Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) в крови

Фолликулостимулирующий гормон у женщин

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гликопротеиновый гормон, регулирующий функционирование половых желез, который накапливается и вырабатывается в передней доле гипофиза. Этот гормон стимулирует рост фолликула у женщины и его созревание. В организме у женщин ФСГ влияет на синтез половых гормонов – эстрогенов, помогает образованию и созреванию половых клеток. При достижении у женщины максимального уровня фолликулостимулирующего гормона в кровь наступает овуляция.

От фазы месячных зависит концентрация гормона в крови. В течение этого периода гормоны яичника (эстрадиол и прогестерон), по принципу обратной связи, контролируют уровень ФСГ гипофизом.

Для определения уровня гормона в крови необходимо сдать кровь из вены. Для выяснения наиболее точных данных необходимо:

за 2-3 часа до сдачи анализа отказаться от приема пищи, можно только пить негазированную воду;
за двое суток прекратить прием гормонов;
за сутки исключить все стрессовые ситуации, которые влияют на эмоциональное напряжение и физическую активность;

Если не выполнить эти требования, то результат может быть приблизительным и не даст достоверных данных. Фолликулостимулирующий гормон у женщин обычно сдается натощак, примерно с 8 до 11 часов утра. Так как понижение и повышение уровня ФСГ у женщин бывает из-за импульсного поступления его в кровь, для точности врачи рекомендуют сдать сразу три пробы анализа крови, с разницей в полчаса и более. Чтобы выяснить патологии репродуктивной функции женского организма, доктор назначает исследования на определение уровня ФСГ в крови.

Референсные значения по результатам исследования фолликулостимулирующего гормона у женщин:

менструальная и фолликулиновая фаза цикла (с 1-го по 14-й день месячных) – от 3,5 до 12,5 мЕд/мл;
овуляторная фаза цикла (с 13-го по 15-й день) – от 4,7 до 21,5 мЕд/мл;
лютеиновая фаза цикла (с 15-го дня до начала менструаци) – от 1,7 до 7,7 мЕд/мл;
предменопауза – от 25,8 до 134,8 мЕд/мл;
постменопауза – от 25,8 до 134,8 мЕд/мл.

Показанием для анализа является:

бесплодие;
самопроизвольный аборт;
отсутствует овуляция;
нарушение менструального цикла;
поликистоз яичников, эндометриоз;
кровотечение, открывшееся из матки;
снижение либидо;
в половых органах наблюдаются постоянные воспалительные процессы;
нарушение половых функций и подозрение на патологию гипофиза;
нарушение роста у детей и созревания;
прием гормональной терапии.

Основное действие фолликулостимулирующего гормона у женщин:

стимулирует созревание и рост фолликула в яичниках;
влияет на синтез эстрогенов;
перерабатывает тестостерон в эстрогены;
вызывает овуляцию.

Какова роль фолликулостимулирующего гормона ФСГ в организме женщины

Уровень ФСГ в крови неодинаков на протяжении жизни. От того, в какой фазе цикла пребывает женщина, зависит концентрация фолликулостимулирующего гормона. Фолликулярная фаза характеризуется развитием в яичниках доминантного фолликула и созреванием яйцеклетки, что и стимулирует фолликулостимулирующий гормон. Он также совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) инициирует выработку гормона эстрадиола фолликулами. Тестостерон преобразуется в эстрадиол благодаря действию фолликулостимулирующего гормона.

В середине цикла уровень ФСГ становится максимальным, в это время резко повышается концентрация ЛГ. Фолликул под их воздействием разрывается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. На её месте образуется жёлтое тело, ткань которого в лютеиновую фазу продуцирует в достаточном количестве прогестерон.

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается импульсивно. Уровень ФСГ повышенный в начале овариально-менструального цикла, максимально высокий ФСГ в середине цикла, а после того, как произошла овуляция, концентрация его вновь снижается. Уровень ФСГ превышает фолликулярную фазу лишь накануне менструации. Важно не то, повышен ФСГ или понижен, главное – его соотношение с другими гормонами, например с лютеинизирующим. Его концентрация всегда должна быть ниже ЛГ!

Диагностика и лечение

Для анализа концентрации гормона у пациентки берется кровь из вены в объеме до 5 мл. Наиболее корректные показатели отмечаются на 3-6 день цикла. Чтобы иметь полное представление о причинах повышенного уровня ФСГ, также нужно сдать кровь на биохимию и сделать общий анализ мочи.

На разных стадиях менструального цикла показатели ФСГ меняются. Наивысшая концентрация этого гормона достигается в дни овуляции и составляет около 25 мМе/мл. Для корректной оценки результатов анализа гинеколог должен также учитывать возраст пациентки. У женщин, достигших возраста менопаузы, этот показатель в норме находится на уровне 150 мМе/мл.

Превышение нормы гормона у женщин, необъяснимых естественными процессами в рамках менструального цикла, требует точной диагностики и лечения. Прежде всего, назначается МРТ гипофиза, а также ультразвуковое исследование внутренних половых органов и почек (если у пациентки есть жалобы на боли в пояснице). Очень часто ФСГ повышается при хронической почечной недостаточности. Цель исследований – оценка общего состояния органов, выявление опухолей и патологий.

Повышенный показатель ФС-гормона – это не болезнь, а симптом, сигнализирующий о нарушениях в организме. Диагностика показывает истинную причину ненормального роста его концентрации. И эту причину нужно устранять при помощи существующих медицинских методик в зависимости от выявленных заболеваний. Это могут быть:

опухоли гипофиза;
воспаление яичников;
внутриматочные кисты;
патологии и дисфункция половых желез.

Гормональный дисбаланс устраняется медикаментозно. Выраженный эффект коррекции гонадотропных гормонов имеют препараты цитаминовой группы. Пептиды, входящие в их состав, обладают селективным действием на центры головного мозга, связанные с яичниками. У пациенток, принимающих цитамины, уже через несколько дней отмечается не только понижение ФСГ, но и улучшение общего состояния. Эти лекарства принимаются только по назначению врача. Для восстановления гормонального баланса гинекологи часто назначают контрацепцию в таблетках. Но принимать их необходимо, следя за уровнем ФСГ и не допуская обратного или отсутствий необходимого эффекта.

Как сдать анализ на гормоны правильно?

Анализы крови сдаются в определенные дни цикла — день сдачи рассчитает анализа врач. Так анализы на ФСГ и ЛГ сдаются в начале цикла — на 4-5 день.
Анализ на эстрадиол — 19-22 день. Анализ на прогестерон в это же время.
Существует ряд ограничений перед сдачей крови на гормоны, их следует соблюдать, иначе результат будет искаженным.
Исключить алкоголь и физическую нагрузку за неделю до сдачи. Не заниматься сексом за сутки до дня сдачи. Сдавать анализ строго натощак — утром, перерыв от последнего приема пищи должен составлять не менее 8 часов. Воду пить можно. Не принимать лекарства.

Чтобы подготовиться к менопаузе. Помимо назначения заместительной терапии, женщине следует ввести в рацион продуктов с содержанием кальция: творога, кисломолочных продуктов, сыра для профилактики остеопороза.
Нужно пройти гинекологическое обследование: сдать мазок на онкоцитологию, сделать УЗИ органов малого таза и маммографию. Следует сдать кровь на содержание сахара и на холестерин. Откорректировать рацион питания, больше двигаться, соблюдать режим сна и отдыха. Врач может подобрать витамины или добавки, для облегчения симптомов климакса.

Норма ФСГ у женщин

Определение концентрации ФСГ и ЛГ проводится в специализированных лабораториях. Концентрацию полового гормона ФСГ у женщин измеряют в мЕд/л. Норма ФСГ у женщин может существенно варьироваться на протяжении менструального цикла:

— в фолликулярный период норма ФСГ составляет 2,9-11,4 мЕд/л;
— в овуляторный период норма ФСГ составляет 5,9–22 мЕд/л;
— в лютеиновый период норма ФСГ составляет 5,9–22 мЕд/л.

Низкий уровень ЛГ

К основным причинам пониженного уровня лютеинизирующего гормона относятся следующие:

прием лекарственных препаратов,
отсутствие месячных,
аменорея,
беременность,
при нарушенной активности гипофиза,
при повышении пролактина в крови,
ожирение,
недостаточность лютеиновой фазы.

Пониженный и повышенный уровень гормона в организме является симптомом других заболеваний или состояний (например, голодание или беременность). Для нормализации гормона следует определить основную болезнь и назначить соответствующую терапию.

При понижении или повышении любых гормонов в крови нельзя заниматься самолечением. Стоит проконсультироваться с врачом, чтобы получить необходимое лечение.

Если вы хотите завести малыша, но у вас не получается забеременеть, то клиника «Центр ЭКО» в Архангельске ждет вас. Наши специалисты смогут вас проконсультировать, проведут комплексное обследование. После постановки диагноза вы пройдете курс консервативного лечения. При необходимости наши врачи осуществят процедуру ЭКО. Мы поможем вам ощутить всю радость материнства.

Публикации по теме

Анализ ФСГ – это тест на проверку здоровья репродуктивной системы, правильного развития мальчика или девочки, состояния здоровья половой сферы женщины в период постменопаузы.

В наше время многие супружеские пары мечтают о рождении детей, но не могут осуществить свою мечту. Все чаще звучит страшный диагноз «бесплодие». К счастью, на помощь бесплодным семьям приходят современные методы лечения, применяемые в репродуктивной медицине.

Об основных причинах возникновения бесплодия у женщин рассказывает Лозовицкий Дмитрий Витальевич, врач клиники «Центр ЭКО» Архангельск: