
Флебит
Флебит — это воспалительный процесс, локализующийся на венозной стенке. Флебит развивается под влиянием различных факторов: инфекционных заболеваний, аллергических реакций, механических раздражений и других. Но чаще всего заболевание возникает вследствие осложнения варикозного расширения вен нижних конечностей. В большинстве случаев, при отсутствии правильного лечения, воспаление венозной стенки приводит к образованию тромбов, а флебит перетекает в следующую стадию — тромбофлебит.
Существует много патогенных факторов, провоцирующих возникновение флебита. В зависимости от них, выделяют следующие виды заболевания:
- Мигрирующий. Чаще всего наблюдается у мужчин и поражает поверхностные вены рук и ног;
- Инфекционный. Развивается из-за влияния инфекционных агентов, может локализоваться в любом венозном сосуде организма;
- Пилефлебит. Воспалительный процесс в воротной вене печени. Возникает как следствие воспалительных процессов в брюшной полости или является осложнением аппендицита;
- Асептический. Возникает из-за механического раздражения внутренней оболочки вены. Например, из-за долгого нахождения катетера в вене или введения агрессивного препарата.
Также в зависимости от характера течения заболевания, выделяют острую и хроническую форму флебита.
Причины появления патологии
Флебит, как правило, является осложнением какой-либо патологии в организме, а также реакцией на повышение гистамина и гепарина в крови или быть результатом сочетания различных факторов. Частично о том, почему воспаляются венозные стенки, упоминалось выше при описании патологии.
Для создания полной картины о причинах заболевания, а также факторах, запускающих патологию, остановимся на самых основных. В случае развития флебита — это:
- механические травмы и раздражение кровеносных сосудов;
- длительное сильное расширение вен;
- нарушение свертывания крови;
- застой лимфы, спровоцированный малоподвижным образом жизни, тяжелой физической нагрузкой.
Среди факторов риска отмечают:
- воздействие солнечной радиации;
- патологии, вызванные повышением свертываемости крови;
- избыточная масса тела;
- вынашивание ребенка;
- спортивные занятия, предусматривающие чрезмерное мышечное напряжение.
Часто воспаление вен провоцирует стрептококковая инфекция, приводя к образованию абсцессов, нагноению ран, а также травмы сосудов катетером, установленным на долгое время, трансфузии.
Кроме того, к причинам флебита следует отнести:
- болезни лимфатической системы (лимфостаз);
- нарушение лимфотока вследствие удаления лимфоузлов;
- новообразования различной этиологии.
Согласно медицинской статистике, в 95% случаев флебит локализуется в венах ног, поскольку кровоток в нижних конечностях осуществляется намного медленнее, приводя к застаиванию крови, чаще всего поражая поверхностные и подкожные вены. Флебит глубоких вен диагностируется гораздо реже.
Основные причины флебита
Развитие заболевания может быть спровоцировано факторами:
- варикозное расширение вен;
- инфекции, гнойные раны;
- ожоги, химические ожоги, абсцессы;
- повреждения вен вследствие травм, ушибов;
- нарушение лимфотока в тканях ног;
- злокачественные опухоли, туберкулез;
- длительная неподвижность;
- осложнения после родов;
- введение катетера в сосуды;
- механическое повреждение сосудов (внутривенный укол, вливание или забор крови).
Причины постинъекционного флебита
Иногда флебит возникает после внутривенных инъекций, введения катетера самостоятельно и, при этом, из-за несоблюдения должного уровня гигиены. Вследствие чего происходит спазм, сужение сосуда, занесенная инфекция вызывает воспаление вены (постинъекционный флебит).
Первые симптомы постинъекционного флебита появляются уже через 2-3 часа после процедуры: поднимается температура тела, место укола болит и уплотняется. Появляются покраснения, синяки и отек.
Как лечить флебит
Лечением флебита занимается врач-флеболог. Важно обращаться к специалисту за консультацией, как только вы стали испытывать боль и другие неприятные симптомы или заметили у себя признаки варикозного расширения вен. Специалист подберет схему лечения и препараты.
Диагностика
Диагностика флебита начинается со сбора анамнеза заболевания. Врач осматривает пациента и внимательно выслушивает все жалобы, обращая внимание, когда появились боли, отеки, тяжесть в ногах. Также специалист может назначить ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей/дуплексное ангиосканирование или допплерографию. При необходимости назначается анализ крови на свертываемость – коагулограмма, а также консультация терапевта или кардиолога.
Современные методы лечения
При лечении флебита пациенту в первую очередь назначается постельный режим, причем пораженная конечность должна находиться в приподнятом положении.
Врач может назначить определенные препараты для лечения флебита обычно это антикоагулянты, снижающие вязкость крови, и противовоспалительные средства. Особенно удобны компрессы с противовоспалительными мазями, а также мази с гепарином или троксевазином в составе.
Хороший эффект отмечается после приема флеботоников – препаратов от флебита, которые снимают боль и воспаление.
Также назначается физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, лазерное лечение), которая улучшает кровообращение, укрепляет стенки вен и сосудов. Также врачи рекомендуют использование эластичных бинтов и компрессионного трикотажа.
Если воспаление перешло на глубинные вены, началось тромбообразование, то может решаться вопрос о хирургическом вмешательстве. Например, для лечения мигрирующего флебита проводят экстренную операцию – кроссэктомию, при которой перевязываются или удаляются пораженные участки вены. В плановом порядке может решаться вопрос о флебэктомии – удалению измененной вены.
Причины флебита
Почему воспаляются вены? Повреждающие факторы могут иметь механический, термический, химический, биологический характер и воздействовать на сосудистую стенку непосредственно, либо опосредованно, через характеристики протекающей крови, состояние окружающих тканей, защитный потенциал организма и др.
В первом случае речь идет о т.н. первичном флебите вследствие:
- Травматизации при заборе крови или инъекции (некачественные иглы и/или слишком частые процедуры). Например — флебит верхних конечностей.
- Ожога от попадания в вену химически агрессивного вещества.
- Внутри или внесосудистого препятствия к оттоку крови, приводящего к нарушению питания и снабжения кислородом венозной стенки.
- Инфицирования венозной стенки при травмах, операциях, пункциях.
- Воспалительных изменений венозной стенки аллергического происхождения.
- Венозного застоя, спровоцированного длительными статическими нагрузками, избыточным напряжением и/или весом, болевым синдромом. Например, послеродовый флебит и др.
Во-втором, о т.н. вторичном воспалительном повреждении венозной стенки при:
- Проникновении инфекции из ближних и дальних очагов с током крови и лимфы.
- Онкологических процессах.
- Недугах, сопровождающихся изменением свойств крови.
- Варикозной болезни.
- Общем снижении защитного потенциала организма вследствие различных причин.
Воздействие причинного фактора не всегда заканчивается серьезным поражением венозной стенки. Исходно здоровый сосуд (в сбалансированном окружении) в большинстве случав способен быстро и без последствий залечить полученное повреждение, не давая ему повода перерасти в длительный болезненный процесс.
Ослабить восстановительный потенциал венозной стенки способны следующие факторы (их можно смело именовать предрасполагающими к развитию флебита):
- гиподинамия и/или длительное стояние на ногах;
- избыточная масса тела;
- курение;
- пожилой возраст;
- длительная вынужденная неподвижность (например, вследствие травм);
- некорректное питание и/или несоблюдение питьевого режима (ухудшают свойства крови — например, повышают вязкость);
- физические и эмоциональные перегрузки (последние со временем ослабляют иммунную систему организма, снижая способность всех тканей противостоять различным агрессивным воздействиям).
Флебит при беременности
Значимыми предрасполагающими к повреждению венозной стенки факторами при беременности являются:
- большая масса тела;
- ограничение движений;
- длительное напряжение;
- болевой синдром;
- инъекции лекарственных препаратов;
- застойные явления в нижней части тела;
- изменения свойств крови и др.
Лечение флебита
При лечении флебита назначается комплексное воздействие на патологический процесс. В большинстве случаев лечение проводится в амбулаторных условиях с регулярными консультациями у врача.
К основным направлениям терапии относят:
- Приём лекарственных средств.
- Ношение компрессионного белья, размер которого врач определяет после замеров поражённой конечности.
- Физиотерапевтические методы, например, проведение электрофореза.
- Проведение лечебной физкультуры.
- Соблюдение диеты с ограничением жирных, жареных, острых продуктов, учёт калорийности ежедневного меню и занятие возвышенного положения.
К основным группам лекарственных средств, которые назначаются при флебите относят:
- Флеботоники, улучшающие состояние венозной стенки.
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Препараты, влияющие на свертывающую систему. Это может быть приём фибринолитиков и антиагрегантов.
Подбор лекарств осуществляется в индивидуальном порядке. На основании жалоб, клинической картины, данных дополнительных методов обследования и сопутствующих патологий врач составляет план лечения и даёт рекомендации по профилактике рецидивов.
© 2017 – 2022 МКЦ «Проксима».
Все права защищены.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.
© 2017-2022 МКЦ «Проксима». Все права защищены
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.