Гемисекция зуба

Гемисекция зуба — что это и зачем?

В клинической практике гемисекцию относят к щадящему хирургическому вмешательству. Операция заключается в сепарации коронки зуба и удалении ее вместе с затронутым воспалением корнем. Хирургическое лечение позволяет сохранить неповрежденную часть корня и прилегающую к нему коронку моляра. После реабилитации оставшуюся половину используют в качестве опоры при установке ортопедического протеза. Помимо этого, лечение предотвращает воспалительные процессы и убыль костной ткани.

Проведение гемисекции возможно исключительно в отношении многокорневых зубов нижней челюсти, в ситуациях, когда очаг воспаления недоступен для лечения безоперационными методами. При этом другие каналы зуба должны быть здоровы или подлежать стандартным медицинским процедурам. Основными показаниями являются:

• периодонтит, возникающий в результате хронической инфекции;
• внутрикостные карманы в области корня;
• вертикальный раскол моляра;
• глубокий кариес;
• аномалии строения;
• зубная гранулема;
• внесенные инфекции после некачественного лечения канала.

Операцию проводят детям и подросткам, что предпочтительней полного удаления зуба, т. к. имплантация возможна после 25 лет, когда завершается рост скелета.

Показания и противопоказания

Существуют четкие показания для назначения гемисекции. Для уточнения диагноза необходимо провести полный осмотр. Показаниями для гемисекции могут быть:

• повреждения корней зубов разного характера;
• образование кисты корня зуба;
• разрушение костной ткани при гранулеме;
• труднодоступное расположение каналов зубов;
• периодонтит хронической формы.

Это довольно сложная операция, однако она не противопоказана детям, и при ситуации, когда есть выбор между протезом или спасением корня, то детям проводят именно гемисекцию. Это позволяет сохранить природные зубы даже при аномальных расположениях корней. Сохранение зубов у молодых людей приоритетное, поскольку импланты до 25 лет поставить невозможно, а съемные протезы для ребенка вообще не актуальны.

Операцию недопустимо проводить, если корни зубов срослись, а также десна в проблемной области уменьшена. Кроме того, с осторожностью нужно относиться к подобным процедурам при наличии диабета и сердечных заболеваний, а также онкологических заболеваний.

Противопоказания

Этот список выглядит следующим образом:

• серьезные соматические заболевания (сахарный диабет, злокачественные опухоли, патологии сердечно-сосудистой системы и т. д.);
• необходимость сохранения корневых каналов;
• непроходимость корневых каналов;
• сращение корней;
• резорбция костной ткани;
• пожилой возраст.

Наряду с этим проведение гемисекции корня не должно наносить ущерб соседним зубам. Еще один важный момент — возможность аллергических реакций организма. Речь идет об отторжении искусственного материала, которым заполняется корневой канал. Такие ситуации весьма редки, однако сбрасывать их со счетов категорически нельзя. В противном случае послеоперационный период существенно затянется и принесет серьезные осложнения.

Методы проведения стоматологической процедуры

Хирургическая гемисекция корня зуба предполагает использование двух основных методов.

• Лоскутный способ проведения операции с отслоением части десны

После аккуратного отсечения органической десневой ткани врач вырезает поражённый инфекцией корень, заливая зубную полость смесью лекарства с костным заменителем. Отслоенная часть десны на финальном этапе гемисекции зашивается.Как правило, спустя пару месяцев после проведённой процедуры костная ткань на прооперированном участке заново нарастает.

• Метод удаления корня через верхушку зуба

В этом случае хирургу приходится распиливать зубную коронку до места разделения костной ткани на корни. Поражённый участок таким образом удаляется вместе с коронкой.

Иногда при проведении этой процедуры распил приходится совмещать с отслаиванием части десны. Некоторые ситуации также требуют введения в образовавшуюся после удаления корня полость плазмы крови, которая способствует быстрому восстановлению костной ткани.

Все хирургические манипуляции проводятся, разумеется, под общим или местным наркозом.

Операция по протезированию проводят спустя месяц после заживления тканей. При этом могут быть установлена либо штифтовые протезы, либо металлокерамическая коронка (в некоторых ситуациях используются и съёмные бюгельные протезы).

Гемисекция корня зуба – цена качества в стоматологической клинике «Берёзка»

Успех проведения этой непростой хирургической процедуры зависит во многом от опытности и умелости стоматолога.

В нашей клинике технику гемисекции практикует несколько высокопрофессиональных специалистов, на счету которых не один десяток подобного рода операций. Записывайтесь в случае необходимости на консультацию, приезжайте и мы поможем в устранении всех проблем с зубными корнями.

Этапы и техника проведения операции

Вначале производится тщательный осмотр полости рта и зубов. При наличии налета, зубного камня и незапомбированных корневых каналов, все недостатки должны быть удалены или залечены, затем:

• вводится антисептик;
• отслаивается участок десны;
• удаляется корень;
• удаляются осколки;
• образовавшаяся ниша заполняется специальным полимером, который создаст прочную базу;
• зашивается разрез десны.

В любом случае при любой проблеме рекомендуется обращаться за помощью к специалистам.

Реставрация зуба после гемисекции

После операции гемисекции возможны осложнения: отек тканей, расшатывание оставшейся части зуба (особенно, если длина корня невелика), воспалительный процесс с образованием гнойника, расхождение швов. Чтобы предотвратить подобное, придерживайтесь строгих правил гигиены и щадящего режима питания:

• не употребляйте слишком холодную/горячую пищу;
• откажитесь от острых/соленых блюд;
• исключите из еды грубые волокна и жесткие продукты (сухари, орехи, твердые овощи и фрукты);
• после каждого приема пищи полощите рот содовым раствором или подсоленой водой комнатной температуры;
• для чистки зубов используйте щетку с мягкой щетиной;
• регулярно принимайте назначенные стоматологом противовоспалительные антибактериальные средства;
• включите в рацион питания витамины и иммуностимуляторы.

В первые дни после операции снизьте физические нагрузки, ограничьте употребление алкоголя и никотина.

Внимание! В большинстве случаев гемисекция является временной мерой, так как повышение нагрузки на оставшуюся часть зуба приводит к быстрому его разрушению. Для продления срока службы зуба необходимо следить за уровнем давления при жевании, а также исключить из рациона питания слишком твердую пищу.