Гальванизм (гальваноз) в полости рта: симптомы и лечение

Гальванизм в полости рта

Гальванический синдром во рту – почему он появляется и как с этим бороться

Протезирование зубов иногда осложняется некоторыми довольно неприятными состояниями – причем, человек может и не подозревать, что проблема именно в протезе. Одним из таких процессов является гальванизм в полости рта, который еще называют «гальваноз» или «гальванический синдром». Далее расскажем, из-за чего он возникает, какими симптомами сопровождается, как лечится – и стоит ли вообще с ним что-то делать.

Что такое гальванический синдром

С гальваническим синдромом сталкиваются люди, у которых на зубах установлены металлические протезы из разнородных металлов (пломбы, коронки, вкладки, импланты). Оксиды некоторых металлов, обладающих различной электрохимической активностью и контактирующих с жидкой средой-электролитом (в данном случае – это слюна), провоцируют усиление гальванических токов в ротовой жидкости. В упрощенном варианте – между протезами из разных металлов за счет их химических свойств появляются электрические импульсы. Этот процесс получил название гальванизм.

А патология под названием «гальваноз» становится следствием гальванизма. То есть, гальваноз – это уже диагноз. При гальванозе пациент замечает патологические симптомы – например, металлический привкус во рту (подробнее об этом чуть ниже), и при отсутствии лечения возможны очень серьезные последствия для всего организма. К слову, пациентов, в той или иной мере столкнувшихся с гальваническим синдромом во рту, довольно много – от 15% до 35% всех случаев протезирования.

Металлокерамическая коронка на золоте — 9 000р. + 5000р. за 1 гр.

Консультация у врача бесплатно! Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81

Интересно, что явление гальванизма в живом организме было впервые обнаружено, но не изучено подробно, итальянским ученым Луиджи Гальвани, в честь которого процесс и получил название. Хотя на самом деле, истинное значение гальванических токов (в т.ч. и в организме) было раскрыто учеником Гальвани Алессандро Вольта. Причем Вольта пошел дальше своего учителя и сделал немало открытий в сфере электричества, а также разработал первую батарейку, принцип действия которой был основан на химических процессах.

Причины гальванического синдрома

Основная причина гальванизма во рту (и не только) – взаимодействие металлов, обладающих разными потенциалами. На сегодняшний день в стоматологии применяется около 20 металлов и их сплавов – это никель, кобальт, хром, железо, медь, цинк, титан, золото, платина, ртуть и другие. И не всегда есть возможность провести протезирование при помощи такого же металла, который уже имеется в полости рта у пациента. Например, в ситуации, когда предыдущее протезирование 1 было давно и сейчас человек уже не помнит, из чего конкретно сделан протез, а врач не может определить «на глаз» все компоненты сплава.

Активный гальванический процесс может возникнуть в следующих ситуациях:

• во рту установлены коронки, вкладки или пломбы на основе металлов и эти металлы разные: к примеру, между золотом и золотом реакция не возникнет, но между пломбой из амальгамы и стальной коронкой гальванизм вполне возможен. Также не обязательно, чтобы протезы были только из металла, гальванизм может возникнуть на металлокерамике (коронках), в основе которых разные металлы,
• на металлических протезах имеются царапины или возникла коррозия,
• протезы изготовлены или отремонтированы при помощи паяния,
• для протезирования и имплантации применяется некачественное сырье с нежелательными примесями: конечно, здесь вина ложится на недобросовестных поставщиков. Поэтому клинике стоит ответственно подходить к выбору материалов,
• ношение ортодонтических аппаратов из различных металлов: это могут быть брекет-системы или пластинки. Также гальванизм может возникнуть между шинирующим ретейнером (его носят после брекетов) и металлической коронкой во рту,
• если у пациента имеются аллергические реакции, снижен иммунитет.

Акция! Металлокерамическая коронка — 6 500р. 10 000р.

В стоимость включено: подготовка зуба, слепки, изготовление, установка и подгонка коронки. Сэкономить 3 500р.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Усиление гальванического синдрома может произойти при изменении свойств слюны (когда повышается ее кислотность) из-за стоматита, пародонтита или общих заболеваний, либо если человек регулярно употребляет кислые продукты.

Классификация и симптоматика

Выделяют две формы гальваноза – типичный (при котором у человека наблюдается сразу несколько ярко выраженных местных симптомов) и атипичный (когда симптомы чаще всего возникают поодиночке и имеют «смазанную картину»). Причем признаки патологии обычно проявляются не сразу, а через несколько недель или месяцев после протезирования. Местные признаки гальванизма и симптомы гальваноза представлены далее:

• чувство оскомины во рту (кислый вкус) и/или металлический, соленый привкус,
• зуд и жжение языка или десен,
• изменение вкусовых ощущений: например, если съесть что-либо сладкое, можно почувствовать горечь или кислоту,
• изменение объема и состава слюны: часто пациенты замечают сухость во рту, вязкость слюны или ее вспенивание,
• ощущение «перетекания» электричества по зубам, языку, деснам или небу,
• патологические состояния слизистых оболочек во рту: онемение, покраснение, отечность, отпечатки зубов на языке,
• повышение чувствительности десен и языка,
• потемнение протезов.

Если игнорировать проблему и не заниматься ее лечением, к местной симптоматике присоединяется общая. К примеру, человек может замечать, что у него нарушился слух, появилась тревожность или головные боли, ухудшился сон, пропал аппетит, повысилась утомляемость, возник кардиоспазм. К слову, именно эти признаки могут говорить об атипичной форме гальваноза, если местные симптомы отсутствовали. Такое положение дел зачастую ставит человека в тупик – ведь сложно связать появившиеся проблемы именно с протезированием. Поэтому для диагностики обязательно нужно сначала посетить своего стоматолога-ортопеда.

«За все годы хождения к стоматологам мне было поставлено несколько протезов с металлом. Это были и кобальтовые коронки, и 1 вкладка, и даже 3 импланта. После установки последней коронки началось жжение во рту. Сначала не обращала внимания, но потом пошла к зубному. Мне говорили, что все пройдет, что все это придумки мои. Но когда обратилась в более продвинутую клинику и прошла обследование, обнаружили гальванизм. Пришлось поочередно удалять весь металл изо рта. Но вкус электричества и сухость еще несколько месяцев ощущались, не очень приятно».
Анна, отзыв с форума forum.stom.ru

Как проводится диагностика

Диагностика гальваноза может включать в себя несколько различных обследований и анализов, ведь помимо выявления провоцирующего фактора (гальванизма) нужно исключить аллергию, неврологические нарушения. Сначала стоматолог проводит опрос пациента, визуальный осмотр полости рта и установленных металлических протезов (на выявление зон коррозии, излома припаянных участков).

При помощи измерительных приборов (микроамперметров, потенциометров, милливольтметров) определяются основные показатели. Так, сила гальванического тока должна быть до 5-6мкА, электрическая проводимость слюны в норме составляет менее 5-6 мкСм, а разность потенциалов – не более 60 мВ.

Чтобы дополнить диагностику и исключить патологии со схожими симптомами, можно проконсультироваться с неврологом, кардиологом, гастроэнтерологом, ЛОР-специалистом и другими врачами. Также в ряде ситуаций назначаются анализы слюны (химико-спектральное исследование, определение рН), крови, мочи.

Лечение гальваноза в полости рта

Перед тем как лечить гальваноз во рту, стоматолог занимается выявлением причины патологии и составлением плана лечения, поскольку многое зависит от показаний и симптоматики. В простых случаях достаточно заменить протез (подобрав другой металл, выбрав акрил или чистую керамику). А в сложных ситуациях, когда присоединились патологии, вызванные гальванизмом, лечение дополняют аппликациями и полосканиями с лекарственными веществами – для снятия воспаления и регенерации тканей. Также могут назначить прием антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов, реже – хирургическое вмешательство (например, для удаления зубного импланта).

В ходе терапии гальваноза проводится санация полости рта – лечение кариеса и пульпита, стоматита, восстановление здоровья десен, периодонта (связочного аппарата зуба). Лечение последствий патологии обычно занимает около 6 месяцев. Иногда бывает сложно снять симптомы гальваноза, вернее – самому пациенту сложно отличить его истинные симптомы от фантомных. Кажется, что во рту, например, все еще идет процесс гальванизма – якобы сохраняется металлический привкус, хотя в действительности этого уже нет. Поэтому после консультации с неврологом или психотерапевтом могут дополнительно назначить седативные препараты, курсы релаксации.

Осложнения без лечения

Гальваноз обязательно нужно устранять и проводить симптоматическую терапию, иначе существует риск появления следующих осложнений:

• стоматит, гингивит, папиллит: бактериальные или вирусные поражения слизистых оболочек,
• лейкоплакия полости рта,
• возникновение доброкачественных и злокачественных новообразований во рту,
• психоэмоциональные расстройства на фоне постоянного дискомфорта, искажения вкусовых ощущений,
• ухудшение общего состояния организма: проблемы с ЖКТ, сердечно-сосудистой и дыхательной системой,
• ослабление мышц лица, преждевременное появление морщин.

Профилактика гальванического синдрома

В целях профилактики гальваноза следует внимательно подходить к выбору врача и клиники, где планируете протезирование или имплантацию. Также желательно знать, из чего изготовлены уже установленные протезные конструкции, и сообщать такие нюансы при последующем протезировании у другого специалиста.

Основное правило – использовать для протезирования один и тот же металл. Оптимально останавливать выбор на химически инертных металлах – сплавах золота, платины, палладия или титане. А сами металлические протезы или включения должны изготавливаться современными методами – литьем или фрезерованием по CAD/CAM-технологии. Перед протезированием будет нелишним сдать аллергопробы для выявления индивидуальной непереносимости металла – а если обнаружена аллергия, то лучше выбирать керамические, диоксид циркониевые, акриловые безмономерные протезы.

Коронка из диоксид циркония — 12 500р.

В стоимость включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке коронки, а также снятие слепков. Создание коронки диоксид циркония Prettau за 1 день, по технологии 3D моделирования CAD/CAM. Сэкономьте 5 500р.>>

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 — без выходных

Стоимость лечения патологии

Сколько стоит вылечить гальваноз, будет зависеть от объема работ. Например, стоимость анализов начинается с 2000 рублей, керамические или безметалловые коронки – от 12 тысяч, акриловые протезы – от 25 тысяч, а качественный имплант с коронкой можно поставить за 35 тысяч рублей.

Вопросы пользователей

ВОПРОС: Здравствуйте, хочу узнать у вас о том может ли из-за новой металлокерамической коронки появиться ощущение электрического разряда во рту? С неделю назад закончила протезирование, а сейчас что-то непонятное начало происходить.
Ирина

ОТВЕТ: Если у вас уже имеются металлические протезы (кроме новой коронки), то ваши симптомы вполне могут быть признаками гальваноза. Причем провоцировать его может быть даже цинковый металлический штифт в корневом канале, оставшийся после лечения пульпита. Поэтому лучше не откладывая обратиться к вашему-стоматологу-ортопеду и пройти обследование, поскольку гальванический синдром сам по себе не пройдет. Нужно найти причину и устранить ее.

1. Вульфес Х. Современные технологии протезирования, 2002.

Гальванизм в полости рта симптомы и лечение

Появление в стоматологии новых технологий и материалов для протезирования, конечно же, поспособствовало более качественному лечению. Однако эти новшества вызвали появление прежде неизвестного заболевания ротовой полости, такого как гальванизм. Ниже мы расскажем вам об этом недуге и способах избавления от него.

Гальванизм и гальваноз

Следует сразу сказать, что гальванизм — это физическое явление, а гальваноз — заболевание. В латыни окончание «оз» означает болезнь.

Итак, что же такое гальванизм? Если говорить простыми словами, то гальванизм — это физический процесс в жидкой среде, в результате которого возникает электрический ток. Токи в жидкостях как раз и называются гальваническими токами. Именно они в стоматологии являются источником возникновения гальваноза.

Эти токи возникают в ротовой полости по причине химических и физических свойств материалов, из которых делаются протезы. Современная стоматология для изготовления зубных протезов использует два десятка различных материалов, в состав которых входят цинк, титан, железо, кобальт, серебро, золото и медь. Получается так, что во влажной ротовой полости находятся токопроводящие элементы с различными физическими свойствами. В сущности, мы можем сравнить ротовую полость с протезами с гальванической ванной, в которой протекает ток от одного электрода к другому. Роль электролита в данном случае выполняет слюна, а роль электродов — элементы протезов. Таким образом, в ротовой полости протекают небольшие токи, но, к сожалению, они оказывают свое негативное воздействие, которое зачастую переходит в заболевание под названием гальваноз.

Причины проявления гальваноза

У подавляющего числа людей, имеющих зубные протезы или много коронок и пломб во рту, гальваноз никогда не возникает. Лишь малая часть людей подвержена этому заболеванию. Связано это с повышенной чувствительностью тканей ротовой полости. Гальваноз проявляет себя не сразу после установки протезов. Это может произойти через месяцы и даже годы. Вы наверняка уже догадались, что время его проявления зависит от силы тока, возникающего в ротовой полости. Чем он выше, тем сильнее раздражаются ротовые ткани. Увеличение силы тока в ротовой полости может происходить только по одной причине. Это нарушение кислотно-щелочного баланса слюны в сторону кислотности. Такое, как вы знаете, происходит от несбалансированного питания.

И все-таки, как же проявляет себя гальваноз?

Гальваноз может протекать в типичной и атипичной форме. Гальваноз в типичной форме вызывает у больного такие ощущения:

• металлический привкус во рту;
• пища кажется горьковатой;
• жжение или покалывание в области языка;
• иллюзия движения постороннего тела по слизистой оболочке ротовой полости;
• обильное или же наоборот очень слабое выделение слюны;
• нарушение вкусовых ощущений;
• онемение участков ротовой полости или же наоборот их повышенная чувствительность.

При типичной форме протекания гальваноза человек может ощущать слабость и страдать от бессонницы. Это, в свою очередь, вызывает раздражительность или апатию. Некоторые больные даже впадают в глубокую депрессию. Умственная активность мозга от этого тоже может существенно снизиться. О хорошей работоспособности в такой ситуации не может быть и речи.

Если вовремя не начать лечение, то далее может произойти снижение силы иммунитета. Защитные свойства организма ослабевают, и он начинает слабо бороться с инфекциями. Человек все чаще и чаще начинает болеть без видимых на то причин.

Атипичная форма протекания гальваноза характерна слабым проявлением внешних симптомов (чувство горечи во рту, металлический привкус слюны, потемнение десен под протезами …). Общие же симптомы болезни (слабость, бессонница, частые простуды), наоборот, сильно выражены.

Какие могут возникнуть осложнения?

Самое страшное, что может возникнуть на почве запущенного гальваноза, так это онкологическая опухоль в ротовой полости. Злокачественные клетки появляются в результате длительного воздействия слабых токов на слизистую оболочку ротовой полости. Безусловно, этот процесс протекает не быстро, но неминуемо ведет как минимум к лейкоплакии, а это, по большому счету, предвестница рака. Ослабление иммунитета ротовой полости обычно приводит к появлению таких заболеваний, как стоматит, гингивит и папиллит.

Диагностика

Для того чтобы точно удостоверится в том, что пациент страдает именно гальванозом, с помощью специальных медицинских измерительных приборов замеряется разность потенциалов между разными участками протеза или между коронками. Такие измерения делаются многократно и по заданному алгоритму. Понятно, что эти приборы являются сверхчувствительными, ведь сила тока при гальванозе ничтожно мала. Диагноз же выставляется по максимальным показаниям приборов. Измерения позволяют выяснить, что причиной дискомфорта в ротовой полости является именно электрический ток, а не иные причины. Такими причинами могут быть аллергия на металлы, неправильный обмен веществ или сбои в работе слюнных желез. Кроме того, пациента проверяют и по другим показаниям, это:

• измерение кислотности слюны;
• биохимический анализ крови и слюны;
• исследование на предмет аллергии к металлам;
• общий анализ крови и мочи.

Лечение

При выявлении гальвоноза первым делом делается удаление из ротовой полости всех протезов. Если болезнь была запущенной, то приходится восстанавливать нормальную работу иммунной системы, лечить инфекционные заболевания, если таковые имеются, и проводить симптоматическую терапию. Иногда полное излечение наступает только через несколько месяцев.

После полного выздоровления пациента врач определяет технологию повторного протезирования. При этом иногда можно обойтись заменой на старом протезе одного или двух его фрагментов. К сожалению чаще приходится изготавливать новый протез уже из других материалов.

Полную гарантию того, что новое протезирование не приведет к рецидиву, можно получить лишь при условии изготовления керамических протезов. Как известно, керамика является диэлектриком, и поэтому гальванические токи в ротовой полости просто не могут возникнуть. К тому же керамические протезы очень прочные и превосходно выглядят.

Профилактика гальваноза

Есть только два способа профилактики гальваноза. Первый — это установка протезов из диэлектрических материалов. Второй способ — это изготовление всех элементов протезов только из одного материала или сплава.

+7 (812) 342-37-83
+7 (951) 657-26-22

СПб, Приморский район
Богатырский пр., д. 57/1
м. Комендантский проспект

+7 (812) 382-06-65
+7 (951) 682-77-78

СПб, Выборгский район
ул. Федора Абрамова д. 18/1
м. Парнас

Если у Вас возникли претензии к качеству лечения, пишите главному врачу Палыхата А.Б. palichata@mail.ru

© 2010 — 2020 Стоматологическая клиника «Студия ДЕНТ»

Гальваноз

Гальваноз – заболевание, которое возникает при наличии в полости рта металлических протезов, изменяющих электрохимические процессы и приводящих к развитию таких симптомов, как металлический привкус во рту, извращение вкуса, жжение языка, снижение слюноотделения, нарушение общего состояния организма (головные боли, раздражительность, слабость, утомляемость, тревожность). Диагностика включает изучение клинических симптомов и данных стоматологического осмотра, измерение потенциометрических показателей. Лечение гальваноза комплексное: удаление причинного фактора (протеза, вкладки), иммунокоррекция, лечение местных воспалительных и общесоматических заболеваний.

• Причины гальваноза
• Классификация
• Симптомы гальваноза
• Диагностика гальваноза
• Лечение гальваноза
• Цены на лечение

Общие сведения

Гальваноз – это патологический процесс, возникающий в полости рта вследствие непереносимости зубных протезов, выполненных из различных металлов. При этом появляются чрезмерные гальванические токи, повышается электрическая проводимость слюны, и возникают клинические признаки раздражения слизистой оболочки полости рта, а затем и общие симптомы неблагополучия организма.

По данным статистики, непереносимость металлических включений (коронок, мостовидных протезов, вкладок, имплантатов) встречается у 15-35% пациентов, обращающихся к стоматологу. В связи с этим возрастает важность правильного выбора материалов для протезирования и имплантации, а также своевременного устранения дефектов и замены старых зубных протезов.

Причины гальваноза

В полости рта и в нормальных условиях протекают определенные электрохимические процессы, однако их интенсивность значительно возрастает при наличии различных металлических включений – пломб с амальгамой и металлических вкладок, мостовидных протезов и отдельных коронок, ортодонтических аппаратов и имплантатов. Картина ухудшается при одновременном наличии во рту сплавов различных металлов, а также в результате повреждения и появления признаков коррозии установленных ранее зубных протезов.

Появление в ротовой жидкости оксидов металлов приводит к усилению гальванических токов (силы тока и разности электрических потенциалов). Возникает гальванизм – состояние, при котором у здорового человека выявляется превышение потенциометрических показателей выше нормы в сравнении с людьми, у которых во рту отсутствуют какие-либо металлические включения. Каких-либо жалоб на здоровье человек при этом не предъявляет, и при стоматологическом осмотре признаков патологии полости рта не обнаруживается.

Можно сказать, что гальванизм – это не болезнь, а предрасполагающий фактор, увеличивающий риск развития заболеваний. А вот при наличии гальванизма и появлении симптомов раздражения слизистой полости рта и общих симптомов недомогания устанавливается диагноз «гальваноз».

Предрасполагающими факторами риска развития заболевания являются изначальные дефекты металлических включений, устанавливаемых в полости рта, механические повреждения протезов в процессе их эксплуатации и изменение рН слюны в кислую сторону при пародонтитах, стоматитах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Классификация

Выделяют атипичную и типичную форму гальваноза. Атипичная форма гальваноза характеризуется превышением потенциометрических показателей (разность потенциалов, сила гальванического тока, электрическая проводимость слюны) в полости рта в три и более раза по сравнению с физиологической нормой и наличием единичных клинических признаков заболевания – периодических жалоб на «жжение языка», сухость во рту, усталость (беспокоит обычно лишь один из перечисленных симптомов).

Типичная форма гальваноза проявляется наряду с повышением потенциометрических показателей более чем в 3 раза постоянными клиническими проявлениями заболевания – как местными (металлический привкус во рту, жжение, сухость, выявление при стоматологическом осмотре признаков гиперемии слизистой, явлений стоматита, гингивита, лейкоплакии и т. д.), так и общими (слабость, раздражительность, головная боль, снижение работоспособности).

Симптомы гальваноза

Первые признаки заболевания появляются, как правило, через 1-2 месяца после установки металлического зубного протеза, имплантата или ортодонтического аппарата (в некоторых случаях этот срок сокращается до 1-3 недель). При этом возникает неприятное ощущение привкуса металла во рту («кислый вкус», «кислота во рту», как говорят сами больные), усиливающееся при употреблении острой и кислой пищи. Вкус зачастую извращается («сладкое кажется горьким»), появляется чувство жжения языка, сухость во рту.

При сохранении гальванизма во рту на протяжении длительного времени начинает нарушаться общее самочувствие больного гальванозом. Появляются периодические головные боли, нарушается качество и продолжительность сна, беспокоит общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, повышенная раздражительность, тревожность, перепады настроения. Такие неспецифические симптомы свидетельствуют о нарушениях нервно-рефлекторных связей между органами и системами, снижении резистентности организма к воздействию неблагоприятных факторов.

Если металлические включения, вызвавшие появление гальванизма, своевременно не удаляются, в полости рта начинают развиваться воспалительные изменения в виде гингивитов, папиллитов, стоматитов, а также аллергические реакции, связанные с выделением в слюну продуктов коррозии металлов. Гальваноз, сохраняющийся в течение нескольких лет, нередко приводит к появлению лейкоплакии и других предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта, что значительно повышает риск развития злокачественных новообразований в этой области.

Диагностика гальваноза

Диагноз устанавливается на основании жалоб, данных стоматологического осмотра пациентов, имеющих металлические пломбы, коронки, мостовидные протезы и другие включения и результатов измерений потенциометрических показателей (при наличии соответствующего оборудования).

В норме разность потенциалов в полости рта у здорового человека не превышает 60 мВ, сила гальванического тока – не более 5-6 мкА, проводимость слюны – меньше 5-6 мкСм. Измерения производятся с помощью специального оборудования – потенциометров, микроамперметров, милливольтметров.

Для дифференциальной диагностики с другими патологическими процессами полости рта и общесоматическими заболеваниями при необходимости назначаются консультации гастроэнтеролога, аллерголога, онколога, психотерапевта, проводятся дополнительные лабораторные и инструментальные исследования – анализ слюны, биохимический анализ крови, иммунограмму, кожно-аллергические пробы, компьютерную томографию лицевого черепа и др.

Лечение гальваноза

При выявлении признаков гальваноза в первую очередь необходимо устранить причинный фактор, который привел к развитию заболевания. Для этого проводится тщательное обследование с выявлением всех металлических включений в полости рта и удаление проблемных изделий (разнородные металлы, наличие признаков коррозии). Если устранение отдельных проблемных коронок не приводит к улучшению состояния пациента, необходимо удалить все имеющиеся металлические включения, после чего выполняется полноценное протезирование из однородных материалов, не вызывающих появление признаков гальванизма.

Следующим этапом проводится санация полости рта, медикаментозное и оперативное лечение выявленных воспалительных и предраковых заболеваний. Выполняется повышение неспецифической резистентности организма (проводится местная и общая иммунокоррекция). Лечение выявленных вегетативно-сосудистых, невротических расстройств осуществляется с привлечением специалистов соответствующего профиля (терапевт, невролог, психотерапевт).

Профилактика гальваноза включает тщательную санацию полости рта при регулярном обращении к стоматологу (2 раза в год), установку металлических коронок, протезов из однородных металлов, использование современных технологий изготовления зуботехнических изделий (цельнолитые конструкции, полное покрытие металлических коронок керамикой, отказ от паяных протезов и т. д.).

Механизм развития гальванизма в полости рта и как избежать появления проблемы

Металл – один из самых широко используемых материалов для изготовления стоматологических конструкций.

Он пластичен, долговечен, хорошо совместим с тканями человеческого организма.

Однако в некоторых случаях неверный подбор металла может обернуться серьезными проблемами для пациента, среди которых находится такая патология, как гальваноз.

Содержание статьи:

Понятие и общее представление

Прежде чем говорить о сущности явления гальванизма, следует различить термины «гальванизм» и «гальваноз». Гальванизмом называют физическое явление, которое заключается в появлении тока электричества между различными металлами, обладающими разностью потенциалов.

В стоматологии это явление протекает из-за установки конструкций из различных сплавов металлов в полость рта, где слюна служит электролитической средой, проводящей ток.

Гальванозом называют уже результат явления гальванизма. Говоря в общем, гальваноз – это патологические явления, возникающие под действием негативного влияния гальванизма.

На сегодняшний день в стоматологической практике используется около двух десятков различных видов металлов и металлических сплавов для создания различных конструкций, устанавливаемых в полость рта.

Задача специалиста, подбирающего материал для лечения конкретного пациента – учитывать разнообразие материалов, т.к. неверное их сочетание может привести к возникновению таких проблем, как отторжение, аллергия, или описанную выше реакцию гальванизма.

Наиболее распространенными металлическими сплавами, которые могут вызвать у пациента гальваноз, являются:

• нержавеющая сталь;
• соединения кобальта;
• сплавы хрома и палладия;
• соединения золота и платины.

Помимо сплава, из которого состоит основная часть изделия, в конструкции могут быть использованы фрагменты из другого металла, также способные вызвать реакцию гальванизма – например, медь, магний, свинец или серебро.

Причины возникновения

Прежде всего, стоит отметить, что гальванизм – это нормальное физическое явление, которое чаще возникает между металлами в кислой среде. Таким образом, сниженный индекс pH слюны может стать причиной, провоцирующей эту реакцию.

Также следует учитывать, что не у всех пациентов явление гальванизма вызывает патологические проявления. Иными словами, не каждое взаимодействие металлов провоцирует повреждение полости рта.

Причины патологии могут быть следующими:

• установка в полость рта металлических конструкций, обладающих разностью потенциалов;
• индивидуальная непереносимость пациентом какого либо металла;
• плохая очистка металлов и сплавов при изготовлении конструкций;
• повреждение или коррозия установленных металлических конструкций;
• заболевания ЖКТ и полости рта, влияющие на кислотность слюны.

Таким образом, специалист при установке конструкций должен учитывать как особенности сырья, с которым он работает, так и особенности, присущие организму пациента – ранее установленные конструкции, имеющиеся заболевания и повышенная чувствительность.

Преимущества использования коффердама в стоматологии и его разновидности.

Заходите сюда, если интересует техника интралигаментарной анестезии в стоматологии.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/osnovyi-provedeniya-elektroforeza.html узнайте о цели проведения электрофореза с кальцием для зубов в стоматологии.

Признаки

Гальванический синдром проявляется не сразу. Часто после установки конструкций проходит значительное время, прежде чем начинают проявляться определенные симптомы.

Ситуация осложняется тем, что симптомы могут быть общими, т. е. проявляться не в локализации проблемы, а отражаться на всем организме сразу.

Общими симптомами гальванизма являются такие признаки, как:

• постоянная вялость, усталость, быстрая утомляемость;
• снижение работоспособности, трудности с удержанием внимания;
• трудности с засыпанием или частые ночные пробуждения;
• головные боли;
• частые простудные заболевания;
• раздражительность и изменения настроения.

Местные симптомы, проявляющиеся непосредственно в полости рта, могут быть следующими:

• привкус металла во рту, присутствующий постоянно и не исчезающий при приеме пищи;
• изменение вкуса пищи, появление кислого прикуса;
• неприятные ощущения на мягких тканях полости рта и языке – жжение, покалывание, онемение, зуд;
• ощущение тока на слизистой;
• ощутимое изменение количества слюны;
• повышенная чувствительность слизистой к любым касаниям.

При проявлении таких признаков, и, тем более, таких как воспаление, нарушение целостности тканей, припухлости, язвы и т. д. следует немедленно посетить стоматолога, уточнив детали проявления неприятных симптомов.

Если пациент отправляется на прием к специалисту, который не занимался установкой ему металлических конструкций, следует отдельно упомянуть, какие манипуляции проводились до появления симптомов.

Диагностика патологии

Диагностика патологии проводится комплексно, с использованием нескольких исследований.

Это имеет большую важность, чтобы дифференцировать гальваноз от прочих заболеваний, например, от инфекционных.

Обследования, необходимые для выявления гальваноза:

• Анализ на кислотность слюны.
• Исследование биохимического состава крови.
• Измерение показателей потенциалов в различных условиях – после приема пищи, после ополаскивания водой и т. д.
• Оценка разностей потенциалов на различных поверхностях – мягких тканях, зубах и металлических элементах конструкции.
• Проведение проб аллергической реакции на металлы.
• Анализ общих показателей крови и мочи.

Вся полученная информация, дает полное представление о текущем состоянии полости рта и его причинах.

Сравнение сведений позволяет лечащему специалисту сделать вывод о причинах болезни – инфекция, аллергия или реакция гальванизма.

Какие факторы говорят о необходимости перелечивания каналов зубов и этапы процедуры.

В этой публикации рассмотрим этапы эндодонтического лечения зуба.

Тактика лечения

После того, как причина гальваноза была установлена, врач переходит к лечению пациента.

В связи с тем, что гальванизм – это нормальное явление, всегда возникающее между разными металлами, устранить его не выйдет, если не удалить из полости рта все металлические конструкции.

Это могут быть как металлокерамические протезы, так и брекеты, или иные изделия. Как вариант, для предотвращения дальнейшей физической реакции между металлами можно предпринять полное покрытие металлических частей конструкций керамическими коронками.

Если в результате гальваноза у пациента появились гнойничковые образования, специалист производит их вскрытие или удаление, после чего пациенту назначается курс притивомикробных препаратов.

При наличии воспалений они снимаются при помощи местных и общих противовоспалительных препаратов. В случае проявления общих симптомов могут назначаться дополнительные препараты – успокоительные, снотворные и т.д.

Важно проведение профилактики предраковых состояний. При наличии в ротовой полости опухолей и значительных изъязвлений требуется удаление пораженных тканей и тщательное их заживление. Кроме того, пациентам назначаются иммуностимуляторы для восстановления естественных защитных сил организма.

Если в результате воздействия гальванизма у пациента развились какие-либо системные заболевания, необходимо привлечение сторонних специалистов.

В частности, из-за постоянного действия тока может развиться бессонница или вегето-сосудистая дистония. Лечением этих состояний занимается невролог.

Возможные осложнения

Пациенту важно внимательно следить за своим самочувствием и своевременно обращаться за медицинской помощью, т.к. изменения под влиянием реакции гальванизма могут вести к серьезным осложнениям в отсутствие адекватного и своевременного лечения.

Как вариант, возможно развитие следующих патологий:

• Перерождение поврежденных тканей в злокачественные образования. Это может спровоцировать развитие раковых опухолей.
• Постоянное снижение иммунитета из-за воздействия гальванизма может приводить к частым воспалительным процессам и инфекционным заболеваниям.
• Нарушение работы общих систем организма вследствие длительной интоксикации.
• Воздействие электрического тока влияет на мышечную ткань, вследствие чего мышцы лица теряют свою функциональность, мимика и контуры могут исказиться.

Многие из этих последствий могут оказаться необратимыми для здоровья пациента, поэтому следует своевременно обращаться к врачу, дабы начать лечение и сохранить здоровье.

Профилактика

Гораздо проще, чем лечить гальванический синдром, можно его предупредить. Эта задача целиком ложится на плечи лечащего специалиста.

Для предупреждения возникновения разницы потенциалов между металлами, следует для изготовления конструкций подбирать изделия из одного материала, прошедшего тщательную очистку.

Предпочтительнее выбирать металлы, которые обладают высокой биосовместимостью и не вызывают аллергии – например, титан.

Важно выбирать клиники, которые работают с качественными сертифицированными материалами, поставляемыми признанными брендами.

Не нужно бояться просить у специалиста документы, подтверждающие качество сырья или изделия. Также, если у пациента есть сомнения по поводу переносимости того или иного металла, до установки лучше провести тест на аллергическую реакцию.

Пациентам с установленными металлическими конструкциями важно посещать стоматолога как минимум два раза в год и сообщать обо всех изменениях самочувствия, чтобы специалист смог вовремя выявить и разрешить проблему, не допуская развития осложнений.

В видео более доступно рассказывается о причинах развития и лечении гальванизма.

Выводы

Таким образом, свойства металлов и их взаимодействие с тканями живого организма обязывают специалиста к знаниям их свойств и умению подбирать составляющие для создания лечебных конструкций.

В свою очередь, в компетенции пациента давать врачу правдивую информацию и вовремя обращаться за помощью при наличии каких-либо жалоб на самочувствие, для оперативного разрешения проблем со здоровьем.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Гальванизм

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

Гальванизм — это возникновение электрических токов между металлами. Он возникает, если в одной проводящей ток среде находятся разные металлы. Когда во рту у человека стоят металлические протезы или импланты, они соединяются между собой слюной, которая проводит ток. И если протезы сделаны из разных металлов, то может возникнуть гальванизм. Во рту эффект гальванизма называют гальванозом.

Сегодня в медицине и стоматологии используют около 20 разных металлов, а их соединений и сплавов еще больше. Некоторые из металлов и сплавов совместимы и не провоцируют гальванизм. Другие же могут вызывать гальваноз, аллергии и отторжения.

Причины развития гальванизма

Главная причина гальваноза — установка коронок, протезов и имплантов из разных, несовместимых между собой металлов, а также единичных протезов из смесей и сплавов. Иногда гальваноз могут спровоцировать установленные брекеты — они часто бывают из несовместимого металла.

В редких случаях гальванизм возникает даже из-за имплантов, хотя в них обычно используются самые чистые и биосовместимые материалы: титан и его сплавы.

На развитие гальванизма влияют не только протезы, но и индивидуальные особенности пациента. Некоторые люди более восприимчивы к металлам и склонны к аллергии, а у других слюна имеет такой состав, что гораздо лучше проводит электричество. Поэтому у одних пациентов установка протезов из разных металлов проходит без последствий, а у других вызывает гальваноз.

Симптомы гальванизма

Человеческая слюна имеет очень сложный состав, который меняется в зависимости от состояния организма и ротовой полости. Поэтому симптомы гальванизма могут появиться как сразу после протезирования, так и через несколько лет, если вы вдруг заболеете или у вас появится кариес.

Симптомы гальваноза зависят от того, типичный он или атипичный. Атипичный практически никак не проявляется — пациент чувствует лишь легкий дискомфорт и кислый привкус во рту.

У типичного гальваноза симптомы более выраженные:

• Сильный привкус металла во рту.
• Горечь или кислый привкус во рту, возникающий независимо от принятой пищи.
• Искаженное восприятие вкуса — сладкая пища кажется горькой, не чувствуется соль или кислота. Иногда вкус пропадает полностью.
• Постоянная сухость в полости рта, желание попить или прополоскать рот. Проблемы с употреблением твердой пищи без запивания.
• Жжение в области губ, языка и внутренней стороны щек.
• Покраснение и зуд тканей во рту.
• Припухлость языка, изменение его оттенка.
• Ощущение покалывания во рту, обычно как раз в области протеза.
• Серовато-белые пятна на слизистой рта.
• Головные боли, появление сыпи на теле, насморк.

Чем опасен гальваноз

Все вышеперечисленные симптомы со временем ухудшают общее самочувствие — у человека пропадает аппетит, нарушается сон, он становится раздражительным и нервным, часто теряет вес. Иногда развиваются проблемы с пищеварением, которые негативно влияют на желудок, печень и почки. В итоге значительно ослабевает иммунитет, что провоцирует частые простуды, герпес и грибковые инфекции в полости рта. А если гальваноз не лечить, то со временем он провоцирует воспаление десен, расшатываемость зубов и стоматиты.

Но неприятные симптомы и ухудшение общего самочувствия — не самые опасные последствия заболевания. Со временем постоянное воздействие на десны может спровоцировать такую опасную проблему, как злокачественная опухоль челюстно-лицевого отдела. Сначала развивается лейкоплакия, и постепенно она перетекает в рак.

Диагностика гальваноза

Симптомы гальваноза часто похожи на признаки других заболеваний, особенно если они выражены слабо. Но есть несколько способов распознать именно гальванический эффект:

• Измерить во рту разность потенциалов специальным прибором — потенциометром. К разным участкам рта прикладывают электроды и считают разность потенциалов. Процедура быстрая и безболезненная. Именно разность потенциалов создает ток и возникает при нахождении во рту разных металлов.
• Проанализировать кислотность слюны. Слюна берется на анализ и в лаборатории при помощи тестов измеряется уровень ее кислотности.
• Провести биохимическое исследование крови — при гальванозе в ней тоже появляются посторонние примеси.
• Сделать кожные пробы на чувствительность, чтобы отличить гальваноз от простой аллергии на металлы. Для этого к коже прикладывают металлы, из которых сделаны протезы. Если реакции нет — у пациента нет аллергии, и проблема именно в гальванозе.

Лечение гальваноза

Главная проблема лечения гальваноза в том, что многие стоматологи просто не имеют представления об этой проблеме, и уж точно не знают, как ее лечить. Особенно это касается стоматологов в государственных клиниках, где люди чаще всего и ставят металлические протезы и коронки. Поэтому при признаках гальванизма важно обращаться к квалифицированному специалисту.

Единственная эффективная мера лечения гальваноза — устранение фактора, его провоцирующего, то есть металлического протеза. Например, вы установили коронку, а во рту уже был мост. Если после коронки появились признаки гальванизма, ее нужно снять и заменить конструкцией из другого металла.

Если симптомы нельзя точно отнести к одному протезу, то можно попробовать снять любой. Иногда помогает замена на конструкции из металлокерамики — керамика защищает металл от действия слюны и снижает разницу потенциалов.

Помните, что снятие протеза не устраняет гальваноз мгновенно. Пройдет несколько недель, прежде чем симптомы полностью исчезнут. Если же они не пропадут, придется убирать и заменять другие протезы.

Профилактика гальваноза

Гальванический синдром лечится долго и часто требует замены протезов, а значит, дополнительных трат. Кроме того, при замене протезов приходится ходить без зубов, что плохо сказывается на эстетике, удобстве и состоянии прикуса.

Поэтому гальванический синдром лучше не лечить, а изначально не провоцировать. На самом деле сделать это просто — достаточно проследить, чтобы все протезы во рту были изготовлены из чистых и одинаковых металлов, а лучше вообще были сделаны из керамики.

Если все-таки приходится ставить коронку или имплант из металла, отличного от других протезов, убедитесь, что они будут сделаны из максимально качественных и чистых материалов — тогда риск развития гальваноза будет значительно ниже.

Как только вы почувствует во рту неприятный привкус и ощутите покалывание, немедленно обратитесь к врачу. Вовремя распознанный и вылеченный гальванизм проходит намного быстрее и не вызывает опасных последствий.