Герметизация фиссур у детей

Герметизация фиссур у детей

В молочных зубах часто возникает кариес, у большинства детей он возникает в физиологических углублениях зубов. Герметизация этих физиологических углублений – фиссур, позволяет предупредить образование кариеса. Заполнение фиссур специальным составом прекращает контакт эмали с пищей, слюной и бактериями и защищает детские зубки.

Основными причинами кариеса молочных зубов являются слишком тонкая эмаль, а также плохая гигиена полости рта. Однако малыш и его родители не всегда виноваты в том, что не получается тщательно ухаживать за зубами, хотя на гигиене полости рта необходимо акцентироваться очень внимательно. Фиссуры жевательных зубов, легко задерживают на себе остатки пищи, эти отложения под действием патогенной микрофлоры превращаются в кислоту, которая разъедает эмаль и приводит к развитию кариеса. Если фиссуры широкие и неглубокие, то отложения легко устраняются во время чистки щеткой, но фиссуры могут иметь и более сложное строение, когда при чистки зубов удалить все зубные отложения невозможно.

Дополнительным провоцирующим фактором и показанием к герметизации фиссур становится недостаточно крепкая эмаль в этих зонах. Она минерализуется лишь в течение 2-3 лет после появления жевательных зубов.

Что это?

Так называют специальную обработку поверхности зубов, а если более точно, то самых уязвимых к кариесу участков, называемых фиссурами. Эти участки находятся в углублениях жевательных зубов и нередко плохо очищаются во время обычной гигиенической чистки. Сутью герметизации является заполнение углублений прочным материалом, который устраняет контакт зуба с бактериями и пищей.

Процедура полностью безболезненна, поэтому дети переносят ее хорошо. Еще одним плюсом применения герметизации в детском возрасте является укрепление эмали. У только что прорезавшегося зуба она еще недостаточно прочная (не полностью минерализована), поэтому ее сопротивляемость воздействию бактерий снижена. А так как гигиенические мероприятия у детей нельзя назвать идеальными, а многие малыши очень любят сладости, защита их зубов с помощью герметика является хорошим решением.

Показания

Раз в несколько лет проходить профилактическую терапию рекомендуется всем детям и подросткам. То, нужно ли такое лечение взрослым, решает врач в ходе очного осмотра.

Молочные единицы герметизируют, если диагностирована недостаточная минерализация эмали, дентина. Постоянные моляры обрабатывают герметиком сразу после прорезывания, затем в 10-11 и 12-13 лет. В перечень показаний к терапии входят:

В ходе планирования процедуры доктор оценивает исходный уровень минерализации. Если он соответствует норме, то защитный состав наносят сразу же, как только моляр полностью прорежется. При среднем уровне предварительно на протяжении тридцати дней используют препараты, содержащие фтор и кальций. При низком — лечение осуществляют с помощью стеклоиономерных герметиков или сразу выполняют пломбирование. Применение композитных средств, как и протравливание тканей ортофосфорной кислотой, при неудовлетворительной степени минерализации противопоказано.

Противопоказания

Среди противопоказаний выделяются как абсолютные, так и относительные. К первым относятся:

Кариес в фисурах

  1. Случаи, когда жевательная поверхность зуба прорезалась не полностью.
  2. Если в фиссурах присутствуют очаги кариозного разрушения. В таких случаях, после того, как поверхность зуба покрывается герметиком кариес продолжает свое развитие, при этом он в течение длительного времени является недоступным ни для обнаружения, ни для лечения.

Относительные противопоказания следующие:

  • Недостаточность гигиены ротовой полости. В особенности важной является гигиена ротовой полости в случае износа герметика. Именно тогда начинается постепенное образование сколов, которые способствуют удерживанию зубного налета и пищевых остатков.
  • Доступные и широкие фиссуры. Специалисты считают, что при данном строении эмали зубы смогут очищаться от налета при проведении обычной чистки гигиенического типа. При этом в случае слабой минерализации зубов, осуществление их дополнительной защиты окажется не лишним.

Совет! Помимо эффекта изоляции фиссур, герметик способен значительно укрепить зубную эмаль, благодаря содержанию фтора, который медленно проникает в ткани зуба из пломбировочного материала, обеспечивая больший эффект, чем при разовых реминерализующих процедурах.

Используемый материал

В основе герметика лежит композитный материал под названием силант. В жидком виде этот состав отличается низкой вязкостью, что позволяет ему заполнять мельчайшие углубления. После затвердевания силант приобретает высокую прочность и водонепроницаемость. Ему не вредит контакт со слюной, напитками и пищей. Средний срок службы материала для герметизации составляет около четырёх лет. Зарегистрированы случаи, когда герметик продолжал выполнять свои функции более десяти лет.

Затвердевание силанта провоцируют воздействием света ультрафиолетовой лампы. В некоторых случаях используют специальный состав – отвердитель. Герметик может быть окрашен, что облегчает контроль над его целостностью, или быть прозрачным. Бесцветный прозрачный состав применяется в проблемных случаях, когда есть риск развития кариеса под его слоем.

Показания и противопоказания

Поскольку фиссуры имеются у каждого человека, их герметизация может быть рекомендована всем пациентам. Как уже говорилось ранее, чаще всего такие профилактические меры назначаются в детском возрасте. Это связано с тем, что молочные и только что появившиеся коренные единицы очень слабые и не устойчивые к агрессивному воздействию бактерий. В эмали таких зубов еще мало минералов, которые необходимы для защиты от кариеса.

Пациентам старше 20 лет герметизация может быть рекомендована при наличии глубоких и очень узких борозд. Их практически невозможно хорошо очистить в ходе ежедневных гигиенических процедур.

К сожалению, как и у любого лечения, у этой методики имеются некоторые противопоказания. Герметизацию не проводят при выявлении кариеса или пульпита, при частичном прорезывании единицы над десенной тканью, а также при диагностировании неудовлетворительного общего состояния зубов и десен из-за недостатка ежедневных гигиенических процедур.

ГБУЗ СК «ГП № 4» г. Ставрополя
Adblock
detector