. Неонатальный герпес (герпес новорожденных, вызванный вирусом 1 или 2 типа) проявляется в виде:

  • заболеваний сердца и сосудов;
  • увеличения размеров печени и селезенки;
  • неврологических расстройств разной степени тяжести (ДЦП, ВЧД и другие);
  • дыхательных расстройств;
  • лихорадка тела в первые сутки;
  • сыпей;
  • и малых аномалий (например, ранней желтухи).

Наиболее опасным для малыша считается ВПГ-2. Поэтому при обострении герпеса гениталий на момент родов женщине рекомендовано оперативное родоразрешение.

Признаки герпетической инфекции при беременности

Симптомы патпроцесса в гестационном периоде ничем не отличаются от таковых вне гестации. Поскольку наибольшая опасность грозит плоду при первичном инфицировании матери, при появлении герпеса на губах на ранних сроках беременности, женщины спрашивают, как отличить первичное заражение от рецидива? Симптоматически это сделать сложно. Но, если у вас когда-либо появлялись характерные пузырьки на губах, ВПГ-1 типа в вашей крови имеется. Тоже касается и ВПГ-2, но при этом зудящие пузырьки появляются в зоне гениталий.

Признаки простого герпеса первого типа

Если заболевание протекает в легкой форме, то вместе проникновения вируса кожа становится красноватой и чешется, затем в этом месте формируются пузырьки, наполненные жидкостью, затем пузырьки разрываются и изливается экссудат. Затем пораженная поверхность покрывается коркой, которая может лопаться и чесаться. В дальнейшем корка отслаивается и кожный покров восстанавливается. Высыпания чаще всего появляются на губах и крыльях носа.

При более тяжелом течении у пациентки могут быть жалобы на общую утомляемость, сонливость, повышение температуры до субфебрильных цифр, головную боль, тошноту, значительно реже воспаляются лимфоузлы, расположенные близко к очагу патпроцесса.

Признаки генитального герпеса

Болезненные высыпания появляются в области гениталий, а в более серьезных случаях ягодиц и внутренней стороны бедер. Процесс сопровождается гиперемией кожи и слизистой в месте высыпаний, острым зудом и жжением, вагинальные выделения становятся более обильными. Дискомфорт усиливает при мочеиспускании и ходьбе. Температура может достигать фебрильных цифр (38оС). Общее недомогание, цефалгия, мышечные боли и паховый лимфаденит развивается при тяжелом течении процесса. Вскрываются пузырьки и заживают образовавшиеся язвы так же, как и при герпесе на губах. При первичном заражении процесс может занять до 20 дней, при рецидиве процесс может занять меньше времени.

Признаки других типов герпесвирусной инфекции

Цитомегаловирус протекает по типу ОРВИ, без характерных высыпаний и выявляется методами лабораторной диагностики. Опоясывающий лишай и ветряная оспа вызываются одним типом вируса с названием Зостер. Заболевания, вызванные вирусом herpes zoster наименее опасны для плода. Признаки ветрянки — это высыпания по всему телу, которые сопровождаются раздражающим зудом. Опоясывающий лишай характеризуется мелкопузырьковыми высыпаниями по ходу нервов в межреберных промежутках, на бедрах или плечах. Высыпания как бы опоясывают тело, отсюда и название заболевания.

Диагностика герпесвирусной инфекции

Для диагностики заболевания обычно достаточно клиники. Для подтверждения заболевания используются:

  • культуральный метод;
  • ИФА;
  • ПЦР.

Внутриутробное заражение плода можно заподозрить по результатам УЗИ. При обнаружении взвеси в амниотической жидкости, многоводии или недостатке околоплодных вод, изменения в тканях плаценты, кист в головном мозге плода.

Лечение герпесвируса при беременности

Если вирус герпеса впервые проник в организм будущей мамы в первом триместре беременность рекомендуется прервать. Если это происходит во II-III триместре ее можно сохранить, но заболевание требуется пролечить противовирусными средствами. При обострении недуга, появлении высыпаний герпеса на губах при беременности на ранних сроках стоит посоветоваться с врачом чем лечит болезнь. Обычно это противовирусные средства:

  • Ацикловир;
  • Виферон;
  • Валацикловир;

При генитальном герпесе, если высыпания появились за месяц до планируемых родов, женщине рекомендуется кесарево сечение. Если плодные оболочки разорвались до операции, женщина рожает сама, родовые пути обрабатываются антисептиком, состояние ребенка контролируется после родов. При рецидивирующем герпесе гениталий, в случае обострения требуется комплексное лечение, в том числе с использование местных средств и контроль ПЦР. За 2 недели до расчетной даты родов проводят профилактику этой болезни. Перед родами вульву и шейку матки женщины тщательно осматривают, при отсутствии высыпаний возможны естественные роды (с обработкой антисептиком родовых путей и кожи малыша), при обнаружении пузырьков, даже единичных, рекомендуется операция.

Чем может навредить герпес на губе в 3 триместре беременности?

Беременность – это самый лучший и счастливый период жизни каждой женщины. Как же не хочется его омрачать, однако организм будущей мамы становится уязвимым к любой инфекции, одна из таких – герпес, который не только портит внешний вид губ, но и может навредить малышу. Герпес при беременности 3 триместр на губе очень опасен, это инфекционное заболевание, которое нужно своевременно лечить, чтобы не вызвать еще более тяжелых последствий.

Стоит ли бояться появления герпеса на губах

Учеными установлено около 4 видов герпеса, каждый из которых имеет свои характерные особенности:
1 вид – обычное поражение кожных и слизистых покровов человека. На вид они представляют собой пузырьки и язвы.
2 вид – генитальный герпес.
3 вид – герпес, сопровождающийся ветрянкой и лишаем.
4 вид – может привести к серьезным последствиям, как для матери, так и для ребенка. Его другое название – вирус Эпштейна.

Если в организме женщины уже имеется вирус герпеса, то при любом снижении иммунитета он может проявиться сыпью на губах. Все остальное время он никак себя не проявляет.

При первичном проявлении вируса, человек может почувствовать следующие симптомы:

  • общую слабость;
  • появляется озноб, жжение и зуд в месте образования герпеса;
  • появляются пузырьки, наполненные жидкостью. По прошествии некоторого времени они лопаются;
  • на месте лопнувших пузырьков образуются корочки, которые со временем исчезают.

Обратите внимание: вирус может передаваться от носителя к здоровому человеку, даже если нет явных симптомов.

Чем опасен герпес во время беременности

Так как это вирус, поражающий иммунную систему человека, то герпес на губах при беременности несет большую опасность, тем более, что лечить его в этот период гораздо сложнее.

Важно: если женщина заразилась вирусом герпеса во время беременности, это может привести к еще более серьезным последствиям, так как в ее организме нет антител против него. Соответственно, плод ничто не сможет защитить, и у самого малыша не будет никакой защитной реакции. В 90% случаях происходит поражение плода.

В этот время противопоказаны любые лекарственные препараты, так как это может негативно сказаться на здоровье плода. Плохое самочувствие будущей мамы, появляется общая слабость, снижается иммунитет, может подняться температура.

Если женщина уже неоднократно перенесла герпес, то в ее организме уже имеются антитела, которые помогают бороться с вирусом. Только в 5 % случаях рецидивное поражение вирусом как-то сказывается на ребенке.

Если женщина планирует стать мамой, то рекомендуется провести прививку от герпеса, это поможет значительно снизить возможность заражения.

Последствия заражения на 3 триместре беременности

Если заражение вирусом у беременной произошло после 24 недели, это может стать причиной нарушения слуха и зрения у плода. У новорожденных может развиться глухота или слепота. Этих последствий не будет, если беременная женщина уже неоднократно перенесла герпес.

Вирус герпеса в третьем триместре может привести к фето-плацентарной недостаточности, что вызывает преждевременные роды.

Лечение заболевания необходимо начать при первых симптомах, это поможет быстрее и без опасных последствий справиться с вирусом.

Если женщина заболела на 34-38 недели, это может привести к:

  1. Попаданию герпеса в плаценту.
  2. Заражению ребенка.
  3. Отторжению плода.

Рецидив заболевания не несет никакой опасности плоду, однако женщина может заразить ребенка после родов, достаточно будет простого поцелуя.

Как распознать вирус

Как уже отмечалось, герпес – очень неприятное и опасное заболевание, которое может образоваться как у мужчины, так и у женщины. Данной инфекцией страдают около 90% населения земного шара.

Герпес – это простуда, проявляющаяся путем попадания в организм вируса, который долгое время может никак себя не проявлять, а после обостриться во время беременности. Все потому, что в этот период организм женщины особо подвержен разного рода инфекциям из-за сниженного иммунитета.

Данный недуг может появиться в любой период ожидания малыша, спровоцировать его могут различные вирусные инфекции, перенесенный грипп, недостаток витаминов и минералов, переохлаждение или, наоборот, перегрев, любые иные патологии.

При проявлении вируса женщина может наблюдать следующие признаки:

  1. Повышенная температура.
  2. Общая слабость.
  3. Увеличение лимфоузлов.
  4. Боли в мышцах.

После этого, примерно через 2-3 дня, на губах появляется отек, краснота и зуд. Спустя сутки образовываются пузырьки с жидкостью, в которой содержатся частицы вируса. Через 3-4 дня эти пузырьки лопаются, жидкость вытекает, и ранка покрывается корочкой, которая препятствует попаданию инфекции. На полное исчезновение герпеса потребуется коло 7-14 дней. Все зависит от тяжести его проявления.

Обратите внимание: ни в коем случае нельзя сдирать корочки от герпеса, под ними находится открытая ранка, куда могут попасть вирусы и бактерии. Это может привести к еще более неприятным и опасным последствиям.

Что делать беременной женщине, если на губах образовался герпес?

В этот период ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может сильно навредить будущему ребенку. При первых же симптомах, необходимо обратиться к гинекологу, который наблюдает беременную. Если потребуется, он может перенаправить к узкому специалисту, например, венерологу или дерматологу. Только они сможет оценить риск, как для матери, так и для плода, и назначить лечение.

Способы лечения герпеса при беременности

Беременной противопоказано большинство медикаментозных препаратов, способных бороться с вирусом герпеса. Лечение может быть как медицинскими препаратами, так и народными способами. Но в любом случае, это должно быть оговорено и назначено врачом.

При беременности назначают только наружные лекарственные средства, прием препаратов внутрь противопоказан. Исключение – тяжелое протекание заболевания.

Во-первых, лечение начинают с рекомендаций по питанию и правильному отдыху.

Во-вторых, назначают лекарственные средства, понижающие температуру. Их круг ограничен, это Парацетамол и Ибупрофен.

В-третьих, противовирусные препараты, а именно, мази. Максимальный эффект от них наблюдается при первых признаках герпеса.

Лучше всего себя зарекомендовали такие мази, как Ацикловир и Зовиракс. Они снимают отечность и снижают вирусную активность. Он не попадает в кровь, соответственно, не несет вред здоровью малыша.

Для профилактических мер очаг герпеса можно смазывать антибактериальными мазями: эритромициновая, тетрациклиновая и оксицилиновая.

Эти препараты необходимо наносить толстым слоем на пораженный участок кожи, при этом немного его втирая. По мере подсыхания, следует наносить повторный слой. Лечение проводится минимум 5 дней, даже если пузырьки герпеса уже подсохли.

Важно: если дома нет никакой из указанных мазей, то кожу можно смазать зубной пастой, витамином Е или корвалолом.

Если заболевание протекает сложнее, женщина чувствует себя плохо, то губы можно смазать меновазином или бензокаиновой мазью.

В процессе лечения герпеса у беременной строго противопоказаны Фамвир, Фалтрекс, Фоскарнет.

Рецепты народной медицины

Для того, чтобы побороть вирус герпеса, можно использовать проверенные временем бабушкины рецепты. Они простые, натуральные и не наносят вреда плоду. Среди таких методов выделяют:

  1. Сок алоэ или каланхоэ, которым смазывают пораженный участок кожи.
  2. Отвары из ромашки, пижмы, корня солодки или календулы, которые прикладывают в виде компресса на герпес.
  3. Прижигание спиртом или соком чеснока.

Устранить герпес поможет и простое яйцо. Для этого необходимо содрать пленку с его внутренней стороны и приложить ее к очагу герпеса, дать высохнуть.

Можно использовать смесь чеснока и меда. Для этого потребуется натереть чеснок, отжать сок и смазывать им кожу. Сверху необходимо смазать медом.

Неплохо помогает компресс из содового раствора. Для этого потребуется полстакана воды и 5 мг соды, развести и прикладывать на пораженный участок кожи. Также можно поступить и с чаем. Для этого нужно сделать крепкий чай, опустить в него ложку, а после приложить ее к герпесу.

Применять эти способы можно 3-7 раз в день, это значительно ускорит процесс заживления неприятного герпеса.
Также хорошо себя зарекомендовала зубная паста, она снимает зуд, уменьшает воспаление и восстанавливает кожный покров губ.

Все эти примеры лишь помогают бороться с внешним проявлением вируса. Оказать противомикробный и противовирусный эффект смогут только медикаментозные препараты.

Диета как часть лечения

Назначенная диета направлена на повышение иммунитета, а также скорейшего выздоровления. Нехватка витаминов отрицательно сказывается как на здоровье матери, так и будущего ребенка.

Поэтому, во время проявления вируса герпеса, а также во всех иных периодах беременности, необходимо употребление большого количества белков, которые содержатся в мясе, фруктах, рыбе и овощах. Сладости, мучное и копченое необходимо ограничить, а при обострении герпеса, вообще исключить.

Обязательно нужно принимать витамины, а также иммуностимуляторы растительного происхождения (женьшень, эхинацея).

Профилактика рецидива вируса

Во время беременности намного сложнее вылечить данный недуг, поэтому женщина должна направить все свои силы, чтобы предотвратить его повторное появление. Для этого потребуется выполнение простых рекомендаций:

  1. Вести здоровый образ жизни, побольше гулять на свежем воздухе и активно двигаться.
  2. В рацион обязательно должны входить овощи, фрукты, зелень, орехи, мясо и рыба.
  3. Соблюдать все рекомендации врача, сдавать все необходимые анализы.
  4. Соблюдать правила личной гигиены.
  5. Если болезнь все-таки появилась, то необходимо начинать своевременное лечение, чтобы не запустить в хроническую форму.
  6. При планировании беременности, следует провериться на наличие вируса герпеса.
  7. Больше отдыхать, меньше подвергаться воздействию стрессовых ситуаций и переутомления.
  8. Остерегаться сильного перегрева или переохлаждения, подолгу не находиться на солнце.
  9. Исключить все вредные привычки.

Перед планированием беременности, необходимо сдать анализ на наличие антител против вируса герпеса. С его помощью можно исключить неприятные последствия заболевания и оградить от проблем как саму беременную, так и ее будущего ребенка.

Герпес при беременности 1 триместр

Герпес в 1 триместре беременности

Этому заболеванию врачи уделяют должное внимание, так как инфекция может стать причиной развития серьезных осложнений, как для матери, так и для плода.

Полное выведение вируса герпеса из организма человека невозможно. Медикаментозная терапия способствует только снятию симптоматики заболевания и предотвращению его развития в будущем.

Герпес в 1 триместре беременности

Чем опасно появление герпеса во время беременности?

Каждый 2-й человек является носителем герпеса. Если женщина впервые заражается этим заболеванием уже после зачатия ребенка, то риски передачи инфекции внутриутробно составляют от 30 до 45%.

Если же речь идет о рецидивирующей форме заболевания, то вероятность заражения составляет от 3 до 5%.

На начальных стадиях беременности риски самопроизвольного выкидыша возрастают до 30%. Начиная с 3 триместра – до 50%.

Именно поэтому борьбе с герпесом в настоящее время уделяется много внимания. Если лечение проведено не своевременно, то существуют риски развития замершей беременности, самопроизвольного прерывания, преждевременных родов и мертворождения.

Если ребенок выживает, то в 40% случаев внутриутробное заражение приводит к латентному носительству.

Это чревато развитием дисфункциональных патологий в старшем возрасте. Если же у матери отмечается бессимптомное носительство, то в 70% случаев дети рождаются инфицированными вирусом герпеса.

Смертность при этом составляет от 50 до 70%. Абсолютно здоровыми остаются только 15% новорожденных.

Причины появления герпеса при беременности

Чтобы оплодотворенное яйцо не воспринималось организмом в качестве чужеродного, природа предусмотрела, чтобы после того, как женщина забеременела ее иммунная система «отключалась».

Снижение защитных сил организма – причина проникновения патогенной микрофлоры, в том числе и вируса герпеса.

Заражение вирусом герпеса может произойти и по следующим причинам:

  1. Из-за токсикоза беременная женщина отказывается от многих продуктов. Несбалансированное питание способствует подавлению защитных сил организма.
  2. Перегрев и переохлаждение организма также дает большую вероятность прогрессирования инфекционного заболевания.
  3. Частые стрессовые ситуации и постоянна усталость являются предрасполагающими факторами развитию герпеса.

Как проявляется герпес при беременности?

Клиническая картина заболевания проявляется в зависимости от прогрессирования инфекционного болезни и состояния организма женщины.

В данном случае огромное значение имеет срок беременности.

Первичная симптоматика герпеса на губах возникает через 3-9 суток после инфицирования или активации инфекции под воздействие определенного предрасполагающего фактора.

Для герпеса характерна следующая симптоматика:

  • ухудшение общего самочувствия и появление зуда на губах;
  • в области поражения появляется сильный отек и пузырьки, наполненные жидкостью;
  • увеличение субфебрильных показателей отмечается только в запущенных случаях;
  • после того, как везикулы лопаются, на их месте появляются язвы, которые при повреждении кровоточат.

Герпес на губе при беременности 1 триместр

Особенности герпеса в 1 триместре беременности

Если женщина была заражена герпесом еще до беременности, то у ребенка, как правило.

Вырабатывается иммунитет против этого заболевания, который сохраняется на протяжении 6 месяцев после рождения и ли в течение всего периода грудного вскармливания.

Первичное заражение герпесом беременной женщины может стать причиной развития достаточно опасных отклонений у ребенка еще внутриутробно.

Именно на протяжении первого триместра происходит закладывание внутренних органов ребенка и присутствие в этот период вируса герпеса крайне нежелательно.

Не следует вздыхать с облегчением и тем женщинам, которые успели переболеть и до беременности.

Связано это с тем, что активация инфекционного заболевания в организме матери может стать причиной выкидыша и развитием таких пороков у ребенка, как нарушение черепных костных структур.

Повторное высыпание герпеса на губах уже не настолько опасное, как первичное. Несмотря на это бороться с заболеванием все же необходимо.

Для этого рекомендуется проконсультироваться с врачом, который назначит эффективную медикаментозную терапию.

Герпес во 2 и 3 триместре беременности

Опасность заболевания зависит от того же, как и в 1 триместре беременности. Если заболевание развилось первично на сроке от 12 недель, то риски нарушений со стороны плода, гораздо ниже, чем в 1 триместре.

Если же инфицирование произошло первично, то существует большая вероятность, что возникнут преждевременные роды или у плода разовьется задержка в развитии.

Повторное заражение герпесом на сроке от 12 недель беременности для ребенка не опасно.

Обусловлено это тем, что в организме матери вырабатываются антитела против этого заболевания и передаются ребенку.

Несмотря на это не следует пренебрегать медикаментозной коррекцией. Женщина в обязательном порядке должна получать лечение.

Формы герпеса при беременности

От того, какой именно участок тела поражен, выделяют формы инфекционного заболевания.

От области расположения очагов герпеса зависит исход течения болезни. Этот фактор влияет и на то, будут ли осложнения.

Герпес на губах при беременности

Несмотря на «безобидность» симптоматики герпеса, локализующегося на губах, лечение должно быть проведено незамедлительно, особенно если речь идет о беременной женщине.

При отсутствии своевременной медикаментозной терапии существуют большие риски генерализации инфекционного процесса.

Везикулы могут распространяться на слизистую оболочку ротовой полости, нос и кожу лица. Если инфекция проникнет в кровь, то патологий плода и неблагоприятного исхода беременности избежать не просто.

Единичные высыпания на губах, которые после появления не прогрессируют и симптоматика герпеса идет на спад, как правило, не опасны.

Несмотря на это рекомендуется н пренебрегать медикаментозной коррекцией, что позволяет исключить вероятность прогрессирования заболевания.

Генитальный герпес при беременности

Будущим мамам часто приходится сталкиваться с такой проблемой, как появление симптоматики вируса герпеса на наружных половых органах.

Заражение этой формой герпеса происходит только половым путем, когда партнер инфицирован.

В силу того, что будущие мамы внимательно относятся к собственному здоровью и исключают половые акты или же предохраняются, вероятность развития этой формы заболевания минимальна.

Специалисты утверждают, что генитальный герпес при беременности не опасен для плода, так как его «агенты» удерживаются плацентой.

Несмотря на это лекарственная терапия является обязательным критерием для положительного исхода беременности.

Обусловлено это тем, что инфекционное заболевание, способствует подавлению иммунитета, что является причиной развития иных болезней.

Постановка диагноза

Для того чтобы выявить вирусную инфекцию в организме женщины, проводится ряд диагностических исследований:

  • исследование крови для выявления антител;
  • проведение вирусологической диагностики;
  • ПЦР и иммунофлуоресцентная микроскопия;
  • цитоморфологическое исследование (по Райту).

Опытный специалист может без проведения лабораторных исследований определить тип и стадию инфекционного заболевания.

Ведение беременной женщины с поправкой на герпес

При возникновении инфекционного заболевания требуется динамическое наблюдение за беременной женщиной.

В обязательном порядке, для диагностики состояния ребенка, назначаются дополнительные ультразвуковые исследования:

  1. 10-14 неделя. УЗИ необходимо для оценки толщины воротниковой зоны.
  2. 20-24 неделя. Диагностика необходима для определения маркеров хромосомных патологических отклонений.
  3. 32-34 неделя. Определение патологий в развитии плода позднего проявления.

Внутриутробное инфицирование характеризуется наличием в околоплодных водах взвеси. На наличии герпеса указывает мало/многоводие, утолщенная плацента и кисты головного мозг у ребенка.

Если результаты УЗИ показались для врача подозрительными, то возникает необходимость в проведении повторной диагностики.

Для этого в срок с 16 до 30 недель пациентка сдает кровь на ХГЧ и АФП. Подобные анализы в норме сдаются 4 раза: в 1,2 и 3 триместре беременности, а также перед родами.

Среди самой надежной методики выявления герпеса у беременных женщин выделяют генодиагностику и вирусологическое исследование.

В первом случае чаще всего проводится ПЦР – полимеразная цепная реакция. Преимущество этой методики исследования очевидно, так как анализ позволяет получить 100% точный результат.

В качестве дополнительных мер проводят РИФ (иммунофлуоресценцию) и ИФА (иммуноферментный анализ).

Герпес при беременности 1 триместр

Лечение герпеса при беременности

Во время беременности медикаментозная терапия при инфекционном заболевании проводится с целью:

  • снижения симптоматики заболевания;
  • укрепление защитных сил организма;
  • санация очагов поражения для исключения генерализации;
  • уменьшение количества рецидивов.

Даже при своевременном и грамотном проведении медикаментозной терапии полного исчезновения вируса герпеса в организме добиться невозможно.

Но квалифицированное лечение позволит быстро улучшить состояние больного и уменьшить симптоматику заболевания, предотвратив дальнейшее прогрессирование болезни.

Чем раньше будет назначена медикаментозная терапия, тем выше ее эффективность. Об этом следует помнить.

И при появлении первичной симптоматики инфекционного заболевания принимать лечебные меры незамедлительно, независимо от области поражения.

Основная медикаментозная терапия герпеса у беременных

Среди основных мер борьбы с инфекционным заболеванием можно выделить противовирусную химиотерапию, которая включает в себя использование противогерпетических лекарственных средств.

Среди наиболее эффективных и допустимых при беременности препаратов можно выделить:

  • ацикловир («Зовиракс» и его аналоги);
  • валацикловир («Валтрекс» и его производные);
  • Фамцикловир («Фамвир» и аналоги).

Для лечения герпеса у беременных женщин чаще всего используются лекарственные средства, разработанные на основе ацикловира.

Действующее вещество обладает выраженной активностью против цитомегаловируса, герпеса 1 и 2 типа и вируса Эпштейна-Барра.

Среди наиболее востребованных препаратов можно выделить: «Ацик», «Зовиракс» и «Виролекс».

В инструкции по использованию данных лекарственных средств сказано, что прием во время беременности возможен только в тгда, когда польза для женщины превышает риски для ребенка.

Действительно, данный критерий учитывается при назначении лекарств индивидуально в каждом случае.

Профилактика развития герпеса у беременных

Для того чтобы предотвратить развитие инфекционного заболевания и исключить вероятность негативного возействия на плод и неблагприятного исхода беременности, рекомендуется придерживаться следующих мер профилактики:

  1. При постановке на учет по беременности, в обязательном порядке у каждой пациентки берется анализ на наличие антител к вирусу герпеса.
  2. Даже при малейшем подозрении на рецидив заболевания. При вторичном заражении. Назначается профилактическая медикаментозная терапия.
  3. Обязательно нужно исключить незащищенные половые контакты, потому как партнер может и не догадываться, что инфицирован.

Герпес для беременных женщин опасен в любом случае. Так или иначе, данное заболевание чревато развитием опасных для ребенка и матери осложнений.

Для того чтобы исключить вероятность появления негативных последствий необходимо принимать лечебные меры как можно раньше.

В идеале, обращаться к врачу при развитии первичной симптоматики инфекционного заболевания.

Лучше всего заранее принять меры для предотвращения герпеса, чем потом, использовать лекарства для борьбы с ним.

Если во время беременности в 1, во втором триместре или на 38 неделе выскочил герпес на губе, на половых органах – это опасно? Лечение, причины, последствия

Большинство людей на планете являются носителями герпесной инфекции, которая активируется при ослаблении иммунитета человека. Некоторые из форм этого заболевания несут особую опасность в период беременности, требуя повышенного внимания со стороны докторов.

  1. Влияет ли герпес при беременности на развитие плода?
  2. Герпес и беременность: риски
  3. Виды герпеса
  4. Клиническая картина
  5. Причины активации вируса
  6. Как проявляется
  7. Скрытая форма на губе или лице
  8. Выраженная форма опоясывающего лишая
  9. Места локализации
  10. Чем опасен вирус герпеса при беременности для ребенка
  11. Риски для 1 триместра
  12. Опасность во втором триместре
  13. Последствия в 3 триместре
  14. Какие анализы нужно сдать
  15. Как лечат герпес при беременности
  16. Причины частых рецидивов
  17. Профилактика
  18. Прогноз для ребенка при родах
  19. Полезное видео

Влияет ли герпес при беременности на развитие плода?

Герпес – это инфекционное заболевание, которое вызвано вирусом различного поколения. Проявляется в виде мелких высыпаний на коже губ, рук, живота, гениталий и т.д. Некоторые из форм герпеса несут особую опасность во время беременности (вирус третьего типа, который вызывает ветрянку, опоясывающий лишай и т.д.). Если до беременности у женщины были частые проявления этого заболевания, то в период вынашивания ребенка врачи ведут особый контроль за ее состоянием и своевременно проводят лечение.

Герпес и беременность: риски

Данный вирус несет опасность не только для здоровья матери, но и негативно сказывается на внутриутробном развитии плода. При постановке на учет к гинекологу среди обязательных анализов крови выделяют исследования на TORCH-инфекции, к которым непосредственно относится вирус герпеса – ВПЧ. Особую опасность представляет цитомегаловирус, он имеет свойство проникать через плацентарный барьер, вызывая серьезные патологии в развитии ребенка. Особенно опасным считается проявление вирусных форм на ранних сроках беременности, когда плацента имеет несформированный вид и не может полноценно защищать плод от действия негативных факторов.

Самыми частыми патологиями, которые развиваются на фоне герпесной инфекции при беременности, являются:

  • нарушения работы нервной системы, печени и почек;
  • заболевания головного мозга (гидроцефалия и т.д.);
  • патологии сердечной системы.

Виды герпеса

Необходимо отметить, что существует 2 основные стадии течения вирусной инфекции в организме:

  1. Первичная – развивается если вирус попадает в организм реципиента первый раз.
  2. Рецидивирующая – сопровождается периодическим обострением симптоматики. В данном случае, вирусная форма находится в организме в “спящем” состоянии, проявляет свою активность при ослаблении иммунитета.

Рассмотрим основные виды вируса герпеса:

  • 1 тип считается самым простым. Проявляется в виде мелких пузырьков, заполненных жидкостью, место их локализации – губы, лицо, слизистые оболочки;
  • 2 тип – включает в себя вирус генитального герпеса. Распространяется на половых органах женщины, симптомы проявления, как и при простом герпесе;
  • 3 тип – вирус, вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай. Стоит отметить, что данные формы встречаются среди беременных достаточно редко;
  • 4 тип. Сюда относится известный вирус Эпштейн-Барра, который поражает лимфоузлы, внутренние органы и системы реципиента;
  • 5 тип – цитомегаловирусная инфекция. Имеет свойство поражать печень, селезенку и вызывает нарушения в работе нервной системы.

Клиническая картина

Основным признаком активизации вируса герпеса в организме является наличие мелких высыпаний на коже, которые локализируются, зависимо от вида инфекции. Рассмотрим клиническую картину на примере лабиального герпеса (на губах).

На первой стадии пациентка ощущает сильный зуд и жжение в месте поражения. В дальнейшем там появляются мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Со временем они лопаются, на их месте образуются небольшие язвочки, покрытые толстой корочкой. Этот процесс считается завершением заболевания.

Среди других признаков первичного герпеса нужно выделить:

  • незначительное повышение температуры;
  • боль или ломота в суставах;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • сильная головная боль.

Причины активации вируса

Основной причиной активизации вируса герпеса в организме считается сильное ослабление иммунного ответа. Этот процесс развивается на фоне различных факторов:

  • гормональной перестройки (особенно на ранних сроках);
  • сильного стресса и нервного напряжения;
  • повышенной физической нагрузки на организм;
  • частых простудах во время беременности;
  • обострении хронических заболеваний.

Как проявляется

Вирусная инфекция, не зависимо от типа, имеет одинаковое проявление: на теле появляется мелкая сыпь, которая трансформируется в пузырьки. Со временем они лопаются, образуя язвочки. На стадии завершения заболевания образуется плотная корочка.

Скрытая форма на губе или лице

Считается рецидивирующим видом заболевания, активизируется под действием внешних негативных факторов. Известно, что каждый второй человек является носителем вируса герпеса, при простудных заболеваниях он может проявить свою активность. Этот процесс сопровождается появлением мелких папул на губах или лице. Они проявляются сильным зудом, доставляя дискомфорт, при касании – сильную боль.

Выраженная форма опоясывающего лишая

Развивается в виде осложнения на протекающую ветряную оспу. Проявляется в виде локальных высыпаний в месте прохождения крупных нервных окончаний. Это заболевание сопровождается сильным дискомфортом и болью. Инкубационный период продолжается 3-4 дня. В течение этого времени симптоматика меняется в сторону увеличения проявлений. Сыпь возникает чаще всего на лице, в редких случаях поражает конечности и гениталии. Болевые признаки имеют приступообразный характер, усиливаются в ночное время суток. Длительность течения болезни зависит от степени поражения герпесной инфекцией, может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Рецидивы встречаются очень редко.

Места локализации

Пузырьки образуются на различных участках кожных покровов: на губах, лице, шее, руках, половых губах, влагалище и т.д. Все зависит от формы герпесной инфекции и стадии течения заболевания.

Чем опасен вирус герпеса при беременности для ребенка

Не все виды данной инфекции несут угрозу для плода. Особо опасным считается активация вируса на ранних сроках беременности, когда закладываются основные органы и системы ребенка.

Это не относится к женщинам, которые являлись носителями инфекции ещё до момента оплодотворения.

Риски для 1 триместра

На первых месяцах плацента ещё не до конца сформирована, поэтому плод подвергается проникновению герпесной инфекции. Среди негативных последствий нужно выделить:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • нарушения в формировании нервной системы и головного мозга;
  • патологии зрительных функций и слуха;
  • отклонения от нормального физического развития.

Опасность во втором триместре

На этом сроке вирус герпеса может спровоцировать серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, почек, печени и селезенки. Ребенок появляется на свет с врожденными пороками, часто становится инвалидом.

Последствия в 3 триместре

Активация вируса на последних месяцах также несет серьезную угрозу для плода. Повышаются риски мертворождения или патологий в развитии головного мозга.

Какие анализы нужно сдать

Основным методом диагностики герпеса является исследование крови матери на TORCH-инфекции. Среди дополнительных методов выделяют: анализ на иммуноглобулины М и I.

Своевременная комплексная диагностика позволяет вывить форму заболевания и дифференцировать от других схожих патологий.

Как лечат герпес при беременности

Основу терапии любой формы герпесной инфекции составляет прием противовирусных препаратов. Это могут быть таблетки или наружные средства. Дозировку и длительность курса подбирает врач индивидуально. Самыми распространенными препаратами считаются Ацикловир, Герпевир и т.д.

Помимо этого беременной обязательно назначают иммуномодуляторы и комплекс витаминов, которые помогают укрепить защитные функции организма. После образования корочек врачи рекомендуют смазывать их для смягчения вазелином или жирным кремом. При генитальной форме герпеса пациентке назначают курс интерферона в виде вагинальных свечей.

Также рекомендуется наладить рацион питания и режим дня. Полноценный сон и отдых – залог быстрого выздоровления. При тяжелых формах герпеса женщину лечат в условиях стационара.

Среди народных средств самыми распространенными являются компрессы из алоэ, облепихового масла или каланхоэ. Их прикладывают на пораженные места. Это помогает избавиться от неприятных симптомов и смягчает кожу.

Причины частых рецидивов

Часто рецидивирующий герпес встречается у ранее зараженных женщин. Он активизируется при ослаблении иммунитета, на фоне стресса или гормональной перестройки организма. Также данная форма заболевания может проявиться при длительном приеме стероидных препаратов, неправильном питании, травмах и т.д. Стоит отметить, что рецидивирующая форма герпеса не опасна для плода, так как он защищен уже существующими антителами матери.

Профилактика

Женщины, у которых ранее не диагностировали вирус герпеса при беременности, также попадают в группу риска. Среди основных профилактических мер выделяют:

  • минимизация стрессов и нервных потрясений;
  • правильное питание и режим дня;
  • профилактика простудных заболеваний;
  • исключение контакта с потенциальным носителем вируса;
  • сдача необходимых анализов перед планированием беременности.

Выполняя эти несложные правила, можно значительно снизить риск на развитие данного заболевания во время беременности.

Прогноз для ребенка при родах

При обострении генитального герпеса на поздних сроках врачи в обязательном порядке проводят кесарево сечение во избежание заражения ребенка. Все другие формы инфекции являются показаниями к естественным родам с применением противовирусных препаратов (Ацикловир и т.д.).

Первичное заражение вируса герпеса при беременности встречается очень редко. Большинство женщин страдают рецидивирующей формой заболевания, которая легко поддается лечению. Несвоевременная терапия влечет за собой осложнения в виде нарушения внутриутробного развития. Это, в свою очередь, грозит преждевременными родами, выкидышем и тяжелыми патологиями у ребенка. При планировании беременности рекомендуется сдать анализы на выявление латентной формы герпеса.

Полезное видео

Опасен ли герпес на губах во время беременности?

Носителями лабиального герпеса, больше известного как «простуда», является 95 % человечества. По неизвестным причинам 5% населения земли обладает по отношению к этому вирусу устойчивым иммунитетом. Он может присутствовать в организме человека 5, 10 лет и более длительный срок. Герпес может никак не проявляться, поскольку иммунитет человека «подавляет» его проявления и вирус, осознавая, что нет достаточного количества сил для сопротивления. Это длится до тех пор, пока защитные силы организма не ослабеют. У носителей вируса обострения происходят при ослаблении иммунитета: при простудах, при бактериальных инфекциях, после химиотерапии — или во время беременности. Ребенок в некоторой степени является для организма матери чужеродным объектом. Природа устроила так, чтобы вероятность его отторжения стала минимальной. Именно по этой причине иммунитет будущей матери ослабляется. Зачастую именно во время ожидания будущего ребёнка женщина узнает, что является носителем этого весьма распространенного вируса. Иногда он проявляется как всем известная «болячка» на губах (герпес 1 типа), а иногда, к сожалению, принимает генитальную форму (герпес 2 типа).

Существуют разнообразные методы лечения, направленные, в первую очередь, на подавление проявлений заболевания, а также на восстановления иммунитета. Но сущетсвует одно «но»: эту болезнь невозможно вылечить, но можно только «усыпить», причем до тех пор, пока иммунитет снова не ослабеет. К сожалению, беременность – один из таких периодов, когда живущая в состоянии анабиоза болезнь начинает прогрессировать. Каждый второй человек является носителем этого вируса. Вирус герпеса обычно находится в периферической нервной системе в районе позвоночника. Герпес передается 4 путями. Среди них: воздушно-капельный, половой, контактный (при поцелуе, рукопожатии, совместном пользовании общими бытовыми предметами обихода) и родовой (от матери к ребенку во время вынашивания плода или родов). Вирус простого герпеса присутствует у носителя в слюне, крови, лимфе, слезах, моче, сперме и спинно-мозговой жидкости. Он проникает в ДНК человека, вносит в нее новую информацию и размножается. Герпес может способствовать развитию рака шейки и тела матки.

Опасен ли герпес для будущего ребенка?

Если мать являлась его носителем еще до беременности, то будущий ребенок находится под защитой ее иммунитета. В крови матери есть все необходимые антитела. Если первичное заражение будущей мамы произошло уже во время беременности, то в этом случае существует большая вероятность проникновения вируса через плаценту в организм ребенка. Нужно осознавать, что заражение может и не произойти. Если женщина инфицировалась в первом триместре беременности, существенно возрастает риск выкидыша. Если же этого удастся избежать, то вирус может проявиться в другой сфере и спровоцировать различные пороки развития плода. Это могут быть поражения центральной нервной системы, серьезные врожденные мозговые дефекты, нарушения зрения, слуха и различные отклонения в физическом развитии. Заражение в третьем триместре может привести к мертворождению или же рождению малыша с поражением мозга. В случае, когда у беременной обостряется генитальная форма герпеса, врачи рекомендуют рождение ребёнка путем кесарева сечения. Такой выбор обосновывается риском заражения ребенка при прохождении его через инфицированные родовые пути. Некоторые специалисты практикуют рождение малыша естественным путем. Они нейтрализуют вирус с помощью лекарственных препаратов. Одним из них является ацикловир.

Лечение герпеса при беременности

Обычно медики назначают противовирусные препараты , но с учетом того, что женщина вынашивает ребёнка, можно использовать далеко не все из них. Наиболее часто используется препарат «Панавир», который можно применять как внутренне, так и внешне. С большой осторожностью можно использовать противогерпетическую мазь ацикловир. Необходимо смазывать очаги высыпаний около 5 раз в день на протяжении недели. Кроме того, применяют оксолиновую, алпизариновую, теброфеновую, тетрациклиновую или эритромициновую мазь. Иногда врач рекомендует смазывать герпесные высыпания раствором интерферона, а также витамином Е, который способствует более быстрому заживлению ран. Если поставлен диагноз недостаточности иммунитета, применяют лечение иммуноглобулинами. Если диагностирована недостаточность иммунитета, применяют лечение иммуноглобулинами. Из народных средств применяют смазывание очага пихтовым маслом, смягчение корочек ромашковым кремом или мазью из календулы. Рекомендуют обильное горячее питье, например, чай с медом или калиной. В инструкциях к некоторым препаратам указано, что их нельзя применять при беременности. Безусловно, женщина должна доверять своему врачу, который назначил один из таких препаратов, и знать, что невылеченная инфекция намного опаснее приема «неразрешенных» лекарственных средств. Народные средства сами по себе малоэффективны, так как воздействуют лишь на симптомы заболевания, а не на сам вирус. Лучше применять их в сочетании с медикаментами, назначенными врачом.

Генитальный герпес во время беременности

Им можно заразиться и бытовым путем, и во время родов (от матери к ребенку), но чаще всего инфицирование этим видом герпеса происходит при незащищенном половом контакте. Помните, что нередко герпес сопровождается и другими инфекционными заболеваниями половых путей: микоплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, гонореей, сифилисом, поэтому при обнаружении в организме вируса генитального герпеса обязательно нужно пройти обследование на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Каковы симптомы заражения герпесом при беременности?

Обязательно обратитесь к врачу, если заметили у себя следующие признаки:

  • высыпания на кожном покрове наружных половых органов, а также на стенках влагалища и оболочке шейки матки. Эти высыпания напоминают небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые лопаются через 2-3 дня, оставляя после себя язвочки, не заживающие в течение 7-10 дней, а иногда этот срок доходит и до 2-х недель;
  • влагалищные выделения – незначительные, водянистые, продолжающиеся 5-7 дней (иногда у беременных женщин это единственный симптом данной патологии);
  • зуд, чувство жжения – часто появляются раньше самих высыпаний и служат их предвестниками;
  • боль в мышцах, головная боль, общее недомогание и слабость, повышение температуры тела до 38-39 градусов.

Клиническая картина простого герпеса при беременности

Лабиальный или простой герпес проходит 4 стадии развития. На первой появляется зуд или дискомфорт в области губ, носа или других участков лица, возможно общее недомогание и даже повышение температуры. Вторая стадия – воспаление, характеризующееся небольшой припухлостью и болезненностью губ, со временем расширяется и занимает большую поверхность. На третьей стадии герпетические пузырьки лопаются, из них вытекает прозрачная жидкость (содержащая большое количество вирусных эмбрионов, а потому очень опасная в плане инфицирования). На месте лопнувших пузырьков образуются ранки. Четвёртая стадия характеризуется образованием струпьев (корочек) на месте ранок. Если до них дотронуться пальцем, возникают болезненные ощущения, а иногда и небольшое кровотечение.

Опоясывающий герпес при беременности

Вирус опоясывающего герпеса (второе название — опоясывающий лишай), попадая в организм человека, может вызвать у него 2 вида болезни. У тех, кто впервые сталкиваются с ним, этот вирус вызывает ветрянку (ветряную оспу). У женщин, которые переболели этой болезнью, вирус остается внутри нервных клеток на всю жизнь и в случае реактивации становится причиной опоясывающего герпеса. Он проявляется в виде герпесной сыпи на голове или теле (это может быть шея, спина, рука, нога, живот, грудь). Вирус опоясывающего герпеса передается через прямой контакт, соприкосновение с пораженными участками кожи человека, страдающего этим заболеванием (передача воздушно-капельным путем в принципе возможна, но на практике встречается редко). Во время беременности женщине лучше не контактировать с людьми, у которых наблюдается опоясывающий герпес – по крайней мере, до тех пор, пока у него на всех пузырьках не образуются сухие корочки. Именно на этой стадии риск заражения существенно снижается. Если вы уже переболели ветрянкой, реальной угрозы заражения этим видом герпеса практически нет. В вашем организме уже образовались антитела к данному заболеванию.

В случае контакта во время беременности с больным опоясывающим герпесом рекомендуется посетить врача-инфекциониста и сдать анализ, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет против герпеса. Если нет, врач должен предложить вам ввести противогерпесную сыворотку с целью предотвращения развития ветрянки. Лучше заняться профилактикой, чем лечением, ведь всегда остается риск негативного воздействия вируса на плод. Больных опоясывающим герпесом изолируют от детей в возрасте до 1 месяца. Их иммунитет еще слишком слаб, чтобы сопротивляться инфицированию. Однако если речь идет о матери, которая заразилась им в период родов и кормления грудью, ограничение ее контактов с малышом не требуется. Он уже приобрел иммунитет к этой инфекции во время беременности или во время кормления грудным молоком.

Профилактика герпеса во время беременности

Существует ряд мер, позволяющих обезопасить себя от инфицирования вирусом герпеса:

  • укрепление иммунных сил организма — это не только прием иммуностимуляторов, но и здоровый образ жизни, правильные физические нагрузки, рациональное питание; закаливание;
  • отказ от всех вредных привычек;
  • анализ крови на вирус герпеса еще до беременности, в период планирования зачатия.

Все эти меры направлены лишь на укрепление иммунной защиты организма и имеют профилактическое значение. Если герпетические высыпания беспокоят вас довольно часто, рекомендуется перед зачатием ребенка пропить курс поливитаминов или иммуномодулирующих препаратов. Существует специальная процедура – внутрисосудистое облучение крови с помощью лазера. Правда, даже она не способна убить вирус окончательно, но его активность будет подавлена. Эту процедуру сейчас предлагают во многих клиниках.