Флебит вен и его лечение

Флебит

Флебит — это воспалительный процесс, локализующийся на венозной стенке. Флебит развивается под влиянием различных факторов: инфекционных заболеваний, аллергических реакций, механических раздражений и других. Но чаще всего заболевание возникает вследствие осложнения варикозного расширения вен нижних конечностей. В большинстве случаев, при отсутствии правильного лечения, воспаление венозной стенки приводит к образованию тромбов, а флебит перетекает в следующую стадию — тромбофлебит.

Существует много патогенных факторов, провоцирующих возникновение флебита. В зависимости от них, выделяют следующие виды заболевания:

Мигрирующий. Чаще всего наблюдается у мужчин и поражает поверхностные вены рук и ног;
Инфекционный. Развивается из-за влияния инфекционных агентов, может локализоваться в любом венозном сосуде организма;
Пилефлебит. Воспалительный процесс в воротной вене печени. Возникает как следствие воспалительных процессов в брюшной полости или является осложнением аппендицита;
Асептический. Возникает из-за механического раздражения внутренней оболочки вены. Например, из-за долгого нахождения катетера в вене или введения агрессивного препарата.

Также в зависимости от характера течения заболевания, выделяют острую и хроническую форму флебита.

Причины появления патологии

Флебит, как правило, является осложнением какой-либо патологии в организме, а также реакцией на повышение гистамина и гепарина в крови или быть результатом сочетания различных факторов. Частично о том, почему воспаляются венозные стенки, упоминалось выше при описании патологии.

Для создания полной картины о причинах заболевания, а также факторах, запускающих патологию, остановимся на самых основных. В случае развития флебита — это:

механические травмы и раздражение кровеносных сосудов;
длительное сильное расширение вен;
нарушение свертывания крови;
застой лимфы, спровоцированный малоподвижным образом жизни, тяжелой физической нагрузкой.

Среди факторов риска отмечают:

воздействие солнечной радиации;
патологии, вызванные повышением свертываемости крови;
избыточная масса тела;
вынашивание ребенка;
спортивные занятия, предусматривающие чрезмерное мышечное напряжение.

Часто воспаление вен провоцирует стрептококковая инфекция, приводя к образованию абсцессов, нагноению ран, а также травмы сосудов катетером, установленным на долгое время, трансфузии.

Кроме того, к причинам флебита следует отнести:

болезни лимфатической системы (лимфостаз);
нарушение лимфотока вследствие удаления лимфоузлов;
новообразования различной этиологии.

Согласно медицинской статистике, в 95% случаев флебит локализуется в венах ног, поскольку кровоток в нижних конечностях осуществляется намного медленнее, приводя к застаиванию крови, чаще всего поражая поверхностные и подкожные вены. Флебит глубоких вен диагностируется гораздо реже.

Основные причины флебита

Развитие заболевания может быть спровоцировано факторами:

варикозное расширение вен;
инфекции, гнойные раны;
ожоги, химические ожоги, абсцессы;
повреждения вен вследствие травм, ушибов;
нарушение лимфотока в тканях ног;
злокачественные опухоли, туберкулез;
длительная неподвижность;
осложнения после родов;
введение катетера в сосуды;
механическое повреждение сосудов (внутривенный укол, вливание или забор крови).

Причины постинъекционного флебита

Иногда флебит возникает после внутривенных инъекций, введения катетера самостоятельно и, при этом, из-за несоблюдения должного уровня гигиены. Вследствие чего происходит спазм, сужение сосуда, занесенная инфекция вызывает воспаление вены (постинъекционный флебит).

Первые симптомы постинъекционного флебита появляются уже через 2-3 часа после процедуры: поднимается температура тела, место укола болит и уплотняется. Появляются покраснения, синяки и отек.

Как лечить флебит

Лечением флебита занимается врач-флеболог. Важно обращаться к специалисту за консультацией, как только вы стали испытывать боль и другие неприятные симптомы или заметили у себя признаки варикозного расширения вен. Специалист подберет схему лечения и препараты.

Диагностика

Диагностика флебита начинается со сбора анамнеза заболевания. Врач осматривает пациента и внимательно выслушивает все жалобы, обращая внимание, когда появились боли, отеки, тяжесть в ногах. Также специалист может назначить ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей/дуплексное ангиосканирование или допплерографию. При необходимости назначается анализ крови на свертываемость – коагулограмма, а также консультация терапевта или кардиолога.

Современные методы лечения

При лечении флебита пациенту в первую очередь назначается постельный режим, причем пораженная конечность должна находиться в приподнятом положении.

Врач может назначить определенные препараты для лечения флебита обычно это антикоагулянты, снижающие вязкость крови, и противовоспалительные средства. Особенно удобны компрессы с противовоспалительными мазями, а также мази с гепарином или троксевазином в составе.

Хороший эффект отмечается после приема флеботоников – препаратов от флебита, которые снимают боль и воспаление.

Также назначается физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, лазерное лечение), которая улучшает кровообращение, укрепляет стенки вен и сосудов. Также врачи рекомендуют использование эластичных бинтов и компрессионного трикотажа.

Если воспаление перешло на глубинные вены, началось тромбообразование, то может решаться вопрос о хирургическом вмешательстве. Например, для лечения мигрирующего флебита проводят экстренную операцию – кроссэктомию, при которой перевязываются или удаляются пораженные участки вены. В плановом порядке может решаться вопрос о флебэктомии – удалению измененной вены.

Причины флебита

Почему воспаляются вены? Повреждающие факторы могут иметь механический, термический, химический, биологический характер и воздействовать на сосудистую стенку непосредственно, либо опосредованно, через характеристики протекающей крови, состояние окружающих тканей, защитный потенциал организма и др.

В первом случае речь идет о т.н. первичном флебите вследствие:

Травматизации при заборе крови или инъекции (некачественные иглы и/или слишком частые процедуры). Например — флебит верхних конечностей.
Ожога от попадания в вену химически агрессивного вещества.
Внутри или внесосудистого препятствия к оттоку крови, приводящего к нарушению питания и снабжения кислородом венозной стенки.
Инфицирования венозной стенки при травмах, операциях, пункциях.
Воспалительных изменений венозной стенки аллергического происхождения.
Венозного застоя, спровоцированного длительными статическими нагрузками, избыточным напряжением и/или весом, болевым синдромом. Например, послеродовый флебит и др.

Во-втором, о т.н. вторичном воспалительном повреждении венозной стенки при:

Проникновении инфекции из ближних и дальних очагов с током крови и лимфы.
Онкологических процессах.
Недугах, сопровождающихся изменением свойств крови.
Варикозной болезни.
Общем снижении защитного потенциала организма вследствие различных причин.

Воздействие причинного фактора не всегда заканчивается серьезным поражением венозной стенки. Исходно здоровый сосуд (в сбалансированном окружении) в большинстве случав способен быстро и без последствий залечить полученное повреждение, не давая ему повода перерасти в длительный болезненный процесс.

Ослабить восстановительный потенциал венозной стенки способны следующие факторы (их можно смело именовать предрасполагающими к развитию флебита):

гиподинамия и/или длительное стояние на ногах;
избыточная масса тела;
курение;
пожилой возраст;
длительная вынужденная неподвижность (например, вследствие травм);
некорректное питание и/или несоблюдение питьевого режима (ухудшают свойства крови — например, повышают вязкость);
физические и эмоциональные перегрузки (последние со временем ослабляют иммунную систему организма, снижая способность всех тканей противостоять различным агрессивным воздействиям).

Флебит при беременности

Значимыми предрасполагающими к повреждению венозной стенки факторами при беременности являются:

большая масса тела;
ограничение движений;
длительное напряжение;
болевой синдром;
инъекции лекарственных препаратов;
застойные явления в нижней части тела;
изменения свойств крови и др.

Лечение флебита

При лечении флебита назначается комплексное воздействие на патологический процесс. В большинстве случаев лечение проводится в амбулаторных условиях с регулярными консультациями у врача.

К основным направлениям терапии относят:

Приём лекарственных средств.
Ношение компрессионного белья, размер которого врач определяет после замеров поражённой конечности.
Физиотерапевтические методы, например, проведение электрофореза.
Проведение лечебной физкультуры.
Соблюдение диеты с ограничением жирных, жареных, острых продуктов, учёт калорийности ежедневного меню и занятие возвышенного положения.

К основным группам лекарственных средств, которые назначаются при флебите относят:

Флеботоники, улучшающие состояние венозной стенки.
Нестероидные противовоспалительные препараты.
Препараты, влияющие на свертывающую систему. Это может быть приём фибринолитиков и антиагрегантов.

Подбор лекарств осуществляется в индивидуальном порядке. На основании жалоб, клинической картины, данных дополнительных методов обследования и сопутствующих патологий врач составляет план лечения и даёт рекомендации по профилактике рецидивов.